Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Bloody diarrhea )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дизентерия
Другие названияКровавый понос
Больной дизентерией, Больница Бирмы, Сиам Art.IWMART1541787.jpg
Больной дизентерией в бирманской больнице, 1943 год.
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыКровавый понос , боль в животе , лихорадка [1] [2]
ОсложненияОбезвоживание [3]
ПродолжительностьМенее недели [4]
ПричиныОбычно Shigella или Entamoeba histolytica [1]
Факторы рискаЗагрязнение пищи и воды фекалиями из-за плохих санитарных условий [5]
Диагностический методНа основании симптомов, тест стула
ПрофилактикаМытье рук , безопасность пищевых продуктов [4]
УходОбильное питье, антибиотики (тяжелые случаи) [4]
ЧастотаРаспространен в развивающихся странах [6]
Летальные исходы> миллионов в год [6]

Дизентерия ( / д ɪ с ə н т г I / [7] ) является одним из видов гастроэнтерита , что приводит к кровавой диарее . [1] [8] Другие симптомы могут включать жар , боль в животе и чувство неполной дефекации . [2] [9] [5] Осложнения могут включать обезвоживание . [3]

Причиной дизентерии обычно являются бактерии Shigella , в этом случае это известно как шигеллез , или амеба Entamoeba histolytica . [1] Другие причины могут включать определенные химические вещества, другие бактерии, другие простейшие или паразитические черви . [2] Это может передаваться между людьми. [4] Факторы риска включают загрязнение продуктов питания и воды фекалиями из-за плохой санитарии . [5] Механизм , лежащий включает в себя воспаление в кишечнике , особенно в толстой кишке . [2]

Меры по профилактике дизентерии включают мытье рук и меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов во время поездок в районы высокого риска. [4] Хотя состояние обычно проходит само по себе в течение недели, важно пить достаточное количество жидкости, например раствора для пероральной регидратации . [4] Антибиотики, такие как азитромицин, могут использоваться для лечения случаев, связанных с путешествиями по развивающимся странам . [9] Хотя лекарства, используемые для уменьшения диареи, такие как лоперамид , не рекомендуются сами по себе, их можно использовать вместе с антибиотиками. [9] [4]

Shigella вызывает около 165 миллионов случаев диареи и 1,1 миллиона случаев смерти в год, причем почти все случаи в развивающихся странах. [6] В районах с плохой санитарией почти половина случаев диареи вызвана Entamoeba histolytica . [5] Entamoeba histolytica поражает миллионы людей и приводит к более чем 55 000 смертей в год. [10] Обычно встречается в менее развитых регионах Центральной и Южной Америки, Африки и Азии. [10] Дизентерия описывалась, по крайней мере, со времен Гиппократа . [11]

Признаки и симптомы [ править ]

Наиболее распространенной формой дизентерии является бактериальная дизентерия, которая обычно представляет собой легкое заболевание, вызывающее симптомы, обычно включающие легкие боли в кишечнике и частое отхождение стула или диарею. Симптомы обычно проявляются через 1–3 дня и обычно исчезают через неделю. Частота позывов к дефекации, выделение большого объема жидких фекалий и наличие крови, слизи или гноя зависят от патогена, вызывающего заболевание. Также может возникнуть временная непереносимость лактозы . В некоторых случаях сильные спазмы в животе, лихорадка , шок и делирий могут быть симптомами. [2] [12] [13] [14]

В крайних случаях люди могут выделять более одного литра жидкости в час. Чаще люди жалуются на диарею с кровью , сопровождающуюся сильной болью в животе, ректальной болью и невысокой лихорадкой . Быстрая потеря веса и мышечные боли иногда также сопровождают дизентерию, тогда как тошнота и рвота случаются редко. Во многих случаях могут возникать каскадные судороги, которые поражают мышцы, окружающие весь верхний отдел кишечника; иногда настолько тяжелой, что слизистая оболочка кишечника отделяется от стенки, что приводит к системной инфекции.

В редких случаях амебный паразит проникает в организм через кровоток и распространяется за пределы кишечника . В таких случаях он может более серьезно заразить другие органы, такие как мозг , легкие и, чаще всего, печень . [15]

Механизм [ править ]

Поперечный разрез больного кишечника. Цветная литография c.  1843 г.

