Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Пьяный" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Пьяный (значения) .
Алкогольное опьянение
Другие именаПьянство, острое отравление алкоголем, отравление этанолом, острая алкогольная интоксикация [1] [2]
Микеланджело пьяный Ной.jpg
Опьянение Ноя по Микеланджело , 1509
СпециальностьТоксикология , психиатрия
СимптомыЛегкая : легкая седация , снижение координации [3]
Умеренная : невнятная речь , затруднения при ходьбе, рвота [3]
Тяжелая : снижение усилий при дыхании , кома [3]
ОсложненияСудороги , аспирационная пневмония , травмы , низкий уровень сахара в крови [3] [4]
Обычное началоОт минут до часов [5]
ПродолжительностьНесколько часов [5]
ПричиныЭтанол (спирт) [6]
Факторы рискаСоциальная среда, импульсивность , алкоголизм [5] [7]
Метод диагностикиОбычно на основе истории событий и физического осмотра [6]
Дифференциальная диагностикаПеченочная энцефалопатия , энцефалопатия Вернике , токсичность метанола , менингит , черепно-мозговая травма [6]
УходПоддерживающая терапия [6]
ЧастотаОчень часто (особенно в западном мире ) [8]
Летальные исходыc. 2200 в год (США) [9]

Алкоголь интоксикации , также известный как пьянство или отравления алкоголем , [1] является поведение отрицательным и физические эффекты , вызванные недавним потреблением алкоголя . [6] [10] Симптомы при приеме более низких доз могут включать легкую седацию и плохую координацию. [3] При более высоких дозах может наблюдаться невнятная речь , проблемы с ходьбой и рвота . [3] Крайние дозы могут привести к угнетению дыхания , коме или смерти . [3] Осложнения могут включать:судороги , аспирационная пневмония , травмы, включая самоубийство , и низкий уровень сахара в крови . [3] [4] Алкогольное опьянение может привести к преступлениям, связанным с алкоголем, когда преступники будут в состоянии алкогольного опьянения с большей вероятностью, чем жертвы. [11]

Алкогольное опьянение обычно начинается после двух или более спиртных напитков . [5] Факторы риска включают социальную ситуацию, когда пьянство является обычным явлением, и человек, имеющий импульсивный характер. [5] Диагноз обычно основывается на истории событий и физическом осмотре. [6] Проверка событий свидетелями может быть полезна. [6] Юридически алкогольная интоксикация часто определяется как концентрация алкоголя в крови (BAC) выше 5,4–17,4 ммоль / л (25–80 мг / дл или 0,025–0,080%). [12] [13] Это можно измерить с помощью анализа крови или дыхания . [5]Спирт расщепляется в организме человека со скоростью около 3,3 ммоль / л (15 мг / дл) в час. [6]

Лечение алкогольной интоксикации предполагает поддерживающую терапию. [6] Обычно это включает в себя положение человека для восстановления, поддержание его в тепле и обеспечение достаточного дыхания. [4] Промывание желудка и активированный уголь не помогли. [6] Чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов человека, могут потребоваться повторные обследования. [6]

Алкогольное опьянение очень распространено, особенно в западном мире. [8] Большинство людей, употребляющих алкоголь, когда-то находились в состоянии алкогольного опьянения. [5] В Соединенных Штатах Америки острая интоксикация напрямую приводит примерно к 2200 смертельным случаям в год [9] и косвенно более чем к 30 000 смертей в год. [5] Острая интоксикация документировалась на протяжении всей истории, и алкоголь остается одним из самых распространенных в мире рекреационных наркотиков . [14] [15] Некоторые религии считают алкогольное опьянение грехом. [5] [16]

Симптомы алкогольного опьянения [ править ]

Вино глумливо от Jan Steen с. 1663

Алкогольная интоксикация - это негативные последствия для здоровья из-за недавнего употребления этанола (алкоголя). [6] В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь . Некоторые эффекты алкогольного опьянения, такие как эйфория и снижение социальной сдержанности , являются ключевыми для желательности алкоголя. [17]

Влияние уровня алкоголя [ править ]

Прогрессирующие эффекты алкоголя [18]
BAC (% об.)Единицы СИ (ммоль / л)мг / длПоведениеОбесценение
0,001–0,0290,22–6,31–29
  • Может показаться нормальным
  • Незначительные эффекты обнаруживаются с помощью специальных тестов
0,030–0,0596,5–12,830–59
  • Снижение социального запрета
  • Радость
  • Легкая эйфория
  • Расслабление
  • Повышенная многословность
  • Снижение контроля над вниманием
0,060–0,09913,0–21,560–99
  • Реакция приливания спиртом
  • Уменьшение отображения аффекта
  • Растормаживание
  • Эйфория
  • Экстраверсия
  • Повышенная переносимость боли
  • Восприятие глубины
  • Восстановление бликов
  • Периферийное зрение
  • Рассуждение
0,100–0,19921,7–43,3100–199
  • Анальгезия
  • Атаксия
  • Шумность
  • Чрезмерно выраженные эмоции
  • Возможность тошноты и рвоты.
  • Спины
  • Общая моторика
  • Планирование моторики
  • Рефлексы
  • Невнятная речь
  • Потрясающий
  • Временная эректильная дисфункция
0.200–0.29943,4–64,9200–299
  • Гнев или грусть
  • Антероградная амнезия
  • Нарушенные ощущения
  • Подавленное сексуальное желание (ISD)
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Частичная потеря понимания
  • Возможность ступора
  • Рвота
  • Амнезия (затемнение памяти)
  • Бессознательное
  • Тяжелая физическая инвалидность
0,300–0,39965,1–86,6300–399
  • Депрессия центральной нервной системы
  • Теряет сознание и теряет сознание
  • Потеря понимания
  • Низкая вероятность смерти
  • Легочная аспирация
  • Ступор
  • Нарушение равновесия
  • Дыхание
  • Частота пульса в состоянии покоя
  • Недержание мочи
0,400–0,50086,80–108,5400–500
  • Кома
  • Возможность смерти
  • Тяжелая депрессия центральной нервной системы
  • Нарушение дыхания
  • Частота сердцебиения
  • Позиционный алкогольный нистагм
> 0,50> 108,5> 500
  • Высокая вероятность смерти

