Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о психологическом опыте. Для использования в других целях, см Диссоциация (значения) .
Диссоциация
СпециальностьПсихиатрия

Диссоциация , как концепция, которая развивалась с течением времени, представляет собой любой из широкого спектра переживаний, начиная от легкой эмоциональной отстраненности от непосредственного окружения до более серьезной оторванности от физических и эмоциональных переживаний. Основная характеристика всех диссоциативных явлений заключается в отстранении от реальности , а не в ее утрате, как при психозе . [1] [2] [3] [4]

Эти явления можно диагностировать в соответствии с DSM-5 как группу расстройств, а также как симптом других расстройств с помощью различных диагностических инструментов. [5] [6] Считается, что его причина связана с нейробиологическими механизмами, травмами, тревогой и психоактивными препаратами. Исследования также связали это с внушаемостью, гипнозом , и это обратно пропорционально внимательности , которая является потенциальным лечением.

История [ править ]

Французский философ и психолог Пьер Жане (1859–1947) считается автором концепции диссоциации. [7] Вопреки некоторым представлениям о диссоциации, Джанет не считала диссоциацию психологической защитой. [8] [9]

Механизмы психологической защиты принадлежат теории психоанализа Фрейда , а не психологии Янети. Джанет утверждала, что диссоциация происходит только у людей, у которых есть конституциональная слабость умственного функционирования, которая приводит к истерии, когда они находятся в состоянии стресса . Хотя это правда, что многие истории болезни Джанетописал травмирующие переживания, он никогда не считал диссоциацию защитой от этих переживаний. Напротив: Джанет настаивала на том, что диссоциация - это умственный или когнитивный дефицит. Соответственно, он считал травму одним из многих факторов стресса, которые могут усугубить уже нарушенную «умственную неполноценность» истерика, тем самым порождая каскад истерических (на современном языке «диссоциативных») симптомов. [7] [10] [11] [12]

Хотя в последние два десятилетия девятнадцатого века был большой интерес к диссоциации (особенно во Франции и Англии), с наступлением нового века этот интерес быстро угас. [7] Даже Джанет в основном уделяла внимание другим вопросам.

С 1890 по 1910 год в Америке наблюдался резкий пик интереса к диссоциации, особенно в Бостоне, что отражено в работах Уильяма Джеймса , Бориса Сидиса , Мортона Принса и Уильяма Макдугалла . Тем не менее, даже в Америке интерес к диссоциации быстро уступил нарастающему академическому интересу к психоанализу и бихевиоризму.

На протяжении большей части двадцатого века диссоциация была мало интересна. Несмотря на это, в 1944 г. был опубликован обзор 76 ранее опубликованных случаев с 1790-х по 1942 г., в котором описаны клинические явления, согласующиеся с тем, что наблюдали Джанет и сегодняшние терапевты. [13] В 1971 году Бауэрс и ее коллеги [14] представили подробную и все еще весьма актуальную статью о лечении. В число авторов этой статьи вошли ведущие мыслители своего времени - Джон Уоткинс (разработавший терапию эго-состояний ) и Зигмунт А. Пиотровски (прославившийся своей работой над тестом Роршаха ). Дальнейший интерес к диссоциации был вызван, когда Эрнест Хилгард(1977) опубликовал свою теорию неодиссоциации в 1970-х годах. В течение 1970-х и 1980-х годов все большее число клиницистов и исследователей писали о диссоциации, особенно о расстройстве множественной личности. [15]

Карл Юнг описал патологические проявления диссоциации как особые или крайние случаи нормальной работы психики. Эта структурная диссоциация, противодействие напряжению и иерархия основных установок и функций в нормальном индивидуальном сознании составляет основу психологических типов Юнга . [16] Он предположил, что диссоциация является естественной необходимостью для того, чтобы сознание действовало на одной способности, не стесняясь требованиями противоположной.