Дизентерия возникает в результате бактериальных или паразитарных инфекций. Вирусы обычно не вызывают заболевание. [8] Эти патогены обычно достигают толстой кишки после перорального проникновения, при приеме внутрь зараженной пищи или воды, оральном контакте с зараженными предметами или руками и т. Д. Каждый конкретный патоген имеет свой собственный механизм или патогенез, но в целом результатом является повреждение слизистой оболочки кишечника, что приводит к воспалительным иммунным ответам . Это может вызвать повышение физической температуры , болезненные спазмы мышц кишечника ( спазмы ), отек из-за утечки жидкости из капилляров кишечника ( отек) и дальнейшее повреждение тканей иммунными клетками организма и химическими веществами, называемыми цитокинами , которые выделяются для борьбы с инфекцией. Результатом может быть нарушение всасывания питательных веществ, чрезмерная потеря воды и минералов через стул из-за нарушения механизмов контроля в кишечной ткани, которые обычно удаляют воду из стула, и, в тяжелых случаях, попадание патогенных организмов в кровоток. Анемия также может возникнуть из-за потери крови из-за диареи. [ необходима цитата ]

Бактериальные инфекции, вызывающие кровавую диарею, обычно классифицируются как инвазивные или токсогенные. Инвазивные виды наносят ущерб непосредственно, проникая в слизистую оболочку. Токсогенные виды не вторгаются, а вызывают повреждение клеток, выделяя токсины, что приводит к кровавой диарее. Это также контрастирует с токсинами, вызывающими водянистую диарею, которые обычно не вызывают клеточного повреждения, а скорее принимают на себя клеточные механизмы на протяжении части жизни клетки. [16]

Некоторые микроорганизмы, например бактерии рода Shigella, выделяют вещества, известные как цитотоксины , которые при контакте убивают и повреждают ткани кишечника. Считается, что шигелла вызывает кровотечение из-за инвазии, а не токсина, потому что даже нетоксогенные штаммы могут вызывать дизентерию, но кишечная палочка с шига-подобными токсинами не проникает в слизистую оболочку кишечника и, следовательно, зависит от токсинов.

Определения дизентерии могут варьироваться в зависимости от региона и медицинской специальности. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ограничивают это определение поносом с видимой кровью. [17] Другие определяют этот термин более широко. [18] Эти различия в определениях необходимо учитывать при определении механизмов. Например, использование определения CDC требует, чтобы ткань кишечника была настолько сильно повреждена, что кровеносные сосуды разорвались, что привело к потере видимого количества крови при дефекации. Другие определения требуют менее конкретного ущерба.

Амебная дизентерия [ править ]

Основная статья: амебиаз

Амебиаз , также известный как амебная дизентерия, вызван инфекцией от амеба дизентерийной амёбы , [19] , которая находится в основном в тропических районах. [20] Важно правильное лечение основной инфекции амебной дизентерии; Недостаточно леченный амебиаз может находиться в состоянии покоя в течение многих лет и впоследствии привести к серьезным, потенциально смертельным осложнениям .

Когда амебы внутри кишечника инфицированного человека готовы покинуть тело, они группируются вместе и образуют оболочку, которая их окружает и защищает. Эта группа амеб известна как киста, которая затем выходит из тела человека с фекалиями и может выжить вне тела. Если стандарты гигиены низкие - например, если человек не утилизирует фекалии гигиенически, - это может привести к загрязнению окружающей среды, например, ближайших продуктов питания и воды. Если другой человек затем ест или пьет пищу или воду, которые были загрязнены фекалиями, содержащими кисту, этот человек также заразится амебами. Амебная дизентерия особенно распространена в тех частях мира, где человеческие фекалии используются в качестве удобрения. После попадания в тело человека через рот киста спускается в желудок.Амебы внутри кисты защищены от пищеварительной кислоты желудка. Из желудка киста попадает в кишечник, где она раскрывается и высвобождает амебы, вызывая инфекцию. Амебы могут проникать в стенки кишечника и вызывать образование небольших абсцессов и язв. Затем цикл начинается снова.[ необходима цитата ]

Бациллярная дизентерия [ править ]

Основная статья: Бациллярная дизентерия

Дизентерия также может быть вызвана шигеллезом , инфекцией, вызываемой бактериями рода Shigella , и известна как бациллярная дизентерия (или синдром Марлоу). Может показаться, что этимологически термин « бациллярная дизентерия» относится к любой дизентерии, вызываемой любыми палочковидными бактериями, но его значение по соглашению ограничивается дизентерией Shigella .

