Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Чистая вода льется из носика в стакан для питья.
Фторирование не влияет на внешний вид, вкус и запах питьевой воды . [1]

Фторирование воды - это контролируемая подача фтора в водопроводную воду для уменьшения разрушения зубов . Фторированная вода содержит фторид на уровне, который эффективен для предотвращения кариеса; это может происходить естественным путем или при добавлении фторида. [2] Фторированная вода воздействует на поверхности зубов: во рту она создает низкий уровень фторида в слюне , что снижает скорость деминерализации зубной эмали и увеличивает скорость ее реминерализации на ранних стадиях кариеса. [3] Обычно фторированное соединение добавляют в питьевую воду., процесс, который в США стоит в среднем около 1,11 доллара на человека в год. [2] [4] Дефторирование необходимо, когда уровень естественного фторида превышает рекомендуемые пределы. [5] В 2011 году Всемирная организация здравоохранения предложила уровень фторида от 0,5 до 1,5 мг / л (миллиграммы на литр), в зависимости от климата, местной окружающей среды и других источников фтора. [6] Вода в бутылках обычно содержит неизвестный уровень фтора. [7]

Разрушение зубов остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран , от которой страдают 60–90% школьников и подавляющее большинство взрослых. [8] Фторирование воды уменьшает кариес у детей, в то время как эффективность у взрослых менее очевидна. [9] [10] Cochrane обзор оценивает снижение полостей , когда вода фторирования используют детей , которые не имели доступа к другим источникам фторида быть 35% в молочных зубах и 26% в постоянных зубах. [9] Однако это было основано на более ранних исследованиях, которые не смогли контролировать многие переменные, такие как увеличение потребления сахара, а также другие стоматологические стратегии. [9]В большинстве европейских стран наблюдается значительное снижение числа случаев кариеса, хотя фторирование молока и соли широко распространено вместо фторирования воды. [11] Недавние исследования показывают, что фторирование воды, особенно в промышленно развитых странах, может быть ненужным, поскольку фториды местного действия (например, в зубной пасте) широко используются, а частота кариеса снизилась. [3]

Хотя фторирование может вызвать флюороз зубов , который может изменить внешний вид развивающихся зубов или флюороз эмали , [3] различия незначительны и обычно не вызывают эстетических проблем или беспокойства для здоровья населения. [12] Нет четких доказательств других побочных эффектов от фторирования воды. [13] Эффект фторида зависит от общего суточного поступления фтора из всех источников. Питьевая вода обычно является самым крупным источником; [14] другие методы фторидной терапии включают фторирование зубной пасты, соли и молока. [15]Взгляды на наиболее эффективный метод общественной профилактики кариеса неоднозначны. Правительство Австралии заявляет, что фторирование воды - самый эффективный способ добиться воздействия фтора на все население. [12] Всемирная организация здравоохранения сообщает, что фторирование воды, когда это возможно и приемлемо с культурной точки зрения, имеет существенные преимущества, особенно для подгрупп высокого риска, [8] в то время как Европейская комиссия не находит преимуществ фторирования воды по сравнению с местным использованием. [16]

Фторирование воды в общественных местах было впервые применено в США [17]. По состоянию на 2012 год 25 стран имеют искусственное фторирование воды в той или иной степени, в 11 из них более 50% населения пьет фторированную воду. Еще в 28 странах есть вода с естественным фторированием, хотя во многих из них уровень фторида выше оптимального. [18] По состоянию на 2012 год около 435 миллионов человек во всем мире получали воду, фторированную до рекомендованного уровня (то есть около 5,4% населения мира). [18] : 56 Около 214 миллионов из них живут в США. [19] Основные организации здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения и Всемирная стоматологическая федерация FDI.поддержали фторирование воды как безопасное и эффективное. [20] В Центры по контролю и профилактике заболеваний списков фторирования воды в качестве одного из десяти величайших достижений общественного здравоохранения 20 - го века в США [21] Несмотря на это, практика противоречива в качестве меры общественного здравоохранения. Некоторые страны и сообщества прекратили фторирование, в то время как другие расширили его. [10] [22] Противники этой практики утверждают, что ни преимущества, ни риски не были должным образом изучены, и обсуждают конфликт между тем, что можно считать массовым лечением, и индивидуальными свободами. [22] [23]

Цель

Полости начинается в наружной эмали и распространяется на зуб в дентина и пульпы внутри.

Целью фторирования воды является предотвращение кариеса за счет регулирования концентрации фтора в водопроводной воде. [2] Кариес зубов - одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире. [24] Хотя кариес редко опасен для жизни, он может вызывать боль и ухудшать питание, речь, внешний вид и принятие в обществе, [25] и сильно влияет на качество жизни детей, особенно детей с низким социально-экономическим статусом. . [24] В большинстве промышленно развитых странкариес поражает 60–90% школьников и подавляющее большинство взрослых; хотя проблема, по-видимому, меньше в развивающихся странах Африки, ожидается, что в некоторых странах она усилится из-за изменения диеты и недостаточного воздействия фтора. [8] В США и меньшинства, и бедные имеют более высокий уровень кариеса и отсутствия зубов [26], а их детям меньше стоматологической помощи. [27] После образования кариеса судьба зуба определяется повторными реставрациями, при этом средний срок службы амальгамной пломбы составляет от 9 до 14 лет. [28] Заболевания полости рта - четвертое по стоимости лечение. [29]Мотивация к фторированию соли или воды аналогична мотивации йодированной соли для профилактики врожденного гипотиреоза и зоба . [30]

Целью фторирования воды является предотвращение хронических заболеваний, от которых особенно страдают дети и бедняки. [24] Другой целью было преодоление неравенства в стоматологическом здоровье и стоматологической помощи . [31] Некоторые исследования показывают, что фторирование снижает неравенство в отношении здоровья полости рта между богатыми и бедными , но доказательства ограничены. [3] Существуют анекдотические, но не научные доказательства того, что фторид дает больше времени для стоматологического лечения, замедляя прогрессирование кариеса, и что он упрощает лечение, вызывая образование большинства кариес в ямках и трещинах зубов . [32]В других обзорах было обнаружено недостаточно доказательств, чтобы определить, снижает ли фторирование воды социальные различия в здоровье полости рта. [9]

Медицинские и стоматологические организации во всем мире подтвердили его безопасность и эффективность. [3] Его использование началось в 1945 году после исследований детей в регионе, где более высокие уровни фторида встречаются в воде естественным образом. [33] Дальнейшие исследования показали, что умеренное фторирование предотвращает кариес. [34]

Выполнение

Фтор монитор (слева) в сообществе водонапорной башни насосной, штат Миннесота , 1987

Фторирование не влияет на внешний вид, вкус и запах питьевой воды. [1] Обычно это достигается путем добавления в воду одного из трех соединений: фторида натрия, кремнефтористоводородной кислоты или фторосиликата натрия.

  • Фторид натрия (NaF) был первым используемым соединением и является эталонным стандартом . [35] Это белый порошок или кристалл без запаха; кристаллическая форма предпочтительна, если используется ручная обработка, так как она сводит к минимуму пыль. [36] Он дороже, чем другие соединения, но с ним легко обращаться, и он обычно используется небольшими коммунальными предприятиями. [37] При проглатывании или вдыхании он токсичен в граммах. [38]
  • Кремнефтористоводородная кислота (H 2 SiF 6 ) является наиболее часто используемой добавкой для фторирования воды в США. [39] Это недорогой жидкий побочный продукт производства фосфорных удобрений. [35] Он бывает разной концентрации, обычно 23–25%; поскольку он содержит очень много воды, доставка может быть дорогой. [36] Он также известен как гексафтористоводородная, гексафтофтористоводородная, кремнефтористоводородная и кремнефтористоводородная кислоты. [35]
  • Фторсиликат натрия (Na 2 SiF 6 ) представляет собой натриевую соль кремнефтористоводородной кислоты. Это порошок или очень мелкие кристаллы, которые легче перевозить, чем кремнефтористоводородная кислота. Он также известен как силикофторид натрия. [36]

Эти соединения были выбраны из-за их растворимости , безопасности, доступности и низкой стоимости. [35] Перепись 1992 года показала, что для государственных систем водоснабжения США, сообщающих о типе используемого соединения, 63% населения получали воду, фторированную кремнефтористоводородной кислотой, 28% - фторсиликатом натрия и 9% - фторидом натрия. [40]

Рекомендации

В Центры по контролю и профилактике заболеваний разработали рекомендации для фторирования воды , которые определяют требования к персоналу, отчетности, подготовки, инспекции, контроля, надзора и действий в случае перекармливать, наряду с техническими требованиями для каждого основного соединения , используемого. [41]

Хотя фторид когда-то считался важным питательным веществом , Национальный исследовательский совет США с тех пор удалил это обозначение из-за отсутствия исследований, показывающих, что он важен для роста человека, хотя по-прежнему считает фторид «полезным элементом» из-за его положительного воздействия на здоровье полости рта. . [42] Группа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA) считает, что фторид не является важным питательным веществом, однако из-за положительного воздействия фторида в рационе на профилактику кариеса зубов они определили адекватный Прием(AI) ценность для этого. AI фторида из всех источников (включая недиетические источники) составляет 0,05 мг / кг массы тела в день как для детей, так и для взрослых, включая беременных и кормящих женщин. [43]

