Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Австрийский синдром - это заболевание, впервые описанное Робертом Австрианом в 1957 году. Классическая триада состоит из пневмонии , эндокардита и менингита , вызванных Streptococcus pneumoniae . Это связано с расстройством , связанным с употреблением алкоголя , из-за наличия гипосплени (снижение функции селезенки ) и может наблюдаться у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки австрийского синдрома обычно проявляются у мужчин европеоидной расы старше 40 лет. Триада австрийского синдрома включает пневмонию , эндокардит и менингит . Исследование показало, что мужчины среднего возраста с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, составляют большинство пациентов с австрийским синдромом. [2]

Симптомы пневмонии включают кашель с выделением слизи, одышку, боли в груди во время кашля.

Симптомы эндокардита включают лихорадку, мышечные боли, опухшие стопы, одышку.

Симптомы менингита включают головную боль, спутанность сознания, внезапную лихорадку, чувствительность к свету.

Механизм / Патофизиология [ править ]

Триада Ослера, также известная как австрийский синдром, была впервые представлена ​​в 19 веке. Streptococcus Pneumoniae - это то, что вызывает триаду Ослера, состоящую из менингита, пневмонии и эндокардита. Считается, что входом в эту триаду являются легкие, за которыми затем последовали менингит и эндокардит. Основными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, пожилой возраст, спленэктомия, подавление иммунитета и т. Д. Эндокардит обычно поражает аортальный клапан. Собственный аортальный клапан является наиболее частым местом вегетации Streptococcus pneumoniae и считается наиболее частым поражением сердца. [3]

Причины [ править ]

Основная причина триады Ослера (австрийского синдрома) - пневмония стрептококка, которая обычно связана с сильным употреблением алкоголя. Названа триадой Ослера, потому что это ассоциация пневмонии, менингита и эндокардита.

Чрезмерное употребление алкоголя подвергает человека риску. Было установлено, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, завершает тетраду сопутствующих состояний.

Пациентка, которая была самым старым зарегистрированным пациентом с австрийским синдромом, имела в анамнезе проблемы со здоровьем, такие как гипертония , диабет и т. Д., Увеличивавшие риск австрийского синдрома. [4] [3]

Диагноз [ править ]

Рекомендуется ранняя диагностика австрийского синдрома. Заболевание обычно диагностируется в более позднем возрасте, потому что оно чаще встречается у мужчин европеоидной расы старшего возраста. Чтобы определить, есть ли у человека австрийский синдром, проводится серия тестов. Культивирование бактерий было основным методом определения диагноза Streptococcus pneumoniae.

Быстрый диагностический тест - это сбор жидкого образца выделений из уха или носа. Что касается Streptococcus pneumoniae, он также используется для подтверждения бактерии-возбудителя. [5]

Рентген грудной клетки выполняется для определения воспаления легких и аортальной регургитации.

Электрокардиограмма используется для измерения звуковых волн сердца. Медицинский осмотр проводится на полостях легких и сердца, а также выполняется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости.

Профилактика / лечение [ править ]

Меньшее употребление алкоголя или его полное отсутствие - эффективные способы снизить шансы заболеть австрийским синдромом. 14% пациентов не имеют факторов риска. [4] Поскольку австрийский синдром состоит из менингита, пневмонии и эндокардита, для каждого из них существуют отдельные методы лечения. Streptococcus pneumoniae и эндокардит обычно лечат пенициллином , который считается наиболее эффективным, но источники сообщают, что некоторые штаммы устойчивы к пенициллину. Высокие дозы пенициллина не действуют при пневмонии. До использования пенициллина для лечения пневмококк был причиной ряда случаев эндокардита. [3]Кроме того, при эндокардите необходимо заменить клапан, чтобы избежать кардиогенного шока. При менингите используются внутривенные антибиотики. Более ранние исследования показывают, что дексаметазон улучшил исход у взрослых с пневмококковым менингитом. [3] В конкретном исследовании пациента, у которого были симптомы лихорадки и головной боли, лечили цетотаксимом, ампикллином и дексаметазоном, и ему пришлось перенести экстренную операцию на клапане, поскольку ЭКГ показала митральную вегатацию. [6]

Исследователи говорят, что сбалансированная диета и здоровая диета полезны для многих аспектов жизни человека.