Другие бактерии [ править ]

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают кровавый понос. Типичные виновники - энтерогеморрагическая кишечная палочка , из которых наиболее известен O157: H7 .

Диагноз [ править ]

Диагноз можно поставить, изучив анамнез и проведя краткое обследование. Дизентерию не следует путать с гематохезией , то есть прохождением свежей крови через задний проход, обычно со стулом или вместе с ним.

Физический осмотр [ править ]

Рот, кожа и губы могут казаться сухими из-за обезвоживания. Также может присутствовать болезненность нижней части живота. [15]

Стул и анализы крови [ править ]

Культуры из образцов стула исследуют , чтобы идентифицировать организм вызывает дизентерию. Обычно необходимо получить несколько образцов из-за количества амеб, которое меняется ежедневно. [15] Анализы крови можно использовать для определения отклонений в уровне основных минералов и солей . [15]

Профилактика [ править ]

Меры по профилактике дизентерии включают мытье рук и меры по обеспечению безопасности пищевых продуктов во время поездок в районы высокого риска. [4]

Вакцина [ править ]

Хотя в настоящее время нет вакцины, защищающей от инфекции Shigella , некоторые из них находятся в стадии разработки. [21] [22] Вакцинация может в конечном итоге стать частью стратегии по снижению заболеваемости и тяжести диареи, особенно среди детей в условиях ограниченных ресурсов. Например, Шигеллаявляется давней целью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при разработке вакцины, и резкое снижение повозрастной частоты приступов диареи / дизентерии для этого патогена указывает на то, что естественный иммунитет действительно развивается после воздействия; таким образом, вакцинация для предотвращения этого заболевания должна быть возможной. Разработке вакцин против этих типов инфекций препятствовали технические ограничения, недостаточная поддержка координации и отсутствие рыночных сил для исследований и разработок. Большинство усилий по разработке вакцин осуществляется в государственном секторе или в виде исследовательских программ в биотехнологических компаниях. [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Дизентерия лечится путем поддержания жидкости с помощью пероральной регидратационной терапии . Если это лечение не может быть адекватно продолжено из-за рвоты или обильного поноса, может потребоваться госпитализация для внутривенного восполнения жидкости. В идеальных ситуациях не следует назначать антимикробную терапию до тех пор, пока микробиологическая микроскопия и исследования культур не установят конкретную инфекцию. Когда лабораторные услуги недоступны, может потребоваться введение комбинации лекарств, включая амебицидный препарат для уничтожения паразита и антибиотик для лечения любой ассоциированной бактериальной инфекции.

Если есть подозрение на шигеллез, и он не слишком серьезен, можно позволить ему пройти его курс - обычно менее недели. В тяжелых случаях могут быть полезны такие антибиотики, как ципрофлоксацин или TMP-SMX . Однако многие штаммы Shigella становятся устойчивыми к обычным антибиотикам, а эффективных лекарств в развивающихся странах часто не хватает. При необходимости врачу, возможно, придется назначить антибиотики тем, кто подвержен наибольшему риску смерти, включая маленьких детей, людей старше 50 лет и всех, кто страдает от обезвоживания или недоедания.

Амебную дизентерию часто лечат двумя противомикробными препаратами, такими как метронидазол и паромомицин или йодохинол . [23]

Прогноз [ править ]

При правильном лечении большинство случаев амебной и бактериальной дизентерии проходит в течение 10 дней, а большинство людей полностью выздоравливает в течение двух-четырех недель после начала надлежащего лечения. Если болезнь не лечить, прогноз зависит от иммунного статуса конкретного пациента и тяжести заболевания. Сильное обезвоживание может замедлить выздоровление и значительно повышает риск серьезных осложнений. [24]

Эпидемиология [ править ]

Недостаточно данных существует, но Shigella , по оценкам, причиной смерти 34000 детей в возрасте до пяти лет в 2013 году, и 40000 случаев смерти у людей старше пяти лет. [21] Амебиаз ежегодно поражает более 50 миллионов человек, из которых 50 000 умирают (один на тысячу). [25]

История [ править ]

Семена, листья и кора дерева капок использовались в традиционной медицине коренными народами тропических лесов Северной и Южной Америки, Западной и Центральной Африки и Юго-Восточной Азии при этой болезни. [26] [27] [28] Bacillus subtilis продавался по всей Америке и Европе с 1946 года в качестве иммуностимулирующего средства при лечении заболеваний кишечника и мочевыводящих путей, таких как ротавирус и шигелла , [29], но его популярность снизилась после появления у потребителей антибиотики.

