Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рак желудка
Другие именаРак желудка
Аденокарцинома желудка.jpg
Язва желудка , который был поставлен диагноз рака на биопсию и удалить хирургическим путем
СпециальностьГастроэнтерология Онкология
СимптомыРанние : изжога , вздутие живота , боль в верхней части живота , тошнота , отрыжка , потеря аппетита . [1]
Позже : потеря веса , пожелтение кожи и белков глаз , рвота кровью , затрудненное глотание , кровь в стуле [1]
Обычное началоЗа годы [2]
ТипыКарцинома желудка, лимфома , мезенхимальная опухоль [2]
ПричиныHelicobacter pylori , генетика [2] [3]
Факторы рискаКурение, диетические факторы, такие как маринованные овощи , ожирение [2] [4]
Метод диагностикиБиопсия, сделанная во время эндоскопии [1]
ПрофилактикаСредиземноморская диета , отказ от курения [2] [5]
УходХирургия, химиотерапия , лучевая терапия , таргетная терапия [1]
ПрогнозПятилетняя выживаемость :
<10% (запущенные случаи), [6]
32% (США), [7] 71% (Япония) [8]
Частота3,5 миллиона (2015) [9]
Летальные исходы783 000 (2018) [10]

Рак желудка , также известный как рак желудка , - это рак, который развивается из слизистой оболочки желудка . [11] Большинство случаев рака желудка - это карциномы желудка , которые можно разделить на несколько подтипов, включая аденокарциномы желудка . [2] Лимфомы и мезенхимальные опухоли также могут развиваться в желудке. [2] Ранние симптомы могут включать изжогу , боль в верхней части живота, тошноту и потерю аппетита . [1] Позже признаки и симптомы могут включать потерю веса ,пожелтение кожи и белков глаз , рвота , затрудненное глотание и кровь в стуле среди прочего. [1] Рак может распространяться из желудка на другие части тела, особенно на печень , легкие , кости , слизистую оболочку брюшной полости и лимфатические узлы . [12]

Наиболее частая причина - заражение бактерией Helicobacter pylori , на долю которой приходится более 60% случаев. [2] [3] [13] Некоторые типы H. pylori имеют больший риск, чем другие. [2] Курение, диетические факторы, такие как маринованные овощи и ожирение, также являются факторами риска. [2] [4] Около 10% случаев передаются в семье, и от 1% до 3% случаев связаны с генетическими синдромами, унаследованными от родителей человека, такими как наследственный диффузный рак желудка . [2] В большинстве случаев рак желудка развивается поэтапно с годами.[2] Диагноз обычно ставится на основании биопсии во время эндоскопии . [1] После этого проводится медицинская визуализация, чтобы определить, распространилась ли болезнь на другие части тела. [1] Япония и Южная Корея , две страны с высоким уровнем заболеваемости, проводят скрининг на рак желудка . [2]

Средиземноморская диета снижает риск развития рака желудка, как это делает остановку курения. [2] [5] Существуют предварительные доказательства того, что лечение H. pylori снижает риск в будущем. [2] [5] Если рак желудка лечить на ранней стадии, его можно вылечить. [2] Лечение может включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии , лучевой терапии и таргетной терапии . [1] [14] При позднем лечении может быть рекомендована паллиативная помощь . [2] Некоторые типы лимфомы можно вылечить, исключив H. pylori . [15]Результаты часто плохие: пятилетняя выживаемость в западных странах для запущенных случаев составляет менее 10% . [6] Это во многом связано с тем, что у большинства людей заболевание находится на поздней стадии. [6] В Соединенных Штатах пятилетняя выживаемость составляет 31,5%, [7] в то время как в Южной Корее она превышает 65%, а в Японии - более 70%, отчасти благодаря усилиям по скринингу. [2] [8]

Во всем мире рак желудка является пятым по значимости типом рака и третьей по значимости причиной смерти от рака, составляя 7% случаев и 9% случаев смерти. [16] В 2018 году оно впервые произошло у 1,03 миллиона человек и стало причиной 783 000 смертей. [10] До 1930-х годов в большинстве стран мира, включая большинство западных развитых стран, это была самая частая причина смерти от рака. [17] [18] [19] С тех пор уровень смертности во многих регионах мира снижается. [2] Считается, что это связано с употреблением в пищу менее соленых и маринованных продуктов в результате развития охлаждения как метода сохранения свежих продуктов. [20]Рак желудка чаще всего встречается в Восточной Азии и Восточной Европе . [2] Это происходит в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Эндоскопическое изображение пластического линита , типа рака желудка, при котором поражается весь желудок , что приводит к внешнему виду, напоминающему кожаную бутылку , из которой вытекает кровь
Эндоскопические изображения рака желудка на ранней стадии. Его гистология представляла собой слабодифференцированную аденокарциному с клетками перстневого кольца . Слева вверху: нормальный, справа вверху: FICE, слева низкий: окрашенный ацетатом, справа низкий: окрашенный AIM

Рак желудка часто протекает бессимптомно (не вызывает заметных симптомов) или может вызывать только неспецифические симптомы (симптомы, которые также могут присутствовать при других связанных или не связанных заболеваниях) на ранних стадиях. К моменту появления симптомов рак часто достигает поздней стадии (см. Ниже) и может давать метастазы (распространяться на другие, возможно, отдаленные части тела), что является одной из основных причин его относительно плохого прогноза. [21] Рак желудка может вызывать следующие признаки и симптомы:

Ранние раковые заболевания могут быть связаны с несварением желудка или чувством жжения ( изжога ). Однако менее чем 1 из 50 человек, направленных на эндоскопию из-за несварения желудка, болен раком. [22] Может возникнуть дискомфорт в животе и потеря аппетита , особенно к мясу.

Рак желудка, который увеличился и поразил нормальные ткани, может вызвать слабость , утомляемость , вздутие живота после еды, боль в верхней части живота, тошноту и периодическую рвоту , диарею или запор . Дальнейшее увеличение может вызвать потерю веса или кровотечение с рвотой кровью или наличие крови в стуле , последнее проявляется в обесцвечивании черного цвета ( мелена ) и иногда приводит к анемии . Дисфагия предполагает опухоль вкардия или распространение опухоли желудка в пищевод .

Они могут быть симптомами других проблем , такие как вирус желудка , язвенная болезнь желудка или тропической спру .