В 2011 году Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Агентство по охране окружающей среды США (EPA) снизили рекомендуемый уровень фторида до 0,7 мг / л. [44] В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), основываясь на рекомендации Службы общественного здравоохранения США (PHS) по фторированию коммунальных систем водоснабжения, рекомендовало производителям бутилированной воды ограничивать содержание фторида в бутилированной воде не более 0,7 миллиграмма на литр (мг / л) (миллиграммы на литр, эквивалент частей на миллион ). [45]

Предыдущие рекомендации основывались на оценках 1962 года, когда США определили оптимальный уровень фторида в диапазоне от 0,7 до 1,2 мг / л (миллиграммы на литр, что эквивалентно миллионным частям), в зависимости от средней максимальной дневной температуры воздуха; оптимальный уровень ниже в более теплом климате, где люди пьют больше воды, и выше в более прохладном климате. [46]

Эти стандарты не подходят для всех частей мира, где уровни фторида могут быть чрезмерными и фторид должен быть удален из воды, и основаны на предположениях, которые устарели с ростом кондиционирования воздуха и увеличением использования безалкогольных напитков , обработанных пищевых продуктов. , фторированная зубная паста и другие источники фторидов. [6] В 2011 году Всемирная организация здравоохранения заявила, что 1,5 мг / л должно быть абсолютным верхним пределом, а 0,5 мг / л может быть подходящим нижним пределом. [6] Австралийский систематический обзор 2007 г. рекомендовал диапазон от 0,6 до 1,1 мг / л. [12]

Географические районы, связанные с подземными водами, содержащими более 1,5 мг / л естественного фторида, что превышает рекомендуемые уровни. [12]
Деталь южной Аризоны . В темных синих областях есть подземные воды с более чем 2 мг / л естественного фторида.

Вхождения

Содержание фторида в воде может быть выше, на уровне или ниже рекомендуемых уровней. Реки и озера обычно содержат уровни фторида менее 0,5 мг / л, но грунтовые воды, особенно в вулканических или горных районах, могут содержать до 50 мг / л. [14] Более высокие концентрации фтора обнаружены в щелочных вулканических , гидротермальных , осадочных и других породах, образованных из высокоразвитых магм и гидротермальных растворов , и этот фтор растворяется в близлежащих водах в виде фторида. В большинстве питьевых вод, более 95% от общего фтора является F - ион , причемкомплекс магний- фторид (MgF + ) является следующим по распространенности. Поскольку уровни фторида в воде обычно контролируются растворимостью флюорита (CaF 2 ), высокие уровни естественного фторида связаны с дефицитной кальцием , щелочной и мягкой водой . [47] Дефторирование необходимо, когда естественный уровень фторида превышает рекомендуемые пределы. Это может быть достигнуто путем просачивания воды через гранулированные слои активированного глинозема , костную муку , крупку или трикальцийфосфат ; путем коагуляции сквасцы ; или путем осаждения с известью . [5]

Фильтры для воды, устанавливаемые в кувшин или смеситель , не изменяют содержание фтора; более дорогие фильтры обратного осмоса удаляют 65–95% фторида, а дистилляция удаляет весь фторид. [7] Некоторые бутилированные воды содержат необъявленный фторид, который может присутствовать в естественных условиях в исходных водах или если вода поступает из общественных источников и подвергается фторированию. [48] FDA заявляет, что продукты из бутилированной воды, помеченные как деионизированная, очищенная, деминерализованная или дистиллированная, были обработаны таким образом, что они не содержат или содержат только следовые количества фторида, если только в них не указан фторид в качестве добавленного ингредиента. [48]

Свидетельство

Существующие данные свидетельствуют о том, что фторирование воды уменьшает разрушение зубов. Постоянные данные также свидетельствуют о том, что он вызывает флюороз зубов , в большинстве случаев легкий и обычно не вызывающий эстетических проблем. [9] [12] Нет четких доказательств других побочных эффектов, хотя почти все их исследования были низкого качества. [13]

Эффективность

Отзывы показали, что фторирование воды уменьшает кариес у детей. [9] [16] [49] Вывод об эффективности у взрослых менее ясен: одни обзоры показывают пользу, а другие нет. [9] [49] Исследования, проведенные в США в 1950-х и 1960-х годах, показали, что фторирование воды уменьшало кариес у детей на 50–60 процентов, в то время как исследования 1989 и 1990 годов показали меньшее сокращение (40% и 18% соответственно), вероятно, из-за увеличения использование фторидов из других источников, особенно зубной пасты, а также «эффект ореола» еды и напитков, которые производятся во фторированных областях и потребляются в нефторированных. [2]

Систематический обзор, проведенный в Великобритании за 2000 год (Йорк), показал, что фторирование воды было связано с уменьшением доли детей с кариесом на 15%, а также с уменьшением кариеса, отсутствия и пломбирования молочных зубов (среднее уменьшение составило 2,25 зуба). Обзор показал, что доказательства были среднего качества: в нескольких исследованиях предпринимались попытки уменьшить систематическую ошибку наблюдателя , контролировать вмешивающиеся факторы , сообщать о показателях дисперсии или использовать соответствующий анализ. Хотя никаких существенных различий между естественным и искусственным фторированием не было обнаружено, данных было недостаточно для вывода о каких-либо различиях. [13]В австралийском систематическом обзоре 2007 года использовались те же критерии включения, что и в Йоркском, плюс одно дополнительное исследование. Это не повлияло на выводы Йорка. [50] Эффективность систематического обзора Европейской комиссии 2011 года основана на заключении, сделанном Йорком. [10] Кокрановский систематический обзор 2015 года оценил уменьшение кариеса при использовании фторирования воды детьми, у которых не было доступа к другим источникам фтора, на 35% в молочных зубах и 26% в постоянных зубах. [9] Доказательства были низкого качества. [9] Исследование 2020 года в Журнале политической экономии.обнаружили, что фторирование воды значительно улучшило здоровье зубов и результаты на рынке труда, но не оказало значительного влияния на когнитивные способности. [51]

Фторид может также предотвратить кариес у взрослых любого возраста. Мета-анализ 2007 года, проведенный исследователями CDC, показал, что фторирование воды предотвратило примерно 27% кариесов у взрослых, примерно столько же, сколько предотвращается при воздействии любого метода доставки фторида (в среднем 29%). [52] Обзор Европейской комиссии 2011 года показал, что преимущества фторирования воды для взрослых с точки зрения уменьшения гниения ограничены. [16] Кокрановский обзор 2015 года не выявил убедительных исследований относительно эффективности фторирования воды у взрослых. [9] Обзор 2016 года обнаружил доказательства разного качества, что в целом прекращение программ фторирования воды в сообществах обычно сопровождалось увеличением кариеса. [53]

В большинстве стран Европы наблюдалось существенное уменьшение кариеса без использования фторирования воды из-за внедрения фторированной зубной пасты и широкого использования других фторидсодержащих продуктов, включая ополаскиватели для рта, пищевые добавки, а также профессионально применяемые или прописанные по рецепту гель, пену или лак. [3] Например, в Финляндии и Германии частота разрушения зубов оставалась стабильной или продолжала снижаться после прекращения фторирования воды в общинах с широко распространенным воздействием фторида из других источников. Однако фторирование по-прежнему явно необходимо в США, потому что, в отличие от большинства европейских стран, в США нет стоматологической помощи в школах, многие дети не посещают стоматолога регулярно, а для многих детей в США фторирование воды является основным источником воздействия фторида. .[31] Эффективность фторирования воды может варьироваться в зависимости от обстоятельств, например, от того, бесплатна ли профилактическая стоматологическая помощь для всех детей. [54]

Флюороз

Легкая форма флюороза зубов, проявляющаяся в виде белых полос на верхнем правом центральном резце .

Побочные эффекты фторида зависят от общей дозировки фторида из всех источников. При обычно рекомендуемой дозировке единственным явным побочным эффектом является флюороз зубов , который может изменить внешний вид детских зубов во время их развития ; это в основном умеренное воздействие и вряд ли окажет реальное влияние на эстетический вид или на здоровье населения. [12] В апреле 2015 года рекомендуемые уровни фторида в США были изменены с 0,7–1,2 промилле с 0,7 до 1,2 промилле с 0,7 до 1,2 промилле, чтобы снизить риск флюороза зубов. [55] Кокрановский обзор 2015 года показал, что при уровне фторида 0,7 промилле процент участников с флюорозом, вызывающим эстетические проблемы, составлял примерно 12%. [9]Этот показатель увеличивается до 40% при рассмотрении флюороза любого уровня, не вызывающего эстетических проблем. [9] В США легкий или очень легкий флюороз зубов зарегистрирован у 20% населения, умеренный флюороз - у 2% и тяжелый флюороз - менее чем у 1%. [55]

Критический период воздействия составляет от одного до четырех лет, а риск заканчивается около восьми лет. Флюороз можно предотвратить, наблюдая за всеми источниками фтора, при этом фторированная вода прямо или косвенно ответственна за примерно 40% риска, а другие источники, в частности зубная паста, отвечают за оставшиеся 60%. [56] По сравнению с водой с естественным фторированием 0,4 мг / л, фторирование до 1 мг / л, по оценкам, вызывает дополнительный флюороз у одного из каждых 6 человек (95% ДИ 4–21 человек) и вызывает дополнительный флюороз, вызывающий эстетические проблемы. у одного из 22 человек (95% ДИ 13,6 – ∞ человек). Здесь эстетическая озабоченность - это термин, используемый в стандартизированной шкале, основанной на том, что подростки сочли бы неприемлемым, по данным исследования 1996 года среди британских 14-летних. [13]Во многих промышленно развитых странах распространенность флюороза увеличивается даже в нефторированных сообществах, в основном из-за фторида из проглоченной зубной пасты. [57] Систематический обзор 2009 года показал, что флюороз связан с потреблением детской смеси или воды, добавленной для восстановления смеси, что доказательства были искажены систематической ошибкой публикации и что доказательства того, что фторид смеси вызывает флюороз, были слабыми. [58]В США снижение числа случаев разрушения зубов сопровождалось увеличением флюороза как в фторированных, так и в нефторированных сообществах; соответственно, во всем мире содержание фтора в смесях для младенцев, детской зубной пасте, воде и графиках приема фторидов снижалось различными способами. [32]

