Модель восстановления
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из выздоровления от зависимости )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Модель восстановления , метод восстановления или психологическое восстановление — это подход к психическому расстройству или зависимости от психоактивных веществ , который подчеркивает и поддерживает потенциал человека для выздоровления. Выздоровление обычно рассматривается в этой модели как личное путешествие , а не как установленный результат, который может включать в себя развитие надежды , надежной базы и чувства собственного достоинства, поддерживающих отношений , расширения прав и возможностей , социальной интеграции , навыков преодоления трудностей и смысла . [1]Восстановление рассматривает симптомы как континуум нормы, а не аберрацию, и отвергает дихотомию здравого и безумного.

Уильям Энтони, [2] директор Бостонского центра психиатрической реабилитации, в 1993 году разработал причудливое краеугольное определение восстановления психического здоровья. «Выздоровление — это глубоко личный, уникальный процесс изменения отношения, ценностей, чувств, целей, навыков и/или ролей. Это способ прожить жизнь, приносящую удовлетворение, полную надежд и приносящую пользу, даже с ограничениями, вызванными болезнью. Выздоровление включает в себя развитие нового смысла и цели в жизни по мере того, как человек перерастает катастрофические последствия психического заболевания». [3] [4]

Использование этой концепции в области психического здоровья возникло по мере того, как деинституционализация привела к тому, что больше людей стали жить в обществе. Оно получило импульс как общественное движение из-за предполагаемой неспособности служб или общества в целом адекватно поддерживать социальную интеграцию .и к исследованиям, демонстрирующим, что многие люди действительно выздоравливают. Подход к выздоровлению был прямо принят в качестве руководящего принципа политики в отношении психического здоровья или зависимости от психоактивных веществ в ряде стран и штатов. Во многих случаях предпринимаются практические шаги для предоставления услуг на основе модели восстановления, хотя как поставщики услуг, так и получатели услуг выдвигают целый ряд препятствий, опасений и критических замечаний. Для оценки аспектов выздоровления был разработан ряд стандартизированных мер, хотя существуют некоторые различия между профессиональными моделями и моделями, разработанными в рамках движения выживших психиатров .

История

В общей медицине и психиатрии выздоровление уже давно используется для обозначения окончания определенного опыта или эпизода болезни . Более широкая концепция «выздоровления» как общая философия и модель была впервые популяризирована в отношении выздоровления от токсикомании / наркомании , например, в рамках программ из двенадцати шагов .

Применение моделей восстановления к психическим расстройствам началось сравнительно недавно. Концепция выздоровления восходит к 1840 г., когда Джон Персиваль, сын одного из премьер-министров Великобритании, писал о своем личном выздоровлении от психоза, который он пережил с 1830 по 1832 г., выздоровлении, которое он достиг, несмотря на «лечение». он получил от «сумасшедших» врачей, которые его лечили. [5] Но, по общему мнению, основной импульс для развития исходил от движения потребителей/выживших/бывших пациентов , массовой инициативы самопомощи и защиты интересов, особенно в Соединенных Штатах в конце 1980-х и начале 1990-х годов. [6] Профессиональная литература, начиная с психиатрической реабилитации .движение, в частности, начало включать эту концепцию с начала 1990-х годов в Соединенных Штатах, затем в Новой Зеландии и совсем недавно почти во всех странах « первого мира ». [7] Аналогичные подходы были разработаны примерно в одно и то же время, без обязательного использования термина «восстановление», в Италии, Нидерландах и Великобритании.

Развитию способствовал ряд долгосрочных исследований результатов лечения людей с «серьезными психическими заболеваниями» среди населения практически со всех континентов, в том числе знаковые межнациональные исследования Всемирной организации здравоохранения в 1970-х и 1990-х годах, показавшие неожиданно высокие показатели полного выздоровления. или частичное выздоровление, при этом точная статистика зависит от региона и используемых критериев. Совокупное влияние личных историй или свидетельств выздоровления также стало мощной силой, лежащей в основе разработки подходов и политики выздоровления. Ключевой вопрос заключался в том, как потребители услуг могли сохранить право собственности и подлинность концепций восстановления, а также поддержать их в профессиональной политике и практике. [8]

Выздоровление все чаще становилось как предметом исследований служб охраны психического здоровья, так и термином, символизирующим многие цели Движения потребителей/выживших/бывших пациентов . Концепция выздоровления часто определялась и применялась по-разному потребителями/выжившими и профессионалами. Конкретная политика и клинические стратегии были разработаны для реализации принципов восстановления, хотя ключевые вопросы остались. [6] [9]

Элементы восстановления

Было подчеркнуто, что путь каждого человека к выздоровлению - это глубоко личный процесс, а также связанный с сообществом и обществом человека. [10] Ряд особенностей или признаков восстановления был предложен в качестве часто основных элементов [11] , и всесторонне они были классифицированы в соответствии с концепцией CHIME. [12] CHIME — это мнемоника связанности, надежды и оптимизма, идентичности, смысла, цели и расширения возможностей. [13]

Связь и поддерживающие отношения

Говорят, что общим аспектом выздоровления является присутствие других людей, которые верят в потенциал человека к выздоровлению [14] [15] и поддерживают их. Согласно реляционной культурной теории, разработанной Джин Бейкер Миллер, выздоровление требует взаимности и сочувствия в отношениях. [14] Теория утверждает, что это требует отношений, которые воплощают в себе уважение, подлинность и эмоциональную доступность. [14] [16] Поддерживающие отношения также можно сделать более безопасными за счет предсказуемости и избегания стыда и насилия. [16] [14] [17] В то время как специалисты в области психического здоровья могут предложить определенный тип отношений и помочь вселить надежду, отношения с друзьями, семья и общество часто имеют более широкое и долгосрочное значение. [18] Кейс-менеджеры могут играть роль в подключении выздоравливающих лиц к услугам, к которым выздоравливающий человек может иметь ограниченный доступ, таким как талоны на питание и медицинское обслуживание. [19] [20] Другие люди, пережившие аналогичные трудности и находящиеся на пути к выздоровлению, также могут сыграть свою роль в создании сообщества и борьбе с чувством изоляции выздоравливающего человека. [14] На практике это может быть достигнуто с помощью бесед один на один с другими выздоравливающими людьми, [14] участия в общих кружках рассказов, [14] или групп поддержки, возглавляемых сверстниками. [21]Те, кто разделяет одни и те же ценности и взгляды в целом (не только в области психического здоровья), также могут быть особенно важны. Говорят, что односторонние отношения, основанные на помощи, на самом деле могут быть обесценивающими и потенциально повторно травмирующими, [17] и что взаимные отношения и сети взаимной поддержки могут иметь большее значение для самооценки и выздоровления. [10] [14] [16] [15]

