Гиперчувствительность (также называемая реакцией гиперчувствительности или непереносимостью ) относится к нежелательным реакциям, вызываемым нормальной иммунной системой , включая аллергию и аутоиммунитет . Их обычно называют чрезмерной реакцией иммунной системы, и эти реакции могут быть разрушительными, неприятными или иногда фатальными. Реакции гиперчувствительности требуют предварительно сенсибилизированного (иммунного) состояния хозяина. Классификация гиперчувствительности Гелла и Кумбса является наиболее широко используемой и различает четыре типа иммунного ответа, которые приводят к повреждению тканей свидетелем. [1]
Быстрый ответ, который происходит в считанные минуты, а не несколько часов или дней. Свободные антигены перекрестно связывают IgE на тучных клетках и базофилах, что вызывает высвобождение вазоактивных биомолекул. Тестирование может быть выполнено с помощью кожной пробы на специфический IgE. [2]
Антитело (IgM или IgG) связывается с антигеном на клетке-мишени, которая на самом деле является клеткой-хозяином, которая воспринимается иммунной системой как чужеродная, что приводит к разрушению клеток через MAC . Тестирование включает как прямой, так и косвенный тест Кумбса . [3]
Антитело (IgG) связывается с растворимым антигеном, образуя циркулирующий иммунный комплекс . Он часто откладывается в стенках сосудов суставов и почек, вызывая местную воспалительную реакцию. [4]
Т-хелперные клетки (в частности, Т- h1- клетки) активируются антигенпрезентирующей клеткой. Когда антиген снова будет представлен в будущем, клетки памяти Th1 активируют макрофаги и вызывают воспалительную реакцию. В конечном итоге это может привести к повреждению тканей. [5]
Контактный дерматит , включая контактный дерматит, вызванный урушиолом (сыпь от ядовитого плюща).
Проба Манту
Хроническое отторжение трансплантата
Рассеянный склероз [6]
Глютеновая болезнь
Тиреоидит Хашимото
Кольцевидная гранулема
V
Аутоиммунный
IgM или IgG
Дополнение
Это дополнительный тип, который иногда (особенно в Великобритании) используется в качестве отличия от типа 2. [7]
Вместо связывания с клеточными поверхностями антитела распознают и связываются с рецепторами клеточной поверхности , что либо предотвращает предполагаемое связывание лиганда с рецептором, либо имитирует эффекты лиганда, тем самым нарушая передачу сигналов клетки . [ необходима цитата ]
Болезнь Грейвса
Миастения
Заметки [ править ]
^ a b См. пояснение к типу V в таблице.
Ссылки [ править ]
^ "Принципы и практика медицины Дэвидсона, издание IE, 20-е издание: Медицина - Клиническая медицина". Журнал эндокринологии, метаболизма и диабета Южной Африки . 13 (2): 75. июль 2008 DOI : 10,1080 / 22201009.2008.10872174 . ISSN 1608-9677 . S2CID 220276722 .
^ а б Блэк, Калифорния (1999). «Гиперчувствительность замедленного типа: современные теории с исторической точки зрения» . Интернет-журнал дерматологии . 5 (1): 7. PMID 10673450 .
^ a b Реакции гиперчувствительности замедленного типа в eMedicine
^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Астер, Джон С., ред. (2014). «Гиперчувствительность: иммунологически опосредованное повреждение тканей» . Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана (9-е изд.). Elsevier Health Sciences. С. 200–11. ISBN 978-0-323-29635-9.
^ Ле, Тау. Первая помощь для USMLE Step 1 2013, стр. 203-204
^ Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). «Таблица 5-1». Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1.
^ Rajan, TV (2003). «Классификация реакций гиперчувствительности Гелла – Кумбса: новая интерпретация». Направления иммунологии . 24 (7): 376–9. DOI : 10.1016 / S1471-4906 (03) 00142-X . PMID 12860528 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация
D
МКБ - 10 : T78.4
МКБ - 9-СМ : 995,3
MeSH : D006967
ЗаболеванияDB : 28827
vтеПоследствия внешних причин
Температура
Повышенный
Гипертермия
Тепловой обморок
Уменьшенный
Переохлаждение
Синдромы иммерсионной стопы
Траншейная стопа
Стопа для тропического погружения
Лапка для погружения в теплую воду
Обморожения
Обморожение
Ожог аэрозолем
Непереносимость холода
Акроцианоз
Crurum эритроцианоз
Радиация
Радиационное отравление
Радиационный ожог
Хронический лучевой кератоз
Эозинофильная, полиморфная и зудящая сыпь, связанная с лучевой терапией
Радиационные прыщи
Радиационно-индуцированный рак
Реакция радиационного отзыва
Многоформная радиационно-индуцированная эритема
Радиационно-индуцированный гипертрофический рубец
Келоид, вызванный радиацией
Радиационно-индуцированная морфея
Воздуха
Гипоксия / асфиксия
Баротравма
Аэросинусит
Декомпрессионная болезнь
Большая высота
Высотная болезнь
Хроническая горная болезнь
Зона смерти
HAPE
HACE
Еда
Голодание
Жестокое обращение
Физическое насилие
Домогательство
Психологическое насилие
Путешествовать
Морская болезнь
Морская болезнь
Воздушная болезнь
Синдром космической адаптации
Вредное воздействие
Гиперчувствительность
Анафилаксия
Ангионевротический отек
Аллергия
Реакция Артуса
Побочная реакция на лекарство
Другой
Поражение электрическим током
Утопление
Травмы молнии
Несгруппированные состояния кожи, вызванные физическими факторами
Небесный дерматоз
Щипковая отметка
Псевдовитые папулы и узелки
Склерозирующий лимфангит
Тропическая ангидротическая астения
УФ-чувствительный синдром
условия окружающей среды кожи
Электрический ожог
фрикционный / травматический / спортивный
Черная пятка и ладонь
Конный перниоз
Сосок бегуна
Вытаскивание лодки руками
Крупа бегуна
Узлы серфера
Теннисный носок
Вибрация белого пальца
Узелок выветривания уха
Ухо борца
Коралловая огранка
Болезненная жировая грыжа
Урановый дерматоз
iv использование
Поп-шрам на коже
Трек кожи
Пощечина
Черный псевдоакантоз
Наркотическая дермопатия
vтеЛимфоидные нарушения и нарушения комплемента , вызывающие иммунодефицит
Начальный
Антитело / гуморальное ( B )
Гипогаммаглобулинемия
Х-сцепленная агаммаглобулинемия
Преходящая гипогаммаглобулинемия младенческого возраста
Дисгаммаглобулинемия
Дефицит IgA
Дефицит IgG
Дефицит IgM
Синдром гипер-IgM ( 1
2
3
4
5 )
Синдром Вискотта – Олдрича
Синдром гипер-IgE
Другой
Общий вариабельный иммунодефицит
Синдром МКФ
Дефицит Т-клеток ( Т )
гипоплазия тимуса : гипопаратиреоид ( синдром Ди Джорджа )