Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Малыш Фейри
Стефани "Малышка Фэй" Beauclair.jpg
Малышка Фэй вскоре после пересадки. Темная полоса на ее туловище - это хирургический разрез.
Рожденный
Стефани Фэй Боклер

( 1984-10-14 )14 октября 1984 г.
Умер( 1984-11-15 )15 ноября 1984 г.
(32 дня)
Известенпервый ребенок, подвергшийся процедуре ксенотрансплантации

Стефани Фэй Боклер [1] (14 октября 1984 - 15 ноября 1984), более известная как Бэби Фэй , была американским младенцем, родившимся в 1984 году с синдромом гипоплазии левых отделов сердца . Она стала первой детской темой ксенотрансплантации процедуры и первой успешной детской трансплантации сердца , получая сердце из в бабуина . Хотя она умерла в течение месяца после процедуры, она прожила на несколько недель дольше, чем любой из предыдущих получателей нечеловеческого сердца.

Процедура [ править ]

Процедура, выполненная Леонардом Ли Бейли в Медицинском центре Университета Лома Линда , прошла успешно, но Фэй умерла через 21 день от сердечной недостаточности из-за отказа от трансплантата . Отторжение , как полагают, были вызваны в основном за счет гуморального ответа против трансплантата, вследствие создания антител против типа АВ типа O крови FAE в ксенотрансплантата . [2] Несовместимость по группе крови считалась неизбежной: менее 1% павианов относятся к типу O, а у Лома Линда было только семь молодых самок павианов - все они были типа AB - доступных в качестве потенциальных доноров.

Было использовано сердце павиана, потому что не было времени найти подходящее человеческое сердце. Была надежда, что трансплантат можно будет заменить аллотрансплантатом позже, до того, как тело Фэй начнет вырабатывать изогемагглютинины , но подходящего донора вовремя найти не удалось. До процедуры пересадка сердца младенцам - даже человеческого сердца - не была успешно проведена из-за отсутствия человеческих сердец. [3] Чтобы решить эту проблему, Бейли стал пионером в исследовании межвидовых пересадок сердца, которые включали «более 150 пересадок овец, коз и бабуинов». [3]

Несколько хирургов ранее экспериментировали с имплантатами сердца бабуина, что заставило некоторых предположить, что в будущем можно будет разводить бабуинов для таких целей. На вопрос, почему он предпочел павиана примату, более близкому по эволюции к человеку, Бейли ответил: «Я не верю в эволюцию». [4] Хотя она умерла в течение месяца, Малышка Фэй на момент своей смерти прожила на две недели дольше, чем любой из предыдущих получателей нечеловеческого сердца. [3]

Этика [ править ]

Процедура была предметом широких этических и юридических дебатов, но внимание, которое она вызвала, проложило путь для Бейли, чтобы год спустя провести первую успешную трансплантацию аллотрансплантата сердца младенцу. Дело Малыша Фейри и роль Бейли в нем были популярны в сфере медицинской этики . Были вопросы относительно того, следует ли разрешить родителям вызывать детей на экспериментальные медицинские процедуры, и были ли сами родители должным образом проинформированы Бейли.

Случай также вызвал дебаты относительно соотношения риска / пользы, которое следует считать этичным при работе с экспериментальными процедурами на людях. [5] Чарльз Краутхаммер , писавший в Time , сказал, что случай Малыша Фейри полностью относился к сфере экспериментов и был «приключением в медицинской этике». [6] В конечном итоге Американская медицинская ассоциация и ведущие медицинские журналы раскритиковали Бейли, заключив, что ксенотрансплантаты должны проводиться только как часть систематической исследовательской программы с контролем в рандомизированных клинических испытаниях. [4]Действительность согласия, полученного в случае с Бэби Фэй, также подвергалась большой критике. Первоначально Бейли утверждал, что получил согласие после долгой дискуссии с матерью и отцом. Однако позже выяснилось, что отец не присутствовал во время согласия. Информация в форме согласия также была изменена после того, как мать впервые ее увидела. Первоначальная формулировка гласила, что процедура потенциально может продлить жизнь Малыша Фэй «на длительный срок». [7]

Хотя полное имя Фэй не разглашалось во время процедуры, ее мать решила раскрыть себя в 1997 году. [8]

В популярной культуре [ править ]

В песне Пола Саймона « Мальчик в пузыре » из альбома Graceland 1986 года она упоминается в текстах: «Медицина волшебна, а волшебство - это искусство / Мысли о мальчике в пузыре / И ребенок с сердцем павиана».

