Страница защищена от перемещения
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлен из Binge drink )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пьянство
ОткрыткаAHappyNewYear1912.jpg
Открытка с Новым годом в США 1912 года
СпециальностьПсихиатрия

Пьянство или эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах - это современный эпитет для употребления алкогольных напитков с намерением опьянения от чрезмерного употребления алкоголя в течение короткого периода времени, но определения ( см. Ниже ) значительно различаются. [1]

Пьянство - это стиль употребления алкоголя, который популярен в нескольких странах мира и в некоторой степени перекликается с употреблением алкоголя в обществе, поскольку он часто осуществляется в группах. Однако степень интоксикации варьируется в разных культурах, которые практикуют эту практику. Употребление алкоголя может длиться несколько часов, длиться до нескольких дней, а в случае длительного злоупотребления - даже недели. Из-за долгосрочных последствий злоупотребления алкоголем пьянство считается серьезной проблемой общественного здравоохранения . [2]

Пьянство чаще встречается у мужчин, в подростковом и юношеском возрасте. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя связано с неблагоприятным воздействием на неврологические , сердечные , желудочно-кишечные , гематологические , иммунные и костно-мышечные системы, а также увеличивает риск психических расстройств, вызванных алкоголем . [3] [4] Обзор литературы, проведенный в США, показал, что до одной трети подростков злоупотребляют алкоголем, причем 6% из них достигают порога расстройства, связанного с употреблением алкоголя . [5]Примерно в 25 женщин переедание-напитки во время беременности, которые могут привести к алкогольный синдром плода и плодных расстройств алкогольного спектра . [6] Пьянство в подростковом возрасте связано с дорожно-транспортными происшествиями и другими видами несчастных случаев, агрессивным поведением, а также самоубийством. Чем чаще ребенок или подросток пьет алкоголь и чем моложе он, тем выше вероятность того, что у него разовьется расстройство, связанное с употреблением алкоголя, включая алкоголизм . Большое количество подростков, употребляющих алкоголь, также потребляют другие психотропные вещества. [7]

Частое пьянство может привести к повреждению мозга быстрее и серьезнее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм). В нейротоксических инсультах происходят из - за очень большие количества глутамата , которые выделяются и чрезмерно стимулируют мозг как выпивка отделка. Это приводит к эксайтотоксичности - процессу, который повреждает или убивает нейроны (клетки мозга). [8] Каждый эпизод запоя немедленно оскорбляет мозг; повторяющиеся эпизоды приводят к накоплению вреда. Считается, что развивающийся мозг подростка особенно чувствителен к нейротоксическим эффектам пьянства, с некоторыми свидетельствами повреждения мозга, вызванного употреблением более 10 или 11 порций один или два раза в месяц. [9]Исследование 2020 года показало, что даже один эпизод запоя может привести к атрофии мозолистого тела мозга , повреждение которого все еще можно было обнаружить с помощью МРТ-сканера пять недель спустя. [10] При длительном воздержании возникает нейрогенез, который потенциально может обратить вспять ущерб от злоупотребления алкоголем. [11]

Определения [ править ]

Штолле, Сак и Томасиус определяют запой как эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя. [7] В настоящее время во всем мире нет единого мнения о том, сколько напитков составляет «выпивку», но в Соединенных Штатах этот термин был описан в академических исследованиях как означающий употребление пяти или более стандартных напитков (мужские) или четырех или более напитков. (женщина), [12] в течение двухчасового периода. [13] В 2015 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний со ссылкой на Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, определяет запой как «модель употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше. Обычно это происходит, когда мужчины потребляют пять или более напитков, а когда женщины выпивают четыре или более напитков, примерно за два часы." [14] и подсчитали, что около 16% взрослых американцев соответствовали этим критериям пьянства четыре раза в месяц. Одно определение 2001 года из публикации Psychology of Addictive Behavior гласит, что пять напитков для мужчин и четыре напитка для женщин должны быть употреблены один раз, по крайней мере, один раз в двухнедельный период, чтобы это можно было классифицировать как запой. [15] Это в просторечии известно [ кем? ]как "определение 5/4", и в зависимости от источника временные рамки могут варьироваться. В Соединенном Королевстве пьянство определяется одним академическим изданием как употребление алкоголя, превышающего вдвое дневного лимита, то есть употребление восьми или более единиц для мужчин или шести или более единиц для женщин (примерно эквивалентно пяти или четырем стандартным американским напиткам, соответственно). [16] В Австралии разгульное употребление алкоголя также известно как рискованное разовое употребление алкоголя (RSOD) [17] и может быть классифицировано по употреблению семи или более стандартных напитков (мужчинами) и пяти или более стандартных напитков (женщинами) в течение один день. [18] Когда ПЛЯЖ ( Улучшение оценки и заботы о здоровье) провел исследование, в котором собрана информация о людях старше 18 лет, оно определило лиц, употребляющих алкоголь, как тех, кто выпил шесть или более стандартных напитков за один раз, будь то еженедельно или ежемесячно. [19]

Приведенные выше определения ограничены тем, что они не принимают во внимание период времени, в течение которого происходит употребление алкоголя, или массу тела пьющего человека. Человека можно определить как запойного, даже если он никогда не впадает в состояние алкогольного опьянения. Однако с помощью этого термина удалось привлечь внимание общественности к проблеме чрезмерного употребления алкоголя. [ необходима цитата ] .

Другие, менее распространенные определения основаны на концентрации алкоголя в крови (BAC). Например, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) определяет термин «разгул» как образец употребления алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше. [20] Какое бы числовое определение ни использовалось, чрезмерное употребление алкоголя или быстрое употребление алкоголя в течение короткого периода времени с намерением опьянения часто подразумевается, когда этот термин используется в разговорной речи, поскольку четыре или пять напитков, выпитых в течение всего дня и в качестве дополнения к еде не будет иметь такого же эффекта, как такое же количество, потребляемое в течение нескольких часов натощак. [21]

Альтернативный разговорный термин для запоя, «уход в запой», ранее означал пьянство в течение нескольких дней. [22]

Воздействие на здоровье [ править ]

См. Также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя.

Острая интоксикация, такая как запойное пьянство и алкоголизм , - известные факторы риска суицида. [23] Пьянство также связано с повышенным риском незапланированного и незащищенного секса, незапланированной беременности и повышенным риском заражения ВИЧ. 10% женщин и 19% мужчин сообщили, что подверглись насилию в результате употребления алкоголя. Мужчины, которые выпивают более 35 единиц алкоголя в неделю, сообщают о физических травмах в результате употребления алкоголя, а 15% сообщают, что они причиняют физический вред другим в результате своего употребления алкоголя. Почти 16% лиц, злоупотребляющих алкоголем, сообщают о сексуальном использовании в своих интересах, а 8% сообщают о сексуальном использовании преимуществ другого человека в результате употребления алкоголя в течение одного года. Пьяницы становятся причиной примерно 183 000 изнасилований и сексуальных посягательств, 197 000 грабежей, 661 000 нападений при отягчающих обстоятельствах и 1,7 миллиона простых нападений ежегодно. [24]Пьянство было связано с высокой вероятностью развода, супружеского насилия и плохой работы. [25] Пьянство может оказывать неблагоприятное воздействие на организм, в том числе влиять на гомеостаз крови и его циркадные колебания, сердечный ритм , ишемическую болезнь сердца , артериальное давление , активность лейкоцитов , уровни женских репродуктивных гормонов, а также оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Исследования на животных также свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение мозга. [26] Пьянство было связано с болью в нижней части живота у женщин. [27] Кетоацидозможет возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и в недавнем прошлом злоупотребляли алкоголем. [28] Алкоголь очень сильно влияет на развитие мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается. Основные доли, которые участвуют в принятии решений и сложных мыслительных процессах, проходят финальную фазу развития в подростковом возрасте, и запойное употребление алкоголя может негативно замедлить рост этих лобных долей. [29]

Подростковый и юный возраст [ править ]