Надеяться

Обретение и взращивание надежды описывается как ключ к выздоровлению. Говорят, что он включает в себя не только оптимизм , но и устойчивую веру в себя и готовность преодолевать неопределенность и неудачи. Надежда может возникнуть в какой-то поворотный момент или постепенно проявляться как маленькое и хрупкое чувство, а может сменяться отчаянием . Говорят, что это предполагает доверие и риск разочарования , неудачи и дальнейшей боли . [10]

Личность

В качестве важного элемента было предложено восстановление стойкого чувства собственного достоинства (если оно было утрачено или отнято). Обзор исследований показал, что люди иногда достигают этого за счет «позитивного ухода» - регулирования социального участия и обсуждения общественного пространства, чтобы двигаться к другим только таким образом, который кажется безопасным, но значимым; и взращивание личного психологического пространства, которое дает место для развития понимания и широкого самоощущения, интересов, духовности и т. д . Было высказано предположение, что этому процессу обычно в значительной степени способствует опыт межличностного принятия , взаимности и чувства социальной принадлежности; и часто является сложной задачей перед лицом типичного шквала явных и скрытых негативных сообщений, исходящих из более широкого социального контекста.[22] Способность двигаться дальше может означать необходимость справиться с чувством потери , которое может включать отчаяние и гнев . Когда человек готов к переменам, начинается процесс скорби . Это может потребовать принятия прошлых страданий и упущенных возможностей или потерянного времени . [10]

Формирование здоровых копинг-стратегий и осмысленной внутренней схемы

Развитие личных стратегий выживания (включая самоуправление или самопомощь ) считается важным элементом. Это может включать использование лекарств или психотерапии , если пациент полностью информирован и выслушан , в том числе о побочных эффектах и ​​о том, какие методы подходят для жизни потребителя и его пути выздоровления. Развитие навыков совладания и решения проблем для управления индивидуальными чертами и проблемными вопросами (которые могут рассматриваться или не рассматриваться как симптомы психического расстройства) может потребовать, чтобы человек стал собственным экспертом ., чтобы определить ключевые точки стресса и возможные кризисные точки, а также понять и разработать личные способы реагирования и преодоления. [10] Считается, что развитие чувства смысла и общей цели важно для поддержания процесса выздоровления. Это может включать восстановление или развитие социальной или рабочей роли. Это может также включать обновление, поиск или развитие руководящей философии , религии , политики или культуры . [10] С постмодернистской точки зрения это можно рассматривать как развитие нарратива. [23]

Расширение прав и возможностей и создание надежной базы

Создание позитивной культуры исцеления имеет важное значение в подходе к выздоровлению. Поскольку восстановление — это длительный процесс, может помочь сильная поддерживающая сеть. [24] Соответствующее жилье , достаточный доход , свобода от насилия и адекватный доступ к здравоохранению также были предложены [25] в качестве важных инструментов расширения прав и возможностей человека и повышения его/ее самодостаточности. [14] [19] [17] [26] Расширение прав и возможностей и самоопределениеГоворят, что они важны для выздоровления, поскольку уменьшают социальные и психологические последствия стресса и травмы. Теория расширения прав и возможностей женщин предполагает, что восстановление после психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и травм требует помощи пострадавшим в понимании своих прав, чтобы они могли повысить свою способность делать самостоятельный выбор. [14] [26] Это может означать развитие уверенности в себе для независимого принятия решений и обращения за помощью, что выражается в правильном лечении и активной практике самообслуживания . Достижение социальной интеграции и преодоление сложной социальной стигмы и предубеждений в отношении психических расстройств / расстройств /разница также является важной частью расширения прав и возможностей. Сторонники теории расширения прав и возможностей женщин утверждают, что важно признать, что взгляд выздоравливающего человека на себя увековечивается стереотипами и борьбой с этими нарративами. [14] Расширение прав и возможностей в соответствии с этой логикой требует переосмысления взглядов пострадавшего на себя и мир. [14] [15] На практике расширение прав и возможностей и создание надежной базы требуют взаимоподдерживающих отношений между пострадавшими и поставщиками услуг, выявления существующих сильных сторон пострадавшего, а также осведомленности о травме пострадавшего и культурном контексте. [17] [14] [15] [21]

Концепции восстановления

Различные определения

Что представляет собой «восстановление» или модель восстановления, является предметом постоянных дискуссий как в теории, так и на практике. В целом, профессиональные клинические модели, как правило, сосредоточены на улучшении конкретных симптомов и функций, а также на роли лечения, в то время как модели потребителя/выжившего, как правило, уделяют больше внимания поддержке сверстников , расширению возможностей и реальному личному опыту. [27] [28] [29] Медицинский подход «Восстановление после» определяется уменьшением симптомов, в то время как «Выздоровление в», подход сверстников, может по-прежнему включать симптомы, но человек чувствует, что он получает больше контроля. над их жизнью. [30] Точно так же выздоровление можно рассматривать с точки зрения социальной модели инвалидности , а немедицинская модель инвалидности , и могут быть различия в принятии диагностических «ярлыков» и методов лечения. [10]