Патофизиология [ править ]

Алкоголь метаболизируется нормальной печенью со скоростью около 8 граммов чистого этанола в час. 8 граммов или 10 мл (0,34 жидких унций США) - это одна британская стандартная единица . «Аномальная» печень с такими состояниями, как гепатит , цирроз , заболевание желчного пузыря и рак , вероятно, приведет к замедлению метаболизма. [19]

Этанол метаболизируется до ацетальдегида под действием алкогольдегидрогеназы (АДГ), который содержится во многих тканях, включая слизистую оболочку желудка. Ацетальдегид метаболизируется до ацетата под действием ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH), которая обнаруживается преимущественно в митохондриях печени. Ацетат используется мышечными клетками для производства ацетил-КоА с помощью фермента ацетил-КоА-синтетазы, а затем ацетил-КоА используется в цикле лимонной кислоты . [20]

По мере увеличения употребления алкоголя люди становятся сонными или впадают в ступор . После очень большого количества потребления дыхательная система становится подавленной, и человек перестает дышать. Пациенты в коматозном состоянии могут аспирировать рвоту (что приводит к рвоте в легких, которая может вызвать «утопление», а затем пневмонию, если они выжили). Угнетение ЦНС и нарушение координации движений наряду с плохой оценкой увеличивает вероятность случайного получения травмы. По оценкам, около одной трети смертей, связанных с употреблением алкоголя, происходит в результате несчастных случаев, а еще 14% - в результате умышленных травм. [21]

Помимо дыхательной недостаточности и несчастных случаев, вызванных воздействием на центральную нервную систему, алкоголь вызывает серьезные метаболические нарушения. Гипогликемия возникает из-за ингибирования этанолом глюконеогенеза , особенно у детей, и может вызывать лактоацидоз , кетоацидоз и острое повреждение почек . Метаболический ацидоз усугубляется дыхательной недостаточностью. Пациенты также могут иметь переохлаждение.

Механизм [ править ]

Смотрите также: Алкоголь (наркотики) § Фармакология

В прошлом алкоголь считался неспецифическим фармакологическим агентом, влияющим на многие системы нейротрансмиттеров в головном мозге. [22] Однако исследования молекулярной фармакологии показали, что у алкоголя есть только несколько основных мишеней. В некоторых системах эти эффекты являются облегчающими, а в других - тормозящими.

Среди нейротрансмиттерных систем с расширенными функциями: ГАМК A , [23] агонизм рецептора 5-HT 3 [24] (ответственный за ГАМКергический ( ГАМК А рецептор PAM ), глицинергический и холинергический эффекты), никотиновые рецепторы ацетилхолина . [25]

Среди тех, которые ингибируются: NMDA , [24] дигидропиридин-чувствительные Ca2 + каналы L-типа [26] и G-белки, активируемые внутренне выпрямляющими K + каналы . [27]

Алкоголь также преобразуется фосфолипазой D2 в липидный метаболит фосфатидилэтанол, и показано, что этот метаболит напрямую связывается с ионными каналами и регулирует их. [28] [29] Результатом этих прямых эффектов является волна дальнейших косвенных эффектов, вовлекающих множество других нейротрансмиттерных и нейропептидных систем, что в конечном итоге приводит к поведенческим или симптоматическим эффектам алкогольной интоксикации. [22]

Порядок употребления различных видов алкоголя («Виноград или зерно, но не два» и «Пиво перед вином, и вы почувствуете себя хорошо; вино перед пивом, и вы почувствуете себя странно») не имеет никакого эффекта. [30]

Рецепторы ГАМК А [ править ]

См. Также: GABAA § лиганды
Связывание этанола с рецептором ГАМК А

Многие эффекты активации рецепторов ГАМК А имеют те же эффекты, что и потребление этанола. Некоторые из этих эффектов включают анксиолитические , противосудорожные , седативные и снотворные эффекты, когнитивные нарушения и нарушение координации движений. [31] Эта корреляция между активирующими ГАМК А рецепторов и последствий потребления этанола привело к изучению этанола и его влияния на ГАМК А рецепторов. Было показано, что этанол действительно проявляет положительные аллостерические свойства связывания с ГАМК А.рецепторы. Однако его эффекты ограничиваются пентамерами, содержащими δ-субъединицу, а не γ-субъединицу. [32] Было показано, что рецепторы ГАМК А, содержащие δ-субъединицу, расположены вне синапса и участвуют в тоническом ингибировании, а не его аналог γ-субъединицы, который участвует в фазовом ингибировании. [31] Было показано, что δ-субъединица способна образовывать аллостерический сайт связывания, что делает рецепторы ГАМК A, содержащие δ-субъединицу, более чувствительными к концентрациям этанола, даже к умеренным уровням потребления этанола в обществе (30 мМ). [33] Хотя это было показано Santhakumar et al. что ГАМК Арецепторы, содержащие δ-субъединицу, чувствительны к модуляции этанола, в зависимости от комбинаций субъединиц рецепторы могут быть более или менее чувствительными к этанолу. [34] Было показано, что рецепторы ГАМК А , содержащие как δ, так и β3-субъединицы, проявляют повышенную чувствительность к этанолу. [32] Один из таких рецепторов , который проявляет этанол нечувствительность α3-β6-δ GABA A . [34] Также было показано, что комбинация субъединиц - не единственное, что способствует чувствительности к этанолу. Расположение рецепторов ГАМК А в синапсе также может способствовать чувствительности к этанолу. [31]

