Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с аневризмы )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Аневризма (значения) .
Не следует путать с эбулизмом или эмболией .
аневризма
Другие именаАневризма
Aneurysem.jpg
Ангиография аневризмы мозговой артерии. Аневризма - это большая выпуклость в центре изображения.
СпециальностьСосудистая хирургия

Аневризмы являются внешним выпуклой , уподоблен пузырем или воздушным шара, вызванным локализованным, аномальным, слабым местом на кровеносный сосуд стенке. [1] Аневризмы могут быть результатом наследственного или приобретенного заболевания. Аневризмы также могут быть очагом (отправной точкой) образования сгустка ( тромбоза ) и эмболизации . Слово происходит от греческого : ἀνεύρυσμα , аневризма , «расширение», от ἀνευρύνειν, аневринеин , «расширять». По мере увеличения размера аневризмы увеличивается риск разрыва [2].приводящее к неконтролируемому кровотечению. Хотя они могут возникать в любом кровеносном сосуде, особенно летальные примеры включают аневризмы Виллизиевского круга в головном мозге, аневризмы аорты, поражающие грудную аорту , и аневризмы брюшной аорты . Аневризмы могут возникать в самом сердце после сердечного приступа , включая аневризмы желудочковой и межпредсердной перегородок. Встречаются врожденные аневризмы межпредсердной перегородки , редкий порок сердца.

Классификация [ править ]

Аневризмы классифицируются по типу, морфологии или местоположению.

Истинные и ложные аневризмы [ править ]

Истинная аневризма один , который включает в себя все три слоя стенки артерии ( интимы , СМИ и адвентиции ). Истинные аневризмы включают атеросклеротические , сифилитические и врожденные аневризмы, а также аневризмы желудочков, которые возникают после трансмурального инфаркта миокарда (аневризмы, охватывающие все слои ослабленной стенки сердца, также считаются истинными аневризмами). [3]

Ложная аневризма или псевдоаневризма - это скопление крови, полностью вытекающей из артерии или вены, но ограниченное рядом с сосудом окружающей тканью. Эта заполненная кровью полость в конечном итоге либо тромбируется (сгусток), чтобы закрыть утечку, либо вырывается из окружающей ткани. [3] : 357

Псевдоаневризмы могут быть вызваны травмой , прокалывающей артерию, например ножевыми и пулевыми ранениями [4], в результате чрескожных хирургических процедур, таких как коронарная ангиография или артериальная трансплантация [5], или использования артерии для инъекции. [6]

Морфология [ править ]

Поперечный разрез артериальной аневризмы, показывающий большую часть области, состоящей из организованного тромба на стенке (желто-коричневая область)

Аневризмы также могут быть классифицированы по их макроскопической форме и размеру и описаны как мешковидные или веретенообразные. Форма аневризмы не зависит от конкретного заболевания. [3] : 357 Размер основания или шейки полезен для определения вероятности, например, эндоваскулярной спирали . [7]

Мешковые аневризмы, или «ягодные» аневризмы, имеют сферическую форму и затрагивают только часть стенки сосуда; они обычно составляют от 5 до 20 см (2,0 - 7,9 дюйма) в диаметре и часто частично или полностью заполнены тромбом . [3] : 357 Мешковидные аневризмы имеют «шейку», которая соединяет аневризму с ее основной («родительской») артерией, более крупной округлой областью, называемой куполом.


Веретенообразные аневризмы («веретенообразные» аневризмы) различаются как по диаметру, так и по длине; их диаметр может достигать 20 см (7,9 дюйма). Они часто затрагивают большие участки восходящей и поперечной дуги аорты , брюшной аорты или, реже, подвздошных артерий . [3] : 357

Местоположение [ править ]

Аневризмы также можно классифицировать по месту расположения:

Ультразвуковое исследование аневризмы большой подкожной вены при недостаточности венозного клапана .
  • Артериальный и венозный , чаще артериальный. [8]
  • Сердца , в том числе аневризмы коронарных артерий , желудочковой аневризмы , аневризмы синуса Вальсальвы и аневризмы после операции на сердце .
  • Аорту , а именно аортальных аневризм в том числе грудной аорты и брюшной аорты . [9]
  • Мозга , в том числе аневризм сосудов головного мозга , ягодных аневризм и Шарко-Bouchard аневризм .
  • Ноги, включая подколенные артерии. [ необходима цитата ]
  • Почек , в том числе аневризмы почечной артерии и intraparechymal аневризм. [10]
  • Капилляры , особенно капиллярные аневризмы .
  • Крупные сосуды, такие как наружные и внутренние яремные вены [11]

Аневризмы головного мозга , также известные как внутричерепные аневризмы или аневризмы головного мозга, чаще всего возникают в передней мозговой артерии , которая является частью Виллизиевского круга . Это может вызвать тяжелые инсульты, ведущие к смерти. Следующее место по частоте возникновения аневризмы головного мозга находится во внутренней сонной артерии . [12]

Размер [ править ]

Классификация размеров брюшной аорты
Эктатическая или
легкая дилатация		> 2,0 см и <3,0 см [13]
Умеренный3,0–5,0 см [13]
Большой или тяжелый> 5,0 [13] или 5,5 [14] см