В эпизоде ​​1993 года « Я люблю Лизу » Симпсонов в школьной столовой подают говяжьи сердца в честь Дня святого Валентина . Барт Симпсон кладет одну под рубашку, восклицая: «Мое сердце бабуина! Тело ... отвергая его!» прежде чем резко вывернуть его на стол.

Персонаж Кристиана Слейтера в фильме 1993 года « Неукротимое сердце» был вдохновлен Малышкой Фэй, и фильм первоначально назывался «Сердце бабуина» в честь нее. Сценарист Том Серкио позже сказал, что при написании сценария он меньше думал о Малышке Фэй напрямую и что его больше заинтриговали песня Пола Саймона и тексты, которые отсылают к ней. [9]

В эпизоде ​​2010 года «Безмолвные партнеры» мультфильма Adult Swim « The Venture Bros.» Билли Кизбой называет Монстрозо «Малышкой Фэй» перед тем, как провести ему экспериментальную операцию на сердце, пересаживая больное сердце Монстрозо с сердцем недавно умершего злодея. , Король Горилла.

Во втором сезоне оригинального сериала «Очень странные дела» Netflix в хеллоуинском выпуске The Hawkins Post есть параграф, озаглавленный «Сердце бабуина Малыша Фэй». [10]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ «Наследие младенца Фэ», заархивированное 12 мая 2012 г. в Wayback Machine в Университете Лома Линда ; опубликовано не позднее октября 2009 г .; получено 16 августа 2014 г.
  2. ^ Бейли, Леонард; Nehlsen-Cannarella SL; Concepcion W; Джолли ВБ. (Декабрь 1985 г.). «Ксенотрансплантация сердца от павиана человеку у новорожденного». Журнал Американской медицинской ассоциации . 3321-9. 254 (23): 3321–9. DOI : 10,1001 / jama.1985.03360230053022 . PMID  2933538 .
  3. ^ a b c «Что случилось, когда девочке сделали пересадку сердца от павиана» . ВРЕМЯ . 26 октября 2015 года.
  4. ^ a b Пенс, Грегори Э. (2008). Классические случаи в медицинской этике (PDF) (5-е изд.) . Проверено 28 мая 2013 года .
  5. ^ "Случай: Эксперименты Уиллоубрук" . www.qcc.cuny.edu . Проверено 19 января 2016 .
  6. ↑ Charles Krauthammer, Essay: The Using of Baby Fae , Time , 3 декабря 1984 г., по состоянию на 28 мая 2013 г.
  7. ^ Времена, Сандра Blakeslee , специально для The New York (1985-12-20). «Сердечный имплантат бабуина в детеныше Фейри в 1984 году подвергся нападению как« желаемое за действительное » » . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 19 января 2016 . 
  8. ^ Маклафлин, Мюррей (1997-08-25). «Четыре угла: пересадка животных» . Австралийская радиовещательная корпорация . Австралийская радиовещательная корпорация. Архивировано из оригинала на 2016-03-04 . Проверено 26 ноября 2008 .
  9. ^ Кунг, Мишель (2009-10-26). « » Детские Фэйри «-Inspired фильм„Дикое сердце“Может ли Помеченная Мадонна, Брэд Питт» . WSJ . Проверено 21 февраля 2019 .
  10. ^ «Очень странные дела: 29 отзывов, отсылки и пасхальные яйца, которые вы могли пропустить во втором сезоне» . Ярмарка тщеславия .

Источники [ править ]

  • Ретроспектива 25-й годовщины Адвентистской сети новостей - http://news.adventist.org/2009/10/surgeon-bailey-refle.html
  • Репортаж журнала Contemporary Time - http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,926947,00.html
  • Отмеченный премией Эмми документальный фильм «Сердце Стефани: История младенца Фэй» в двух частях - https://www.youtube.com/watch?v=_wAJ6-fSD-Y
  • Бейли, LL; Nehlsen-Cannarella, SL; Консепсьон, Вт; Джолли, WB (1985). «Ксенотрансплантация сердца от павиана человеку у новорожденного». ДЖАМА . 254 : 3321–9. DOI : 10,1001 / jama.1985.03360230053022 . PMID  2933538 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Малышка Фэй в университете Лома Линда