Известные случаи [ править ]

Красная Армия солдаты умирают от дизентерии после еды немытых овощей. Это распространенный способ заражения дизентерией. Из брошюры, посвященной здоровью, которую раздают солдатам.
  • 685 - Константин IV , византийский император, умер от дизентерии в сентябре 685 года.
  • 1183 - Генрих Молодой король умер от дизентерии в замке Мартель 11 июня 1183 года.
  • 1216 г. - Джон, король Англии, умер от дизентерии в замке Ньюарк 18 октября 1216 г. [30]
  • 1270 - Людовик IX Французский умер от дизентерии в Тунисе, когда 25 сентября 1270 года командовал своими войсками в Восьмом крестовом походе .
  • 1307 г. - Эдуард I Английский заразился дизентерией на пути к шотландской границе и умер на руках у своих слуг 6 июля 1307 г.
  • 1322 - Филипп V из Франции умер от дизентерии в аббатстве Лоншан (место нынешнего ипподрома в Булонском лесу ) в Париже, когда навещал свою дочь Бланш, которая приняла там обет монахини в 1322 году. 3 января 1322 г.
  • 1376 - Эдуард Черный принц, сын Эдуарда III Английского и наследник английского престола. Умер от явной дизентерии в июне на 46-м году жизни после многомесячной болезни, во время которой он предсказал собственную неминуемую смерть.
  • 1422 г. - король Англии Генрих V внезапно умер 31 августа 1422 г. в замке Венсен , по-видимому, от дизентерии [31], которой он заразился во время осады Мо . Ему было 35 лет, и он правил девять лет.
  • 1536 - Эразм , голландский гуманист и теолог эпохи Возрождения. В Базеле . [32]
  • 1596 г. - сэр Фрэнсис Дрейк , вице-адмирал , умер от дизентерии 28 января 1596 г., когда стоял на якоре у побережья Портобело . [33]
  • 1605 г. - Акбар , правитель Империи Великих Моголов в Южной Азии, умер от дизентерии. 3 октября 1605 года он заболел приступом дизентерии, от которого так и не оправился. Считается, что он умер примерно 27 октября 1605 года, после чего его тело было похоронено в мавзолее в Агре , современная Индия . [34]
  • 1675 г. - Жак Маркетт умер от дизентерии по пути на север из нынешнего Чикаго, путешествуя на миссию, где он намеревался провести остаток своей жизни. [35]
  • 1676 - Натаниэль Бэкон умер от дизентерии после взятия под контроль Вирджинии после восстания Бэкона . Считается, что он умер в октябре 1676 года, что позволило правящей элите Вирджинии восстановить контроль. [36]
  • 1680 - Шиваджи , основатель и правитель империи маратхов в Южной Азии, умер от дизентерии 3 апреля 1680 года. В 1680 году Шиваджи заболел лихорадкой и дизентерией и умер примерно 3-5 апреля 1680 года в возрасте 52 лет накануне Рождества Христова. Хануман Джаянти . Он был кремирован в форте Райгад , где его Самадхи построено в Махад , район Райгад штата Махараштра , Индия . [37] [38]
  • 1827 г. - Королева Нанди КаБхебхе (мать Шаки Зулу) умерла от дизентерии 10 октября 1827 г. [39]
  • 1896 - Фан Ань Фанг , вьетнамский революционер, возглавлявший армии повстанцев против французских колониальных сил во Вьетнаме, умер от дизентерии, когда французы окружили его войска 21 января 1896 года [40].
  • 1930 - Французский исследователь и писатель Мишель Вьошан умер от дизентерии в Агадире 30 ноября 1930 года, когда возвращался из «запретного города» Смара . За ним ухаживал его брат, доктор Жан Вьенжан , который не смог его спасти. Блокноты и фотографии, отредактированные Жаном Вьешанем, стали бестселлерами. [41] [42]
  • 1942 - The Selarang Казарма инцидент летом 1942 года во время Второй мировой войны привлеченного вынуждены скученностями 17000 англо - австралийских военнопленных военнопленных (военнопленные) их японскими захватчиками в районах вокруг казарм квадратных почти пять дней с небольшим количеством воды и никакой санитарии после того, как военнопленные из казарм Селаранг отказались подписать клятву не бежать. Инцидент закончился капитуляцией австралийских командиров из-за распространения дизентерии среди их людей. [43]