Обзор исследований показал, что писатели о выздоровлении редко прямо указывают, какую из различных концепций они используют. Рецензенты классифицировали подходы, которые они нашли, к широко «реабилитационным» перспективам, которые они определили как сосредоточенные на жизни и смысле в контексте стойкой инвалидности, и «клиническим» перспективам, которые сосредоточены на наблюдаемой ремиссии симптомов и восстановлении функционирования. [31] Из психиатрической реабилитацииС точки зрения перспективы предложен ряд дополнительных качеств процесса выздоровления, в том числе то, что он: может происходить без профессионального вмешательства, но требует людей, которые верят и поддерживают человека в процессе выздоровления; не зависит от веры в определенные теории о причине состояний; можно сказать, что это происходит, даже если симптомы позже появляются снова, но изменяет частоту и продолжительность симптомов; требует выздоровления от последствий психического состояния, а также от самого состояния; не является линейным , а имеет тенденцию происходить в виде серии небольших шагов; не означает, что человек никогда не был психически неполноценным; фокусируется на благополучии, а не на болезни, и на потребительском выборе. [32]

Согласованное заявление агентств США о восстановлении психического здоровья, в котором участвовали некоторые потребители, определяло выздоровление как путь исцеления и трансформации, позволяющий человеку с проблемой психического здоровья жить полноценной жизнью в сообществе по своему выбору, стремясь при этом полностью раскрыть свой потенциал. Были выяснены десять основных компонентов, все из которых предполагают, что человек продолжает оставаться «потребителем» или имеет «психическую инвалидность». [33] Были проведены конференции о важности «неуловимой» концепции с точки зрения потребителей и психиатров. [34]

Один из подходов к выздоровлению, известный как модель приливов , фокусируется на непрерывном процессе изменений, присущих всем людям, передавая смысл переживаний через водные метафоры . Кризис рассматривается как связанный с возможностью; творчество ценится; и исследуются различные области, такие как чувство безопасности, личное повествование и отношения. Первоначально разработан медсестрами психического здоровьяНаряду с пользователями сервиса Tidal представляет собой особую модель, которая была специально исследована. Основанный на дискретном наборе ценностей (Десять обязательств), он подчеркивает важность личного голоса, находчивости и мудрости каждого человека. С 1999 года проекты на основе приливной модели были созданы в нескольких странах.

Для многих выздоровление имеет как политическое, так и личное значение: восстановление означает: найти смысл; бросать вызов предрассудкам (включая в некоторых случаях диагностические «метки»); возможно, быть «плохим» неуступчивым пациентом и отказаться принять идеологическую обработку системы; вернуть себе избранную жизнь и место в обществе; и утвердить себя. [35] Таким образом, выздоровление можно рассматривать как одно из проявлений расширения возможностей. Такая модель наделения полномочиями может подчеркивать, что условия не обязательно являются постоянными; что выздоровели другие люди, которые могут быть образцами для подражания и делиться опытом; и что «симптомы» можно понимать как выражение дистресса, связанного с эмоциями и другими людьми. Одна из таких моделей от Национального центра расширения прав и возможностей США.предлагает ряд принципов того, как люди выздоравливают, и пытается определить характеристики людей, выздоравливающих. [36]

В целом выздоровление можно рассматривать скорее как философию или отношение, чем как конкретную модель, принципиально требующую, чтобы «мы восстановили личную силу и ценное место в наших сообществах. Иногда нам нужны услуги, чтобы поддержать нас, чтобы добраться туда». [37]

Восстановление от зависимости от психоактивных веществ

В службах реабилитации наркозависимых были приняты определенные виды моделей восстановления. В то время как вмешательства в этой области, как правило, были сосредоточены на снижении вреда , в частности путем назначения заменителейПодходы к восстановлению (или, альтернативно, требующие полного воздержания) подчеркивают необходимость одновременного обращения ко всей жизни людей и поощрения стремлений при одновременном обеспечении равного доступа и возможностей в обществе. С точки зрения услуг работа может включать в себя помощь людям в «развитии навыков предотвращения рецидива в дальнейшем незаконном употреблении наркотиков, восстановлении прерванных отношений или создании новых, активном участии в значимой деятельности и принятии мер по строительству дома и обеспечению себя и других». их семьи. Вехи могут быть такими простыми, как набор веса, восстановление отношений с друзьями или повышение самооценки. Ключевым моментом является то, что восстановление устойчиво». [38]Ключом к философии движения за выздоровление является стремление к равным отношениям между «Экспертами по профессии» и «Экспертами по опыту». [39]

Восстановление с учетом травм

Уход с учетом травм — это философия восстановления, которая объединяет условия и потребности людей, выздоравливающих от психических заболеваний и/или злоупотребления психоактивными веществами, в одну структуру. Эта структура сочетает в себе все элементы подхода к восстановлению и добавляет осознание травмы. Сторонники ухода с учетом травм утверждают, что принципы и стратегии следует применять к лицам, страдающим психическим заболеванием, зависимостью от психоактивных веществ и травмой, поскольку эти три фактора часто возникают одновременно или в результате друг друга. [40] [15] [19] [17] [21]Парадигмы, связанные с оказанием помощи при травмах, начали меняться в 1998 и 1999 гг. для устранения взаимосвязанных последствий насилия, психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. [40] В 1999 г. Национальная ассоциация директоров государственных программ по охране психического здоровья приняла резолюцию, признающую влияние насилия и травм [40] и разработала набор ресурсов для оказания помощи при травмах в государственных учреждениях по охране психического здоровья. [15]Помощь с учетом травм получила поддержку и в академических кругах. Ученые утверждают, что игнорирование роли травмы в истории человека может помешать выздоровлению в виде неправильного диагноза, неточного лечения или ретравматизации. [19] [17] [14] [21] [40] [16] Некоторые принципы лечения с учетом травм включают в себя проверку опыта и устойчивости пережившего травму, направленную на усиление контроля пережившего насилие над ее/его/их выздоровлением, создание атмосферы для выздоровления которые воплощают последовательность и конфиденциальность, сводя к минимуму возможность инициирования прошлой травмы и интегрируя выживших/выздоравливающих лиц в оценку услуг. [21] [15] [14] [17]На практике помощь с учетом травм показала свою наибольшую эффективность, когда каждый участник службы, предоставляющей контекст, стремится следовать этим принципам. [19] [17] Кроме того, эти принципы могут применяться ко всем этапам процесса восстановления в контексте предоставления услуг, включая охват и взаимодействие, скрининг, защиту, кризисное вмешательство и координацию ресурсов. [15] [21] [14] [16] [17]Общая цель помощи при травмах — способствовать исцелению и расширению возможностей с использованием практик расширения прав и возможностей, основанных на сильных сторонах, и комплексного набора услуг, которые объединяют сопутствующие расстройства и множество потребностей, которые могут возникнуть у выздоравливающего человека, таких как лечение от наркотиков, жилье, отношения. строительство и поддержка родителей. [19] [17] [21]

