Дельтовидной мышцы это мышцы формируя округлую контур человеческого плеча . Он также известен как «общая мышца плеча», особенно у других животных, таких как домашняя кошка . Анатомически он состоит из трех различных наборов волокон, а именно: 1. передней или ключичной части (pars clavicularis) 2. задней или лопаточной части (pars scapularis) 3. промежуточной или акромиальной части (pars acromialis). Однако электромиография предполагает, что она состоит как минимум из семи групп, которые могут независимо координироваться нервной системой . [1]
Дельтовидная мышца | |
---|---|
Подробности | |
Источник | передняя граница и верхняя поверхность боковой трети ключицы , акромион , позвоночник в лопатке |
Вставка | дельтовидная бугристость из плечевой кости |
Артерия | торакоакромиальная артерия , передняя и задняя огибающая плечевая артерия |
Нерв | Подмышечный нерв |
Действия | отведение , сгибание и разгибание плеча |
Антагонист | Широчайшая мышца спины |
Идентификаторы | |
латинский | Дельтовидная мышца |
MeSH | D057645 |
TA98 | A04.6.02.002 |
TA2 | 2452 |
FMA | 32521 |
Анатомические условия мышцы [ редактировать в Викиданных ] |
Раньше его называли дельтовидной мышью (множественное число дельтоидей ), и это название до сих пор используется некоторыми анатомами. Он назван так потому, что имеет форму греческой заглавной буквы дельта (Δ). Дельтоид также сокращается на сленге как « дельт ».
Исследование 30 плеч показало, что у людей средняя масса тела составляет 191,9 грамма (6,77 унции), от 84 граммов (3,0 унции) до 366 граммов (12,9 унции). [2]
Состав
Предыдущие исследования показали, что прикрепления сухожилий частей дельтовидной мышцы образуют три отдельных набора мышечных волокон , часто называемых «головками»: [3]
- В передних или ключица волокон возникают из большей части передней границы и верхней поверхности боковой трети ключицы. [4] Переднее начало лежит рядом с боковыми волокнами большой грудной мышцы, как и концевые сухожилия обеих мышц. Эти мышечные волокна тесно связаны между собой, и только небольшое хиазматическое пространство, через которое проходит головная вена , не позволяет двум мышцам образовывать непрерывную мышечную массу. [5]
- Промежуточный или акромиальные волокна возникают из верхней поверхности акромиального процессе лопатки . [4]
- Их также обычно называют боковыми дельтовидными . [8] Эта мышца также называют средние дельты , [7] наружные дельты , [9] или боковые дельты [8] для краткости.
- Кроме того, они ошибочно называют медиальной дельтовидными , [10] , которая является неправильной, так как их происхождением является наименее медиальной частью дельтовидного.
- Задние или спинномозговые волокна отходят от нижней губы заднего края ости лопатки . [4]
- Они обычно называют задней дельтовидной [11] или задней дельтовидной [12] ( задние дельты для краткости [13] ).
Фик [14] разделил эти три группы волокон, часто называемых частями (лат. Pars ) или полосами, на семь функциональных компонентов, как это сделали Kapandji и Sakoma Y et al. : [15] [16] передняя часть состоит из двух компонентов (I и II); боковой (III); и четыре задних (IV, V, VI и VII) компонента. В стандартном анатомическом положении (верхняя конечность свешивается вдоль тела) центральные компоненты (II, III и IV) лежат латеральнее оси отведения и, следовательно, способствуют отведению с самого начала движения, в то время как другие компоненты (I , V, VI и VII) действуют как аддукторы. Во время отведения большинство этих последних компонентов (кроме VI и VII, которые всегда действуют как аддукторы) смещаются в сторону и постепенно начинают отводить. [15]
Вставка
От этого обширного источника волокна сходятся к месту их прикрепления к бугристости дельтовидной мышцы на середине латеральной поверхности стержня плечевой кости ; промежуточные волокна проходят вертикально, передние - наклонно назад и латерально, а задние - наклонно вперед и сбоку.
Хотя традиционно описывается как одно прикрепление, дельтовидное прикрепление разделено на две или три различимых области, соответствующих трем областям происхождения мышцы. Вставка представляет собой дугообразную структуру с сильными передними и задними фасциальными связями, примыкающими к промежуточному тканевому мосту. Кроме того, он расширяет глубокую плечевую фасцию . Кроме того, дельтовидная фасция входит в состав плечевой фасции и соединяется с медиальной и латеральной межмышечными перегородками . [17]
Кровоснабжение
Дельтовидная артерия снабжается грудной клеткой (акромиальной и дельтовидной ветвями), огибающими плечевыми артериями и глубокой артерией плеча (дельтовидной ветвью). (Standring, 2005).