Факторы риска [ править ]

Рак желудка может возникнуть в результате многих факторов. [23] Это встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Эстроген может защитить женщин от развития этой формы рака. [24] [25]

Инфекции [ править ]

Инфекция Helicobacter pylori является важным фактором риска в 65–80% случаев рака желудка, но только у 2% людей с инфекциями Helicobacter развивается рак желудка. [4] [26] Механизм, с помощью которого H. pylori вызывает рак желудка, потенциально включает хроническое воспаление или действиефакторов вирулентности H. pylori, таких как CagA . [27] Было подсчитано, что вирус Эпштейна-Барра вызывает 84 000 случаев в год. [28] СПИД также связан с повышенным риском. [4]

Курение [ править ]

Курение значительно увеличивает риск развития рака желудка: с 40% для нынешних курильщиков до 82% для заядлых курильщиков. Рак желудка из-за курения чаще всего возникает в верхней части желудка рядом с пищеводом . [29] [30] [31] Некоторые исследования показывают повышенный риск и при употреблении алкоголя. [4] [32]

Диета [ править ]

Последовательность сцинтисканов человека с 123-йодом после внутривенной инъекции: (слева) через 30 минут, 20 часов и 48 часов. Высокая и быстрая концентрация радиоактивного йода наблюдается в слизистой оболочке желудка, в слюнных железах, слизистой оболочке полости рта, а также в периэнцефальной и спинномозговой жидкости (слева). В щитовидной железе концентрация I является более прогрессивной, также в резервуаре (от 1% через 30 минут до 5,8% через 48 часов от общей введенной дозы). [33]

Факторы питания не являются доказанными причинами, а связь между раком желудка и различными продуктами питания и напитками слабая. [34] Некоторые продукты, включая копченые продукты, соль и продукты с высоким содержанием соли, красное мясо, обработанное мясо , маринованные овощи и папоротник , связаны с более высоким риском рака желудка. [4] [35] [36] Нитраты и нитриты в колбасе могут быть преобразованы некоторыми бактериями, включая H. pylori , в соединения, которые, как было установлено, вызывают рак желудка у животных.

Употребление свежих фруктов и овощей, потребление цитрусовых и прием антиоксидантов связано с более низким риском рака желудка. [4] [29] Средиземноморская диета связана с более низким уровнем заболеваемости раком желудка [37], как и регулярное употребление аспирина . [4]

Ожирение является физическим фактором риска, который, как было установлено, увеличивает риск аденокарциномы желудка, способствуя развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). [38] Точный механизм, с помощью которого ожирение вызывает ГЭРБ, полностью не известен. Исследования предполагают, что увеличение количества пищевых жиров, приводящее к увеличению давления на желудок и нижний сфинктер пищевода, из-за избытка жировой ткани, может играть определенную роль, но статистически значимых данных не было. [39] Однако было обнаружено, что риск аденокарциномы кардии желудка с наличием ГЭРБ увеличивается более чем в 2 раза у людей с ожирением. [38] Существует корреляция между дефицитом йода и раком желудка.[40] [41] [42]

Генетика [ править ]

Около 10% случаев передаются в семье, и от 1% до 3% случаев связаны с генетическими синдромами, унаследованными от родителей человека, такими как наследственный диффузный рак желудка . [2]

Генетический фактор риска рака желудка - это генетический дефект гена CDH1, известный как наследственный диффузный рак желудка (HDGC). Ген CDH1, который кодирует E-кадгерин, расположен на 16-й хромосоме. [43] Когда ген подвергается определенной мутации, рак желудка развивается по механизму, который до конца не изучен. [43] Эта мутация считается аутосомно-доминантной, что означает, что половина детей носителя, вероятно, испытают ту же мутацию. [43] Диагноз наследственного диффузного рака желудка обычно ставится, когда диагностируется по крайней мере два случая с участием члена семьи, такого как родитель или дедушка или бабушка, причем по крайней мере один диагноз поставлен в возрасте до 50 лет. [43]Диагноз также можно поставить, если в семье не менее трех заболевших, и в этом случае возраст не учитывается. [43]

Международный консорциум Геном рака ведет работу по выявлению геномных изменений , связанных с раком желудка. [44] [45] Очень небольшой процент случаев рака желудка диффузного типа (см. Гистопатологию ниже) возникает из-за унаследованного аномального гена CDH1 . Для семей из группы риска доступны генетические тесты и варианты лечения. [46]

Другое [ править ]

Другие риски включают диабет , [47] пернициозная анемия , [32] хронический атрофический гастрит, [48] болезнь менетрие (гиперпластический, гиперсекреторной гастропатии), [49] и кишечная метаплазия . [50]

Диагноз [ править ]

Чтобы найти причину симптомов, врач спрашивает об истории болезни пациента, проводит физический осмотр и может назначить лабораторные исследования. Пациент также может пройти одно или все следующие обследования:

  • Гастроскопическое исследование - это предпочтительный метод диагностики. Для этого в желудок вводят оптоволоконную камеру. [32]
  • Серия верхних отделов ЖКТ (можно назвать рентгенограммой бария).
  • Компьютерная томография или КТ брюшной полости могут выявить рак желудка. Более полезно определить инвазию в соседние ткани или наличие распространения на местные лимфатические узлы. Утолщение стенки более 1 см, являющееся очаговым, эксцентричным и усиливающим, способствует злокачественному образованию. [51]

В 2013 году китайские и израильские ученые сообщили успешное пилотное исследование о Алкотестер тест -стиль дыхания предназначен для диагностики рака желудка путем анализа выдыхаемого химических веществ без необходимости назойливой эндоскопии . [52] Крупномасштабное клиническое испытание этой технологии было завершено в 2014 году. [53]

Аномальная ткани видели в гастроскоп экзамен будет биопсию на хирурга или гастроэнтеролога . Затем эту ткань отправляют патологу для гистологического исследования под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Биопсия с последующим гистологическим анализом - единственный надежный способ подтвердить наличие раковых клеток. [32]

Были разработаны различные гастроскопические методы для увеличения количества обнаруживаемой слизистой оболочки с помощью красителя, который подчеркивает клеточную структуру и может идентифицировать области дисплазии. Эндоцитоскопия включает ультравысокое увеличение для визуализации клеточной структуры и лучшего определения областей дисплазии. Другие гастроскопические методы, такие как оптическая когерентная томография , исследуются для аналогичных применений. [54]

С раком желудка связан ряд кожных заболеваний. Состояние затемненной гиперплазии кожи, часто подмышечной впадины и паха, известное как черный акантоз , связано с внутрибрюшным раком, таким как рак желудка. Другие кожные проявления рака желудка включают рубец ладоней (аналогичная гиперплазия потемнения кожи ладоней) и признак Лезера-Трелата , который представляет собой быстрое развитие кожных поражений, известных как себорейный кератоз . [55]

Могут быть выполнены различные анализы крови, включая общий анализ крови (CBC) для проверки на анемию и анализ кала на скрытую кровь для проверки наличия крови в стуле.

