Психоанализ

Часть цикла статей о
Психоанализ
Концепции Психосексуальное развитие Психосоциальное развитие (Эриксон) Без сознания Предсознательное Сознание Психический аппарат Ид, эго и супер-эго Либидо Водить машину Перенос Контрперенос Защита эго Сопротивление Проекция Отрицание Работа сновидений
Важные цифры Карл Абрахам Альфред Адлер Майкл Балинт Уилфред Бион Йозеф Брейер Нэнси Чодороу Макс Эйтингон Эрик Эриксон Рональд Фэйрбэрн Пол Федерн Отто Фенихель Шандор Ференци Анна Фрейд Зигмунд Фрейд Эрих Фромм Гарри Гантрип Карен Хорни Эдит Джейкобсон Эрнест Джонс Карл Юнг Абрам Кардинер Хайнц Кохут Мелани Кляйн Жак Лакан Рональд Лэйнг Жан Лапланш Маргарет Малер Жак-Ален Миллер Сандор Радо Отто Ранг Вильгельм Райх Джоан Ривьер Исидор Садгер Эрнст Зиммель Сабина Шпильрейн Вильгельм Стекель Джеймс Стрейчи Гарри Стек Салливан Сьюзан Сазерленд Айзекс Дональд Винникотт Славой Жижек
Важные работы Толкование снов (1899) Психопатология повседневной жизни (1901) Три очерка по теории сексуальности (1905) За пределами принципа удовольствия (1920) Эго и Ид (1923)
Школы мысли Адлериан Эго-психология Юнгианский Лаканианский Межличностный Интерсубъективный Марксист Объектные отношения Рейхиан Реляционный Самостоятельная психология
Обучение персонала Бостонская высшая школа психоанализа Британский психоаналитический совет Британское психоаналитическое общество Центр психоаналитического обучения и исследований Колумбийского университета Международная психоаналитическая ассоциация Всемирная ассоциация психоанализа Список школ психоанализа
Смотрите также Детский психоанализ Глубинная психология Психодинамика Психоаналитическая теория
Психологический портал
v т е

Психоанализ (от греческого : ψυχή , psykhḗ , «душа» + ἀνάλυσις , анализа , «исследовать») представляет собой набор теорий и терапевтических методов ^[I] используется для изучения бессознательного ума , ^[II] , которые вместе образуют метод лечения для психические расстройства . Дисциплина была основана в начале 1890-х австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом , который сохранил термин « психоанализ» для своей школы мысли. ^[1] Работа Фрейда частично проистекает из клинической работыЙозеф Брейер и другие. Психоанализ позже развивались в разных направлениях, в основном студентами Фрейда, таких , как Альфред Адлер и его соавтора, Карл Густав Юнг , ^[III] , а также неофрейдистской мыслителей, таких как Эриха Фромма , Карен Хорни и Гарри Stack Sullivan . ^[2]

Психоанализ, как известно, является спорным дисциплина, и срок его действия как науки очень оспаривается. Тем не менее, он сохраняет относительно заметное влияние в психиатрии , хотя в одних кругах оно больше, чем в других. ^{[iv] [v]} Психоаналитические концепции также широко используются за пределами терапевтической сферы, в таких областях, как психоаналитическая литературная критика , а также при анализе фильмов, сказок, философских взглядов, таких как фрейдо-марксизм и других культурных феноменов.

Основные принципы [ править ]

Основные принципы психоанализа включают: ^[3]

1. Развитие человека определяется часто забытыми событиями в раннем детстве, а не только унаследованными чертами .
2. Человеческое поведение и познание во многом определяются инстинктивными побуждениями, уходящими корнями в бессознательное.
3. Попытки осознать такие побуждения вызывают сопротивление в форме защитных механизмов , в частности, репрессии .
4. Конфликты между сознательным и бессознательным материалом могут привести к психическим расстройствам , таким как невроз , невротические черты, тревога и депрессия .
5. Бессознательный материал можно найти в снах и непреднамеренных действиях , включая манеры и оговорки .
6. Освобождение от воздействия бессознательного достигается путем внесения этого материала в сознание посредством терапевтического вмешательства.
7. «Центральным элементом психоаналитического процесса» является перенос , при котором пациенты заново переживают свои детские конфликты, проецируя на аналитика чувства любви, зависимости и гнева. ^[4]

Практика [ править ]

Во время психоаналитических сеансов, обычно продолжительностью 50 минут ^{[5], в} идеале 4–5 раз в неделю ^[6], пациент (или анализируемый ) может лежать на кушетке, а аналитик часто сидит позади и вне поля зрения. Пациент выражает свои мысли, включая свободные ассоциации , фантазии и сны, из которых аналитик делает выводы о бессознательных конфликтах, вызывающих симптомы и проблемы характера пациента. Путем анализа этих конфликтов, который включает интерпретацию переноса и контрпереноса ^[7] (чувства аналитика к пациенту), аналитик противостоит патологической защите пациента, чтобы помочь пациенту получитьпонимание .

История [ править ]

Зигмунд Фрейд впервые использовал термин «психоанализ» ( французский язык : психанализ ) в 1896 году, в конечном итоге сохранив этот термин для своей собственной школы мысли. ^[1] В ноябре 1899 года он написал « Толкование снов» ( нем . Die Traumdeutung ), которое Фрейд считал своей «самой значительной работой». ^[8]

Позже психоанализ развивался в разных направлениях, в основном учениками Фрейда, такими как Альфред Адлер и Карл Густав Юнг , ^[iii] и неофрейдистами, такими как Эрих Фромм , Карен Хорни и Гарри Стек Салливан . ^[2]

1890-е [ править ]

Идея психоанализа ( нем .: Психоанализ ) впервые начала привлекать серьезное внимание при Зигмунде Фрейде , который сформулировал свою собственную теорию психоанализа в Вене в 1890-х годах. Фрейд был неврологом, пытавшимся найти эффективное лечение пациентов с невротическими или истерическими симптомами. Фрейд осознал, что существуют бессознательные психические процессы, когда он работал неврологом-консультантом в Детской больнице, где он заметил, что у многих афатических детей не было очевидной органической причины своих симптомов. Затем он написал монографию на эту тему. ^[9]В 1885 году Фрейд получил грант на обучение у известного невролога Жана-Мартена Шарко в Сальпетриере в Париже, где Фрейд следил за клиническими представлениями Шарко, особенно в области истерии, параличей и анестезии. Шарко ввел гипноз как инструмент экспериментального исследования и разработал фотографическое изображение клинических симптомов.

Первая теория Фрейда, объясняющая истерические симптомы, была представлена ​​в « Исследованиях истерии» (1895; Studien über Hysterie ), в соавторстве с его наставником, выдающимся врачом Йозефом Брейером , который обычно считался рождением психоанализа. ^[10] Работа была основана на лечении Брейером Берты Паппенгейм , которое в тематических исследованиях упоминается под псевдонимом « Анна О. », лечение, которое сама Паппенгейм назвала « лечением разговором ». Брейер писал, что многие факторы могут привести к возникновению таких симптомов, включая различные типы эмоциональной травмы, и он также отметил работу других авторов, таких как Пьер Жане.; в то время как Фрейд утверждал, что в основе истерических симптомов лежали подавленные воспоминания о тревожных событиях, почти всегда имеющие прямые или косвенные сексуальные ассоциации. ^[10]

Примерно в то же время Фрейд попытался разработать нейрофизиологическую теорию бессознательных психических механизмов, от которой вскоре отказался. Это оставалось неопубликованным при его жизни. ^[11] Термин «психоанализ» ( психоанализ ) впервые был введен Фрейдом в его эссе «Наследственность и этиология неврозов» (« L'hérédité et l'étiologie des névroses »), написанном и опубликованном на французском языке в 1896 г. ^{[ 12] [13]}

В 1896 году Фрейд также опубликовал свою теорию соблазнения , утверждая, что обнаружил подавленные воспоминания о случаях сексуального насилия у всех своих нынешних пациентов, из чего он предположил, что предварительными условиями для истерических симптомов являются сексуальные возбуждения в младенчестве. ^[14] Однако к 1898 году он в частном порядке признал своему другу и коллеге Вильгельму Флиссу, что больше не верит в его теорию, хотя он не заявлял об этом публично до 1906 года. ^[15] Хотя в 1896 году он сообщил, что его пациенты " не чувствовали, что вспоминают [инфантильные сексуальные] сцены », и уверяли его« решительно в своем неверии » ^{[14] : 204}в более поздних версиях он утверждал, что они сказали ему, что подверглись сексуальному насилию в младенчестве. Это стало общепринятым историческим свидетельством, пока во второй половине 20-го века его не оспорили несколько ученых-Фрейдов, которые утверждали, что он навязал своим пациентам свои предвзятые представления. ^{[16] [17] [18]} Однако, основываясь на своих утверждениях о том, что пациенты сообщали о детском сексуальном насилии, Фрейд впоследствии утверждал, что его клинические открытия в середине 1890-х годов предоставили доказательства возникновения бессознательных фантазий, якобы для сокрытия воспоминаний. из младенческого онанизма . ^[15] Только намного позже он заявил о тех же результатах в качестве доказательства эдиповых желаний. ^[19]

К 1899 году Фрейд предположил, что сны имеют символическое значение и обычно присущи только сновидцу. Фрейд сформулировал свою вторую психологическую теорию, которая предполагает, что бессознательное имеет или является «первичным процессом», состоящим из символических и сжатых мыслей, и «вторичным процессом» логических, сознательных мыслей. Эта теория была опубликована в его книге 1899 года «Толкование снов» . ^[20] Глава VII представляет собой переработку более раннего «Проекта», и Фрейд изложил свою топографическую теорию.. В этой теории, которая позже была вытеснена Структурной теорией, неприемлемые сексуальные желания подавлялись в «Систему бессознательного», бессознательного из-за осуждения обществом добрачной сексуальной активности, и это подавление создавало тревогу. Эта « топографическая теория» по-прежнему популярна в большей части Европы, хотя в большей части Северной Америки она потеряла популярность. ^[21]

1900–1940-е годы [ править ]

В 1905 году Фрейд опубликовал « Три очерка по теории сексуальности», в которых изложил свое открытие психосексуальных фаз : ^[22]

• Оральный (возраст 0–2);
• Анальный (2–4);
• Фаллически-эдипальный или первый половой орган (3–6);
• Латентный период (6-пубертатный период); и
• Зрелые гениталии (начиная с периода полового созревания).

