Концепция классификации опухолей центральной нервной системы , согласующаяся с таким регулированием «прогрессивности» этих новообразований (от доброкачественных и локализованных опухолей до злокачественных и инфильтрирующих опухолей), восходит к 1926 году и была введена П. Бейли. и Х. Кушинг, [1] в разработке того, что оказалось первой систематической классификацией глиом. [2]
Далее представлены системы оценок, представленные в текущей литературе. Затем через таблицу сравниваются наиболее релевантные.
Оценка опухолей ЦНС | |
---|---|
Википроект по медицине / Целевая группа по неврологии | |
Шкала ICD-O
Первое издание Международной классификации болезней (МКБ) датируется 1893 годом. Текущий обзор ( МКБ-10 ) датируется 1994 годом, вошел в употребление в США в 2015 году и ежегодно пересматривается, являясь очень всеобъемлющим.
В 1976 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) издает первое издание Международной классификации онкологических заболеваний (МКБ-О), теперь уже третье издание (МКБ-О-3, 2000).
В этом последнем издании арабская цифра после символа «/» указывает на «поведение» новообразования со следующим значением: [3]
- / 0 доброкачественная неоплазия
- / 1 неопределенная неоплазия (доброкачественная или злокачественная)
- / 2 неоплазия in situ
- / 3 первичная инфильтративная злокачественная неоплазия
- / 6 вторичная злокачественная неоплазия
- / 9 злокачественная неоплазия, первичная или вторичная, неизвестно
Чтобы узнать о доброкачественной и злокачественной неоплазии, см. Опухоль и Рак . Для первичных и вторичных новообразований см. Метастазы .
Опухоль головного мозга, состоящая из доброкачественных клеток, но расположенная в жизненно важной области (например, в головном мозге), может считаться опасной для жизни, хотя опухоль и ее клетки не могут быть классифицированы как злокачественные.
Оценка Кернохана
Система классификации Кернохана [4] [5] определяет прогрессирующую злокачественность астроцитом следующим образом:
- Опухоли 1 степени - доброкачественные астроцитомы.
- Опухоли 2 степени - это астроцитомы низкой степени злокачественности.
- Опухоли 3 степени - анапластические астроцитомы.
- Опухоли 4 степени - глиобластомы.
Оценка Сент-Анн-Майо
Система оценки St Anne-Mayo [4] [6] [7] также используется для оценки астроцитом; однако эта система использует четыре морфологических критерия для присвоения оценки:
а) ядерная атипия ,
б) митоз ,
в) эндотелиальная пролиферация - « скопления» эндотелиальных клеток. НЕ гиперваскуляризация
г) некроз .
Степень Святой Анны-Майо включает четыре категории опухолей:
- Опухоли 1 степени не соответствуют ни одному из критериев.
- Опухоли 2 степени соответствуют одному критерию, обычно ядерной атипии.
- Опухоли 3 степени соответствуют двум критериям, обычно ядерной атипии и митозу.
- Опухоли 4 степени соответствуют трем или четырем критериям.
Оценка ВОЗ
Система оценок Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [4] [8] [9] [10] содержится в томе « Гистологическое типирование опухолей центральной нервной системы» , первое издание которого датируется 1979 годом, второе - 1993 годом и последнее. от одного до 2007 г. По классификации ВОЗ четыре категории опухолей:
- Опухоли I степени являются медленно растущими, доброкачественными и связаны с долгосрочным выживанием.
- Опухоли II степени относительно медленно растут, но иногда рецидивируют как опухоли более высокой степени злокачественности. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
- Опухоли III степени злокачественны и часто рецидивируют как опухоли более высокой степени злокачественности.
- Опухоли IV степени быстро воспроизводятся и представляют собой очень агрессивные злокачественные опухоли.