Внимание к диссоциации как клиническому признаку растет в последние годы по мере увеличения знаний о посттравматическом стрессовом расстройстве , в связи с интересом к диссоциативному расстройству идентичности , а также по мере того, как исследования нейровизуализации и популяционные исследования показывают его актуальность. [17]

Исторически психопатологическая концепция диссоциации также имеет другой корень: концептуальное представление Ойгена Блейлера, которое рассматривает диссоциацию, связанную с шизофренией. [18]

Диагноз [ править ]

Основная статья: диссоциативное расстройство

Диссоциация обычно отображается в виде континуума . [19] В легких случаях диссоциация может рассматриваться как механизм преодоления или защиты в стремлении справиться, минимизировать или перенести стресс, включая скуку или конфликт . [20] [21] [22] На непатологическом конце континуума диссоциация описывает обычные события, такие как мечтания . Далее по континууму идут непатологические измененные состояния сознания . [19] [23] [24]

Более патологическая диссоциация включает диссоциативные расстройства , в том числе диссоциативную фугу и расстройство деперсонализации с изменениями в личной идентичности или самоощущении или без них. Эти изменения могут включать в себя: ощущение того, что я или мир нереальны ( деперсонализация и дереализация ), потеря памяти ( амнезия ), забвение личности или принятие нового я (фуга), а также отдельные потоки сознания, идентичности и самости ( диссоциативная расстройство личности , ранее называвшееся расстройством множественной личности) и сложное посттравматическое стрессовое расстройство . [25] [26]Хотя некоторые диссоциативные нарушения связаны с амнезией, другие диссоциативные нарушения - нет. [27] Диссоциативные расстройства обычно воспринимаются как поразительное, автономное вторжение в обычные способы реагирования или функционирования человека. Из-за своей неожиданной и во многом необъяснимой природы они, как правило, довольно тревожные.

Диссоциативные расстройства иногда вызываются травмой, но могут предшествовать только стрессу, психоактивным веществам или вообще отсутствию идентифицируемого триггера. [28] МКБ-10 классифицирует расстройство преобразования в качестве диссоциативного расстройства. [19] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам групп все диссоциативные расстройства в одну категорию и распознаваемых диссоциацию как симптом острого стрессового расстройства , посттравматического стрессового расстройства , и пограничным расстройством личности . [29]

Ошибочный диагноз часто встречается среди людей, у которых проявляются симптомы диссоциативных расстройств, и в среднем они получают надлежащий диагноз и лечение в течение семи лет. Продолжаются исследования этиологии, симптоматики, а также действенных и надежных диагностических инструментов. [6] В общей популяции диссоциативные переживания, которые не являются клинически значимыми, широко распространены: от 60% до 65% респондентов указали, что у них были диссоциативные переживания. [30]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам [ править ]

Диагнозы, перечисленные в DSM-5, включают диссоциативное расстройство личности, диссоциативную амнезию, расстройство деперсонализации / дереализации, другое уточненное диссоциативное расстройство и неуточненное диссоциативное расстройство. Список доступных диссоциативных расстройств, перечисленных в DSM-5, был изменен с DSM-IV-TR , поскольку авторы удалили диагноз диссоциативной фуги, классифицируя его вместо этого как подтип диссоциативной амнезии. Более того, авторы признали дереализацию на том же диагностическом уровне деперсонализации, что и возможность различать их. [5] [31]

DSM-IV-TR рассматривает такие симптомы, как деперсонализации , дереализации и психогенной амнезии , чтобы быть основные особенности диссоциативные расстройства . [5] DSM-5 переносит эти симптомы и описывает симптомы как положительные и отрицательные. Позитивные симптомы включают нежелательные вторжения, которые изменяют непрерывность субъективных переживаний, которые составляют первые два симптома, перечисленных ранее, с добавлением фрагментации идентичности. Негативные симптомы включают потерю доступа к информации и психическим функциям, которые обычно легко доступны, что характеризует амнезию. [5] [31]

Перитравматическая диссоциация [ править ]

Перитравматическая диссоциация считается диссоциацией, которая возникает во время травматического события и сразу после него. [32] [33] [34] Продолжаются исследования, связанные с его развитием, его важностью и его отношением к травмам, диссоциативным расстройствам и прогнозированию развития посттравматического стрессового расстройства. [32] [33] [35] [34]

Измерения [ править ]

Два из наиболее часто используемых инструментов скрининга в обществе являются Диссоциативным опытом чешуи и инвентаризация Multiscale диссоциации . [36] [37] [6] Между тем, структурированное клиническое интервью для DSM-IV - диссоциативные расстройства ( SCID-D ) и его вторая итерация, SCID-DR, являются полуструктурированными интервью и считаются психометрически сильными диагностическими инструментами. . [38] [6]

Другие инструменты включают офисную экспертизу психического статуса (OMSE) [39], которая используется в клинических условиях из-за присущей ей субъективности и отсутствия количественной оценки . [6] Существует также Расписание собеседований по поводу диссоциативных расстройств (DDSI), в котором отсутствует существенная ясность для дифференциальной диагностики. [6]

