Визуальный снег , также известный как визуальная статика , - это состояние, при котором люди видят белые или черные точки или прозрачные точки в части или во всем поле зрения . [7] [4] Состояние обычно присутствует всегда и может длиться годами. [10]
Визуальный снежный синдром | |
---|---|
Другие названия | Стойкий позитивный визуальный феномен [1] визуальная статика, аэопсия. |
Анимированный пример визуального снежного шума | |
Специальность | Неврология , Нейроофтальмология |
Симптомы | Статические и ореолы в видении, палинопсия , Голубое поле энтоптического явлении , куриная слепота , тиннитус |
Осложнения | Низкое качество зрения, светобоязнь , гелиофобия , деперсонализация и дереализация [2] |
Обычное начало | От раннего до среднего возраста [1] |
Причины | Неизвестно [3] Гипервозбудимость нейронов и проблемы обработки в зрительной коре [4] [5] |
Факторы риска | Мигрень страдающий [6] |
Дифференциальная диагностика | Мигрень , [7] Стойкая аура без инфаркта , Галлюциноген, стойкое расстройство восприятия [8] [9] |
Медикамент | Противосудорожные препараты [7] [3] (ограниченные доказательства и успех) |
Частота | Необычный |
Причина визуального снега неясна. [3] У пострадавших обычно также бывает мигрень . [7] [4] Основной механизм , как полагают, включают чрезмерную возбудимость нейронов в правой язычной извилины и слева мозжечковая передней доли в головном мозге . [4] [6]
Исследования были ограничены из-за проблем идентификации случаев и диагностики, последняя теперь в значительной степени решена, а также из-за ограниченного размера любой исследуемой когорты. Первоначальное исследование с помощью функциональной томографии мозга предполагает, что визуальный снег - это заболевание мозга .
Лекарства, которые можно использовать для лечения этого состояния, включают ламотриджин , ацетазоламид или верапамил . [4] Однако это не всегда приносит пользу. [7] [3]
Признаки и симптомы
Люди сообщают, что видят «снег», очень похожий на визуальный шум или «статику» на экране телевизора после окончания передачи. В исследовании 2010 года Raghaven et al. выдвинуть гипотезу о том, что то, что пациенты видят «снегом», является их собственным собственным eigengrau . [11]
Многие сообщают о большем количестве снега в условиях низкой освещенности. Этому есть естественное объяснение. «Собственный темновой шум колбочек приматов эквивалентен ~ 4000 поглощенных фотонов в секунду при средних уровнях освещенности; ниже этого уровня в сигналах конусов преобладает собственный шум». [12]
Помимо визуального снега, многие из пострадавших имеют другие типы визуальных нарушений, такие как вспышки звездообразования, усиленные остаточные изображения , плавающие объекты , следы и многие другие. [13]
Психологические побочные эффекты визуального снега могут включать деперсонализацию , дереализацию , депрессию , светобоязнь и гелиофобию у пострадавшего. [2]
Сопутствующие заболевания
Мигрень и мигрень с аурой - частые сопутствующие заболевания. Однако сопутствующая мигрень усугубляет некоторые дополнительные визуальные симптомы и шум в ушах, наблюдаемые при синдроме «визуального снега». Это может привести к смещению результатов исследований, когда пациенты с мигренью с большей вероятностью предложат участие в исследовании, чем пациенты без мигрени, из-за наличия более серьезных симптомов. В отличие от мигрени, сопутствующая патология типичной мигрени не ухудшает симптомы. [6]
Пациенты с визуальным «снегом» имеют нормальные эквивалентные уровни входного шума и контрастную чувствительность . [11]
Причины
Причины неясны. [3] Основной механизм , как полагает, включает чрезмерную возбудимость нейронов в коре головного мозга в мозге , [4] в частности права лингвальной извилины и оставил мозжечковую переднюю долю головного мозга. [6]
Другой механизм - это таламокортикальная аритмия зрительного пути, аналогичная тиннитусу, который представляет собой таламокортикальную аритмию слухового пути.
Упорно визуальный снег может особенность , как ведущее дополнение к мигрени осложнению называется стойкая аура без инфаркта , [14] обычно называют стойкую мигренью аурой (PMA). При других клинических подформах мигрени головная боль может отсутствовать, а мигренозная аура может не принимать типичную форму зигзагообразного спектра фортификации ( мерцающая скотома ), но проявляется большим разнообразием очаговых неврологических симптомов. [15]
Роль галлюциногенов в визуальном снеге не ясна. Постоянное расстройство восприятия галлюциногенов (HPPD), состояние, вызванное употреблением галлюциногенных наркотиков, иногда связано с визуальным снегом [16], но как связь визуального снега с HPPD [8], так и причина и распространенность HPPD оспариваются. [9] Большая часть свидетельств того и другого, как правило, анекдотична и может быть ошибочной. [8] [9]
Диагностика
Предлагаемые диагностические критерии синдрома «визуального снега»: [17] [18]
- Динамические, непрерывные, крошечные точки по всему полю зрения.
- Дополнительные визуальные симптомы минимум двух из следующих четырех типов:
- Палинопсия (визуальные следы и остаточные изображения)
- Усиленные энтоптические явления ( плавающие объекты , фотопсия , энтоптическое явление синего поля , фосфены )
- Светобоязнь
- Нарушение ночного видения
- Симптомы не соответствуют типичной ауре мигрени.