Молодой человек лежит в коме после запоя

Высокий уровень пьянства среди молодежи и неблагоприятные последствия, включая повышенный риск алкоголизма во взрослом возрасте и заболевания печени, делают пьянство серьезной проблемой общественного здравоохранения. [2] Недавнее исследование показало, что молодые пьяницы в колледже, выпившие четыре или более напитков более трех раз за последние две недели, статистически в 19 раз чаще развивают алкоголизм, чем люди, не употребляющие алкоголь, хотя направление причинно-следственной связи остается неясным. . [30] Это особенно интересно, поскольку употребление алкоголя с единственной целью напиться остается серьезной медицинской и социальной проблемой в университетских городках США. [31]Обильное и регулярное пьянство в подростковом возрасте связано с повышенным риском алкоголизма. Примерно 40% алкоголиков сообщают о том, что пили в подростковом возрасте. [32] Считается, что повторяющиеся эпизоды чрезмерного употребления алкоголя, особенно в раннем возрасте, значительно повышают риск развития связанного с алкоголем расстройства (МКБ-10, синдром вредного употребления / зависимости). Пьянство также тесно связано с депрессией . У людей с тяжелой депрессией уровень злоупотребления алкоголем выше, чем у людей с низкой депрессией.  [33] Студенты колледжей, которые находятся в депрессивном состоянии, более восприимчивы к употреблению алкоголя, чем студенты колледжей, которые не находятся в депрессии. [34]В исследовании, проведенном в Гарвардском университете, было обнаружено, что около 32% опрошенных студентов имели диагноз злоупотребления алкоголем и около 6% имели диагноз алкогольной зависимости. [35]Пьянство также становится все более серьезной проблемой среди австралийских подростков. Опрос австралийских школьников по алкоголю и наркотикам, проведенный Национальным советом по борьбе с раком, показал, что около 33% учащихся в возрасте от 7 до 11 лет употребляли алкоголь в течение недели, предшествовавшей опросу. Также было обнаружено, что 10% студентов участвовали в запоях на уровне потребления, который считается опасным для взрослых. Когда результаты опроса были разделены на возрастные группы, выяснилось, что 13% 15-летних и 22% 17-летних употребляли алкоголь выше дневного максимума, рекомендованного взрослым, и что 20% 17-летних. у old's уровень потребления алкоголя считался опасным для взрослых. [36]

К другим факторам риска, влияющим на развитие злоупотребления алкоголем или алкоголизма, относятся социальные и генетические факторы. Несколько исследователей обнаружили, что начало употребления алкоголя в возрасте до 15 лет связано с четырехкратным повышением риска развития алкоголизма по сравнению с людьми, откладывающими употребление алкоголя до 20 лет и старше. По некоторым оценкам, если бы возраст, в котором люди начали употреблять алкоголь, можно было отложить до 20 лет, количество случаев расстройства, связанного с употреблением алкоголя, сократилось бы на 50%. [7] Однако неясно, является ли это причинно-следственной связью или результатом смешения семейных (и других) факторов, связанных как с возрастом начала употребления алкоголя, так и со склонностью к алкоголизму. [37]

Основная причина смерти подростков в результате пьянства - дорожно-транспортные происшествия; треть всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом среди лиц в возрасте от 15 до 20 лет связана с употреблением алкоголя. Велосипедисты и пешеходы, вероятно, будут меньше осознавать пространство и концентрироваться во время путешествий после запоя, а также чаще подростки, которые пьют за руль в нетрезвом виде, или являются пассажирами пьяного водителя. Было обнаружено, что 50% всех травм головы у подростков в США связаны с употреблением алкоголя. Насилие и самоубийство вместе становятся третьей по частоте причиной смерти, связанной с пьянством среди подростков. Риск самоубийства среди подростков более чем в четыре раза выше среди пьющих, чем среди подростков, не употребляющих алкоголь. [7]

Более ранняя сексуальная активность, более частая смена половых партнеров, более высокий уровень нежелательной (подростковой) беременности, более высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем, бесплодия и связанных с алкоголем повреждений плода во время беременности связаны с пьянством. Женщины-пьяницы в три раза чаще становятся жертвами сексуального насилия; 50% девочек-подростков, сообщивших о сексуальном насилии, в то время находились под воздействием алкоголя или другого психотропного вещества. [7]

У подростков, которые в течение нескольких лет регулярно употребляли алкоголь, наблюдается меньшая область мозга в гиппокампе , особенно у тех, кто начал пить в раннем подростковом возрасте. Пьянство в больших количествах связано с нейрокогнитивными нарушениями обработки лобных долей и нарушением рабочей памяти, а также с отсроченным дефицитом слуховой и вербальной памяти. Исследования на животных показывают, что нейродегенеративные эффекты злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте могут быть постоянными. [7] Исследования на людях, в которых использовалась сложная технология сканирования мозга, показывают, что у подростков-подростков употребление более четырех или пяти напитков один или два раза в месяц приводит к незначительным повреждениям у подростков, развивающих ткани мозга, в частности, белое вещество. [9] Однако это исследование в основном является перекрестным и проводится с довольно небольшими размерами выборки, что снижает определенность причинно-следственной связи.

Было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, существует ли связь между чрезмерным употреблением алкоголя в подростковом возрасте и хроническим потреблением алкоголя, когда они переходят во взрослую жизнь. Конкретное исследование, проведенное Национальным продольным обследованием молодежи, показало, что вредное употребление алкоголя в подростковом возрасте в значительной степени связано с сохранением опасных уровней потребления алкоголя во взрослом возрасте. [38] [39] Пьянство - это способ для молодых подростков полагаться на алкоголь как на способ справиться с определенным стрессом или депрессией. [40]

Центральная нервная система [ править ]

Смотрите также: синдром отмены алкоголя § Kindling и Kindling (абстиненция)

Пьяницы, как правило, имеют задержку слуховой и речевой памяти и дефицит функции исполнительного планирования и эпизодической памяти, которые похожи на дефицит, наблюдаемый при синдроме Корсакова.. Нарушения пространственной рабочей памяти и задач распознавания образов также были обнаружены у сильно пьющих. У пьяниц также нарушается контроль над импульсивными порывами, особенно у женщин, употребляющих алкоголь. Кроме того, нарушается немедленный и отсроченный вызов вербальной и визуальной информации; И наоборот, у пьяниц лучше семантические организационные способности по сравнению с теми, кто не пьет. Исследования с участием подростков показали, что регулярное запойное употребление алкоголя может вызывать длительные когнитивные нарушения, хотя порог, необходимый для достижения значительного эффекта, остается неясным. Когнитивные нарушения у взрослых также неясны, поскольку одно исследование не обнаружило связи между пьянством и когнитивными нарушениями. [30] Пьянство, как полагают, увеличивает импульсивность из-за измененного функционирования префронтальной–Подкорковый и орбитофронтальный контуры. Пьянство и алкоголики, прошедшие многократную детоксикацию, связаны с неспособностью правильно интерпретировать выражения лица ; Считается, что это происходит из-за воспламенения миндалины с нарушением нейротрансмиссии. Подростки, женщины и молодые люди наиболее чувствительны к нейропсихологическим эффектам запоя. Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст, является этапом развития, который особенно уязвим для нейротоксических и нейрокогнитивных побочных эффектов запоя, поскольку это время значительного развития мозга. [16]

Режимы запоя связаны с нарушением баланса между тормозящими и возбуждающими аминокислотами и изменениями в высвобождении моноаминов в центральной нервной системе, что увеличивает нейротоксичность и может привести к когнитивным нарушениям, психологическим проблемам, а у лиц, длительное время злоупотребляющих алкоголем, может вызвать необратимые изменения в мозге. повреждение как у подростков, так и у взрослых. [41] [42]

Хотя несколько исследований на крысах показывают, что алкоголь более токсичен в подростковом возрасте, чем в зрелом возрасте, некоторые исследователи полагают, что остается неясным, так ли это и у людей. Хотя люди-подростки, страдающие запоями, демонстрируют нарушение мозговой активности во время тестов памяти и недоразвитые структуры мозга по сравнению с подростками, которые не употребляли алкоголь, они утверждают, что эти результаты аналогичны результатам взрослых алкоголиков, которые не злоупотребляли алкоголем в подростковом возрасте. [43] Известно, что экстраполяция исследований на животных на людей очень сложна, [44] и обзор, проведенный группой Choose Responsibility, пришел к выводу, что долгосрочное повреждение когнитивных процессов алкоголем было одинаковым независимо от того, началось ли пьянство в подростковом возрасте или позже.[43]

Беременность [ править ]

Пьянство является более важным фактором, чем среднее потребление алкоголя, с точки зрения тяжести вызванного алкоголем повреждения плода. Алкоголь имеет определенные долгосрочные неблагоприятные последствия для плода, в частности, нарушение навыков внимания и может привести к психическим расстройствам, когда ребенок вырастет. [45] По данным исследования 2005 года, проведенного в США, примерно каждая пятая небеременная женщина выпивала и одна из 25 беременных женщин употребляла алкоголь. [6] Пьянство во время беременности связано с алкогольным синдромом плода , врожденными дефектами, связанными с алкоголем , а также с нарушениями психического развития, связанными с алкоголем. Пораженные дети после рождения могут страдать умственной отсталостьюи проблемы с обучением, памятью, вниманием, решением проблем и проблемы с психическим здоровьем и социальными взаимодействиями. У этих детей также иногда наблюдаются деформации черт лица, скелета и органов тела, а также меньшая окружность головы. [46] [47] Исследования на овцах показывают, что нейротоксичность плода, вызванная алкоголем, может быть вызвана ацидемией и гиперкапнией . [48] Пьянство три или более раз во время беременности было связано с повышенным риском мертворождения . [41]