Гистопатология [ править ]

  • Аденокарцинома желудка - злокачественная эпителиальная опухоль, происходящая из железистого эпителия слизистой оболочки желудка. Рак желудка составляет около 90% аденокарцином . [56] Гистологически существует два основных типа аденокарциномы желудка ( классификация Лорена ): кишечного типа и диффузного типа. Аденокарциномы имеют тенденцию агрессивно вторгаться в стенку желудка, проникая в мышечную слизистую оболочку , подслизистую оболочку и затем в собственную мышечную оболочку.. Опухолевые клетки аденокарциномы кишечного типа характеризуются нерегулярными трубчатыми структурами, несущими плюристратификацию, множественные просветы, уменьшенную строму (аспект «спина к спине»). Часто это связано с кишечной метаплазией в соседней слизистой оболочке. В зависимости от архитектуры железы, клеточного плеоморфизма и мукозекреции аденокарцинома может иметь 3 степени дифференцировки: хорошо, умеренно и слабо дифференцированно. Опухолевые клетки аденокарциномы диффузного типа (муцинозная, коллоидная, пластический линит или кожный желудок) являются дискогезивными и секретируют слизь, которая доставляется в интерстиций, производя большие скопления слизи / коллоида (оптически «пустые» пространства). Он слабо дифференцирован. Если слизь остается внутри опухолевой клетки, она выталкивает ядро ​​на периферию: "перстень-печатка ".
  • Около 5% случаев рака желудка - это лимфомы . [57] Они могут включать экстранодальные B-клеточные лимфомы маргинальной зоны (MALT-тип) [58] и в меньшей степени диффузные большие B-клеточные лимфомы . [59] Тип MALT составляет около половины лимфом желудка. [15]
  • Могут возникать карциноидные и стромальные опухоли.

  • Аденокарцинома желудка от слабой до умеренно дифференцированной. Пятно H&E .

  • Карцинома желудочного перстневого кольца. Пятно H&E .

  • Аденокарцинома желудка и кишечная метаплазия . Пятно H&E .

Постановка [ править ]

T стадии рака желудка

Если в образце ткани обнаружены раковые клетки, следующим шагом будет стадия или определение степени заболевания. Различные тесты определяют, распространился ли рак, и если да, то какие части тела поражены. Поскольку рак желудка может распространиться на печень, поджелудочную железу и другие органы возле желудка, а также в легкие, врач может назначить КТ , A ПЭТ , [60] эндоскопическое ультразвуковое экзамен, или другие тесты , чтобы проверить эти области. Могут быть заказаны анализы крови на онкомаркеры , такие как карциноэмбриональный антиген (CEA) и углеводный антиген (CA), поскольку их уровни коррелируют со степенью метастазирования, особенно в печень, и скоростью излечения.

Постановка может быть завершена только после операции. Хирург удаляет близлежащие лимфатические узлы и, возможно, образцы ткани из других областей брюшной полости для исследования патологом.

Клинические стадии рака желудка: [61] [62]

  • Стадия 0. Ограничена внутренней оболочкой желудка. Поддается лечению эндоскопической резекцией слизистой оболочки при очень раннем обнаружении (при обычных обследованиях); в противном случае - гастрэктомией и лимфаденэктомией без химиотерапии или лучевой терапии.
  • Стадия I. Проникновение во второй или третий слой желудка (стадия 1А) или во второй слой и близлежащие лимфатические узлы (стадия 1В) . Стадия 1А лечится хирургическим путем, включая удаление сальника . Стадия 1B может лечиться химиотерапией ( 5-фторурацил ) и лучевой терапией.
  • II этап. Проникновение во второй слой и более отдаленные лимфатические узлы, или третий слой и только близлежащие лимфатические узлы, или все четыре слоя, но не лимфатические узлы. Лечится как при I стадии, иногда с дополнительной неоадъювантной химиотерапией .
  • III стадия. Проникновение в третий слой и более отдаленные лимфатические узлы или проникновение в четвертый слой и либо в близлежащие ткани, либо в близлежащие или более отдаленные лимфатические узлы. Относится как к II стадии; в некоторых случаях излечение возможно.
  • IV этап. Рак распространился на близлежащие ткани и более отдаленные лимфатические узлы или метастазировал в другие органы. Излечение на этой стадии возможно очень редко. Используются некоторые другие методы для продления жизни или улучшения симптомов, включая лазерное лечение, хирургическое вмешательство и / или стенты для сохранения пищеварительного тракта открытым, а также химиотерапию с помощью таких препаратов, как 5-фторурацил, цисплатин , эпирубицин , этопозид , доцетаксел , оксалиплатин , капецитабин. или иринотекан . [14]
Метастазы рака желудка в легкие

Система TNM постановка также используется. [63]

В исследовании эндоскопии открытого доступа в Шотландии у 7% пациентов была диагностирована стадия I, у 17% - стадия II, и у 28% - стадия III. [64] У населения Миннесоты был диагностирован 10% стадии I, 13% стадии II и 18% стадии III. [65] Однако в группе высокого риска в провинции Вальдивия на юге Чили только 5% пациентов были диагностированы на первых двух стадиях и у 10% - на стадии III. [66]

Профилактика [ править ]

Избавление от H. pylori у инфицированных снижает риск рака желудка, по крайней мере, у тех, кто является азиатом. [67] Мета-анализ наблюдательных исследований 2014 года показал, что диета с высоким содержанием фруктов , грибов , чеснока , соевых бобов и зеленого лука была связана с более низким риском рака желудка у корейского населения. [68] Низкие дозы витаминов , особенно из здорового питания , снижают риск рака желудка. [69] Предыдущий обзор антиоксиданта.добавки не нашли подтверждающих доказательств и, возможно, худших результатов. [70] [71]

Управление [ править ]

Рак желудка трудно вылечить, если он не обнаружен на ранней стадии (до того, как он начал распространяться). К сожалению, поскольку рак желудка на ранних стадиях вызывает мало симптомов, после постановки диагноза болезнь обычно прогрессирует. [72]

Лечение рака желудка может включать в себя операции, [73] химиотерапии , [14] или лучевую терапию . [74] Новые подходы к лечению, такие как иммунотерапия или генная терапия, и улучшенные способы использования существующих методов изучаются в клинических испытаниях. [75]

Хирургия [ править ]

Анатомия до операции Ру по удалению рака желудка.

