Гиперчувствительность I типа

Гиперчувствительность I типа
Другие имена	Непосредственная гиперчувствительность

СЭМ пыльцы разных растений : Пыльца - очень распространенные аллергены.
Специальность	Иммунология

Гиперчувствительность I типа (или гиперчувствительность немедленного типа ) - это аллергическая реакция, вызванная повторным воздействием определенного типа антигена, называемого аллергеном . ^[1] Тип I отличается от гиперчувствительности типа II , типа III и типа IV .

Воздействие может происходить при проглатывании , вдыхании , инъекции или при прямом контакте.

Патофизиология [ править ]

При гиперчувствительности 1 типа В-клетки стимулируются (клетками CD4 + TH2) для выработки антител IgE, специфичных к антигену. Разница между нормальным инфекционным иммунным ответом и реакцией гиперчувствительности 1 типа заключается в том, что при гиперчувствительности 1 типа антитело представляет собой IgE вместо IgA , IgG или IgM . Во время сенсибилизации антитела IgE связываются с рецепторами FcεRI на поверхности тканевых тучных клеток и базофилов крови . ^[2] Тучные клетки и базофилы, покрытые антителами IgE, «сенсибилизированы». Последующее воздействие того же аллергена перекрестно связывает связанный IgE на сенсибилизированных клетках, что приводит к анафилактической дегрануляции., который представляет собой немедленное и взрывное высвобождение фармакологически активных предварительно сформированных медиаторов из хранящих гранул и одновременный синтез липидных медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты ; ^[3] некоторые из этих медиаторов включают гистамин , лейкотриен (LTC4, LTD4 и LTB4) и простагландин , которые действуют на белки (например, рецепторы, связанные с G-белком ), расположенные в окружающих тканях. ^[3] Основные эффекты этих продуктов - расширение сосудов и сокращение гладких мышц .

Гиперчувствительность 1 типа можно разделить на реакции немедленной и поздней фазы. Реакция гиперчувствительности немедленного типа возникает через несколько минут после воздействия и включает высвобождение вазоактивных аминов и липидных медиаторов, тогда как реакция поздней фазы происходит через 2–4 часа после воздействия и включает высвобождение цитокинов . ^[4]

Список медиаторов, выделяемых тучными клетками при гиперчувствительности 1 типа, и их действия
Расширение сосудов и повышение проницаемости	Гистамин PAF Лейкотриен C4 , D4 и E4 Простагландин D2 Нейтральные протеазы
Спазм гладкой мускулатуры	Гистамин PAF Лейкотриен C4, D4 и E4 Простагландин
Экстравазация лейкоцитов	Цитокины (например, хемокины и TNF ) Лейкотриен B4 Хемотаксические факторы нейтрофилов и эозинофилов
Если не указано иное, ссылка на эту таблицу: ^[5]

Реакция может быть как местной, так и системной. Симптомы варьируются от легкого раздражения до внезапной смерти от анафилактического шока .

Лечение и прогноз [ править ]

Если поражено все тело, то может иметь место анафилаксия - острая системная реакция, которая может оказаться фатальной.

Лечение обычно включает адреналин ( адреналин ), потому что он противодействует анафилаксии, увеличивая кровоток и расслабляя бронхиальные мышцы, которые блокируют дыхательные пути. ^[6] Антигистаминные препараты и кортикостероиды также обычно используются при менее тяжелых реакциях. ^[7]

Примеры [ править ]

Некоторые примеры:

Аллергическая астма
Аллергический конъюнктивит
Аллергический ринит («сенная лихорадка»)
Анафилаксия
Ангионевротический отек
Крапивница (крапивница)
Эозинофилия
Пенициллин аллергия
Аллергия на цефалоспорины
Пищевая аллергия
Сладкий зуд

См. Также [ править ]

Гиперчувствительность

Ссылки [ править ]

