Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Язвенный колит
UC granularity.png
Эндоскопическое изображение толстой кишки, пораженной язвенным колитом. Внутренняя поверхность толстой кишки покрыта пятнами и местами сломана. Заболевание легкой-средней степени тяжести.
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыБоль в животе , диарея с примесью крови , потеря веса , лихорадка , анемия [1]
ОсложненияМегаколон , воспаление глаз, суставов или печени, рак толстой кишки [1] [2]
Обычное начало15–30 лет или> 60 лет [1]
ПродолжительностьДолгосрочная [1]
ПричиныНеизвестно [1]
Диагностический методКолоноскопия с биопсией тканей [1]
Дифференциальная диагностикаДизентерия , болезнь Крона , ишемический колит [3]
УходИзменения в диете, лекарства, хирургия [1]
МедикаментСульфасалазин , месалазин , стероиды , иммунодепрессанты, такие как азатиоприн , биологическая терапия [1]
Частота2–299 на 100 000 [4]
Летальные исходы47 400 вместе с Crohn's (2015) [5]

Язвенный колит ( UC ) является долгосрочным условием , что приводит к воспалению и язва по толстой кишке и прямой кишке . [1] [6] Основными симптомами активного заболевания являются боль в животе и диарея с примесью крови . [1] Также могут наблюдаться похудание , жар и анемия . [1] Часто симптомы появляются медленно и могут варьироваться от легких до тяжелых. [1] Симптомы обычно возникают периодически, с периодами отсутствия симптомов между обострениями.[1] Осложнения могут включать аномальное расширение толстой кишки ( мегаколон ), воспаление глаза, суставов или печени, а также рак толстой кишки . [1] [2]

Причина ЯК неизвестна. [1] Теории включают дисфункцию иммунной системы , генетику , изменения в нормальных кишечных бактериях и факторы окружающей среды. [1] [7] Ставки, как правило, выше в развитом мире, причем некоторые предполагают, что это результат меньшего воздействия кишечных инфекций или западного питания и образа жизни. [6] [8] Удаление аппендикса в раннем возрасте может быть защитным. [8] Диагноз обычно ставится при колоноскопии с биопсией тканей . [1] Это своего родавоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) наряду с болезнью Крона и микроскопическим колитом . [1]

Изменения в диете, такие как поддержание высококалорийной диеты или диеты без лактозы , могут улучшить симптомы. [1] Некоторые лекарства используются для лечения симптомов, а также для достижения и поддержания ремиссии, включая аминосалицилаты, такие как месалазин или сульфасалазин , стероиды , иммунодепрессанты, такие как азатиоприн , и биологическую терапию . [1] Удаление толстой кишки хирургическим путем может потребоваться, если болезнь тяжелая, не поддается лечению или если развиваются такие осложнения, как рак толстой кишки. [1] Удаление толстой и прямой кишки.обычно излечивает состояние. [1] [8]

Вместе с болезнью Крона по состоянию на 2015 год пострадали около 11,2 миллиона человек . [9] Каждый год он вновь встречается у 1-20 человек на 100 000 человек и от 5 до 500 человек на 100 000 человек. [6] [8] Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Европе, чем в других регионах. [8] Часто он начинается у людей в возрасте от 15 до 30 лет или у людей старше 60 лет. [1] Мужчины и женщины, по-видимому, страдают в равной степени. [6] Это также стало более распространенным с 1950-х годов. [6] [8] Вместе язвенный колит и болезнь Крона поражают около миллиона человек в Соединенных Штатах. [10]При соответствующем лечении риск смерти такой же, как и у населения в целом. [2] Первое описание язвенного колита произошло примерно в 1850-х годах. [8]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы
болезнь КронаЯзвенный колит
ДефекацияЧасто напоминает кашу [11],
иногда стеаторея.		Часто слизистые
и с кровью [11]
ТенезмыРеже [11]Чаще [11]
Высокая температураОбычный [11]Указывает на тяжелое заболевание [11]
СвищиОбычный [12]Редко
Потеря весаЧастоРеже

Желудочно-кишечный [ править ]

Люди с язвенным колитом , как правило , присутствует с диареей смешивается с кровью , [13] постепенного появления , что сохраняется в течение длительного периода времени (недели). Дополнительные симптомы могут включать недержание кала, учащенное опорожнение кишечника, выделения слизи и ночные дефекации. [13] При проктите (воспалении прямой кишки) у людей с ЯК могут возникать позывы или тенезмы прямой кишки , которые представляют собой срочное желание опорожнить кишечник, но с отхождением небольшого количества стула. [13] Тенезмы могут быть ошибочно приняты за запор.из-за позывов к дефекации, несмотря на небольшой объем дефекации. Кровавая диарея и боль в животе могут быть более заметными признаками тяжелого заболевания. [13] Тяжесть боли в животе при ЯК варьируется от легкого дискомфорта до очень болезненного испражнения и спазмов в животе. [14] Высокая частота дефекации, потеря веса, тошнота, усталость и лихорадка также обычны во время обострения болезни. Хроническое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, хроническое воспаление и дефицит железа часто приводят к анемии , что может повлиять на качество жизни. [15]

Клиническая картина язвенного колита зависит от степени заболевания. [16] До 15% людей могут иметь тяжелое заболевание после появления первых симптомов. [13] Значительная часть (до 45%) людей с историей ЯК без каких-либо продолжающихся симптомов (клиническая ремиссия) имеют объективные доказательства продолжающегося воспаления. [17] Язвенный колит связан с генерализованным воспалительным процессом, который может поражать многие части тела. Иногда эти связанные внекишечные симптомы являются начальными признаками заболевания. [18]

Степень участия [ править ]

Классификация колита, часто используемая для определения степени поражения язвенного колита, с проктитом (синий), проктосигмоидитом (желтый), левосторонним колитом (оранжевый) и панколитом (красный). Все классы распространяются дистально до конца прямой кишки.

В отличие от болезни Крона, которая может поражать участки желудочно-кишечного тракта за пределами толстой кишки, язвенный колит обычно ограничивается толстой кишкой. Воспаление при язвенном колите обычно носит непрерывный характер, обычно поражая прямую кишку, с поражением проксимально (до сигмовидной, восходящей и т. Д.). [19] В отличие от этого, воспаление при болезни Крона часто носит очаговый характер, с так называемыми «пропущенными поражениями». [20]

Заболевание классифицируется по степени поражения, в зависимости от того, насколько далеко оно распространяется: [14] проктит (воспаление прямой кишки), левосторонний колит (воспаление, распространяющееся на нисходящую ободочную кишку) и обширный колит (воспаление проксимальнее нисходящей ободочной кишки). [19] Проктосигмоидит - это воспаление прямой и сигмовидной кишки. Панколит описывает поражение всей толстой кишки, простирающейся от прямой кишки до слепой кишки. Илеит (воспаление подвздошной кишки), который обычно связан с болезнью Крона, также встречается при ЯК. Около 17% людей с ЯК страдают илеитом. [21] Илеит чаще возникает на фоне панколита (встречается в 20% случаев панколита), [13]и имеет тенденцию коррелировать с активностью колита. Этот так называемый «обратный илеит» может встречаться у 10–20% людей с панколитом и, как считается, не имеет большого клинического значения. [22]

Тяжесть болезни [ править ]

Помимо степени поражения, ЯК также характеризуется тяжестью заболевания. [19] Тяжесть заболевания определяется симптомами, объективными маркерами воспаления (результаты эндоскопии, анализы крови), течением заболевания и влиянием заболевания на повседневную жизнь. [19] Легкое заболевание коррелирует с менее чем четырьмя стулами в день; Кроме того, периодически могут возникать легкие позывы и ректальное кровотечение. [19] Легкое заболевание не имеет системных признаков токсичности и показывает нормальные уровни воспалительных маркеров в сыворотке ( скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок ).

Умеренное или тяжелое заболевание коррелирует с более чем шестью стулами в день, частым кровянистым стулом и позывами. [19] Могут развиться умеренная боль в животе, субфебрильная температура , от 38 до 39 ° C (от 100 до 102 ° F) и анемия (75% от нормы). [19] Присутствует токсичность, что подтверждается лихорадкой, тахикардией , анемией или повышенным СОЭ или СРБ. [19]

Фульминантное заболевание коррелирует с более чем 10 испражнениями в день, непрерывным кровотечением, токсичностью, болезненностью и вздутием живота, потребностью в переливании крови и расширением (расширением) толстой кишки. У людей с молниеносным ЯК воспаление может распространяться за пределы только слоя слизистой оболочки, вызывая нарушение перистальтики толстой кишки и приводящее к токсическому мегаколону . Если поражена серозная оболочка , может возникнуть перфорация толстой кишки.

Язвенный колит может улучшиться и перейти в ремиссию. Ремиссия болезни характеризуется сформированным стулом, отсутствием кровавой диареи, разрешением позывов и нормальным уровнем маркеров воспаления в сыворотке. [19]

Внекишечные проявления и осложнения [ править ]

Осложнения

Болезнь Крона		Язвенный
колит
Дефицит питательных веществБолее высокий риск
Риск рака толстой кишкиНезначительныйЗначительный
Распространенность внекишечных осложнений [23] [24] [25]
Ирит / увеитСамки2,2%3,2%
Самцы1,3%0,9%
Первичный склерозирующий холангитСамки0,3%1%
Самцы0,4%3%
Анкилозирующий спондилитСамки0,7%0,8%
Самцы2,7%1,5%
пиодермия гангренознойСамки1,2%0,8%
Самцы1,3%0,7%
Узловатая эритемаСамки1,9%2%
Самцы0,6%0,7%
Афтозные язвы на языке , губах , нёбе и глотке .
Гангренозная пиодермия с большими изъязвлениями на спине.

ЯК характеризуется нарушением регуляции иммунитета и системным воспалением, которое может вызывать симптомы и осложнения за пределами толстой кишки. Обычно поражаются органы: глаза, суставы, кожа и печень. [26] Сообщается о частоте таких внекишечных проявлений от 6 до 47%. [27] [28]

ЯК может повлиять на полость рта. Около 8% людей с ЯК развиваются оральные проявления. [29] Двумя наиболее частыми оральными проявлениями являются афтозный стоматит и угловой хейлит . [29] Афтозный стоматит характеризуется доброкачественными, незаразными и часто рецидивирующими язвами во рту. Угловой хелит характеризуется покраснением в уголках рта, которое может включать болезненные язвы или разрывы на коже. [29] Очень редко во рту могут возникать доброкачественные пустулы (вегетативный пиостоматит). [29]

ЯК может повлиять на глаза. Воспаление может возникнуть во внутренней части глаза, что приведет к увеиту и ириту . [30] Увеит может вызвать помутнение зрения и боль в глазах, особенно при воздействии света ( светобоязнь ). Без лечения увеит может привести к необратимой потере зрения. [30] Воспаление может также затрагивать белую часть глаза ( склера ) или прилегающую к нему соединительную ткань ( эписклера ), вызывая состояния, называемые склеритом и эписклеритом . [31] Увеит и ирит чаще связаны с язвенным колитом, [32]тогда как эписклерит чаще связан с болезнью Крона. [32]

ЯК может вызывать несколько суставных проявлений, включая тип ревматологического заболевания, известного как серонегативный артрит , который может поражать несколько крупных суставов (олигоартрит), позвонок ( анкилозирующий спондилит ) или несколько мелких суставов рук и ног (периферический артрит). [26] Часто место прикрепления мышцы к кости ( энтез ) воспаляется ( энтезит ). Воспаление может поражать крестцово-подвздошный сустав ( сакроилеит ). [18] Симптомы артрита включают боль в суставах , отек и излияние , что часто приводит к серьезным заболеваниям.[18]

Язвенный колит может поражать кожу. Самый распространенный тип кожных проявлений, узловатая эритема , представляет собой приподнятые нежные красные узелки, обычно появляющиеся на голенях. [32] Узловатая эритема возникает из-за воспаления подкожной клетчатки ( панникулит ). Более серьезное кожное проявление, гангренозная пиодермия, характеризуется болезненными пустулами или узелками, которые превращаются в постепенно разрастающиеся язвы . В то время как узловатая эритема имеет тенденцию коррелировать с активностью язвенного колита и часто улучшается при лечении воспаления толстой кишки, гангренозная пиодермия может возникать независимо от активности заболевания ЯК. [26]В некоторых случаях при гангренозной пиодермии может потребоваться введение кортикостероидов. [26]