Хирургия остается единственным методом лечения рака желудка. [6] Из различных хирургических методов, эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) - это метод лечения раннего рака желудка (опухоль затрагивает только слизистую оболочку ), который был впервые применен в Японии и доступен в некоторых центрах США. [6] В этой процедуре опухоль вместе с внутренней оболочкой желудка (слизистой оболочкой) удаляется со стенки желудка с помощью петли из электрического провода через эндоскоп. Преимущество в том, что это гораздо меньшая операция, чем удаление желудка. [6] Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ЭСД) - это аналогичный метод, впервые примененный в Японии, который используется для резекции большой площади слизистой оболочки одним куском. [6]Если патологическое исследование резецированного препарата показывает неполную резекцию или глубокую инвазию опухоли, пациенту потребуется формальная резекция желудка. [6] В Кокрановском обзоре 2016 года были обнаружены доказательства низкого качества, свидетельствующие об отсутствии разницы в краткосрочной смертности между лапароскопической и открытой гастрэктомией (удалением желудка), и что нельзя исключать пользу или вред лапароскопической гастрэктомии. [76] После операции у 70% людей, перенесших тотальную резекцию желудка, развиваются такие осложнения, как демпинг-синдром и рефлюкс-эзофагит. [77]Конструирование «мешочка», который служит «заменителем желудка», снизило частоту демпинг-синдрома и рефлюкс-эзофагита на 73% и 63% соответственно и привело к улучшению качества жизни, результатов питания и массы тела. индекс. [77]

Пациенты с метастатическим заболеванием на момент обращения могут получить паллиативную операцию, и, хотя это остается спорным, из-за возможности осложнений от самой операции и того факта, что это может задержать химиотерапию, данные пока в основном положительные, с улучшенными показателями выживаемости. замечено в тех, кто лечился с этим подходом. [6] [78]

Химиотерапия [ править ]

Использование химиотерапии для лечения рака желудка не имеет твердо установленных стандартов лечения . [14] К сожалению, рак желудка не был особенно чувствителен к этим препаратам, и химиотерапия, если ее применяли, обычно служила паллиативному уменьшению размера опухоли, облегчению симптомов болезни и увеличению времени выживания. [14] Некоторые препараты, используемые для лечения рака желудка, включают: 5-ФУ (фторурацил) или его аналог капецитабин , BCNU ( кармустин ), метил-CCNU ( семустин ) и доксорубицин (адриамицин), а также митомицин С , а также недавно цисплатини таксотер , часто использующий лекарства в различных комбинациях. [14] Относительные преимущества этих различных препаратов, по отдельности и в комбинации, неясны. [14] [79] Клинические исследователи изучают преимущества химиотерапии перед операцией для уменьшения опухоли или в качестве адъювантной терапии после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. [6]

Таргетная терапия [ править ]

Недавно было продемонстрировано , что лечение ингибитором рецептора 2 эпидермального фактора роста человека ( HER2 ) трастузумабом увеличивает общую выживаемость при неоперабельной местно-распространенной или метастатической карциноме желудка, сверхэкспрессирующей ген HER2 / neu . [6] В частности, HER2 сверхэкспрессируется у 13–22% пациентов с раком желудка. [75] [80] Следует отметить, что сверхэкспрессия HER2 при неоплазии желудка является гетерогенной и включает меньшую часть опухолевых клеток (менее 10% случаев рака желудка сверхэкспрессируют HER2.в более чем 5% опухолевых клеток). Следовательно, эту гетерогенную экспрессию следует принимать во внимание при тестировании HER2 , особенно в небольших образцах, таких как биопсии, требующие оценки более чем одного биоптического образца. [80]

Радиация [ править ]

Лучевая терапия (также называемая лучевой терапией) может использоваться для лечения рака желудка, часто в качестве дополнения к химиотерапии и / или хирургии. [6]

Лимфома [ править ]

Лимфому типа MALT часто можно полностью вылечить путем лечения основной инфекции H. pylori . [15] Это приводит к ремиссии примерно в 80% случаев. [15]

Прогноз [ править ]

Прогноз рака желудка, как правило, плохой из-за того, что опухоль часто давала метастазы к моменту открытия, и того факта, что большинство людей с этим заболеванием являются пожилыми людьми (средний возраст составляет от 70 до 75 лет) на момент обращения. [81] Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 24 месяцев, а пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет менее 10 процентов. [6]

Почти 300 генов связаны с исходами рака желудка: как с неблагоприятными генами, высокая экспрессия которых связана с плохой выживаемостью, так и с благоприятными генами, где высокая экспрессия связана с более длительным временем выживания. [82] [83] Примеры плохих генов включают в себя прогноз ITGAV , DUSP1 и P2RX7 . [84]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от рака желудка на миллион человек в 2012 г.
  0–11
  12–16
  17–24
  25–33
  34–51
  52–76
  77–102
  103–128
  129–175
  176–400

Во всем мире рак желудка занимает пятое место по распространенности, в 2012 году было диагностировано 952 000 случаев. [16] Он чаще встречается как у мужчин, так и в развивающихся странах. [85] [86] В 2012 году на него приходилось 8,5% случаев рака у мужчин, что делало его четвертым по распространенности раком у мужчин. [87] Также в 2012 году количество смертей составило 700 000 человек, что немного снизилось с 774 000 в 1990 году, что сделало его третьей по значимости причиной смерти от рака (после рака легких и рака печени ). [88] [89]

Менее 5% случаев рака желудка встречается у людей в возрасте до 40 лет, причем 81,1% из этих 5% приходится на возрастную группу от 30 до 39 лет и 18,9% - на возрастную группу от 20 до 29 лет [90].

В 2014 г. рак желудка стал причиной 0,61% смертей (13 303 случая) в США [91]. В Китае на рак желудка приходилось 3,56% всех случаев смерти (324 439 случаев). [92] Самый высокий уровень заболеваемости раком желудка был в Монголии - 28 случаев на 100 000 человек. [93]

В Соединенном Королевстве рак желудка занимает пятнадцатое место по распространенности (около 7100 человек был диагностирован рак желудка в 2011 году) и является десятой по частоте причиной смерти от рака (около 4800 человек умерли в 2012 году). [94]

Заболеваемость и смертность от рака желудка в Африке сильно различаются. Система GLOBOCAN в настоящее время является наиболее широко используемым методом для сравнения этих показателей между странами, но показатели заболеваемости и смертности в Африке, как представляется, различаются между странами, возможно, из-за отсутствия всеобщего доступа к системе регистрации для всех стран. [95] Наблюдались столь резкие колебания, как оценочные показатели, от 0,3 / 100000 в Ботсване до 20,3 / 100000 в Мали. [95] В Уганде заболеваемость раком желудка увеличилась с 0,8 / 100000 в 1960-х годах до 5,6 / 100000. [95]Хотя рак желудка присутствует, он относительно низок по сравнению с такими странами с высокой заболеваемостью, как Япония и Китай. Одна из предполагаемых причин различий в Африке и между другими странами связана с различными штаммами бактерий Helicobacter pylori. Обычно наблюдается тенденция к тому, что инфекция H. pylori увеличивает риск рака желудка. Однако в Африке дело обстоит иначе, и это явление получило название «африканская загадка». [96] Хотя эта бактерия встречается в Африке, данные подтверждают, что различные штаммы с мутациями в бактериальном генотипе могут вносить вклад в различия в развитии рака между африканскими странами и другими странами за пределами континента. [96]Однако расширение доступа к медицинскому обслуживанию и лечению обычно связано с ростом заболеваемости, особенно в Уганде. [95]