Диагноз [ править ]

Смотрите также: Содержание алкоголя в крови

Окончательный диагноз основан на анализе крови на алкоголь, который обычно проводится в рамках токсикологического обследования . Сотрудники правоохранительных органов в США и других странах часто используют алкотестеры и полевые тесты на трезвость как более удобную и быструю альтернативу анализу крови. [35] Существуют также различные модели алкотестеров, которые доступны для использования потребителями. Поскольку они могут иметь разную надежность и могут давать результаты, отличные от результатов тестов, используемых в правоохранительных целях, результаты таких устройств следует интерпретировать консервативно.

Существует множество неофициальных тестов на опьянение, которые, как правило, ненадежны и не рекомендуются в качестве средств сдерживания чрезмерного опьянения или как индикаторы безопасности таких действий, как вождение автомобиля, работа с тяжелым оборудованием, использование станков и т.

Чтобы определить, находится ли человек в состоянии алкогольного опьянения каким-либо способом, кроме анализа на содержание алкоголя в крови, необходимо исключить другие состояния, такие как гипогликемия , инсульт , употребление других интоксикантов, проблемы с психическим здоровьем и т. Д. Лучше всего, если за их поведением будут наблюдать, пока субъект трезв, чтобы установить исходный уровень. Для установления вероятного диагноза можно использовать несколько хорошо известных критериев. Для врача, работающего в условиях неотложной помощи, острая алкогольная интоксикация может имитировать другие острые неврологические расстройства или часто сочетается с другими рекреационными препаратами, которые затрудняют диагностику и лечение.

Управление [ править ]

Острое отравление алкоголем является неотложной медицинской помощью из-за риска смерти от угнетения дыхания или аспирации рвоты, если рвота происходит, когда человек не реагирует. Неотложная помощь направлена ​​на стабилизацию и поддержание открытых дыхательных путей и достаточного дыхания в ожидании метаболизма алкоголя. Это может быть сделано путем удаления рвоты или, если человек без сознания или у него нарушен рвотный рефлекс, интубации трахеи. [36]

Другие меры могут включать

  • Лечите низкий уровень сахара в крови с помощью внутривенных растворов сахара, поскольку этанол вызывает низкий уровень сахара в крови, не реагирующий на глюкагон.
  • Назначьте витамин тиамин, чтобы предотвратить синдром Вернике – Корсакова , который может вызвать судороги (чаще это лечение хронического алкоголизма, но в остром контексте обычно назначают совместно, чтобы обеспечить максимальный эффект).
  • Гемодиализ при очень высокой концентрации в крови> 130 ммоль / л (> 600 мг / дл) [37]
  • При необходимости проведите кислородную терапию через носовую канюлю или маску без ребризера.
  • В то время как лекарство метадоксин может ускорить распад алкоголя, его использование при алкогольной интоксикации требует дальнейшего изучения с 2017 года. [6] [38] Он одобрен в ряде стран Европы, а также в Индии и Бразилии. [38]

Дополнительные лекарства могут быть показаны для лечения тошноты , тремора и беспокойства .

Прогноз [ править ]

Нормальная печень выводит токсины из крови от алкоголя в течение периода времени, который зависит от исходного уровня и общего физического состояния пациента. Аномальная печень займет больше времени, но все равно будет успешной, если алкоголь не вызывает печеночную недостаточность . [39]

Люди выпив тяжело в течение нескольких дней или недель могут иметь снятие симптомов после острой интоксикации ослабла. [40]

У человека, постоянно употребляющего опасное количество алкоголя, может развиться потеря памяти, идиосинкразическая интоксикация или симптомы патологического опьянения. [41]

Длительное постоянное употребление чрезмерного количества алкоголя может вызвать повреждение печени и иметь другие пагубные последствия для здоровья.

Общество и культура [ править ]

Смотрите также: Список смертей от алкоголя
Плакат против употребления алкоголя 1936 года.

Алкогольное опьянение является фактором риска в некоторых случаях катастрофических травм , в частности, при неконтролируемой рекреационной деятельности. Исследование , проведенное в провинции в Онтарио на основе эпидемиологических данных , с 1986, 1989, 1992 и 1995 говорится , что 79,2% из 2154 катастрофических травм , зарегистрированных для исследования были предотвратимой, из которых 346 (17%) привлеченного потребления алкоголя. [42] Наиболее частыми видами деятельности, связанными с катастрофическими травмами, связанными с употреблением алкоголя, были катание на снегоходах (124), рыбалка (41), дайвинг (40), катание на лодках (31) и каноэ.(7), плавание (31), езда на вездеходе (24), езда на велосипеде (23). [42] Эти события часто связаны с неконтролируемыми молодыми мужчинами, часто неопытными в этой деятельности, и многие из них приводят к утоплению . [42] Употребление алкоголя также связано с небезопасным сексом.