Перитравматическая диссоциация измеряется по перитравматической диссоциативной шкале. [40] [33]

Этиология [ править ]

Нейробиологический механизм [ править ]

Предварительные исследования показывают, что события, вызывающие диссоциацию, и препараты, такие как кетамин и судороги, вызывают медленную ритмическую активность (1-3 Гц) в нейронах слоя 5 заднемедиальной коры у людей (ретросплениальная кора у мышей). Эти медленные колебания отключают другие области мозга от взаимодействия с заднемедиальной корой, что может объяснить общий опыт диссоциации. [41]

Травма [ править ]

Диссоциация описывается как один из совокупности симптомов, которые испытывают некоторые жертвы множественных форм детских травм , включая физическое , психологическое и сексуальное насилие . [42] [43] Это подтверждается исследованиями, которые предполагают, что диссоциация коррелирует с историей травмы. [44]

Диссоциация, по-видимому, имеет высокую специфичность и низкую чувствительность к истории травм, о которой они сообщают сами, что означает, что диссоциация гораздо более распространена среди тех, кто травмирован, но в то же время есть много людей, которые пострадали от травмы, но которые не проявляют диссоциативных симптомов. [45]

Было показано, что диссоциация взрослых в сочетании с историей жестокого обращения с детьми и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с межличностным насилием, способствует нарушениям родительского поведения, таким как воздействие на маленьких детей агрессивных СМИ. Такое поведение может способствовать возникновению циклов семейного насилия и травм. [46]

Симптомы диссоциации в результате травмы могут включать деперсонализацию , психологическое онемение , разобщенность или амнезию в отношении событий жестокого обращения. Было высказано предположение, что диссоциация может обеспечить временно эффективный защитный механизм в случае тяжелой травмы; однако в долгосрочной перспективе диссоциация связана со снижением психологического функционирования и адаптации. [43]

Другие симптомы, которые иногда обнаруживаются вместе с диссоциацией у жертв травматического насилия (часто называемые «последствиями злоупотребления»), включают тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство, низкую самооценку , соматизацию, депрессию, хроническую боль, межличностную дисфункцию, злоупотребление психоактивными веществами, членовредительство и т. Д. суицидальные мысли или действия. [42] [43] [47] Эти симптомы могут побудить жертву представить симптомы как источник проблемы. [42]

Жестокое обращение с детьми, особенно хроническое насилие, начинающееся в раннем возрасте, было связано с высоким уровнем диссоциативных симптомов в клинической выборке [48], включая амнезию в связи с воспоминаниями о жестоком обращении. [49] Также было замечено, что девочки, которые подвергались жестокому обращению в детстве, имели более высокие баллы диссоциации, чем мальчики, которые сообщали о диссоциации в детстве. [50] Неклиническая выборка взрослых женщин связала повышенный уровень диссоциации с сексуальным насилием со стороны значительно более старшего человека до 15 лет [51], а диссоциация также коррелировала с физическим и сексуальным насилием в детстве. [52] Когда исследуется сексуальное насилие, было обнаружено, что уровни диссоциации увеличиваются вместе с серьезностью насилия. [53]

Обзорная статья 2012 года поддерживает гипотезу о том, что текущая или недавняя травма может повлиять на оценку человеком более далекого прошлого, изменяя опыт прошлого и приводя к диссоциативным состояниям. [54]

Психоактивные вещества [ править ]

Основная статья: диссоциативный препарат

Психоактивные препараты часто могут вызывать состояние временной диссоциации. Вещества с диссоциативными свойствами включают кетамин , закись азота , алкоголь , тилетамин , амфетамин , декстрометорфан , MK-801 , PCP , метоксетамин , шалфей , мусцимол , атропин , ибогаин и миноциклин . [55]

Корреляции [ править ]

Гипноз и внушаемость [ править ]

Есть данные, позволяющие предположить, что диссоциация коррелирует с гипнотической внушаемостью, особенно с диссоциативными симптомами, связанными с травмой. Однако взаимосвязь между диссоциацией и гипнотической внушаемостью кажется сложной и указывает на необходимость дальнейших исследований. [56] [57]