Язвенный колит может повлиять на кровь и эндокринную систему. ЯК увеличивает риск образования тромбов; [33] [34] [35] болезненный отек нижних конечностей может быть признаком тромбоза глубоких вен , а затрудненное дыхание может быть результатом тромбоэмболии легочной артерии (сгустки крови в легких). Риск образования тромбов примерно в три раза выше у людей с ВЗК. [34] Риск венозной тромбоэмболии высок при язвенном колите из-за гиперкоагуляции из-за воспаления, особенно при активном или обширном заболевании. [33] Дополнительные факторы риска могут включать хирургическое вмешательство, госпитализацию, беременность, прием кортикостероидов и тофацитиниба. [33]Иммунная система может атаковать красные кровяные тельца , что приводит к аутоиммунной гемолитической анемии . Помимо аутоиммунного разрушения, анемия может возникнуть из-за хронической кровопотери из-за ректального кровотечения и подавления костного мозга из-за воспаления ( анемия при хроническом заболевании ). Остеопороз может быть связан с системным воспалением, которое увеличивает риск переломов костей. [18] Могут возникнуть дубинки , деформация кончиков пальцев. [18] Амилоидоз может возникать, особенно при тяжелом и плохо контролируемом заболевании, которое обычно проявляется белком в моче ( протеинурия ) и нефритическим синдромом .[18]

Первичный склерозирующий холангит [ править ]

Язвенный колит в значительной степени связан с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), прогрессирующим воспалительным заболеванием малых и больших желчных протоков . До 70-90% людей с первичным склерозирующим холангитом страдают язвенным колитом. [32] У 5% людей с язвенным колитом может развиться первичный склерозирующий холангит. [26] [36] ПСХ чаще встречается у мужчин и часто возникает в возрасте от 30 до 40 лет. [26] В некоторых случаях первичный склерозирующий холангит возникает за несколько лет до развития кишечных симптомов язвенного колита. [32]PSC не соответствует началу, степени, продолжительности или активности воспаления толстой кишки при язвенном колите. [32] Кроме того, колэктомия не влияет на течение первичного склерозирующего холангита у лиц с ЯК. [32] ПСХ связан с повышенным риском развития колоректального рака и холангиокарциномы (рака желчных протоков). [32] [26] ПСХ - прогрессирующее заболевание, которое может привести к циррозу печени. [26] Не было доказано, что специфическая терапия влияет на долгосрочное течение ПСХ. [26]

Причины [ править ]

Факторы риска
болезнь КронаЯзвенный колит
КурениеПовышенный риск для курильщиковБолее низкий риск для курильщиков [19]
ВозрастОбычное начало от
15 до 30 лет [37]		Пик заболеваемости от
15 до 25 лет

Язвенный колит - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся инфильтрацией Т-клеток толстой кишки. [38] Прямые причины ЯК неизвестны, но играют роль такие факторы, как генетика, окружающая среда и сверхактивная иммунная система. [1] ЯК связан с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают симптомы во многих частях тела за пределами пищеварительной системы.

Генетические факторы [ править ]

Генетический компонент причины ЯК может быть выдвинут на основе агрегирования ЯК в семьях, вариации распространенности между разными этническими группами, генетических маркеров и связей . [39] Кроме того, частота конкордантности однояйцевых близнецов составляет 10%, тогда как частота конкордантности дизиготных близнецов составляет всего 3%. [39] [40] От 8 до 14% людей с язвенным колитом в семейном анамнезе имели воспалительные заболевания кишечника. [13] Кроме того, у людей, у которых есть родственник первой степени родства с ЯК, в четыре раза выше риск развития этого заболевания. [13]

Двенадцать участков генома могут быть связаны с ЯК, включая, в порядке их обнаружения, хромосомы 16, 12, 6, 14, 5, 19, 1 и 3 [41], но ни один из этих локусов не был последовательно показан. быть виноватым, предполагая, что на заболевание влияют несколько генов. Например, полоса хромосомы 1p36 является одной из таких областей, которая, как считается, связана с воспалительным заболеванием кишечника. [42] Некоторые из предполагаемых областей кодируют белки-переносчики, такие как OCTN1 и OCTN2 . Другие потенциальные области включают белки клеточного каркаса, такие как семейство MAGUK . Лейкоцитарный антиген человекаассоциации могут даже работать. Фактически, это сцепление на хромосоме 6 может быть наиболее убедительным и последовательным из генетических кандидатов. [41]

Множественные аутоиммунные заболевания связаны с язвенным колитом, включая целиакию , [43] псориаз , [44] красную волчанку , [45] ревматоидный артрит , [46] эписклерит и склерит . [30] Язвенный колит также связан с острой перемежающейся порфирией . [47]

Факторы окружающей среды [ править ]

Было выдвинуто множество гипотез о факторах окружающей среды, влияющих на патогенез язвенного колита, включая диету , грудное вскармливание и лекарства. Грудное вскармливание может иметь защитный эффект при развитии язвенного колита. [48] [49] Одно исследование изотретиноина показало небольшое увеличение скорости ЯК. [50]

Поскольку толстая кишка подвергается воздействию многих пищевых веществ, которые могут способствовать воспалению , предполагается, что диетические факторы играют роль в патогенезе как язвенного колита, так и болезни Крона. Однако текущие исследования не показывают связи между диетой и развитием язвенного колита. Лишь немногие исследования изучали такую ​​связь; Одно исследование не показало связи рафинированного сахара с количеством людей, страдающих язвенным колитом. [51] Высокое потребление ненасыщенных жиров и витамина B6 может повысить риск развития язвенного колита. [52]Другие идентифицированные диетические факторы, которые могут повлиять на развитие и / или рецидив заболевания, включают мясной белок и алкогольные напитки. [53] [54] В частности, сера была исследована как вовлеченная в причину язвенного колита, но это противоречиво. [55] Диеты с ограничением содержания серы были исследованы на людях с ЯК и на животных моделях болезни. Теория серы как этиологического фактора связана с микробиотой кишечника и детоксикацией сульфидов слизистой оболочки в дополнение к диете. [56] [57] [58]

Альтернативные теории [ править ]

Уровни сульфатредуцирующих бактерий, как правило, выше у людей с язвенным колитом, что может указывать на более высокий уровень сероводорода в кишечнике. Альтернативная теория предполагает, что симптомы заболевания могут быть вызваны токсическим действием сероводорода на клетки, выстилающие кишечник. [59]

Инфекция Mycobacterium avium , подвидом паратуберкулеза , была предложена в качестве основной причины как язвенного колита, так и болезни Крона. [60]

Патофизиология [ править ]

Патофизиология
болезнь КронаЯзвенный колит
Цитокиновый ответСвязано с T h 17 [61]Смутно ассоциируется с T h 2

У некоторых людей с язвенным колитом наблюдается повышенное количество сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке, что приводит к более высоким концентрациям токсичного сероводорода. Слизистая оболочка толстой кишки человека поддерживается эпителиальным барьером толстой кишки и иммунными клетками собственной пластинки (см. Барьер слизистой оболочки кишечника ). N-бутират, короткоцепочечная жирная кислота, окисляется в результате бета-окисления.путь в диоксид углерода и кетоновые тела. Было показано, что N-бутират помогает доставить питательные вещества к этому эпителиальному барьеру. Исследования показали, что сероводород играет роль в нарушении этого пути бета-окисления, прерывая короткоцепочечную ацетил-КоА дегидрогеназу, фермент в этом пути. Кроме того, было высказано предположение, что защитное действие курения при язвенном колите связано с тем, что цианистый водород из сигаретного дыма реагирует с сероводородом с образованием нетоксичного изотиоцианата, тем самым препятствуя нарушению метаболизма сульфидов. [62] Несвязанное исследование показало, что сера, содержащаяся в красном мясе и алкоголе, может привести к повышенному риску рецидива у людей в стадии ремиссии. [59]

Диагноз [ править ]

Эндоскопическое изображение язвенного колита, поражающего левую часть толстой кишки. На изображении показаны сливные поверхностные изъязвления и потеря структуры слизистой оболочки. Болезнь Крона может быть похожей по внешнему виду, что может затруднить диагностику ЯК.
Окраска H&E биопсии толстой кишки, показывающая абсцесс крипты, классический признак язвенного колита

Первоначальное диагностическое обследование язвенного колита состоит из сбора полного анамнеза и физического осмотра, оценки признаков и симптомов, лабораторных тестов и эндоскопии. [63] Специальные испытания могут включать следующее: [19] [64]

  • Для выявления анемии делается общий анализ крови ; иногда наблюдается тромбоцитоз , высокое количество тромбоцитов
  • Проводятся исследования электролитов и функциональные тесты почек , поскольку хроническая диарея может быть связана с гипокалиемией , гипомагниемией и повреждением почек.
  • Функциональные пробы печени проводятся для выявления поражения желчных протоков: первичного склерозирующего холангита .
  • Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, для оценки возможной перфорации или токсичного мегаколона
  • Табурет культура и Clostridioides несговорчивого табурет анализ , чтобы исключить инфекционный колит [63]
  • Маркеры воспаления , такие как скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок
  • Нижняя эндоскопия для оценки прямой и дистальной части толстой кишки ( ректороманоскопия ) или всей толстой кишки и конца тонкой кишки (колоноскопия) на предмет язв и воспалений

Хотя язвенный колит является заболеванием неизвестной этиологии, следует выяснить, какие необычные факторы вызывают это заболевание. [19]

Простой клинический индекс активности колита был создан в 1998 году и используется для оценки степени тяжести симптомов. [65] [66]

Эндоскопический [ править ]

Псевдополипы толстой кишки человека с неизлечимым ЯК, образец колэктомии

Лучшим тестом для диагностики язвенного колита остается эндоскопия - исследование внутренней поверхности кишечника с помощью гибкой камеры. Первоначально может быть проведена гибкая ректороманоскопия для установления диагноза. [67] Врач может ограничить объем первичного обследования, если обнаружен тяжелый колит, чтобы минимизировать риск перфорации толстой кишки. Однако необходимо провести полную колоноскопию с прохождением терминального отдела подвздошной кишки, чтобы исключить болезнь Крона и оценить степень и тяжесть заболевания. [67] Эндоскопические данные при язвенном колите включают: эритему (покраснение слизистой оболочки ), рыхлость.слизистой оболочки, поверхностных изъязвлений и потери внешнего вида сосудов толстой кишки. При наличии язвы могут сливаться. Могут наблюдаться псевдополипы. [68]

Язвенный колит обычно продолжается из прямой кишки, причем почти всегда прямая кишка поражается. Заболевание перианальной области встречается редко. Степень поражения эндоскопически варьируется от проктита (воспаление прямой кишки) до левостороннего колита (распространяющегося на нисходящую ободочную кишку) до обширного колита (простирающегося от проксимального отдела к нисходящей ободочной кишке). [14]

Гистологический [ править ]

Образец биопсии (окраска H&E ), демонстрирующий заметную лимфоцитарную инфильтрацию (синий / фиолетовый) слизистой оболочки кишечника и архитектурное искажение крипт.