Внезапная смерть [ править ]

Пьянство также связано с инсультами и внезапной смертью. [49] Пьянство увеличивает риск инсульта в 10 раз. [1] В странах, где пьянство является обычным явлением, уровень внезапной смерти в выходные дни среди молодых людей и людей среднего возраста значительно возрастает. [50] Фаза отмены после эпизода пьянства особенно связана с ишемическим инсультом, а также субарахноидальным и внутримозговым кровоизлиянием у молодых мужчин. У людей с основным сердечным заболеванием чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск тихой ишемии миокарда, а также стенокардии .[51] Пьянство отрицательно влияет на метаболизм, липидный профиль, свертываемость крови и фибринолиз, артериальное давление и тонус сосудов и связано с эмболическим инсультом и острым инфарктом миокарда . Эксперты считают, что в связи с этими рисками чрезвычайно важно предупреждать людей о рисках пьянства. [52] Пьянство людьми, которые иначе считались легкими пьющими, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности . [53] Пьянство увеличивает сердечно-сосудистую токсичность из-за его неблагоприятного воздействия на электрическую проводящую систему сердца и процесс атеротромбоза . [54]Чрезмерное употребление алкоголя является причиной в среднем 80 000 смертей в США каждый год 1 и 223,5 миллиарда долларов экономических затрат в 2006 году. 2 Более половины этих смертей и три четверти экономических затрат связаны с запоями 1 и 2 ( ≥4 напитка для женщин; ≥5 напитков для мужчин за один раз). [55]

Мочевыделительная система [ править ]

Мочевой пузырь может разорваться , если переполнен и не опустели. [56] Это может произойти в том случае, если пьяницы потребляют очень большие количества алкоголя, но не осознают из-за ступора потребность в мочеиспускании. Это состояние очень редко встречается у женщин, но все же возникает. Симптомы включают локализованную боль и уремию (отравление реабсорбированными отходами). Скорость выздоровления высока, большинство смертей происходит из-за заражения крови . Человек с большей вероятностью будет мочиться в обмороке до разрыва мочевого пузыря, поскольку алкоголь расслабляет мышцы, которые обычно контролируют его мочевой пузырь. [57]

Острые опасности [ править ]

Самый распространенный риск употребления большого количества алкоголя за короткий период времени - это опасно высокий уровень алкоголя в крови. Результатом называется отравление алкоголем (передозировка), которое может привести к летальному исходу. Удушье (или вдыхание) рвоты также является потенциальной причиной смерти, равно как и травмы в результате падений, драк, дорожно-транспортных происшествий и дорожно-транспортных происшествий на велосипеде. Девять процентов студентов колледжей, которые выпивают после запоя. [58] Другой распространенный риск - потеря сознания (амнезия, связанная с алкоголем) , которая может вызвать стыд, чувство вины, смущение, вред личным отношениям, травмы или смерть, а также связана с потерей личных вещей. [59]

Сердечно-сосудистая система [ править ]

Недавнее исследование, проведенное в Американском колледже, показало, влияет ли чрезмерное употребление алкоголя на сердечно-сосудистую систему. По результатам, которые они получили, они обнаружили изменения в функциях макроциркуляции и микроциркуляции пьяниц, которые могут быть признаком риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование предполагает, что лиц, употребляющих алкоголь, в анамнезе которых было много алкогольных напитков, следует регулярно обследовать. [60]

Причина [ править ]

Культура, а также давление со стороны сверстников играют важную роль в стимулировании пьянства. [3] Среди взрослых пьянство чаще встречается у людей, которые никогда не были женаты и получили оценку B или ниже по образованию. [30]

Причины запоя детей и подростков в Европе включают: [7]

  • Это действительно весело (76%)
  • Я чувствую себя более общительным (65%)
  • Я чувствую себя счастливым / расслабленным (по 51%)
  • Я забываю свои проблемы (41%)

Другие причины включают в себя ощущение большей взрослости и соответствия со сверстниками, а также увеличение шансов на сексуальные контакты. Некоторые также пьют для снятия стресса или беспокойства. [7]

Полуструктурированное интервью было проведено с 64 подростками от 14 до 17 лет, которые имели опыт употребления алкоголя. Эти интервью показали, что мотивация включала социальную помощь, которая была легкостью в социальных ситуациях, индивидуальные преимущества, такие как получение «кайфа» и влияние давления со стороны сверстников и социальных норм. [61]

Факторы риска пьянства среди подростков включают: низкий социально-экономический статус, большое количество одноразовых (карманных) денег, стремление к новым ощущениям и новизне, низкий самоконтроль, преступность и наличие друзей-преступников. К другим факторам риска относятся: употребление алкоголя в качестве стратегии решения эмоциональных проблем (чаще встречается у девочек-подростков), чрезмерное употребление алкоголя среди сверстников, плохие отношения с родителями, злоупотребление алкоголем со стороны родителей. Генетические условия в сочетании с негативными факторами окружающей среды увеличивают вредное употребление алкоголя. [7] Кроме того, рискованное поведение, связанное с подростковым возрастом, способствует пьянству. [62]

Патофизиология [ править ]

Уильям Хогарт , 1731 г.

Пьянство имеет склонность приводить к повреждению мозга быстрее и тяжелее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм), из-за нейротоксических эффектов повторяющихся эффектов отмены. Во время повторяющихся стадий отсутствия алкоголя, связанных с пьянством, высвобождается большее количество глутамата, чем во время абстиненции от хронического злоупотребления алкоголем; Кроме того, это чрезмерное высвобождение глутамата происходит постоянно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, что приводит к эксайтотоксичности . Толерантность, возникающая во время хронического («безостановочного») употребления алкоголя, отсрочивает связанное с алкоголем повреждение мозга по сравнению с пьянством, которое вызывало немедленные и повторяющиеся оскорбления в мозг. [8]

Нарушения в контроле над импульсами у пьяниц, которые более выражены у женщин, пьющих в пьяном виде, связаны с дисфункцией лобной доли . Результаты, полученные на людях, во многом совпадают с исследованиями на животных. Такие исследования на животных показывают, что обильные и регулярные запои вызывают нейродегенерацию в областях кортиколимбического мозга, которые участвуют в обучении и пространственной памяти, таких как обонятельная луковица , грушевидная кора , периринальная кора , энторинальная кора и зубчатая извилина гиппокампа . Исследование на крысах показало, что двухдневный тяжелый запой вызывает обширную нейродегенерацию в энторинальной коре головного мозга.с результирующим дефицитом обучения. Хотя известно, что повреждение мозга из-за запоя возникает в результате привычки запоя, неясно, как долго длится сеанс выпивки и как регулярно совершается запой, чтобы вызвать повреждение мозга у людей. Одно исследование показало, что люди, которые выпивали не менее 100 напитков (мужчины) или 80 напитков (женщины) в месяц (сконцентрировано до 21 раза в месяц или меньше) в течение трехлетнего периода, имели нарушенные навыки принятия решений по сравнению с теми, кто не злоупотреблял алкоголем. В нескольких исследованиях было показано, что повторяющийся острый абстинентный синдром от алкоголя, который происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, связан с когнитивным дефицитом в результате нервного киндлинга.; Считается, что нервное возбуждение из-за повторяющихся изъянов является механизмом когнитивных нарушений как у пьяниц, так и у алкоголиков. Киндингирование нейронов также приводит к тому, что каждый последующий эпизод острой абстиненции оказывается более серьезным, чем предыдущие эпизоды отмены . [30]

Блэкауты , форма амнезии, которая возникает у пьяниц, может быть следствием подавления функции гиппокампа с восстановлением активности NMDA (глутамата) в сочетании с чрезмерным высвобождением глюкокортикоидов, вызванным стрессом от повторной интоксикации с последующим острым абстиненцией / абстиненцией, - это предполагаемый механизм нейронного киндлинга. что приводит к нейротоксичности структур, участвующих в обучении и памяти в мозгу пьющих. [30] Обработка лобных долей может быть нарушена в результате запоя, что влечет за собой нейрокогнитивный дефицит и нарушение рабочей памяти. [30]

Пьяный мужчина, 1804 год.