Безопасность

Фторирование мало влияет на риск перелома костей (переломов костей); это может привести к несколько меньшему риску перелома, чем чрезмерно высокий уровень фторирования или отсутствие фторирования. [12] Нет четкой связи между фторированием и раком или смертностью от рака, как от рака в целом, так и конкретно от рака костей и остеосаркомы . [12] [13] Другие побочные эффекты не имеют достаточных доказательств, чтобы сделать уверенный вывод. [13]

Фтор может произойти естественным образом в воде в концентрациях , а рекомендуемые выше уровней, которые могут иметь несколько долгосрочных неблагоприятных эффектов , в том числе тяжелой флюороза , флюороз скелета , и ослабленные кости; предприятия водоснабжения в развитом мире снижают уровни фторида до регулируемых максимальных уровней в регионах с высокими естественными уровнями, и ВОЗ и другие группы работают со странами и регионами в развивающихся странах с естественно чрезмерными уровнями фтора для достижения безопасных уровней. [59] Всемирная организация здравоохранения рекомендует максимальное значение фторида 1,5 мг / л как уровень, при котором флюороз должен быть минимальным. [60]

В редких случаях неправильное выполнение фторирования воды может привести к чрезмерному фторированию, которое вызывает вспышки острого отравления фтором с такими симптомами, как тошнота , рвота и диарея . В период с 1991 по 1998 год в США было зарегистрировано три таких вспышки, вызванных концентрацией фторида до 220 мг / л; во время вспышки болезни на Аляске в 1992 г. 262 человека заболели и один человек умер. [61] В 2010 году около 60 галлонов фторида было выброшено в систему водоснабжения в Эшборо, Северная Каролина за 90 минут - количество, которое планировалось выпустить в течение 24 часов. [62]

Как и другие распространенные добавки к воде, такие как хлор , кремнефтористоводородная кислота и кремнефторид натрия, снижают pH и вызывают небольшое повышение коррозионной активности , но эту проблему легко решить, увеличив pH. [63] Хотя была выдвинута гипотеза, что кремнефтористоводородная кислота и силикофторид натрия могут увеличить поглощение свинца человеком из воды, статистический анализ 2006 года не подтвердил опасений, что эти химические вещества вызывают более высокие концентрации свинца в крови у детей. [64] Следы мышьяка и свинца могут присутствовать во фторидных соединениях, добавленных в воду, но нет достоверных доказательств того, что их присутствие вызывает беспокойство: концентрацииниже пределов измерения. [63]

Влияние фторирования воды на окружающую среду было исследовано, и никаких побочных эффектов не установлено. Изученные вопросы включали концентрацию фторидов в подземных водах и реках вниз по течению; газоны, сады и растения; потребление растений, выращенных на фторированной воде; выбросы в атмосферу; и шум оборудования. [63]

Механизм

Фторид оказывает свое основное действие, вмешиваясь в механизм деминерализации кариеса. Кариес является инфекционным заболеванием , ключевым признаком которого является увеличение в зубном налете бактерий, таких как Streptococcus mutans и Lactobacillus . При употреблении в пищу углеводов, особенно сахара, они производят органические кислоты. [65] Когда образуется достаточно кислоты, чтобы снизить pH ниже 5,5, [66] кислота растворяет карбонизированный гидроксиапатит , основной компонент зубной эмали, в процессе, известном как деминерализация . После того, как сахар уйдет, часть утраченных минералов может быть восстановлена ​​- илиреминерализованный - из ионов, растворенных в слюне. Полости возникают, когда скорость деминерализации превышает скорость реминерализации, как правило, в процессе, который требует многих месяцев или лет. [65]

Деминерализация и реминерализация зубной эмали в присутствии кислоты и фторида в слюне и жидкости зубного налета. [65]

Все методы фторирования, включая фторирование воды, создают низкие уровни ионов фтора в слюне и жидкости зубного налета, таким образом оказывая местное или поверхностное воздействие. У человека, живущего в зоне с фторированной водой, может наблюдаться повышение концентрации фтора в слюне примерно до 0,04 мг / л несколько раз в течение дня. [3] Технически этот фторид не предотвращает кариес, а скорее контролирует скорость их развития. [67] Когда фторид - ионы присутствуют в жидкости зубного налета наряду с растворенной гидроксиапатита, и рН выше , чем 4,5, [66] фторапатитовой -как реминерализированная шпонаобразуется на оставшейся поверхности эмали; этот винир намного более устойчив к кислотам, чем исходный гидроксиапатит, и образуется быстрее, чем обычная реминерализованная эмаль. [65] Эффект фторида, предотвращающий образование кариеса, в основном обусловлен поверхностными эффектами, которые возникают во время и после прорезывания зубов . [68] Хотя некоторая часть системного (всего тела) фторида возвращается в слюну через плазму крови и к непрорезавшимся зубам через плазму или жидкость крипт, существует мало данных, чтобы определить, какой процент антиполостного эффекта фтора исходит из этих системных механизмов. [69] Кроме того, хотя фторид влияет на физиологию зубных бактерий , [70]его влияние на рост бактерий не имеет отношения к профилактике кариеса. [71]

Эффект фторида зависит от общего суточного потребления фтора из всех источников. [14] О 70-90% проглоченного фторида всасывается в кровь, где он распределяет по всему телу. У младенцев 80–90% абсорбированного фтора задерживается, а остальная часть выводится , в основном, с мочой ; у взрослых сохраняется около 60%. Около 99% удерживаемого фтора хранится в костях, зубах и других богатых кальцием областях, где избыточные количества могут вызвать флюороз. [59] Питьевая вода, как правило, является крупнейшим источником фторидов. [14] Во многих промышленно развитых странах проглоченная зубная паста является основным источником воздействия фтора в нефторированных сообществах. [57]Другие источники включают стоматологические продукты, кроме зубной пасты; загрязнение воздуха фторидсодержащим углем или фосфорными удобрениями; трона , используемая для размягчения мяса в Танзании ; и чайные листья, особенно чайные кирпичи, излюбленные в некоторых частях Китая. Высокий уровень фтора был обнаружен в других продуктах питания, включая ячмень, маниоку, кукурузу, рис, таро, ямс и концентрат рыбного белка. США Институт медицины установила Диетический номер Потреблениедля фторида: Адекватные значения потребления варьируются от 0,01 мг / день для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше до 4 мг / день для мужчин в возрасте 19 лет и старше; а допустимый верхний уровень потребления составляет 0,10 мг / кг / день для младенцев и детей в возрасте до 8 лет и 10 мг / день после этого. [72] По приблизительной оценке, взрослый человек в умеренном климате потребляет 0,6 мг / день фтора без фторирования и 2 мг / день с фторированием. Однако эти значения сильно различаются между регионами мира: например, в провинции Сычуань, Китай, среднее дневное потребление фтора составляет всего 0,1 мг / день с питьевой водой, но 8,9 мг / день с пищей и 0,7 мг / день непосредственно из воздуха из-за использование мягкого угля с высоким содержанием фтора для приготовления и сушки пищевых продуктов в помещении. [14]

Альтернативы

Зубная паста с фтором эффективна против кариеса. Он широко используется, но в меньшей степени среди бедных. [15]
Соль фторированная йодированная продается в Германии

Взгляды на наиболее эффективный метод общественной профилактики кариеса неоднозначны. В обзоре правительства Австралии говорится, что фторирование воды является наиболее эффективным средством достижения воздействия фтора в масштабах всего сообщества. [12] В обзоре Европейской комиссии говорится: «Нет очевидных преимуществ в пользу фторирования воды по сравнению с местной профилактикой». [16] Другие препараты фтора также эффективны в предотвращении кариеса; [24] они включают фторидную зубную пасту, жидкость для полоскания рта , гель и лак , [73] и фторирование соли и молока. [15] Стоматологические герметики также эффективны,[24] с оценками предотвращенных полостей от 33% до 86%, в зависимости от возраста герметика и типа исследования. [73]

Зубная паста с фтором является наиболее широко используемым и тщательно оцениваемым средством для лечения фтором. [15] Его введение считается основной причиной снижения кариеса в промышленно развитых странах , [3] и зубную пасту , как представляется , единственный общий фактор в странах , где кариес уменьшилось. [74] Зубная паста - единственная реальная фторидная стратегия во многих странах с низким уровнем дохода, где отсутствие инфраструктуры делает невозможным фторирование воды или соли. [75] Он основан на индивидуальном и семейном поведении, и его использование менее вероятно среди низших экономических классов; [15] в странах с низким уровнем доходов это недоступно для бедных. [75]Зубная паста с фтором предотвращает образование кариеса в молодых постоянных зубах примерно на 25%, и ее эффективность повышается, если используются более высокие концентрации фтора или если чистка зубов контролируется. Фторсодержащая жидкость для полоскания рта и гель примерно так же эффективны, как и зубная паста с фтором; фторидный лак предотвращает около 45% полостей. [73] Для сравнения, чистка зубной пастой без содержания фтора оказывает незначительное влияние на кариес. [57]