Другие животные [ править ]

Желудка является мышечным органом желудочно - кишечного тракта , который удерживает пищу и начинает процесс пищеварения секреции желудочного сока. Наиболее распространенными видами рака желудка являются аденокарциномы, но сообщалось о других гистологических типах. Признаки различаются, но могут включать рвоту (особенно при наличии крови), потерю веса, анемию и отсутствие аппетита. Опорожнение кишечника может быть темным и медленным. Чтобы определить, присутствует ли рак желудка, могут быть выполнены специальные рентгеновские снимки и / или УЗИ брюшной полости. Гастроскопия, тест с использованием инструмента, называемого эндоскопом, для исследования желудка, является полезным диагностическим инструментом, который также может брать образцы предполагаемой массы для гистопатологического анализа, чтобы подтвердить или исключить рак. Наиболее точный метод диагностики рака - открытая хирургическая биопсия. [97] Большинство опухолей желудка являются злокачественными с признаками распространения на лимфатические узлы или печень, что затрудняет лечение. За исключением лимфомы, хирургическое вмешательство является наиболее частым вариантом лечения рака желудка, но оно связано со значительными рисками.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i «Лечение рака желудка (PDQ®)» . NCI . 17 апреля 2014. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 года .
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.4. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ а б Чанг А.Х., Парсоннет Дж. (октябрь 2010 г.). «Роль бактерий в онкогенезе» . Обзоры клинической микробиологии . 23 (4): 837–57. DOI : 10.1128 / CMR.00012-10 . PMC 2952975 . PMID 20930075 .  
  4. ^ a b c d e f g h González CA, Sala N, Rokkas T. (сентябрь 2013 г.). «Рак желудка: эпидемиологические аспекты». Helicobacter . 18 (Дополнение 1): 34–8. DOI : 10.1111 / hel.12082 . PMID 24011243 . S2CID 22918077 .  
  5. ^ a b c «Профилактика рака желудка (желудка) (PDQ®)» . NCI . 27 февраля 2014 года. Архивировано 4 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 года .
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m Orditura M, Galizia G, Sforza V, Gambardella V, Fabozzi A, Laterza MM, Andreozzi F, Ventriglia J, Savastano B, Mabilia A, Lieto E, Ciardiello F, De Vita F (февраль 2014 г.). «Лечение рака желудка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (7): 1635–49. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i7.1635 . PMC 3930964 . PMID 24587643 .  
  7. ^ а б «Рак желудка - Факты статистики рака» . ВИДЯЩИЙ . Дата обращения 1 февраля 2020 .
  8. ^ a b «が ん 診療 連 携 拠 点 が ん 登録 生存率 集 計 ： [国立 が ん 研究 セ ン タ が 登録 ・ 統計]» . ganjoho.jp . Дата обращения 2 февраля 2020 .
  9. ^ ГПБ 2015 Болезни и травмы Заболеваемость и распространенность Соавторы (октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  10. ^ а б Брей, F; Ферли, Дж; Сурджоматарам, я; Сигель, Р.Л .; Торре, Луизиана; Джемаль, А (ноябрь 2018 г.). «Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах мира» . КА: Онкологический журнал для клиницистов . 68 (6): 394–424. DOI : 10,3322 / caac.21492 . PMID 30207593 . S2CID 52188256 .  
  11. ^ "Рак желудка (желудка)" . NCI . Январь 1980. Архивировано 4 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 года .
  12. ^ Ruddon, Raymond W. (2007). Биология рака (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 223. ISBN 9780195175431. Архивировано 15 сентября 2015 года.
  13. ^ Сим, отредактированный Фионой; Макки, Мартин (2011). Проблемы общественного здравоохранения (2-е изд.). Maidenhead: Open University Press. п. 74. ISBN 9780335244225. Архивировано 17 июня 2016 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  14. ^ Б с д е е г Wagner AD, Syn NL, Мелер M, W, Grothe Yong WP, Tai BC, Ho, J Unverzagt S (август 2017 г.). «Химиотерапия при запущенном раке желудка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD004064. DOI : 10.1002 / 14651858.cd004064.pub4 . PMC 6483552 . PMID 28850174 .  
  15. ^ а б в г Статис, А; Bertoni, F; Zucca, E (сентябрь 2010 г.). «Лечение лимфомы маргинальной зоны желудка MALT-типа». Мнение эксперта по фармакотерапии . 11 (13): 2141–52. DOI : 10.1517 / 14656566.2010.497141 . PMID 20586708 . S2CID 6796557 .  
  16. ^ а б «Глава 1.1». World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. ISBN. 978-9283204299.
  17. ^ Hochhauser, Джеффри Tobias, Daniel (2010). Рак и его лечение (6-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 259. ISBN 9781444306378. Архивировано 15 сентября 2015 года.
  18. ^ Хлейф, отредактированный Роландом Т. Скилом, Самиром Н. (2011). Справочник по химиотерапии рака (8-е изд.). Филадельфия: Вольтер Клувер. п. 127. ISBN 9781608317820. Архивировано 18 сентября 2015 года.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Джозеф Рыцарь (2010). Человеческое долголетие: основные определяющие факторы . Авторский Дом. п. 339. ISBN 9781452067223. Архивировано 16 сентября 2015 года.
  20. ^ Мур, под редакцией Ронды Дж .; Шпигель, Дэвид (2004). Рак, культура и общение . Нью-Йорк: Kluwer Academic. п. 139 . ISBN 9780306478857.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  21. ^ "Статистика и перспективы рака желудка" . Cancer Research UK. Архивировано 5 января 2014 года . Проверено 19 февраля 2014 .
  22. ^ «Руководство по вводу в эксплуатацию онкологических служб, улучшающих результаты при раке верхних отделов желудочно-кишечного тракта» (PDF) . NHS. Январь 2001. Архивировано из оригинального (PDF) 13 октября 2012 года.