Правовые вопросы [ править ]

Симулятор вождения в нетрезвом виде в Монреале .

Законы о пьянстве различаются. В Соединенных Штатах считается уголовным преступлением находиться в состоянии алкогольного опьянения за рулем моторизованного транспортного средства , за исключением штата Висконсин , где предусматривается штраф только за первое преступление. [43] Также уголовным преступлением является управление самолетом или (в некоторых американских штатах ) сборка или управление аттракционами в нетрезвом виде. [44] Подобные законы также существуют в Великобритании и большинстве других стран.

В некоторых странах также считается правонарушением подавать алкоголь уже находящемуся в состоянии алкогольного опьянения человеку [45], и часто алкоголь может продаваться только лицами, имеющими квалификацию для ответственного обслуживания через обучение алкоголиков .

Содержание алкоголя в крови (BAC) для легальной эксплуатации транспортного средства обычно измеряется в процентах от единицы объема крови. Этот процент колеблется от 0,00% в Румынии и Объединенных Арабских Эмиратах; до 0,05% в Австралии, Южной Африке, Германии, Шотландии и Новой Зеландии (0,00% для несовершеннолетних); до 0,08% в Англии и Уэльсе , США (0,00% для несовершеннолетних) и Канаде. [46]

США Федеральное управление гражданской авиации запрещает членам экипажа выполнять свои обязанности в течение восьми часов потребления алкогольных напитков, в то время как под влиянием алкоголя, или с BAC больше , чем 0,04%. [47] [48]

В Соединенных Штатах, Великобритании и Австралии общественное опьянение является преступлением (также известным как «пьянство и нарушение общественного порядка» или «пьянство и недееспособность»). [49]

В некоторых странах существуют специальные помещения, иногда называемые « цистернами для пьяных », для временного содержания лиц в состоянии алкогольного опьянения.

Религиозные взгляды [ править ]

Пьяный бессмертный , Го Сюй, 1503 г.

Некоторые религиозные группы разрешают употребление алкоголя. Некоторые разрешают употребление алкоголя, но запрещают опьянение, в то время как другие запрещают употребление алкоголя вообще. Многие христианские конфессии, такие как католическая, православная и лютеранская, используют вино как часть Евхаристии и разрешают употребление алкоголя, но считают греховным находиться в состоянии алкогольного опьянения.

В Библии , то книга Притчей содержит несколько разделов , касающихся плохих последствий пьянства и предупреждение держаться подальше от опьяняющих напитков. В книге Левит рассказывается о Надаве и Авиу, старших сыновьях Аарона Священника, которые были убиты за служение в храме после употребления вина, предположительно в состоянии алкогольного опьянения. В книге продолжается обсуждение монашества, в котором запрещено пить вино. История Самсона в Книге Судей повествует о монахе из колена Дана, которому запрещено стричь волосы и пить вино. [50] Римлянам 13: 13–14, [51] 1 Коринфянам 6: 9–11, Галатам 5: 19–21,[52] и Ефесянам 5:18 [53] относятся к числу других библейских отрывков, которые выступают против пьянства. В то время как в Притчах 31: 4 говорится, что цари и правители не пьют вино и крепкие напитки, в Притчах 31: 6–7 рекомендуется давать сикера погибающим и вино тем, у кого горькая жизнь, чтобы они забыли свою бедность и беды. [54]

Некоторые протестантские христианские конфессии запрещают употребление алкоголя [55] на основании библейских отрывков, осуждающих пьянство [50], но другие разрешают умеренное употребление алкоголя. [56] В некоторых христианских группах небольшое количество вина является частью обряда причастия .

В Церкви Иисуса Христа Святых последних дней запрещено употребление алкоголя [57], а трезвенничество стало отличительной чертой ее членов. Свидетели Иеговы допускают умеренное употребление алкоголя среди своих членов.

В Коране , [58] [59] [60] существует запрет на потребление винограда основанное алкогольных напитков и опьянение рассматривается как мерзость в хадисах . Исламские юридические школы ( мазхаб ) истолковали это как строгий запрет на употребление всех видов алкоголя и объявили его харамом («запрещенным»), хотя другие виды употребления могут быть разрешены. [61]

В буддизме, как правило, не рекомендуется употребление интоксикантов как для монахов, так и для мирян. Многие последователи буддизма соблюдают кодекс поведения, известный как пять заповедей , из которых пятая заповедь - это обязательство воздерживаться от употребления опьяняющих веществ [62] (кроме медицинских причин). [63] В бодхисаттвых обетов в Брахме Сутры Чистой , наблюдаемой Махаяна буддийских общин, распространение одурманивающих является также не рекомендуется, а также потребление. [64]

В ветви индуизма, известной как гаудия-вайшнавизм , один из четырех регулирующих принципов запрещает употребление интоксикантов, включая алкоголь.