Алкоголь подавляет работу мозга при интоксикации; но при отмене в системе глутамат / NMDA возникают эффекты отскока и с высвобождением глюкокортикоидов с избыточной активностью глутамата ; из-за повторяющейся интоксикации с последующим острым синдромом отмены развивается нейротоксический эффект, который повреждает центральную нервную систему, что приводит к стойким нарушениям вербальных и невербальных когнитивных способностей, а также к нарушению пространственной ориентации. Из-за процессов развития, происходящих в подростковом возрасте, включая миелинизацию и реструктуризацию синапсов, подростки считаются более уязвимыми к нейротоксическим эффектам алкоголя. [7]

Возрастные и генетические факторы влияют на риск развития нейротоксичности, связанной с алкоголем . [62] Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст (т.е. до 15 лет), является критическим и деликатным этапом развития, когда специализированные нейрональные и синаптические системы созревают. На этой критической стадии развития формируются характерные для взрослого человека на протяжении всей жизни, например, таланты, рассудительность и сложные навыки; однако алкоголь и, в частности, запойное пьянство могут нарушить и помешать этому процессу развития. Подростковый возраст - это также период развития, характеризующийся высоким уровнем стремления к новому, поиском острых ощущений и рискованным поведением, поэтому эксперименты с алкоголем и другими наркотиками и злоупотребление ими являются обычным явлением. [63]Исследование на крысах-подростках показало, что кратковременное воздействие высоких уровней алкоголя приводит к длительным изменениям функциональной активности мозга с соответствующими аномалиями в мозговых волнах ЭЭГ, которые сохраняются в зрелом возрасте, включая стойкие нарушения ЭЭГ во сне с сокращением медленного сна. Эти данные ЭЭГ похожи на преждевременное старение. Согласно одному обзору литературы, если стадия развития в подростковом возрасте аналогична стадии развития плода в отношении чувствительности к нейротоксическим эффектам алкоголя, и если происходит длительное или необратимое повреждение мозга, аналогично тому, какое животное исследования показывают, что это представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за высокого уровня употребления алкоголя подростками. [64]В самом деле, алкоголь может влиять на ремоделирование и функциональные изменения синаптической пластичности и нейронных связей в различных областях мозга, которые происходят в подростковом возрасте ( см. Эту статью по теме ).

Диагноз [ править ]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может развиться, когда человек продолжает много пить, несмотря на повторяющиеся социальные, межличностные и / или юридические проблемы. В поведенческом отношении часто возникает запой, но не у всех, кто употребляет алкоголь, развивается расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [65]

С целью выявления расстройства, связанного с употреблением алкоголя, при оценке пьянства использование временных рамок за последние 6 месяцев позволяет исключить ложноотрицательные результаты. Например, было обнаружено, что использование узкого двухнедельного окна для оценки привычек чрезмерного употребления алкоголя приводит к тому, что 30% регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками ошибочно классифицируются как не имеющие расстройства, связанного с употреблением алкоголя. [30] Однако те же исследователи также отмечают, что систематическая ошибка отзыва несколько усиливается при использовании более длинных таймфреймов. [30]

Профилактика [ править ]

Пьянство считается вредным, независимо от возраста человека, и к медицинским работникам обращались с призывом уделять повышенное внимание алкогольным привычкам своих пациентов, особенно пьянству. [66] Некоторые исследователи считают, что повышение возраста, с которого разрешено употребление алкоголя, и краткое обследование со стороны медицинских работников являются наиболее эффективными средствами снижения заболеваемости и смертности, связанных с пьянством. [67]В программах в Соединенных Штатах продуманы многочисленные способы предотвращения пьянства. Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают увеличить стоимость алкоголя или акцизные сборы, ограничить количество магазинов, которые могут получить лицензию на продажу спиртных напитков (снижение «плотности торговых точек»), и ввести более строгие меры по обеспечению соблюдения законов о потреблении алкоголя несовершеннолетними. [20] Существует также ряд индивидуальных подходов к консультированию, таких как мотивационное интервью и когнитивно-поведенческие подходы, которые, как было доказано, снижают потребление алкоголя среди пьяных студентов колледжей. [68] В 2006 году Инициатива штата Висконсин по продвижению здорового образа жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичного звена выявлять и решать проблемы пьянства у пациентов. [69]В августе 2008 года группа президентов колледжей, назвавшая себя « Инициативой аметиста», заявила, что снижение разрешенного возраста употребления алкоголя до 18 (предположительно) было одним из способов обуздать «культуру опасного пьянства» среди студентов колледжа. [70] Эта идея в настоящее время является предметом споров. Сторонники [71] [72] утверждают, что 21 закон заставляет пить под землей и делает его более опасным, чем должно быть, в то время как противники [73]утверждали, что снижение возраста только ухудшит ситуацию. Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, большинство австралийских женщин пьют по крайней мере один вечер в неделю. Но эксперты предупреждают, что они не только повреждают свое тело, но и рискуют привлечь сексуальных хищников. [74]

Сокращение [ править ]

Исследования показывают способы уменьшить количество пьянства или вовлечься в опасное употребление алкоголя. Некоторые компьютерные вмешательства, по-видимому, уменьшают пьянство [75] , примером которого является «переосмысление употребления алкоголя». [76]

Важно понимать личность потребителя и то, как люди видят других. Людям показывали рекламу, в которой говорилось о вредных последствиях запоя. Люди, которые ценили близких друзей как самих себя, с меньшей вероятностью захотели выпить после того, как увидели рекламу, в которой они и их близкий друг. Люди, которые были одиночками или не видели близких друзей, важных для их понимания того, кто они, лучше реагировали на рекламу с изображением человека. Похожая картина была продемонстрирована в рекламе, показывающей человека, едущего на опасной скорости. Это говорит о том, что реклама, показывающая потенциальный вред гражданам от запойного пьянства или опасного вождения, менее эффективна, чем реклама, освещающая близких друзей человека. [77]

В 2009 году Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии потратил 53,5 миллиона австралийских долларов на Национальную стратегию употребления алкогольных напитков, ориентированную на молодых австралийцев. Эта кампания под названием «Не превращайте ночь в кошмар» была представлена ​​широкой публике на многих платформах средств массовой информации, чтобы показать вред и последствия рискованного одноразового употребления алкоголя (RSOD), как это принято в Австралии. Свидетельства об эффективности подобных кампаний неоднозначны. Необходимо провести исследование, чтобы убедиться, что эффективность сообщений приводит к положительному сдвигу в поведении целевой аудитории. [17]

Лечение [ править ]

Из-за риска, особенно у подростков, когнитивных нарушений и возможного необратимого повреждения мозга, связанного с пьянством, рекомендованы срочные меры. [41] Есть некоторые свидетельства того, что вмешательства со стороны работодателей, такие как проверка здоровья и образа жизни, обучение психосоциальным навыкам и направление к специалистам, могут снизить уровень запоя. [78] В США краткие мотивационные вмешательства показали некоторую пользу в сокращении пьянства в будущем. [7]

Подростки, злоупотребляющие алкоголем, могут получить пользу от мероприятий, направленных на снижение риска. В более тяжелых случаях рекомендуется вмешательство с участием родителей, опекунов или психотерапевта. [79] Эффективная стратегия вмешательства для подростков, чье пьянство приводит к госпитализации, например, из-за алкогольного отравления или травмы, - это краткие инструкции в больнице в виде от одного до четырех сеансов консультирования продолжительностью от 30 до 60 минут каждое, проводимых обученным персоналом. Во время вмешательства рекомендуется оценка личного характера употребления алкоголя и связанных с этим рисков, а также упор на личную ответственность без снисходительности; обсуждение, информирование и просвещение подростков о возможных негативных краткосрочных и долгосрочных последствиях употребления алкоголяРекомендовано. Установление целей и правил для достижения этих целей также рекомендуется во время вмешательства в проблемных подростков, злоупотребляющих алкоголем. [7] Терапия, повышающая мотивацию, также является многообещающим методом лечения. [80]

Повышение уровня общественной информации и осведомленности о рисках пьянства, проведение интервью в отделениях неотложной помощи с молодыми людьми, подозреваемыми в вредных привычках употребления алкоголя, и попытки убедить их согласиться на индивидуальные консультации в службах консультирования молодежи по вопросам зависимости являются эффективными стратегиями снижения вреда от пьянства. Поощрение рекреационных и приключенческих тренировок, таких как скалолазание или вождение, можно использовать вместо злоупотребления алкоголем. Кроме того, предоставление образовательного контента о рисках злоупотребления алкоголем и оценка риска полезны во время вмешательства в молодых пьяниц и направления в случае расстройства, связанного с употреблением алкоголя, для получения специализированной помощи. [7]

Согласно определению «сильно пьющих» NIAAA, мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных порций в неделю или четыре порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если у них более семи стандартных порций. напитки в неделю или три напитка в день. Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% «сильно пьющих» или «запойных» также соответствовали критериям алкогольной зависимости , в то время как только 1,3% тех, кто не употреблял алкоголь, соответствовали критериям алкогольной зависимости. это критерии. [81] Вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно сократить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости.