Аспекты гипноза включают поглощение, диссоциацию, внушаемость и готовность получать поведенческие инструкции от других. [58] И гипнотическая внушаемость, и диссоциация имеют тенденцию быть менее внимательными, а гипноз используется в качестве метода лечения диссоциации, беспокойства, хронической боли, травм и многого другого. [58] [59] Разница между гипнозом и диссоциацией: один предлагается, навязывается им самим или другим, что означает, что диссоциация, как правило, является более спонтанным изменением осознания. [60]

Внимательность и медитация [ править ]

Внимательность и медитация показали обратную связь, особенно с диссоциацией, связанную с повторным переживанием травмы из-за отсутствия осознанности, присущей диссоциации. [32] [34] Эпизоды повторного переживания могут включать в себя что угодно, от иллюзий, искажений в воспринимаемой реальности и оторванности от настоящего момента. [32] [34] Считается, что природа диссоциации как механизма избегания, совладания или защиты, связанного с травмой, препятствует разрешению и интеграции. [34]

Внимательность и медитация также могут изменить состояние осознавания настоящего момента; однако, в отличие от диссоциации, он клинически используется для более глубокого осознания настоящего состояния человека. Это достигается за счет увеличения способностей к саморегулированию внимания, эмоций и физиологического возбуждения, поддержания непрерывности сознания и принятия открытого и любопытного подхода к текущему опыту. [34] На практике беспристрастная осведомленность продемонстрировала положительную взаимосвязь с более низкими симптомами избегания посттравматического стрессового расстройства, что может быть связано с большими возможностями для достижения успеха при экспозиционной терапии и снижением симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как повышенная бдительность, повторное переживание и чрезмерное обобщение страхов. [61] [34]

При использовании осознанности и медитации с людьми, проявляющими симптомы травмы, очень важно осознавать потенциальные триггеры травмы, такие как сосредоточение внимания на дыхании. Часто сеанс медитации начинается с сосредоточенного внимания и переходит в открытый мониторинг. При симптомах тяжелой травмы может быть важно начать тренировку по медитации и индивидуальный сеанс с периферийного осознавания, такого как конечности. [34]Более того, пережившие травму часто сообщают о онемении как о защите от триггеров травмы и напоминаний, которые часто являются болезненными, поэтому рекомендуется начинать все тренировки с конечностей как постепенное воздействие на ощущения тела. Это также увеличит физическую привязанность к настоящему моменту и чувство заземления, тем самым повысив толерантность к напоминаниям о травмах и уменьшив потребность и использование диссоциации. [34]

Лечение [ править ]

Во время лечения пациенты оцениваются, чтобы определить уровень их функционирования. Некоторые пациенты могут быть более функциональными, чем другие. Это учитывается при создании потенциальных целей лечения пациента. В начале лечения время посвящается повышению умственного уровня пациента и его адаптивным действиям, чтобы достичь баланса как в его умственных, так и поведенческих действиях. Как только это будет достигнуто, следующая цель - поработать над устранением или минимизацией фобии, вызванной травматическими воспоминаниями, которая заставляет пациента диссоциировать. Последний этап лечения включает в себя помощь пациентам в преодолении их горя.для того, чтобы двигаться вперед и иметь возможность заниматься собственной жизнью. Это делается с использованием новых навыков преодоления трудностей, приобретенных в процессе лечения. [62] Одним из навыков совладания, который может улучшить диссоциацию, является внимательность за счет введения пребывания в нынешнем осознавании, при этом наблюдая без осуждения и повышая способность регулировать эмоции. [63] В частности, у подростков было показано, что внимательность уменьшает диссоциацию после практики внимательности в течение трех недель. [64]

См. Также [ править ]

  • Пограничное расстройство личности
  • Диссоциативное расстройство личности
  • Эмоциональная непривязанность
  • Личность, склонная к фантазиям
  • Международное общество изучения травм и диссоциации
  • Блуждающий по разуму
  • Подавленная память
  • Расщепление (психология)