Эти подходы отличаются от традиционных систем ухода. Сторонники лечения с учетом травм критикуют традиционные системы оказания услуг, такие как стандартные больницы, за непонимание роли травмы в жизни пациентов. [40] Традиционные системы предоставления услуг также подвергаются критике за то, что они изолируют состояния выздоравливающего человека и не рассматривают такие состояния, как злоупотребление психоактивными веществами и психические заболевания, одновременно как часть одного источника. [19] [40]Конкретные практики в традиционных системах предоставления услуг, такие как ненужные процедуры, раздевание для осмотра, принудительная госпитализация, переполненные отделения неотложной помощи и ограниченное время для встречи с пациентами, подвергались критике как нечувствительные к людям, выздоравливающим после травмы и последующего психического заболевания или злоупотребление алкоголем или наркотиками. [17] [16] [40] Ограниченные ресурсы и время в системе здравоохранения Соединенных Штатов могут затруднить оказание помощи при травмах. [16]

Помимо ограничений в системе здравоохранения Соединенных Штатов, существуют и другие проблемы, связанные с лечением с учетом травм, которые могут сделать лечение с учетом травм неэффективным для лечения лиц, выздоравливающих от психического заболевания или зависимости от психоактивных веществ. Сторонники ухода с учетом травм утверждают, что внедрение требует твердой приверженности руководства агентства обучению сотрудников навыкам осведомленности о травмах, но это обучение может быть дорогостоящим и трудоемким. [40] [21] [15] «Уход с учетом травм» и «травма» также имеют спорные определения, и их трудно измерить в реальных условиях оказания услуг. [15] Другим препятствием для оказания помощи с учетом травм является необходимость скрининга травм в анамнезе. [15] [17] [16] [40] [21]В то время как агентствам необходимо проверять истории травм, чтобы оказать наилучшую помощь, может возникнуть чувство стыда и страха быть признанным недействительным, что может помешать выздоравливающему человеку раскрыть свой личный опыт. [16]

Обеспокоенность

Были высказаны некоторые опасения по поводу подхода к восстановлению в теории и на практике. К ним относятся предположения о том, что это: старая концепция; случается только с очень немногими людьми; представляет собой безответственное увлечение; бывает только в результате активного лечения; предполагает излечение; может быть реализовано только с новыми ресурсами; увеличивает нагрузку на уже загруженных провайдеров; не подлежит возмещению и не основан на доказательствах; обесценивает роль профессионального вмешательства; и увеличивает подверженность поставщиков риску и ответственности. [41]

Другие критические замечания, направленные на практическое внедрение поставщиками услуг, включают следующее: чиновники могут манипулировать моделью восстановления для удовлетворения различных политических и финансовых интересов, включая отказ от услуг и изгнание людей до того, как они будут готовы; что это становится новой ортодоксией или побеждающей стороной, которая пренебрегает аспектами расширения прав и возможностей и структурными проблемами общества и в первую очередь представляет опыт среднего класса ; что он скрывает продолжающееся господство медицинской модели; и что это потенциально увеличивает социальную изоляцию и маргинализирует тех, кто не вписывается в повествование о выздоровлении. [42]

Были определенные противоречия между моделями восстановления и моделями «доказательной практики» при преобразовании служб охраны психического здоровья США на основе рекомендаций Новой комиссии свободы по психическому здоровью . [43] Акцент Комиссии на выздоровлении был истолкован некоторыми критиками как заявление о том, что каждый может полностью выздороветь только благодаря силе воли, и, следовательно, как дающий ложную надежду и косвенно обвиняющий тех, кто не может выздороветь. [44]Однако сами критики были обвинены в подрыве прав потребителей и неспособности признать, что модель предназначена для поддержки человека в его личном путешествии, а не для ожидания определенного результата, и что она связана с социальной и политической поддержкой и расширением прав и возможностей, а также человек. [45]

Среди сотрудников традиционных служб были выявлены различные стадии сопротивления подходам к выздоровлению, начиная с «Наши люди намного больнее, чем ваши. Они не смогут выздороветь» и заканчивая «Наши врачи никогда не согласятся на это». Однако были предложены способы использовать энергию этого воспринимаемого сопротивления и использовать ее для продвижения вперед. [46] Кроме того, различные организации, например, Национальный центр расширения прав и возможностей, разработали учебные материалы для персонала. [47] [48] [49] [50]

Некоторые положительные и отрицательные стороны моделей выздоровления были отмечены в исследовании службы охраны психического здоровья по месту жительства для людей с диагнозом шизофрения . Был сделан вывод о том, что, хотя этот подход может быть полезной коррекцией обычного стиля ведения дел — по крайней мере, когда он действительно выбран и сформирован каждым уникальным человеком на местах — серьезные социальные, институциональные и личные трудности делают необходимым наличие достаточного постоянного эффективная поддержка при управлении стрессом и преодолениив повседневной жизни. Культурные предубеждения и неопределенность также были отмечены в «североамериканской» модели выздоровления на практике, отражая взгляды на виды вклада и образа жизни, которые следует считать ценными или приемлемыми. [51]

Оценка

Был разработан ряд стандартизированных анкет и оценок, чтобы попытаться оценить аспекты пути выздоровления человека. К ним относятся шкала этапов восстановления (MOR), показатель среды, улучшающей восстановление (REE), инструмент измерения восстановления (RMT), показатель индикаторов системы, ориентированных на восстановление (ROSI), [52] , инструмент этапов восстановления (STORI), [53] и многочисленные сопутствующие инструменты. [54]