Эпидемиология [ править ]

Основная статья: Эпидемиология пьянства

Пьянство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Среди студентов в США примерно 50% мужчин и 39% женщин злоупотребляют алкоголем. [82] Расовые различия существуют между запоями с латиноамериканцами, за которыми следуют кавказцы, имеющие самый высокий уровень запоя. Было обнаружено, что кавказцы почти в два раза чаще употребляют алкоголь, чем чернокожие. [83] Это обычная картина среди коренных американцев . [84]

Среди австралийской молодежи 31% мужчин и 14% женщин в возрасте 15–17 лет опасно употребляют алкоголь. [85]

Пьянство может побудить полицию принять меры в связи с опьянением и нарушением общественного порядка .

Лица африканского происхождения имеют более низкий уровень пьянства, за которым следуют люди азиатского происхождения. В случае азиатов низкий уровень запоя может быть связан с присутствием гена альдегиддегидрогеназы (ALDH2, хромосома 12) во многих (но ни в коем случае не в подавляющем большинстве), что приводит к плохому метаболизму алкоголя, что приводит к серьезные побочные эффекты, такие как покраснение лица. [30] Мужчины более склонны к выпивке (до 81% алкогольных выпивок совершаются мужчинами), чем женщины, и мужчины также более склонны к развитию алкогольной зависимости, чем женщины. Люди, гомозиготные по гену ALDH2, менее склонны к выпивке из-за серьезных побочных эффектов, которые возникают даже при умеренном потреблении алкоголя.

Было обнаружено, что студенты колледжей более склонны к выпивке, чем их сверстники, которые не были зачислены в колледж. В США этот эффект вызвал серьезные проблемы с установлением возраста употребления алкоголя в стране . Этот эффект более распространен у женщин, чем у мужчин. [86]

Другие факторы, которые, как было установлено, коррелируют с более высоким уровнем запоя, включают низкую религиозность, употребление марихуаны, проживание с соседями по комнате и употребление сигарет. [87]

Общество и культура [ править ]

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Пьянство обходится экономике Великобритании примерно в 20 миллиардов фунтов стерлингов в год; По оценкам, ежегодно из-за похмелья и алкогольных заболеваний теряется 17 миллионов рабочих дней. [88] Расходы на выпивку для работодателей оцениваются в 6,4 миллиарда фунтов стерлингов, а ежегодные затраты на вред, причиненный алкоголем, оцениваются в 2,7 миллиарда фунтов стерлингов Национальной службе здравоохранения. [41] Было рекомендовано принять срочные меры для понимания культуры пьянства, ее этиологии и патогенеза, а также были рекомендованы срочные меры по информированию людей об опасностях пьянства. [41]

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали исследование , в октябре 2011 года , который показал , что в Соединенных Штатах Америки расходы выпивки общества $ 223 млрд в год, что составляет $ 2 за напиток. Эти расходы включают расходы на медицинское обслуживание в связи с проблемами, связанными с алкоголем, включая цирроз печени, снижение производительности труда, материальный ущерб из-за вождения в нетрезвом виде и расходы, связанные с преступными действиями. [89]В целом, 11,9% пьяниц садились за руль в течение или в течение двух часов после последнего эпизода пьянства. На долю лиц, употребляющих алкоголь в лицензированных заведениях (барах, клубах и ресторанах), приходилось 54,3% этих эпизодов вождения. Значимые независимые факторы риска вождения после запоя включали мужской пол (AOR = 1,75); возраст 35–54 или ≥55 лет по сравнению с 18–34 годами (AOR = 1,58 и 2,37, соответственно); выпивка в барах или клубах по сравнению с выпивкой дома у респондента (AOR = 7,81). Водители, которые употребляли большую часть алкоголя в лицензированных заведениях, потребляли в среднем 8,1 порции напитка, а 25,7% из них употребляли ≥10 напитков. [90]

Половые различия [ править ]

Женщины впадают в состояние опьянения быстрее, чем мужчины, и у них повышается уровень алкоголя в крови . Эта разница в эффекте возникает даже тогда, когда масса тела женщины и потребление алкоголя такие же, как у мужчины. [91] [92] Из-за этих несоответствий женщины студенческого возраста, как правило, испытывают последствия запоя раньше своих коллег-мужчин. [93]

Нет никаких известных безопасных уровней потребления алкоголя ни при попытке забеременеть, ни во время беременности. [94] Поскольку злоупотребление алкоголем остается сильно стигматизированным, особенно в случае беременных женщин, некоторые выступают за то, чтобы программы лечения фокусировались на непредвзятой позиции, на расширении личных возможностей и на предложении противозачаточных средств женщинам, вступающим в половые отношения, с целью предотвращения расстройство алкогольного спектра плода . [95]

См. Также [ править ]

  • 0-0-1-3 - Программа ВВС США по предотвращению пьянства
  • Alcarelle
  • Запой

Заметки [ править ]