В иудаизме , в соответствии с библейской позицией против употребления алкоголя, [50] употребление вина не разрешалось священникам и монахам [65] . Библейское повеление освящать день субботний и другие праздники было истолковано как три церемониальных приема пищи, включая употребление алкоголя. вино, кидуш . [66] [67] Еврейская свадебная церемония заканчивается тем, что жених и невеста выпивают чашу вина после прочтения семи благословений и, согласно западным " ашкеназским " традициям, после дня поста. Но было принято, а во многих случаях даже предписывалось пить умеренно, чтобы оставаться трезвым, и только после того, как молитва закончилась. [68]

В ночь Седера на Песах (Песах) есть обязанность выпить 4 церемониальные чаши вина, в то время произнесения Агады . Он считается источником ритуала питья вина во время причастия в некоторых христианских группах. [69] Во время Пурима существует обязанность опьянеть, хотя, как и во многих других указах, во многих общинах этого избегали, позволяя спать в течение дня вместо этого. [70]

В 1920-х годах из-за нового закона о напитках раввин из движения реформистского иудаизма предложил использовать для ритуала виноградный сок вместо вина. Хотя поначалу эта практика была опровергнута, она также получила широкое признание среди ортодоксальных евреев. [71]

В Пещере Патриархов в Хевроне - мечети Ибрагими, как ее называют мусульмане, - еврейские ритуалы питья вина во время свадеб, субботы и праздников являются причиной напряженности в отношениях с мусульманами, которые неохотно делят это место под властью Израиля. . [72]

Другие животные [ править ]

В фильме « Животные - прекрасные люди» целый раздел был посвящен показу множества разных животных, включая обезьян, слонов, свиней, жирафов и страусов, которые поедают перезрелые плоды дерева марула, заставляя их раскачиваться и терять опору, как человеческое пьянство. [73] Птицы могут отравиться ферментированными ягодами, и некоторые из них умирают от столкновения с твердыми предметами во время полета в состоянии опьянения. [74] [75]

В битве слонов, которую практиковали греки во время восстания Маккавеев и Ганнибал во время Пунических войн , было записано, что слонам давали вино перед нападением, и только после этого они бросались вперед после того, как их возмутил погонщик. [76]

В Ирландии принято давать скаковым лошадям небольшое количество пива . У жвачных сельскохозяйственных животных происходит естественное брожение в желудке, и добавление алкогольных напитков в их питье в небольших количествах, как правило, не причинит им вреда и не вызовет их опьянение.

Алкогольные напитки чрезвычайно вредны для собак [77] и часто из-за добавок, таких как ксилит , искусственный подсластитель в некоторых миксерах. Собаки могут поглощать этиловый спирт в опасных количествах через кожу, а также через питье или употребление в пищу. Даже заквашивание хлебного теста может быть опасным для собак. [78]

См. Также [ править ]

  • Ночь серьезного питья
  • Алкоголь и секс
  • Алкогольная клизма
  • Реакция приливания спиртом
  • Вождение под воздействием
  • Истина в вине
  • Краткосрочные последствия употребления алкоголя
  • Долгосрочные последствия употребления алкоголя