Утверждается, что системы сбора данных и терминология, используемые службами и спонсорами, обычно несовместимы со структурами восстановления, поэтому были разработаны методы их адаптации. [55] Также утверждалось, что Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (и в некоторой степени любая система категориальной классификации психических расстройств) использует определения и терминологию, несовместимые с моделью восстановления, что приводит к предположениям о том, что следующая версия DSM-V требует: большей чувствительности к культурным и гендерным проблемам; признавать потребность в изменении других, а также только тех, кому поставлен диагноз расстройства; и принять размеренный подход к оценке, который лучше отражает индивидуальность и не подразумевает ошибочно чрезмерную психопатологию или хроничность. [56]

Национальная политика и реализация

США и Канада

Новая комиссия по свободе психического здоровья предложила преобразовать систему психического здоровья в США, сместив парадигму лечения с традиционного медицинского психиатрического лечения на концепцию выздоровления, а Американская психиатрическая ассоциация одобрила модель восстановления с точки зрения психиатрических служб. . [57] [58]

Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщает о разработке национальных и государственных инициатив по расширению прав и возможностей потребителей и поддержке восстановления, при этом специальные комитеты планируют запустить общенациональные просветительские кампании в поддержку выздоровления и против стигмы; разрабатывать и синтезировать политику восстановления; обучать потребителей проведению оценок систем охраны психического здоровья; и помочь в дальнейшем развитии одноранговых услуг. [59] Руководители и планировщики службы охраны психического здоровья дают рекомендации, чтобы помочь государственным службам внедрить подходы к восстановлению. [60]

Некоторые штаты США, такие как Калифорния (см. Калифорнийский закон об услугах по охране психического здоровья ), Висконсин и Огайо , уже сообщают о перестройке своих систем охраны психического здоровья с учетом таких ценностей модели восстановления, как надежда, исцеление, расширение прав и возможностей, социальная связь, права человека и ориентированность на выздоровление. Сервисы. [61]

По крайней мере, некоторые части Канадской ассоциации психического здоровья , такие как регион Онтарио , приняли выздоровление в качестве руководящего принципа реформирования и развития системы психического здоровья. [25]

Новая Зеландия и Австралия

С 1998 г. все службы охраны психического здоровья в Новой Зеландии в соответствии с государственной политикой обязаны использовать подход восстановления [62] [63] , и ожидается, что специалисты в области психического здоровья продемонстрируют компетентность в модели восстановления. [64] В Национальном плане охраны психического здоровья Австралии на 2003-2008 гг. указано, что службы должны быть ориентированы на выздоровление [65] , хотя между штатами и территориями Австралии существуют различия в уровне знаний, приверженности и реализации. [66]

Великобритания и Ирландия

В 2005 году Национальный институт психического здоровья в Англии (NIMHE) одобрил модель восстановления в качестве возможного руководящего принципа предоставления услуг в области психического здоровья и просвещения населения. [67] Национальная служба здравоохранения внедряет подход к восстановлению по крайней мере в некоторых регионах и разработала новую профессиональную роль работника службы поддержки и восстановления. [68] Центр психического здоровья выпустил в 2008 году программный документ, в котором предлагалось, чтобы подход к восстановлению был идеей, «чье время пришло» [42] [69]и в партнерстве с Сетью психического здоровья Конфедерации NHS, а также при поддержке и финансировании со стороны Министерства здравоохранения, управляет общенациональным проектом «Внедрение восстановления посредством организационных изменений» (ImROC), целью которого является сделать восстановление сердцем службы охраны психического здоровья в Великобритании. [70] Исполнительная власть Шотландии включила поощрение и поддержку выздоровления в число своих четырех ключевых целей в области психического здоровья и профинансировала Шотландскую сеть восстановления для содействия этому. [71] Обзор сестринского дела в Шотландии, проведенный в 2006 году, рекомендовал восстановительный подход в качестве модели сестринского ухода и вмешательства в области психического здоровья. [72] Комиссия по психическому здоровью Ирландиисообщает, что в его руководящих документах в центре внимания находится пользователь услуги и подчеркивается личный путь человека к выздоровлению. [73]

Смотрите также

  • Группы избавления от зависимости
  • Антипсихиатрия
  • Клиническая психология
  • Подход к возможностям
  • Празднуйте выздоровление
  • Критическая психиатрия
  • Сеть критической психиатрии
  • Анонимные эмоции
  • Слыша голос движения
  • Сеть «Слушание голоса»
  • РАСТИ
  • Ментализм (дискриминация)
  • Физическая медицина и реабилитация
  • Восстановительный коучинг
  • Восстановление Интернэшнл
  • Переосмысление безумия
  • Группы самопомощи для психического здоровья
  • Совместное принятие решений
  • Социальная фирма
  • Социальная психиатрия
  • Социальная работа
  • Сотерия (психиатрическое лечение)
  • Терапевтическое сообщество
  • Ассоциация психиатрической реабилитации США
  • План действий по восстановлению здоровья