  1. ^ а б Рено, Южная Каролина. (2001). «Диета и инсульт». J Nutr Здоровье Старения . 5 (3): 167–72. PMID  11458287 .
  2. ^ a b Mathurin, P .; Дельтенр, П. (май 2009 г.). «Влияние запоя на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Кишечник . 58 (5): 613–7. DOI : 10.1136 / gut.2007.145573 . PMID 19174416 . S2CID 43370272 .  
  3. ^ a b Standridge, JB .; Zylstra, RG .; Адамс, СМ. (Июль 2004 г.). «Потребление алкоголя: обзор преимуществ и рисков». Южный Med J . 97 (7): 664–72. DOI : 10.1097 / 00007611-200407000-00012 . PMID 15301124 . S2CID 26801239 .  
  4. ^ Kuntsche, E .; Rehm, J .; Гмель, Г. (июль 2004 г.). «Характеристики запойных в Европе». Soc Sci Med . 59 (1): 113–27. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2003.10.009 . PMID 15087148 . 
  5. ^ Кларк, DB .; Букштейн, О .; Корнелиус, Дж. (2002). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, у подростков: эпидемиология, диагностика, психосоциальные вмешательства и фармакологическое лечение». Педиатрические препараты . 4 (8): 493–502. DOI : 10.2165 / 00128072-200204080-00002 . PMID 12126453 . S2CID 30900197 .  
  6. ^ a b Floyd, RL .; О'Коннор, MJ; Sokol, RJ .; Bertrand, J .; Кордеро, Дж. Ф. (Ноябрь 2005 г.). «Распознавание и профилактика алкогольного синдрома плода». Obstet Gynecol . 106 (5 Pt 1): 1059–64. CiteSeerX 10.1.1.537.7292 . DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000181822.91205.6f . PMID 16260526 .  
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m Сравните: Stolle, M .; Мешок, ПМ .; Томасиус, Р. (май 2009 г.). «Пьянство в детстве и подростковом возрасте: эпидемиология, последствия и меры вмешательства» . Dtsch Arztebl Int . 106 (19): 323–8. DOI : 10,3238 / arztebl.2009.0323 . PMC 2689602 . PMID 19547732 . Чрезмерное эпизодическое употребление алкоголя в наши дни обычно называют «запоем».  
  8. ↑ a b Ward RJ, Lallemand F, de Witte P (2009). «Биохимические и нейротрансмиттерные изменения, влияющие на вызванное алкоголем повреждение мозга при хроническом злоупотреблении алкоголем или злоупотреблении алкоголем». Алкоголь Алкоголь . 44 (2): 128–35. CiteSeerX 10.1.1.695.779 . DOI : 10,1093 / alcalc / agn100 . PMID 19155229 .  
  9. ^ a b Мишель Трюдо (25 января 2010 г.). «Подростковое употребление алкоголя может вызвать необратимое повреждение мозга» . США: Национальное общественное радио. Архивировано 20 октября 2017 года.
  10. ^ Heingartner, Дуглас (2020-09-25). «Новое исследование показывает, что выпивка - даже однажды - может нанести серьезный вред вашему мозгу» . PsychNewsDaily . Проверено 17 февраля 2021 .
  11. ^ Экипажи FT, Boettiger CA (сентябрь 2009). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Pharmacol. Биохим. Behav . 93 (3): 237–47. DOI : 10.1016 / j.pbb.2009.04.018 . PMC 2730661 . PMID 19410598 .  
  12. ^ Foxcroft, Дэвид Р .; Морейра, Мария Тереза; Алмейда Сантимано, Нерисса М.Л.; Смит, Лесли А. (29 декабря 2015 г.). «Информация о социальных нормах злоупотребления алкоголем среди студентов университетов и колледжей». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006748. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006748.pub4 . hdl : 10284/8115 . ISSN 1469-493X . PMID 26711838 .  
  13. ^ "Исследование алкоголя в колледже" . Hsph.harvard.edu. 2004-06-25. Архивировано 27 февраля 2010 года . Проверено 15 марта 2010 .
  14. ^ Информационные бюллетени - Пьянство, заархивированное 12 мая 2013 г., на сайте Wayback Machine CDC.gov, последнее обновление - 16 октября 2015 г .; URL-адрес доступен 17 марта 2017 г.
  15. ^ Dejong W (декабрь 2001). «Поиск точки соприкосновения для эффективной профилактики на территории кампуса». Психологическое поведение наркомана . 15 (4): 292–6. DOI : 10.1037 / 0893-164x.15.4.292 . PMID 11767259 . 
  16. ^ a b Стивенс, DN .; Дука, Т. (октябрь 2008 г.). «Обзор. Когнитивные и эмоциональные последствия запоя: роль миндалины и префронтальной коры» . Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 363 (1507): 3169–79. DOI : 10.1098 / rstb.2008.0097 . PMC 2607328 . PMID 18640918 .  
  17. ^ a b ван Гемерт, Кэролайн (2011). «Австралийская национальная кампания по выпивке: кампания по признанию молодых людей на музыкальном фестивале, сообщающих о рискованном употреблении алкоголя» . BMC Public Health . 11 : 482. DOI : 10,1186 / 1471-2458-11-482 . PMC 3148999 . PMID 21689457 .  
  18. ^ Kubacki, Кшиштоф (2011). «Пьянство в колледже: новый подход». Журнал потребительского маркетинга . 28 (3): 225–233. DOI : 10.1108 / 07363761111127644 .
  19. ^ Чарльз, Дженис; Валенти, Лиза; Миллер, Greame (август 2011). «Пьянство» (PDF) . Сосредоточьтесь . 40 (8): 569. PMID 21814649 . Архивировано из оригинального (PDF) на 2019-12-05 . Проверено 5 декабря 2019 .  
  20. ^ a b «Алкоголь и общественное здоровье: информационные бюллетени - запой» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 ноября 2012 года. Архивировано 12 мая 2013 года . Проверено 7 июня 2013 года .
  21. ^ "Пьянство" . Британская медицинская ассоциация . Март 2005. Архивировано из оригинала 3 апреля 2005 года . Проверено 7 июня 2013 года .
  22. ^ Сравните: Уотсон, Стефани (01.09.2011). «История запоя» . Пьянство . Набор основных вопросов. 3 . ABDO Publishing Company (опубликовано в 2011 г.). п. 22. ISBN 9781617878503. Проверено 2 июля 2016 . Бендер - это слово, которым люди описывают запой. [Приблизительно, 1945] пьянство считалось периодом пьянства, продолжавшимся несколько дней. Обычно человек, который впадал в выпивку или выпивку, был алкоголиком [...].
  23. ^ О'Коннелл, H; Лолор, BA (октябрь – декабрь 2005 г.). «Недавнее употребление алкоголя и суицидальность - нейропсихологическая перспектива» (PDF) . Ирландский журнал медицинских наук . 174 (4): 51–4. DOI : 10.1007 / BF03168983 . PMID 16445162 . S2CID 11707884 .   
  24. ^ Дасгупта Амитава (2011). Наука о питье: как алкоголь влияет на ваше тело и разум . Rowman & Littlefield Publishers.
  25. ^ Доусон, Дебора; Ли, Тинг-Кай; Грант, Бриджит Ф. (1 мая 2008 г.). «Проспективное исследование рискованного употребления алкоголя: подвержены риску для чего?» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 95 (1–2): 62–72. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2007.12.007 . PMC 2366117 . PMID 18243584 .  
  26. ↑ Gill, Jan S (март – апрель 2002 г.). «Сообщенные уровни потребления алкоголя и запоя среди студентов бакалавриата Великобритании за последние 25 лет» . Алкоголь и алкоголизм . 37 (2): 109–20. DOI : 10.1093 / alcalc / 37.2.109 . PMID 11912065 . Архивировано 9 июня 2010 года. 
  27. ^ Dooldeniya, MD; Khafagy, R; Машалы, Н; Браунинг, AJ; Сундарам, СК; Бияни, CS (ноябрь 2007 г.). «Боль внизу живота у женщин после запоя» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 335 (7627): 992–3. DOI : 10.1136 / bmj.39247.454005.BE . PMC 2072017 . PMID 17991983 .  
  28. ^ Михай, B; Лэкэтушу, К; Граур, М. (апрель – июнь 2008 г.). «Алкогольный кетоацидоз» [Алкогольный кетоацидоз]. Revista Medico-chirurgicală A Societă̆ţ̜ii de Medici ş̧i Naturaliş̧ti Din Iaş̧i (на румынском и английском языках). 112 (2): 321–6. PMID 19294998 . 
  29. ^ Хейс, Кэти. «Разговор о запоях» . Консультации на практике . Проверено 13 апреля 2015 .
  30. ^ a b c d e f g h я Кортни, штат Кентукки; Полич, Дж. (Январь 2009 г.). «Пьянство у молодых людей: данные, определения и детерминанты» . Psychol Bull . 135 (1): 142–56. DOI : 10.1037 / a0014414 . PMC 2748736 . PMID 19210057 .  
  31. Перейти ↑ Brody, JE (2008, 9 сентября). Сдерживание пьянства требует групповых усилий. Нью-Йорк Таймс, стр. 7.
  32. ^ Енох, Массачусетс. (Декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска» . Ann NY Acad Sci . 1094 (1): 193–201. Bibcode : 2006NYASA1094..193E . DOI : 10.1196 / annals.1376.019 . PMID 17347351 . 
  33. ^ Миллер, BE; Миллер, Миннесота; Verhegge, R .; Linville, HH; Пумариега, AJ (2002). «Злоупотребление алкоголем среди спортсменов колледжа: самолечение психиатрических симптомов?». Журнал наркологического просвещения . 32 (1): 41–52. DOI : 10,2190 / JDFM-Avak-G9FV-0MYY . ISSN 0047-2379 . PMID 12096556 . S2CID 37631050 .   
  34. ^ Geisner, Ирен М .; Варвил-Велд, Линдси; Mittmann, Angela J .; Маллетт, Кимберли; Турризи, Роб (март 2015 г.). «Краткое веб-вмешательство для студентов колледжей с сопутствующим рискованным употреблением алкоголя и депрессивным настроением: работает ли оно и для кого?» . Зависимое поведение . 42 : 36–43. DOI : 10.1016 / j.addbeh.2014.10.030 . ISSN 1873-6327 . PMC 4272863 . PMID 25462652 .   
  35. ^ Рыцарь, Джон R; Векслер, Генри; Куо, Мэйчун; Зайбринг, Марк; Вайцман, Элисса Р.; Schuckit, Marc A (4 января 2015 г.). «Злоупотребление алкоголем и зависимость среди студентов колледжей США». Журнал исследований алкоголя . 63 (3): 263–270. DOI : 10,15288 / jsa.2002.63.263 . PMID 12086126 . 
  36. ^ Могенсен, К. (2005). Я не люблю понедельники. Австралийский педагог , 48 (1), 28–31. Получено с http://search.informit.com.au.ipacez.nd.edu.au/fullText;dn=146966;res=AEIPT.
  37. ^ Швандт, ML; С.Г. Линделл; С. Чен; Дж. Д. Хигли; SJ Suomi; М. Хейлиг; CS Barr (февраль 2010 г.). «Алкогольная реакция и потребление у подростков макак-резус» . Алкоголь . 44 (1): 67–80. DOI : 10.1016 / j.alcohol.2009.09.034 . PMC 2818103 . PMID 20113875 .  
  38. ^ Маккарти C .; Ebel B .; Гарнизон М .; DiGiuseppe D .; Christakis D .; Ривара Ф. (2004). «Продолжение пьянства и вредного употребления алкоголя с позднего подросткового возраста до раннего взросления». Педиатрия . 114 (3): 714–719. DOI : 10,1542 / peds.2003-0864-L . PMID 15342844 . S2CID 25041948 .  
  39. ^ Mathurin P .; Дельтенр П. (2009). «Влияние запоя на печень: тревожная проблема общественного здравоохранения?». Кишечник . 58 (1): 613–617. DOI : 10.1136 / gut.2007.145573 . PMID 19174416 . S2CID 43370272 .  
  40. ^ "Пить несовершеннолетних" . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) . 2011-09-14 . Проверено 3 июня 2020 .
  41. ^ a b c d e Ward, RJ .; Lallemand, F .; де Витте, П. (март – апрель 2009 г.). «Биохимические и нейротрансмиттерные изменения, влияющие на вызванное алкоголем повреждение мозга при хроническом злоупотреблении алкоголем или злоупотреблении алкоголем» . Алкоголь Алкоголь . 44 (2): 128–35. DOI : 10,1093 / alcalc / agn100 . PMID 19155229 . Архивировано 24 сентября 2014 года. 
  42. ^ Экипажи, FT .; Boettiger, CA. (Сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Pharmacol Biochem Behav . 93 (3): 237–47. DOI : 10.1016 / j.pbb.2009.04.018 . PMC 2730661 . PMID 19410598 .  
  43. ^ a b «Алкоголь, подростки и взрослые (цитаты)» . Выберите «Ответственность» . Архивировано 22 февраля 2014 года . Проверено 7 июня 2013 года .
  44. ^ Bracken, Майкл Б. (2009). «Почему исследования на животных часто плохо предсказывают реакцию человека на воздействие» . Журнал Королевского медицинского общества . 102 (3): 120–122. DOI : 10,1258 / jrsm.2008.08k033 . PMC 2746847 . PMID 19297654 .  
  45. ^ Уильямс, JH .; Росс, Л. (июнь 2007 г.). «Последствия пренатального воздействия токсинов на психическое здоровье детей и подростков: систематический обзор». Eur Детская подростковая психиатрия . 16 (4): 243–53. DOI : 10.1007 / s00787-006-0596-6 . PMID 17200791 . S2CID 21142815 .  
  46. ^ May, PA .; Gossage, JP. (2001). «Оценка распространенности алкогольного синдрома плода. Резюме» . Алкоголь Res Health . 25 (3): 159–67. PMC 6707173 . PMID 11810953 . Архивировано 12 июня 2010 года.  
  47. ^ Кук, LJ. (Июнь 2004 г.). «Просвещение женщин о скрытой опасности алкоголя». J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 42 (6): 24–31. DOI : 10.3928 / 02793695-20040601-09 . PMID 15237789 . 