Биопсия слизистой оболочки проводится во время эндоскопии, чтобы подтвердить диагноз ЯК и дифференцировать его от болезни Крона, которая лечится по-разному клинически. Гистологические данные в язвенном колите включает в себя: искажение крипт архитектуры, крипты абсцессов и воспалительные клеток в слизистой оболочке (лимфоциты, плазматические клетки, а также гранулоциты). [26] В отличие от трансмурального воспаления, наблюдаемого при болезни Крона, воспаление при язвенном колите ограничивается слизистой оболочкой. [26]

Лабораторные исследования [ править ]

Анализы крови и кала служат, прежде всего, для оценки тяжести заболевания, уровня воспаления и исключения причин инфекционного колита. Всем людям с подозрением на язвенный колит следует сдать анализ стула, чтобы исключить инфекцию. [13]

Полный анализ крови может показать , анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз или. [13] Анемия может быть вызвана воспалением или кровотечением. Хроническая кровопотеря может привести к дефициту железа в качестве причины анемии, особенно микроцитарной анемии (маленькие красные кровяные тельца), которую можно оценить с помощью ферритина сыворотки , железа , общей железосвязывающей способности и насыщения трансферрина . Анемия может быть связана с осложнением лечения азатиоприном, которое может вызвать низкие показатели крови [69], или сульфасалазином, что может привести к дефициту фолиевой кислоты. Могут помочь метаболиты тиопурина (из азатиоприна) и уровень фолиевой кислоты. [70]

ЯК может вызывать высокий уровень воспаления во всем теле, что можно количественно определить с помощью маркеров воспаления в сыворотке крови, таких как СРБ и СОЭ. Однако повышенные маркеры воспаления неспецифичны для ЯК, и повышение обычно наблюдается при других состояниях, включая инфекцию. Кроме того, маркеры воспаления не всегда повышаются у людей с язвенным колитом. Двадцать пять процентов людей с подтвержденным воспалением при эндоскопической оценке имеют нормальный уровень CRP. [19] Сывороточный альбумин также может иметь низкую связь с воспалением, в дополнение к потере белка в желудочно-кишечном тракте, связанной с кровотечением и колитом. Низкие уровни витамина D в сыворотке связаны с ЯК, хотя значение этого открытия неясно. [71]

Маркеры специфических антител могут быть повышены при язвенном колите. В частности, перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) обнаруживаются в 70 процентах случаев ЯК. [19] Могут присутствовать антитела против Saccharomyces cerevisiae , но они чаще оказываются положительными при болезни Крона, чем при язвенном колите. Однако из-за низкой точности этих серолологических тестов они не помогают при диагностической оценке возможного воспалительного заболевания кишечника. [19] [26]

Несколько анализов стула могут помочь количественно оценить степень воспаления в толстой и прямой кишке. Уровень кальпротектина в фекалиях повышается при воспалительных состояниях толстой кишки, и он полезен для отличия синдрома раздраженного кишечника (невоспалительного) от обострения воспалительного заболевания кишечника. [19] Фекальный кальпротектин чувствителен на 88% и специфичен на 79% для диагностики язвенного колита. [19] Если фекальный кальпротектин низкий, вероятность воспалительного заболевания кишечника составляет менее 1 процента. [13] Лактоферрин является дополнительным неспецифическим маркером воспаления кишечника. [72]

Изображение [ править ]

Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут быть полезны при оценке осложнений язвенного колита, таких как перфорация или токсический мегаколон. Однако в остальном визуализация имеет ограниченное применение при диагностике язвенного колита. [13] [26] Магнитно-резонансная томография (МРТ) необходима для диагностики основного ПСХ. [26]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Некоторые состояния могут проявляться так же, как язвенный колит, и их следует исключить. К таким состояниям относятся: болезнь Крона, инфекционный колит, энтеропатия нестероидных противовоспалительных препаратов и синдром раздраженного кишечника . Следует учитывать альтернативные причины колита, такие как ишемический колит (недостаточный приток крови к толстой кишке), лучевой колит (при предшествующем воздействии лучевой терапии ) или химический колит . Псевдомембранозный колит может возникнуть из-за инфекции Clostridioides difficile после приема антибиотиков. Entamoeba histolytica- простейшие паразиты, вызывающие воспаление кишечника. В нескольких случаях был ошибочно диагностирован ЯК с плохими исходами из-за использования кортикостероидов. [73]

Наиболее распространенным заболеванием, которое имитирует симптомы язвенного колита, является болезнь Крона, поскольку оба являются воспалительными заболеваниями кишечника, которые могут поражать толстую кишку схожими симптомами. Эти заболевания важно дифференцировать, поскольку их курс и лечение могут отличаться. Однако в некоторых случаях различие бывает невозможно определить, и в этом случае заболевание классифицируется как неопределенный колит. [74]

Результаты диагностики
болезнь КронаЯзвенный колит
Подвздошное участиеОбычноРедко
Вовлечение толстой кишкиОбычноВсегда
Вовлечение прямой кишкиРедкоОбычно (95%) [19]
Вовлечение вокруг
в анус		Обычный [12]Редко
Поражение желчных протоковНет увеличения заболеваемости первичным склерозирующим холангитомБолее высокая оценка [75]
Распространение болезниПятнистые участки воспаления (пропустить поражения)Сплошная область воспаления [19]
ЭндоскопияГлубокие географические и серпигинозные (змеевидные) язвыСплошная язва
Глубина воспаленияМожет быть трансмуральным, глубоко в ткани [12] [41]Неглубокая, слизистая
СтенозОбщийРедко
Гранулемы на биопсииМожет иметь Непро- некротический без пери- кишечных крипт гранулемы [12] [76] [77]Неперикишечные гранулемы крипт не обнаружены [78]


Управление [ править ]

Основная статья: Лечение язвенного колита

Стандартное лечение язвенного колита зависит от степени поражения и тяжести заболевания. Цель состоит в том, чтобы сначала вызвать ремиссию с помощью лекарств, а затем назначить поддерживающие лекарства для предотвращения рецидива. Концепция индукции ремиссии и поддержания ремиссии очень важна. Лекарства, используемые для индукции и поддержания ремиссии, частично совпадают, но методы лечения различаются. Врачи сначала направляют лечение, чтобы вызвать ремиссию, которая включает облегчение симптомов и заживление слизистой оболочки толстой кишки, а затем более длительное лечение для поддержания ремиссии и предотвращения осложнений. Острый тяжелый язвенный колит требует госпитализации, исключения инфекций и кортикостероидов . [79]

При острых стадиях заболевания может быть рекомендована диета с низким содержанием клетчатки . [80] [81]

Лекарства [ править ]

Язвенный колит можно лечить с помощью ряда лекарств, включая препараты 5-АСК, такие как сульфасалазин и месалазин . Кортикостероиды, такие как преднизон, также могут использоваться из-за их иммуносупрессивных и краткосрочных лечебных свойств, но поскольку их риски перевешивают их преимущества, они не используются в лечении в течение длительного времени. Иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн, и биологические агенты, такие как инфликсимаб и адалимумаб , назначаются только в том случае, если пациенты не могут достичь ремиссии с помощью 5-АСК и кортикостероидов. Инфликсимаб или ведолизумаб рекомендуются пациентам с умеренным или тяжелым заболеванием. [82]

Формулировка будесонида была одобрена США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения активного язвенного колита в январе 2013 года [83] [84] В 2018 году, tofacitinib был одобрен для лечения умеренно сильно активного язвенного колита в Соединенных Штатах Состояния, первое пероральное лекарство показано для длительного применения в этом состоянии. [85] Доказательства эффективности метотрексата не показывают преимущества в достижении ремиссии у людей с язвенным колитом. [86] Циклоспорин эффективен при тяжелом ЯК [82], а такролимус также показал свои преимущества. [87] [88][89] [90]

Аминосалицилаты [ править ]

Сульфасалазин был основным средством терапии язвенного колита легкой и средней степени тяжести на протяжении более 50 лет. В 1977 году было показано, что 5-аминосалициловая кислота (5-ASA, месалазин / месаламин) является терапевтически активным компонентом сульфасалазина. [91] Многие препараты 5-АСК были разработаны с целью доставки активного соединения в толстую кишку для поддержания терапевтической эффективности, но с уменьшением побочных эффектов, связанных с сульфапиридиновой составляющей в сульфасалазине. Пероральные препараты 5-АСК особенно эффективны для индукции и поддержания ремиссии при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. [92] [93] Ректальные суппозитории, пена или жидкие формы 5-ASA для клизм используются при колите, поражающем прямую, сигмовидную или нисходящую ободочную кишку, и было показано, что они эффективны, особенно в сочетании с пероральным лечением. [94]

Биологические препараты [ править ]

Биологические препараты, такие как ингибиторы ФНО инфликсимаб , адалимумаб и голимумаб , обычно используются для лечения людей с ЯК, которые больше не реагируют на кортикостероиды. Тофацитиниб и ведолизумаб также могут вызывать хорошую клиническую ремиссию и эффективность при ЯК . [7] Биопрепараты можно использовать на ранних этапах лечения (постепенный подход) или после того, как другие виды лечения не смогли вызвать ремиссию (повышающий подход); стратегия должна быть индивидуальной. [95]

В отличие от аминосалицилатов, биопрепараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повышенный риск развития внекишечных раков [96], сердечная недостаточность ; и ослабление иммунной системы, что приводит к снижению способности иммунной системы устранять инфекции и реактивации латентных инфекций, таких как туберкулез . По этой причине за людьми, получающими такое лечение, внимательно наблюдают и часто ежегодно проверяют на гепатит и туберкулез. [97] [98]

Никотин [ править ]

В отличие от болезни Крона , у курильщиков язвенный колит реже поражает, чем у некурящих. [99] [100] У некоторых людей, ранее употреблявших табак, возобновление курения в низких дозах может улучшить признаки и симптомы активного язвенного колита. [101] Исследования с использованием трансдермального никотинового пластыря показали клинические и гистологические улучшения. [102] В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве.48,6% людей с ЯК, которые использовали никотиновый пластырь в сочетании со стандартным лечением, показали полное исчезновение симптомов. Другое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое одноцентровое клиническое исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что 39% людей, которые использовали пластырь, показали значительное улучшение по сравнению с 9% тех, кто получал плацебо. [103] Однако никотиновая терапия обычно не рекомендуется из-за побочных эффектов и противоречивых результатов. [104] [105] [106]

Добавки железа [ править ]

Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление часто приводят к анемии, и профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг анемии с помощью анализов крови, повторяемых каждые три месяца при активной болезни и ежегодно при спокойной болезни. [107] Адекватный контроль болезни обычно улучшает анемию при хроническом заболевании, но железодефицитную анемию следует лечить с помощью препаратов железа. Форма, в которой проводится лечение, зависит как от тяжести анемии, так и от руководящих принципов, которым следует следовать. Некоторые советуют в первую очередь использовать парентеральное железо , потому что люди реагируют на него быстрее, оно связано с меньшим количеством побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не связано с проблемами комплаенса. [108]Другие требуют, чтобы в первую очередь применяли пероральное железо, поскольку люди в конечном итоге реагируют на это, и многие переносят побочные эффекты. [107] [109]

Хирургия [ править ]

Управление
болезнь КронаЯзвенный колит
МесалазинМенее полезно [110]Более полезный [110]
АнтибиотикиЭффективен в долгосрочной перспективе [111]Обычно бесполезно [112]
ХирургияЧасто возвращается после
удаления пораженной части		Обычно излечивается удалением
толстой кишки

В отличие от болезни Крона, желудочно-кишечные аспекты язвенного колита обычно можно вылечить хирургическим удалением толстой кишки , хотя внекишечные симптомы могут сохраняться. Эта процедура необходима в случае обескровливающего кровотечения , явной перфорации или задокументированной или сильно подозреваемой карциномы . Хирургическое лечение показано также людям с тяжелым колитом или токсическим мегаколоном. Люди с симптомами, которые приводят к инвалидности и не реагируют на лекарства, могут захотеть подумать, улучшит ли операция качество жизни. [14]

Удаление всей толстой кишки, известное как проктоколэктомия , приводит к постоянной илеостомии , когда стома создается путем протягивания терминальной подвздошной кишки через брюшную полость. Кишечное содержимое опорожняется в съемный мешок для стомы, который фиксируется вокруг стомы с помощью клея. [113]

Другой вариант хирургического лечения язвенного колита, поражающего большую часть толстой кишки, называется анастомозом подвздошно-анального мешка (IPAA) . Это двух- или трехэтапная процедура. При трехэтапной процедуре первая операция - это субтотальная колэктомия , при которой толстая кишка удаляется, но прямая кишка остается на месте, и выполняется временная илеостомия. Второй этап - это проктэктомия.и формирование подвздошной сумки (обычно известной как «j-pouch»). Это включает в себя удаление большей части оставшейся культи прямой кишки и создание новой «прямой кишки» путем преобразования конца тонкой кишки в мешочек и прикрепления его к анальному отверстию. После этой процедуры создается новый тип илеостомии (известный как петлевая илеостомия), позволяющий анастомозам зажить. Заключительная операция - это процедура снятия, при которой илеостома меняет направление и больше нет необходимости в мешке для стомы. Когда выполняется в два этапа, проктоколэктомия - удаление толстой и прямой кишки - выполняется одновременно с формированием мешочка и петлевой илеостомией. Заключительный этап - та же операция по удалению, что и при трехэтапной процедуре. Время между каждым шагом может варьироваться,но обычно рекомендуется интервал от шести до двенадцати месяцев между первыми двумя этапами, и требуется минимум два-три месяца между формированием кармана и удалением илеостомы.[14]

