Колит

Колит

Микрофотография демонстрирует cryptitis , A микроскопический коррелята колита. Пятно H&E .
Специальность	Гастроэнтерология

Колит это воспаление в толстой кишке . Колит может быть острым, купирующимся самостоятельно или длительным . Это в целом относится к категории болезней органов пищеварения .

В медицинском контексте ярлык « колит» (без уточнения) используется, если:

Причина воспаления толстой кишки не установлена; например, колит может быть применен к болезни Крона в то время, когда диагноз неизвестен, или
Контекст ясен; например, человек с язвенным колитом обсуждает свою болезнь с врачом, который знает диагноз .

Признаки и симптомы [ править ]

Эти признаки и симптомы колита весьма разнообразны и зависят от причины данного колита и факторов , которые изменяют свой курс и серьезность.

Общие симптомы колита могут включать: боли и болезненность в животе от легкой до сильной (в зависимости от стадии заболевания), стойкую геморрагическую диарею с гноем, который присутствует или отсутствует в стуле , недержание кала , метеоризм , усталость , потеря аппетита и необъяснимый вес. потеря . ^[1]

Более серьезные симптомы могут включать: одышку , учащенное или нерегулярное сердцебиение и лихорадку . ^[1]

К другим менее распространенным или редким неспецифическим симптомам, которые могут сопровождать колит, относятся: артрит , язвы во рту , болезненная, красная и опухшая кожа и раздраженные, налитые кровью глаза . ^[1]

Признаки, наблюдаемые при колоноскопии, включают: эритему слизистой оболочки толстой кишки (покраснение внутренней поверхности толстой кишки), язвы и кровотечения . ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Диагноз [ править ]

Симптомы, указывающие на колит, проверяются путем сбора анамнеза , медицинского осмотра и лабораторных тестов ( общий анализ крови , электролиты , посев кала и его чувствительность, яйцеклетки, паразиты и т. Д.). Дополнительные тесты могут включать медицинской визуализации (например , абдоминальная компьютерная томография , брюшные рентгеновские лучи ) и изучение с камерой вставляется в прямую кишку ( ректороманоскопия , колоноскопия ).

Важным исследованием при оценке колита является биопсия. Очень маленький кусочек ткани (обычно около 2 мм) удаляется со слизистой оболочки кишечника во время эндоскопии и исследуется гистопатологом под микроскопом. Он может предоставить важную информацию о причине заболевания и степени поражения кишечника.

Типы [ править ]

Есть много разновидностей колита. Обычно их классифицируют по причине.

Типы колита включают:

Микрофотография, показывающая разветвление кишечного крипт , гистопатологическое открытие хронического колита. Пятно H&E .

Микрофотография из коллагенового колита . Пятно H&E .

Микрофотография из толстой псевдомембраны, как можно видеть в Clostridium несговорчивый колит , типа инфекционного колита.

Аутоиммунный [ править ]

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - группа хронических колитов.
- Язвенный колит (ЯК) - хронический колит, поражающий толстую кишку.
- Болезнь Крона (БК) - еще один вид ВЗК, часто приводящий к колиту.

Неизвестно [ править ]

Микроскопический колит - колит, диагностированный при микроскопическом исследовании ткани толстой кишки; макроскопически («на глаз») он кажется нормальным.
- Лимфоцитарный колит
- Коллагенозный колит

Вызванные лечением [ править ]

Диверсионный колит
Химический колит
Колит, вызванный химиотерапией
Лучевой колит
Колит, индуцированный ингибиторами контрольных точек

Сосудистые заболевания [ править ]

Ишемический колит

Инфекционный [ править ]

Инфекционный колит

Подтип инфекционного колита Clostridium несговорчивый колит , ^[2] , который неофициально сокращенно «C-Diff колит». Он обычно образует псевдомембраны и часто называется псевдомембранозным колитом, что является его (неспецифическим) гистоморфологическим описанием.