Эффективность фторирования соли примерно такая же, как и у фторирования воды, если большая часть соли для потребления человеком фторирована. Фторированная соль попадает к потребителю в виде соли дома, в еде в школе и на больших кухнях, а также в хлебе. Например, на Ямайке только один производитель соли, но есть комплексное водоснабжение; он начал фторировать всю соль в 1987 году, добившись уменьшения полостей. Универсальное фторирование соли также практикуется в Колумбии и швейцарском кантоне Во ; в Германии фторированная соль широко используется в домашних условиях, но также доступна и нефторированная соль, что дает потребителям возможность выбора. Концентрация фторида в соли колеблется от 90 до 350 мг / кг, при этом исследования показывают, что оптимальная концентрация составляет около 250 мг / кг. [15]

Фторирование молока практикуется Фондом займов в некоторых частях Болгарии, Чили, Перу, России, Македонии, Таиланда и Великобритании. В зависимости от местонахождения фторид добавляют в молоко, сухое молоко или йогурт . Например, фторирование сухого молока используется в сельских районах Чили, где фторирование воды технически невозможно. [76] Эти программы нацелены на детей и не были нацелены на взрослых и не оценивались. [15] Систематический обзор выявил доказательства низкого качества в поддержку этой практики, но также пришел к выводу, что необходимы дальнейшие исследования. [77]

Другие стратегии общественного здравоохранения по борьбе с кариесом, такие как обучение по изменению поведения и диеты, не дали впечатляющих результатов. [32] Хотя фторид является единственным хорошо задокументированным агентом, который контролирует скорость развития кариеса, было высказано предположение, что добавление кальция в воду еще больше уменьшит кариес. [78] Другие средства для предотвращения кариеса включают антибактериальные препараты, такие как хлоргексидин, и заменители сахара, такие как ксилит . [73] Жевательная резинка, подслащенная ксилитом , рекомендована в качестве добавки к фторидам и другим традиционным средствам лечения, если жевательная резинка не слишком дорогая. [79]Два предложенных подхода, бактериальная заместительная терапия ( пробиотики ) и вакцина против кариеса , будут иметь общее преимущество фторирования воды, требующее минимального соблюдения пациентом режима лечения, но не доказали свою безопасность и эффективность. [73] Другие экспериментальные подходы включают фторированный сахар, полифенолы и нанокомплексы казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция . [80]

В австралийском обзоре 2007 года сделан вывод о том, что фторирование воды является наиболее эффективным и социально наиболее справедливым способом подвергнуть целые сообщества воздействию фторида, предотвращающего образование кариеса. [12] В обзоре, проведенном в США за 2002 год, установлено, что герметики уменьшают количество полостей примерно на 60% по сравнению с 18–50% для фторида. [81] Итальянский обзор 2007 года показал, что фторирование воды может не понадобиться, особенно в промышленно развитых странах, где кариес стали редкостью, и пришел к выводу, что зубная паста и другие фториды для местного применения являются лучшим способом предотвращения кариеса во всем мире. [3]В обзоре Всемирной организации здравоохранения 2004 года говорится, что фторирование воды, когда оно приемлемо с культурной точки зрения и технически осуществимо, имеет существенные преимущества в предотвращении кариеса, особенно для подгрупп с высоким риском. [8]

Распространенность во всем мире

Основная статья: Фторирование по странам
Доля населения, получающего фторированную воду, включая как искусственное, так и естественное фторирование, по состоянию на 2012 год [18].
  80–100%
  60–80%
  40–60%
  20–40%
  1–20%
  <1%
  неизвестный

По состоянию на ноябрь 2012 года в общей сложности около 378 миллионов человек во всем мире получали искусственно фторированную воду. Большинство из них было в Соединенных Штатах. Около 40 миллионов человек во всем мире получали воду, которая была естественным образом фторирована до рекомендованных уровней. [18]

Большая часть ранних работ по установлению связи между фторидом и здоровьем зубов была выполнена учеными в США в начале 20 века, и США были первой страной, внедрившей фторирование воды в общественных местах в широком масштабе. [17] В разной степени он был представлен во многих странах и территориях за пределами США, включая Аргентину, Австралию , Бразилию, Канаду, Чили, Колумбию, Гонконг, Ирландию, Израиль, Корею, Малайзию, Новую Зеландию, Филиппины, Сербию. , Сингапур, Испания, Великобритания и Вьетнам. В 2004 году около 13,7 миллиона человек в Западной Европе и 194 миллиона в США получали искусственно фторированную воду. [18] В 2010 году около 66% населения США получало фторированную воду. [82]

Естественно фторированная вода используется примерно 4% населения мира в таких странах, как Аргентина, Франция, Габон, Ливия, Мексика, Сенегал, Шри-Ланка, Танзания, США и Зимбабве. В некоторых регионах, особенно в некоторых частях Африки, Китая и Индии, естественное фторирование превышает рекомендуемые уровни. [18]

Сообщества прекратили фторирование воды в некоторых странах, включая Финляндию, Германию, Японию, Нидерланды и Швейцарию. [83] 26 августа 2014 года Израиль прекратил обязательное фторирование, заявив: «Только около 1% воды используется для питья, в то время как 99% воды предназначены для других целей (промышленность, сельское хозяйство, смыв туалетов и т. Д.). также является научным доказательством того, что фторид в больших количествах может нанести вред здоровью. Когда фторид поступает с питьевой водой, нет никакого контроля в отношении количества фактически потребляемого фтора, что может привести к чрезмерному потреблению. Подача фторированной воды вынуждает тех, кто не хотят также потреблять воду с добавлением фтора. Поэтому такой подход не принят в большинстве стран мира ». [84] [85]Это изменение часто было мотивировано политическим противодействием фторированию воды, но иногда потребность во фторировании воды удовлетворялась альтернативными стратегиями. Использование фторида в его различных формах является основой профилактики кариеса во всей Европе; несколько стран с переменным успехом внедрили фторированную соль: в Швейцарии и Германии фторированная соль составляет от 65% до 70% внутреннего рынка, тогда как во Франции доля рынка достигла 60% в 1993 году, но сократилась до 14% в 2009 году; Испания, ставшая в 1986 году второй западноевропейской страной, внедрившей фторирование поваренной соли, сообщила, что доля рынка в 2006 году составляла всего 10%. В трех других странах Западной Европы, Греции, Австрии и Нидерландах, существует правовая база для производства и сбыта фторированной пищевой соли. По крайней мере, шесть стран Центральной Европы (Венгрия,Чешская и Словацкая Республики, Хорватия, Словения, Румыния) проявили некоторый интерес к фторированию соли; однако значительное использование - примерно 35% - было достигнуто только в Чешской Республике. К 2005 году в Словацкой Республике было оборудование для обработки соли; в остальных четырех странах попытки ввести фторированную соль не увенчались успехом.[86] [87]

История

Смотрите также: История водоснабжения и водоотведения
Фотография 1909 года, сделанная Фредериком Маккеем, на которой изображены Г. В. Блэк (слева), Исаак Бертон и Ф. Я. Уилсон, изучающих коричневое пятно от Колорадо. [88]

Историю фторирования воды можно разделить на три периода. Первым ( около  1801–1933 гг. ) Было исследование причины пятнистой зубной эмали, называемой коричневым пятном от Колорадо. Второй (1933–1945 гг.) Был посвящен взаимосвязи между концентрацией фтора, флюорозом и кариесом и установил, что умеренные уровни фтора предотвращают кариес. Третий период, с 1945 года, был сосредоточен на добавлении фтора в коммунальные системы водоснабжения. [34]

В первой половине XIX века исследователи установили, что фторид в различных концентрациях присутствует в зубах, костях и питьевой воде. Во второй половине они предположили, что фторид защитит от кариеса, предложили дополнить диету фтором и наблюдали пятнистую эмаль (теперь называемую тяжелым флюорозом зубов ), не зная причины. [89] В 1874 году немецкий санитарный врач Карл Вильгельм Ойген Эрхард рекомендовал добавки фторида калия для сохранения зубов. [90] [91] В 1892 году британский врач Джеймс Крайтон-Браунотметил в своем обращении, что отсутствие фтора в рационе привело к образованию зубов, которые «особенно подвержены кариесу», и предложил «повторно ввести в наш рацион ... фтор в какой-либо подходящей естественной форме ... для укрепления зубов следующее поколение". [92]

Основой фторирования воды в США было исследование дантиста Фредерика Маккея (1874–1959). Маккей провел тридцать лет, исследуя причину того, что тогда было известно как коричневое пятно от Колорадо, которое приводило к образованию пятнистых зубов, но также без кариеса; с помощью Г. В. Блэка и других исследователей он установил, что причиной был фторид. [93] Первое сообщение о статистической связи между пятном и отсутствием кариеса было сделано британским дантистом Норманом Эйнсвортом в 1925 году. В 1931 году химик Alcoa , Х.В. Черчилль, обеспокоенный возможной связью между алюминием и окрашиванием, проанализировал воду. из нескольких областей, где окрашивание было обычным, и обнаружили, что фторид был общим фактором. [94]

Х. Трендли Дин в 1931 году начал изучать вред фторида, но к 1950 году продемонстрировал, что небольшие количества предотвращают образование кариеса. [95]