  23. ^ Ли YY, Деракшане MH (июнь 2013). «Факторы риска рака желудка, связанные с окружающей средой и образом жизни» (PDF) . Архивы иранской медицины . 16 (6): 358–65. PMID 23725070 . Дата обращения 3 мая 2019 .  
  24. ^ Chandanos E, Lagergren J (ноябрь 2008). «Эстроген и загадочное мужское преобладание рака желудка». Европейский журнал рака . 44 (16): 2397–403. DOI : 10.1016 / j.ejca.2008.07.031 . PMID 18755583 . 
  25. Перейти ↑ Qin J, Liu M, Ding Q, Ji X, Hao Y, Wu X, Xiong J (октябрь 2014 г.). «Прямое влияние эстрогена на жизнеспособность клеток и апоптоз в клетках рака желудка человека». Молекулярная и клеточная биохимия . 395 (1–2): 99–107. DOI : 10.1007 / s11010-014-2115-2 . PMID 24934239 . S2CID 14288660 .  
  26. ^ «Труды четвертого Глобального форума по исследованиям вакцин» (PDF) . Команда Инициативы по исследованию вакцин Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов . ВОЗ. Апрель 2004. Архивировано (PDF) из оригинала 27 июля 2009 года . Проверено 11 мая 2009 года . Эпидемиология Helicobacter pylori и рака желудка…
  27. Перейти ↑ Hatakeyama M, Higashi H (декабрь 2005 г.). «Helicobacter pylori CagA: новая парадигма бактериального канцерогенеза» . Наука о раке . 96 (12): 835–43. DOI : 10.1111 / j.1349-7006.2005.00130.x . PMID 16367902 . S2CID 5721063 .  
  28. ^ «Разработка вакцины против вируса Эпштейна-Барра может предотвратить до 200 000 случаев рака во всем мире, говорят эксперты» . Cancer Research UK . 24 марта 2014 года. Архивировано 19 марта 2017 года . Проверено 17 марта 2017 года .
  29. ^ a b «Каковы факторы риска рака желудка (веб-сайт)» . Американское онкологическое общество. Архивировано 6 июля 2010 года . Проверено 31 марта 2010 года .
  30. ↑ Nomura A, Grove JS, Stemmermann GN, Severson RK (ноябрь 1990 г.). «Курение сигарет и рак желудка» . Исследования рака . 50 (21): 7084. PMID 2208177 . 
  31. ^ Trédaniel Дж, Боффетта Р, Buiatti Е, Saracci R, Hirsch А (августа 1997 года). «Табакокурение и рак желудка: обзор и метаанализ». Международный журнал рака . 72 (4): 565–73. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(19970807) 72: 4 <565 :: AID-IJC3> 3.0.CO; 2-O . PMID 9259392 . 
  32. ^ a b c d Thrumurthy SG, Chaudry MA, Hochhauser D, Mughal M (ноябрь 2013 г.). «Диагностика и лечение рака желудка». BMJ . 347 (16): f6367. DOI : 10.1136 / bmj.f6367 . PMID 24191271 . S2CID 16351105 .  
  33. Перейти ↑ Venturi S, Donati FM, Venturi A, Venturi M (август 2000). «Дефицит йода в окружающей среде: вызов эволюции земной жизни?». Щитовидная железа . 10 (8): 727–9. DOI : 10.1089 / 10507250050137851 . PMID 11014322 . 
  34. ↑ Theodoratou E, Timofeeva M, Li X, Meng X, Ioannidis JP (август 2017). «Природа, питание и риски рака: генетические и пищевые вклады в развитие рака» . Ежегодный обзор питания (обзор). 37 : 293–320. DOI : 10,1146 / annurev-Nutr-071715-051004 . PMC 6143166 . PMID 28826375 .  
  35. ^ Jakszyn P, Gonzalez CA (июль 2006). «Нитрозамин и связанный с ним прием пищи и риск рака желудка и пищевода: систематический обзор эпидемиологических данных» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (27): 4296–303. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i27.4296 . PMC 4087738 . PMID 16865769 .  
  36. ^ Alonso-Амело ME, Avendaño M (март 2002). «Канцерогенез человека и папоротник папоротника: обзор доказательств» . Современная лекарственная химия . 9 (6): 675–86. DOI : 10.2174 / 0929867023370743 . PMID 11945131 . Архивировано из оригинала 6 октября 2011 года. 
  37. ^ Бакленд G, Агудо A, Лухан L, Якшин П., Буэно-де-Мескита HB, Палли D, Боинг H, Карнейро Ф, Крог V, Сасердот С, Тумино Р, Панико С, Неси Дж, Манжер Дж, Регнер С., Йоханссон И., Стенлинг Р., Санчес М.Дж., Дорронсоро М., Баррикарте А., Наварро С., Кирос Дж. Р., Аллен Н.Э., Ки Т.Дж., Бингем С., Каакс Р., Овервад К., Дженсен М., Олсен А., Тьённеланд А., Петерс П.Х., Нуманс М.Э. , Ocké MC, Clavel-Chapelon F, Morois S, Boutron-Ruault MC, Trichopoulou A, Lagiou P, Trichopoulos D, Lund E, Couto E, Boffeta P, Jenab M, Riboli E, Romaguera D, Mouw T., González CA ( Февраль 2010 г.). «Приверженность средиземноморской диете и риск развития аденокарциномы желудка в рамках когортного исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC)» . Американский журнал клинического питания . 91(2): 381–90. DOI : 10,3945 / ajcn.2009.28209 . PMID  20007304 .
  38. ^ a b Crew KD, Neugut AI (январь 2006 г.). «Эпидемиология рака желудка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (3): 354–62. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i3.354 . PMC 4066052 . PMID 16489633 .  
  39. ^ Хампел H, Abraham Н.С., Эль-Serag HB (август 2005). «Мета-анализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений» . Анналы внутренней медицины . 143 (3): 199–211. DOI : 10.7326 / 0003-4819-143-3-200508020-00006 . PMID 16061918 . 
  40. ^ Josefssson, M .; Экблад, Э. (2009). «22. Симпортер йодида натрия (NIS) в слизистой оболочке желудка: секреция йодида желудка». В Preedy, Victor R .; Берроу, Джерард Н .; Уотсон, Рональд (ред.). Всеобъемлющий справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты . Эльзевир. С. 215–220. ISBN 978-0-12-374135-6.
  41. ↑ Вентури, Себастьяно (2011). «Эволюционное значение йода». Современная химическая биология . 5 (3): 155–162. DOI : 10.2174 / 187231311796765012 . ISSN 1872-3136 . 
  42. Перейти ↑ Venturi S, Donati FM, Venturi A, Venturi M, Grossi L, Guidi A (январь 2000 г.). «Роль йода в эволюции и канцерогенезе щитовидной железы, груди и желудка» . Успехи клинической патологии . 4 (1): 11–7. PMID 10936894 . 