  48. ^ Дерево, CE. (Сентябрь 2007 г.). «Пьянство матери и повреждение нейронов плода» . Exp Physiol . 92 (5): 821. DOI : 10.1113 / expphysiol.2007.038448 . PMID 17827257 . S2CID 29592437 .  
  49. ^ Altura, BM .; Алтура, БТ. (Октябрь 1999 г.). «Связь алкоголя при черепно-мозговых травмах, головных болях и инсульте с тканями мозга и уровнями ионизированного магния в сыворотке крови: обзор последних результатов и механизмов действия». Алкоголь . 19 (2): 119–30. DOI : 10.1016 / S0741-8329 (99) 00025-7 . PMID 10548155 . 
  50. ^ Бриттон, А .; Макки, М. (май 2000 г.). «Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями в Восточной Европе: объяснение парадокса» . J Epidemiol Community Health . 54 (5): 328–32. DOI : 10.1136 / jech.54.5.328 . PMC 1731674 . PMID 10814651 .  
  51. ^ Puddey, IB .; Rakic, V .; Диммит, SB .; Бейлин, Л. (Май 1999 г.). «Влияние режима употребления алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - обзор». Зависимость . 94 (5): 649–63. DOI : 10,1046 / j.1360-0443.1999.9456493.x . PMID 10563030 . 
  52. ^ Biyik, I .; Эргене, О. (январь – февраль 2007 г.). «Алкоголь и острый инфаркт миокарда» . J Int Med Res . 35 (1): 46–51. DOI : 10.1177 / 147323000703500104 . PMID 17408054 . 
  53. ^ О'Киф, JH .; Bybee, KA .; Лави, CJ. (Сентябрь 2007 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: острый, как бритва, обоюдоострый меч». J Am Coll Cardiol . 50 (11): 1009–14. DOI : 10.1016 / j.jacc.2007.04.089 . PMID 17825708 . 
  54. ^ ван де Виль, А .; де Ланге, DW. (Декабрь 2008 г.). «Сердечно-сосудистый риск больше связан с привычкой употребления алкоголя, чем с типом алкогольных напитков». Neth J Med . 66 (11): 467–73. PMID 19075312 . 
  55. ^ Эссер, Мелисса (июнь 2012 г.). «Интенсивность запоя: сравнение двух показателей» . Американский журнал профилактической медицины . 42 (6): 625–629. DOI : 10.1016 / j.amepre.2012.03.001 . PMC 4536810 . PMID 22608381 .  
  56. ↑ Аткинс, Люси (20 ноября 2007 г.). «Люси Аткинс о« взрывающихся мочевых пузырях », вызванных пьянством » . Хранитель . Лондон. Архивировано 12 марта 2016 года.
  57. ^ «Если вы думали, что похмелье - это плохо ... : В новом отчете говорится, что запойное употребление алкоголя возросло до такой степени, что в Великобритании растет число случаев« взрыва мочевого пузыря »». Отчет о статьеЛюси Аткинс в The Guardian в Британском медицинском журнале (BMJ) от20 ноября 2007 г.
  58. ^ Хингсон, Ральф W; Чжа, Вэньсин; Вайцман, Элисса Р. (09.01.2015). "Масштабы и тенденции связанной с алкоголем смертности и заболеваемости среди студентов колледжей США в возрасте 18-24 лет, 1998-2005 гг." . Журнал исследований алкоголя и наркотиков, Приложение (s16): 12–20. DOI : 10,15288 / jsads.2009.s16.12 . PMC 2701090 . PMID 19538908 .  
  59. ^ Суини, Донал (2004). Отключение от алкоголя - ходьба, разговор, бессознательное состояние и летальный исход . Mnemosyne Press. п. 221. ISBN. 978-0974794303.
  60. ^ Гославский М .; Фортепиано М .; Bian JT; Церковь E .; Szczurek M .; Филлипс С. (2013). «Пьянство ухудшает функцию сосудов у молодых взрослых» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 62 (3): 201–207. DOI : 10.1016 / j.jacc.2013.03.049 . PMC 3727916 . PMID 23623907 .  
  61. ^ Дэвис, Сью (2005). «Пьянство» . Дайджест исследований . Проверено 17 апреля 2015 .
  62. ^ a b Bowden, SC .; Экипажи, FT .; Bates, ME .; Фальс-Стюарт, В .; Амвросий, ML. (Февраль 2001 г.). «Нейротоксичность и нейрокогнитивные нарушения при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков: потенциальная роль в развитии зависимости и выздоровлении». Alcohol Clin Exp Res . 25 (2): 317–21. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2001.tb02215.x . PMID 11236849 . 
  63. ^ Экипажи, F .; He, J .; Ходж, К. (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости для зависимости». Pharmacol Biochem Behav . 86 (2): 189–99. DOI : 10.1016 / j.pbb.2006.12.001 . PMID 17222895 . S2CID 6925448 .  
  64. ^ Ehlers, CL .; Criado, JR. (Февраль 2010 г.). «Воздействие этанола на подростков: вызывает ли он длительный электрофизиологический эффект?» . Алкоголь . 44 (1): 27–37. DOI : 10.1016 / j.alcohol.2009.09.033 . PMC 2818286 . PMID 20113872 .  
  65. ^ Gittings, D. (ноябрь 2019). «Терминология, связанная с употреблением алкоголя» . Некоторым это нравится трезвым .
  66. ^ Андреассон, S; Аллебек, П. (2005). «Алкоголь как лекарство бесполезен. Согласно обзору современных знаний, больше рисков, чем пользы» [Алкоголь как лекарство не годится. Согласно обзору текущих знаний и понимания, больше рисков, чем преимуществ]. Läkartidningen (на шведском и английском языках). 102 (9): 632–7. PMID 15804034 . 
  67. ^ Babor, TF .; Aguirre-Molina, M .; Marlatt, GA .; Клейтон, Р. (1999). «Управление проблемами алкоголя и рискованного употребления алкоголя». Am J Health Promoot . 14 (2): 98–103. DOI : 10.4278 / 0890-1171-14.2.98 . PMID 10724728 . S2CID 3267149 .  
  68. ^ "Исследование о предотвращении употребления алкоголя и употребления алкоголя в колледже" . Collegedrinkingprevention.gov. Архивировано 10 марта 2010 года . Проверено 15 марта 2010 .
  69. ^ «При поддержке совместных практик первичной медицинской помощи выявляют и решают проблемы поведенческого здоровья, уменьшая пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии» . Агентство медицинских исследований и качества. 2013-05-08. Архивировано 25 января 2016 года . Проверено 10 мая 2013 .
  70. ^ * «Заявка на пересмотр кранов возраста употребления алкоголя - маловероятный источник». Архивировано 25 декабря 2017 г. в Wayback Machine , The Wall Street Journal , 21 августа 2008 г.
  71. ^ http://www.amethystintiative.org Amethyst Intitative. Архивировано 1 ноября 2012 г. в Wayback Machine.
  72. ^ "Пьянство" . Выберите «Ответственность». Архивировано 14 мая 2013 года . Проверено 7 июня 2013 года .
  73. ^ Карпентер, C .; Добкин, К. (январь 2009 г.). «Влияние употребления алкоголя на смертность: доказательства прерывания регрессии с минимального возраста употребления алкоголя» . Американский экономический журнал: прикладная экономика . 1 (1): 164–82. DOI : 10,1257 / app.1.1.164 . PMC 2846371 . PMID 20351794 .  
  74. ↑ White, Alex (27 марта 2013). «Молодые женщины в эпидемии пьянства» . Санди Геральд Сан . Архивировано 7 мая 2016 года . Проверено 16 апреля 2015 года .
  75. ^ Khadjesari, Z; Мюррей, Э; Hewitt, C; Хартли, S; Годфри, К. (февраль 2011 г.). «Могут ли автономные компьютерные вмешательства снизить потребление алкоголя? Систематический обзор». Зависимость . 106 (2): 267–82. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2010.03214.x . PMID 21083832 . 
  76. ^ «Избранный обзор» . PubMed Health . Архивировано 19 февраля 2014 года.
  77. ^ Мартин Бретт AS; Ли Кристина KC; Уикс Клинтон; Кая Мария (2013). «Как остановить запойное пьянство и превышение скорости автомобилистов: влияние взаимозависимого отношения к себе и самореференции на отношение к социальному маркетингу» (PDF) . Журнал потребительского поведения . 12 : 81–90. DOI : 10.1002 / cb.1417 . Архивировано из оригинального (PDF) 27 апреля 2015 года . Проверено 2 апреля 2013 .
  78. ^ Уэбб, G .; Shakeshaft, A .; Sanson-Fisher, R .; Хавард, А. (март 2009 г.). «Систематический обзор вмешательств на рабочем месте для решения проблем, связанных с алкоголем». Зависимость . 104 (3): 365–77. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2008.02472.x . PMID 19207344 . 
  79. ^ Мишо, Пенсильвания. (Февраль 2007 г.). «[Злоупотребление алкоголем у подростков - вызов для врачей общей практики]». Ther Umsch . 64 (2): 121–6. DOI : 10.1024 / 0040-5930.64.2.121 . PMID 17245680 . 
  80. ^ Rhodes KV, Rodgers M, Sommers M, Hanlon A, Crits-Christoph P. Проект социального вмешательства в области здравоохранения (SHIP): Протокол рандомизированного контролируемого клинического исследования, оценивающего эффективность краткого мотивационного вмешательства в случае проблемного употребления алкоголя и насилия со стороны интимного партнера городское отделение неотложной помощи. BMC Emergency Medicine, 2014 г.
  81. ^ Эссер, Марисса Б .; Hedden, Sarra L .; Канни, Дафна; Брюэр, Роберт Д.; Gfroerer, Joseph C .; Наими, Тимоти С. (20 ноября 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди пьющих взрослых в США, 2009–2011 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 11 : E206. DOI : 10,5888 / pcd11.140329 . PMC 4241371 . PMID 25412029 .  
  82. ^ Лопес-Канеда Эдуардо; и другие. (2013). «Эффекты постоянного употребления алкогольных напитков у молодежи: последующее исследование с использованием потенциалов, связанных с событием» (PDF) . Алкоголь и алкоголизм . 48 (4): 464–471. DOI : 10,1093 / alcalc / agt046 . PMID 23695975 . Архивировано из оригинального (PDF) 01.02.2014.  
  83. ^ Дэвис, Памела (2013-01-01). «Пьянство у студентов колледжа» . ЮЖНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. Архивировано 28 апреля 2016 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  84. ^ Anestasia М. Shkilnyk (11 марта 1985). Яд сильнее любви: разрушение общины оджибва (торговая книга в мягкой обложке). Издательство Йельского университета. п. 21 . ISBN 978-0300033250.
  85. ^ Ховат, Питер (2013). "Конюшни с выпивкой: подпитка опасного употребления алкоголя в Австралии?" . Журнал укрепления здоровья Австралии . 24 (2): 85–6. DOI : 10,1071 / he13068 . ЛВП : 20.500.11937 / 19781 . PMID 24168733 . Проверено 9 апреля 2015 года . 
  86. ^ Слуцкое WS (01.03.2005). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, среди нас, студентов колледжей и их сверстников, не посещающих колледж» . Архив общей психиатрии . 62 (3): 321–327. DOI : 10,1001 / archpsyc.62.3.321 . ISSN 0003-990X . PMID 15753245 .  
  87. ^ Векслер, H; Даудалл, GW; Давенпорт, А; Кастильо, S (1995). «Корреляты запоя студента колледжа» . Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (7): 921–926. DOI : 10,2105 / ajph.85.7.921 . PMC 1615519 . PMID 7604914 .  
  88. ↑ Unit, Strategy (март 2004 г.). «Стратегия снижения вреда от алкоголя в Англии» (PDF) . Кабинет министров Соединенного Королевства : 9.
  89. ^ «Особенности CDC - Чрезмерные расходы на алкоголь 223,5 миллиарда долларов США» . www.cdc.gov . 2018-07-13. Архивировано 17 июля 2017 года.
  90. ^ Наие, Тимоти (октябрь 2009). «Вождение после запоя» . Американский журнал профилактической медицины . 37 (4): 314–320. DOI : 10.1016 / j.amepre.2009.06.013 . PMID 19765503 . 
  91. ^ Murugiah, Sera (июнь 2012). «Пьянство и женщины в австралийском университете» . Расхождение в определениях . 31 . Проверено 17 апреля 2015 .
  92. ^ Примечание : это относится к биологическому полу , а не к гендерной идентичности .
  93. ^ Векслер, Генри; Даудалл, Джордж У .; Давенпорт, Андреа; Римм, Эрик Б. (июль 1995 г.). «Гендерная мера разгула среди студентов колледжа» . Американский журнал общественного здравоохранения . 85 (7): 982–985. DOI : 10,2105 / AJPH.85.7.982 . PMC 1615545 . PMID 7604925 .  
  94. ^ «Расстройства алкогольного спектра плода (FASD)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано 28 июня 2015 года . Проверено 6 января 2017 года .
  95. ^ Стад, Бренда C; Бейли, Кэрол; Дзендолетас, Дарлин; Сгро, Майкл; Доусвелл, Тереза; Беннет, Дэниел (2009-04-15). «Психологические и / или образовательные мероприятия по снижению потребления алкоголя беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004228. DOI : 10.1002 / 14651858.cd004228.pub2 . PMC 4164939 . PMID 19370597 .  