использованная литература

  1. ^ Вяз, Джессика ХЛ; Льюис, Джордан П.; Уолтерс, Карина Л.; Селф, Джен М. (1 октября 2016 г.). "«Я в этом мире не просто так»: стойкость и выздоровление среди двухдуховных женщин американских индейцев и коренных жителей Аляски» . Журнал лесбийских исследований . 20 (3–4): 352–371. doi : 10.1080/10894160.2016.1152813 . PMC  6424359 . PMID  27254761 .
  2. ^ Энтони, Уильям. «На пути к выздоровлению» (PDF) . Центр психиатрической реабилитации. Архивировано из оригинала (PDF) 30 декабря 2016 г .. Проверено 26 мая 2015 г. .
  3. ^ «Восстановление: определение и компоненты» . Совет по психическому здоровью и восстановлению округа Гамильтон . Проверено 23 апреля 2018 г.
  4. ^ «Резолюция об одобрении APA концепции выздоровления людей с серьезными психическими заболеваниями» (PDF) . АПА. Архивировано из оригинала (PDF) 22 декабря 2012 г.
  5. ^ История восстановительного движения
  6. ^ a b Управление главного хирурга и различные правительственные учреждения США (1999 г.) Психическое здоровье: отчет главного хирурга. Раздел 10: Обзор восстановления
  7. ↑ Рамон С., Хили Б., Ренуф Н. ​​(март 2007 г.). «Выздоровление от психических заболеваний как новая концепция и практика в Австралии и Великобритании». Int J Soc Психиатрия . 53 (2): 108–22. дои : 10.1177/0020764006075018 . PMID 17472085 . S2CID 25732602 .  
  8. ^ Диган ЧП (1988). «Выздоровление: жизненный опыт реабилитации» (PDF) . Журнал психосоциальной реабилитации . 11 (4): 4. doi : 10.1037/h0099565 . Архивировано из оригинала (PDF) 26 сентября 2007 г.
  9. ^ Якобсон, Н. и Кертис, Л. (2000) Выздоровление как политика в службах охраны психического здоровья: стратегии, возникающие в штатах. Журнал психосоциальной реабилитации , Весна
  10. ^ a b c d e f g Реппер, Дж. И Перкинс, Р. (2006) Социальная интеграция и восстановление: модель для практики психического здоровья. Байер Тиндалл, Великобритания. ISBN 0-7020-2601-8 
  11. ^ «Принципы восстановления» .
  12. ^ Хопкинс, Эндрю. «Что помогает — Scottish Recovery Network» . СРН . Архивировано из оригинала 31 октября 2020 г .. Проверено 30 марта 2017 г. .
  13. ^ Лими, М., Берд, В. Дж., Ле Бутилье, К., Уильямс, Дж. И Слэйд, М. (2011). Концептуальная основа личного восстановления психического здоровья: систематический обзор и синтез повествования . Британский журнал психиатрии, 199:445-452.
  14. ^ a b c d e f g h i j k l m n op p Фрэнсис Ист, Жан; Ролл, Сьюзен Дж. (2015). «Женщины, бедность и травмы: практический подход к расширению прав и возможностей: рисунок 1». Социальная работа . 60 (4): 279–286. doi : 10.1093/sw/swv030 . ISSN 0037-8046 . PMID 26489348 .  
  15. ^ a b c d e f g h i j k Хоппер, Элизабет К.; Бассук, Эллен Л.; Оливет, Джеффри (07 апреля 2010 г.). «Укрытие от шторма: помощь с учетом травм в условиях службы бездомных ~! 20 августа 2009 г. ~! 28 сентября 2009 г. ~! 22 марта 2010 г. ~!» . Журнал открытых медицинских услуг и политики . 3 (2): 80–100. дои : 10.2174/1874924001003020080 . ISSN 1874-9240 . S2CID 10319681 .  
  16. ^ a b c d e f g h i Ривз, Элизабет (2 сентября 2015 г.). «Синтез литературы по травматологической помощи». Проблемы психиатрического ухода . 36 (9): 698–709. дои : 10.3109/01612840.2015.1025319 . ISSN 0161-2840 . PMID 26440873 . S2CID 36312879 .   
  17. ^ a b c d e f g h i j k l Эллиотт, Дениз Э.; Белаяц, Паула; Фалло, Роджер Д.; Маркофф, Лори С.; Рид, Бет Гловер (2005). «Информация о травме или отрицание травмы: принципы и реализация услуг для женщин с учетом травм». Журнал общественной психологии . 33 (4): 461–477. doi : 10.1002/jcop.20063 . ISSN 0090-4392 . 
  18. ↑ Взломай себя (2012) Восстановление невозможно без друзей . Архивировано 4 октября 2016 г. в Wayback Machine .
  19. ^ a b c d e f g Хеслин, Кевин С .; Андерсен, Рональд М .; Гелберг, Лилиан (01 января 2003 г.). «Управление делами и доступ к услугам для бездомных женщин». Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных . 14 (1): 34–51. дои : 10.1177/1049208902238822 . ISSN 1049-2089 . PMID 12613067 .  
  20. ^ Гиббс, Дебора А .; Хардисон Уолтерс, Дженнифер Л.; Лютник, Александра; Миллер, Шари; Клакман, Марианна (июль 2015 г.). «Услуги для несовершеннолетних жертв торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации: возможности для участия и поддержки». Обзор услуг для детей и молодежи . 54 : 1–7. doi : 10.1016/j.childyouth.2015.04.003 .
  21. ^ a b c d e f g h i Хантингтон, Николас; Моисей, Дон Ян; Вейси, Бонита М. (2005). «Разработка и внедрение комплексного подхода к обслуживанию женщин с сопутствующими расстройствами и травмами в анамнезе». Журнал общественной психологии . 33 (4): 395–410. doi : 10.1002/jcop.20059 . ISSN 0090-4392 . 
  22. ^ Продает DJ, Стейнер Д.А., Дэвидсон Л. (2004). «Восстановление себя при шизофрении: интегративный обзор качественных исследований» (PDF) . Психиатр К. 75 (1): 87–97. doi : 10.1023/B:PSAQ.0000007563.17236.97 . PMID 14992305 . S2CID 28364835 .   
  23. ↑ Gold E (август 2007 г.). «От обломков повествования к островам ясности: истории выздоровления от психоза» . Кан Фам Врач . 53 (8): 1271–1275. ЧВК 1949240 . PMID 17872833 .  
  24. ^ Джейкобсон, Нора; Гринли, Дайан (2001). «Что такое восстановление? Концептуальная модель и объяснение» . Психиатрические услуги . 52 (4): 482–485. doi : 10.1176/appi.ps.52.4.482 . ISSN 1075-2730 . PMID 11274493 . S2CID 2624547 .   