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Dell PF (март 2006 г.). «Новая модель диссоциативного расстройства личности». Психиатрические клиники Северной Америки . 29 (1): 1–26, vii. DOI : 10.1016 / j.psc.2005.10.013 . PMID  16530584 .
  2. ^ Батлера Л.Д., Дюран RE, Jasiukaitis Р, Купман С, D Spiegel (июль 1996 года). «Гипнотизируемость и травматический опыт: модель диатеза-стресса диссоциативной симптоматики». Американский журнал психиатрии . 153 (7 Suppl): 42–63. DOI : 10.1176 / ajp.153.8.A42 . PMID 8659641 . 
  3. ^ Gleaves DH, май MC, Cardeña E (июнь 2001). «Исследование диагностической достоверности диссоциативного расстройства личности». Обзор клинической психологии . 21 (4): 577–608. DOI : 10.1016 / s0272-7358 (99) 00073-2 . PMID 11413868 . 
  4. ↑ Dell PF (5 июня 2006 г.). «Многомерный инвентарь диссоциации (MID): комплексная мера патологической диссоциации». Журнал травм и диссоциации . 7 (2): 77–106. DOI : 10.1300 / J229v07n02_06 . PMID 16769667 . S2CID 16510383 .  
  5. ^ a b c d Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 1 (Четвертая редакция текста (DSM-IV-TR) изд.). 2000. DOI : 10,1176 / appi.books.9780890423349 . ISBN 0-89042-334-2.
  6. ^ a b c d e f Mychailyszyn MP, Brand BL, Webermann AR, ar V, Draijer N (май 2020 г.). «Дифференциация диссоциативных и недиссоциативных расстройств: метаанализ структурированного клинического интервью для DSM диссоциативных расстройств (SCID-D)». Журнал травм и диссоциации . 22 (1): 19–34. DOI : 10.1080 / 15299732.2020.1760169 . PMID 32419662 . S2CID 218678678 .  
  7. ^ a b c Элленбергер HF (1970). Открытие бессознательного: история и эволюция динамической психиатрии . Нью-Йорк: BasicBooks. ISBN 978-0-465-01673-0.
  8. ^ Janet P (1977) [1893/1901]. Психическое состояние истериков: исследование умственных стигм и психических нарушений . Вашингтон, округ Колумбия: Университетские публикации Америки. ISBN 978-0-89093-166-0.
  9. ↑ Джанет П. (1965) [1920/1929]. Основные симптомы истерии . Нью-Йорк: издательство Hafner Publishing Company. ISBN 978-1-4325-0431-1.
  10. ^ Макдугалл W (1926). Очерк ненормальной психологии . Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера .
  11. ^ Митчелл TW (1921). Психология медицины . Лондон: Метуэн. ISBN 978-0-8274-4240-5.
  12. ^ Митчелл TW (2007) [1923]. Медицинская психология и психические исследования . Нью-Йорк: EP Dutton . ISBN 978-1-4067-3500-0.
  13. ^ Тейлор WS, Мартин MF (1944). «Множественная личность». Журнал аномальной и социальной психологии . 39 (3): 281–300. DOI : 10.1037 / h0063634 .
  14. ^ Bowers М.К., Бречер-Marer S, Ньютон BW, Пиотровский Z, Spyer TC, Taylor WS, Watkins JG (апрель 1971). «Терапия множественной личности». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 19 (2): 57–65. DOI : 10.1080 / 00207147108407154 . PMID 5549585 . 
  15. ^ Ван дер Харт О, Dorahy MJ (2009). «История концепции Диссоциации». В Dell PF, O'Neil JA (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM V и далее . Нью-Йорк: Рутледж.
  16. ^ Юнг CG (1991). Психологические типы . Рутледж Лондон. ISBN 978-0-7100-6299-4.
  17. ^ Scaer RC (2001). Тело несет бремя: травмы, диссоциация и болезнь . Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Medical Press. С. 97–126. ISBN 978-0-7890-1246-3.
  18. ^ Ди Фиорино М, Фигейра МЛ, ред. (2003). «Диссоциация. Диссоциативные явления. Вопросы и ответы». Соединяя восточную и западную психиатрию . 1 (1): 1–134.
  19. ^ а б в Делл П., О'Нил (2009). "Предисловие". В Dell P, О'Нил (ред.). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM-V и другие . Нью-Йорк: Рутледж . стр.  xix – xxi .
  20. ^ Weiten W, Ллойд М. (2008). Психология в применении к современной жизни (9-е изд.). Wadsworth Cengage Learning. ISBN 978-0-495-55339-7.
  21. ^ Снайдер CR, изд. (1999). Как справиться: психология того, что работает . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета . ISBN 978-0-19-511934-3.