- Симптомы не связаны с другим заболеванием (офтальмологическим, наркозависимым).
- Могут присутствовать дополнительные и невизуальные симптомы, такие как шум в ушах , давление в ушах или мозговой туман и другие.
Его также можно диагностировать с помощью ПЭТ-сканирования .
Лечение
Не существует установленной обработки визуального снега. Сложно устранить визуальный снег с помощью лечения, но можно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни с помощью лечения. [4]
Лекарства , которые могут быть использованы , включают ламотриджины , ацетазоламид или верапамили , [4] , но это не всегда приводит к выгоде. [7] [3]
Рекомендации
- ^ a b Лихт, Джозеф; Ирландия, Кэтрин; Кей, Мэтью. «Визуальный снег: клинические корреляции и проработка серии случаев» . researchgate.net . Общественная больница Ларкина . Проверено 3 сентября 2017 года .
- ^ a b > https://www.visualsnowinitiative.org/diagnostic-criteria/
- ^ а б в г д е Бродский, Майкл С. (2016). Детская нейроофтальмология . Springer. п. 285. ISBN 9781493933846.
- ^ Б с д е е г ч Боу Ганнам, А; Пелак, В.С. (март 2017 г.). «Визуальный снег: потенциальный синдром гипервозбудимости коры». Современные варианты лечения в неврологии . 19 (3): 9. DOI : 10.1007 / s11940-017-0448-3 . PMID 28349350 .
- ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28349350/
- ^ a b c d Шанкин, CJ, Манияр, FH, Sprenger, T, Chou, DE, Eller, M, Goadsby, PJ, 2014, Связь между мигренью, типичной аурой мигрени и «визуальным снегом», головной болью , ‹см. Tfd > дои : 10.1111 / head.12378
- ^ а б в г д е Додик, Дэвид; Зильберштейн, Стивен Д. (2016). Мигрень . Издательство Оксфордского университета. п. 53. ISBN 9780199793617.
- ^ а б в Schankin, C .; Maniyar, F .; Hoffmann, J .; Chou, D .; Гоудсби, П. (22 апреля 2012 г.). «Визуальный снег: новое заболевание, отличное от ауры мигрени (S36.006)». Неврология . 78 (Тезисы собрания 1): S36.006. DOI : 10.1212 / WNL.78.1_MeetingAbstracts.S36.006 .
- ^ а б в Халперн, Дж (1 марта 2003 г.). «Галлюциноген-стойкое расстройство восприятия: что мы знаем через 50 лет?». Наркотическая и алкогольная зависимость . 69 (2): 109–119. DOI : 10.1016 / S0376-8716 (02) 00306-X . PMID 12609692 .
- ^ Шанкин, CJ; Гоудсби, П. Джей (июнь 2015 г.). «Визуальный снег - стойкое положительное визуальное явление, отличное от ауры мигрени». Текущие отчеты о боли и головной боли . 19 (6): 23. DOI : 10.1007 / s11916-015-0497-9 . PMID 26021756 .
- ^ а б Рагхаван, Манодж; Ремлер, Бернд Ф .; Розман1, Стефани; Пелли, Денис Г. (2010). «Пациенты с визуальным« снегом »имеют нормальные эквивалентные уровни входного шума» (PDF) . Исследовательская офтальмология и визуализация (51) . Проверено 12 апреля 2017 .
- ^ Данн, Ф.А.; Рике, Ф (август 2006 г.). «Влияние шума фоторецепторов на регуляторы усиления сетчатки». Текущее мнение в нейробиологии . 16 (4): 363–70. DOI : 10.1016 / j.conb.2006.06.013 . PMID 16837189 .
- ^ Подолл К., Далем М., Грин С. Устойчивые симптомы ауры мигрени, также известные как визуальный снег. (архивировано 8 февраля 2012 г.)
- ^ Международное общество головной боли. Международная классификация головных болей, 2-е издание « Цефалгия 2004; 24 (приложение 1): 1-160.
- ^ «Головная боль» . casemed.case.edu . Проверено 4 ноября 2019 .
- ^ Авраам HD (1983). «Визуальная феноменология воспоминаний о ЛСД». Arch Gen Psychiatry . 40 (8): 884–889. DOI : 10,1001 / archpsyc.1983.01790070074009 .
- ^ Schankin, Christoph J .; Maniyar, Farooq H .; Дигре, Кэтлин Б.; Гоудсби, Питер Дж. (18 марта 2014 г.). « „ Визуальный снег“- это расстройство отличается от постоянной мигрени ауры» . Мозг . 137 (5): 1419–1428. DOI : 10,1093 / мозг / awu050 . ISSN 1460-2156 . PMID 24645145 .
- ^ «Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS), Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание» . Цефалгия . 38 (1): 1-211. 2018-01-25. DOI : 10.1177 / 0333102417738202 . ISSN 0333-1024 . PMID 29368949 .
Внешние ссылки
- Визуальная снежная инициатива
- Визуальный снежный синдром в NIH
- http://visualsnowsyndrome.com/
Классификация | D
|
---|