Хотя процедура подвздошной кишки устраняет необходимость в мешке для стомы, она не восстанавливает нормальную функцию кишечника. В течение месяцев после последней операции пациенты обычно испытывают 8–15 испражнений в день. Со временем это число уменьшается, и многие пациенты сообщают о четырех-шести испражнениях через год после операции. Хотя многим пациентам удается успешно пройти эту процедуру, существует ряд известных осложнений. Поучит, воспаление подвздошной сумки, проявляющееся симптомами, похожими на язвенный колит, является относительно частым явлением. Поучит может быть острым, ремиттирующим или хроническим, однако лечение с помощью антибиотиков, стероидов или биопрепаратов может быть очень эффективным. Другие осложнения включают свищи, аббаты и отказ сумки. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться ревизионная операция. В некоторых случаях может потребоваться отключение или удаление мешочка и воссоздание илеостомы. [114] [115]

Риск рака, возникающего при анастаомозе подвздошной сумки, низок. [116] Тем не менее, ежегодное наблюдение с помощью кармоскопии может быть рассмотрено у лиц с факторами риска дисплазии, такими как дисплазия или колоректальный рак в анамнезе, история PSC, рефрактерный поучит и сильно воспаленная слизистая оболочка атрофического мешка. [116]

Бактериальная реколонизация [ править ]

В ряде рандомизированных клинических испытаний пробиотики продемонстрировали потенциальную эффективность при лечении язвенного колита. Было показано, что определенные типы пробиотиков, такие как Escherichia coli Nissle , вызывают ремиссию у некоторых людей на срок до года. [117] Пробиотик VSL # 3 может быть эффективным для индукции ремиссии при активном язвенном колите и может быть таким же эффективным, как 5-ASA, в предотвращении рецидива покоящегося ЯК. [118]

Трансплантация фекальной микробиоты включает введение человеческих пробиотиков через фекальные клизмы. Язвенный колит обычно требует более продолжительного бактериотерапевтического лечения, чем инфекция Clostridium difficile , возможно, из-за времени, необходимого для заживления изъязвленного эпителия. Реакция на язвенный колит потенциально очень благоприятна: в одном исследовании сообщается, что 67,7% больных испытывают полную ремиссию. [119] Другие исследования показали пользу трансплантации фекальной микробиоты. [120] [121] [122]

Альтернативная медицина [ править ]

Для лечения язвенного колита использовались различные методы альтернативной медицины, но результаты были неоднозначными. Куркумин (куркума) в сочетании с приемом лекарств месаламин или сульфасалазин может быть эффективным и безопасным для поддержания ремиссии у людей с нездоровым язвенным колитом. [123] [124] Эффект от курса лечения куркумином только при нездоровом язвенном колите неизвестен. [124]

Прогноз [ править ]

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся: возраст <40 лет на момент постановки диагноза, обширный колит, тяжелый колит при эндоскопии, предшествующая госпитализация, повышенный уровень СРБ и низкий уровень сывороточного альбумина. [19]

Прогресс или ремиссия [ править ]

Люди с язвенным колитом обычно имеют прерывистое течение, когда периоды бездействия заболевания чередуются с «вспышками» заболевания. Люди с проктитом или левосторонним колитом обычно имеют более доброкачественное течение: только 15% прогрессируют проксимально, и до 20% могут иметь стойкую ремиссию без какой-либо терапии. У части людей болезнь быстро прогрессирует. В этих случаях обычно наблюдается неэффективность лечения, и хирургическое вмешательство часто проводится в течение первых нескольких лет от начала заболевания. [125] [126] У людей с более обширным заболеванием меньше шансов выдержать ремиссию, но скорость ремиссии не зависит от тяжести заболевания. [127]Несколько факторов риска связаны с возможной необходимостью колэктомии, в том числе: предшествующая госпитализация по поводу ЯК, обширный колит, потребность в системных стероидах, молодой возраст на момент постановки диагноза, низкий уровень сывороточного альбумина, повышенные маркеры воспаления (СРБ и СОЭ) и тяжелое воспаление, наблюдаемое во время колоноскопии. . [82] [19] В некоторых случаях необходимо хирургическое удаление толстой кишки. [19]

Колоректальный рак [ править ]

Риск колоректального рака значительно увеличивается у людей с язвенным колитом через десять лет, если поражение выходит за рамки изгиба селезенки . Люди с обратным илеитом могут иметь повышенный риск развития колоректальной карциномы. [128] Люди, страдающие только проктитом, обычно не имеют повышенного риска. [19] Людям рекомендуется делать скрининговые колоноскопии со случайными биопсиями для выявления дисплазии после восьми лет активности болезни с интервалом в один-два года. [129]

Смертность [ править ]

Люди с язвенным колитом имеют одинаковый [130] или, возможно, немного повышенный общий риск смерти по сравнению с фоновой популяцией. [131] Однако распределение причин смерти отличается от распределения среди населения в целом. [130] Специфические факторы риска могут предсказывать худшие исходы и более высокий риск смерти у людей с язвенным колитом, включая инфекцию C. difficile [19] и цитомегаловирусную инфекцию (из-за реактивации). [132]

История [ править ]

Первое описание язвенного колита произошло примерно в 1850-х годах. [8]

Эпидемиология [ править ]

Вместе с болезнью Крона по состоянию на 2015 год пострадали около 11,2 миллиона человек . [9] Каждый год язвенный колит впервые возникает у 1–20 на 100 000 человек (заболеваемость), а всего 5–500 на 100 000 человек с этим заболеванием (распространенность). [6] [8] В 2015 году во всем мире 47 400 человек умерли от воспалительных заболеваний кишечника (ЯК и болезнь Крона). [5] Пик наступает в возрасте от 30 до 40 лет [13], а второй пик наступает в 6-м десятилетии жизни. [133] Язвенный колит одинаково распространен среди мужчин и женщин. [13] [6]При соответствующем лечении риск смерти оказывается таким же, как и у населения в целом. [2] UC стал более распространенным с 1950-х годов. [6] [8]

Географическое распределение ЯК и болезни Крона во всем мире схоже [134], при этом наибольшее количество новых случаев ЯК в год обнаруживается в Канаде , Новой Зеландии и Великобритании. [135] Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Европе, чем в других регионах. [8] В целом, более высокие показатели наблюдаются в северных регионах по сравнению с южными в Европе [136] и США. [137] ЯК более распространен в Западной Европе, чем в Восточной Европе. [138] Во всем мире распространенность ЯК колеблется от 2 до 299 на 100 000 человек. [4]Вместе язвенный колит и болезнь Крона поражают около миллиона человек в Соединенных Штатах. [10]

Как и в случае с болезнью Крона, частота ЯК выше среди евреев-ашкенази и постепенно снижается у других лиц еврейского происхождения, нееврейских кавказцев, африканцев, выходцев из Латинской Америки и азиатов. [22] Аппендэктомия в возрасте до 20 лет по поводу аппендицита [139] и употребление табака в настоящее время [140] предохраняют от развития ЯК. [13] Однако бывшее употребление табака связано с более высоким риском развития болезни. [140] [13]

Соединенные Штаты [ править ]

По состоянию на 2004 год количество новых случаев ЯК в США составляло от 2,2 до 14,3 на 100 000 в год. [141] Число пострадавших в США в 2004 г. составляло от 37 до 246 на 100 000 человек. [141]

Канада [ править ]

В Канаде в период с 1998 по 2000 год количество новых случаев заболевания в год составляло 12,9 на 100 000 населения или 4500 новых случаев. Число пострадавших оценивается в 211 человек на 100 000 или 104 000 человек. [142]

Соединенное Королевство [ править ]

В Соединенном Королевстве 10 на 100 000 человек впервые заболевают этим заболеванием в год, в то время как число заболевших составляет 243 человека на 100 000 человек. Приблизительно у 146 000 человек в Соединенном Королевстве был диагностирован ЯК. [143]

Исследование [ править ]

В ходе рандомизированного контрольного исследования, проведенного в Айове, было показано, что гельминтозная терапия с использованием власоглавов Trichuris suis приносит пользу людям с язвенным колитом. [144] Терапия проверяет гипотезу гигиены, которая утверждает, что отсутствие гельминтов в толстой кишке людей в развитом мире может привести к воспалению. И гельминтозная терапия, и трансплантация фекальной микробиоты вызывают характерный ответ лейкоцитов Th2 в пораженных областях, что было неожиданным, учитывая, что язвенный колит, как полагали, связан с гиперпродукцией Th2. [144]

Аликафорсен представляет собой антисмысловой олигодезоксинуклеотид первого поколения, предназначенный для специфического связывания с информационной РНК человека ICAM-1 посредством взаимодействий пар оснований Уотсона-Крика с целью подавления экспрессии ICAM-1. [145] ICAM-1 вызывает воспалительную реакцию, способствуя экстравазации и активации лейкоцитов ( лейкоцитов ) в воспаленную ткань. [145] Повышенная экспрессия ICAM-1 наблюдалась в воспаленной слизистой оболочке кишечника больных язвенным колитом, где избыточная продукция ICAM-1 коррелировала с активностью заболевания. [146]Это предполагает, что ICAM-1 является потенциальной терапевтической мишенью при лечении язвенного колита. [147]

Наличие грамположительных бактерий в просвете может быть связано с увеличением времени рецидива язвенного колита. [148]

Ряд разрабатываемых препаратов призван нарушить процесс воспаления, избирательно воздействуя на ионный канал в сигнальном каскаде воспаления, известном как KCa3.1. [149] В доклиническом исследовании на крысах и мышах ингибирование KCa3.1 нарушило выработку цитокинов Th1 IL-2 и TNF-и уменьшило воспаление толстой кишки так же эффективно, как сульфасалазин . [149]

Внеклеточные ловушки нейтрофилов [150] и связанная с этим деградация внеклеточного матрикса [151] были зарегистрированы в слизистой оболочке толстой кишки у пациентов с язвенным колитом в клинической ремиссии, что указывает на участие врожденной иммунной системы в этиологии. [150]

Фексофенадин , антигистаминный препарат, используемый для лечения аллергии, показал себя многообещающим в комбинированной терапии в некоторых исследованиях. [152] [153] Соответственно, низкая абсорбция фексофенадина в желудочно-кишечном тракте (или высокая абсорбция лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта) приводит к более высокой концентрации фексофенадина в очаге воспаления. Таким образом, препарат может локально снижать секрецию гистамина вовлеченными тучными клетками желудочно-кишечного тракта и облегчать воспаление. [153]

Имеются данные, свидетельствующие о том, что этролизумаб эффективен при язвенном колите, с 2016 г. проводятся испытания фазы 3. [7] [154] [155] [156] Этролизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, которое нацелено на β7-субъединицу интегринов α4β7 и αEβ7. Этролизумаб снижает трафик лимфоцитов, как и ведолизумаб (другой антагонист интегрина).