Аневризмы брюшной аорты обычно делят по размеру и симптоматике. Аневризма обычно определяется как наружный диаметр аорты более 3 см (нормальный диаметр аорты составляет около 2 см) [15] или более 50% нормального диаметра здорового человека того же пола и возраста. [9] [16] Если внешний диаметр превышает 5,5 см, аневризма считается большой. [14]

Общая подвздошная артерия классифицируются как: [17]

НормальныйДиаметр ≤12 мм
ЭктатическийДиаметр от 12 до 18 мм
АневризмаДиаметр ≥18 мм

Признаки и симптомы [ править ]

Проявления аневризмы могут варьироваться от опасных для жизни осложнений гиповолемического шока до случайного обнаружения на рентгеновском снимке. [18] Симптомы зависят от места аневризмы и могут включать:

Церебральная аневризма [ править ]

Основная статья: Церебральная аневризма

Симптомы могут возникать, когда аневризма давит на структуру головного мозга. Симптомы будут зависеть от того, разорвалась ли аневризма. До разрыва аневризмы симптомы могут отсутствовать. [19] При аневризме, которая не разорвалась, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Усталость
  • Потеря восприятия
  • Потеря баланса
  • Проблемы с речью
  • Двойное зрение

При разрыве аневризмы симптомы субарахноидального кровоизлияния могут проявляться:

  • Сильные головные боли
  • Потеря зрения
  • Двойное зрение
  • Боль или скованность в шее
  • Боль над или за глазами

Аневризма брюшной полости [ править ]

Иллюстрация, показывающая расположение аневризмы брюшной полости
3D модель аневризмы аорты
Основная статья: Аневризма брюшной полости § Признаки и симптомы

Аневризма брюшной аорты включает региональное расширение аорты и диагностируется с помощью ультразвукового исследования , компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии . Сегмент аорты, размер которого более чем на 50% больше, чем у здорового человека того же пола и возраста, считается аневризмой. [9] Аневризмы брюшной полости обычно протекают бессимптомно, но в редких случаях могут вызывать боль в пояснице или ишемию нижних конечностей.

Аневризма почек (почки) [ править ]

  • Боль в боку и нежность
  • Гипертония
  • Гематурия
  • Признаки гиповолемического шока

Факторы риска [ править ]

Факторы риска аневризмы включают диабет , ожирение , гипертонию , употребление табака , алкоголизм , высокий холестерин, дефицит меди , пожилой возраст и инфекцию третичного сифилиса . [18] : 602 Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Лойса-Дитца, синдром Марфана и некоторые формы синдрома Элерса-Данлоса, также связаны с аневризмами. Аневризмы, расслоения и разрывы у лиц младше 40 лет являются основными диагностическими критериями сосудистой формы синдрома Элерса-Данлоса (vEDS). [20]

Конкретные инфекционные причины, связанные с аневризмой, включают:

  • Развитое сифилиса инфекция приводит к сифилитической аортита и аневризмы аорты
  • Туберкулез , вызывающий аневризмы Расмуссена
  • Инфекции головного мозга , вызывающие инфекционные внутричерепные аневризмы

Небольшая часть аневризм связана с генетическими факторами. Примеры включают:

  • Berry аневризма по переднему сообщающейся артерии в круге Уиллиса , связанная с аутосомно - доминантным поликистозом почек [21]
  • Семейные аневризмы грудной аорты
  • Цирсоидные аневризмы вторичных по отношению к врожденным артериовенозным мальформациям

Патофизиология [ править ]

Аневризмы образуются по множеству взаимодействующих причин. Способствуют множественные факторы, включая факторы, влияющие на стенку кровеносного сосуда и кровь через сосуд.

Давление крови внутри расширяющейся аневризмы также может повредить кровеносные сосуды, кровоснабжающие саму артерию , еще больше ослабляя стенку сосуда. Без лечения эти аневризмы в конечном итоге будут прогрессировать и разорваться. [22]

Инфекционное заболевание. Грибковые аневризмами является аневризмой , что результаты от инфекционного процесса , который включает артериальную стенку. [23] Человек с грибковой аневризмой имеет бактериальную инфекцию в стенке артерии, что приводит к образованию аневризмы. Чаще всего встречаются артерии в области живота, бедра, шеи и рук. Грибковая аневризма может привести к сепсису или опасному для жизни кровотечению в случае разрыва аневризмы. Менее 3% аневризм брюшной аорты представляют собой микотические аневризмы. [24]

Сифилис. Третья стадия сифилиса также проявляется аневризмой аорты , которая возникает из-за потери vasa vasorum в адвентициальной оболочке . [25]

Дефицит меди. Незначительная часть аневризм вызвана дефицитом меди , что приводит к снижению активности фермента лизилоксидазы , влияющего на эластин , ключевой компонент стенок сосудов. [26] [27] [28] Дефицит меди приводит к истончению стенки сосудов, [29] и, таким образом, был отмечен как причина смерти людей с дефицитом меди, [30] кур и индеек [31]

Механика [ править ]