В 1930-х и начале 1940-х годов Х. Трендли Дин и его коллеги из недавно созданного Национального института здоровья США опубликовали несколько эпидемиологических исследований, предполагающих, что концентрация фторида около 1 мг / л связана со значительно меньшим количеством полостей в умеренном климате и что она усиление флюороза, но только до уровня, не имеющего никакого отношения к медицине или эстетике. [96] Другие исследования не обнаружили других значительных побочных эффектов даже в районах с высоким уровнем фтора до 8 мг / л. [97] Чтобы проверить гипотезу о том, что добавление фтора предотвратит кариес, Дин и его коллеги провели контролируемый эксперимент , фторировав воду вГранд-Рапидс, штат Мичиган , с 25 января 1945 года. Результаты, опубликованные в 1950 году, показали значительное уменьшение полостей. [33] [98] О значительном сокращении кариеса также сообщили важные ранние исследования за пределами США, включая исследование Брантфорда-Сарнии-Стратфорда в Канаде (1945–1962), исследование Тиля-Кулемборга в Нидерландах (1953–1969). ), исследование Гастингса в Новой Зеландии (1954–1970) и исследование Министерства здравоохранения Великобритании (1955–1960). [94] По современным стандартам эти и другие новаторские исследования были грубыми, но значительное уменьшение кариеса убедило специалистов общественного здравоохранения в преимуществах фторирования. [31]

К 1951 году фторирование стало официальной политикой Службы общественного здравоохранения США , а к 1960 году фторирование воды стало широко применяться в США, охватив около 50 миллионов человек. [97] К 2006 году 69,2% населения США, пользующегося общественными системами водоснабжения, получали фторированную воду, что составляло 61,5% всего населения США; 3,0% населения, использующего общественные системы водоснабжения, получали фторид природного происхождения. [99] В некоторых других странах картина была аналогичной. Новая Зеландия, которая была лидером в мире по потреблению сахара на душу населения и имела худшие зубы в мире, начала фторирование в 1953 году, а к 1968 году фторирование использовалось 65% населения, обслуживаемого водопроводом. [100]Фторирование было введено в Бразилии в 1953 году, регулировалось федеральным законом с 1974 года, и к 2004 году им пользовалось 71% населения. [101] В Ирландской Республике фторирование было законодательно закреплено в 1960 году, а после конституционного спора в двух крупных городах Дублине и Корке оно было начато в 1964 году; [94] фторирование стало обязательным для всех крупных коммунальных систем водоснабжения, и к 1996 году оно достигло 66% населения. [18] В других местах фторирование использовалось, а затем прекратилось: в Куопио , Финляндия, фторирование применялось в течение десятилетий, но было прекращено, потому что школьная стоматологическая служба обеспечивала значительные программы фтора и риск кариеса был низким, а в Базеле, Швейцария, его заменили фторированной солью. [94]

Работа Маккея установила, что флюороз возник до прорезывания зубов . Дин и его коллеги предположили, что фторидная защита от кариеса также была предэруптивной, и это неверное предположение принималось годами. К 2000 году, однако, местные эффекты фторида (как в воде, так и в зубной пасте) были хорошо изучены, и стало известно, что постоянный низкий уровень фтора во рту лучше всего предотвращает кариес. [102]

Экономика

В среднем стоимость фторирования составляет 1,11 доллара США на человека в год (диапазон: 0,26–11,69 доллара; все затраты в этом параграфе указаны для США [2] и указаны в долларах 2019 года с поправкой на инфляцию из более ранних оценок [4] ). Более крупные системы водоснабжения имеют более низкую стоимость на душу населения, и на стоимость также влияет количество точек закачки фтора в системе водоснабжения, тип питателя и оборудования для мониторинга, химический фторид, его транспортировка и хранение, а также квалификация персонала водопроводных станций. [2] В богатых странах стоимость фторирования соли также незначительна; для развивающихся стран импорт фторидных добавок может оказаться чрезмерно дорогим. [103]Для сравнения, зубная паста с фтором стоит примерно 9–18 долларов на человека в год, при этом дополнительные затраты равны нулю для людей, которые уже чистят зубы по другим причинам; чистка зубов и нанесение фторсодержащего лака или геля оценивается в 101 доллар на человека в год. Предполагая наихудший случай, с наименьшей оценочной эффективностью и самыми высокими оценочными эксплуатационными расходами для небольших городов, фторирование стоит примерно 17–26 долларов за сохраненную поверхность кариеса, что ниже, чем расчетные 100 долларов на восстановление поверхности [2] и расчетные Средняя дисконтированная стоимость жизни разрушенной поверхности в размере 169 долларов США , которая включает затраты на поддержание восстановленной поверхности зуба. [28]Неизвестно, сколько тратится в промышленно развитых странах на лечение флюороза зубов, причиной которого в основном является фторид из проглоченной зубной пасты. [57]

Хотя семинар 1989 года по рентабельности профилактики кариеса пришел к выводу, что фторирование воды является одной из немногих мер общественного здравоохранения, которые экономят больше денег, чем они стоят, мало качественных исследований экономической эффективности было проведено, и достоверных данных мало. [2] [46] Зубные герметики рентабельны только при нанесении на зубы и дети из группы повышенного риска. [104] В обзоре, проведенном в США за 2002 год, было подсчитано, что в среднем герметизация первых постоянных моляров сокращает расходы, когда они разрушаются быстрее, чем 0,47 поверхностей на человека в год, тогда как фторирование воды экономит расходы, когда общая частота кариеса превышает 0,06 поверхностей на человека в год. [81]В США фторирование воды более рентабельно, чем другие методы уменьшения разрушения зубов у детей, и в обзоре 2008 года сделан вывод, что фторирование воды является лучшим средством борьбы с кариесами во многих странах, особенно среди социально незащищенных групп. [32] Обзор исследований, опубликованных в период с 1995 по 2013 год, в 2016 году показал, что фторирование воды в США было рентабельным, а в более крупных сообществах - в большей степени. [105]

Данные США с 1974 по 1992 год показывают, что, когда в обществе вводится фторирование воды, значительно сокращается количество сотрудников на стоматологическую фирму и количество стоматологических фирм. Данные свидетельствуют о том, что некоторые стоматологи реагируют на шок спроса , переезжая в нефторированные районы и переобучаясь в специалистов . [106]

Полемика

Основная статья: Споры о фторировании воды

Фторирование воды противоречие возникает из политических, моральных, этических, экономических, и проблем безопасности в отношении фторирования воды общественного водоснабжения . [83] [107] Для обездоленных групп как в зрелых, так и в зрелых странах международные и национальные агентства и стоматологические ассоциации по всему миру поддерживают безопасность и эффективность фторирования воды. [3] Взгляды властей на наиболее эффективную фторидную терапию для профилактики кариеса в обществе неоднозначны; в одних штатах наиболее эффективно фторирование воды, в то время как другие не видят особых преимуществ и предпочитают стратегии местного применения. [12] [16]

Противники утверждают, что фторирование воды не имеет кариостатических преимуществ или имеет незначительные преимущества, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, недостаточно эффективно, чтобы оправдать затраты, является фармакологически устаревшим, [2] [108] [109] [110] и представляет собой моральный конфликт между общее благо и индивидуальные права . [111]