Тип лейкоцитарного афереза , известный как адсорбционный аферез гранулоцитов и моноцитов, по-прежнему требует крупномасштабных испытаний, чтобы определить, является ли он эффективным. [157] Результаты небольших испытаний были ориентировочно положительными. [158]

Известные случаи [ править ]

Основная статья: Список людей с диагнозом язвенный колит

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x «Язвенный колит» . НИДДК . Сентябрь 2014 . Дата обращения 3 августа 2016 .
  2. ^ a b c d Wanderås MH, Moum BA, Høivik ML, Hovde Ø (май 2016 г.). «Прогнозирующие факторы тяжелого клинического течения язвенного колита: результаты популяционных исследований» . Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии . 7 (2): 235–41. DOI : 10,4292 / wjgpt.v7.i2.235 . PMC 4848246 . PMID 27158539 .  
  3. ^ Рунге MS, Greganti MA (2008). Электронная книга по внутренним болезням Неттера . Elsevier Health Sciences. п. 428. ISBN 9781437727722.
  4. ^ a b Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М., Гали В.А., Феррис М., Чернофф Г. и др. (Январь 2012 г.). «Рост заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника со временем, на основе систематического обзора». Гастроэнтерология . 142 (1): 46–54.e42, викторина e30. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.10.001 . PMID 22001864 . 
  5. ^ а б Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М .; Коггесхолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Forouzanfar, Mohammad H .; Fraser, Maya S .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Huynh, Chantal; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кинфу, Йоханнес; и другие. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.).«Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC  5388903 . PMID  27733281 .
  6. ^ a b c d e f g h Ford AC, Moayyedi P, Hanauer SB (февраль 2013 г.). "Язвенный колит". BMJ . 346 : f432. DOI : 10.1136 / bmj.f432 . PMID 23386404 . S2CID 14778938 .  
  7. ^ а б в Акихо Х., Ёкояма А, Абе С., Наказоно Й., Мураками М., Оцука Й. и др. (Ноябрь 2015 г.). «Перспективные биологические методы лечения язвенного колита: обзор литературы» . Всемирный журнал патофизиологии желудочно-кишечного тракта . 6 (4): 219–27. DOI : 10,4291 / wjgp.v6.i4.219 . PMC 4644886 . PMID 26600980 .  
  8. ^ a b c d e f g h i j k Danese S, Fiocchi C (ноябрь 2011 г.). "Язвенный колит". Медицинский журнал Новой Англии . 365 (18): 1713–25. DOI : 10.1056 / NEJMra1102942 . PMID 22047562 . 
  9. ^ а б Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мегха; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан З .; Коггесхолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Дилегге, Тина; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Флеминг, Том; Forouzanfar, Mohammad H .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кавасима, Тоана; и другие. (Соавторы ГББ, 2015 г., посвященные заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.).«Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  10. ^ а б Адамс JG (2012). Электронная книга по неотложной медицине: Основы клинической практики (экспертная консультация - онлайн) . Elsevier Health Sciences. п. 304. ISBN 978-1455733941.
  11. ^ a b c d e f internetmedicin.se> Inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk, IBD Роберт Лёфберг. Проверено октябрь 2010 года .
  12. ^ a b c d Hanauer SB, Sandborn W (март 2001 г.). «Управление болезнью Крона у взрослых» . Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (3): 635–43. doi : 10.1111 / j.1572-0241.2001.3671_c.x (неактивен 1 января 2021 г.). PMID 11280528 . CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  13. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Унгаро Р., Механдру С., Аллен П. Б., Пейрин-Бируле Л., полковник Дж. Ф. (апрель 2017 г.). «Язвенный колит» . Ланцет . 389 (10080): 1756–1770. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 32126-2 . PMC 6487890 . PMID 27914657 .  
  14. ^ Б с д е Магро F, P, Gionchetti Елиакима R, S, Ардиццоне Armuzzi А, Barreiro-де Акоста М., и др. (Июнь 2017 г.). «Третий европейский научно обоснованный консенсус по диагностике и лечению язвенного колита. Часть 1: Определения, диагностика, внекишечные проявления, беременность, наблюдение за раком, хирургия и заболевания подвздошно-анального мешка» . Журнал Крона и колита . 11 (6): 649–670. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjx008 . PMID 28158501 . 
  15. ^ Кайта, S; Башир, М; Али, Т. (15 августа 2015 г.). «Железодефицитная анемия при воспалительном заболевании кишечника» . Всемирный журнал патофизиологии желудочно-кишечного тракта . 6 (3): 62–72. DOI : 10,4291 / wjgp.v6.i3.62 . PMC 4540708 . PMID 26301120 .  
  16. ^ Hanauer SB (март 1996). «Воспалительное заболевание кишечника» . Медицинский журнал Новой Англии . 334 (13): 841–8. DOI : 10.1056 / NEJM199603283341307 . PMID 8596552 . 
  17. ^ Розенберг Л., Лоулор Г.О., Зенлея Т., Голдсмит Дж. Д., Гиффорд А., Фальчук К. Р. и др. (2013). «Предикторы эндоскопического воспаления у больных язвенным колитом в стадии клинической ремиссии» . Воспалительные заболевания кишечника . 19 (4): 779–84. DOI : 10.1097 / MIB.0b013e3182802b0e . PMC 3749843 . PMID 23446338 .  
  18. ^ a b c d e f Colìa, R; Коррадо, А; Cantatore, FP (декабрь 2016 г.). «Ревматологические и внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника». Анналы медицины . 48 (8): 577–585. DOI : 10.1080 / 07853890.2016.1195011 . PMID 27310096 . S2CID 1796160 .  
  19. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD (март 2019 г.). «Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (3): 384–413. DOI : 10,14309 / ajg.0000000000000152 . PMID 30840605 . S2CID 73473272 .  
  20. ^ Феюрштайн JD, Cheifetz AS (июль 2017). «Болезнь Крона: эпидемиология, диагностика и лечение» . Труды клиники Мэйо . 92 (7): 1088–1103. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2017.04.010 . PMID 28601423 . S2CID 20223406 .  
  21. ^ Haskell Н, Эндрюс CW, Редди С.И., Дендринос К, Farraye Ф., Stucchi А. Ф. и др. (Ноябрь 2005 г.). «Патологические особенности и клиническое значение« обратного »илеита при язвенном колите». Американский журнал хирургической патологии . 29 (11): 1472–81. DOI : 10.1097 / 01.pas.0000176435.19197.88 . PMID 16224214 . S2CID 42108108 .  
  22. ^ a b Fauci et al. Внутренняя медицина Харрисона , 17-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical, 2008. ISBN 978-0-07-159991-7 
  23. ^ Гринштейн AJ, Janowitz HD, Sachar DB (сентябрь 1976). «Внекишечные осложнения болезни Крона и язвенного колита: исследование 700 пациентов». Медицина . 55 (5): 401–12. DOI : 10.1097 / 00005792-197609000-00004 . PMID 957999 . 
  24. ^ Бернштейн CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Ю.Н. (апрель 2001). «Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительном заболевании кишечника: популяционное исследование». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (4): 1116–22. DOI : 10.1111 / j.1572-0241.2001.03756.x . PMID 11316157 . 
  25. ^ Харборд М., Аннезе В., Ваврика С.Р., Аллез М., Баррейро-де-Акоста М., Боберг К.М. и др. (Март 2016 г.). «Первый европейский консенсус, основанный на фактических данных, по экстракишечным проявлениям при воспалительном заболевании кишечника». Журнал Крона и колита . 10 (3): 239–54. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjv213 . PMID 26614685 . 
  26. ^ a b c d e f g h i j k l m n Фейерштейн Д. Д., Мосс А. С., Фаррей Ф.А. (июль 2019 г.). «Язвенный колит» . Труды клиники Мэйо . 94 (7): 1357–1373. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2019.01.018 . PMID 31272578 . 
  27. ^ Langan RC, Gotsch PB, Krafczyk MA, DD Skillinge (ноябрь 2007). «Язвенный колит: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 76 (9): 1323–30. PMID 18019875 . 
  28. ^ Ваврика, SR; Шопфер, А; Шарл, М; Lakatos, PL; Наварини, А; Роглер, Г. (август 2015 г.). «Внекишечные проявления воспалительного заболевания кишечника» . Воспалительные заболевания кишечника . 21 (8): 1982–92. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000392 . PMC 4511685 . PMID 26154136 .  
  29. ^ а б в г Мухвич-Урек М, Томац-Стойменович М, Мияндрушич-Синчич Б (июль 2016 г.). «Патология полости рта при воспалительном заболевании кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (25): 5655–67. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i25.5655 . PMC 4932203 . PMID 27433081 .  
  30. ^ а б в Тронкосо, LL; Бианкарди, AL; de Moraes HV, Jr; Зальтман, К. (28 августа 2017 г.). «Офтальмологические проявления у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: обзор» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 23 (32): 5836–5848. DOI : 10,3748 / wjg.v23.i32.5836 . PMC 5583569 . PMID 28932076 .  
  31. ^ Schonberg, S .; Стоккерманс, Т.Дж. (январь 2020 г.). «Эписклерит». PMID 30521217 .  Cite journal requires |journal= (help)
  32. ^ a b c d e f g h Langholz E (март 2010 г.). «Современные тенденции воспалительных заболеваний кишечника: естественная история» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 3 (2): 77–86. DOI : 10.1177 / 1756283X10361304 . PMC 3002570 . PMID 21180592 .  
  33. ^ a b c Ченг К., Фэй А.С. (март 2020 г.). «Венозная тромбоэмболия при воспалительном заболевании кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 26 (12): 1231–1241. DOI : 10,3748 / wjg.v26.i12.1231 . PMC 7109271 . PMID 32256013 . S2CID 214946656 .   
  34. ^ a b Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, Chan AK, Griffiths AM, Leontiadis GI, et al. (Март 2014 г.). «Консенсусные заявления о риске, профилактике и лечении венозной тромбоэмболии при воспалительном заболевании кишечника: Канадская ассоциация гастроэнтерологии». Гастроэнтерология . 146 (3): 835–848.e6. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.01.042 . PMID 24462530 . 
  35. ↑ Андраде А.Р., Баррос Л.Л., Азеведо М.Ф., Карлос А.С., Дамиау А.О., Сипахи А.М., Лейте Аризона (апрель 2018 г.). «Риск тромбоза и смертности при воспалительном заболевании кишечника» . Клиническая и трансляционная гастроэнтерология . 9 (4): 142. DOI : 10.1038 / s41424-018-0013-8 . PMC 5886983 . PMID 29618721 .  
  36. ^ Olsson R, Danielsson A, Järnerot G, Lindström E, Lööf L, Rolny P и др. (Май 1991 г.). «Распространенность первичного склерозирующего холангита у больных язвенным колитом». Гастроэнтерология . 100 (5, Пет. 1): 1319–23. DOI : 10.1016 / 0016-5085 (91) 90784-I . PMID 2013375 . 
  37. ^ Nachimuthu S. "Болезнь Крона" . eMedicineHealth . Архивировано 9 декабря 2019 года . Проверено 8 декабря 2019 .
  38. ^ Ko IK, Ким BG, Авадалла A, Mikulan J, P Лин, Letterio JJ, Деннис JE (июль 2010). «Нацеливание улучшает лечение МСК воспалительного заболевания кишечника» . Молекулярная терапия . 18 (7): 1365–72. DOI : 10.1038 / mt.2010.54 . PMC 2911249 . PMID 20389289 .  
  39. ^ a b Орхольм М., Биндер В., Соренсен Т.И., Расмуссен Л.П., Кивик К.О. (октябрь 2000 г.). «Согласованность воспалительного заболевания кишечника у датских близнецов. Результаты общенационального исследования». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 35 (10): 1075–81. DOI : 10.1080 / 003655200451207 . PMID 11099061 . 