См. Также [ править ]

  • Холера , бактериальная инфекция тонкого кишечника, вызывающая тяжелую диарею, требующую лауданума (дезодорированная настойка опиума, известная как DTO). Не путать с парегориком.
  • The Oregon Trail , новаторская компьютерная игра, в которой дизентерия была главной причиной смерти.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d "Дизентерия" . who.int . Архивировано 5 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 .
  2. ^ a b c d e " Дизентерия " в Медицинском словаре Дорланда
  3. ^ a b «ВОЗ EMRO | Дизентерия | Вопросы здоровья» . www.emro.who.int . Дата обращения 15 ноября 2019 .
  4. ^ a b c d e f g h "Дизентерия" . nhs.uk . 18 октября 2017 . Дата обращения 15 ноября 2019 .
  5. ^ а б в г Мари, C; Петри, WA, младший (30 августа 2013 г.). «Амебная дизентерия» . Клинические данные BMJ . 2013 . PMC 3758071 . PMID 23991750 .  
  6. ^ a b c "Дизентерия (шигеллез)" (PDF) . ВОЗ . Ноябрь 2016. с. 2 . Дата обращения 15 ноября 2019 .
  7. ^ https://www.lexico.com/definition/dysentery
  8. ^ a b «Контроль распространения инфекций | Проблемы здоровья и безопасности» . www.cdc.gov . Дата обращения 15 ноября 2019 .
  9. ^ a b c Триббл, DR (сентябрь 2017 г.). «Антибиотикотерапия острой водянистой диареи и дизентерии» . Военная медицина . 182 (S2): 17–25. DOI : 10,7205 / MILMED-D-17-00068 . PMC 5650106 . PMID 28885920 .  
  10. ^ а б Ширли, ДТ; Фарр, L; Ватанабэ, К. Moonah, S (июль 2018 г.). «Обзор глобального бремени, новых диагностических средств и современных методов лечения амебиаза» . Открытый форум по инфекционным болезням . 5 (7): офy161. DOI : 10.1093 / ФОМР / ofy161 . PMC 6055529 . PMID 30046644 .  
  11. ^ Роща, Дэвид (2013). Ленточные черви, вши и прионы: сборник неприятных инфекций . ОУП Оксфорд. п. PT517. ISBN 9780191653452.
  12. Перейти ↑ DuPont, HL (1978). «Вмешательства при диарее у младенцев и детей младшего возраста». Варенье. Вет. Med. Доц . 173 (5 Pt 2): 649–53. PMID 359524 . 
  13. Перейти ↑ DeWitt, TG (1989). «Острая диарея у детей». Pediatr Ред . 11 (1): 6–13. DOI : 10,1542 / pir.11-1-6 . PMID 2664748 . 
  14. ^ «Симптомы дизентерии» . Национальная служба здравоохранения . Архивировано 23 марта 2010 года . Проверено 22 января 2010 года .
  15. ^ a b c d "Дизентерия-Диагностика" . mdguidelines.com . Архивировано 14 июля 2011 года . Проверено 17 ноября 2010 года .
  16. ^ Райан, Джейсон (2016). Доски и не только: Инфекционные заболевания (Версия 9-26-2016 ред.).
  17. ^ "Лабораторные методы диагностики эпидемической дизентерии и холеры" (PDF) . ВОЗ / CDS / CSR / EDC / 99.8 . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Атланта, Джорджия, 1999. Архивировано из оригинального (PDF) 5 марта 2012 года.
  18. ^ «Дизентерия» . Медицинский словарь TheFreeDictionary.
  19. ^ ВОЗ (1969). « Амебиаз. Отчет экспертного комитета ВОЗ». Серия технических отчетов ВОЗ . 421 : 1–52. PMID 4978968 . 
  20. ^ Amebic + Dysentery в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  21. ^ а б Мани, Сачин; Вежба, Томас; Уокер, Ричард I (2016). «Состояние исследований и разработок вакцины против шигеллы» . Вакцина . 34 (26): 2887–2894. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2016.02.075 . PMID 26979135 . 
