Тест стула включает в себя сбор и анализ фекалий для диагностики наличия или отсутствия заболевания.
Визуальный осмотр [ править ]
Пациент и / или медицинский работник в офисе или у постели больного может сделать некоторые важные наблюдения.
- Цвет
- Текстура / консистенция - сформировано
- Классифицируйте тип кала (диагностическая триада синдрома раздраженного кишечника) по Бристольской шкале стула.
Скрининг рака [ править ]
Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала - наиболее распространенные тесты стула для диагностики многих состояний, вызванных кровотечением в желудочно-кишечной системе , включая колоректальный рак или рак желудка . [1] Рак и, в меньшей степени, предраковые поражения, выделяют аномальные клетки в стул. [2] Раковые и предраковые образования ( полипы ), изъязвленные или натертые при стуле, также могут проливать кровь в стул, что можно определить с помощью анализа гемоглобина. [2]
Американское общество рака и Целевая группа США профилактических услуг рекомендуются колоректальный рак скрининга с фекальным иммунохимическим тестом каждый год, или тестом стула ДНК мульти-мишень на каждый три года в возрасте от 45 лет [3] Другие вариантов включают в себя ректороманоскопию или виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) каждые пять лет или колоноскопия каждые 10 лет. Анализ кала на скрытую кровь больше не рекомендуется из-за большого количества ложноположительных результатов, а также из-за диетических и фармацевтических ограничений. [3] [4] Национальный комитет по обеспечению качества(NCQA) выпустила обновление для набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS) за 2017 год, в то время как рекомендации остаются для пациентов в возрасте 50 лет и старше. [5]
Многоцелевой тест ДНК стула был одобрен в августе 2014 года FDA в качестве скринингового теста для бессимптомных взрослых людей 50 лет и старше со средним риском. [6] Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что это тестирование менее рентабельно по сравнению с колоноскопией или тестированием на скрытую кровь в фекалиях. [7] Трехлетний многоцелевой анализ ДНК кала оценивается в 11 313 долларов за год жизни с поправкой на качество (QALY) по сравнению с отсутствием скрининга. [8]
Микробиологические тесты [ править ]
Паразитарные заболевания, такие как аскаридоз , анкилостомоз , стронгилоидоз и власоглавы, можно диагностировать, исследуя стул под микроскопом на наличие личинок или яиц глистов. Некоторые бактериальные заболевания можно обнаружить с помощью посева кала. Также можно идентифицировать токсины от бактерий, таких как Clostridium difficile («C. diff.»). Такие вирусы, как ротавирус, также можно найти в стуле. [9]
Химические тесты [ править ]
Тест pH кала может использоваться для определения непереносимости лактозы или наличия инфекции. [10] Стеаторею можно диагностировать с помощью анализа фекального жира , который проверяет нарушение всасывания жира. [11]
Уровни фекальной эластазы становятся основой диагностики панкреатита.
См. Также [ править ]
- Ректальное обследование
Ссылки [ править ]
- ^ «Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)» .
- ^ a b Осборн, Н.К .; Алквист, Д.А. (2005). «Скрининг стула на колоректальный рак: молекулярные подходы». Гастроэнтерология . 128 (1): 192–206. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.10.041 . PMID 15633136 .
- ^ а б Тепус, М; Яу, ТО (20 мая 2020 г.). «Неинвазивный скрининг колоректального рака: обзор» . Опухоли желудочно-кишечного тракта : 1–12. DOI : 10.1159 / 000507701 .
- ^ "Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению колоректального рака" . www.cancer.org . Проверено 14 июля +2016 .
- ^ Национальный комитет по обеспечению качества. «Набор данных и информации об эффективности здравоохранения 2017 Том 2: Техническое обновление» (PDF) .
- ^ «FDA одобряет первый неинвазивный скрининговый тест ДНК на колоректальный рак [пресс-релиз]» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . 11 августа 2014 . Проверено 30 июня 2015 года .
- ^ Барзи, А; Lenz, HJ; Куинн, доктор медицинских наук; Садеги, S (1 мая 2017 г.). «Сравнительная эффективность стратегий скрининга колоректального рака» . Рак . 123 (9): 1516–1527. DOI : 10.1002 / cncr.30518 . PMID 28117881 .
- ^ Бергер, BM; Шрой, ПК; Динь, Т.А. (2015). «Скрининг колоректального рака с использованием теста ДНК с использованием многоцелевого стула: моделирование влияния интервала между тестами на клиническую эффективность» . Клинический колоректальный рак . Epub впереди печати (3): e65 – e74. DOI : 10.1016 / j.clcc.2015.12.003 . PMID 26792032 .
- ^ "Стул культуры" .
- ^ "Тест на кислотность стула - MedicineNet.com" .
- ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: фекальный жир» .