  25. ^ a b Канадская ассоциация психического здоровья, Онтарио (2003 г.) Открытое заново восстановление: последствия для системы психического здоровья Онтарио [ мертвая ссылка ]
  26. ^ б Гиббс , Дебора А .; Хардисон Уолтерс, Дженнифер Л.; Лютник, Александра; Миллер, Шари; Клакман, Марианна (2015). «Услуги для несовершеннолетних жертв торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации: возможности для участия и поддержки». Обзор услуг для детей и молодежи . 54 : 1–7. doi : 10.1016/j.childyouth.2015.04.003 .
  27. ^ Беллак А.С. (июль 2006 г.). «Научные и потребительские модели выздоровления при шизофрении: соответствие, контрасты и последствия» . Шизофр Булл . 32 (3): 432–42. doi : 10.1093/schbul/sbj044 . ПВК 2632241 . PMID 16461575 .  
  28. ^ Секер, Дж; Мембри, Х; Гроув, Б; Сибом, Терпение. (июнь 2002 г.). «Выздоровление от болезни или восстановление своей жизни? Последствия клинических и социальных моделей восстановления после проблем с психическим здоровьем для служб поддержки занятости». Инвалидность и общество . 17 (4): 403–418. дои : 10.1080/09687590220140340 . S2CID 144793249 . 
  29. ^ Карлос Пратт, Кеннет Дж. Гилл, Нора М. Барретт, Кевин К. Халл, Мелисса М. Робертс (2002) Психиатрическая реабилитация
  30. ^ Стюарт, Саймон Робертсон; Тэнси, Луиза; Куэйл, Этель (20 сентября 2016 г.). «О чем мы говорим, когда говорим о выздоровлении: систематический обзор и наиболее подходящий синтез качественной литературы» (PDF) . Журнал психического здоровья . 26 (3): 291–304. дои : 10.1080/09638237.2016.1222056 . hdl : 20.500.11820/84053d0a-9b25-47ff-9bdb-963bf6c70312 . PMID 27649767 . S2CID 4426778 .   
  31. ↑ Дэвидсон Л., Лоулесс М.С., Лири Ф. (ноябрь 2005 г.). «Концепции восстановления: конкурирующие или взаимодополняющие?» . Курр Опин Психиатрия . 18 (6): 664-7. doi : 10.1097/01.yco.0000184418.29082.0e . PMID 16639093 . S2CID 28715315 .  
  32. ^ Энтони, В. А., Коэн, М., Фаркас, М., и Ганье, К. (2002). Психиатрическая реабилитация. 2-е издание. Бостон: Центр психиатрической реабилитации Бостонского университета. ISBN 1-878512-11-0 
  33. ↑ Министерство здравоохранения и социальных служб США и Центр психиатрических услуг SAMHSA (2004 г.) Национальное консенсусное заявление о восстановлении психического здоровья . Архивировано 7 сентября 2008 г. в Wayback Machine .
  34. ^ «Движение за выздоровление приобретает влияние в программах психического здоровья» . Новости психиатрии . 38 (1): 10. 3 января 2003 г. Архивировано из оригинала 2 августа 2003 г.
  35. ^ Чемберлин, Дж. Признания пациента, не подчиняющегося требованиям, Национальный центр расширения прав
  36. ^ Фишер, Д. (2005). «Модель расширения возможностей восстановления после тяжелого психического заболевания» . Medscape Психиатрия и психическое здоровье . 10 (1).
  37. ↑ Даг Бэнкс, Джим Бердетт, Вики Бернетт, Деб Кристенсен, Сьюзи Крукс, Эльва Эдвардс, Стюарт Фентон, Сеулата Фуи, Мария Гланвилл, Соня Голдсак, Алекс Хэндисайд, Крис Хансен, Энн Хелм, Ива Натана, Мэри О'Хаган, Лина Саму , Ана Сократов, Те Вера Те Котуа, Джон Тови, Дебра Уэллс и Рануи Уилсон (2004) Наша жизнь в 2014 году: взгляд на выздоровление от людей с психическим заболеванием. Архивировано 16 октября 2008 г. в Wayback Machine . Опубликовано при содействии Комиссия по психическому здоровью Новой Зеландии.
  38. ↑ Дорога к выздоровлению: новый подход шотландского правительства к решению проблемы наркотиков в Шотландии, 29 мая 2008 г.
  39. ^ Дрю, Эмма . Справочник по выздоровлению всего человека .
  40. ^ a b c d e f g h я Харрис, Максин; Фалло, Роджер Д. (2001). «Представление системы обслуживания с учетом травм: жизненно важный сдвиг парадигмы». Новые направления для службы охраны психического здоровья . 2001 (89): 3–22. doi : 10.1002/yd.23320018903 . PMID 11291260 . 
  41. ^ Дэвидсон Л., О'Коннелл М., Тондора Дж., Стайрон Т., Кангас К. (май 2006 г.). «Десять основных опасений по поводу выздоровления, возникающих при преобразовании системы психического здоровья». Психиатрические услуги . 57 (5): 640–5. doi : 10.1176/appi.ps.57.5.640 . PMID 16675756 . 
  42. ^ a b Джордж, К. (2008) Подход к «восстановлению» в области психического здоровья - это идея, «чье время пришло» Psychmind.co.uk Проверено 29 августа 2008 г.
  43. ↑ Дейли, Р. (6 июля 2007 г.). «Напряженность усложняет усилия по преобразованию систем MH». Новости психиатрии . 42 (13): 14–15. doi : 10.1176/pn.42.13.0014 .
  44. ↑ Торри (2003) Заявление Центра защиты лечения . Лента новостей. Проверено 12 августа 2008 г.
  45. ^ Маклин, А. (2003) Выздоравливающие потребители и сломанная система психического здоровья в Соединенных Штатах: текущие проблемы для потребителей / выживших и Новая комиссия свободы по психическому здоровью. Часть II: Влияние управляемого ухода и продолжающиеся проблемы Международный журнал психосоциальной реабилитации. 8, 58-70.
  46. ^ Лори Эшкрафт, Уильям А. Энтони (2008) Решение проблемы сопротивления выздоровлению: стратегии работы с персоналом, сопротивляющимся изменениям . Поведенческое здравоохранение: инструменты трансформации, март.
  47. ^ Ахерн Л., Фишер Д. Личная помощь в существовании сообщества: Руководство по восстановлению. Лоуренс, Массачусетс: Национальный центр расширения прав и возможностей; 1999.
  48. ^ Ахерн Л., Фишер Д. Учебная программа PACE / Recovery. Лоуренс, Массачусетс: Национальный центр расширения прав и возможностей; 2001.