Его ранняя формулировка включала идею о том, что из-за социальных ограничений сексуальные желания подавлялись до бессознательного состояния и что энергия этих бессознательных желаний могла быть превращена в тревогу или физические симптомы. Таким образом, ранние методы лечения, включая гипноз и абреакцию, были разработаны для того, чтобы заставить бессознательное сознание, чтобы уменьшить давление и, очевидно, возникающие симптомы. Позже Фрейд оставил этот метод в стороне, придав свободным ассоциациям большую роль.

В своей работе « О нарциссизме» (1915) Фрейд обратил внимание на главный предмет нарциссизма . ^[23] Все еще используя энергетическую систему, Фрейд охарактеризовал разницу между энергией, направленной на себя, и энергией, направленной на других, названную катексисом . К 1917 году в « Скорби и меланхолии » он предположил, что определенные депрессии были вызваны обращением гнева, охваченного чувством вины, на самом себе. ^[24] В 1919 году в книге «Ребенка бьют» он начал решать проблемы саморазрушающего поведения (моральный мазохизм) и откровенного сексуального мазохизма. ^[25] Основываясь на своем опыте работы с депрессивными и саморазрушающими пациентами, а также размышляя о кровавой бойнеВо время Первой мировой войны Фрейд был недоволен тем, что рассматривал только оральные и сексуальные мотивы поведения. К 1920 году Фрейд обратился к силе идентификации (с лидером и с другими членами) в группах как к мотивации поведения (в « Групповой психологии и анализе эго »). ^{[26] [27]} В том же году Фрейд предложил свою теорию « двойного влечения» сексуальности и агрессии в книге «По ту сторону принципа удовольствия », чтобы попытаться объяснить человеческую деструктивность. Кроме того, это было первое появление его «структурной теории», состоящей из трех новых концепций ид, эго и суперэго . ^[28]

Три года спустя, в 1923 году, он резюмировал идеи ид, эго и суперэго в « Эго и ид ». ^[29] В своей книге он пересмотрел всю теорию психического функционирования, теперь считая, что вытеснение было только одним из многих защитных механизмов и что оно способствовало уменьшению тревожности. Следовательно, Фрейд охарактеризовал вытеснение как причину и как результат тревоги. В 1926 году в книге «Запреты, симптомы и тревога» Фрейд охарактеризовал, как интрапсихический конфликт между влечением и суперэго (желаниями и виной) вызывает тревогу и как эта тревога может привести к подавлению психических функций, таких как интеллект и речь. ^[30] «Запреты, симптомы и тревога» были написаны в ответ на Отто Ранка., который в 1924 году опубликовал Das Trauma der Geburt ( Травма рождения ), анализируя, как искусство, миф, религия, философия и терапия освещались тревогой разлуки в «фазе, предшествующей развитию Эдипова комплекса». ^[31] Теории Фрейда, однако, не характеризовали такой фазы. Согласно Фрейду, Эдипов комплекс был в центре невроза и был основополагающим источником всего искусства, мифа, религии, философии, терапии - по сути, всей человеческой культуры и цивилизации. Это был первый раз, когда кто-либо из ближайшего окружения охарактеризовал нечто иное, помимо Эдипова комплекса, как способствующее интрапсихическому развитию, - идея, которую в то время отвергали Фрейд и его последователи.

К 1936 году Роберт Велдер разъяснил «принцип множественности функций» . ^[32] Он расширил формулировку, согласно которой психологические симптомы были вызваны конфликтом и облегчили его одновременно. Более того, каждый из симптомов (таких как фобии и компульсии ) представляет собой элементы некоторого влечения (сексуального и / или агрессивного), суперэго, тревоги, реальности и защит. Также в 1936 году Анна Фрейд , дочь Зигмунда, опубликовала свою основополагающую книгу «Эго и механизмы защиты» , в которой излагались многочисленные способы, которыми разум может скрыть от сознания неприятные вещи. ^[33]

1940-е годы по настоящее время [ править ]

Когда власть Гитлера росла, семья Фрейда и многие их коллеги бежали в Лондон. Через год умер Зигмунд Фрейд. ^[34] В Соединенных Штатах, также после смерти Фрейда, новая группа психоаналитиков начала исследовать функцию эго. Под руководством Хайнца Хартманна группа основывалась на понимании синтетической функции эго как посредника в психическом функционировании, отделяя их от автономных функций эго (например, памяти и интеллекта, которые могут быть вторично затронуты конфликтом). Эти «эго-психологи» 1950-х годов проложили путь к сосредоточению аналитической работы, уделив внимание защите (опосредованной эго), прежде чем исследовать более глубокие корни бессознательных конфликтов.

Кроме того, рос интерес к детскому психоанализу . Несмотря на критику с самого начала, психоанализ использовался как инструмент исследования детского развития ^[vi] и до сих пор используется для лечения определенных психических расстройств. ^[35] В 1960-е годы ранние мысли Фрейда о развитии женской сексуальности в детстве подверглись сомнению; эта проблема привела к развитию различных пониманий женского полового развития, ^{[ править ]} многие из которых изменены сроков и нормальность нескольких теорий Фрейда (которые были почерпнутыми из лечения женщин с психическими нарушениями). За Карен Хорни следили несколько исследователей.исследования социальных факторов, влияющих на развитие женщин. ^[36]

В первое десятилетие 21 века в Соединенных Штатах насчитывалось около 35 учебных заведений по психоанализу, аккредитованных Американской психоаналитической ассоциацией (APsaA), которая является составной частью Международной психоаналитической ассоциации (IPA), и их насчитывается более 3000. дипломированных психоаналитиков, практикующих в США. IPA аккредитует психоаналитические учебные центры через такие «составные организации» по всему миру, включая такие страны, как Сербия, Франция, Германия, Австрия, Италия, Швейцария, ^[37] и многие другие, а также около шести институтов непосредственно в Соединенные Штаты.

Развитие альтернатив психотерапии [ править ]

В 1950-х годах психоанализ был основным методом психотерапии . Поведенческие модели психотерапии начали играть более важную роль в психотерапии в 1960-х годах. ^[a] Аарон Т. Бек, психиатр, прошедший подготовку в психоаналитических традициях, намеревался проверить психоаналитические модели депрессии и обнаружил, что сознательные размышления о потерях и личных неудачах коррелируют с депрессией. Он предположил, что искаженные и предвзятые убеждения были причинным фактором депрессии, опубликовав влиятельную статью в 1967 году после десятилетия исследований с использованием конструкции схем для объяснения этого процесса. ^{[38] : 221 В} начале 1970-х Бек превратил это в терапию разговором под названиемкогнитивно-поведенческая терапия .

Теории [ править ]

Преобладающие психоаналитические теории можно разделить на несколько теоретических школ. Хотя эти точки зрения различаются, большинство из них подчеркивает влияние бессознательных элементов на сознание. Также была проделана значительная работа по консолидации элементов противоречащих друг другу теорий. ^[39]

Как и в области медицины , существуют постоянные конфликты относительно конкретных причин определенных синдромов и споры об идеальных методах лечения. В 21 - м века, психоаналитические идеи, внедренные в западной культуре , ^{[ расплывчатый ]} , особенно в таких областях, как уход за детьми , образование , литературоведение , культурология , психическое здоровье , и особенно психотерапия . Хотя существует мейнстрим эволюционирующих аналитических идей , есть группы, которые следуют предписаниям.одного или нескольких поздних теоретиков. Психоаналитические идеи также играют роль в некоторых типах литературного анализа, таких как архетипическая литературная критика . ^{[ необходима цитата ]}

Топографическая теория [ править ]

Топографическая теория была названа и впервые описана Зигмундом Фрейдом в «Толковании снов» (1899). ^[40] Теория предполагает, что психический аппарат можно разделить на системы Сознательное , Предсознательное и Бессознательное . Эти системы не анатомические структуры мозга, а скорее психические процессы. Хотя Фрейд придерживался этой теории на протяжении всей своей жизни, он в значительной степени заменил ее структурной теорией . ^[41] Топографическая теория остается одной из метапсихологических точек зрения для описания того, как функционирует разум в классической психоаналитической теории.

Структурная теория [ править ]

Структурная теория делит психику на Ид , эго и супер-эго . Ид присутствует при рождении как хранилище основных инстинктов, которые Фрейд называл « Triebe » («побуждения»): неорганизованный и бессознательный, он действует просто на «принципе удовольствия», без реализма и предвидения. Эго развивается медленно и постепенно, занимаясь посредничеством между побуждениями Оно и реальностями внешнего мира; таким образом, он действует по «принципу реальности». Супер-эго считается частью эго, в которой развиваются самонаблюдение, самокритика и другие способности рефлексии и суждения. Эго и супер-эго частично сознательны и частично бессознательны. ^[41]

Теоретические и клинические подходы [ править ]

В течение двадцатого века появилось много различных клинических и теоретических моделей психоанализа.