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Garfunkel, Lynn C .; Качоровски, Джеффри; Кристи, Синтия (2007). Электронная книга педиатрического клинического консультанта: мгновенная диагностика и лечение . Elsevier Health Sciences. п. 13. ISBN 9780323070584.
  2. Перейти ↑ Gupta, PK (2016). Основы токсикологии: основные понятия и приложения . Академическая пресса. ISBN 978-0-12-805403-1. Отравление алкоголем бывает двух форм: острой и хронической. Однако их чаще всего называют алкогольной интоксикацией и алкогольной зависимостью соответственно.
  3. ^ a b c d e f g h «Отравление алкоголем и абстиненция» . Руководство Merck Professional Edition . Проверено 24 мая 2018 .
  4. ^ a b c «Отравление алкоголем» . nhs.uk . 2017-10-17 . Проверено 24 мая 2018 .
  5. ^ a b c d e f g h i Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) , Arlington: American Psychiatric Publishing, стр.  497–499 , ISBN 978-0890425558
  6. ^ Б с д е е г ч я J к л м Юнг, YC; Намкунг, К. (2014). Алкоголь: интоксикации и отравления - диагностика и лечение . Справочник по клинической неврологии . 125 . С. 115–21. DOI : 10.1016 / B978-0-444-62619-6.00007-0 . ISBN 9780444626196. PMID  25307571 .
  7. ^ "Расстройство употребления алкоголя - Симптомы и причины" . Клиника Мэйо . Проверено 26 ноября 2019 .
  8. ^ а б Вонгиа, L; Leggio, L; Феррулли, А; Бертини, М; Гасбаррини, G; Аддолорато, G; Изучение лечения алкоголизма, группа. (Декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. DOI : 10.1016 / j.ejim.2007.06.033 . PMID 19046719 . 
  9. ^ а б Канни, D; Брюэр, РД; Mesnick, JB; Паулоцци, ЖЖ; Naimi, TS; Лу, Х (9 января 2015 г.). «Жизненно важные признаки: смерти от алкогольного отравления - США, 2010–2012 годы» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (53): 1238–42. PMC 4646044 . PMID 25577989 .  
  10. ^ «Острая интоксикация» . ВОЗ . Проверено 24 мая 2018 .
  11. ↑ Sung, Hung-En (2016), «Алкоголь и преступность», Энциклопедия социологии Блэквелла , Американское онкологическое общество, стр. 1-2, doi : 10.1002 / 9781405165518.wbeosa039.pub2 , ISBN 978-1-4051-6551-8
  12. ^ «Уровень этанола: контрольный диапазон, интерпретация, сбор и панели» . Medscape . 22 апреля 2018 . Проверено 24 мая 2018 .
  13. ^ Canfield, DV; Дубовски К.М.; Cowan, M; Harding, PM (январь 2014 г.). «Пределы алкоголя и общественная безопасность». Обзор судебной медицины . 26 (1): 9–22. PMID 26226968 . 
  14. ↑ Беленко, Стивен; Спон, Кассия (2014). Наркотики, преступность и правосудие . Публикации SAGE. п. PT21. ISBN 9781483355429.
  15. ^ Мартин, Скотт С. (2014). Энциклопедия алкоголя SAGE: социальные, культурные и исторические перспективы . Публикации SAGE. п. PT1382. ISBN 9781483374383.
  16. ^ Колиг, Эрих (2012). Консервативный ислам: культурная антропология . Lexington Books. п. 101. ISBN 9780739174258.
  17. ↑ Дадли, Роберт, 1961– (май 2014 г.). Пьяная обезьяна: почему мы пьем и злоупотребляем алкоголем . Беркли. ISBN 978-0-520-95817-3. OCLC  869457130 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Гибридизация эффектов, как описано в Эффектах алкоголя, архиве 5 мая 2007 г., в Wayback Machine от Технологического института Вирджинии и Федеральных авиационных правил (CFR) 91.17: Алкоголь и полеты (размещено на FlightPhysical.com )
  19. ^ "Как долго алкоголь остается в вашей крови?" . NHS Choices. 2018-06-26.
  20. ^ Смит, К., Маркс, Аллан Д., Либерман, Майкл, 2005, Базовая медицинская биохимия Марка: клинический подход , 2-е изд., Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, США, стр. 458
  21. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007) Алкоголь и травмы в отделениях неотложной помощи
  22. ^ a b Vengeliene, V; Бильбао, А; Моландер, А; Спанагель, Р. (2008). «Нейрофармакология алкогольной зависимости» . Британский журнал фармакологии . 154 (2): 299–315. DOI : 10.1038 / bjp.2008.30 . PMC 2442440 . PMID 18311194 .  
  23. ^ Михич, С. Джон; Е, Цин; Вик, Марили Дж .; Кольчин, Владимир В .; Красовский, Мэтью Д .; Finn, Suzanne E .; Mascia, Мария Паола; Валенсуэла, К. Фернандо; и другие. (1997). «Сайты алкогольного и летучих анестетиков действия на рецепторы ГАМК (А) и глицина». Природа . 389 (6649): 385–389. Bibcode : 1997Natur.389..385M . DOI : 10.1038 / 38738 . PMID 9311780 . S2CID 4393717 .  
  24. ^ a b Ловингер, DM, Дэвид М (1999). «Рецепторы 5-HT3 и нервное действие спиртов: все более интересная тема». Neurochemistry International . 35 (2): 125–130. DOI : 10.1016 / S0197-0186 (99) 00054-6 . PMID 10405996 . S2CID 1391767 .  
  25. ^ Narahashi, Тошио; Айструп, Гэри Л; Маршалек, Уильям; Нагата, Кейчи (1999). «Нейрональные никотиновые рецепторы ацетилхолина: новый сайт-мишень этанола». Neurochemistry International . 35 (2): 131–141. DOI : 10.1016 / S0197-0186 (99) 00055-8 . PMID 10405997 . S2CID 40991187 .  
  26. ^ Ван, X; Ванга, G; Лемос, младший; Трейстман, С. Н. (1994). «Этанол напрямую модулирует закрытие дигидропиридин-чувствительного канала Ca2 + в нейрогипофизарных окончаниях» . Журнал неврологии . 14 (9): 5453–5460. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.14-09-05453.1994 . PMC 6577079 . PMID 7521910 .  