  22. ^ Zeidner M, Endler NS, ред. (1996). Справочник по преодолению препятствий: теория, исследования, приложения . Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья . ISBN 978-0-471-59946-3.
  23. ^ Lynn S, Rhue JW (1994). Диссоциация: клинические и теоретические перспективы . Guilford Press . п. 19. ISBN 978-0-89862-186-0.
  24. ^ Ван - дер - Kolk Б.А., Ван - дер - Hart O, Marmar CR (1996). «Диссоциация и обработка информации при посттравматическом стрессовом расстройстве». In van der Kolk BA, McFarlane AC, Weisaeth L. (ред.). Травматический стресс: последствия непомерных переживаний для разума, тела и общества . Нью-Йорк: Guilford Press . С.  303–27 .
  25. ^ Куны PM (июнь 1999). «Психогенная или диссоциативная фуга: клиническое исследование пяти случаев». Психологические отчеты . 84 (3 Pt 1): 881–6. DOI : 10,2466 / pr0.1999.84.3.881 . PMID 10408212 . S2CID 39673692 .  
  26. ^ Kritchevsky M, Chang J, Squire LR (1 марта 2004). «Функциональная амнезия: клиническое описание и нейропсихологический профиль 10 случаев» . Обучение и память . 11 (2): 213–26. DOI : 10,1101 / lm.71404 . PMC 379692 . PMID 15054137 .  
  27. ^ Ван IJzendoorn MH, Schuengel C (1996). «Измерение диссоциации в нормальной и клинической популяции: метааналитическая проверка шкалы диссоциативных переживаний (DES)». Обзор клинической психологии . 16 (5): 365–382. DOI : 10.1016 / 0272-7358 (96) 00006-2 .
  28. ^ Abugel J Симеона D (2006). Чувство нереальности: расстройство деперсонализации и потеря самости . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета . п. 17 . ISBN 978-0195170221.
  29. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013-05-22). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. DOI : 10,1176 / appi.books.9780890425596 . ЛВП : 2027,42 / 138395 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  30. Перейти ↑ Waller N, Putnam FW, Carlson EB (1996). «Типы диссоциации и диссоциативные типы: таксометрический анализ диссоциативных переживаний» . Психологические методы . 1 (3): 300–321. DOI : 10.1037 / 1082-989X.1.3.300 . ISSN 1939-1463 . 
  31. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. DOI : 10,1176 / appi.books.9780890425596 . ЛВП : 2027,42 / 138395 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  32. ^ a b c d Карлсон Э, Даленберг С, Макдейд-Монтес Э (2012). «Диссоциация при посттравматическом стрессовом расстройстве, часть I: определения и обзор исследований». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 4 (5): 479–489. DOI : 10.1037 / a0027748 . ISSN 1942-969X . 
  33. ^ а б в Мармар CR, McCaslin SE, Metzler TJ, Best S, Weiss DS, Fagan J, et al. (Июль 2006 г.). «Предикторы посттравматического стресса в полиции и других службах быстрого реагирования». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1071 (1): 1–18. Bibcode : 2006NYASA1071 .... 1M . DOI : 10.1196 / анналы.1364.001 . ЛВП : 2027,42 / 74485 . PMID 16891557 . S2CID 11580926 .  
  34. ^ Б с д е е г ч я Форнер CC (2017-02-10). «Медитация и психотерапевтическая медитация». Диссоциация, внимательность и творческие медитации . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж, 2017: Рутледж. С. 125–139. DOI : 10.4324 / 9781315734439-8 . ISBN 978-1-315-73443-9.CS1 maint: location ( ссылка )
  35. Перейти ↑ Otis C, Marchand A, Courtois F (2012-07-01). «Перитравматическая диссоциация как медиатор перитравматического дистресса и посттравматического стрессового расстройства: ретроспективное перекрестное исследование». Журнал травм и диссоциации . 13 (4): 469–77. DOI : 10.1080 / 15299732.2012.670870 . PMID 22651680 . S2CID 19132601 .  
  36. ^ Briere J, Weathers FW, Runtz M (июнь 2005). «Является ли диссоциация многомерной конструкцией? Данные из реестра многомасштабной диссоциации». Журнал травматического стресса . 18 (3): 221–31. DOI : 10.1002 / jts.20024 . PMID 16281216 . 
