Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперчувствительность II типа
СпециальностьИммунология

Гиперчувствительность II типа по классификации аллергических реакций Гелла и Кумбса - это опосредованный антителами процесс, при котором антитела IgG и IgM направлены против антигенов на клетках (например, циркулирующих эритроцитах) или внеклеточном материале (например, базальной мембране). Это впоследствии приводит к лизису клеток , повреждению тканей или потере функции через такие механизмы, как

  1. активация комплемента через классический путь комплемента
  2. антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность или
  3. антирецепторная активность. [1]

Активация системы комплемента приводит к опсонизации , агглютинации эритроцитов, лизису и гибели клеток. [2]

Эти реакции обычно развиваются от 2 до 24 часов. [2]

Примеры [ править ]

БолезньМишень аутоантитела
Аутоиммунная гемолитическая анемиякрасные кровяные клетки
Синдром ГудпасчераБазальная мембрана клубочков
Болезнь ГрейвсаРецептор тиреотропного гормона
Иммунная тромбоцитопенияТромбоциты
МиастенияМышечный рецептор ацетилхолина

[3]

Примером комплемент-зависимой гиперчувствительности типа II является острая гемолитическая трансфузионная реакция после переливания крови, несовместимой с АВО . [4] Преформированные антитела (преимущественно IgM) против антигенов донорских эритроцитов, не обнаруженных у индивидуума определенной группы крови (например, анти-A IgM у индивидуума с группой крови B), связываются с поверхностью эритроцитов донора и приводят к быстрому комплемент-опосредованный гемолиз и потенциально опасные для жизни клинические последствия. Комплемент-зависимая гиперчувствительность II типа также может возникать во время передачи несовместимых материнских антител к эритроцитам плода, вызывая гемолитическую анемию у плода, известную как эритробластоз плода. [5] [6]

Другим примером реакции гиперчувствительности типа II, зависимой от комплемента, является синдром Гудпасчера , при котором базальная мембрана (содержащая коллаген IV типа) в легких и почках атакуется собственными антителами опосредованно комплементом. [7]

Пример гиперчувствительности к рецепторам типа II (также классифицируемой как гиперчувствительность типа V) наблюдается при болезни Грейвса , при которой антитела к рецепторам тиреотропного гормона приводят к увеличению выработки тироксина . [8]

Однако есть вопросы относительно актуальности классификации аллергических реакций Гелла и Кумбса в современном понимании аллергии, и она имеет ограниченное применение в клинической практике. [9]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Иммунопатология» .
  2. ^ a b Уоррингтон, Ричард; Уотсон, Уэйд; Ким, Гарольд Л .; Антонетти, Франческа Романа (10 ноября 2011 г.). «Введение в иммунологию и иммунопатологию» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 7 (1): S1. DOI : 10.1186 / 1710-1492-7-S1-S1 . ISSN 1710-1492 . PMC 3245432 . PMID 22165815 .   
  3. ^ «Реакции гиперчувствительности» . Амбосс . Проверено 20 апреля 2019 .
  4. ^ Тинегейт, Хейзел; Бирчалл, Джанет; Грей, Александра; Хаггас, Ричард; Мэсси, Эдвин; Норфолк, Дерек; Пинчон, Дебора; Сьюэлл, Каррок; Уэллс, Ангус; Аллард, Шубха (октябрь 2012 г.). «Руководство по исследованию и ведению острых трансфузионных реакций, подготовленное Целевой группой BCSH по переливанию крови». Британский журнал гематологии . 159 (2): 143–153. DOI : 10.1111 / bjh.12017 . PMID 22928769 . 
  5. ^ Беттс, Дж. Гордон; Янг, Келли А .; Мудрый, Джеймс А .; и другие. Анатомия и физиология - через Openstax.org.
  6. ^ «Гемолитическая анемия» . Медицина Джона Хопкинса .
  7. ^ Синдром Гудпасчера в eMedicine
  8. ^ Болезнь Грейвса в eMedicine
  9. ^ Descotes, Жак; Шоке-Кастилевский, Женевьева (февраль 2001 г.). «Классификация Гелла и Кумбса: все еще в силе?». Токсикология . 158 (1–2): 43–49. DOI : 10.1016 / S0300-483X (00) 00400-5 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D001327
  • ЗаболеванияDB : 33482
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000821