Эго-психология [ править ]

Первоначально психология эго была предложена Фрейдом в «Торможениях, симптомах и тревоге» (1926) ^{[30], в} то время как основные шаги вперед были сделаны благодаря работе Анны Фрейд по защитным механизмам , впервые опубликованной в ее книге «Эго и механизмы возникновения». Обороны (1936). ^[33]

Теория была уточнена Хартманном., Лёвенштейн и Крис в серии статей и книг с 1939 по конец 1960-х годов. Лео Беллак был более поздним участником. Эта серия построений, параллельная некоторым более поздним разработкам когнитивной теории, включает понятия автономных функций эго: психических функций, не зависящих, по крайней мере, по своему происхождению от интрапсихического конфликта. К таким функциям относятся: сенсорное восприятие, моторный контроль, символическое мышление, логическое мышление, речь, абстракция, интеграция (синтез), ориентация, концентрация, суждение об опасности, проверка реальности, адаптивные способности, принятие управленческих решений, гигиена и самосохранение. . Фрейд отметил, что торможение - это один из методов, который разум может использовать для вмешательства в любую из этих функций, чтобы избежать болезненных эмоций. Хартманн (1950-е годы) указал, что такие функции могут иметь задержки или дефицит.^{[ необходима цитата ]}

Фрош (1964) описал различия между теми людьми, которые продемонстрировали ущерб своему отношению к реальности, но которые, казалось, могли это проверить. ^{[ необходима цитата ]}

Согласно психологии эго, сильные стороны эго, позже описанные Отто Ф. Кернбергом (1975), включают способность контролировать оральные, сексуальные и деструктивные импульсы; перенести болезненные воздействия, не развалившись; и предотвратить извержение в сознание причудливой символической фантазии. ^[42]Синтетические функции, в отличие от автономных, возникают в результате развития эго и служат целям управления конфликтными процессами. Защиты - это синтетические функции, которые защищают сознание от осознания запрещенных импульсов и мыслей. Одна из целей эго-психологии - подчеркнуть, что некоторые психические функции можно рассматривать как основные, а не производные от желаний, аффектов или защит. Однако автономные функции эго могут быть затронуты вторично из-за бессознательного конфликта. ^{[ необходимая цитата ]} Например, у пациента может быть истерическая амнезия (память является автономной функцией) из-за внутрипсихического конфликта (желание не вспоминать, потому что это слишком болезненно).

Взятые вместе, вышеупомянутые теории представляют собой группу метапсихологических предположений. Таким образом, совокупная группа различных классических теорий дает представление о человеческом мышлении в разрезе. Существует шесть «точек зрения», пять из которых описаны Фрейдом, а шестая добавлена ​​Хартманном. Поэтому бессознательные процессы можно оценивать с каждой из этих шести точек зрения: ^[43]

1. Топографический
2. Динамический (теория конфликта)
3. Экономический (теория потока энергии)
4. Структурные
5. Генетические (т. Е. Предположения о происхождении и развитии психологических функций)
6. Адаптационные (т. Е. Психологические явления по отношению к внешнему миру)

Современная теория конфликта [ править ]

Современная теория конфликта , разновидность эго-психологии , представляет собой переработанную версию структурной теории , особенно отличающуюся изменением концепций, связанных с тем, где хранились подавленные мысли. ^{[29] [30]} Современная теория конфликта рассматривает эмоциональные симптомы и черты характера как комплексные решения психического конфликта. ^[44] Он обходится без концепций фиксированного ид, эго и суперэго.и вместо этого постулирует сознательный и бессознательный конфликт между желаниями (зависимыми, контролирующими, сексуальными и агрессивными), виной и стыдом, эмоциями (особенно тревогой и депрессивным аффектом) и защитными операциями, которые отключают от сознания некоторые аспекты других. Более того, здоровое функционирование (адаптивное) также во многом определяется разрешением конфликтов.

Основная цель современного психоанализа, основанного на теории конфликтов, состоит в том, чтобы изменить баланс конфликта у пациента, сделав аспекты менее адаптивных решений (также называемых «компромиссными формациями») осознанными, чтобы их можно было переосмыслить и найти более адаптивные решения. Современные теоретики , которые следят за работой Чарльза Бреннера , особенно ум в конфликте (1982), включают в себя Шандор загиб, ^[45] Jacob Арлоу , ^[46] и Jerome Blackman. ^[47]

Теория объектных отношений [ править ]

Теория объектных отношений пытается объяснить взлеты и падения человеческих отношений посредством изучения того, как организованы внутренние представления о себе и других. ^[48] Клинические симптомы, указывающие на проблемы объектных отношений (как правило, задержки в развитии на протяжении всей жизни), включают нарушения способности человека чувствовать: тепло, сочувствие, доверие, чувство безопасности, стабильность идентичности, постоянную эмоциональную близость и стабильность в отношениях со значимыми людьми. другие

Концепции, касающиеся внутренней репрезентации (также известные как «самоанализ», «репрезентация себя и объекта» или «интернализация себя и других»), хотя их часто приписывают Мелани Кляйн , на самом деле впервые были упомянуты Зигмундом Фрейдом в его ранних концепциях теории влечений ( Three Очерки теории сексуальности , 1905 г.). 1917 бумаги «Фрейд Скорбь и меланхолия », например, выдвинута гипотеза , что нерешенная печаль была вызвана интернализированным изображением выжившего умершим становятся слито с тем из оставшихся в живых, а затем выживший сдвигая неприемлемый гнев к покойнику на ныне комплексном само- изображение . ^[24]

Вамик Волкан в своей работе «Связывание объектов и связывающих явлений» подробно остановился на размышлениях Фрейда по этому поводу, описав синдромы «установившегося патологического траура» и «реактивной депрессии», основанные на аналогичной динамике. Гипотезы Мелани Кляйн относительно интернализации в течение первого года жизни, ведущей к параноидальным и депрессивным состояниям, были позже оспорены Рене Шпицем (например, «Первый год жизни» , 1965), который разделил первый год жизни на ценестетическую фазу жизни. первые шесть месяцев, а затем диакритическая фаза в течение вторых шести месяцев. Малер, Файн и Бергман (1975) описывают отдельные фазы и подфазы развития ребенка, ведущие к «разделению-индивидуации» в течение первых трех лет жизни, подчеркивая важность постоянства родительских фигур перед лицом деструктивной агрессии ребенка, интернализации и т. Д. стабильность управления аффектами и способность развивать здоровую автономию . ^[49]

Джон Фрош, Отто Кернберг , Салман Ахтар и Шелдон Бах разработали теорию постоянства себя и объекта, поскольку она влияет на психические проблемы взрослых, такие как психоз и пограничные состояния. ^{[ необходимая цитата ]} Blos (1960) описал, как похожая борьба разделения-индивидуации происходит в подростковом возрасте, конечно, с другим результатом, чем в первые три года жизни: подросток обычно, в конце концов, покидает родительский дом (в зависимости от культуры). ^[50]

В подростковом возрасте Эрик Эриксон (1950–1960-е) описал «кризис идентичности», связанный с тревогой, связанной с распространением идентичности. Для того, чтобы взрослый смог испытать «теплую ЭТИКУ»: (тепло, сочувствие, доверие, поддерживающую среду , идентичность, близость и стабильность) в отношениях, подросток должен решить проблемы с идентичностью и заново развить себя и постоянство объекта. ^[47]

Самостоятельная психология [ править ]

Психология самости подчеркивает развитие стабильного и интегрированного самосознания посредством эмпатических контактов с другими людьми, основными значимыми другими, которые воспринимаются как «я- объекты» . ^{[ необходимая цитата ]} Селфобъекты удовлетворяют потребности развивающегося я в зеркальном отображении, идеализации и близнецах и, таким образом, укрепляют развивающееся я. Процесс лечения протекает через «трансмутирующую интернализацию», в ходе которой пациент постепенно усваивает функции самообъекта, предоставляемые терапевтом. ^{[ необходима цитата ]} Психология самости была первоначально предложена Хайнцем Кохутом , а затем была развита Арнольдом Голдбергом, Франк Лахманн, Пол и Анна Орнштейн , Мариан Толпин и другие.

Лаканианский психоанализ [ править ]

Лаканианский психоанализ , объединяющий психоанализ со структурной лингвистикой и гегелевской философией, особенно популярен во Франции и некоторых странах Латинской Америки. Лаканианский психоанализ - это отход от традиционного британского и американского психоанализа. Жак Лакан часто использовал фразу «retourner à Freud» («возвращение к Фрейду») в своих семинарах и работах, поскольку он утверждал, что его теории были расширением собственных теорий Фрейда, в отличие от теорий Анны Фрейд, Эго-психологии, объектных отношений. и теории «Я», а также заявляет о необходимости читать все работы Фрейда, а не только их часть. Концепции Лакана относятся к « зеркальной сцене »,реальный", «Воображаемое» и «Символическое» , и утверждение, что «бессознательное структурировано как язык». ^[51]

Хотя Лакан и его идеи оказали большое влияние на психоанализ во Франции и некоторых странах Латинской Америки, потребовалось больше времени для перевода на английский язык, и поэтому он оказал меньшее влияние на психоанализ и психотерапию в англоязычном мире. В Великобритании и США его идеи наиболее широко используются для анализа текстов в теории литературы . ^[52] Из-за его все более критической позиции по отношению к отклонениям от мысли Фрейда, часто выделяя определенные тексты и чтения своих коллег, Лакан был исключен из работы в качестве обучающего аналитика в IPA, что привело его к созданию собственной школы для того, чтобы поддерживать институциональную структуру для многих кандидатов, которые хотели продолжить свой анализ вместе с ним. ^[53]

Адаптивная парадигма [ править ]

Адаптивный парадигма психотерапии развивается из работы Роберта LANGS . Адаптивная парадигма интерпретирует психический конфликт в первой очереди с точкой зрения сознательной и бессознательной адаптации к реальности. Недавняя работа Лангса в некоторой степени возвращается к более раннему Фрейду, в котором Лангс предпочитает модифицированную версию топографической модели разума (сознательной, предсознательной и бессознательной) структурной модели (ид, эго и супер-эго). в том числе первый упор на травму (хотя Лэнгс обращает внимание на травмы, связанные со смертью, а не на сексуальные травмы). ^[41]В то же время модель разума Лэнга отличается от модели Фрейда тем, что она понимает разум с точки зрения эволюционных биологических принципов. ^[54]

