Ателектотравма , ателектравма , циклический ателектаз или повторный альвеолярный коллапс и расширение (RACE) - это медицинские термины, обозначающие повреждение легких механической вентиляцией легких при определенных условиях. Когда части легкого коллапсируют в конце выдоха из-за сочетания болезненного состояния легких и низкой функциональной остаточной емкости , а затем снова открываются на вдохе, это повторяющееся сжатие и повторное открытие вызывает напряжение сдвига, которое оказывает повреждающее действие на альвеолы. . [1] [2] Клиницисты пытаются уменьшить ателектотравму, обеспечивая адекватноеположительное давление в конце выдоха (ПДКВ) для поддержания открытых альвеол на выдохе. Это называется открытой вентиляцией легких . Высокочастотная осцилляторная вентиляция (HFOV) с использованием «супер- СИПАП » особенно эффективна для предотвращения ателектотравмы, поскольку поддерживает очень высокое среднее давление в дыхательных путях (САД) , эквивалентное очень высокому ПДКВ. Ателектотравма является одним из нескольких способов, с помощью которых механическая вентиляция легких может повредить легкие, что приведет к повреждению легких, вызванному вентилятором . Остальные средства volutrauma , баротравмы , rheotrauma и biotrauma. Были предприняты попытки объединить эти факторы во всеохватывающем термине: механическая сила .
Ссылки [ править ]
- ^ Ши К., Беме С., Хартманн Е.К., Марксталлер К. Новые технологии для обнаружения ателектотравмы в поврежденном легком. Exp Lung Res . 2011 Февраль; 37 (1): 18-25. PMID 20860539 [1]
- ^ Аттар М.А., Донн С.М. Механизмы вентиляции легких у недоношенных детей. Semin Neonatol . 2002 Октябрь; 7 (5): 353-60. PMID 12464497 [2]