Аневризматические кровеносные сосуды склонны к разрыву при нормальном кровяном давлении и кровотоке из-за их особых механических свойств, которые делают их слабее. Чтобы лучше понять этот феномен, мы можем сначала взглянуть на здоровые артериальные сосуды, которые демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации с высокой прочностью и высокой вязкостью (для биоматериала in vivo ). [32] В отличие от кристаллических материалов, линейная упругая область которых подчиняется закону Гука при одноосной нагрузке, многие биоматериалы демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации, которая является нелинейной и вогнутой. [32]Кровеносный сосуд может испытывать большую деформацию или степень растяжения, которой может подвергаться кровеносный сосуд, для диапазона низких приложенных напряжений перед переломом, как показано нижней частью кривой. Площадь под кривой до заданной деформации намного меньше, чем для эквивалентной кривой Гука, которая коррелирует с ударной вязкостью. Вязкость определяется как количество энергии на единицу объема, которое материал может поглотить до разрыва. Поскольку количество выделяемой энергии пропорционально степени распространения трещины, стенка кровеносного сосуда может выдерживать давление и является «прочной». Таким образом, здоровые кровеносные сосуды с механическими свойствами J-образной кривой напряжения-деформации обладают большей устойчивостью к аневризмам, чем материалы с линейной эластичностью.

С другой стороны, кровеносные сосуды с аневризмами находятся под влиянием S-образной кривой напряжения-деформации. В качестве визуального средства аневризмы можно рассматривать как длинный цилиндрический баллон. Поскольку это плотный воздушный шар под давлением, он может лопнуть в любой момент, когда будет приложено напряжение, превышающее определенный порог силы. Точно так же нездоровый кровеносный сосуд имеет эластическую нестабильность, которая приводит к разрыву. [32]Первоначально для заданного радиуса и давления жесткость материала линейно увеличивается. В определенный момент жесткость артериальной стенки начинает уменьшаться с увеличением нагрузки. При более высоких значениях деформации площадь под кривой увеличивается, тем самым увеличивая воздействие на материал, способствующее распространению трещин. Различия в механических свойствах аневризматических кровеносных сосудов и здоровых кровеносных сосудов связаны с различиями в составе сосудов. По сравнению с нормальной аортой, аневризматическая аорта имеет гораздо более высокую объемную долю коллагена и основного вещества (54,8% против 95,6%) и гораздо меньшую объемную долю эластина (22,7% против 2,4%) и гладких мышц (22,6% против 2,2%), что способствует более высокой начальной жесткости. [33]Было также обнаружено, что предел прочности на разрыв или прочность на разрыв стенки аневризматического сосуда на 50% ниже, чем у нормальной аорты. [34] Прочность стенки разорванной аневризмы стенки аорты также составила 54,2 Н / см 2 , что намного ниже, чем у восстановленной стенки аорты, 82,3 Н / см 2 . [34] Из-за изменения состава артериальной стенки аневризмы в целом имеют гораздо меньшую прочность, чтобы сопротивляться разрыву. Прогнозирование риска разрыва затруднено из-за региональной анизотропии, которую проявляют затвердевшие кровеносные сосуды, а это означает, что значения напряжения и прочности меняются в зависимости от региона и направления сосуда, вдоль которого они измеряются. [35]

Диагноз [ править ]

Разрыв аневризмы левой позвоночной артерии диаметром 7 мм, что привело к субарахноидальному кровоизлиянию, что видно на КТ с контрастированием

Диагноз разрыва аневризмы головного мозга обычно ставится при обнаружении признаков субарахноидального кровоизлияния на компьютерной томографии (КТ). Если результаты КТ отрицательны, но на основании клинических данных все еще есть подозрение на разрыв аневризмы, можно выполнить люмбальную пункцию для обнаружения крови в спинномозговой жидкости . Компьютерная томографическая ангиография (КТА) является альтернативой традиционной ангиографии и может выполняться без необходимости катетеризации артерий. Этот тест сочетает в себе обычную компьютерную томографию с введением контрастного красителя в вену. Как только краситель вводится в вену, он попадает в церебральные артерии, и изображения создаются с помощью компьютерной томографии. Эти изображения точно показывают, как кровь попадает в артерии головного мозга. [цитата необходима ]

Лечение [ править ]

Исторически лечение аневризм артерий ограничивалось хирургическим вмешательством или бдительным ожиданием в сочетании с контролем артериального давления . По крайней мере, в случае аневризмы брюшной аорты (АБА) решение не обходится без значительного риска и затрат, следовательно, существует большой интерес к выявлению более продвинутых подходов к принятию решения, которые основаны не только на диаметре АБА , но и включают другие геометрические и механические нюансы, такие как локальная толщина и напряжение стенки. [9] В последние годы [ когда? ]Эндоваскулярные или малоинвазивные методы были разработаны для многих типов аневризм. Зажимы для аневризмы используются при хирургическом вмешательстве - клипировании аневризм. [36]

Внутричерепное [ править ]

Основная статья: Лечение аневризмы головного мозга

В настоящее время существует два варианта лечения аневризм головного мозга : хирургическое клипирование или эндоваскулярное наложение спиралей. В настоящее время в медицинской литературе ведутся дискуссии о том, какое лечение наиболее целесообразно в конкретных ситуациях. [37]

Хирургическое клипирование было предложено Уолтером Денди из больницы Джона Хопкинса в 1937 году. Оно состоит из трепанации черепа для обнажения аневризмы и закрытия основания или шейки аневризмы зажимом. Хирургическая техника изменялась и улучшалась с годами.