Психоанализ отношений [ править ]

Психоанализ отношений сочетает в себе межличностный психоанализ с теорией объектных отношений и интерсубъективной теорией, имеющей решающее значение для психического здоровья. Его представил Стивен Митчелл . ^[55] Психоанализ отношений подчеркивает, как личность человека формируется как реальными, так и воображаемыми отношениями с другими, и как эти модели отношений воспроизводятся во взаимодействиях между аналитиком и пациентом. В Нью-Йорке ключевыми сторонниками психоанализа отношений являются Лью Арон , Джессика Бенджамин и Эдриенн Харрис. Фонагии Target в Лондоне выдвинули свою точку зрения о необходимости помочь некоторым отстраненным, изолированным пациентам развить способность к «ментализации», связанную с мышлением об отношениях и самих себе. Ариетта Слэйд, Сьюзан Коутс и Дэниел Шехтер из Нью-Йорка внесли дополнительный вклад в применение психоанализа отношений к лечению взрослого пациента-родителя, клиническое исследование ментализации в отношениях родитель-младенец и передачу привязанности и привязанности из поколения в поколение. травма. ^{[ необходима цитата ]}

Межличностно-реляционный психоанализ [ править ]

Термин межличностно-реляционный психоанализ часто используется как профессиональная идентификация. Психоаналитики в рамках этой более широкой дискуссии о том, в чем именно заключаются различия между двумя школами, без какого-либо единого мнения. ^{[ необходима цитата ]}

Психопатология (психические расстройства) [ править ]

Взрослые [ править ]

Различные психозы связаны с дефицитом автономных функций эго (см. Выше) интеграции (организации) мысли, способности к абстракции, по отношению к реальности и в проверке реальности. При депрессиях с психотическими особенностями функция самосохранения также может быть нарушена (иногда из-за подавляющего депрессивного аффекта). Из-за интегративного дефицита (часто вызывающего то, что психиатры общей практики называют «свободными ассоциациями», «блокировкой», « бегством идей », «вербигерацией» и «отвлечением мыслей»), развитие самости и репрезентаций объектов также нарушается. Таким образом, клинически психотические люди проявляют ограничения в теплоте, сочувствии, доверии, идентичности, близость и / или стабильность в отношениях (из-за проблем с тревогой слияния Я-объекта).

У пациентов, чьи автономные функции эго не нарушены, но у которых все еще наблюдаются проблемы с объектными отношениями, диагноз часто попадает в категорию, известную как «пограничный». Пациенты пограничного состояния также демонстрируют дефицит, часто в контроле над импульсами, аффектами или фантазиями, но их способность проверять реальность остается более или менее неизменной. Взрослые, которые не испытывают чувства вины и стыда и допускают преступное поведение, обычно диагностируются как психопаты или, согласно DSM-IV-TR , антисоциальное расстройство личности .

Невротические симптомы - включая панику, фобии, конверсии, навязчивые идеи, компульсии и депрессии - обычно не вызваны функциональным дефицитом. Вместо этого они вызваны внутрипсихическими конфликтами. Конфликты обычно возникают между сексуальными и враждебно-агрессивными желаниями, чувством вины и стыда, а также факторами реальности. Конфликты могут быть сознательными или бессознательными, но вызывают тревогу, депрессивный аффект и гнев. Наконец, различными элементами управляют защитные операции - по сути, механизмы отключения мозга, которые заставляют людей не осознавать этот элемент конфликта.

Подавление - это термин, которым обозначается механизм, закрывающий мысли от сознания. Изоляция аффекта - это термин, используемый для обозначения механизма, закрывающего ощущения от сознания. Невротические симптомы могут возникать с дефицитом функций эго, объектных отношений и сильных сторон эго или без них. Поэтому нередко можно встретить обсессивно-компульсивных шизофреников, панических пациентов, которые также страдают пограничным расстройством личности и т. Д.

Этот раздел выше частично посвящен автономным функциям эго психоаналитической теории эго .

Истоки детства [ править ]

Теории Фрейда утверждают, что проблемы взрослых можно проследить до неразрешенных конфликтов на определенных этапах детства и юношества , вызванных фантазией, проистекающих из их собственных побуждений. Фрейд, основываясь на данных, собранных у его пациентов в начале своей карьеры, подозревал, что невротические расстройства возникали, когда дети подвергались сексуальному насилию в детстве (т. Е. Теория соблазнения). Позже Фрейд пришел к выводу, что, хотя жестокое обращение с детьми имеет место, невротические симптомы с этим не связаны. Он считал, что у невротиков часто бывают бессознательные конфликты, связанные с инцестуозными фантазиями, происходящими на разных стадиях развития. Он обнаружил, что стадия от трех до шести лет (дошкольные годы, сегодня называемая «первой генитальной стадией») наполнена фантазиями о романтических отношениях с обоими родителями. В Вене в начале 20-го века быстро возникли споры о том, было ли совращение детей взрослыми, то есть сексуальное насилие над детьми , основанием невротического заболевания. Полного согласия до сих пор нет, хотя в настоящее время специалисты признают негативное влияние сексуального насилия над детьми на психическое здоровье. ^[56]

Эдиповы конфликты [ править ]

Многие психоаналитики, работающие с детьми, изучали реальные последствия жестокого обращения с детьми, которые включают дефицит эго и объектных отношений и тяжелые невротические конфликты. Было проведено много исследований по этим типам травм в детстве и их последствиям для взрослых. При изучении факторов детства , которые начинают развитие невротических симптомов, Фрейд нашел созвездие факторов , которые, по литературным причинам, он назвал Эдипов комплекс , основанный на пьесе Софокла , Эдипе , в котором главный герой невольно убивает своего отца и женится на своей мать. Справедливость Эдипова комплекса в настоящее время широко оспаривается и отвергается. ^{[57] [58]}

Сокращенный термин, эдипальный, который позже объяснил Джозеф Дж. Сэндлер в «О концепции суперэго» (1960) и модифицировал Чарльзом Бреннером в « Разуме в конфликте» (1982), - относится к сильной привязанности, которую дети делают к своим родителям в дошкольные годы. Эти привязанности включают фантазии о сексуальных отношениях с одним (или обоими) родителями и, следовательно, фантазии о соперничестве с одним (или обоими) родителями. Умберто Нагера (1975) был особенно полезен в прояснении многих сложных проблем ребенка в эти годы. ^{[ необходима цитата ]}

«Позитивный» и «отрицательный» эдипальные конфликты были связаны с гетеросексуальным и гомосексуальным аспектами соответственно. И то, и другое, кажется, происходит в развитии большинства детей. В конце концов, уступки развивающегося ребенка реальности (то, что он не выйдет замуж за одного родителя и не устранят другого) приводят к идентификации с родительскими ценностями. Эти идентификации обычно создают новый набор мысленных операций, касающихся ценностей и вины, которые входят в понятие суперэго . Помимо развития суперэго, дети «разрешают» свои дошкольные эдипальные конфликты посредством направления желаний на то, что их родители одобряют («сублимация») и развития в течение школьного возраста («латентность»).) соответствующих возрасту обсессивно-компульсивных защитных маневров (правила, повторяющиеся игры).^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Использование различных аналитических и психологических техник для оценкипсихические проблемы, некоторые считают, что есть определенные группы проблем, которые особенно подходят для аналитического лечения (см. ниже), тогда как другие проблемы могут лучше реагировать на лекарства и другие межличностные вмешательства. Чтобы получить лечение с помощью психоанализа, какой бы ни была проблема, человек, обращающийся за помощью, должен продемонстрировать желание начать анализ. Человек, желающий начать анализ, должен обладать способностями к речи и общению. Кроме того, они должны иметь или развивать доверие и понимание в ходе психоаналитического сеанса. Потенциальные пациенты должны пройти предварительную стадию лечения, чтобы оценить их податливость к психоанализу в это время, а также дать аналитику возможность сформировать рабочую психологическую модель, которую аналитик будет использовать для направления лечения.Психоаналитики в основном работают с неврозами и, в частности, с истерией; однако адаптированные формы психоанализа используются при работе с шизофренией и другими формами психозов или психических расстройств. Наконец, если предполагаемый пациент серьезно склонен к суициду, может быть использован более длительный предварительный этап, иногда с сеансами с 20-минутным перерывом в середине. Под заголовком психоанализа существует множество модификаций техники из-за индивидуалистической природы личности как аналитика, так и пациента.иногда с занятиями с 20-минутным перерывом в середине. Под заголовком психоанализа существует множество модификаций техники из-за индивидуалистической природы личности как аналитика, так и пациента.иногда с занятиями с 20-минутным перерывом в середине. Под заголовком психоанализа существует множество модификаций техники из-за индивидуалистической природы личности как аналитика, так и пациента.

Наиболее распространенные проблемы, которые можно лечить с помощью психоанализа, включают: фобии , конверсии , компульсии , навязчивые идеи , приступы тревоги , депрессии , сексуальные дисфункции , широкий спектр проблем в отношениях (например, свидания и супружеские ссоры) и широкий спектр проблем характера (например, , болезненная застенчивость, подлость, назойливость, трудоголизм, гиперседуктивность, гиперэмоциональность, сверхсмотрительность). Тот факт, что многие из таких пациентов также демонстрируют указанные выше недостатки, затрудняет диагностику и выбор лечения.

Аналитические организации, такие как IPA, APsaA и Европейская федерация психоаналитической психотерапии, разработали процедуры и модели для указания и практики психоаналитической терапии для стажеров в области анализа. Соответствие между аналитиком и пациентом можно рассматривать как еще один фактор, способствующий показанию и противопоказанию к психоаналитическому лечению. Аналитик решает, подходит ли пациент для психоанализа. Это решение, принятое аналитиком, помимо обычных показаний и патологии, также в определенной степени основано на «соответствии» между аналитиком и пациентом. Пригодность человека к анализу в любой конкретный момент времени основана на его желании узнать что-то о том, откуда пришла его болезнь.Тот, кто не подходит для анализа, не хочет больше знать о коренных причинах своей болезни.