Смотрите также

  • Фторирование по странам
  • История водоснабжения и водоотведения

Рекомендации

  1. ^ a b Lamberg M, Hausen H, Vartiainen T (август 1997 г.). «Симптомы, возникающие в периоды фактического и предполагаемого фторирования воды». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 25 (4): 291–5. DOI : 10.1111 / j.1600-0528.1997.tb00942.x . PMID  9332806 .
  2. ^ a b c d e f g h i "Рекомендации по использованию фторида для предотвращения и контроля кариеса зубов в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний" . MMWR. Рекомендации и отчеты . 50 (RR-14): 1–42. Август 2001 г. PMID 11521913 . Краткое содержание - CDC (9 августа 2007 г.). 
  3. ^ a b c d e f g h i j Pizzo G, Piscopo MR, Pizzo I, Giuliana G (сентябрь 2007 г.). «Фторирование воды в сообществах и профилактика кариеса: критический обзор». Клинические устные исследования . 11 (3): 189–93. DOI : 10.1007 / s00784-007-0111-6 . PMID 17333303 . S2CID 13189520 .  
  4. ^ а б Федеральный резервный банк Миннеаполиса. «Индекс потребительских цен (оценка) 1800–» . Проверено 1 января 2020 года .
  5. ^ a b Taricska JR, Ван Л.К., Хунг Ю.Т., Ли К.Х. (2006). «Фторирование и дефторирование». In Wang LK, Hung YT, Shammas NK (ред.). Современные процессы физико-химической обработки . Справочник по инженерной экологии 4. Humana Press. С. 293–315. DOI : 10.1007 / 978-1-59745-029-4_9 . ISBN 978-1-59745-029-4.
  6. ^ a b c Руководство по качеству питьевой воды, 4-е издание ВОЗ, 2011 г. ISBN 9789241548151 . Стр. 168, 175, 372 и см. Также стр. 370–73. См. Также J. Fawell и др. Фторид в питьевой воде . ВОЗ, 2006. Стр. 32. Цитата: «Концентрации в питьевой воде около 1 мг / л связаны с меньшей частотой кариеса зубов, особенно у детей, тогда как избыточное потребление фтора может привести к флюорозу зубов. В тяжелых случаях это может привести к эрозии эмали. Разница между благоприятным воздействием фтора и возникновением флюороза зубов невелика, и программы общественного здравоохранения стремятся сохранить подходящий баланс между ними " 
  7. ^ a b Hobson WL, Knochel ML, Byington CL, Young PC, Hoff CJ, Buchi KF (май 2007 г.). «Использование бутилированной, фильтрованной и водопроводной воды латиноамериканскими и нелатиноамериканскими детьми» . Архивы педиатрии и подростковой медицины . 161 (5): 457–61. DOI : 10,1001 / archpedi.161.5.457 . PMID 17485621 . 
  8. ^ a b c d Petersen PE, Lennon MA (октябрь 2004 г.). «Эффективное использование фторидов для профилактики кариеса в 21 веке: подход ВОЗ» (PDF) . Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 32 (5): 319–21. DOI : 10.1111 / j.1600-0528.2004.00175.x . PMID 15341615 .  
  9. ^ a b c d e f g h i j k l Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T. и др. (Июнь 2015 г.). «Фторирование воды для профилактики кариеса зубов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD010856. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010856.pub2 . PMC 6953324 . PMID 26092033 .  
  10. ^ a b c "Введение в мнение SCHER по фторированию" . Научный комитет Европейской комиссии по рискам для здоровья и окружающей среды (SCHER). 2011 . Проверено 18 апреля 2016 года .
  11. ^ Ассоциация, Wisconsin Dental. «Фторирование в Европе» . Стоматологическая ассоциация Висконсина - Адвокаты в области стоматологии и стоматологии | WDA . Проверено 6 февраля 2018 .
  12. ^ a b c d e f g h i j k Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (Австралия) (2007). Систематический обзор эффективности и безопасности фторирования (PDF) . ISBN  978-1-86496-415-8. Проверено 13 октября 2009 года . Архивировано 14 октября 2009 года на Wayback Machine. Резюме: Yeung CA (2008). «Систематический обзор эффективности и безопасности фторирования» . Доказательная стоматология . 9 (2): 39–43. DOI : 10.1038 / sj.ebd.6400578 . PMID 18584000 . Краткое содержание (PDF) - NHMRC (2007). 
  13. ^ Б с д е е МакДонах М, Whiting P, M, Bradley и др. (2000). «Систематический обзор фторирования воды в общественных местах» (PDF) . Веб-сайт отчета: «Фторирование питьевой воды: систематический обзор его эффективности и безопасности» . Центр обзоров и распространения NHS. 2000 . Проверено 26 мая 2009 года .Резюме авторов: McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM, et al. (Октябрь 2000 г.). «Систематический обзор фторирования воды» (PDF) . BMJ . 321 (7265): 855–9. DOI : 10.1136 / bmj.321.7265.855 . PMC 27492 . PMID 11021861 .   Комментарий авторов: Treasure ET, Chestnutt IG, Whiting P, McDonagh M, Wilson P, Kleijnen J (май 2002 г.). «Йоркское обозрение - систематический обзор фторирования воды в общественных местах: комментарий» . Британский стоматологический журнал . 192 (9): 495–7. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4801410a . PMID 12047121 . 
  14. ↑ a b c d e Фавелл Дж, Бейли К., Чилтон Дж., Дахи Е., Фьютрелл Л., Магара Ю. (2006). «Окружающая среда, геохимия и экспозиция». Фторид в питьевой воде (PDF) . Всемирная организация здоровья. С. 5–27. ISBN  92-4-156319-2.
  15. ^ a b c d e f g Джонс С., Берт Б. А., Петерсен П. Е., Леннон М. А. (сентябрь 2005 г.). «Эффективное использование фторидов в здравоохранении» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 83 (9): 670–6. PMC 2626340 . PMID 16211158 . Архивировано из оригинального 14 марта 2010 года.  
  16. ^ a b c d e "Какую роль играет фторид в предотвращении кариеса?" . 2011 . Проверено 18 апреля 2016 года .
  17. ^ a b Продавцы C (2004). «Искусственная природа фторированной воды: между народами, знаниями и материальными потоками». Осирис . 19 : 182–200. DOI : 10.1086 / 649401 . PMID 15478274 . 
  18. ^ a b c d e f g «Степень фторирования воды» . Один на миллион: факты о фторировании воды (3-е изд.). Манчестер: Британское общество фторирования. 2012. С. 55–80. ISBN 978-0-9547684-0-9. Архивировано из оригинального (PDF) 22 ноября 2008 года . Проверено 19 ноября 2008 года .
  19. ^ «Фторирование воды в сообществах --- Статистика фторирования воды 2014 г.» . www.cdc.gov . Проверено 19 апреля 2016 года .
  20. ^ «Поддержка фторирования воды» (PDF) . Британское общество фторирования . 2012. Архивировано из оригинального (PDF) 6 марта 2016 года . Проверено 19 апреля 2016 года .
  21. ^ CDC (апрель 1999 г.). «Десять великих достижений общественного здравоохранения - США, 1900–1999» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 48 (12): 241–3. PMID 10220250 . 
  22. ^ a b Тиман, Мэри (5 апреля 2013 г.). «Фторид в питьевой воде: обзор вопросов фторирования и регулирования» (PDF) . С. 1–4 . Проверено 19 апреля 2016 года .
  23. ↑ Cheng KK, Chalmers I, Sheldon TA (октябрь 2007 г.). «Добавление фтора в воду» . BMJ . 335 (7622): 699–702. DOI : 10.1136 / bmj.39318.562951.BE . PMC 2001050 . PMID 17916854 .  
  24. ^ a b c d e Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (январь 2007 г.). "Кариес". Ланцет . 369 (9555): 51–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60031-2 . PMID 17208642 . S2CID 204616785 .  
  25. ^ Гибсон-Мур H (2009). «Фторирование воды для некоторых - должно ли быть для всех?». Nutr Bull . 34 (3): 291–5. DOI : 10.1111 / j.1467-3010.2009.01762.x .
  26. ^ Хадсон К, Стокард Дж, Рамберга Z (2007). «Влияние социально-экономического статуса и расовой принадлежности на здоровье зубов». Социологическая перспектива . 50 (1): 7–25. DOI : 10.1525 / sop.2007.50.1.7 . S2CID 30565431 . 
  27. ^ Варгас CM, Ронцио CR (июнь 2006 г.). «Неравномерность при кариесе в раннем детстве» . BMC Oral Health . 6 Дополнение 1 (Дополнение 1): S3. DOI : 10.1186 / 1472-6831-6-S1-S3 . PMC 2147596 . PMID 16934120 .  
  28. ^ a b Гриффин С.О., Джонс К., Томар С.Л. (2001). «Экономическая оценка фторирования воды в общинах» (PDF) . Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 61 (2): 78–86. DOI : 10.1111 / j.1752-7325.2001.tb03370.x . PMID 11474918 .  
  29. ↑ Petersen PE (июнь 2008 г.). «Глобальная политика Всемирной организации здравоохранения по улучшению здоровья полости рта - Всемирная ассамблея здравоохранения 2007 г.». Международный стоматологический журнал . 58 (3): 115–21. DOI : 10.1111 / j.1875-595x.2008.tb00185.x . PMID 18630105 . 
  30. ↑ Горовиц HS (октябрь 2000 г.). «Принятие решений по национальным программам использования фторидов в сообществах». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 28 (5): 321–9. DOI : 10.1034 / j.1600-0528.2000.028005321.x . PMID 11014508 . 
  31. ^ a b c Берт Б.А., Томар С.Л. (2007). «Изменение лица Америки: фторирование воды и здоровье полости рта». В Ward JW, Warren C (ред.). Тихие победы: история и практика общественного здравоохранения в Америке двадцатого века . Издательство Оксфордского университета. С. 307–22. ISBN 978-0-19-515069-8.
  32. ^ a b c d СП Кумар (июль 2008 г.). "Фторирование воды все еще необходимо?" . Достижения в стоматологических исследованиях . 20 (1): 8–12. DOI : 10.1177 / 154407370802000103 . PMID 18694870 . S2CID 30121985 .  