Эндоваскулярная спиральная спираль была введена итальянским нейрохирургом Гвидо Гульельми в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе в 1989 году. Она заключается в проведении катетера в бедренную артерию в паху, через аорту, в артерии мозга и, наконец, в саму аневризму. Платиновые спирали инициируют реакцию свертывания крови внутри аневризмы, которая в случае успеха заполняет купол аневризмы и предотвращает ее разрыв. [38] переключающий поток может быть использован, но риск осложнений. [39]

Аортальный и периферический [ править ]

Эндоваскулярный стент и эндоваскулярная спираль

При аневризмах аорты, рук, ног или головы ослабленный участок сосуда может быть заменен обходным трансплантатом, который ушивают на культи сосуда. Вместо сшивания концы трубки трансплантата, сделанные жесткими и расширяемыми за счет каркаса из нитинола, можно легко вставить в уменьшенном диаметре в культи сосудов, а затем расширить до наиболее подходящего диаметра и навсегда закрепить там с помощью внешней лигатуры. [40] [41] Недавно были разработаны новые устройства для замены внешней лигатуры расширяемым кольцом, позволяющим использовать их при остром расслоении восходящей аорты, обеспечивая герметичность (т.е. не зависящую от целостности коагуляции), простой и быстрый анастомоз, расширяемый до дуги вогнутости [42 ] [43] [44]Менее инвазивные эндоваскулярные методы позволяют ввести покрытые металлические стент-графты через артерии ноги и развернуть их через аневризму.

Почечный [ править ]

Аневризмы почек очень редки и составляют всего 0,1–0,09% [45], а разрывы - еще реже. [45] [46] Консервативное лечение с контролем сопутствующей артериальной гипертензии является основным вариантом при аневризмах менее 3 см. При появлении симптомов или увеличении аневризмы следует рассмотреть возможность эндоваскулярного или открытого восстановления. [47] Беременным женщинам (из-за высокого риска разрыва до 80%) следует лечить хирургическим путем. [48]

Эпидемиология [ править ]

Заболеваемость черепными аневризмами оценивается от 0,4% до 3,6%. У тех, у кого нет факторов риска, ожидаемая распространенность составляет 2–3%. [12] : 181 У взрослых женщин чаще возникают аневризмы. Они наиболее распространены у людей в возрасте от 35 до 60 лет, но могут встречаться и у детей. Аневризмы у детей встречаются редко, их частота составляет от 0,5% до 4,6%. Чаще всего заболевают люди в возрасте 50 лет, и обычно нет никаких предупреждающих знаков. Большинство аневризмы развиваются после 40 лет [ править ]

Детские аневризмы [ править ]

Заболеваемость и особенности аневризм у детей отличаются от аневризм у взрослых. [49] Внутричерепные аневризмы в детстве встречаются редко, более 95% всех аневризм возникают у взрослых. [12] : 235

Факторы риска [ править ]

Уровень заболеваемости в два-три раза выше у мужчин, при этом наблюдается больше крупных и гигантских аневризм и меньше множественных аневризм. [12] : 235 Внутричерепные кровоизлияния в 1,6 раза чаще вызваны аневризмами, чем церебральные артериовенозные мальформации у белых, но в четыре раза реже в некоторых азиатских популяциях. [12] : 235

У большинства пациентов, особенно младенцев, наблюдается субарахноидальное кровоизлияние и соответствующие головные боли или неврологический дефицит. Смертность от аневризм у детей ниже, чем у взрослых. [12] : 235

Моделирование [ править ]

Формирование вихря внутри аневризмы. 1- Вход кровотока. 2- Образование вихря внутри аневризмы. Скорость в центре близка к нулю. 3- Выход кровотока

Моделирование аневризмы заключается в создании 3D-модели, имитирующей конкретную аневризму. Используя данные пациента о скорости кровотока и кровяном давлении, а также геометрию аневризмы, исследователи могут применять вычислительную гидродинамику (CFD), чтобы предсказать, является ли аневризма доброкачественной или существует ли риск осложнений. Один из рисков - разрыв. Анализ профилей скорости и давления кровотока приводит к получению результирующего напряжения сдвига стенки сосуда и стенки аневризмы. Шейка аневризмы подвергается наибольшему риску из-за сочетания небольшой толщины стенки и высокого напряжения сдвига стенки. Когда напряжение сдвига стенки достигает своего предела, аневризма разрывается, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию.. И наоборот, еще один риск аневризм - образование сгустков. Аневризмы создают карман, который отклоняет кровоток. Этот отклоненный кровоток создает вихрь внутри аневризмы. Этот вихрь может привести к участкам внутри аневризмы, где кровоток застаивается, что способствует образованию сгустков. Сгустки крови могут вытесняться из аневризмы, что может привести к эмболии, когда сгусток застревает и нарушает кровоток. Анализ модели позволяет идентифицировать и лечить эти опасные аневризмы. [50] [51] [52] [53]

В прошлом аневризмы моделировались как жесткие сферы с линейными входами и выходами. По мере развития технологий обнаруживать и анализировать аневризмы становится проще. Исследователи могут выполнить компьютерную томографию тела пациента, чтобы создать компьютерную 3D-модель с правильной геометрией. Аневризмы теперь можно смоделировать с помощью их характерной «воздушной» формы. В настоящее время исследователи оптимизируют параметры, необходимые для точного моделирования аневризмы пациента, что приведет к успешному вмешательству. Однако текущее моделирование не может учесть все переменные. Например, кровь считается неньютоновской жидкостью.. Некоторые исследователи вместо этого рассматривают кровь как ньютоновскую жидкость, поскольку иногда она оказывает незначительное влияние на анализ в крупных сосудах. Однако при анализе мелких сосудов, например, при внутричерепных аневризмах. Точно так же иногда трудно смоделировать различную толщину стенок мелких сосудов, поэтому исследователи считают толщину стенки постоянной. Исследователи делают эти предположения, чтобы сократить время вычислений. Тем не менее, ошибочные предположения могут привести к неправильному диагнозу, что может поставить под угрозу жизнь пациента. [50] [54] [55] [56]