  43. ^ a b c d e «Наследственный диффузный рак» . Нет желудка для рака . Архивировано 20 октября 2014 года . Проверено 21 октября 2014 года .
  44. ^ «Рак желудка - аденокарцинома» . Международный консорциум по геному рака. Архивировано 21 апреля 2014 года . Проверено 24 февраля 2014 года .
  45. ^ «Рак желудка - кишечного и диффузного типа» . Международный консорциум по геному рака. Архивировано 7 февраля 2014 года . Проверено 24 февраля 2014 года .
  46. ^ Брукс-Уилсон AR, Каура П., Суриано G, Лич S, Сенз J, Грехан Н., Баттерфилд Ю.С., Джейес Дж., Схинас Дж., Бакани Дж., Келси М., Феррейра П., МакГилливрей Б., Маклауд П., Мичек М., Форд Дж. , Фоулкс В., Австрали К., Гринберг С., Лапоинт М., Гилпин С., Никкель С., Гилкрист Д., Хьюз Р., Джексон С.Е., Монаган К.Г., Оливейра М.Дж., Серука Р., Галлингер С., Калдас С., Хантсман Д. (июль 2004 г.). "Мутации E-кадгерина зародышевой линии при наследственном диффузном раке желудка: оценка 42 новых семей и обзор критериев генетического скрининга" . Журнал медицинской генетики . 41 (7): 508–17. DOI : 10.1136 / jmg.2004.018275 . PMC 1735838 . PMID 15235021 .  
  47. Перейти ↑ Tseng CH, Tseng FH (февраль 2014 г.). «Диабет и рак желудка: потенциальные связи» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (7): 1701–11. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i7.1701 . PMC 3930970 . PMID 24587649 .  
  48. ^ Кросби Д.А., Донохо CL, Фицджеральд л, Малдун С, Hayes В, D О'Тул, Рейнольдс СП (2004). «Нейроэндокринные опухоли желудка» . Пищеварительная хирургия . 29 (4): 331–48. DOI : 10.1159 / 000342988 . PMID 23075625 . 
  49. ↑ Kim J, Cheong JH, Chen J, Hyung WJ, Choi SH, Noh SH (июнь 2004 г.). «Болезнь Менетрие в Корее: отчет о двух случаях и обзор случаев в регионе с распространением рака желудка» (PDF) . Йонсей Медицинский журнал . 45 (3): 555–60. DOI : 10.3349 / ymj.2004.45.3.555 . PMID 15227748 .  
  50. ^ Цукамото T, Mizoshita T, Tatematsu M (2006). «Желудочно-кишечная кишечная метаплазия смешанного типа: аберрантная экспрессия факторов транскрипции и интестинализация стволовых клеток» . Рак желудка . 9 (3): 156–66. DOI : 10.1007 / s10120-006-0375-6 . PMID 16952033 . 
  51. ^ Virmani В, Ханделвали А, Сетхи В, Фрейзер-Хилл М, Фасий Н, Килар А (август 2012). «Неопластические поражения желудка и их имитаторы: спектр визуализационных проявлений» . Визуализация рака . 12 : 269–78. DOI : 10.1102 / 1470-7330.2012.0031 . PMC 3458788 . PMID 22935192 .  
  52. ^ Xu ZQ, Broza YY, Ionsecu R, Tisch U, Ding L, Liu H, Song Q, Pan YY, Xiong FX, Gu KS, Sun GP, ​​Chen ZD, Leja M, Haick H (март 2013 г.). «Дыхательный тест на основе наноматериалов для отличия рака желудка от доброкачественных заболеваний желудка» . Британский журнал рака . 108 (4): 941–50. DOI : 10.1038 / bjc.2013.44 . PMC 3590679 . PMID 23462808 . Краткое содержание - Medical News Today (6 марта 2013 г.).  
  53. ^ Амаль Х, Лея М, Функа К, Скапарс Р, Сивинс А, Анканс Г, Лиепниеце-Кареле I, Кикусте I, Ласина I, Хейк Х (март 2016 г.). «Обнаружение предраковых поражений желудка и рака желудка на выдохе». Кишечник . 65 (3): 400–7. DOI : 10.1136 / gutjnl-2014-308536 . PMID 25869737 . S2CID 206961387 .  
  54. Перейти ↑ Inoue H, Kudo SE, Shiokawa A (январь 2005 г.). «Понимание технологий: конфокальная микроскопия с лазерным сканированием и эндоцитоскопия для наблюдения за клетками желудочно-кишечного тракта». Природа Клиническая практика. Гастроэнтерология и гепатология . 2 (1): 31–7. DOI : 10.1038 / ncpgasthep0072 . PMID 16265098 . S2CID 34445155 .  
  55. ^ Pentenero M, Carrozzo M, Пагано M, S Гандольфо (июль 2004). «Черный акантоз полости рта, рубец ладоней и признак leser-trélat у пациента с аденокарциномой желудка». Международный журнал дерматологии . 43 (7): 530–2. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.02159.x . PMID 15230897 . S2CID 37434568 .  
  56. ^ Кумар; и другие. (2010). Патологические основы болезни (8-е изд.). Saunders Elsevier. п. 784. ISBN 978-1-4160-3121-5.
  57. Перейти ↑ Kumar 2010 , p. 786
  58. ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (февраль 2017 г.). «Helicobacter pylori-индуцированная патология желудка: выводы из моделей in vivo и ex vivo» . Модели и механизмы заболеваний . 10 (2): 89–104. DOI : 10,1242 / dmm.027649 . PMC 5312008 . PMID 28151409 .  
  59. Перейти ↑ Qu Q, Xuan W, Fan GH (январь 2015). «Роль резолвинов в разрешении острого воспаления». Cell Biology International . 39 (1): 3–22. DOI : 10.1002 / cbin.10345 . PMID 25052386 . S2CID 10160642 .  
  60. ↑ Lim JS, Yun MJ, Kim MJ, Hyung WJ, Park MS, Choi JY, Kim TS, Lee JD, Noh SH, Kim KW (2006). «КТ и ПЭТ при раке желудка: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию». Рентгенография . 26 (1): 143–56. DOI : 10,1148 / rg.261055078 . PMID 16418249 . 
  61. ^ "Подробное руководство: Выбор лечения рака желудка по типу и стадии рака желудка" . Американское онкологическое общество. 3 ноября 2009 года. Архивировано 8 октября 2009 года.
  62. ^ Ги Słowik (октябрь 2009). "Какие стадии рака желудка?" . ehealthmd.com. Архивировано 2 января 2010 года.
  63. ^ "Подробное руководство: Рак желудка: как ставится рак желудка?" . Американское онкологическое общество. Архивировано 25 марта 2008 года.
  64. ^ Патерсон HM, McCole D, Auld CD (май 2006). "Влияние эндоскопии открытого доступа на раннее выявление рака пищевода и желудка 1994 - 2003: популяционное исследование". Эндоскопия . 38 (5): 503–7. DOI : 10,1055 / с-2006-925124 . PMID 16767587 . 