  33. ^ а б «История фторирования» . Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. 20 декабря 2008 . Проверено 6 февраля 2010 года .
  34. ^ а б Рипа Л.В. (1993). «Полвека общественного фторирования воды в США: обзор и комментарии» (PDF) . Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 53 (1): 17–44. DOI : 10.1111 / j.1752-7325.1993.tb02666.x . PMID 8474047 . Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2009 года.  
  35. ^ а б в г Ривз Т. Г. (1986). «Фторирование воды: пособие для инженеров и техников» (PDF) . Центры по контролю заболеваний. Архивировано из оригинального (PDF) 7 октября 2008 года . Проверено 10 декабря 2008 года .
  36. ^ a b c Лауэр WC (2004). «История, теория и химия». Принципы и практика фторирования воды . Руководство по практике водоснабжения. М4 (5-е изд.). Американская ассоциация водопроводных сооружений. С. 1–14. ISBN 1-58321-311-2.
  37. ^ Nicholson JW, Czarnecka B (2008). «Фтор в стоматологии и восстановительных средствах». В Tressaud A, Haufe G (ред.). Фтор и здоровье . Эльзевир. С. 333–78. ISBN 978-0-444-53086-8.
  38. ^ Паспорт безопасности данных NaF . hazar.com
  39. ^ "Информационный бюллетень по добавкам для фторирования воды" . cdc.gov . Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 года . Проверено 27 января 2015 года .
  40. ^ Фторирование переписи 1992 г. (PDF) (Отчет). Отделение гигиены полости рта, Национальный центр профилактических услуг, CDC. 1993 . Проверено 29 декабря 2008 года .
  41. ^ "Технические и административные рекомендации по фторированию воды, 1995. Центры по контролю и профилактике заболеваний" . MMWR. Рекомендации и отчеты . 44 (RR-13): 1–40. Сентябрь 1995 г. PMID 7565542 . 
  42. Перейти ↑ Burt BA (май 1992 г.). «Изменяющиеся модели системного потребления фторидов» (PDF) . Журнал стоматологических исследований . 71 (5): 1228–37. DOI : 10.1177 / 00220345920710051601 . ЛВП : 2027,42 / 67895 . PMID 1607439 . S2CID 8491518 .   
  43. ^ Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (2013). «Научное заключение о диетических референсных значениях фторида» . Журнал EFSA . 11 (8): 46. DOI : 10,2903 / j.efsa.2013.3332 . Проверено 19 апреля 2015 года .
  44. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (2011). «HHS и EPA объявляют о новых научных оценках и действиях в отношении фтора» .
  45. ^ «FDA выпускает письмо для производителей с рекомендациями по добавлению фтора в воду в бутылках» . 27 апреля 2015 . Дата обращения 6 мая 2015 .
  46. ^ a b Бейли В., Баркер Л., Дюшон К., Маас В. (июль 2008 г.). «Население, получающее оптимально фторированную общественную питьевую воду - США, 1992-2006 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (27): 737–41. PMID 18614991 . 
  47. ^ Ozsvath DL (2009). «Фтор и гигиена окружающей среды: обзор». Rev Environ Sci Biotechnol . 8 (1): 59–79. DOI : 10.1007 / s11157-008-9136-9 . S2CID 85052718 . 
  48. ^ a b «CDC - Вода в бутылках и фторид - Информационные бюллетени - Общие - Фторирование воды в сообществе - Здоровье полости рта» . www.cdc.gov . Проверено 28 апреля 2016 года .
  49. ^ Б Парнелл C, Whelton H, O'Mullane D (сентябрь 2009). «Фторирование воды». Европейский архив детской стоматологии . 10 (3): 141–8. DOI : 10.1007 / bf03262675 . PMID 19772843 . 
  50. ^ Ричардс D (1 января 2008 г.). «Фторирование» . Доказательная стоматология . 9 (2): 34. DOI : 10.1038 / sj.ebd.6400575 . PMID 18583997 . 
  51. ^ Aggeborn, Linuz; Оман, Маттиас (1 октября 2020 г.). «Эффекты фтора в питьевой воде» . Журнал политической экономии . DOI : 10.1086 / 711915 . ISSN 0022-3808 . 
  52. ↑ Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V (май 2007 г.). «Эффективность фторида в профилактике кариеса у взрослых» . Журнал стоматологических исследований . 86 (5): 410–5. DOI : 10.1177 / 154405910708600504 . PMID 17452559 . S2CID 58958881 .  Резюме: Yeung CA (2007). «Фтор предотвращает кариес у взрослых всех возрастов» . Доказательная стоматология . 8 (3): 72–3. DOI : 10.1038 / sj.ebd.6400506 . PMID 17891121 . 
  53. ↑ McLaren L, Singhal S (сентябрь 2016 г.). «Приводит ли прекращение фторирования воды в общественных местах к увеличению кариеса? Систематический обзор опубликованных исследований» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 70 (9): 934–40. DOI : 10.1136 / Jech-2015-206502 . PMC 5013153 . PMID 27177581 .  
  54. ↑ Hausen HW (октябрь 2000 г.). «Фторирование, переломы и зубы» . BMJ . 321 (7265): 844–5. DOI : 10.1136 / bmj.321.7265.844 . PMC 1118662 . PMID 11021844 .  
  55. ^ a b «Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса зубов» (PDF) . CDC . Дата обращения 9 мая 2015 .
  56. ^ Abanto Alvarez J, Rezende К.М., Marocho С.М., Алвес FB, Celiberti P, Ciamponi AL (февраль 2009). «Флюороз зубов: выявление, профилактика и лечение» (PDF) . Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal . 14 (2): E103-7. PMID 19179949 .  
  57. ^ a b c d Sheiham A (апрель 2001 г.). «Диетические эффекты при стоматологических заболеваниях» . Питание общественного здравоохранения . 4 (2B): 569–91. DOI : 10,1079 / PHN2001142 . PMID 11683551 . 
  58. ^ Хьюэл PP, Зина LG, Moimaz SA, Кунья-Cruz J (июль 2009). «Детские смеси и флюороз эмали: систематический обзор». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 140 (7): 841–54. DOI : 10,14219 / jada.archive.2009.0278 . PMID 19571048 . 
  59. ^ a b Фавелл Дж, Бейли К., Чилтон Дж, Дахи Э, Фьютрелл Л., Магара Y (2006). «Воздействие на здоровье человека». Фторид в питьевой воде (PDF) . Всемирная организация здоровья. С. 29–36. ISBN  92-4-156319-2.
  60. ^ Fawell Дж, Бейли К, Чилтон Дж, Дахи Е, Fewtrell л, Магара Y (2006). «Руководства и стандарты». Фторид в питьевой воде (PDF) . Всемирная организация здоровья. С. 37–9. ISBN  92-4-156319-2.
  61. ^ Бальбус JM, Lang ME (октябрь 2001). «Безопасна ли вода для моего ребенка?». Педиатрические клиники Северной Америки . 48 (5): 1129–52, viii. DOI : 10.1016 / S0031-3955 (05) 70365-5 . PMID 11579665 . 
  62. ^ «Эшборо уведомляет жителей о чрезмерном фторировании воды» . Fox 8. 29 июня 2010 Архивировано из оригинала 4 июля 2010 года.
  63. ^ a b c Поллик HF (2004). «Фторирование воды и окружающая среда: современные перспективы в Соединенных Штатах» (PDF) . Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 10 (3): 343–50. DOI : 10.1179 / oeh.2004.10.3.343 . PMID 15473093 . S2CID 8577186 .   
  64. ^ Мацек MD, матовый TD, Раковины T, Malvitz DM (январь 2006). «Концентрация свинца в крови у детей и метод фторирования воды в США, 1988–1994» . Перспективы гигиены окружающей среды . 114 (1): 130–4. DOI : 10.1289 / ehp.8319 . PMC 1332668 . PMID 16393670 .  
  65. ^ a b c d Featherstone JD (сентябрь 2008 г.). «Кариес зубов: динамический процесс болезни». Австралийский стоматологический журнал . 53 (3): 286–91. DOI : 10.1111 / j.1834-7819.2008.00064.x . PMID 18782377 . 
  66. ^ a b Cury JA, Tenuta LM (июль 2008 г.). «Как поддерживать концентрацию кариостатического фторида в полости рта» . Достижения в стоматологических исследованиях . 20 (1): 13–6. DOI : 10.1177 / 154407370802000104 . PMID 18694871 . S2CID 34423908 .  
  67. ^ Аоба Т, Fejerskov О (2002). «Флюороз зубов: химия и биология» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 13 (2): 155–70. DOI : 10.1177 / 154411130201300206 . PMID 12097358 . 
  68. ^ Hellwig E, Леннон AM (2004). «Системные фториды против актуальных» (PDF) . Исследование кариеса . 38 (3): 258–62. DOI : 10.1159 / 000077764 . PMID 15153698 . S2CID 11339240 .   
  69. ^ Tinanoff N (2009). «Использование фторида». В Berg JH, Slayton RL (ред.). Здоровье полости рта в раннем детстве . Вили-Блэквелл. С. 92–109. ISBN 978-0-8138-2416-1.
  70. Перейти ↑ Koo H (июль 2008 г.). «Стратегии усиления биологического воздействия фторида на стоматологические биопленки» . Достижения в стоматологических исследованиях . 20 (1): 17–21. DOI : 10.1177 / 154407370802000105 . PMID 18694872 . S2CID 40453568 .  
  71. ↑ Marquis RE, Clock SA, Mota-Meira M (январь 2003 г.). «Фторид и органические слабые кислоты как модуляторы микробной физиологии» . Обзоры микробиологии FEMS . 26 (5): 493–510. DOI : 10.1111 / j.1574-6976.2003.tb00627.x . PMID 12586392 . 
  72. ^ Институт медицины (1997). «Фтор» . Рекомендуемая диета для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида . Национальная академия прессы. С. 288–313. ISBN 0-309-06350-7.
  73. ^ a b c d e Anusavice KJ (май 2005 г.). «Настоящие и будущие подходы к борьбе с кариесом» . Журнал стоматологического образования . 69 (5): 538–54. DOI : 10.1002 / j.0022-0337.2005.69.5.tb03941.x . PMID 15897335 . 
  74. ^ Мильгр Р, Reisine S (2000). «Здоровье полости рта в Соединенных Штатах: поколение постфторидов» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 21 : 403–36. DOI : 10.1146 / annurev.publhealth.21.1.403 . PMID 10884959 . 
  75. ^ a b Goldman AS, Yee R, Holmgren CJ, Benzian H (июнь 2008 г.). «Глобальная доступность зубной пасты с фтором» . Глобализация и здоровье . 4 : 7. DOI : 10,1186 / 1744-8603-4-7 . PMC 2443131 . PMID 18554382 .  