Энтерогеморрагическая колит может быть вызван Шига токсина в Shigella дизентерии или Shigatoxigenic группы из кишечной палочки (STEC), который включает в себя серотип O157: H7 и другие Энтерогеморрагическая кишечной палочки . ^[3]

Паразитарные инфекции, например, вызванные Entamoeba histolytica , также могут вызывать колит.

Неклассифицируемые колиты [ править ]

Неопределенный колит - это классификация колита, которая имеет признаки как болезни Крона, так и язвенного колита . ^[4] Неопределенный колит обычно ближе к язвенному колиту, чем к болезни Крона. ^[5]

Атипичный колит - это фраза, которую врачи иногда используют в отношении колита, не соответствующего критериям для общепринятых типов колита. Он не принял диагноз сам по себе и, как таковой, колит , который не может быть окончательно объявление.

Лечение [ править ]

Некоторые люди могут быть госпитализированы после колоноскопии в зависимости от результатов. Иногда необходимо начать прием стероидов, чтобы ускорить заживление толстой кишки. Также может потребоваться гидратация пациента из-за потери жидкости и восполнение железа из-за потери крови. После пребывания в больнице пациенту могут быть назначены ежедневные лекарства для лечения хронического колита. Лекарство может иметь противовоспалительное или иммунодепрессивное действие. Используется много разных типов лекарств, и врач пропишет то, которое они сочтут нужным. Если пациент не отвечает, будут пробовать новые лекарства, пока они не подойдут.

Более того, несколько недавних исследований обнаружили значительную взаимосвязь между колитом и аллергией на молочные продукты (в том числе: коровье молоко, УВТ и казеин) ^[6]^[7]^[8]^[9], предполагая, что некоторым пациентам может быть полезна элиминационная диета .

Исследование [ править ]

В лаборатории системы CRISPR-Cas эффективно убивали бактерии C. difficile . Исследователи протестировали этот подход на мышах, инфицированных C. difficile . Через два дня после обработки CRISPR у мышей наблюдалось снижение уровня C. difficile . Следующие шаги включают переоснащение фага, чтобы предотвратить возвращение C. difficile после первоначального эффективного уничтожения. ^[10]

Ссылки [ править ]

^ a b c Выбор, NHS. «Язвенный колит - Симптомы - Выбор NHS» . www.nhs.uk . Проверено 3 ноября 2015 .
^ "Clostridium Difficile Colitis - Обзор" . WebMD, LLC . Проверено 15 сентября 2006 .
^ Beutin L (2006). «Возникающая энтерогеморрагическая кишечная палочка, причины и последствия появления патогена человека». J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health . 53 (7): 299–305. DOI : 10.1111 / j.1439-0450.2006.00968.x . PMID 16930272 .
^ Романо, C .; Famiani, A .; Gallizzi, R .; Comito, D .; Ferrau ', V .; Росси, П. (декабрь 2008 г.). «Неопределенный колит: характерная клиническая картина воспалительного заболевания кишечника у детей». Педиатрия . 122 (6): e1278–81. DOI : 10.1542 / peds.2008-2306 . PMID 19047226 . S2CID 1409823 .
^ Мелтон, Великобритания; Kiran, RP .; Fazio, VW .; He, J .; Шен, Б .; Goldblum, JR .; Achkar, JP .; Lavery, IC .; Ремзи, ФХ. (Июль 2009 г.). «Предсказывают ли предоперационные факторы последующий диагноз болезни Крона после анастомоза подвздошно-анального мешка при язвенном или неопределенном колите?». Colorectal Dis . 12 (10): 1026–32. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2009.02014.x . PMID 19624520 . S2CID 44406331 .
^ Ян М; и другие. (2015). «Эффективность диетической терапии исключения аллергенов при эозинофильном колите у китайских младенцев и детей младше 3 лет» . Питательные вещества . 7 (3): 1817–1827. DOI : 10.3390 / nu7031817 . PMC 4377883 . PMID 25768952 .
^ Lucendo A; и другие. (2015). «Систематический обзор: эффективность диетического лечения для вызывания ремиссии болезни при эозинофильном гастроэнтерите». J Pediatr Gastroenterol Nutr . 61 (1): 56–64. DOI : 10.1097 / MPG.0000000000000766 . PMID 25699593 . S2CID 26195645 .
^ Judaki A; и другие. (2014). «Оценка аллергии на молочные продукты у больных язвенным колитом» . Биоинформация . 10 (11): 693–6. DOI : 10.6026 / 97320630010693 . PMC 4261114 . PMID 25512686 .
^ Вс J; и другие. (2015). «Ассоциация лимфоцитарного колита и лактазной недостаточности в педиатрической популяции». Pathol Res Pract . 211 (2): 138–144. DOI : 10.1016 / j.prp.2014.11.009 . PMID 25523228 .
^ «Исследование показывает эффективность CRISPR против возбудителя колита» . medicalxpress.com . Проверено 13 марта 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : К50 - К52 МКБ - 9-СМ : 556,9 OMIM : 191390 MeSH : D003092 ЗаболеванияDB : 31340
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 001125 eMedicine : ped / 435