  40. ^ Tysk С, Линдберга Е, G Järnerot, Flodérus-Myrhed Б (июль 1988). «Язвенный колит и болезнь Крона в неотобранной популяции монозиготных и дизиготных близнецов. Исследование наследственности и влияния курения» . Кишечник . 29 (7): 990–6. DOI : 10.1136 / gut.29.7.990 . PMC 1433769 . PMID 3396969 .  
  41. ^ a b c Баумгарт, округ Колумбия, Sandborn WJ (май 2007 г.). «Воспалительное заболевание кишечника: клинические аспекты, установленные и развивающиеся методы лечения». Ланцет . 369 (9573): 1641–57. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60751-X . PMID 17499606 . S2CID 35264387 .  
  42. ^ Чо Дж. Х., Николае Д. Л., Рамос Р., Филдс К. Т., Рабенау К., Коррадино С. и др. (Май 2000 г.). «Неравновесие сцепления и сцепления в полосе хромосомы 1p36 у американских халдеев с воспалительным заболеванием кишечника» (PDF) . Молекулярная генетика человека . 9 (9): 1425–32. DOI : 10.1093 / HMG / 9.9.1425 . PMID 10814724 .  
  43. ^ Шах, А; Уокер, М; Burger, D; Мартин, N; фон Вульфен, М; Колоски, Н; Джонс, М; Талли, штат Нью-Джерси; Holtmann, GJ (август 2019 г.). «Связь между глютеновой болезнью и воспалительным заболеванием кишечника». Журнал клинической гастроэнтерологии . 53 (7): 514–522. DOI : 10,1097 / MCG.0000000000001033 . PMID 29762265 . S2CID 44102071 .  
  44. ^ Фу, Y; Ли, Швейцария; Chi, CC (1 декабря 2018 г.). «Связь псориаза с воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Dermatology . 154 (12): 1417–1423. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2018.3631 . PMC 6583370 . PMID 30422277 .  
  45. ^ Кацанос, KH; Вулгари, П.В. Цианос, Е.В. (август 2012 г.). «Воспалительные заболевания кишечника и волчанка: систематический обзор литературы» . Журнал Крона и колита . 6 (7): 735–42. DOI : 10.1016 / j.crohns.2012.03.005 . PMID 22504032 . 
  46. ^ Чен, Y; Чен, L; Xing, C; Дэн, G; Zeng, F; Се, Т; Гу, Л; Ян, Х (17 июня 2020 г.). «Риск ревматоидного артрита среди пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор и метаанализ» . BMC Gastroenterology . 20 (1): 192. DOI : 10,1186 / s12876-020-01339-3 . PMC 7301504 . PMID 32552882 .  
  47. ^ Зиг I, Beckh K, Керстен U, Doss MO (ноябрь 1991). «Проявление острой перемежающейся порфирии у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника». Zeitschrift Fur Gastroenterologie . 29 (11): 602–5. PMID 1771936 . 
  48. ^ Сю л, Локхед Р, Ко У, Claggett В, Леонг RW, Ananthakrishnan А.Н. (ноябрь 2017). «Систематический обзор с метаанализом: грудное вскармливание и риск болезни Крона и язвенного колита» . Пищевая фармакология и терапия . 46 (9): 780–789. DOI : 10.1111 / apt.14291 . PMC 5688338 . PMID 28892171 .  
  49. ^ Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, Trallori G, Papi C, Andreoli A и др. (Июнь 1998 г.). «Риск воспалительного заболевания кишечника, связанный с курением, пероральными контрацептивами и грудным вскармливанием в Италии: общенациональное исследование методом случай-контроль. Совместные исследователи Итальянской группы по изучению толстой и прямой кишки (GISC)» (PDF) . Международный журнал эпидемиологии . 27 (3): 397–404. DOI : 10.1093 / ije / 27.3.397 . PMID 9698126 .  
  50. ^ Wolverton SE, Harper JC (апрель 2013). «Важные разногласия, связанные с терапией изотретиноином от прыщей». Американский журнал клинической дерматологии . 14 (2): 71–6. DOI : 10.1007 / s40257-013-0014-Z . PMID 23559397 . S2CID 918753 .  
  51. ^ Järnerot G, Järnmark I, Nilsson K (ноябрь 1983). «Потребление рафинированного сахара пациентами с болезнью Крона, язвенным колитом или синдромом раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 18 (8): 999–1002. DOI : 10.3109 / 00365528309181832 . PMID 6673083 . 
  52. ^ Geerling BJ, Dagnelie PC, Badart-Smook A, Russel MG, Stockbrügger RW, Brummer RJ (апрель 2000). «Диета как фактор риска развития язвенного колита». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (4): 1008–13. PMID 10763951 . 
  53. ^ Jowett SL, печать CJ, Pearce MS, Phillips E, Грегори W, Barton JR, Благосостояние MR (октябрь 2004). «Влияние диетических факторов на клиническое течение язвенного колита: проспективное когортное исследование» . Кишечник . 53 (10): 1479–84. DOI : 10.1136 / gut.2003.024828 . PMC 1774231 . PMID 15361498 .  
  54. ^ Andersen V, Olsen A, Carbonnel F, Tjønneland A, Vogel U (март 2012). «Диета и риск воспалительного заболевания кишечника». Заболевания органов пищеварения и печени . 44 (3): 185–94. DOI : 10.1016 / j.dld.2011.10.001 . PMID 22055893 . 
  55. ^ Tilg H, Кейзер A (октябрь 2004). «Диета и рецидивирующий язвенный колит: откажитесь от мяса?» . Кишечник . 53 (10): 1399–401. DOI : 10.1136 / gut.2003.035287 . PMC 1774255 . PMID 15361484 .  
  56. ^ Мур J, Babidge W, S Миллард, Roediger W (январь 1998). «Сероводород в просвете толстой кишки не повышен при язвенном колите». Пищеварительные заболевания и науки . 43 (1): 162–5. DOI : 10,1023 / A: 1018848709769 . PMID 9508519 . S2CID 20919357 .  
  57. ↑ Jørgensen J, Mortensen PB (август 2001 г.). «Сероводород и метаболизм эпителия толстой кишки: последствия для язвенного колита». Пищеварительные заболевания и науки . 46 (8): 1722–32. DOI : 10,1023 / A: 1010661706385 . PMID 11508674 . S2CID 30373968 .  
  58. ^ Пиктон R, Eggo MC, Лангман MJ, Singh S (февраль 2007). «Нарушение детоксикации сероводорода при язвенном колите?». Пищеварительные заболевания и науки . 52 (2): 373–8. DOI : 10.1007 / s10620-006-9529-у . PMID 17216575 . S2CID 22547709 .  
  59. ^ a b Roediger WE, Moore J, Babidge W (август 1997 г.). «Сульфид толстой кишки в патогенезе и лечении язвенного колита». Пищеварительные заболевания и науки . 42 (8): 1571–9. DOI : 10,1023 / A: 1018851723920 . PMID 9286219 . S2CID 25496705 .  
  60. ^ Пирс ES (2018). "паратуберкулез вызывает болезнь Крона, язвенный колит ... и колоректальный рак?" . Инфекционные агенты и рак . 13 : 1. DOI : 10,1186 / s13027-017-0172-3 . PMC 5753485 . PMID 29308085 .  
  61. ^ Элсон CO, Цун Y, Weaver CT, Schoeb TR, McClanahan Т.К., Фик РБ, Kastelein РА (2007). «Моноклональный анти-интерлейкин 23 обращает вспять активный колит в модели, опосредованной Т-клетками, у мышей». Гастроэнтерология . 132 (7): 2359–70. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.03.104 . PMID 17570211 . 
  62. Перейти ↑ Levine J, Ellis CJ, Furne JK, Springfield J, Levitt MD (январь 1998 г.). «Фекальная продукция сероводорода при язвенном колите». Американский журнал гастроэнтерологии . 93 (1): 83–7. PMID 9448181 . 
  63. ^ а б Дассопулос Т., Коэн Р.Д., Шерл Э.Дж., Шварц Р.М., Косински Л., Регейро М.Д. (июль 2015 г.). «Путь к лечению язвенного колита». Гастроэнтерология . 149 (1): 238–45. DOI : 10,1053 / j.gastro.2015.05.036 . PMID 26025078 . 
  64. ^ Язвенный колит в eMedicine
  65. ^ Walmsley RS, Ayres RC, RE Pounder, Allan RN (июль 1998). «Простой клинический показатель активности колита» . Кишечник . 43 (1): 29–32. DOI : 10.1136 / gut.43.1.29 . PMC 1727189 . PMID 9771402 .  
  66. ^ Mardini HE, Григорьян AY (сентябрь 2014). «Смесь пробиотиков VSL # 3 - эффективная дополнительная терапия при язвенном колите легкой и средней степени активности: метаанализ». Воспалительные заболевания кишечника . 20 (9): 1562–7. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000084 . PMID 24918321 . S2CID 36218602 .  
  67. ^ a b Lamb, CA; Кеннеди, штат Северная Каролина; Рейн, Т; Хенди, Пенсильвания; Смит, П.Дж.; Лимди, JK; Хэйи, B; Ломер, MCE; Parkes, GC; Селинджер, К; Барретт, KJ; Дэвис, Р.Дж.; Bennett, C; Гиттенс, S; Данлоп, MG; Фаиз, О; Фрейзер, А; Гаррик, V; Джонстон, Полицейский; Паркс, М; Сандерсон, Дж; Терри, H; Рекомендации по ВЗК, консенсус eDelphi, группа .; Гая, Д.Р .; Икбал, штат TH; Тейлор, SA; Смит, М; Брукс, М; Hansen, R; Хоторн, AB (декабрь 2019 г.). «Консенсусные рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых» . Кишечник . 68 (Приложение 3): s1 – s106. DOI : 10.1136 / gutjnl-2019-318484 . PMC 6872448 . PMID 31562236  .
  68. ^ Politis, DS; Папамихаил, К; Katsanos, KH; Кулуридис, I; Мавромати, Д; Цианос, Э.В. Христодулу, Дания (март 2019 г.). «Наличие псевдополипов при язвенном колите связано с более высоким риском эскалации лечения» . Анналы гастроэнтерологии . 32 (2): 168–173. DOI : 10,20524 / aog.2019.0357 . PMC 6394261 . PMID 30837789 .  
  69. ^ «Информация о продукте азатиоприна» (PDF) . Доступ к FDA . Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
  70. ^ Dignass, Axel U .; Гаше, Кристоф; Беттенворт, Доминик; Биргегард, Гуннар; Данезе, Сильвио; Гисберт, Хавьер П .; Гомоллон, Фернандо; Икбал, Тарик; Кацанос, Константинос; Кутрубакис, Иоаннис; Магро, Фернандо (1 марта 2015 г.). «Европейский консенсус по диагностике и лечению дефицита железа и анемии при воспалительных заболеваниях кишечника» . Журнал Крона и колита . 9 (3): 211–222. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jju009 . ISSN 1873-9946 . PMID 25518052 .  
  71. ^ Дель Пинто R, Pietropaoli D, Чандар А.К., Ферри С, Cominelli F (ноябрь 2015). «Связь между воспалительным заболеванием кишечника и дефицитом витамина D: систематический обзор и метаанализ» . Воспалительные заболевания кишечника . 21 (11): 2708–17. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000546 . PMC 4615394 . PMID 26348447 .  
  72. ^ Мосли, MH; Zou, G; Гарг, СК; Фиган С.Г .; Макдональд, Дж. К.; Chande, N; Sandborn, WJ; Фиган, Б.Г. (июнь 2015 г.). «C-реактивный белок, фекальный кальпротектин и лактоферрин стула для определения эндоскопической активности у пациентов с симптоматическим воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 110 (6): 802-19, викторины 820. DOI : 10.1038 / ajg.2015.120 . PMID 25964225 . S2CID 26111716 .  
  73. ^ Shirley DA, Moonah S (июль 2016). «Фульминантный амебный колит после терапии кортикостероидами: систематический обзор» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 10 (7): e0004879. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0004879 . PMC 4965027 . PMID 27467600 .  
  74. ^ Tremaine WJ (апрель 2012). «Можно ли определить неопределенный колит?». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 14 (2): 162–5. DOI : 10.1007 / s11894-012-0244-х . PMID 22314810 . S2CID 40346031 .  
  75. ^ Брум U, Bergquist A (февраль 2006). «Первичный склерозирующий холангит, воспалительное заболевание кишечника и рак толстой кишки». Семинары по болезням печени . 26 (1): 31–41. DOI : 10,1055 / с-2006-933561 . PMID 16496231 . 
  76. ↑ Shepherd NA (август 2002 г.). «Гранулемы в диагностике кишечной болезни Крона: миф развенчан?». Гистопатология . 41 (2): 166–8. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01441.x . PMID 12147095 . S2CID 36907992 .  
  77. ^ Mahadeva U, Мартин JP, Patel NK, Цена AB (июль 2002). «Гранулематозный язвенный колит: переоценка гранулемы слизистой оболочки в отличие от болезни Крона от язвенного колита». Гистопатология . 41 (1): 50–5. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01416.x . PMID 12121237 . S2CID 29476514 .  
  78. ^ DeRoche TC, Сяо SY, Лю X (август 2014). «Гистологическое исследование при язвенном колите» . Гастроэнтерологический отчет . 2 (3): 178–92. DOI : 10,1093 / гастро / gou031 . PMC 4124271 . PMID 24942757 .  
