Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Амбулаторная или амбулаторная помощь - это медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, включая диагностику, наблюдение, консультации, лечение, вмешательство и реабилитационные услуги. Этот уход может включать передовые медицинские технологии и процедуры, даже если они предоставляются вне больниц. [1] [2] [3] [4] [5]

Государственное амбулаторное учреждение в Маракае , Венесуэла , оказывает первичную помощь в условиях, требующих амбулаторной помощи.

Состояния, чувствительные к амбулаторной помощи ( ACSC ) - это состояния здоровья, при которых соответствующая амбулаторная помощь предотвращает или снижает необходимость госпитализации (или стационарного лечения), например, диабет или хроническая обструктивная болезнь легких . [6]

Многие медицинские обследования и лечение острых и хронических заболеваний, а также профилактическая медицинская помощь могут проводиться в амбулаторных условиях, включая незначительные хирургические и медицинские процедуры, большинство видов стоматологических услуг, дерматологические услуги и многие виды диагностических процедур (например, анализы крови , X -лучей , эндоскопии и биопсии поверхностных органов). Другие виды амбулаторных услуг включают экстренные визиты, реабилитационные визиты и в некоторых случаях телефонные консультации. [7]

Услуги амбулаторной помощи вносят самый значительный вклад в увеличение расходов больниц и в работу системы здравоохранения в большинстве стран, включая большинство развивающихся стран. [8] [9]

Сфера [ править ]

Организации здравоохранения используют разные способы определения характера оказываемой помощи как «амбулаторной» по сравнению с стационарной или другими видами помощи. [7] [8] [10] [11]

Места, где может быть оказана амбулаторная помощь, включают:

Осмотровая комната в кабинете врача.
  • Операции Докторские / офисы врача / Общая врачебная практика: Это самый распространенный сайт для доставки амбулаторной помощи во многих странах, и , как правило , состоит из посещения врача . Амбулаторную помощь оказывают врачи многих специальностей, в том числе специалисты в области семейной медицины , внутренних болезней , акушерства , гинекологии , кардиологии , гастроэнтерологии , эндокринологии , офтальмологии и дерматологии .
  • Клиники : включая амбулаторные клиники, поликлиники , центры амбулаторной хирургии и центры неотложной помощи.
    • По оценкам Американской ассоциации неотложной помощи (UCAOA), в США более 15 000 центров неотложной помощи предоставляют услуги неотложной помощи. Эти центры предназначены для оценки и лечения состояний, которые не являются достаточно серьезными, чтобы требовать лечения в отделении неотложной помощи больницы, но все же требуют лечения вне обычных рабочих часов врача или до того, как будет доступен прием врача.
    • В России и других странах бывшего Советского Союза , фельдшер станция здравоохранения является основным местом для амбулаторной помощи в сельской местности. [12]
  • Больницы : включая отделения неотложной помощи и другие больничные службы, такие как услуги хирургии в тот же день и службы психического здоровья.
    • Отделения неотложной помощи больниц: некоторые посещения отделений неотложной помощи приводят к госпитализации, поэтому они будут считаться посещениями неотложной медицинской помощи, а не амбулаторной помощью. Однако для большинства визитов в отделения неотложной помощи госпитализация не требуется.
  • Условия на базе немедицинских учреждений: включая школьное и тюремное здравоохранение; зрение, стоматологическая и фармацевтическая помощь. [ необходима цитата ]
  • Неинституциональные условия: например, кампании массовой иммунизации детей с использованием местных медицинских работников . [9]
  • Телематика : дальнейшее наблюдение на основе телемедицины оказалось возможным и безопасным для оценки ранних послеоперационных осложнений. Пациенты сообщили о высоком уровне удовлетворенности процедурой. Последующее наблюдение на основе телемедицины может стать стандартной практикой после разработки специального мобильного приложения. [13]

Лечение [ править ]

Условия, чувствительные к амбулаторной помощи (ACSC) - это болезни или состояния здоровья, при которых соответствующая амбулаторная помощь предотвращает или снижает необходимость госпитализации. Соответствующий уход за ACSC может включать одно или несколько запланированных повторных посещений амбулаторного лечения для последующего наблюдения, например, когда за пациентом постоянно наблюдают или иным образом ему советуют вернуться, когда (или если) симптомы появляются или снова появляются. [ необходима цитата ]

К относительно распространенным ACSC относятся: [6] [14] [15] [16] [17]

Госпитализация в условиях, требующих амбулаторной помощи, считается мерой доступа к соответствующей первичной медико-санитарной помощи , включая услуги по профилактике и лечению заболеваний. Хотя не всех случаев госпитализации по поводу этих состояний можно избежать, соответствующая амбулаторная помощь может помочь предотвратить их начало, контролировать острый эпизод или вылечить хроническое заболевание или состояние. [6] [14] [15] Для больниц США, покрываемых и не застрахованных Medicaid. В 2012 г. шесть из десяти основных диагнозов относились к состояниям, требующим амбулаторной помощи. [18]

Осложнения [ править ]

Одним из потенциальных осложнений амбулаторной / амбулаторной помощи является повышенный риск пропуска амбулаторных приемов и последующих медицинских осмотров. [19] Пропущенные посещения являются обычным явлением во всем мире и дорого обходятся системам здравоохранения. [19] Например, пропущенные приемы на прием к амбулаторному пациенту ежегодно обходятся Национальной службе здравоохранения в миллионы фунтов стерлингов. [19] Пропущенные встречи также вызывают проблемы с расписанием в клиниках. [19]