Оценка может включать независимое мнение одного или нескольких других аналитиков и включать обсуждение финансового положения пациента и страховок.

Методы [ править ]

Основной метод психоанализа - это интерпретация бессознательных конфликтов пациента, мешающих его повседневному функционированию, - конфликтов, вызывающих болезненные симптомы, такие как фобии, тревога, депрессия и компульсии. Стрейчи (1936) подчеркивал, что выяснение способов искажения пациентом представлений об аналитике привело к пониманию того, что могло быть забыто. ^[vii] В частности, бессознательные враждебные чувства по отношению к аналитику могут быть обнаружены в символических негативных реакциях на то, что Роберт Лэнгс позже назвал «рамкой» терапии ^[59]- установка, которая включала время сессий, оплату сборов и необходимость разговора. У пациентов, которые допустили ошибки, забыли или проявили другие особенности в отношении времени, гонораров и разговоров, аналитик обычно может обнаруживать различные бессознательные «сопротивления» потоку мыслей (также известные как свободные ассоциации ).

Когда пациент откидывается на кушетку, когда аналитик находится вне поля зрения, он склонен вспоминать больше переживаний, больше сопротивления и переноса и способен реорганизовать мысли после развития инсайта - посредством интерпретирующей работы аналитика. Хотя фантазийную жизнь можно понять, исследуя сны , фантазии о мастурбации ^[viii] также важны. Аналитика интересует, как пациент реагирует на такие фантазии и избегает их. ^[60] Различные воспоминания о ранней жизни, как правило, искажены - то, что Фрейд называл экранными воспоминаниями, - и, в любом случае, очень ранние переживания (до двух лет) - не могут быть запомнены. ^[ix]

Вариации в технике [ править ]

Среди психоаналитиков есть то, что известно как классическая техника , хотя Фрейд на протяжении всех своих работ значительно отклонялся от этого, в зависимости от проблем каждого конкретного пациента.

Классическая техника была резюмирована Алланом Комптоном как включающая: ^{[ необходима цитата ]}

• инструкции: сказать пациенту, чтобы он попытался сказать, что у него на уме, включая вмешательство;
• исследование: задавать вопросы; и
• Уточнение: перефразирование и резюмирование того, что описывал пациент.

Аналитик также может использовать конфронтацию, чтобы привлечь внимание пациента к аспекту функционирования, обычно защищающемуся. Затем аналитик использует различные методы интерпретации, такие как: ^{[ необходима ссылка ]}

• Динамическая интерпретация: объяснение того, как слишком хорошее поведение защищает от вины (например, защита против аффекта);
• Генетическая интерпретация: объяснение того, как прошлое событие влияет на настоящее;
• Интерпретация сопротивления: показ пациенту, как он избегает своих проблем;
• Интерпретация переноса : показ терпеливым, как старые конфликты возникают в текущих отношениях, в том числе с аналитиком; или же
• Сонник: получить мысли пациента о своих снах и связать это с их текущими проблемами.

Аналитики также могут использовать реконструкцию, чтобы оценить, что могло произойти в прошлом, что создало некоторые текущие проблемы. Эти методы в первую очередь основаны на теории конфликта (см. Выше). По мере развития теории объектных отношений , дополненной работами Джона Боулби и Мэри Эйнсворт , методы работы с пациентами, у которых были более серьезные проблемы с базовым доверием ( Erikson , 1950) и история материнской депривации (см. Работы Августы Альперт), привели к новым техники со взрослыми. Иногда их называют межличностными, интерсубъективными (ср. Stolorow), реляционные или корректирующие методы объектных отношений. Эти техники включают проявление эмпатической настройки на пациента или тепла; раскрытие пациенту некоторой части личной жизни или отношения аналитика; предоставление пациенту автономии в форме несогласия с аналитиком (ср. IH Paul, Letters to Simon ); и объяснение мотивов других людей, которые пациент неправильно воспринимает. ^{[ необходима цитата ]}

Эго-психологические концепции дефицита функционирования привели к усовершенствованию поддерживающей терапии. Эти техники особенно применимы к психотическим и почти психотическим (см. Эрик Маркус, «Психоз и почти психоз») пациентам. Эти поддерживающие терапевтические техники включают обсуждение реальности; поощрение остаться в живых (включая госпитализацию); психотропные лекарства для снятия подавляющего депрессивного аффекта или подавляющих фантазий (галлюцинации и бред); и советы о значениях вещей (чтобы противостоять ошибкам абстракции). ^{[ необходима цитата ]}

Понятие «безмолвный аналитик» подверглось критике. Фактически, аналитик слушает, используя подход Арлоу, изложенный в «Генезисе интерпретации», используя активное вмешательство для интерпретации сопротивлений, защит, создающих патологию, и фантазий. Молчание - это не метод психоанализа (см. Также исследования и статьи Оуэна Реника). « Аналитический нейтралитет » - это концепция, которая не означает, что аналитик молчит. Это относится к позиции аналитика, который не принимает чью-либо сторону во внутренней борьбе пациента. Например, если пациент чувствует себя виноватым, аналитик может исследовать, что пациент делал или думал, что вызывает чувство вины, но не успокаивать пациента, чтобы он не чувствовал себя виноватым.Аналитик может также исследовать отождествления с родителями и другими людьми, которые привели к вине.^{[ необходима цитата ]}

Межличностно-реляционные психоаналитики подчеркивают идею о невозможности быть нейтральным. Салливан ввел термин « участник-наблюдатель», чтобы указать, что аналитик неизбежно взаимодействует с анализируемым, и предложил подробное исследование в качестве альтернативы интерпретации. Подробное исследование включает в себя определение того, где анализанд упускает важные элементы рассказа, и определение того, когда история запутывается, и постановка осторожных вопросов, чтобы открыть диалог. ^{[ необходима цитата ]}

Групповая терапия и игровая терапия [ править ]

Хотя сеансы с одним клиентом остаются нормой, психоаналитическая теория использовалась для разработки других типов психологического лечения. Пионерами психоаналитической групповой терапии стали Тригант Берроу , Джозеф Пратт, Пол Ф. Шильдер , Сэмюэл Р. Славсон , Гарри Стэк Салливан и Вулф. Ориентированное на ребенка консультирование для родителей было введено Фрейдом в начале истории аналитики, а позже было развито Ирвином Маркусом., Эдит Шульхофер и Гилберт Климан. Психоаналитическая терапия для пар была провозглашена и распространена Фредом Сандером. Методы и инструменты, разработанные в первом десятилетии 21 века, сделали психоанализ доступным для пациентов, которые не поддавались лечению с помощью более ранних методов. Это означало, что аналитическая ситуация была изменена так, чтобы она была более подходящей и более полезной для этих пациентов. Игл (2007) считает, что психоанализ не может быть самостоятельной дисциплиной, а должен быть открыт для влияния и интеграции с открытиями и теорией из других дисциплин. ^[61]

Психоаналитические конструкции были адаптированы для использования с детьми с такими видами лечения, как игровая терапия , арт-терапия и рассказывание историй . На протяжении всей своей карьеры, с 1920-х по 1970-е годы, Анна Фрейд адаптировала психоанализ для детей через игру. Это все еще используется сегодня для детей, особенно в подростковом возрасте. ^[Икс]Используя игрушки и игры, дети могут символически демонстрировать свои страхи, фантазии и защиты; хотя и не идентичный, этот метод у детей аналогичен цели свободных ассоциаций у взрослых. Психоаналитическая игровая терапия позволяет ребенку и аналитику понять детские конфликты, особенно защиты, такие как непослушание и отстранение, которые защищали от различных неприятных чувств и враждебных желаний. В арт-терапии консультант может попросить ребенка нарисовать портрет, а затем рассказать историю о портрете. Консультант следит за повторяющимися темами, независимо от того, связано ли это с искусством или игрушками. ^{[ необходима цитата ]}

Культурные различия [ править ]

Психоанализ можно адаптировать к различным культурам , если терапевт или консультант понимают культуру клиента. ^{[ необходима цитата ]} Например, Тори и Блаймс обнаружили, что защитные механизмы действительны в нормативной выборке из 2624 тайцев . Использование определенных защитных механизмов было связано с культурными ценностями. Например, тайцы ценят спокойствие и коллективность (из-за буддийских верований), поэтому у них мало регрессивной эмоциональности.. Психоанализ также применим, потому что Фрейд использовал методы, которые позволили ему получить субъективное восприятие своих пациентов. Он использует объективный подход, избегая встреч со своими клиентами во время сеансов разговорной терапии. Он встречался со своими пациентами, где бы они ни находились, например, когда он использовал свободное общение - когда клиенты говорили все, что приходило на ум, без самоцензуры. Его методы лечения практически не имели структуры для большинства культур, особенно азиатских. Следовательно, более вероятно, что фрейдистские конструкции будут использоваться в структурированной терапии. ^[5] Вдобавок Кори постулирует, что терапевту необходимо будет помогать клиентам развивать культурную идентичность, а также идентичность эго.