  22. ^ "Отслеживание конвейера вакцин ВОЗ" . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 25 июля 2016 года . Проверено 21 июля +2016 .
  23. ^ «Глава 3 Инфекционные болезни, связанные с путешествиями» . CDC . 1 августа 2013 года. Архивировано 14 июля 2014 года . Проверено 9 июня 2014 .
  24. ^ mdguidelines.com. «Дизентерия-Прогноз» . Архивировано 14 июля 2011 года . Проверено 17 ноября 2010 года .
  25. ^ Бирн, Джозеф Патрик (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий: AM . ABC-CLIO. С. 175–176. ISBN 978-0-313-34102-1.
  26. ^ "Дерево Капока" . Голубая планета и биомоэ . Архивировано 22 февраля 2012 года . Проверено 7 февраля 2012 года .
  27. ^ "Сейба пентандра" . Использование человеком и культурное значение . Архивировано 15 февраля 2012 года . Проверено 7 февраля 2012 года .
  28. ^ "Новое дерево Капока тропического дождевого леса, используемое для лечения болезней почек, астмы, дизентерии, лихорадки" . encyclocenter.com . Архивировано из оригинального 10 мая 2012 года . Проверено 27 апреля 2018 года .
  29. Перейти ↑ Mazza, P. (1994). «Использование Bacillus subtilis в качестве противодиарейного микроорганизма». Болл. Чим. Ферма . 133 (1): 3–18. PMID 8166962 . 
  30. ^ Уоррен, У. Льюис (1991). Король Джон . Лондон: Метуэн. п. 253. ISBN. 978-0-413-45520-8.
  31. ^ «BBC - История - Генрих V» . bbc.co.uk . Архивировано 13 февраля 2018 года . Проверено 27 апреля 2018 года .
  32. ^ Герберманн, Чарльз, изд. (1913). «Дезидериус Эразм»  . Католическая энциклопедия . Нью-Йорк: Компания Роберта Эпплтона.
  33. ^ «BBC - История - сэр Фрэнсис Дрейк» . bbc.co.uk . Архивировано 12 февраля 2018 года . Проверено 27 апреля 2018 года .
  34. ^ Majumdar 1984 , стр. 168-169
  35. ^ [1] Архивировано 8 марта 2013 года в Wayback Machine.
  36. ^ Фонер, Эрик (2012). Дай мне свободу! Американская история (краткое изд.). Нью-Йорк, Лондон: WW Norton and Company. ISBN 9780393920321.
  37. ^ * Саркар, Джадунатх (1920) [1919], Шиваджи и его времена (второе изд.), Лондон: Longmans, Green and Co.
  38. ^ Саркар, Шиваджи и его времена 1920 , стр. 382.
  39. ^ цитируйте Морриса, Дональда Р. (1998). Мытье копий: история подъема нации зулу при Шака и его падения в войне зулусов 1879 года
  40. ^ Марр, Дэвид Г. (1970). Вьетнамский антиколониализм, 1885–1925 гг . Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет. п. 68. ISBN 978-0-520-01813-6.
  41. ^ Meaux, Антуан де (2004). L'ultime désert: vie et mort de Michel Vieuchange (на французском языке). Париж: Фебус. стр. 29, 245–249 и 253. ISBN 978-2-85940-997-5.
  42. ^ Vieuchange, Мишель (1988) [1932]. Смара: Запретный город . Флетчер Аллен, Эдгар (перевод); Вьенжан, Жан (редактор; введение, примечания, постскриптум); Клодель, Поль (предисловие). (Перепечатано под ред.). Нью-Йорк: Ecco. ISBN 978-0-88001-146-4.
  43. ^ Томпсон, Питер (2005). Битва за Сингапур - правдивая история величайшей катастрофы Второй мировой войны . Соединенное Королевство: Книги с портретами. С. 389–390. ISBN 978-0-7499-5085-9.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A09.0 , A03.9 , A06.0 , A07.9
  • МКБ - 9-СМ : 004 , 007.9 , 009.0
  • MeSH : D004403