  76. ^ Bánóczy J, Rugg-Gunn AJ (2006). «Молоко - переносчик фторидов: обзор» (PDF) . Rev Clin Pesq Odontol . 2 (5–6): 415–26 . Проверено 3 января 2009 года .
  77. ^ Енг CA, Chong LY, Glenny AM (сентябрь 2015). «Молочко фторированное для профилактики кариеса» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD003876. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003876.pub4 . PMC 6494533 . PMID 26334643 .  
  78. ^ Bruvo М, Экстранд К, Арвин Е, Spliid Н, Мо D, Киркеби S, Bardow А (апрель 2008 г.). «Оптимальный состав питьевой воды для борьбы с кариесом у населения». Журнал стоматологических исследований . 87 (4): 340–3. DOI : 10.1177 / 154405910808700407 . PMID 18362315 . S2CID 31825557 .  
  79. ↑ Zero DT (май 2008 г.). «Заменители сахара также обладают антикариозным действием?» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 Suppl (Suppl 2): ​​9S – 10S. DOI : 10,14219 / jada.archive.2008.0349 . PMID 18460675 . Архивировано из оригинального 10 июля 2012 года. 
  80. ^ Whelton H (декабрь 2009). «Помимо фторирования воды; появление функциональных продуктов для здоровья полости рта». Стоматологическое здоровье сообщества . 26 (4): 194–5. DOI : 10.1922 / CDH_2611Whelton02 . PMID 20088215 . 
  81. ^ а б Трумэн Б.И., Гуч Б.Ф., Сулемана И. и др. (Июль 2002 г.). «Обзоры доказательств вмешательств по профилактике кариеса зубов, рака полости рта и глотки, а также черепно-лицевых травм, связанных со спортом» (PDF) . Американский журнал профилактической медицины . 23 (1 приложение): 21–54. DOI : 10.1016 / S0749-3797 (02) 00449-X . PMID 12091093 .  
  82. ^ "Статистика фторирования воды 2010" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 июля 2012 года .
  83. ^ а б Ченг К.К., Чалмерс И., Шелдон Т.А. (октябрь 2007 г.). «Добавление фтора в воду» (PDF) . BMJ . 335 (7622): 699–702. DOI : 10.1136 / bmj.39318.562951.BE . PMC 2001050 . PMID 17916854 .   
  84. ^ Пресс-релизы (17 августа 2014 г.) Окончание обязательного фторирования в Израиле , Министерство здравоохранения (Израиль), последнее обращение 29 сентября 2014 г.
  85. ^ Мэйн, Дуглас (29 августа 2014 г.) Израиль официально запретил фторирование питьевой воды , Newsweek, 2 сентября 2014 г.
  86. ^ Marthaler TM, Gillespie GM, Goetzfried F. «Фторирование солей в Европе и Латинской Америке - с потенциалом во всем мире» (PDF) . Kali und Steinsalz Heft 3/2011 . Проверено 9 августа 2013 года .
  87. ^ «Фторирование солей в Центральной и Восточной Европе» . Schweiz Monatsschr Zahnmed, Том 115: 8/2005 . Проверено 9 августа 2013 года .
  88. ^ Дуглас WA (1959). История стоматологии в Колорадо, 1859–1959 . Денвер: Государственная стоматологическая ассоциация штата Колорадо. п. 199. OCLC 5015927 . 
  89. ^ Cox GJ (1952). «Фтор и кариес зубов». В Toverud G, Finn SB, Cox GJ, Bodecker CF, Shaw JH (ред.). Обзор литературы по кариесу зубов . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук - Национальный исследовательский совет. С. 325–414. OCLC 14681626 .  Публикация 225.
  90. ^ Eckardt [так в оригинале] (1874). "Kali fluoratum zur Erhaltung der Zähne". Der Praktische Arzt (на немецком языке). 15 (3): 69–70.Последующее сообщение было переведено на английский язык в: Friedrich EG (1954). «Фторид калия как профилактика кариеса: отчет, опубликованный 80 лет назад». J Am Dent Assoc . 49 : 385.
  91. ^ Мейерс, Питер (2016). "Доктор Эрхардс (" Хантерше ") Фторидпастиллен" (PDF) . Проверено 13 июня +2016 .
  92. ^ Крайтон-Браун J (1892). «Обращение о культуре зубов» . Ланцет . 140 (3592): 6–10. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (01) 97399-4 . PMC 1448324 . PMID 15117687 .  
  93. ^ Колорадское коричневое пятно:
    • Петерсон Дж (июль 1997 г.). «Решение тайны Колорадского коричневого пятна». Журнал истории стоматологии . 45 (2): 57–61. PMID  9468893 .
    • «Открытие фторида» . Стоматологическое общество Колорадо-Спрингс. 2004. Архивировано из оригинального 24 августа 2012 года . Проверено 11 июня 2012 года .
  94. ^ a b c d Mullen J (октябрь 2005 г.). «История фторирования воды». Британский стоматологический журнал . 199 (7 Suppl): 1–4. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4812863 . PMID 16215546 . S2CID 56981 .  
  95. ^ «Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999: Фторирование питьевой воды для предотвращения кариеса зубов» . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 48 (41): 933–40. 1999 г.Содержит H. Trendley Dean, DDS Перепечатано в: «Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999: фторирование питьевой воды для предотвращения кариеса зубов» . JAMA . 283 (10): 1283–6. Март 2000 г. doi : 10.1001 / jama.283.10.1283 . PMID 10714718 . 
  96. ^ Фрис, Аллан 4; Лер, Джей Х. 4 (2009). Войны с фтором: как скромные меры общественного здравоохранения стали самой продолжительной политической мелодрамой Америки . Вайли. С. 92–129. ISBN 9780470463673.
  97. ^ a b Леннон MA (сентябрь 2006 г.). «Один на миллион: первое общественное испытание фторирования воды» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 84 (9): 759–60. DOI : 10.2471 / BLT.05.028209 . PMC 2627472 . PMID 17128347 . Архивировано из оригинального 14 февраля 2009 года.  
  98. ^ Дин Х.Т., Арнольд Ф.А., Джей П., Кнутсон Дж. В. (октябрь 1950 г.). «Исследования по массовому контролю за кариесом зубов путем фторирования водопроводной воды» . Отчеты об общественном здравоохранении . 65 (43): 1403–8. DOI : 10.2307 / 4587515 . JSTOR 4587515 . PMC 1997106 . PMID 14781280 .   
  99. ^ Отделение гигиены полости рта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, CDC (17 сентября 2008 г.). «Статистика фторирования воды за 2006 год» . Источник +22 декабре +2008 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  100. ^ Акерс HF (декабрь 2008). «Сотрудничество, видение и реальность: фторирование воды в Новой Зеландии (1952-1968)» (PDF) . Стоматологический журнал Новой Зеландии . 104 (4): 127–33. PMID 19180863 .  
  101. ^ Buzalaf М. де Алмейда Б.С., Olympio КП, да Кардосо В.Е., де Перес SH (2004). «Распространенность флюороза эмали после 7-летнего перерыва в фторировании воды в Жау, Сан-Паулу, Бразилия». Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 64 (4): 205–8. DOI : 10.1111 / j.1752-7325.2004.tb02754.x . PMID 15562942 . 
  102. Перейти ↑ Burt BA, Tomar SL (2007). «Изменение лица Америки: фторирование воды и здоровье полости рта». В Ward JW, Warren C (ред.). Тихие победы: история и практика общественного здравоохранения в Америке двадцатого века . Издательство Оксфордского университета. С. 307–22. ISBN 978-0-19-515069-8.
  103. ^ Marthaler TM, Petersen PE (декабрь 2005). «Фторирование соли - альтернатива автоматической профилактике кариеса» (PDF) . Международный стоматологический журнал . 55 (6): 351–8. DOI : 10.1111 / j.1875-595x.2005.tb00045.x . PMID 16379137 .  
  104. ^ Reeves A, Chiappelli F, Cajulis OS (июль 2006). «Доказательные рекомендации по применению герметиков». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 34 (7): 540–6. PMID 16995612 . 
  105. Перейти ↑ Ran T, Chattopadhyay SK (июнь 2016). «Экономическая оценка фторирования воды в сообществах: систематический обзор руководства сообщества» . Американский журнал профилактической медицины . 50 (6): 790–796. DOI : 10.1016 / j.amepre.2015.10.014 . PMC 6171335 . PMID 26776927 .  
  106. ^ Ho K, Neidell M (2009). «Эффекты равновесия общественных благ: влияние фторирования воды в сообществах на стоматологов» (PDF) . Рабочий документ NBER № 15056 . Национальное бюро экономических исследований. Архивировано из оригинального (PDF) 23 октября 2012 года . Проверено 13 октября 2009 года .
  107. ^ Armfield JM (декабрь 2007). «Когда общественные действия подрывают общественное здоровье: критический анализ антифторированной литературы» . Политика Австралии и Новой Зеландии в области здравоохранения . 4 : 25. DOI : 10,1186 / 1743-8462-4-25 . PMC 2222595 . PMID 18067684 .  
  108. ↑ Ko L, Thiessen KM (3 декабря 2014 г.). «Критика последних экономических оценок фторирования воды в общинах» . Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 21 (2): 91–120. DOI : 10.1179 / 2049396714Y.0000000093 . PMC 4457131 . PMID 25471729 .  
  109. ^ Hileman, Бетта (4 ноября 2006) Фтор Риска все еще Вызов Vol 84, Num 36 PP. 34-37, Chemical & Engineering News , по состоянию на 14 апреля 2016 г.
  110. ↑ Шелдон Крымски , Рецензия на книгу (16 августа 2004 г.) Действительно ли фтор безопасен? , Volume 82, Number 33, pp. 35–36 Chemical & Engineering News , по состоянию на 19 апреля 2016 г.
  111. ^
    • McNally M, Downie J (декабрь 2000 г.). «Этика фторирования воды» . Журнал . 66 (11): 592–3. PMID  11253350 .
    • Коэн Х., Шкафчик D (ноябрь 2001 г.). «Наука и этика фторирования воды» . Журнал . 67 (10): 578–80. PMID  11737979 .

внешняя ссылка

  • Фторирование в Curlie