Стоимость и продолжительность лечения [ править ]

Стоимость психоаналитического лечения для пациента широко варьируется от места к месту и от практикующих врачей. ^{[ необходима цитата ]} Анализ с низкой оплатой часто доступен в психоаналитической клинике и в аспирантуре. В противном случае размер гонорара, устанавливаемого каждым аналитиком, зависит от его подготовки и опыта. Поскольку в большинстве регионов США, в отличие от Онтарио и Германии, классический анализ (который обычно требует сеансов от трех до пяти раз в неделю) не покрывается медицинским страхованием, многие аналитики могут договариваться о своих гонорарах с пациентами, которых, по их мнению, могут помогите, но у кого есть финансовые затруднения. Модификации анализа, которые включают психодинамическую терапию, краткую терапию и определенные типы групповой терапии, ^[xi]проводятся реже - обычно один, два или три раза в неделю - и обычно пациент сидит лицом к терапевту. В результате защитных механизмов и отсутствия доступа к непостижимым элементам бессознательного психоанализ может быть обширным процессом, который включает от 2 до 5 сеансов в неделю в течение нескольких лет. Этот тип терапии основан на убеждении, что уменьшение симптомов на самом деле не поможет устранить первопричины или иррациональные побуждения. Аналитик обычно представляет собой «пустой экран», очень мало раскрывающий себя, чтобы клиент мог использовать пространство в отношениях для работы над своим бессознательным без вмешательства извне. ^{[ необходима цитата ]}

Психоаналитик использует различные методы, чтобы помочь пациенту стать более самосознательным и лучше понять свое поведение и значения симптомов. Прежде всего, психоаналитик пытается создать конфиденциальную атмосферу, в которой пациент может чувствовать себя в безопасности, сообщая о своих чувствах, мыслях и фантазиях. Анализируемых (так называют людей, занимающихся анализом) просят сообщать обо всем, что приходит в голову, не опасаясь репрессий. Фрейд назвал это «фундаментальным правилом». Анализируемых просят рассказать о своей жизни, в том числе о ранней жизни, нынешней жизни, а также надеждах и чаяниях на будущее. Их поощряют сообщать о своих фантазиях, «вспыхивающих мыслях» и мечтах. Фактически, Фрейд считал сны «королевской дорогой в бессознательное»;он посвятил толкованию снов целый том. Фрейд заставлял своих пациентов лежать на кушетке в тускло освещенной комнате и сидеть вне поля зрения, обычно прямо за ними, чтобы не влиять на мысли пациентов своими жестами или выражениями.^{[ необходима ссылка ] [62]}

Задача психоаналитика в сотрудничестве с анализируемым состоит в том, чтобы помочь ему углубить понимание анализандом тех факторов, помимо его осознания, которые определяют его поведение. В безопасной среде психоаналитического сеттинга анализанд привязывается к аналитику, и довольно скоро он начинает переживать те же конфликты со своим аналитиком, которые он испытывает с ключевыми фигурами своей жизни, такими как его родители, его начальник, его вторая половинка, и т.д. Роль психоаналитика состоит в том, чтобы указывать на эти конфликты и интерпретировать их. Перенос этих внутренних конфликтов на аналитика называется «переносом». ^{[ необходима цитата ]}

Также было проведено множество исследований более коротких «динамических» методов лечения; их более целесообразно измерить, и они в некоторой степени проливают свет на терапевтический процесс. Краткая реляционная терапия (BRT), краткая психодинамическая терапия (BPT) и ограниченная по времени динамическая терапия (TLDP) ограничивают курс лечения до 20–30 сеансов. В среднем, классический анализ может длиться 5,7 лет ^{[ править ]} , но для фобий и депрессий несложным эго дефицита или дефицита объектных отношений, анализ может выполняться в течение более короткого периода времени. ^{[ требуется медицинская ссылка ]} Более длительные анализы показаны тем, у кого более серьезные нарушения объектных отношений, больше симптомов и более укоренившаяся патология характера. ^{[ необходима цитата ]}

Обучение и исследования [ править ]

Психоанализом продолжают заниматься психиатры, социальные работники и другие специалисты в области психического здоровья; однако его практика пришла в упадок. ^{[63] [64]}

В 2015 году психоаналитик Брэдли Петерсон, который также является детским психиатром и директором Института развития разума детской больницы Лос-Анджелеса , сказал: «Я думаю, что большинство людей согласятся с тем, что психоанализ как форма лечения находится на последнем издыхании. " ^[65] Однако психоаналитические подходы продолжают классифицироваться NHS Великобритании как потенциально полезные при депрессии. ^[66]

Соединенные Штаты [ править ]

Психоаналитическая подготовка в Соединенных Штатах включает индивидуальный психоанализ для обучаемого, около 600 часов классных занятий по стандартной учебной программе в течение четырех или пяти лет.

Как правило, этот психоанализ должен проводиться аналитиком-супервизором и обучающим аналитиком. Большинство институтов (но не все) в Американской психоаналитической ассоциации требуют, чтобы аналитики-супервизоры и обучающие аналитики прошли сертификацию Американского совета психоаналитиков. Сертификация влечет за собой слепую проверку, при которой работа психоаналитика проверяется психоаналитиками за пределами их местного сообщества. После получения сертификата эти психоаналитики сталкиваются с еще одним препятствием, когда их специально проверяют старшие члены их собственного института. Аналитики по супервизии и обучению соблюдают самые высокие клинические и этические стандарты. Более того, от них требуется большой опыт проведения психоанализа. ^{[ необходима цитата ]}

Точно так же строгое обучение в классе для кандидатов-психоаналитиков. Как правило, занятия проводятся несколько часов в неделю или в течение одного или двух дней через каждые выходные в течение учебного года; это зависит от института. ^{[ необходима цитата ]}

Кандидатам обычно предоставляется час супервизии каждую неделю с супервизором и обучающим аналитиком по каждому психоаналитическому случаю. Минимальное количество случаев варьируется между учреждениями, часто от двух до четырех случаев. Требуются мужские и женские корпуса. Надзор за одним или несколькими делами должен продолжаться не менее нескольких лет. Супервизия осуществляется в офисе супервизора, где стажер представляет материал из психоаналитической работы на этой неделе. В супервизии исследуются бессознательные конфликты пациента, а также исследуются сочетания переноса и контрпереноса. Также преподается клиническая техника. ^{[ необходима цитата ]}

Многие психоаналитические учебные центры в США были аккредитованы специальными комитетами APsaA или IPA. Из-за теоретических различий существуют независимые институты, обычно основанные психологами, которым до 1987 года не разрешался доступ в психоаналитические учебные заведения APsaA. В настоящее время в США насчитывается от 75 до 100 независимых институтов. Кроме того, другие институты связаны с другими организациями, такими как Американская академия психоанализа и динамической психиатрии., и Национальная ассоциация развития психоанализа. В большинстве психоаналитических институтов в Соединенных Штатах квалификация для поступления включает окончательную степень в области психического здоровья, например, доктора философии, психиатра, MSW или доктора медицины. Некоторые институты ограничивают соискателей теми, кто уже имеет степень доктора медицины или Доктор философии, и большинство институтов в Южной Калифорнии присуждают докторскую степень. или Psy.D.в психоанализе после окончания учебы, что предполагает выполнение необходимых требований для государственных комиссий, которые присуждают эту докторскую степень. Первым учебным заведением в Америке для обучения психоаналитиков немедицинского профиля была Национальная психологическая ассоциация психоанализа (1978) в Нью-Йорке. Его основал аналитик Теодор Рейк. Современное фрейдистское общество (первоначально Нью-Йоркское фрейдистское общество), ответвление Национальной психологической ассоциации, имеет филиал в Вашингтоне, округ Колумбия. Это составное общество / институт или IPA. ^{[ необходима цитата ]}

Некоторая психоаналитическая подготовка была организована в качестве постдокторской стипендии в университетах, таких как Университет Дьюка, Йельский университет, Нью-Йоркский университет, Университет Адельфи и Колумбийский университет. Другие психоаналитические институты могут не быть напрямую связаны с университетами, но преподаватели в этих институтах обычно занимают должности одновременно с преподавателями, имеющими докторскую степень по психологии. программ и / или программ ординатуры по психиатрии медицинских вузов. ^{[ необходима цитата ]}

IPA - это главный в мире орган по аккредитации и регулированию психоанализа. Их миссия - обеспечить постоянную силу и развитие психоанализа на благо психоаналитических пациентов. Он работает в партнерстве с 70 организациями, входящими в его состав, в 33 странах, чтобы поддержать 11 500 членов. В США существует 77 психоаналитических организаций, ассоциаций институтов, которые разбросаны по штатам Америки. APSaA имеет 38 дочерних обществ, в которые входят 10 или более активных членов, практикующих в данном географическом районе. Цели APSaA и других психоаналитических организаций: обеспечить постоянное образование для своих членов, стимулировать развитие и исследования психоанализа, обеспечивать обучение и организовывать конференции.В Соединенных Штатах существует восемь аффилированных исследовательских групп. Учебная группа - это первый уровень интеграции психоаналитического органа в IPA, за которым следует временное общество и, наконец, общество-член.^{[ необходима цитата ]}

Отдел психоанализа (39) Американской психологической ассоциации(APA) была основана в начале 1980-х годов несколькими психологами. До создания Отделения психоанализа психологи, прошедшие обучение в независимых институтах, не имели национальных организаций. В настоящее время Отделение психоанализа насчитывает около 4000 членов и около 30 местных отделений в Соединенных Штатах. Отделение психоанализа проводит две ежегодные встречи или конференции и предлагает непрерывное образование в области теории, исследований и клинической техники, как и их местные отделения. Европейская психоаналитическая федерация (EPF) - это организация, объединяющая все европейские психоаналитические общества. Эта организация аффилирована с IPA. В 2002 году насчитывалось около 3900 индивидуальных членов из 22 стран, говорящих на 18 различных языках. Также существует 25 психоаналитических обществ.^{[ необходима цитата ]}

Американская ассоциация психоанализа в клинической социальной работе (AAPCSW) была основана Крейтоном Роу в 1980 году как подразделение Федерации клинических обществ социальной работы и стала независимой организацией в 1990 году. До 2007 года она была известна как Национальный комитет по членству в Психоанализ. Организация была основана потому, что, хотя социальные работники представляли большее количество людей, прошедших подготовку на психоаналитики, они были недостаточно представлены в качестве руководителей и учителей в институтах, которые они посещали. Сейчас AAPCSW насчитывает более 1000 членов и более 20 отделений. Он проводит каждые два года национальную конференцию и множество ежегодных местных конференций. ^{[ необходима цитата ]}