  79. ^ Chen JH, Andrews JM, Kariyawasam V, Moran N, Gounder P, Collins G и др. (Июль 2016 г.). «Обзорная статья: острый тяжелый язвенный колит - консенсусные утверждения, основанные на доказательствах» . Пищевая фармакология и терапия . 44 (2): 127–44. DOI : 10.1111 / apt.13670 . PMID 27226344 . 
  80. ^ "Стоит ли попробовать диету с низким содержанием остатков?" . WebMD . WebMD. 25 октября 2016 . Проверено 29 апреля 2017 года .
  81. ^ Руководство по клиническому питанию (PDF) . Компас Групп. 2013.
  82. ^ a b c Feuerstein JD, Isaacs KL, Schneider Y, Siddique SM, Falck-Ytter Y, Singh S (апрель 2020 г.). «Руководство AGA по клинической практике ведения умеренного и тяжелого язвенного колита» . Гастроэнтерология . 158 (5): 1450–1461. DOI : 10,1053 / j.gastro.2020.01.006 . PMC 7175923 . PMID 31945371 .  
  83. ^ «FDA одобряет Uceris для лечения язвенного колита» . Healio Gastroenterology . 15 января 2013 г.
  84. ^ «Этикетка таблеток с расширенным высвобождением UCERIS (будесонид)» (PDF) . FDA.
  85. ^ «FDA одобряет новый метод лечения язвенного колита средней и тяжелой степени» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 30 мая 2018 . Проверено 31 мая 2018 .
  86. ^ Chande N, Ван Y, Макдональд JK, McDonald JW (август 2014). «Метотрексат для индукции ремиссии при язвенном колите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD006618. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006618.pub3 . PMC 6486224 . PMID 25162749 .  
  87. Перейти ↑ Krishnamoorthy R, Abrams KR, Guthrie N, Samuel S, Thomas T (28 мая 2012 г.). «PWE-237 Циклоспорин в остром тяжелом язвенном колите: метаанализ» . Кишечник . 61 (Дополнение 2): A394.2 – A394. DOI : 10.1136 / gutjnl-2012-302514d.237 . S2CID 74798482 . 
  88. ^ Огата Х, Като Дж, Хираи Ф, Хида Н, Мацуи Т, Мацумото Т и др. (Май 2012 г.). «Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального такролимуса (FK506) в лечении госпитализированных пациентов со стероидорезистентным язвенным колитом». Воспалительные заболевания кишечника . 18 (5): 803–8. DOI : 10.1002 / ibd.21853 . PMID 21887732 . S2CID 1294555 .  
  89. ^ Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G и др. (Июнь 1994). «Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, резистентном к стероидной терапии». Медицинский журнал Новой Англии . 330 (26): 1841–5. DOI : 10.1056 / NEJM199406303302601 . PMID 8196726 . 
  90. ^ Weisshof R, Ollech JE, El Jurdi K, Yvellez OV, Cohen RD, Sakuraba A, et al. (Сентябрь 2019 г.). «Терапия циклоспорином после неэффективности инфликсимаба у госпитализированных пациентов с острым тяжелым колитом эффективна и безопасна» . Журнал Крона и колита . 13 (9): 1105–1110. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjz032 . PMC 7327272 . PMID 30726894 .  
  91. ↑ Azad Khan AK, Piris J, Truelove SC (октябрь 1977 г.). «Эксперимент по определению активной терапевтической части сульфасалазина». Ланцет . 2 (8044): 892–5. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (77) 90831-5 . PMID 72239 . S2CID 44785199 .  
  92. ^ Murray A, Nguyen TM, Parker CE, Feagan BG, Макдональд JK (август 2020). «Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для индукции ремиссии при язвенном колите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD000543. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000543.pub5 . PMID 32786164 . 
  93. ^ Murray A, Nguyen TM, Parker CE, Feagan BG, Макдональд JK (август 2020). «Пероральный прием 5-аминосалициловой кислоты для поддержания ремиссии при язвенном колите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD000544. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000544.pub5 . PMID 32856298 . 
  94. ^ Marshall JK, Табане M, Стейнхарт AH, Newman JR, Anand A, Irvine EJ (ноябрь 2012). «Ректальная 5-аминосалициловая кислота для поддержания ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD004118. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004118.pub2 . PMID 23152224 . 
  95. ^ Салахуддина MS (июнь 2019). «Обзор текущих данных, связанных с повышающей и нисходящей медикаментозной терапией при воспалительных заболеваниях кишечника». Наркотики сегодняшнего дня . 55 (6): 385–405. DOI : 10,1358 / dot.2019.55.6.2969816 . PMID 31250843 . 
  96. ^ Axelrad JE, Lichtiger S, Yajnik V (май 2016). «Воспалительное заболевание кишечника и рак: роль воспаления, иммуносупрессии и лечения рака» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 22 (20): 4794–801. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i20.4794 . PMC 4873872 . PMID 27239106 .  
  97. ^ Стивенс Дж. П., Балленжи CR, Чандрадеван Р., Томпсон А.Б., Шон Б.Т., Кугатхасан С., Зауэр К.Г. (октябрь 2019 г.). "Выполнение анализов высвобождения интерферона-гамма для скрининга туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника у детей". Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 69 (4): e111 – e116. DOI : 10.1097 / MPG.0000000000002428 . PMID 31261245 . 
  98. ^ Ли СК, Вонг Ш., Луи Г, Тан В, Там ЛС, Ип М и др. (Июль 2018). «Перспективное исследование для мониторинга туберкулеза во время терапии противоопухолевым фактором некроза у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и иммунно-опосредованными воспалительными заболеваниями» . Журнал Крона и колита . 12 (8): 954–962. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjy057 . PMID 29757355 . S2CID 21673794 .  
  99. ^ Calkins BM (декабрь 1989). «Мета-анализ роли курения в воспалительном заболевании кишечника». Пищеварительные заболевания и науки . 34 (12): 1841–54. DOI : 10.1007 / BF01536701 . PMID 2598752 . S2CID 5775169 .  
  100. ^ Лакатош PL, Szamosi T, L Лакатош (декабрь 2007). «Курение при воспалительных заболеваниях кишечника: хорошо, плохо или некрасиво?» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 13 (46): 6134–9. DOI : 10,3748 / wjg.13.6134 . PMC 4171221 . PMID 18069751 .  
  101. ^ Калабрезе E, Yanai H, D Шустер, Рубин DT, Hanauer SB (август 2012). «Возобновление курения в малых дозах у бывших курильщиков с рефрактерным язвенным колитом» . Журнал Крона и колита . 6 (7): 756–62. DOI : 10.1016 / j.crohns.2011.12.010 . PMID 22398093 . 
  102. ^ Guslandi M (октябрь 1999). «Никотинотерапия язвенного колита» . Британский журнал клинической фармакологии . 48 (4): 481–4. DOI : 10.1046 / j.1365-2125.1999.00039.x . PMC 2014 383 . PMID 10583016 .  
  103. ^ Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, Lawson GM, Petersen BT, Batts KP и др. (Март 1997 г.). «Трансдермальный никотин для лечения язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Анналы внутренней медицины . 126 (5): 364–71. DOI : 10.7326 / 0003-4819-126-5-199703010-00004 . PMID 9054280 . S2CID 25745900 .  
  104. ^ Bonapace CR, Мейс Д. А. (1997). «Эффект месаламина и никотина при лечении воспалительных заболеваний кишечника». Летопись фармакотерапии . 31 (7–8): 907–13. DOI : 10.1177 / 106002809703100719 . PMID 9220055 . S2CID 24122049 .  
  105. Перейти ↑ Kennedy LD (сентябрь 1996). «Никотинотерапия язвенного колита». Летопись фармакотерапии . 30 (9): 1022–3. PMID 8876866 . 
  106. ^ Рубин DT, Hanauer SB (август 2000). «Курение и воспалительные заболевания кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 12 (8): 855–62. DOI : 10.1097 / 00042737-200012080-00004 . PMID 10958212 . 
  107. ^ a b Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. и др. (Британское общество гастроэнтерологов) (октябрь 2011 г.). «Рекомендации по ведению железодефицитной анемии» . Кишечник . 60 (10): 1309–16. DOI : 10.1136 / gut.2010.228874 . PMID 21561874 . 
  108. ^ Гаше С., Берстад А., Бефритс Р., Беглингер С., Дигнасс А., Эриксен К. и др. (Декабрь 2007 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению дефицита железа и анемии при воспалительных заболеваниях кишечника» . Воспалительные заболевания кишечника . 13 (12): 1545–53. DOI : 10.1002 / ibd.20285 . PMID 17985376 . 
  109. ^ Mowat C, Cole A, Windsor A, Ahmad T, Arnott I, Driscoll R, et al. (Май 2011 г.). «Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых». Кишечник . 60 (5): 571–607. DOI : 10.1136 / gut.2010.224154 . PMID 21464096 . S2CID 8269837 .  
  110. ^ а б Agabegi ED, Agabegi SS (2008). «Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)». Step-Up to Medicine (серия Step-Up) . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 152–156. ISBN 0-7817-7153-6.
  111. ^ Феллер М, Huwiler K, Schoepfer A, Shang A, Furrer H, Egger M (февраль 2010). «Долгосрочное лечение антибиотиками болезни Крона: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых исследований». Клинические инфекционные болезни . 50 (4): 473–80. DOI : 10.1086 / 649923 . PMID 20067425 . 
  112. ^ Prantera C, Scribano ML (июль 2009). «Антибиотики и пробиотики при воспалительном заболевании кишечника: почему, когда и как» . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 25 (4): 329–33. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32832b20bf . PMID 19444096 . 
  113. ^ "Жизнь со стомой" . Облегчение IBD.
  114. ^ «Колэктомия не окончательное лекарство от язвенного колита, данные показывают» . www.mdedge.com . Проверено 15 декабря 2019 .
  115. ^ Pappou EP, Киран RP (июнь 2016). «Неудачная сумка J» . Клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки . 29 (2): 123–9. DOI : 10,1055 / с-0036-1580724 . PMC 4882179 . PMID 27247537 .  
  116. ^ a b Clarke WT, Feuerstein JD (август 2019 г.). «Наблюдение за колоректальным раком при воспалительном заболевании кишечника: практические рекомендации и последние разработки» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 25 (30): 4148–4157. DOI : 10,3748 / wjg.v25.i30.4148 . PMC 6700690 . PMID 31435169 . S2CID 201114672 .   
  117. ^ Федорак RN (ноябрь 2010). «Пробиотики в лечении язвенного колита» . Гастроэнтерология и гепатология . 6 (11): 688–90. PMC 3033537 . PMID 21437015 .  
  118. ^ Derwa Y, Грейси DJ, PJ Хэмлин, Ford AC (август 2017). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пробиотиков при воспалительном заболевании кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 46 (4): 389–400. DOI : 10.1111 / apt.14203 . PMID 28653751 . 
  119. ^ Borody TJ, Brandt LJ, Paramsothy S (январь 2014). «Терапевтическая трансплантация фекальной микробиоты: текущее состояние и перспективы развития» . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 30 (1): 97–105. DOI : 10,1097 / MOG.0000000000000027 . PMC 3868025 . PMID 24257037 .  
  120. ^ Нарула N, Кассам Z, Юань Y, полковник JF, Ponsioen C, Reinisch W, Moayyedi P (октябрь 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ: трансплантация фекальной микробиоты для лечения активного язвенного колита» . Воспалительные заболевания кишечника . 23 (10): 1702–1709. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000001228 . PMID 28906291 . 
  121. Перейти ↑ Shi Y, Dong Y, Huang W, Zhu D, Mao H, Su P (2016). «Трансплантация фекальной микробиоты при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ» . PLOS ONE . 11 (6): e0157259. Bibcode : 2016PLoSO..1157259S . DOI : 10.1371 / journal.pone.0157259 . PMC 4905678 . PMID 27295210 .  