  37. ^ Карлсон Е.Б., Патнэм Ф.В., Росс КА, Торем М., Кунс П., Дилл Д.Л. и др. (Июль 1993 г.). «Валидность шкалы диссоциативного опыта при скрининге расстройства множественной личности: многоцентровое исследование». Американский журнал психиатрии . 150 (7): 1030–6. DOI : 10,1176 / ajp.150.7.1030 . PMID 8317572 . 
  38. ^ Draijer N, Буна S (1992). Проверка DES (шкала диссоциативного опыта) по критерию SCID-D (структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-III с использованием анализа относительных рабочих характеристик (ROC) . Набор данных PsycEXTRA . Doi : 10.1037 / e610072012-022 .
  39. ^ Лёвенштейн RJ (1991-09-01). «Офисное обследование психического статуса при сложных хронических диссоциативных симптомах и множественном расстройстве личности». Психиатрические клиники Северной Америки . Раздвоением личности. 14 (3): 567–604. DOI : 10.1016 / S0193-953X (18) 30290-9 . ISSN 0193-953X . PMID 1946025 .  
  40. ^ Candel I, Merckelbach H (январь 2004). «Перитравматическая диссоциация как предиктор посттравматического стрессового расстройства: критический обзор». Комплексная психиатрия . 45 (1): 44–50. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2003.09.012 . PMID 14671736 . 
  41. ^ Vesuna S, Kauvar И.В., Richman Е, F Гор, Оскоцкий Т, Сава-Сегал С. и др. (Октябрь 2020 г.). «Глубокий заднемедиальный корковый ритм в диссоциации» . Природа . 586 (7827): 87–94. Bibcode : 2020Natur.586 ... 87V . DOI : 10.1038 / s41586-020-2731-9 . PMC 7553818 . PMID 32939091 .  
  42. ^ a b c Salter AC, Eldridge H (1995). Преобразование травмы: руководство по пониманию и лечению выживших взрослых . Публикации Sage. п. 220. ISBN 978-0-8039-5509-7.
  43. ^ a b c Майерс Дж. Э. (2002). Справочник APSAC по жестокому обращению с детьми (2-е изд.). Публикации Sage. п. 63 . ISBN 978-0-7619-1992-6.
  44. ^ Ван - дер - Kolk Б.А., Pelcovitz D, S Roth, Mandel FS, McFarlane A, Herman JL (июль 1996 г.). «Диссоциация, соматизация и нарушение регуляции аффекта: сложность адаптации к травме». Американский журнал психиатрии . 153 (7 Suppl): 83–93. DOI : 10,1176 / ajp.153.7.83 . PMID 8659645 . 
  45. ^ Briere J (февраль 2006). «Диссоциативные симптомы и воздействие травм: специфичность, нарушение регуляции аффекта и посттравматический стресс». Журнал нервных и психических заболеваний . 194 (2): 78–82. DOI : 10.1097 / 01.nmd.0000198139.47371.54 . PMID 16477184 . S2CID 31737109 .  
  46. ^ Schechter DS, Gross A, Willheim E, McCaw J, Turner JB, Myers MM и др. (Декабрь 2009 г.). «Связано ли материнское посттравматическое стрессовое расстройство с более частым воздействием агрессивных СМИ на очень маленьких детей?» . Журнал травматического стресса . 22 (6): 658–62. DOI : 10.1002 / jts.20472 . PMC 2798921 . PMID 19924819 .  
  47. ^ Briere J (апрель 1992). «Методологические вопросы изучения последствий сексуального насилия». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 60 (2): 196–203. CiteSeerX 10.1.1.474.3942 . DOI : 10.1037 // 0022-006x.60.2.196 . PMID 1592948 .  
  48. ^ Merckelbach H, Muris P (март 2001). «Причинная связь между самооценкой травмы и диссоциацией: критический обзор» . Поведенческие исследования и терапия . 39 (3): 245–54. DOI : 10.1016 / s0005-7967 (99) 00181-3 . PMID 11227807 . 
  49. ^ Chu JA, Frey LM, Ганзель BL, Matthews JA (май 1999). «Воспоминания о жестоком обращении в детстве: диссоциация, амнезия и подтверждение». Американский журнал психиатрии . 156 (5): 749–55. doi : 10.1176 / ajp.156.5.749 (неактивен 2021-01-17). PMID 10327909 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  50. ^ Hulette AC, Freyd JJ, Fisher PA (февраль 2011). «Диссоциация в среднем детстве среди приемных детей с ранним опытом жестокого обращения» . Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 35 (2): 123–6. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2010.10.002 . PMC 3073131 . PMID 21354620 .  