Известные случаи [ править ]

  • Люсиль Болл , которая умерла от разрыва аорты в брюшной полости через несколько дней после того, как она перенесла очевидно успешную операцию на сердце по поводу расслаивающей аневризмы аорты [57] [58] [59]
  • Лаура Браниган , умершая от церебральной аневризмы
  • Дэвид Коун , страдающий аневризмой и пропустивший большую часть бейсбольного сезона 1996 года.
  • Джон Олеруд , перенес аневризму в 1989 году и с тех пор всю свою карьеру был вынужден носить шлем ватина на поле.
  • Альберт Эйнштейн , умерший от восстановленной аневризмы аорты [60]
  • Томас Микал Форд , умерший от разрыва аневризмы брюшной полости. Ему было 52 года.
  • Шарль де Голль , умерший от аневризмы шеи [61]
  • Ричард Холбрук , умерший от аневризмы грудной аорты [62]
  • Эдит Пиаф , умершая от аневризмы из-за печеночной недостаточности
  • Стюарт Сатклифф , умерший от аневризмы правого полушария мозга [63]
  • Джон Риттер умер 11 сентября 2003 года от неправильно диагностированного расслоения грудной аорты (аневризмы аорты). [64] [65]
  • Изабель Гранада , умершая от церебральной аневризмы [66] [67]
  • Джеффри Томпсон , который умер от аневризмы мозга на свадьбе своей дочери, принимал гостей в своем тематическом парке Blackpool Pleasure Beach.
  • Эдвин Розарио умер от аневризмы в 1997 году.
  • Джони Митчелл перенесла аневризму мозга в 2015 году, но выжила.
  • Грант Имахара умер от аневризмы мозга в июле 2020 года.
  • Доктор Дре перенес аневризму мозга в январе 2021 года.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Аневризмы» . Общество нейроинтервенционной хирургии . Проверено 23 февраля 2018 .
  2. ^ Cronenwett JL, Murphy TF, Zelenock GB, Уайтхаус WM, Lindenauer SM, Graham LM, Квинт LE, Silver TM, Стэнли JC (сентябрь 1985). «Актуарный анализ переменных, связанных с разрывом аневризм малой брюшной аорты». Хирургия . 98 (3): 472–83. PMID 3898453 . 
  3. ^ a b c d e Кумар В., изд. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер.
  4. ^ Baird RJ, Доран ML (август 1964). «Ложная аневризма» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 91 : 281–4. PMC 1927240 . PMID 14180533 .  
  5. ^ Норвуд MG, Lloyd GM, Moore S, Patel N, Panditi S, Сейерс RD (апрель 2004). «Меняющееся лицо ложных аневризм бедренной артерии» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 27 (4): 385–8. DOI : 10.1016 / j.ejvs.2004.01.001 . PMID 15015188 . 
  6. ↑ Li JW, Wang SM, Chen XD (август 2004 г.). «Лечение псевдоаневризмы бедренной артерии, вызванной инъекцией наркотиков, вызывающих привыкание». Китайский журнал травматологии = Zhonghua Chuang Shang Za Zhi . 7 (4): 244–6. PMID 15294105 . 
  7. ↑ Currie S, Mankad K, Goddard A (январь 2011 г.). «Эндоваскулярное лечение внутричерепных аневризм: обзор современной практики». Последипломный медицинский журнал . 87 (1023): 41–50. DOI : 10.1136 / pgmj.2010.105387 . PMID 20937736 . S2CID 30220296 .  
  8. ^ Перрен, Мишель (17 февраля 2010 г.). «Венозные аневризмы» . Сервье - флеболимфология . Проверено 14 января 2020 .
  9. ^ a b c d Азар Д., Охади Д., Рачев А., Эберт Дж. Ф., Улин М. Дж., Шазли Т. (февраль 2018 г.). «Механические и геометрические детерминанты напряжения стенки при аневризмах брюшной аорты: компьютерное исследование» . PLOS ONE . 13 (2): e0192032. Bibcode : 2018PLoSO..1392032A . DOI : 10.1371 / journal.pone.0192032 . PMC 5798825 . PMID 29401512 .  
  10. ^ Anastasiou I, Katafigiotis I, Pournaras C, E Fragkiadis, Leotsakos I, Mitropoulos D, Constantinides CA (2013). «Ухудшение макрогематурии при кашле: клинический признак приближающегося опасного для жизни разрыва интрапаренхимальной аневризмы почечной артерии (синдром Вундерлиха)» . Отчеты о случаях в сосудистой медицине . 2013 : 452317. дои : 10,1155 / 2013/452317 . PMC 3705747 . PMID 23864981 .  
  11. ^ Авинаш П. Mural Международный журнал отчетов о медицинских случаях Том 3 Выпуск 4 Страница 1-4 http://ijomcr.net/saccular-aneurysm-of-external-jugularvein/
  12. ^ a b c d e f Кристианто Б. Люмента, изд. (2010). Нейрохирургия . Гейдельберг: Springer. п. 181 . ISBN 978-3-540-79564-3.