  27. ↑ Кобаяши, Тору; Икеда, Казутака; Кодзима, Хироши; Ники, Хироаки; Яно, Рёдзи; Йошиока, Тору; Куманиши, Тоширо (1999). «Этанол открывает активированный внутрь G-белок, выпрямляя K + каналы». Природа Неврологии . 2 (12): 1091–1097. DOI : 10,1038 / 16019 . PMID 10570486 . S2CID 28730710 .  
  28. ^ Чанг, HW; Петерсен, EN; Cabanos, C; Мерфи, КР; Павел, Массачусетс; Hansen, AS; Ja, WW; Хансен, SB (18 января 2019 г.). «Молекулярная мишень для отсечения длины спиртовой цепи» . Журнал молекулярной биологии . 431 (2): 196–209. DOI : 10.1016 / j.jmb.2018.11.028 . PMC 6360937 . PMID 30529033 .  
  29. ^ Робинсон, резюме; Рохач, Т; Хансен, SB (сентябрь 2019 г.). «Инструменты для понимания наноуровневой регуляции липидов ионных каналов» . Направления биохимических наук . 44 (9): 795–806. DOI : 10.1016 / j.tibs.2019.04.001 . PMC 6729126 . PMID 31060927 .  
  30. ^ Кёхлинг, Йоран; Гейс, Берит; Вирт, Стефан; Хенсель, Кай О (февраль 2019 г.). «Виноград или зерно, но никогда не два? Рандомизированное контролируемое перекрестное испытание пива и вина с множеством рук и триплетом» . Американский журнал клинического питания . 109 (2): 345–352. DOI : 10.1093 / ajcn / nqy309 . PMC 6410559 . PMID 30753321 .  
  31. ^ a b c Кумар, Сандип; Порку, Патриция; Вернер, Дэвид; Мэтьюз, Дуглас; Диас-Гранадос, Джейми; Гельфанд, Ребекка; Морроу, Лесли (2009). «Роль рецепторов ГАМК А в острых и хронических эффектах этанола: десятилетие прогресса» . Психофармакология . 205 (4): 529–64. DOI : 10.1007 / s00213-009-1562-z . PMC 2814770 . PMID 19455309 .  
  32. ^ а б Сантакумар, Виджаялакшми; Валлнер, Мартин; Отис, Томас (2007). «Этанол действует непосредственно на внесинаптические подтипы рецепторов ГАМК А, усиливая тоническое подавление» . Алкоголь . 41 (3): 211–221. DOI : 10.1016 / j.alcohol.2007.04.011 . PMC 2040048 . PMID 17591544 .  
  33. ^ Валлнер, Мартин; Гончар, Иаков; Ольсен, Ричард (2003). «Этанол усиливает рецепторы альфа 4 бета 3 дельта и альфа 6 бета 3 дельта гамма-аминомасляной кислоты типа A в низких концентрациях, которые, как известно, влияют на людей» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 100 (25): 15218–15223. DOI : 10.1073 / pnas.2435171100 . PMC 299963 . PMID 14625373 .  
  34. ^ a b Баур, Роланд; Каур, Кульдип; Сигель, Эрвин (2009). «Структура рецепторов α6β3δ ГАМК А и их отсутствие чувствительности к этанолу» . Журнал нейрохимии . 111 (5): 1172–1181. DOI : 10.1111 / j.1471-4159.2009.06387.x . PMID 19765192 . S2CID 10577529 .  
  35. ^ «Случайное дыхательное тестирование - данные по странам» . apps.who.int . Проверено 25 июня 2018 .
  36. ^ Devi G .; Castro VJ; Huitink J .; Buitelaar D .; Костен Т .; О'Коннор П. (2003). «Управление отменой наркотиков и алкоголя». NEJM . 349 (4): 405–407. DOI : 10.1056 / NEJM200307243490420 . PMID 12878752 . 
  37. ^ Adinoff, B .; Кость, GH; Линнойла, М. (май 1988 г.). «Острое отравление этанолом и абстинентный синдром этанола». Медицинская токсикология . 3 (3): 172–196. DOI : 10.1007 / BF03259881 . PMID 3041244 . S2CID 35315540 .  
  38. ^ а б Го, ET; Морган, Мая (апрель 2017 г.). «Обзорная статья: фармакотерапия алкогольной зависимости - почему, что и почему» (PDF) . Пищевая фармакология и терапия . 45 (7): 865–882. DOI : 10.1111 / apt.13965 . PMID 28220511 . S2CID 5431337 .   
  39. ^ Морган TR (2003). «Лечение алкогольного гепатита» . Бюллетень лекарственных средств и терапии . 41 (2): 49–52. DOI : 10.1136 / dtb.2003.41749 . PMC 3099359 . PMID 21960817 .  
  40. ^ DeBellis R .; Смит Б.С.; Choi S .; Маллой М. (2005). «Управление Делириум Тременс». J Intensive Care Med . 20 (3): 164–173. DOI : 10.1177 / 0885066605275353 . PMID 15888905 . S2CID 31848749 .  
  41. Перейти ↑ Gelder, M., Mayou, R. and Geddes, J. 2005. Psychiatry . 3-е изд. Нью-Йорк: Оксфорд. С. 186.
  42. ^ a b c Татор, Чарльз Х., изд. (2008). Катастрофические травмы в спорте и отдыхе: причины и профилактика: канадское исследование (2-е изд.). Университет Торонто Пресс . ISBN 9780802089670.
  43. ^ «Законодательное собрание Висконсина: Глава 346» . wisconsin.gov .
  44. ^ Техасский Уголовный кодекс § 49.065 Архивировано 26 сентября 2011 г. в Wayback Machine
  45. ^ «Совет Камдена: лицензия на выпивку приостановлена ​​после продажи алкоголя пьяным клиентам» . camden.gov.uk . Архивировано из оригинала на 2009-01-11 . Проверено 8 января 2009 .
  46. ^ "Вождение в нетрезвом виде" . icap.org . Архивировано из оригинала на 2008-07-02.
  47. ^ "Федеральное авиационное регулирование, раздел 1.1 - Общие определения" . riseup.com .
  48. ^ "FAR Part 91 Sec. 91.17, действующий с 21.07.2006" . faa.gov .
  49. ^ «Закон о лицензировании 1872 года» . Акты парламента Соединенного Королевства . 1872 . 1872-08-10. Архивировано из оригинала на 2012-08-05 . Проверено 8 мая 2010 .
  50. ^ a b c Библейские примеры, относящиеся к интоксикации: «Притчи 23:21» . Net.bible.org. Архивировано из оригинала на 2009-06-20 . Проверено 3 ноября 2009 ., «Исаия 28: 1» . Net.bible.org. Архивировано из оригинала на 2009-06-20 . Проверено 3 ноября 2009 ., «Аввакум 2:15» . Net.bible.org. Архивировано из оригинала на 2009-06-20 . Проверено 3 ноября 2009 .
  51. ^ «Римлянам 13: 13–14» .
  52. ^ «Галатам 5: 19–21» .