Ссылки [ править ]

  • «Студенты колледжа и выпивка» . № 29 РН 357 . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма . Июль 1995 г.
  • Даудалл, Джордж У. (2009). Выпивка в колледже: переосмысление социальной проблемы . Вестпорт, Коннектикут: Praeger. ISBN 978-0-275-99981-0.
  • Маклахлан, Малькольм ; Смит, Кэролайн (2004). Пьянство и молодежная культура: альтернативные перспективы . Дублин: Лиффи Пресс. ISBN 978-1-904148-42-5.
  • Marczinski, Cecile A .; Grant, Estee C .; Грант, Винсент Дж. (2009). Пьянство среди подростков и студентов колледжей . Hauppauge, Нью-Йорк: Nova Science. ISBN 978-1-60692-037-4.
  • Тан, Энди Сун Леонг (2012). «Сквозь стакан для питья: анализ культурных значений питья в колледже». Журнал молодежных исследований . 15 (1): 119–142. DOI : 10.1080 / 13676261.2011.630997 . S2CID  146449952 .
  • Уолтерс, Скотт Т .; Баер, Джон С. (2006). Разговор со студентами колледжа об алкоголе: мотивационные стратегии сокращения злоупотреблений . Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 978-1-59385-222-1.
  • Векслер, Генри ; Вютрих, Бернис (2002). Умереть от пьянства: борьба с пьянством в кампусах колледжей . Эммаус, Пенсильвания: Родэйл. ISBN 978-1-57954-583-3.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F10
  • МКБ - 9-СМ : 305
  • MeSH : D063425
  • Глобальный отчет о состоянии алкоголя 2004 г., подготовленный ВОЗ .
  • Пьянство (человеческое поведение) в Британской энциклопедии