Опыт психоаналитиков и психоаналитических психотерапевтов, а также исследования в области развития младенцев и детей привели к новым открытиям. Теории получили дальнейшее развитие, и результаты эмпирических исследований теперь более интегрированы в психоаналитическую теорию . ^[67]

Соединенное Королевство [ править ]

Лондон психоаналитическое общество было основано Эрнест Джонс на 30 октября 1913 года ^{[ править ]} После Первой мировой войны с расширением психоанализа в Соединенном Королевстве, Общество восстанавливали и назвал британский психоаналитического общества в 1919 г. Вскоре после этого , институт Психоанализа была создана для управления деятельностью Общества. К ним относятся: обучение психоаналитиков, развитие теории и практики психоанализа, предоставление лечения через Лондонскую клинику психоанализа, публикацию книг в Новой библиотеке психоанализа и психоаналитических идей. Институт психоанализа также издаетМеждународный журнал психоанализа содержит библиотеку, способствует исследованиям и проводит публичные лекции. В обществе действуют Этический кодекс и Этический комитет. Общество, институт и клиника расположены в Байрон-Хаусе в Западном Лондоне . ^{[ необходима цитата ]}

Общество является составной частью Международной психоаналитической ассоциации , IPA, организации, члены которой находятся на всех пяти континентах, которая защищает профессиональную и этическую практику. ^{[ необходима цитата ]} Общество является членом Британского психоаналитического совета (BPC); BPC издает реестр британских психоаналитиков и психоаналитических психотерапевтов. Все члены Британского психоаналитического совета обязаны продолжать профессиональное развитие , CPD. Члены Общества преподают и занимают должности на других одобренных психоаналитических курсах, например: Британский фонд психотерапии и в академических отделах, например, в Университетском колледже Лондона .

Члены Общества включали: Майкл Балинт , Уилфред Бион , Джон Боулби , Рональд Фэйрбэрн , Анна Фрейд , Гарри Гантрип , Мелани Кляйн , Дональд Мельцер , Джозеф Дж. Сэндлер , Ханна Сигал , Джей Ди Сазерленд и Дональд Винникотт .

Институт Психоанализа является основным издателем психоаналитической литературы. Стандартное 24-томное издание Полных психологических работ Зигмунда Фрейда было задумано, переведено и выпущено под руководством Британского психоаналитического общества. Общество вместе с Random House скоро издадут новое, исправленное и расширенное Стандартное издание. С Новой библиотекой психоанализа институт продолжает издавать книги ведущих теоретиков и практиков. Международный журнал психоанализа издается Институтом психоанализа. Сейчас, когда ему исполнилось 84 года, он имеет один из самых больших тиражей среди всех психоаналитических журналов. ^{[ необходима цитата]}

Индия [ править ]

Психоаналитическая практика в Индии развивается медленно, но еще не признана правительством. В 2016 году Индия декриминализовала самоубийство в своем законопроекте о психическом здоровье. ^[68]

Психоаналитическая психотерапия [ править ]

Существуют различные формы психоанализа и психотерапии, в которых практикуется психоаналитическое мышление. Помимо классического психоанализа существует, например, психоаналитическая психотерапия , терапевтический подход, который расширяет «доступность психоаналитической теории и клинической практики, которые развивались более 100 лет назад, для большего числа людей». ^[69] Другими примерами хорошо известных терапий, которые также используют идеи психоанализа, являются лечение, основанное на ментализации (MBT), и психотерапия, ориентированная на перенос (TFP). ^[67] Существует также постоянное влияние психоаналитического мышления на охрану психического здоровья. ^[70]

Исследование [ править ]

Более ста лет отчетов и исследований в журналах Modern Psychoanalysis , Psychoanalytic Quarterly , International Journal of Psychoanalysis и Journal of the American Psychoanalytic Association проанализировали эффективность анализа в случаях неврозов и проблем характера или личности . Психоанализ, модифицированный методами объектных отношений, показал свою эффективность во многих случаях укоренившихся проблем близости и отношений (см. Многие книги Отто Кернберга). Психоаналитическое лечение в других ситуациях может длиться от года до многих лет, в зависимости от тяжести и сложности патологии.

Психоаналитическая теория с самого начала была предметом критики и споров. Фрейд заметил это в начале своей карьеры, когда другие врачи в Вене подвергли его остракизму за то, что он обнаружил, что симптомы истерического обращения не ограничиваются только женщинами. Проблемы аналитической теории начались с Отто Ранка и Альфреда Адлера (рубеж 20-го века), продолжались бихевиористами (например, Вольпе ) в 1940-х и 1950-х годах и сохранялись (например, Миллер). Критика исходит от тех, кто возражает против идеи о том, что в уме есть механизмы, мысли или чувства, которые могут быть бессознательными. Критика также была направлена ​​против идеи «инфантильной сексуальности» (признание того, что дети в возрасте от двух до шести лет воображают вещи о деторождении). Критика теории привела к вариациям в аналитических теориях, таких как работы Рональда Фэйрберна , Майкла Балинта и Джона Боулби . В последние 30 лет или около того критика была сосредоточена на проблеме эмпирической проверки. ^[71]

Психоанализ использовался в качестве инструмента исследования детского развития (см. Журнал «Психоаналитическое исследование ребенка» ) и превратился в гибкое и эффективное средство лечения определенных психических расстройств. ^[35] В 1960-е годы ранние (1905) мысли Фрейда о детском развитии женской сексуальности были оспорены; эта проблема привела к крупным исследованиям в 1970-х и 80-х годах, а затем к переформулировке женского сексуального развития, которая скорректировала некоторые концепции Фрейда. ^[72] См. Также различные работы Элеоноры Галенсон, Нэнси Чодороу , Карен Хорни , Франсуазы Дольто , Мелани Кляйн , Сельмы Фрайберг., и другие. Совсем недавно исследователи-психоаналитики, включившие теорию привязанности в свою работу, в том числе Алисия Либерман, Сьюзан Коутс и Дэниел Шехтер , исследовали роль родительской травмы в развитии ментальных представлений маленьких детей о себе и других. ^[73]

Эффективность [ править ]

Психоаналитики сопротивлялись исследованиям эффективности. ^[74] Оценка эффективности, основанная только на интерпретации терапевта, не может быть доказана. ^[75]

Результаты исследования [ править ]

Мета-анализы в 2012 и 2013 годах обнаружили поддержку или доказательства эффективности психоаналитической терапии, поэтому необходимы дальнейшие исследования. ^{[76] [77]} Другие метаанализы, опубликованные в последние годы, показали эффективность психоанализа и психодинамической терапии с результатами, сопоставимыми или более высокими, чем у других видов психотерапии или антидепрессантов , ^{[78] [79] [80],} но эти аргументы также подвергались различной критике. ^{[81] [82] [83] [84]}В частности, включение исследований до и после лечения, а не рандомизированных контролируемых исследований, и отсутствие адекватных сравнений с контрольными видами лечения является серьезным ограничением при интерпретации результатов. ^[77]

В 2011 году Американская психологическая ассоциация провела 103 сравнения между психодинамическим лечением и нединамичным конкурентом и обнаружила, что 6 были лучшими, 5 - худшими, 28 - без разницы и 63 - адекватными. Исследование показало, что это можно использовать в качестве основы, «чтобы сделать психодинамическую психотерапию« эмпирически подтвержденным »лечением». ^{[85] [ требуется дальнейшее объяснение ]}

Мета-анализ краткосрочной психодинамической психотерапии (STPP) показал, что величина эффекта ( d Коэна ) колеблется от 0,34 до 0,71 по сравнению с отсутствием лечения и оказалась немного лучше, чем другие методы лечения при последующем наблюдении. ^{[86] В} других обзорах было обнаружено, что величина эффекта от 0,78 до 0,91 для соматических расстройств по сравнению с отсутствием лечения ^[87] и 0,69 для лечения депрессии. ^[88] В метаанализе интенсивной краткосрочной динамической психотерапии (ISTDP) 2012 г., проведенном Гарвардским обзором психиатрии, было обнаружено, что величина эффекта варьируется от 0,84 для межличностных проблем до 1,51 для депрессии. Общий эффект ISTDP составил 1,18 по сравнению с отсутствием лечения. ^[89]

Мета-анализ долгосрочной психодинамической психотерапии в 2012 году показал, что общий размер эффекта составляет 0,33, что является скромным показателем. Это исследование пришло к выводу, что скорость выздоровления после LTPP была равна контрольной терапии, включая лечение как обычно, и обнаружило, что доказательства эффективности LTPP ограничены и в лучшем случае противоречивы. ^[90] Другие обнаружили величину эффекта 0,44–0,68. ^[91]

Согласно французскому обзору 2004 года, проведенному INSERM , психоанализ считался или доказал свою эффективность при лечении панического расстройства , посттравматического стресса и расстройств личности , но не нашел доказательств его эффективности при лечении шизофрении , панического расстройства , обсессивно-компульсивного расстройства , специфических фобия , булимия и анорексия . ^[92]

Систематический обзор медицинской литературы, проведенный Кокрановским сотрудничеством в 2001 году, пришел к выводу, что не существует данных, демонстрирующих эффективность психодинамической психотерапии при лечении шизофрении и тяжелых психических заболеваний, и предупредил, что лекарства всегда следует использовать вместе с любым типом разговорной терапии в случаях шизофрении. ^[93] Французский обзор 2004 года показал то же самое. ^[92] Группа исследования исходов у пациентов с шизофренией не рекомендует использовать психодинамическую терапию в случаях шизофрении, утверждая, что необходимы дополнительные испытания для проверки ее эффективности. ^{[94] [95]}

Критика [ править ]

Как область науки [ править ]

И Фрейд, и психоанализ подвергались резкой критике. ^[97] Обмены между критиками и защитниками психоанализа часто были настолько горячими, что их стали называть войнами Фрейда . ^[98]

Ранние критики психоанализа считали, что его теории слишком мало основаны на количественных и экспериментальных исследованиях и слишком много - на методе изучения клинических случаев. Некоторые обвиняли Фрейд изготовления, наиболее известным в случае Анны O . ^[99] Философ Франк Чоффи ссылается на ложные утверждения о здравой научной проверке теории и ее элементов как на сильнейшее основание для классификации работ Фрейда и его школы как псевдонауки. ^[100]

Другие предположили, что пациенты страдали от легко идентифицируемых состояний, не связанных с психоанализом; например, считается, что Анна О. страдала органическим поражением, таким как туберкулезный менингит или височная эпилепсия, а не истерией (см. современные интерпретации ). ^[101]

Карл Поппер утверждал, что психоанализ - это лженаука, потому что его утверждения не подлежат проверке и не могут быть опровергнуты; то есть они не поддаются фальсификации : ^[102]

.... те «клинические наблюдения», которые аналитики наивно полагают, подтверждают их теорию, не могут сделать этого больше, чем ежедневные подтверждения, которые астрологи находят в своей практике. А что касается эпоса Фрейда об Эго, Супер-Эго и Ид, то он не может претендовать на более сильный научный статус, чем сборник рассказов Гомера с Олимпа.