Прогноз [ править ]

В 19 веке уровень смертности от австрийского синдрома составлял около 75% и снизился примерно до 32%. [4] Процент смертности увеличивается у лиц с ослабленным иммунитетом. Долгосрочные последствия в конечном итоге приводят к смерти. Чем старше вы, тем выше австрийский синдром, состоящий из пневмонии , эндокардита и менингита. Все они имеют высокий уровень смертности.

Эпидемиология [ править ]

Австрийский синдром - редкое заболевание, которым чаще всего страдают мужчины в возрасте от 50 до 60 лет, давно злоупотребляющие алкоголем.

Исследование [ править ]

Поскольку австрийский синдром встречается крайне редко и зарегистрировано менее 60 случаев, исследований этого заболевания не проводилось. Но было проведено множество тематических исследований, в которых обсуждаются определенные методы лечения, профилактика и диагностика, в зависимости от человека. В тематическом исследовании у пациента, у которого в анамнезе не было злоупотребления алкоголем, были симптомы триады, такие как низкая температура, миалгия , кашель, одышка. У него были аномальные зрачки, что указывало на повреждение мозга. Была проведена компьютерная томография, и результаты анализа спинномозговой жидкости показали 78 клеток мм / 3 ^ 3, низкую концентрацию глюкозы и положительную агглютинацию латекса. Пациента лечили ценфтриаксоном, который вызвал набухание аортального клапана, поэтому ванкомицин и карбапенамбыл использован в процессе лечения, и пациент хорошо отреагировал и смог восстановиться дома с помощью интенсивной терапии. [7] Итак, антибиотики используются как средства лечения.

Больше сообщений об австрийском синдроме не поступало, поскольку отсутствуют знания по этому вопросу. Некоторые исследователи называют это «болезнью прошлого».

Ссылки [ править ]

  1. ^ Сундук. 2009 ноябрь; 136 (5 доп.): E30.
  2. ^ Аткинсон, Кейт; Августин, Даниэль Ксавьер; Исау, Джейкоб (15 сентября 2009 г.). «Австрийский синдром: описание случая и обзор литературы» . Отчеты о делах BMJ . 2009 : bcr0320091724. DOI : 10.1136 / bcr.03.2009.1724 . ISSN  1757-790X . PMC  3028387 . PMID  21918664 .
  3. ^ a b c d Ракочевич, Растко; Шапуран, Сара; Пергамент, Кэтлин М (2019). «Австрийский синдром - разрушительная триада Ослера: отчет о болезни и обзор литературы» . Cureus . 11 (4): e4486. DOI : 10,7759 / cureus.4486 . ISSN 2168-8184 . PMC 6581326 . PMID 31259104 .   
  4. ^ a b c Родригес Ногуэ, М .; Gómez Arraiz, I .; Ara Martín, G .; Fraj Valle, MM; Гомес Пелигрос, А. (2019). «[Австрийский синдром: редкое проявление инвазивной пневмококковой инфекции. Отчет о болезни и библиографический обзор]» . Revista Espanola de Quimioterapia: Publicacion Oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia . 32 (2): 98–113. ISSN 1988-9518 . PMC 6441982 . PMID 30880376 .   
  5. ^ «Streptococcus pneumoniae: диагностика и лечение» . Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd . Проверено 11 декабря 2020 .
  6. Перейти ↑ Munoz, P (1999). «Австрийский синдром, вызванный высокопенициллинрезистентным Streptococcus pneumoniae» . Клинические инфекционные болезни . 29 (6): 1591–2. DOI : 10.1086 / 313542 . PMID 10585831 . 
  7. ^ Мидон, Марсиу Эстеван; Гольдони, Фернандо; Соуза, Сильвиан Грейси Роша; Миясато, Ян Норимицу Шиманн (2011). «Австрийский синдром: отчет о болезни» . Arquivos Brasileiros de Cardiologia . 97 (3): e50–52. ISSN 1678-4170 . PMID 22030703 .  
  • Шандль, Кристиан (март 2020 г.). «Австрийский синдром» . Клиническая медицина . 20 (2): e1.1 – e1. DOI : 10,7861 / clinmed.Let.20.2.1 . PMC  7081815 . PMID  32188672 .

[[Категория: Алкоголь и здоровье]