  13. ^ a b c Lumb, Филипп (16 января 2014 г.). Электронная книга по УЗИ для интенсивной терапии . ISBN 9780323278171. Архивировано 8 сентября 2017 года . Проверено 23 августа 2017 .Стр. 56] в: Филип Ламб (2014). Электронная книга по УЗИ для интенсивной терапии . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323278171.
  14. ^ a b Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (апрель 2005 г.). «Скрининг аневризм брюшной аорты: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование» . BMJ . 330 (7494): 750. DOI : 10.1136 / bmj.38369.620162.82 . PMC 555873 . PMID 15757960 .  
  15. ^ Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, et al. (Сентябрь 2006 г.). «Рекомендации ACC / AHA по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий» (PDF) . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 17 (9): 1383-1397, 1398. Тест DOI : 10,1097 / 01.RVI.0000240426.53079.46 . PMID 16990459 . S2CID 19268749 .   
  16. ↑ Kent KC (ноябрь 2014 г.). «Клиническая практика. Аневризмы брюшной аорты». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2101–8. DOI : 10.1056 / NEJMcp1401430 . PMID 25427112 . 
  17. ^ Мелисса Л. Кирквуд. «Аневризма подвздошной артерии» . Проверено 23 февраля 2018 . Последнее изменение: 27 марта 2017 г.
  18. ^ a b Уокер BR, Colledge NR, Ralston SH (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 604 . ISBN 978-0-7020-3085-7.
  19. ^ Manasco, Хантер. «Афазии». Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства . п. 93.
  20. ^ Байерс PH. Сосудистый синдром Элерса-Данлоса. 2 сентября 1999 г. [Обновлено 21 февраля 2019 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2020 гг. Доступно по адресу : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK1494/
  21. ^ Schueler SJ, Беккет JH, подъемы DS (18 августа 2010). «Ягодная аневризма в головном мозге» . freemd. Архивировано из оригинального 12 марта 2016 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
  22. ^ Juvela S, M Porras, Poussa K (май 2008). «Естественная история неразорвавшихся внутричерепных аневризм: вероятность и факторы риска разрыва аневризмы». Журнал нейрохирургии . 108 (5): 1052–60. DOI : 10.3171 / JNS / 2008/108/5/1052 . PMID 18447733 . 
  23. ^ emedicine - Церебральная аневризма Автор: Джонатан Л. Брисман. Соавторы: Эмад Солиман, Абрахам Кадер, Норвин Перес. Обновлено: 23 сентября 2010 г.
  24. ^ Schueler SJ, Беккет JH, подъемы S (13 ноября 2011). «Микотическая аневризма» . Архивировано из оригинального 12 марта 2016 года . Проверено 13 ноября 2012 года .
  25. ^ Паулу N, Cascarejo Дж, Vouga л (февраль 2012). «Сифилитическая аневризма восходящей аорты» . Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 14 (2): 223–5. DOI : 10.1093 / icvts / ivr067 . PMC 3279976 . PMID 22159251 .  
  26. ^ Mäki J (2002). Лизилоксидазы: клонирование и характеристика четвертого и пятого изоферментов лизилоксидазы человека, а также последствия целенаправленной инактивации первого описанного изофермента лизилоксидазы у мышей (PDF) . Оулу: Oulun yliopisto. ISBN  951-42-6739-7.
  27. ↑ Rucker RB, Kosonen T, Clegg MS, Mitchell AE, Rucker BR, Uriu-Hare JY, Keen CL (май 1998). «Сшивание белков меди, лизилоксидазы и внеклеточного матрикса» . Американский журнал клинического питания . 67 (5 доп.): 996S – 1002S. DOI : 10.1093 / ajcn / 67.5.996S . PMID 9587142 . 
  28. Перейти ↑ Smith-Mungo LI, Kagan HM (февраль 1998 г.). «Лизилоксидаза: свойства, регуляция и множество функций в биологии». Матричная биология . 16 (7): 387–98. DOI : 10.1016 / s0945-053x (98) 90012-9 . PMID 9524359 . 
  29. ^ Senapati A, Carlsson LK, Fletcher CD, Просмотр NL, Thompson RP (май 1985). «Связан ли дефицит меди в тканях с аневризмами аорты?». Британский журнал хирургии . 72 (5): 352–3. DOI : 10.1002 / bjs.1800720507 . PMID 3995240 . S2CID 24990404 .  
  30. Перейти ↑ Tilson MD (сентябрь 1982 г.). «Снижение уровня меди в печени. Возможный химический маркер патогенеза аневризм аорты у человека». Архив хирургии . 117 (9): 1212–3. DOI : 10,1001 / archsurg.1982.01380330070017 . PMID 7202350 . 
  31. ^ Guenthner E, Карлсон CW, Эмерик RJ (сентябрь 1978). «Соли меди для стимуляции роста и уменьшения потерь от разрыва аорты у индеек» . Птицеводство . 57 (5): 1313–24. DOI : 10.3382 / ps.0571313 . PMID 724600 . 