Кроме того, Имре Лакатос писал, что «фрейдистов поставил в тупик основной вызов Поппера относительно научной честности. Более того, они отказались указать экспериментальные условия, при которых они отказались бы от своих основных предположений». ^[103] В книге «Сексуальное желание» (1986) философ Роджер Скратон отвергает аргументы Поппера, указывая на теорию вытеснения как на пример теории Фрейда, имеющей проверяемые последствия. Тем не менее Скратон пришел к выводу, что психоанализ не является подлинно научным, на том основании, что он включает недопустимую зависимость от метафоры. ^[104] Философ и физик Марио Бунгеутверждал, что психоанализ является псевдонаукой, потому что он нарушает онтологию и методологию, присущую науке. ^[105] Согласно Бунге, большинство психоаналитических теорий либо не поддаются проверке, либо не подкрепляются доказательствами. ^[106] Ученые-когнитивисты , в частности, также приняли во внимание. Мартин Селигман , выдающийся ученый в области позитивной психологии, писал, что: ^[107]

Тридцать лет назад когнитивная революция в психологии свергла и Фрейда, и бихевиористов, по крайней мере, в академических кругах ... Империалистическая точка зрения Фрейда утверждает, что эмоции всегда движут мыслью, в то время как империалистическая когнитивная точка зрения утверждает, что мысль всегда движет эмоциями. Однако есть свидетельства того, что одно время от времени ведет друг к другу.

Лингвист Ноам Хомски критиковал психоанализ за отсутствие научной основы. ^[108] Стивен Пинкер считает теорию Фрейда ненаучной для понимания разума. ^[109] Эволюционный биолог Стивен Джей Гулд считал, что психоанализ находится под влиянием псевдонаучных теорий, таких как теория рекапитуляции . ^[110] Психологи Ханс Айзенк (1985) и Джон Ф. Кильстром (2012/2000) также критиковали эту область как лженауку. ^{[111] [112]}

Адольф Грюнбаум утверждает в « Подтверждении клинической теории психоанализа» (1993), что теории, основанные на психоанализе, опровергаются, но что причинные утверждения психоанализа не подтверждаются доступными клиническими данными. ^[113]

Ричард Фейнман назвал психоаналитиков простыми «знахарями»: ^[114]

Если вы посмотрите на все сложные идеи, которые они разработали за бесконечно малый промежуток времени, если вы сравните с любой другой наукой, сколько времени требуется, чтобы получить одну идею за другой, если вы рассмотрите все структуры и изобретения и сложные вещи, идентификаторы и эго, напряжения и силы, толчки и тяги, я говорю вам, что они не могут быть все вместе. Слишком много для того, чтобы один или несколько мозгов приготовились за такое короткое время. ^[xii]

Точно так же психиатр Э. Фуллер Торри в своей работе « Знахари и психиатры» (1986) согласился с тем, что психоаналитические теории имеют не больше научного обоснования, чем теории традиционных местных целителей, «знахарей» или современных «культовых» альтернатив, таких как EST . ^[115] Психолог Элис Миллер обвинила психоанализ в том, что он похож на ядовитую педагогику , которую она описала в своей книге « Для вашего блага» . Она тщательно и отвергла действительность Фрейда теории влечений , в том числе Эдипов комплекса, который, по ее словам , и Джеффри Массон , винит ребенок за оскорбительное сексуальное поведение взрослых.^[116] Психолог Джоэл Купферсмид исследовал действительность Эдипова комплекса, исследуя его природу и происхождение. Он пришел к выводу, что существует мало доказательств, подтверждающих существование Эдипова комплекса. ^[58]

Мишель Фуко и Жиль Делёз утверждали, что институт психоанализа стал центром силы и что его конфессиональные методы напоминают христианскую традицию . ^[117] Жак Лакан подверг критике акцент некоторых американских и британских психоаналитических традиций на том, что он считал внушением воображаемых «причин» симптомов, и рекомендовал вернуться к Фрейду. ^[118] Вместе с Делезом Феликс Гваттари критиковал Эдипову структуру. ^[119] Люси Иригарай критиковала психоанализ, используя концепцию фаллогоцентризма Жака Деррида.описать исключение женщины из психоаналитических теорий Фрейда и Лакана. ^[120] Делёз и Гваттари (1972) в « Анти-Эдипе» рассматривают случаи Жерара Менделя , Белы Грюнбергер и Джанин Шассеге-Смиржель , видных членов наиболее уважаемых ассоциаций ( IPA ), чтобы предположить, что психоанализ традиционно с энтузиазмом принимает полицейское государство . ^[121]

Теоретические основы психоанализа лежат в тех же философских направлениях, которые ведут к интерпретационной феноменологии, а не в тех, которые ведут к научному позитивизму , что делает теорию в значительной степени несовместимой с позитивистскими подходами к изучению психики. ^{[115] [102] [101]}

Хотя многочисленные исследования показали, что эффективность терапии в первую очередь связана с качеством психотерапевта ^[122], а не школой или техникой или обучением, во французском отчете INSERM за 2004 год сделан вывод, что психоаналитическая терапия менее эффективна, чем другие психотерапевтические методы (включая когнитивно-поведенческая терапия ) при некоторых заболеваниях. В этом отчете использовался метаанализ множества других исследований, чтобы выяснить, было ли лечение «доказанным» или «предполагаемым» эффективным при различных заболеваниях. ^[92]

Теория Фрейда [ править ]

Обзор научных исследований показал, что, хотя личностные черты, соответствующие оральной, анальной, эдиповой и генитальной фазам Фрейда, можно наблюдать, они не обязательно проявляются как стадии в развитии детей. Эти исследования также не подтвердили, что такие черты у взрослых являются результатом детского опыта. ^[124] Однако эти стадии не следует рассматривать как решающие для современного психоанализа. Решающее значение для современной психоаналитической теории и практики имеет сила бессознательного и феномен переноса. ^[125]

Идея «бессознательного» оспаривается, потому что человеческое поведение можно наблюдать, в то время как человеческая умственная деятельность должна быть выведена. Однако бессознательное в настоящее время является популярной темой изучения в области экспериментальной и социальной психологии (например, измерения неявного отношения, фМРТ , ПЭТ-сканирование и другие косвенные тесты). Идея бессознательного и феномен переноса широко исследовались и, как утверждается, подтверждены в областях когнитивной психологии и социальной психологии ^[126].хотя большинство когнитивных психологов не придерживается фрейдистской интерпретации бессознательной умственной деятельности. Недавние разработки в нейробиологии привели к тому, что одна сторона утверждает, что она обеспечила биологическую основу для бессознательной эмоциональной обработки в соответствии с психоаналитической теорией, то есть нейропсихоанализом , ^{[126], в} то время как другая сторона утверждает, что такие открытия делают психоаналитическую теорию устаревшей и неактуальной.

Шломо Кало объясняет, что научный материализм , процветавший в XIX веке, нанес серьезный ущерб религии и отвергал все, что называлось духовным. В частности, сильно пострадал институт исповедальня . Пустую пустоту, оставленную этим институтом, быстро занял новорожденный психоанализ. В своих трудах Кало утверждает, что базовый подход психоанализа ошибочен. Он представляет собой основные ошибочные предположения о том, что счастье недостижимо и что естественное желание человека состоит в том, чтобы эксплуатировать своих собратьев для собственного удовольствия и выгоды. ^[127]

Жак Деррида включил аспекты психоаналитической теории в свою теорию деконструкции, чтобы поставить под сомнение то, что он называл « метафизикой присутствия ». Деррида также обращает некоторые из этих идей против Фрейда, чтобы выявить напряженность и противоречия в его работах. Например, хотя Фрейд определяет религию и метафизику как смещение идентификации с отцом в разрешении эдипова комплекса, Деррида ( 1987 ) настаивает на том, что выдающееся положение отца в собственном анализе Фрейда само обязано выдающемуся положению, данному отцу. в западной метафизике и теологии со времен Платона . ^[128]

См. Также [ править ]

• Аналитическая психология
• Список школ психоанализа
• Психоаналитическая социология
• Психоанализ и музыка
• Тренировочный анализ

Ссылки [ править ]

Заметки [ править ]

Цитаты [ править ]

Дальнейшее чтение [ править ]

Книжная серия [ править ]

• Современные психоаналитические исследования . Амстердам и Нью-Йорк: Родопи .

Анализ, обсуждения и критика [ править ]

Ответы на критику [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Поищите психоанализ в Викисловаре, бесплатном словаре.

Викискладе есть медиафайлы по теме психоанализа .

• Международная психоаналитическая ассоциация (IPA) - главный регулирующий орган в мире психоанализа, основанный Зигмундом Фрейдом.
• Психоанализ - Отдел 39 - Американская психологическая ассоциация (APA)