См. Также [ править ]

  • Первая помощь
  • Причина встречи
  • Медицинская организация
  • Амбулаторный врач
  • Амбулаторный уход
  • Амбулатория как медицинский термин
  • Национальная ассоциация амбулаторной неотложной помощи

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Что такое амбулаторная помощь?" . WiseGeek .
  2. ^ «Медицинское определение амбулаторной помощи» . MedicineNet.com .
  3. ^ "Что такое" Амбулаторное лечение "?" . Система здравоохранения Уильяма Ослера . Архивировано из оригинала на 2011-09-28 . Проверено 25 июля 2011 года .
  4. ^ «Программы и услуги: амбулаторная помощь» . Саскатунский регион здравоохранения . Архивировано из оригинала на 2011-09-05.
  5. ^ «Амбулаторное лечение» . Бесплатный словарь . Проверено 25 июля 2011 года .
  6. ^ a b c Канадский институт медицинской информации, условия , требующие амбулаторной помощи. По состоянию на 14 апреля 2014 г.
  7. ^ a b «Комплексная система классификации амбулаторной помощи» . Канадский институт медицинской информации . Архивировано из оригинала на 2011-09-29 . Проверено 25 июля 2011 года .
  8. ^ а б Карпель М.С. «Использование систем классификации пациентов для определения затрат на амбулаторную помощь» . CBS Business Network . Проверено 25 июля 2011 года .
  9. ^ а б Берман П (2000). «Организация оказания амбулаторной помощи: важнейший детерминант эффективности системы здравоохранения в развивающихся странах» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 78 (6): 791–802. PMC 2560790 . PMID 10916916 .   
  10. ^ Верран, Джойс А. (1986). «Тестирование классификационного инструмента для амбулаторной помощи». Исследования в области сестринского дела и здравоохранения . 9 (4): 279–287. DOI : 10.1002 / nur.4770090404 . PMID 3101143 . 
  11. ^ Здоровье и благополучие Альберты. Руководство по отчетности амбулаторной помощи Альберты . Архивировано 7 октября 2011 годав Wayback Machine Эдмонтон, апрель 2009 года.
  12. ^ Шабарова З. "Первичная медико-санитарная помощь в СНГ: обзор советской системы первичной медико-санитарной помощи" . Архивировано из оригинала на 2012-04-26.
  13. ^ Сегура-Сампедро JJ, Риверо-Belenchón I, Пино-Диас В, Родригес Санчес МС, Пареха-Ciuró F, Padillo-Руис Дж, Хименес-Родригес РМ (сентябрь 2017 г.). «Возможность и безопасность дистанционного наблюдения за хирургической раной с помощью смартфона при аппендэктомии: пилотное исследование» . Анналы медицины и хирургии . 21 : 58–62. DOI : 10.1016 / j.amsu.2017.07.040 . PMC 5537421 . PMID 28794868 .  
  14. ^ a b «Концепция: Чувствительные к амбулаторной помощи (ACS) условия» . Центр политики и оценки здравоохранения Манитобы . 26 сентября 2007 . Проверено 14 апреля 2014 .
  15. ^ a b «Госпитализации для амбулаторной помощи - чувствительные состояния» . Фонд Содружества . Архивировано из оригинала на 2014-04-15 . Проверено 14 апреля 2014 .
  16. ^ Lui CK, Уоллес SP (сентябрь 2011). «Общий знаменатель: расчет количества госпитализаций в условиях, требующих амбулаторной помощи в Калифорнии» . Профилактика хронических заболеваний . 8 (5): A102. PMC 3181231 . PMID 21843405 .  
  17. ^ Ансари Z Хайдер SI, Ансари H, де Gooyer T, Sindall C (декабрь 2012). «Характеристики пациентов, связанные с госпитализацией по поводу чувствительных к амбулаторной помощи состояний в Виктории, Австралия» . BMC Health Services Research . 12 : 475. DOI : 10,1186 / 1472-6963-12-475 . PMC 3549737 . PMID 23259969 .  
  18. ↑ Lopez-Gonzalez L, Pickens GT, Washington R, Weiss AJ (октябрь 2014 г.). «Характеристики госпитализаций по программе Medicaid и без страховки, 2012» . Статистический отчет HCUP № 183 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  19. ^ a b c d Уир, Ребекка; Томпсон-Кун, Джоанна; Роджерс, Морвенна; Abbott, Rebecca A .; Андерсон, Линдси; Укумунне, Обиоха; Мэтьюз, Джастин; Goodwin, Victoria A .; Бриско, Саймон; Перри, Марк; Стейн, Кен (апрель 2020 г.). «Системы приема по инициативе пациента для взрослых с хроническими заболеваниями во вторичной медицинской помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD010763. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010763.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7144896 . PMID 32271946 .   

Внешние ссылки [ править ]

  • Американская ассоциация неотложной помощи
  • Журнал амбулаторной педиатрии
  • Диагностика и лечение недугов в амбулаторных условиях
  • Широкое использование амбулаторной помощи как указание на проблемы с доступом к соответствующей первичной помощи