  122. ^ Костелло С.П., Хьюз ПА, Уотерс О., Брайант Р.В., Винсент А.Д., Блатчфорд П. и др. (Январь 2019). «Влияние трансплантации фекальной микробиоты на 8-недельную ремиссию у пациентов с язвенным колитом: рандомизированное клиническое испытание» . JAMA . 321 (2): 156–164. DOI : 10,1001 / jama.2018.20046 . PMC 6439766 . PMID 30644982 .  
  123. ^ Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Watanabe F, Maruyama Y, Andoh A и др. (Декабрь 2006 г.). «Поддерживающая терапия куркумином при язвенном колите: рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 4 (12): 1502–6. DOI : 10.1016 / j.cgh.2006.08.008 . PMID 17101300 . 
  124. ^ a b Кумар С., Ахуджа В., Санкар М.Дж., Кумар А., Мосс А.К. (октябрь 2012 г.). «Куркумин для поддержания ремиссии при язвенном колите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD008424. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008424.pub2 . PMC 4001731 . PMID 23076948 .  
  125. ^ Kevans D, Муртхи S, Плесень ДР, Силверберг МС (Май 2018). «Ускоренный клиренс инфликсимаба связан с неэффективностью лечения у пациентов с острым язвенным колитом, резистентным к кортикостероидам» . Журнал Крона и колита . 12 (6): 662–669. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjy028 . PMID 29659758 . 
  126. ^ Хорио Y, Uchino M, Bando T, Chohno T, Sasaki H, Hirata A, et al. (Май 2017). «Ректально-щадящий тип язвенного колита предполагает отсутствие ответа на фармакотерапию» . BMC Surgery . 17 (1): 59. DOI : 10,1186 / s12893-017-0255-5 . PMC 5437574 . PMID 28526076 .  
  127. ^ Марк Т. Остерман, Гэри Р. Лихтенштейн. Язвенный колит, Глава 116, стр.2023–2061. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана, 10-е издание, 2016 г., редакторы Марк Фельдман, Лоуренс С. Фридман, Лоуренс Дж. Брандт.
  128. ^ Патил DT, Odze RD (август 2017). «Обратная промывка - это фигня: клиническое значение илеита при язвенном колите». Американский журнал гастроэнтерологии . 112 (8): 1211–1214. DOI : 10.1038 / ajg.2017.182 . PMID 28631729 . S2CID 10801391 .  
  129. ^ Leighton JA, Shen B, Baron TH, Adler DG, Davila R, Egan JV и др. (Апрель 2006 г.). «Рекомендации ASGE: эндоскопия в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 63 (4): 558–65. DOI : 10.1016 / j.gie.2006.02.005 . PMID 16564852 . 
  130. ^ а б Джесс Т., Гамборг М., Мункхольм П., Соренсен Т.И. (март 2007 г.). «Общая и обусловленная причинами смертность при язвенном колите: метаанализ популяционных исходных когортных исследований». Американский журнал гастроэнтерологии . 102 (3): 609–17. PMID 17156150 . 
  131. ^ да Силва BC, Lyra AC, Rocha R, Santana GO (июль 2014 г.). «Эпидемиология, демографические характеристики и прогностические предикторы язвенного колита» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (28): 9458–67. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i28.9458 . PMC 4110577 . PMID 25071340 .  
  132. ↑ Nguyen M, Bradford K, Zhang X, Shih DQ (январь 2011 г.). «Реактивация цитомегаловируса у больных язвенным колитом» . Язвы . 2011 : 1–7. DOI : 10.1155 / 2011/282507 . PMC 3124815 . PMID 21731826 .  
  133. ^ Karlinger К, Györke Т, Makó Е, Mester А, Tarján Z (сентябрь 2000 г.). «Эпидемиология и патогенез воспалительных заболеваний кишечника». Европейский журнал радиологии . 35 (3): 154–67. DOI : 10.1016 / s0720-048x (00) 00238-2 . PMID 11000558 . 
  134. ↑ Подольский Д.К. (август 2002 г.). «Воспалительное заболевание кишечника» . Медицинский журнал Новой Англии . 347 (6): 417–29. DOI : 10.1056 / NEJMra020831 . PMID 12167685 . 
  135. ^ Шмидт JA, Маршалл J, Хейман MJ (декабрь 1985). «Идентификация и характеристика рецептора трансферрина цыпленка» . Биохимический журнал . 232 (3): 735–41. DOI : 10.1042 / bj2320735 . PMC 1152945 . PMID 3004417 .  
  136. ^ Шивананда S, Леннард-Джонс J, Логан R, Страх N, Цена A, Карпентер L, ван Бланкенштейн M (ноябрь 1996). «Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты Европейского совместного исследования воспалительного заболевания кишечника (EC-IBD)» . Кишечник . 39 (5): 690–7. DOI : 10.1136 / gut.39.5.690 . PMC 1383393 . PMID 9014768 .  
  137. Перейти ↑ Sonnenberg A, McCarty DJ, Jacobsen SJ (январь 1991). «Географические изменения воспалительного заболевания кишечника в Соединенных Штатах». Гастроэнтерология . 100 (1): 143–9. DOI : 10.1016 / 0016-5085 (91) 90594-B . PMID 1983816 . 
  138. ^ Burisch J, Pedersen N, Čuković-Čavka S, Brinar M, Kaimakliotis I, Duricova D, et al. (Апрель 2014 г.). «Градиент Восток-Запад в заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: начальная когорта ECCO-EpiCom» . Кишечник . 63 (4): 588–97. DOI : 10.1136 / gutjnl-2013-304636 . hdl : 2336/325171 . PMID 23604131 . S2CID 25069828 .  
  139. ^ Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A (март 2001). «Аппендэктомия и защита от язвенного колита». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (11): 808–14. DOI : 10.1056 / NEJM200103153441104 . PMID 11248156 . 
  140. ^ a b Бойко EJ, Koepsell TD, Perera DR, Inui TS (март 1987). «Риск язвенного колита у бывших и нынешних курильщиков сигарет». Медицинский журнал Новой Англии . 316 (12): 707–10. DOI : 10.1056 / NEJM198703193161202 . PMID 3821808 . 
  141. ^ а б «Эпидемиология IBD» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинального 23 февраля 2017 года . Проверено 23 февраля 2017 года .
  142. ^ Маклуф GM, Zfass AM, Said SI, Schebalin M (апрель 1978). «Эффекты синтетического вазоактивного кишечного пептида (VIP), секретина и их частичных последовательностей на желудочную секрецию». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины . 157 (4): 565–8. DOI : 10.3181 / 00379727-157-40097 . PMID 349569 . S2CID 40543366 .  
  143. ^ «Язвенный колит: лечение» . Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи, Язвенный колит: клиническое руководство (PDF). 3 мая 2019.
  144. ^ a b Саммерс RW, Elliott DE, Urban JF, Thompson RA, Weinstock JV (апрель 2005 г.). «Терапия Trichuris suis для активного язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование». Гастроэнтерология . 128 (4): 825–32. DOI : 10,1053 / j.gastro.2005.01.005 . PMID 15825065 . 
  145. ^ a b Беннетт К.Ф., Кондон Т.С., Гримм С., Чан Х., Чианг М.И. (1994). «Ингибирование экспрессии адгезионных молекул эндотелиальных клеток и лейкоцитов с помощью антисмысловых олигонуклеотидов». Журнал иммунологии . 152 (1): 3530–40.
  146. ↑ Jones SC, Banks RE, Haidar A, Gearing AJ, Hemingway IK, Ibbotson SH и др. (Май 1995 г.). «Молекулы адгезии при воспалительном заболевании кишечника» . Кишечник . 36 (5): 724–30. DOI : 10.1136 / gut.36.5.724 . PMC 1382677 . PMID 7541009 .  
  147. ↑ van Deventer SJ, Wedel MK, Baker BF, Xia S, Chuang E, Miner PB (май 2006 г.). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клизмы с аликафорсеном в фазе II с изменением дозировки у субъектов с острым обострением левого язвенного колита от легкой до умеренной степени» . Пищевая фармакология и терапия . 23 (10): 1415–25. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.02910.x . PMID 16669956 . S2CID 31495688 .  
  148. ^ Ghouri Ю.А., Richards Д.М., Рагая EF, Криль JT, Елинький KA, DuPont AW (9 декабря 2014). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков при воспалительном заболевании кишечника» . Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология . 7 : 473–87. DOI : 10,2147 / CEG.S27530 . PMC 4266241 . PMID 25525379 .  
  149. ^ a b Стробек Д., Браун Д. Т., Дженкинс Д. П., Чен Ю. Дж., Коулман Н., Андо Ю. и др. (Январь 2013). «NS6180, новый ингибитор каналов K (Ca) 3.1, предотвращает активацию Т-клеток и воспаление в модели воспалительного заболевания кишечника у крыс» . Британский журнал фармакологии . 168 (2): 432–44. DOI : 10.1111 / j.1476-5381.2012.02143.x . PMC 3572569 . PMID 22891655 .  
  150. ^ а б Беннике Т. Б., Карлсен Т. Г., Эллингсен Т., Бондеруп ОК, Глеруп Н., Бёгстед М. и др. (Сентябрь 2015 г.). «Нейтрофильные внеклеточные ловушки при язвенном колите: протеомный анализ кишечных биопсий» . Воспалительные заболевания кишечника . 21 (9): 2052–67. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000460 . PMC 4603666 . PMID 25993694 .  
  151. ^ Киров С., Сассон А., Чжан С., Часалоу С., Донгре А., Стин Х и др. (Февраль 2019). «Деградация внеклеточного матрикса - часть патологии язвенного колита» . Молекулярная омика . 15 (1): 67–76. DOI : 10.1039 / C8MO00239H . PMID 30702115 . 
  152. ^ Raithel M, Winterkamp S, M Weidenhiller, Müller S, Hahn EG (июль 2007). «Комбинированная терапия с использованием фексофенадина, динатрия кромогликата и формулы на основе гипоаллергенных аминокислот вызвала ремиссию у пациента со стероид-зависимым хронически активным язвенным колитом». Международный журнал колоректальных заболеваний . 22 (7): 833–9. DOI : 10.1007 / s00384-006-0120-у . PMID 16944185 . S2CID 2605447 .  
  153. ^ а б Дханешвар С., Гаутам Х (август 2012 г.). «Изучение нового антигистаминного пролекарства, нацеленного на толстую кишку, при колите». Журнал физиологии и фармакологии . 63 (4): 327–37. PMID 23070081 . 
  154. ^ VERMEIRE S, S О'бирн, Кеир М, М Уильямса, Лу ТТ, Mansfield JC, и др. (Июль 2014 г.). «Этролизумаб в качестве индукционной терапии язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование фазы 2» . Ланцет . 384 (9940): 309–18. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60661-9 . PMID 24814090 . S2CID 7369482 .  
  155. Перейти ↑ Rosenfeld G, Parker CE, MacDonald JK, Bressler B (декабрь 2015 г.). «Этролизумаб для индукции ремиссии при язвенном колите». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD011661. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011661.pub2 . PMID 26630451 . 
  156. ^ Makker Дж, Hommes DW (2016). «Этролизумаб от язвенного колита: новый ребенок в блоке?». Экспертное заключение по биологической терапии . 16 (4): 567–72. DOI : 10.1517 / 14712598.2016.1158807 . PMID 26914639 . S2CID 24706213 .  
  157. ^ Абреу MT, Plevy S, Сэндс BE, Weinstein R (2007). «Селективный аферез лейкоцитов для лечения воспалительного заболевания кишечника». Журнал клинической гастроэнтерологии . 41 (10): 874–88. DOI : 10.1097 / MCG.0b013e3180479435 . PMID 18090155 . S2CID 36724094 .  
  158. ^ Vernia P, D'Ovidio V, Meo D (октябрь 2010). «Лейкоцитаферез в лечении воспалительных заболеваний кишечника: современное состояние и перспективы». Наука о переливании и аферезе . 43 (2): 227–9. DOI : 10.1016 / j.transci.2010.07.023 . PMID 20817610 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Рубин Д.Т., Анантакришнан А.Н., Сигел КА, Зауэр Б.Г., Лонг М.Д. (март 2019 г.). «Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (3): 384–413. DOI : 10,14309 / ajg.0000000000000152 . PMID  30840605 . S2CID  73473272 .
  • Торпи Дж. М., Линм С., Голуб Р. М. (январь 2012 г.). "Страница пациента JAMA. Язвенный колит" . JAMA . 307 (1): 104. DOI : 10,1001 / jama.2011.1889 . PMID  22215172 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K51
  • МКБ - 9-СМ : 556
  • OMIM : 191390
  • MeSH : D003093
  • ЗаболеванияDB : 13495
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000250
  • eMedicine : med / 2336
  • Пациент Великобритания : язвенный колит.
  • Страница язвенного колита MedlinePlus