Нервное питание
Дельтовидная мышца иннервируется подмышечным нервом . [18] подмышечный нерв происходит от передних ветвей из шейных нервов С5 и С6, через верхний ствол, задний отдел верхнего ствола, а задний шнур плечевого сплетения. [19]
Исследования показали, что у дельтовидной мышцы есть семь нервно-мышечных сегментов. Три из них расположены в анатомической передней головке дельтовидной мышцы, одна - в анатомической средней головке и три - в анатомической задней головке дельтовидной мышцы. [20] Эти нервно-мышечные сегменты снабжены более мелкими ветвями подмышечного нерва и работают в координации с другими мышцами плечевого пояса, включая большую грудную и надостную мышцу. [20]
Подмышечный нерв иногда повреждается во время хирургических вмешательств на подмышечной впадине , например, при раке груди . Также он может быть травмирован при переднем вывихе головки плечевой кости. [21]
Функция
Когда все его волокна сокращаются одновременно, дельтовидная мышца является основным двигателем отведения руки во фронтальной плоскости. Рука должна быть повернута кнутри, чтобы дельтовидная мышца имела максимальный эффект. [22] Это делает дельтовидную мышцу антагонистом большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины во время приведения руки. Передние волокна помогают большой грудной мышце сгибать плечо. Передняя дельтовидная мышца также работает в тандеме с подлопаточной мышцей, грудными и широчайшими мышцами для внутреннего (медиального) вращения плечевой кости. Промежуточные волокна выполняют базовое отведение плеча, когда плечо вращается внутрь, и выполняют поперечное отведение плеча, когда плечо вращается наружу. Они не используются значительно во время строгого поперечного разгибания (вращение плеча внутрь), например, в гребных движениях, в которых задействуются задние волокна. Задние волокна помогают широчайшей мышце спины разгибать плечо. Другие поперечные разгибатели, infraspinatus и teres minor , также работают в тандеме с задними дельтовидными мышцами как внешние (боковые) ротаторы, антагонисты сильных внутренних ротаторов, таких как грудные и широчайшие мышцы.
Важная функция дельтовидной в организме человека препятствует вывих в плечевом головы , когда человек несет тяжелые грузы. Функция похищения также означает, что это поможет держать переносимые предметы на более безопасном расстоянии от бедер, чтобы не задеть их, как во время прогулки фермера . Он также обеспечивает точное и быстрое движение плечевого сустава, необходимое для манипуляций кистью и кистью. [2] Промежуточные волокна находятся в наиболее эффективном положении для выполнения этой роли, хотя, как и основные отводящие движения (например, подъем вбок), ему помогает одновременное сокращение передних / задних волокон. [23]
Дельтовидная мышца отвечает за подъем руки в лопаточной плоскости, а ее сокращение при этом также поднимает головку плечевой кости. Чтобы остановить это сдавливание нижней поверхности акромиона головки плечевой кости и повреждение сухожилия надостной мышцы , происходит одновременное сокращение некоторых мышц вращательной манжеты : эту роль в первую очередь выполняют подостная и подлопаточная мышцы . Несмотря на это, головка плечевой кости может двигаться вверх на 1–3 мм в течение первых 30–60 ° подъема руки. [2]
Клиническое значение
Наиболее частыми аномалиями, поражающими дельтовидную мышцу, являются слезы, жировая атрофия и энтезопатия . Разрывы дельтовидной мышцы встречаются редко и часто связаны с травматическим вывихом плеча или массивными разрывами вращательной манжеты плеча. Атрофия мышц является результатом различных причин, включая старение, неиспользование, денервацию , мышечную дистрофию , кахексию и ятрогенное повреждение . Дельтоидеальная энтезопатия плечевой кости - чрезвычайно редкое заболевание, связанное с механическим стрессом. И наоборот, дельтоидеальная акромиальная энтезопатия, вероятно, является признаком серонегативных спондилоартропатий, и ее обнаружение, вероятно, должно сопровождаться соответствующими клиническими и серологическими исследованиями. [24]
Другие животные
Дельтовидная мышца также встречается не у людей, а у представителей семейства больших обезьян . Дельтовидная мышца человека имеет такой же пропорциональный размер, как и мышцы вращающей манжеты у обезьян, таких как орангутан , которые задействованы в плечевом суставе и обладают мышечной массой, необходимой для поддержки веса тела плечами. У других обезьян, таких как обыкновенный шимпанзе , дельтовидная мышца намного больше, чем у человека, и весит в среднем 383,3 грамма по сравнению с 191,9 грамма у человека. Это отражает необходимость укрепить плечи, особенно вращающуюся манжету, у обезьян, ходящих на суставах, с целью поддержания веса всего тела. [2]
Дельтовидная мышца является основным компонентом мускулатуры крыльев летучей мыши и птерозавра [25], но у птиц коронной группы она сильно сокращена, поскольку они предпочитают мышцы, прикрепленные к грудины. Однако у некоторых мезозойских летающих теропод были более развитые дельтовидные мышцы. [26]
Рекомендации
- ^ Браун, JM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». J Electromyogr Kinesiol . 17 (1): 57–73. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID 16458022 .
