Искусственные слезы — это смазывающие глазные капли , используемые для снятия сухости и раздражения поверхности глаза. [1] Синдром сухого глаза ( сухой кератоконъюнктивит ) является распространенным заболеванием поверхности глаза и характеризуется разрушением слезной пленки и усилением воспаления . [2]
Слезная пленка покрывает поверхность глаза и состоит из трех слоев: водного , липидного и слизистого . [3] Водный слой состоит из смеси электролитов , ферментов , антител , антимикробных белков и других соединений. [3] Липидный слой состоит из жирных соединений , которые отвечают за уменьшение испарения слезной пленки. [3] Слизистый слой содержит муцины , студенистые гликопротеины , которые обеспечивают равномерное распределение слезной пленки по поверхности роговицы и уменьшают трение при моргании . [3]
Искусственные слезы используются в качестве дополнения к естественным слезам пациента и увеличивают смазку глаз, имитируя характеристики слезной пленки. [4] Искусственные слезы можно дополнить другими средствами лечения синдрома сухого глаза, которые продаются без рецепта . [5] Искусственные слезы также используются для смачивания контактных линз и при осмотре глаз.
Хотя искусственные слезы используются для имитации или дополнения функций слезной пленки и содержат воду, электролиты и определенные полимеры , они не содержат биологически активных компонентов, присутствующих в слезах естественного происхождения. [6] Более того, искусственные слезы часто содержат химические вещества, которых нет в натуральных слезах. [6] Препараты могут содержать карбоксиметилцеллюлозу , [5] поливиниловый спирт , [5] гидроксипропилметилцеллюлозу [5] (она же ГПМЦ или гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлозу [1] и гиалуроновую кислоту (она же гиалуронан, ГК). [7]
Препараты также могут содержать консерванты , чтобы продлить срок использования и избежать бактериального заражения. [8] Консерванты включают хлорид бензалкония (БАК), [8] этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА) , [8] пурит, [8] хлорбутанол, [9] перборат натрия, [9] тиомерсал, [9] динатрий эдетат, [9] и оксихлорокомплекс (SOC). [9] Консерванты могут быть токсичными и вызывать повреждение эпителия роговицы. [9] Например, высокие концентрации бензалкония хлорида (БАК) могут вызывать цитотоксичность, вызывать лизис клеток и снижать выработку слез и муцина. [9] Пациентам следует ограничить использование искусственных слез с консервантами до четырех-шести раз в день. [10] Если искусственную слезу необходимо использовать более четырех-шести раз в день, следует использовать состав, не содержащий консервантов. [9]
Искусственные составы без консервантов показаны пациентам, которые не переносят составы искусственной слезы с консервантами, пациентам, которые используют искусственные слезы более четырех-шести раз в день [10] и пациентам, которые используют несколько глазных капель для местного применения с консервантами. [9] Глазные капли без консервантов продаются в отдельных флаконах. Однако искусственные слезы в разовых дозах без консервантов стоят дороже, чем искусственные слезы в бутылках с консервантами. [9]