  32. ^ a b c «DoITPoMS - эластичность библиотеки TLP в биологических материалах» . www.doitpoms.ac.uk . Проверено 24 мая 2019 .
  33. ^ Он, Чанг М .; Роуч, Марго Р. (июль 1994). «Состав и механические свойства аневризм брюшной аорты» . Журнал сосудистой хирургии . 20 (1): 6–13. DOI : 10.1016 / 0741-5214 (94) 90169-4 . PMID 8028090 . 
  34. ^ a b Vorp, Дэвид А .; Гест, Джонатан П. Ванде (август 2005 г.). «Биомеханические детерминанты разрыва аневризмы брюшной аорты» . Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 25 (8): 1558–1566. DOI : 10.1161 / 01.ATV.0000174129.77391.55 . ISSN 1079-5642 . PMID 16055757 .  
  35. ^ Thubrikar МДж, Labrosse М, Robicsek F, Al-Soudi Дж, Фаулер В (2001). «Механические свойства стенки аневризмы брюшной аорты». J Med Eng Technol . 25 (4): 133–42. DOI : 10.1080 / 03091900110057806 . ISSN 0309-1902 . PMID 11601439 .  
  36. ^ "Зажим аневризмы" . Хирургические отделения .
  37. ^ Раджа PV, Huang J, Germanwala А.В., Gailloud P, Murphy KP, Tamargo RJ (июнь 2008). «Микрохирургическое клипирование и эндоваскулярная спиральная спираль внутричерепных аневризм: критический обзор литературы». Нейрохирургия . 62 (6): 1187–202, обсуждение 1202–3. DOI : 10,1227 / 01.neu.0000333291.67362.0b . PMID 18824986 . 
  38. ↑ Guglielmi G (сентябрь 2007 г.). «История эндоваскулярной эндосаккулярной окклюзии аневризм головного мозга: 1965–1990» . Интервенционная нейрорадиология . 13 (3): 217–24. DOI : 10.1177 / 159101990701300301 . PMC 3345485 . PMID 20566113 .  
  39. Перейти ↑ Lv X, Yang H, Liu P, Li Y (февраль 2016). «Устройства отвода потока в лечении внутричерепных аневризм: метаанализ и систематический обзор» . Журнал нейрорадиологии . 29 (1): 66–71. DOI : 10.1177 / 1971400915621321 . PMC 4978339 . PMID 26838174 .  
  40. ^ Назари, С. (2010). "sp.html" . Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . Fondazionecarrel.org. 10 (2): 161–4. DOI : 10.1510 / icvts.2009.216291 . PMID 19933306 . Проверено 30 мая 2014 . 
  41. ^ Aluffi A, Берти A, Buniva P, Rescigno G, Nazari S (2002). «Усовершенствованное устройство для бесшовного анастомоза аорты, применяемое в случае рака» . Журнал Техасского института сердца . 29 (1): 56–9. PMC 101273 . PMID 11995854 .  
  42. ^ Назари S (февраль 2010 г.). «Расширяемое устройство типа III для простой и надежной аппроксимации рассеченных слоев при безшовном анастомозе аорты. Экспериментальное исследование ex vivo» . Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 10 (2): 161–4. DOI : 10.1510 / icvts.2009.216291 . PMID 19933306 . 
  43. ^ Стефано Назари. «Расширяемое устройство типа III для простой и надежной аппроксимации рассеченных слоев в безшовном анастомозе аорты. Экспериментальное исследование ex vivo» . Icvts.ctsnetjournals.org. Архивировано из оригинала на 2011-09-30 . Проверено 30 мая 2014 .
  44. ^ Назари, С. (2010). "ndicvts.html" . Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . Fondazionecarrel.org. 10 (2): 161–4. DOI : 10.1510 / icvts.2009.216291 . PMID 19933306 . Проверено 30 мая 2014 . 
  45. ^ а б Шорн Б., Фальк В., Далихау Х. и др. (1997). «Спасение почек в случае разрыва аневризмы почечной артерии: клинический случай и обзор литературы». Cardiovasc Surg . 5 (1): 134–136. DOI : 10.1016 / s0967-2109 (95) 00041-0 . PMID 9158136 . 
  46. ↑ Tham G, Ekelund L, Herrlin K, Lindstedt EL, Olin T, Bergentz SE (март 1983 г.). «Аневризмы почечной артерии. Естественное течение и прогноз» . Анналы хирургии . 197 (3): 348–52. DOI : 10.1097 / 00000658-198303000-00016 . PMC 1352740 . PMID 6830341 .  
  47. ^ Uflacker R. Интервенционное лечение аневризм висцеральных артерий. В кн .: Strandness DE, ed. Заболевания сосудов: хирургическая и интервенционная терапия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1994: 823–844.
  48. ^ Лумсден AB, Салам TA, Уолтон KG (1996). «Аневризма почечной артерии: сообщение о 28 случаях». Cardiovasc Surg . 4 (2): 185–189. DOI : 10.1016 / 0967-2109 (96) 82312-X . PMID 8861434 . 
  49. ^ "Основы аневризмы головного мозга | Фонд аневризмы головного мозга" . Bafound.org. Архивировано из оригинала на 2014-05-30 . Проверено 30 мая 2014 .