  53. ^ «Ефесянам 5:18» .
  54. ^ «Притчи 31: 4–7 NASB - Это не для царей, о Лемуил» . Библейский портал .
  55. ^ «Об употреблении алкоголя в Америке» . Решения SBC . Южная баптистская конвенция . Июнь 2006 . Проверено 7 июня 2013 года .
  56. ^ «Часто задаваемые вопросы: алкоголь» . Взгляды LCMS - современные проблемы . Лютеранская церковь - Синод Миссури . п. 3 . Проверено 7 июня 2013 года .
  57. ^ «Учение и Заветы 89» .
  58. ^ "Коран: 4:43" . Usc.edu. Архивировано из оригинала на 2010-12-04 . Проверено 4 декабря 2010 .
  59. ^ "Коран: 2:19" . Usc.edu. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года . Проверено 4 декабря 2010 .
  60. ^ "Cmje" . usc.edu . Архивировано из оригинала на 2010-12-04 . Проверено 4 декабря 2010 .
  61. ^ Йылмаз Ихсан (2004) [2005-01-31]. «Постмодернистская мусульманская законность и ее последствия» . Мусульманские законы, политика и общество в современных национальных государствах: динамический правовой плюрализм в Англии, Турции и Пакистане . Издательство Ashgate . п. 158. ISBN 978-0-7546-4389-0.
  62. ^ Гвинн, Пол (2017). «Буддийская панчашила» . Мировые религии на практике: сравнительное введение . Джон Вили и сыновья . ISBN 978-1-118-97227-4.
  63. ^ Гомбрих, Ричард Ф. (1995). Буддийское учение и практика: традиционный буддизм в сельских районах Цейлона . Кеган Пол, Тренч и компания . п. 298. ISBN 978-0-7103-0444-5.
  64. ^ Бенн, Джеймс А. (2005). «Буддизм, алкоголь и чай в средневековом Китае» . В Sterckx, R. (ред.). О треноге и нёбе: еда, политика и религия в традиционном Китае . Springer Nature . п. 226. ISBN. 978-1-4039-7927-8.
  65. ↑ Талмудический декрет установил график, согласно которому священники по очереди оставались трезвыми. Практика становления «библейским» монахом обсуждается в полном трактате Мишны и Талмуда. Талмуд рассказывает о семье «сыновей Рейхаба», которые никогда не пили вина, хотя неясно, считается ли это хорошим или плохим.
  66. ^ Кидуш читается сегодня только в открытии еды в пятницу вечером и основного приема пищитечение дня. См. «Тайна пропавшего кидуша во время третьей субботней трапезы», Рут Фойхтвангер Сегель, Shabbat Magazine, 21 августа 2016 г. (иврит,веб - сайтMakor Rishon)
  67. ^ В фарисеях , избегая Zadokites 'храмовыхоснове ритуалов, были установлены много церемонийкоторые в изменении пути или противоречат буквальному смыслу библейского протокола. К ним относятся церемония зажигания свечей, которые остаются зажженными в течение дня субботнего, поедание горячей пищи из ранее зажженного костра, начало субботних ритуалов накануне вечером и распитие вина во время субботней трапезы. См Qimron Sabbath Законы Vered Ноам, факультет иврит культурологии, Тель - Авивский университет ( Мертвое море Открытие архивация 2017-01-31 в Wayback Machine , Brill институт)
  68. ^ Менахем Познер: Как иудаизм относится к употреблению алкоголя? на Chabad.org
  69. ^ Был ли последний ужин Иисуса Седера? Джонатан Клаванс, 7 января 2014 г. (веб-сайт организации «Библейская археология»)
  70. ^ Вавилонский Талмуд говоритв Мегила 7bчто « Рава сказал: Человек обязан опьянев на Пурим , пока он не знает о разнице между„Проклят Аман “и„благословен Мордехай “.» Это следует пониматьчто на еврейский праздник Пурим велят пить алкоголь до состояния опьянения. См. Янки Таубер : Действительно ли евреи должны напиваться в Пурим? Chabad.org (имеется в виду талмудический трактат Мегилла (7б)).
  71. ^ Использование виноградного сока для кидуша (веб-сайт Torahlab)
  72. ↑ Хеврон: евреи и палестинцы неохотно делят святое место , Даниэль Эстрин, 10 ноября 2015 г. (веб-сайт Public Radio International )
  73. ^ Пьяные животные сцена (YouTube)
  74. ^ Katz, Бриджит (4 октября 2018). «Птицы в Миннесоте действуют беспорядочно. Во всем виноват алкоголь» . Смитсоновский институт . Проверено 5 октября 2018 года .
  75. ^ Кинде, Хайлу; и другие. (Июль 2012 г.). «Веские косвенные доказательства токсикоза этанола у кедровых свиристелей (Bombycilla cedrorum)». Журнал орнитологии . 153 (3): 995–998. DOI : 10.1007 / s10336-012-0858-7 . S2CID 15546534 . 
  76. ^ Супероружие Ганнибала: Боевой слон (сайт HistoryThings.com)
  77. ^ https://www.akc.org/expert-advice/vets-corner/is-alcohol-dangerous-for-dogs/
  78. ^ https://wagwalking.com/condition/alcohol-poisoning

Библиография [ править ]

  • Бейлз, Роберт Ф. «Отношение к выпивке в ирландской культуре». В: Питтман, Дэвид Дж. И Снайдер, Чарльз Р. (ред.) Общество, культура и образцы употребления алкоголя . Нью-Йорк: Wiley, 1962, стр. 157–187.
  • Джентри, Кеннет Л., младший, Бог дал вино: что говорится об алкоголе в Библии . Линкольн, Калифорния: Oakdown, 2001.
  • Рорабо, WJ «Алкогольная республика», главы 2 и 5, Oxford University Press .
  • Зигмунд, Пол. Святой Фома Аквинский о политике и этике . WW Norton & Company, Inc, 1988, стр. 77.
  • Уолтон, Стюарт. Из этого. Культурная история интоксикации . Penguin Books , 2002. ISBN 0-14-027977-6 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F10.0 , T51
  • МКБ - 9-СМ : 305.0 , 980
  • MeSH : D000435
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 002644
  • Передозировка алкоголем : NIAAA
  • Отравление алкоголем : выбор NHS