Викискладе есть медиафайлы по теме колита .

[:0-1] Выбор, NHS. «Язвенный колит - Симптомы - Выбор NHS» . www.nhs.uk . Проверено 3 ноября 2015 .

[2] "Clostridium Difficile Colitis - Обзор" . WebMD, LLC . Проверено 15 сентября 2006 .

[Beutin_2006-3] Beutin L (2006). «Возникающая энтерогеморрагическая кишечная палочка, причины и последствия появления патогена человека». J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health . 53 (7): 299–305. DOI : 10.1111 / j.1439-0450.2006.00968.x . PMID 16930272 .

[4] Романо, C .; Famiani, A .; Gallizzi, R .; Comito, D .; Ferrau ', V .; Росси, П. (декабрь 2008 г.). «Неопределенный колит: характерная клиническая картина воспалительного заболевания кишечника у детей». Педиатрия . 122 (6): e1278–81. DOI : 10.1542 / peds.2008-2306 . PMID 19047226 . S2CID 1409823 .

[pmid19624520-5] Мелтон, Великобритания; Kiran, RP .; Fazio, VW .; He, J .; Шен, Б .; Goldblum, JR .; Achkar, JP .; Lavery, IC .; Ремзи, ФХ. (Июль 2009 г.). «Предсказывают ли предоперационные факторы последующий диагноз болезни Крона после анастомоза подвздошно-анального мешка при язвенном или неопределенном колите?». Colorectal Dis . 12 (10): 1026–32. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2009.02014.x . PMID 19624520 . S2CID 44406331 .

[Yang_2015-6] Ян М; и другие. (2015). «Эффективность диетической терапии исключения аллергенов при эозинофильном колите у китайских младенцев и детей младше 3 лет» . Питательные вещества . 7 (3): 1817–1827. DOI : 10.3390 / nu7031817 . PMC 4377883 . PMID 25768952 .

[Lucendo_2015-7] Lucendo A; и другие. (2015). «Систематический обзор: эффективность диетического лечения для вызывания ремиссии болезни при эозинофильном гастроэнтерите». J Pediatr Gastroenterol Nutr . 61 (1): 56–64. DOI : 10.1097 / MPG.0000000000000766 . PMID 25699593 . S2CID 26195645 .

[Judaki_2014-8] Judaki A; и другие. (2014). «Оценка аллергии на молочные продукты у больных язвенным колитом» . Биоинформация . 10 (11): 693–6. DOI : 10.6026 / 97320630010693 . PMC 4261114 . PMID 25512686 .

[Sun_2015-9] Вс J; и другие. (2015). «Ассоциация лимфоцитарного колита и лактазной недостаточности в педиатрической популяции». Pathol Res Pract . 211 (2): 138–144. DOI : 10.1016 / j.prp.2014.11.009 . PMID 25523228 .

[10] «Исследование показывает эффективность CRISPR против возбудителя колита» . medicalxpress.com . Проверено 13 марта 2020 .

[1]