  50. ^ a b Набонг, Дженника Рика; Дэвид, Гвидо (октябрь 2017 г.). «Конечно-элементная модель размера, формы и артериального давления при разрыве внутричерепных мешковидных аневризм» . Журнал физики: Серия конференций . 893 (1): 012054. Bibcode : 2017JPhCS.893a2054R . DOI : 10.1088 / 1742-6596 / 893/1/012054 . ISSN 1742-6596 . 
  51. ^ Algabri, YA; Rookkapan, S .; Чатпун, С. (сентябрь 2017 г.). «Трехмерное конечно-объемное моделирование кровотока при моделировании аневризмы брюшной аорты с угловой шейкой» . Серия конференций IOP: Материаловедение и инженерия . 243 (1): 012003. Bibcode : 2017MS & E..243a2003A . DOI : 10,1088 / 1757-899X / 243/1 / 012003 . ISSN 1757-899X . 
  52. ^ Саррами-Фоушани, Али; Лассила, Тони; Хиджази, Сейед Мостафа; Нагараджа, Санджой; Бэкон, Эндрю; Франги, Алехандро Ф. (25.06.2019). «Вычислительная модель для прогнозирования содержания тромбоцитов в тромбах при внутричерепных аневризмах с отводом потока» . Журнал биомеханики . 91 : 7–13. DOI : 10.1016 / j.jbiomech.2019.04.045 . ISSN 0021-9290 . PMID 31104921 .  
  53. ^ Чжун, Лян; Чжан, Цзюнь-Мэй; Су, Боянг; Тан, Ру Сан; Аллен, Джон С .; Кассаб, Гассан С. (26.06.2018). «Применение расчетной динамики жидкости для конкретных пациентов в моделировании коронарного и внутрисердечного кровотока: проблемы и возможности» . Границы физиологии . 9 : 742. DOI : 10,3389 / fphys.2018.00742 . ISSN 1664-042X . PMC 6028770 . PMID 29997520 .   
  54. ^ Liepsch, D .; Синдеев, С .; Фролов, С. (август 2018). «Влияние неньютоновской вязкости крови на гемодинамику в модели церебральной аневризмы для конкретного пациента» . Журнал физики: Серия конференций . 1084 (1): 012001. Bibcode : 2018JPhCS1084a2001L . DOI : 10.1088 / 1742-6596 / 1084/1/012001 . ISSN 1742-6596 . 
  55. ^ Thenier-Villa, Хосе Луис; Ривейро Родригес, Антонио; Мартинес-Ролан, Роза Мария; Хелаберт-Гонсалес, Мигель; Гонсалес-Варгас, Педро Мигель; Галаррага Камповерде, Рауль Алехандро; Диас Молина, Хорхе; Де лама Сарагоса, Адольфо; Мартинес-Куэто, Педро; Поу, Хуан; Конде Алонсо, Чезарео (01.10.2018). «Гемодинамические изменения в лечении множественных внутричерепных аневризм: компьютерное исследование гидродинамики». Мировая нейрохирургия . 118 : e631 – e638. DOI : 10.1016 / j.wneu.2018.07.009 . ISSN 1878-8750 . PMID 30017759 .  
  56. ^ Сфорца, Даниэль М .; Putman, Christopher M .; Цебрал, Хуан Р. (июнь 2012 г.). «Вычислительная гидродинамика при аневризмах головного мозга» . Международный журнал численных методов в биомедицинской инженерии . 28 (6–7): 801–808. DOI : 10.1002 / cnm.1481 . ISSN 2040-7939 . PMC 4221804 . PMID 25364852 .   
  57. ↑ Ball L (27 апреля 1989 г.). «Люси умирает» . Чикаго Трибьюн . Проверено 12 мая 2013 года .
  58. ^ "Статья: Люсиль Болл, пионер телевизионной комедии, умерла в 77 лет" . Архивировано из оригинала на 6 ноября 2012 года . Проверено 31 августа 2009 года .
  59. ↑ Ball L (27 апреля 1989 г.). «Шариковая кость от разрыва аорты» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 12 мая 2013 года .
  60. ^ "Доктор Альберт Эйнштейн умирает во сне в 76 лет; мир оплакивает потерю великого ученого" . Нью-Йорк Таймс . 19 апреля 1955 г.
  61. ^ "Мировые лидеры соберутся в Париже, чтобы почтить память генерала де Голля". The Times . 11 ноября 1970 г.
  62. ^ "Дипломат США Холбрук умирает после того, как разорвал ароту" .
  63. ↑ Райт Дж. (9 апреля 2012 г.). «Стюарт Сатклифф: Наследие пятого Битла через 50 лет после его смерти» . Эхо .
  64. ↑ Considine B (4 февраля 2008 г.). «Вдова Джона Риттера говорит о судебном иске о неправомерной смерти» . today.com.
  65. ^ «Джон Риттер: 1948–2003» . people.com. 18 сентября 2003 г. с. 2.
  66. ↑ Роксас, Патрисия Энн (25 октября 2017 г.). «Отчет: Изабель Гранада в коме в больнице Катара» . Inquirer.net . Проверено 25 октября 2017 года .
  67. ^ ALG (5 ноября 2017 г.). «Изабель Гранада скончалась в Катаре» . Новости GMA . Дата обращения 5 ноября 2017 .

Внешние ссылки [ править ]

  • @neurIST - Комплексная биомедицинская информатика для лечения церебральных аневризм
  • Калькулятор аневризмы мозга и процентной упаковки
Классификация
D
  • МКБ - 10 : I72
  • МКБ - 9-СМ : 442
  • MeSH : D000783
  • ЗаболеванияDB : 15088
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001122