- ^ а б в г Potau, JM; Бардина, X; Ciurana, N; Кампруби, Д. Пастор Дж. Ф.; де Пас, Ф. Барбоза М. (2009). «Количественный анализ мышц дельтовидной и вращательной манжеты у людей и человекообразных обезьян». Int J Primatol . 30 (5): 697–708. DOI : 10.1007 / s10764-009-9368-8 .
- ↑ Анатомия плечевых мышц : «Дельтовидная мышца - это трехглавая мышца, покрывающая плечо. Три головки дельтовидной мышцы - это передняя, промежуточная и задняя».
- ^ а б в «Дельтовидная мышца» . Уилесс »Учебник ортопедии. Декабрь 2011 г. Проверено в январе 2012 года.
- ^ Leijnse, JNAL; Хан, SH; Квон, YH (декабрь 2008 г.). «Морфология дельтовидного отростка и концевых сухожилий - универсальная модель» . J Anat . 213 (6): 733–742. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2008.01000.x . PMC 2666142 . PMID 19094189 .
- ^ Передняя дельтовидная
- ^ Б Поднимите ваши дельты от мышц и фитнеса : «целевая точка: передние / средние дельты»
- ^ a b Боковой дельтовидный
- ^ Лучшее упражнение для внешних дельт на LiveStrong.com в 2011 году
- ^ Плечи Анатомия архивируются 2012-04-28 на Wayback Machine Ю. Yevon
- ^ Задний дельтовидный
- ^ Растяжка задних дельтовидных мышц
- ^ Ли Хейворд - Задние дельты
- ^ Фик, Р. (1911). Handbuch der Anatomie und Mekanik der Gelenke . Йена: Густав Фишер.
- ^ а б Капанджи, Ибрагим Адальберт (1982). Физиология суставов: верхняя конечность том один (5-е изд.). Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
- ^ Сакома, Йошимаса; Сано, Хиротака; Шинозаки, Нобухиса; Итоигава, Ёсиаки; Ямамото, Нобуюки; Одзаки, Тошифуми; Итои, Эйдзи (2011). «Анатомо-функциональные сегменты дельтовидной мышцы» . Журнал анатомии . 218 (2): 185–190. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2010.01325.x . PMC 3042752 . PMID 21118198 .
- ^ Рисполи, Дамиан М .; Athwal, George S .; Сперлинг, Джон В .; Кофилд, Роберт Х. (2009). «Анатомия вставки дельтовидной мышцы» (PDF) . J Shoulder Elbow Surg . 18 (3): 386–390. DOI : 10.1016 / j.jse.2008.10.012 . PMID 19186076 . Архивировано из оригинального (PDF) 04.09.2012.
- ^ Анатомия фото: 03: 03-0103 в СУНИ Downstate медицинский центр
- ^ «Дельтовидная мышца» . Kenhub . Проверено 21 сентября 2019 .
- ^ а б Браун, JMM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». Журнал электромиографии и кинезиологии . 17 (1): 57–73. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID 16458022 .
- ^ Авис, Дункан; Власть, Доминик (2018-03-26). «Повреждение подмышечного нерва, связанное с вывихом плечевого сустава» . EFORT Открытые обзоры . 3 (3): 70–77. DOI : 10.1302 / 2058-5241.3.170003 . ISSN 2058-5241 . PMC 5890131 . PMID 29657847 .
- ^ Рентгенография верхних конечностей: 24 ARRT категории A. CE4RT, 2014. 201. Печать.
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2012-06-25 . Проверено 17 июня 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Глава о дельтовидной энтезопатии доступна на ShoulderUS.com.
- ^ Виттон, Марк (2013). Птерозавры: естествознание, эволюция, анатомия. Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0691150611 .
- ^ Воетен, Деннис ФАЭ; и другие. (2018). « » (13 марта 2018 г.). «Геометрия костей крыла указывает на активный полет археоптерикса» . Nature Communications . 9 (1): 923. DOI : 10.1038 / s41467-018-03296-8 . PMC 5849612 . PMID 29535376 .
Смотрите также
Стандринг, С. (2005). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эльзевьер Черчилль Ливингстон.