С гистологической точки зрения система ВОЗ основана на тех же критериях, что и система Святой Анны-Майо. [11] [12]
Сравнение систем оценок
В следующей таблице сравниваются различные системы оценок (шкала IDC-O не включена, потому что она не считается реальной системой оценок): [13] [14] [15]
Ном ВОЗ | ВОЗ класс | Кернохан сорт | St Anne / Mayo сорт | Критерии Святой Анны / Мейо |
---|---|---|---|---|
Пилоцитарная астроцитома | я | - | 1 | 0 критерий |
Диффузная астроцитома | II | 1/2 | 2 | 1 критерий (а) |
Анапластическая астроцитома | III | 3 | 3 | 2 критерия (а + б) |
Глиобластома | IV | 4 | 4 | 3-4 критерия (a + b [+/- c] + d) |
Смотрите также
Заметки
Рекомендации
- Перейти ↑ Bailey P, Cushing H (1926).
Классификация опухолей группы глиом на гистогенной основе с коррелированным изучением прогноза.
JB Lippincott Co. Филадельфия. - ^ Тонн JC, Вестфаль M, Rutka JT, Гроссман С.А. (2006).
Нейроонкология опухолей ЦНС
Springer Science & Business, ISBN 3-540-25833-7 . - ^ Викари P (2007).
Principi di codifica delle neoplasie.
Reggio Emilia dicembre 2007. Проверено 12 августа 2009 г. - ^ a b c Центры по контролю и профилактике заболеваний (2004).
Сбор данных о первичных опухолях центральной нервной системы. Учебные материалы Национальной программы онкологических регистров.
Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний. - ^ Kernohan JW, Мабон РФ, Svien HJ, Adson AW (1949).
Уточненная классификация глиом.
Proc. Персонал: Знакомьтесь. Mayo Clin. 24: 71-75. - ^ Daumas-Дюпоры С, Scheithauer В, О'Фаллон Дж, Келли Р (1988).
Градация астроцитом. Простой и воспроизводимый метод.
Рак 62: 2152-2165. - Перейти ↑ Kim TS, Halliday AL, Hedley W, Convery K (1991).
Корреляты выживаемости и система оценок Даума-Дюпора для астроцитом.
J Neurosurg 74: 27-37. - ^ Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW (1993).
Гистологическое типирование опухолей центральной нервной системы. Международная гистологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения.
2-е изд. Springer Verlag: Берлин, Гейдельберг. - ^ Kleihues Р, Кисслинг М, Scheithauer BW (1987).
Новая классификация опухолей головного мозга ВОЗ.
Brain Pathol. 3: 255-268. - ^ Acta Neuropathol. 2007 август; 114 (2): 97-109. Epub 2007 6 июля. Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2007 года. Луис Д.Н., Огаки Х., Вистлер О.Д., Кавени В.К., Бургер П.С., Жуве А., Шайтауэр Б.В., Клейхуэс П., Отделение патологии, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02114, США.
- ^ Гриер JT, Бачелор T (2006).
Глиомы низкой степени злокачественности у
онколога взрослых . 2006 июн; 11 (6): 681-93. - ↑ Бакнер Дж. К., Браун П. Д., О'Нил Б. П., Мейер Ф. Б., Ветмор С. Дж., Эм Дж. Х. (2007).
Опухоли центральной нервной системы.
Mayo Clin Proc. 2007 Октябрь; 82 (10): 1271-86. - ^ Tatter SB (2005).
Новая Классификация опухолей, поражающих центральную нервную систему ВОЗ .
Проверено 12 августа 2009 г. - ^ Gudinavičienė I (2004).
Влияние морфологии и биологии на прогноз пациентов с глиомами.
Medicina Vol. 40, №2. - ^ Kleihues P, Cavenee WK, ред. (2000).
Патология и генетика опухолей нервной системы. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения.
Лион, Франция: IARC Press ISBN 92-832-2409-4 .
Библиография
- Kleihues P, Cavenee WK, ред. (2000). Патология и генетика опухолей нервной системы .
Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион, Франция: IARC Press ISBN 92-832-2409-4 . - Луис Д.Н., Огаки Х., Вистлер О.Д., Кавени В.К. (редакторы) (2007). Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организацией здравоохранения . МАИР, Лион ISBN 92-832-2430-2 .
Внешние ссылки
- Программа курса AFIP - Астроцитома Раздаточный материал лекции ВОЗ