  49. ^ Фишер Д., Чемберлин Дж. Учебная программа восстановления PACE / Recovery Peer Training. Лоуренс, Массачусетс: Национальный центр расширения прав и возможностей; 2004.
  50. ↑ Ахерн Л., Фишер Д. (апрель 2001 г.). «Выздоровление в собственном PACE (Личная помощь в существовании сообщества)». J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 39 (4): 22–32. doi : 10.3928/0279-3695-20010401-11 . PMID 11324174 . 
  51. ^ Нили, Лорензо и Майерс (2010) Культура, стресс и восстановление после шизофрении: уроки из области для глобального психического здоровья . Культура, медицина и психиатрия. 2010 сентябрь; 34(3): 500–528.
  52. ↑ Веб-сайт Национальной ассоциации государственных директоров по психическому здоровью . Инструменты в разработке: измерение выздоровления на индивидуальном, программном и системном уровнях . Архивировано 17 апреля 2007 г. в Wayback Machine .
  53. ^ Андресен Р., Капути П., Оадес Л. (2006). «Этапы выздоровления инструмент: разработка меры выздоровления от тяжелого психического заболевания» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 40 (11–12): 972–80. doi : 10.1111/j.1440-1614.2006.01921.x . PMID 17054565 . 
  54. ^ Теодора Кэмпбелл-Орд, MPA, Джуди Чемберлин, Дженнет Карпентер, MSW, и Х. Стивен Лефф, доктор философии. (2005) Измерение обещания: сборник мер по восстановлению, том II . Архивировано 4 января 2014 г. в Wayback Machine .
  55. ↑ Лори Эшкрафт , Уильям А. Энтони (2007) Сбор данных с учетом восстановления: как можно больше вовлекайте пользователей услуг. Архивировано 13 августа 2010 г. в Wayback Machine Behavioral Healthcare: Tools for Transformation, сентябрь.
  56. ↑ Майкл Т. Комптон (2007) Восстановление: отчет о конференции пациентов, семей, сообществ , Medscape Psychiatry & Mental Health, 11–14 октября 2007 г.
  57. ↑ Новая президентская комиссия по свободе психического здоровья (2003 г.) Выполнение обещания: преобразование охраны психического здоровья в Америке. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine .
  58. ^ Шарфштейн, С. (2005). «Модель восстановления укрепит отношения между психиатром и пациентом» . Новости психиатрии . 40 (20): 3. Архивировано из оригинала 25 марта 2008 г.
  59. ↑ Преобразование Министерства здравоохранения и гуманитарных наук США , ориентированное на потребителя, в систему психического здоровья, основанную на выздоровлении. Архивировано 30 ноября 2006 г. в Wayback Machine .
  60. ^ NASMHPD / NTAC (2004) Реализация ухода на основе восстановления: практическое руководство для SMHA. Архивировано 29 сентября 2007 г. в Wayback Machine .
  61. ↑ Джейкобсон Н., Гринли Д. (апрель 2001 г.). «Что такое восстановление? Концептуальная модель и объяснение» . Психиатрические услуги . 52 (4): 482–5. doi : 10.1176/appi.ps.52.4.482 . PMID 11274493 . 
  62. ^ Мэри О'Хаган (2004). «Выздоровление в Новой Зеландии: уроки для Австралии?» (PDF) . Австралийский электронный журнал по улучшению психического здоровья . 3 (1). Архивировано из оригинала (PDF) 31 августа 2007 г.
  63. ↑ Веб- сайт Комиссии по психическому здоровью Новой Зеландии . Архивировано 14 февраля 1998 г. в Wayback Machine .
  64. ↑ Комиссия по психическому здоровью (2002 г.) Компетенции по восстановлению для работников психиатрической службы Новой Зеландии . Архивировано 14 апреля 2008 г. в Wayback Machine .
  65. ↑ Национальный план правительства Австралии в области психического здоровья на 2003–2008 гг . Архивировано 28 августа 2008 г. в Wayback Machine .
  66. ^ Риквуд, Дебра (2004). «Выздоровление в Австралии: медленно, но верно» (PDF) . Австралийский электронный журнал по улучшению психического здоровья . 3 (1): 8–10. doi : 10.5172/jamh.3.1.8 . S2CID 72560206 . Архивировано из оригинала (PDF) 31 августа 2007 г.  
  67. ^ NIMHE (2005) Руководство по восстановлению. [ постоянная мертвая ссылка ]
  68. ^ «Работники службы поддержки, времени, восстановления (STR)» . Лондонский центр развития . 12 февраля 2007 г. Архивировано из оригинала 29 апреля 2007 г.
  69. ^ Шеперд, Г., Бордман, Дж., Слэйд, М. (2008) [1] Центр психического здоровья
  70. ^ "Что такое восстановление?" . Архивировано из оригинала 26 июня 2012 г. Проверено 30 мая 2012 г. .
  71. ^ Хопкинс, Эндрю. «Содержание, Благодарности, Об этом проекте и краткое изложение главы «Scottish Recovery Network» .
  72. ^ Исполнительная власть Шотландии (2006) Права, отношения и выздоровление: отчет о национальном обзоре сестринского дела в области психического здоровья в Шотландии.
  73. ^ Хиггинс, Агнес (2008). «Подход к восстановлению в рамках ирландских служб охраны психического здоровья: основа для развития» (PDF) . Комиссия по психическому здоровью.

дальнейшее чтение

  • Карасаки и др., (2013). Место воли в наркомании: различные подходы и их последствия для политики и предоставления услуг .

внешние ссылки

  • Модель сильных сторон: ориентированный на выздоровление подход к службам охраны психического здоровья , Больница Святого Винсента, Мельбурн , 2014 г.
  • Краткий обзор практики NASW: модель восстановления психического здоровья
  • Выздоровление как путешествие сердца (PDF)
  • Критическое исследование социального неравенства в литературе по восстановлению психического здоровья
  • Национальный ресурсный центр предварительных психиатрических распоряжений
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Recovery_model&oldid=1067511789 "
Contribute a better translation