^ med / 1101 в eMedicine
^ «Адаптивная иммунная система: гиперчувствительность первого типа» . Архивировано из оригинала на 2010-07-27 . Проверено 22 сентября 2008 .
^ a b Moon TC, Befus AD, Kulka M (2014). «Медиаторы тучных клеток: их дифференциальное высвобождение и вовлеченные секреторные пути» . Фронт Иммунол . 5 : 569. DOI : 10.3389 / fimmu.2014.00569 . PMC 4231949 . PMID 25452755 . Это высвобождение предварительно сформированных медиаторов обеспечивает не только быстрые анафилактические реакции и аллергические реакции, но также инициирует рекрутирование лейкоцитов в места инвазии патогенов, активацию врожденных иммунных процессов и воспалительные реакции (1). ... Для MC были описаны два типа дегрануляции: частичная дегрануляция (PMD) и анафилактическая дегрануляция (AND) (Рисунки 1 и 2). И PMD, и AND встречаются in vivo, ex vivo и in vitro в MC у человека (78–82), мыши (83) и крысы (84). PMD - это избирательное высвобождение частей содержимого гранул без слияния гранул с гранулами и / или гранул с плазматической мембраной. ... В отличие от PMD, AND - это взрывное высвобождение содержимого гранул или целых гранул за пределы клеток после слияния гранул с гранулами и / или гранул с плазматической мембраной (Рисунки 1 и 2).Ультраструктурные исследования показывают, что И начинается с набухания гранул и изменения матрикса после соответствующей стимуляции (например, сшивания FcεRI).
Рисунок 1: Высвобождение медиатора из тучных клеток
Рисунок 2: Модель генеза секреторных гранул тучных клеток
Рисунок 3: Биогенез липидных тел
Таблица 2: Селективное к стимулам высвобождение медиатора из тучных клеток
^ Шив Пиллаи MD; Абул К. Аббас MBBS; Эндрю Уилсон (2011). Клеточная и молекулярная иммунология: с онлайн-доступом для СТУДЕНТОВ КОНСУЛЬТАЦИИ . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4377-1528-6.
^ Таблица 5-2 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8-е издание.
^ Кемп, SF, Локи, РФ, Simons, FE, и Всемирная организация Allergy специальный комитет по Адреналин в анафилаксии (2008). Адреналин: препарат выбора при анафилаксии - заявление всемирной аллергологической организации. Журнал Всемирной организации аллергии, 1 (7 приложение), S18 – S26. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e31817c9338 . «Β-адренергические свойства адреналина вызывают расширение бронхов… Адреналин усиливает коронарный кровоток…»
^ Распознавание и лечение симптомов реакции. (nd). Получено 1 декабря 2020 г. с сайта https://www.foodallergy.org/resources/recognizing-and-treating-reaction-symptoms . «Хотя стероиды не действуют достаточно быстро для оказания неотложной помощи, они могут помочь предотвратить повторение тяжелой реакции… для облегчения легких симптомов аллергии прописываются антигистаминные препараты».

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D MeSH : D006969

[1] med / 1101 в eMedicine

[urlThe_Adaptive_Immune_System:_Type_I_Immediate_Hypersensitivity-2] «Адаптивная иммунная система: гиперчувствительность первого типа» . Архивировано из оригинала на 2010-07-27 . Проверено 22 сентября 2008 .

[Mast_cell_mediators_-_eoxins-3] Moon TC, Befus AD, Kulka M (2014). «Медиаторы тучных клеток: их дифференциальное высвобождение и вовлеченные секреторные пути» . Фронт Иммунол . 5 : 569. DOI : 10.3389 / fimmu.2014.00569 . PMC 4231949 . PMID 25452755 . Это высвобождение предварительно сформированных медиаторов обеспечивает не только быстрые анафилактические реакции и аллергические реакции, но также инициирует рекрутирование лейкоцитов в места инвазии патогенов, активацию врожденных иммунных процессов и воспалительные реакции (1). ... Для MC были описаны два типа дегрануляции: частичная дегрануляция (PMD) и анафилактическая дегрануляция (AND) (Рисунки 1 и 2). И PMD, и AND встречаются in vivo, ex vivo и in vitro в MC у человека (78–82), мыши (83) и крысы (84). PMD - это избирательное высвобождение частей содержимого гранул без слияния гранул с гранулами и / или гранул с плазматической мембраной. ... В отличие от PMD, AND - это взрывное высвобождение содержимого гранул или целых гранул за пределы клеток после слияния гранул с гранулами и / или гранул с плазматической мембраной (Рисунки 1 и 2).Ультраструктурные исследования показывают, что И начинается с набухания гранул и изменения матрикса после соответствующей стимуляции (например, сшивания FcεRI).
Рисунок 1: Высвобождение медиатора из тучных клеток
Рисунок 2: Модель генеза секреторных гранул тучных клеток
Рисунок 3: Биогенез липидных тел
Таблица 2: Селективное к стимулам высвобождение медиатора из тучных клеток

[Abbas-4] Шив Пиллаи MD; Абул К. Аббас MBBS; Эндрю Уилсон (2011). Клеточная и молекулярная иммунология: с онлайн-доступом для СТУДЕНТОВ КОНСУЛЬТАЦИИ . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4377-1528-6.

[Kumar5-2-5] Таблица 5-2 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8-е издание.

[6] Кемп, SF, Локи, РФ, Simons, FE, и Всемирная организация Allergy специальный комитет по Адреналин в анафилаксии (2008). Адреналин: препарат выбора при анафилаксии - заявление всемирной аллергологической организации. Журнал Всемирной организации аллергии, 1 (7 приложение), S18 – S26. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e31817c9338 . «Β-адренергические свойства адреналина вызывают расширение бронхов… Адреналин усиливает коронарный кровоток…»

[7] Распознавание и лечение симптомов реакции. (nd). Получено 1 декабря 2020 г. с сайта https://www.foodallergy.org/resources/recognizing-and-treating-reaction-symptoms . «Хотя стероиды не действуют достаточно быстро для оказания неотложной помощи, они могут помочь предотвратить повторение тяжелой реакции… для облегчения легких симптомов аллергии прописываются антигистаминные препараты».

[1]