  51. ^ Briere Дж, Runtz М (январь 1988). «Симптоматология, связанная с детской сексуальной виктимизацией в доклинической взрослой выборке». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 12 (1): 51–9. DOI : 10.1016 / 0145-2134 (88) 90007-5 . PMID 3365583 . 
  52. ^ Briere Дж, Runtz М (сентябрь 1990). «Расширение шкал SCL Хопкинса для измерения диссоциативных симптомов: данные из двух доклинических образцов». Журнал оценки личности . 55 (1–2): 376–9. DOI : 10.1080 / 00223891.1990.9674075 . PMID 2231257 . 
  53. ^ Draijer N, Лангеланн W (март 1999). «Детская травма и предполагаемая родительская дисфункция в этиологии диссоциативных симптомов у психиатрических стационарных пациентов». Американский журнал психиатрии . 156 (3): 379–85. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2003.08.018 . PMID 10080552 . S2CID 14670794 .  
  54. ^ Stern DB (январь 2012 г.). «Свидетельствование сквозь время: доступ к настоящему из прошлого и прошлому из настоящего». The Psychoanalytic Quarterly . 81 (1): 53–81. DOI : 10.1002 / j.2167-4086.2012.tb00485.x . PMID 22423434 . S2CID 5728941 .  
  55. ^ Giannini AJ (1997). Наркотики злоупотребления (2-е изд.). Лос-Анджелес: ISBN Корпорации по практическому менеджменту. 978-1-57066-053-5.[ требуется страница ]
  56. ^ Терхун DB, Cardeña E, Линдгрен M (сентябрь 2011). «Диссоциированный контроль как признак типологической изменчивости высокой гипнотической внушаемости» (PDF) . Сознание и познание . 20 (3): 727–36. DOI : 10.1016 / j.concog.2010.11.005 . PMID 21147539 . S2CID 6217910 .   
  57. ^ Wieder L, Терхун DB (май 2019). «Травма и тревожная привязанность влияют на взаимосвязь между внушаемостью и диссоциацией: анализ с умеренной модерацией» (PDF) . Когнитивная нейропсихиатрия . 24 (3): 191–207. DOI : 10.1080 / 13546805.2019.1606705 . PMID 30987544 . S2CID 117738174 .   
  58. ^ a b Jiang H, White MP, Greicius MD, Waelde LC, Spiegel D (август 2017). «Активность мозга и функциональные связи, связанные с гипнозом» . Кора головного мозга . 27 (8): 4083–4093. DOI : 10.1093 / cercor / bhw220 . PMC 6248753 . PMID 27469596 .  
  59. ^ ван дер Харт O (2012-12-01). «Использование образов в фазе 1 лечения клиентов со сложными диссоциативными расстройствами» . Европейский журнал психотравматологии . 3 (1): 8458. DOI : 10,3402 / ejpt.v3i0.8458 . PMC 3402145 . PMID 22893843 .  
  60. ^ Farvolden P, Вуди EZ (январь 2004). «Гипноз, память и фронтальная исполнительная функция». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 52 (1): 3–26. DOI : 10.1076 / iceh.52.1.3.23926 . PMID 14768966 . S2CID 18298712 .  
  61. Перейти ↑ Thompson BL, Waltz J (май 2010 г.). «Внимательность и эмпирическое избегание как предикторы тяжести симптомов избегания посттравматического стрессового расстройства». Журнал тревожных расстройств . 24 (4): 409–15. DOI : 10.1016 / j.janxdis.2010.02.005 . PMID 20304602 . 
  62. ↑ van der Hart O, Nijenhuis ER, Steele K (2006). Призрачное «Я»: структурная диссоциация и лечение хронической травматизации . WW Norton & Company. ISBN 9780393704013.
  63. ^ Zerubavel N, Мессман-Мур TL (2015). «Пребывание в настоящем: включение внимательности в терапию диссоциации». Внимательность . 6 (2): 303–314. DOI : 10.1007 / s12671-013-0261-3 . hdl : 10161/11249 . ISSN 1868-8527 . S2CID 1318452 .  
  64. Перейти ↑ Sharma T, Sinha VK, Sayeed N (2016). «Роль внимательности в диссоциативных расстройствах у подростков» . Индийский журнал психиатрии . 58 (3): 326–328. DOI : 10.4103 / 0019-5545.192013 . PMC 5100126 . PMID 28066012 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F44
  • МКБ - 9-СМ : 300,12
  • Международное общество изучения травм и диссоциации
  • Официальный журнал Международного общества изучения диссоциации (ISSD), издававшийся в период с 1988 по 1997 год.