  65. ^ Кран SJ, Локк GR, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Romero Y, Тэлли NJ (октябрь 2008). «Тенденции выживаемости пациентов с аденокарциномами желудка и пищевода: популяционное исследование» . Труды клиники Мэйо . 83 (10): 1087–94. DOI : 10.4065 / 83.10.1087 . PMC 2597541 . PMID 18828967 .  
  66. ^ Heise K, Бертран E, Andia ME, Ferreccio C (апрель 2009). «Заболеваемость и выживаемость рака желудка в группе высокого риска в Чили» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (15): 1854–62. DOI : 10,3748 / wjg.15.1854 . PMC 2670413 . PMID 19370783 .  
  67. ↑ Ford AC, Forman D, Hunt RH, Yuan Y, Moayyedi P (май 2014 г.). «Эрадикационная терапия Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка у здоровых бессимптомных инфицированных лиц: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMJ . 348 : g3174. DOI : 10.1136 / bmj.g3174 . PMC 4027797 . PMID 24846275 .  
  68. ↑ Woo HD, Park S, Oh K, Kim HJ, Shin HR, Moon HK, Kim J (2014). «Диета и риск рака у корейского населения: метаанализ» (PDF) . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 15 (19): 8509–19. DOI : 10,7314 / apjcp.2014.15.19.8509 . PMID 25339056 . Архивировано из оригинального (PDF) 30 июня 2015 года.  
  69. Перейти ↑ Kong P, Cai Q, Geng Q, Wang J, Lan Y, Zhan Y, Xu D (2014). «Потребление витаминов снижает риск рака желудка: метаанализ и систематический обзор рандомизированных и наблюдательных исследований» . PLOS ONE . 9 (12): e116060. Bibcode : 2014PLoSO ... 9k6060K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0116060 . PMC 4280145 . PMID 25549091 .  
  70. ^ Bjelakovic G, D Николова, Simonetti RG, Глууд C (июль 2008). «Антиоксидантные добавки для профилактики рака желудочно-кишечного тракта». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004183. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004183.pub3 . PMID 18677777 . 
  71. ^ Bjelakovic G, D Николова, Глууд LL, Simonetti RG, Глууд C (март 2012). «Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 3 (3): CD007176. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007176.pub2 . hdl : 10138/136201 . PMID 22419320 . 
  72. ^ Вадхва Р, Т Taketa, Судо К, Блюм М.А., Аджани JA (июнь 2013 г. ). «Современные онкологические подходы к аденокарциноме желудка». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 42 (2): 359–69. DOI : 10.1016 / j.gtc.2013.01.011 . PMID 23639645 . 
  73. ↑ Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP (август 2013). «Систематический обзор и мета-анализ лапароскопической и открытой тотальной гастрэктомии при раке желудка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (32): 5365–76. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i32.5365 . PMC 3752573 . PMID 23983442 .  
  74. ^ Pretz JL, Wo JY, Мамон HJ, Kachnic Л.А., Hong TS (июль 2013). «Химиолучевая терапия: локализованный рак пищевода, желудка и поджелудочной железы». Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 22 (3): 511–24. DOI : 10.1016 / j.soc.2013.02.005 . PMID 23622077 . 
  75. ^ a b Meza-Junco J, Au HJ, Сойер МБ (март 2011 г.). «Критическая оценка трастузумаба в лечении запущенного рака желудка» . Лечение рака и исследования . 3 : 57–64. DOI : 10.2147 / CMAR.S12698 . PMC 3085240 . PMID 21556317 .  
  76. ^ Лучший LM, Моголов M, Gurusamy KS (март 2016). «Сравнение лапароскопической и открытой гастрэктомии при раке желудка» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011389. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011389.pub2 . PMC 6769173 . PMID 27030300 .   
  77. ^ a b Syn NL, Wee I, Shabbir A, Kim G, So JB (декабрь 2018 г.). «Мешочек или отсутствие мешочка после тотальной гастрэктомии: метаанализ рандомизированных и нерандомизированных исследований». Анналы хирургии . Publish Ahead of Print: 1041–1053. DOI : 10,1097 / sla.0000000000003082 . PMID 30571657 . 
  78. ↑ Sun J, Song Y, Wang Z, Chen X, Gao P, Xu Y, Zhou B, Xu H (декабрь 2013 г.). «Клиническое значение паллиативной гастрэктомии для выживаемости пациентов с неизлечимым распространенным раком желудка: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . BMC Рак . 13 (1): 577. DOI : 10.1186 / 1471-2407-13-577 . PMC 4235220 . PMID 24304886 . Архивировано 7 апреля 2014 года (PDF) .   
  79. ^ Scartozzi M, Галиции E, Verdecchia L, R Берарди, Antognoli S, Chiorrini S, Cascinu S (апрель 2007). «Химиотерапия при запущенном раке желудка: на протяжении многих лет как стандарт лечения». Мнение эксперта по фармакотерапии . 8 (6): 797–808. DOI : 10.1517 / 14656566.8.6.797 . PMID 17425475 . S2CID 24196381 .  
  80. ^ a b Fusco N, Rocco EG, Del Conte C, Pellegrini C, Bulfamante G, Di Nuovo F, Romagnoli S, Bosari S (июнь 2013 г.). «HER2 при раке желудка: анализ цифровых изображений при предопухолевых, первичных и метастатических поражениях» . Современная патология . 26 (6): 816–24. DOI : 10.1038 / modpathol.2012.228 . PMID 23348899 . 
  81. ^ Кабебе, ЕС; Мехта, ВК; Фишер, Дж. Младший (21 января 2014 г.). Talavera, F; Мовсас, М; McKenna, R; Харрис, Дж. Э. (ред.). «Рак желудка» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 7 апреля 2014 года . Проверено 4 апреля 2014 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  82. ^ "Протеом рака желудка - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org .
  83. ^ Улен M, Чжан C, Ли S, Sjöstedt E, Fagerberg L, Bidkhori G, Benfeitas R, Arif M, Liu Z, Edfors F, Sanli K, von Feilitzen K, Oksvold P, Lundberg E, Hober S, Nilsson P, Mattsson J, Schwenk JM, Brunnström H, Glimelius B, Sjöblom T., Edqvist PH, Djureinovic D, Micke P, Lindskog C, Mardinoglu A, Ponten F (август 2017 г.). «Атлас патологии транскриптома рака человека» . Наука . 357 (6352): eaan2507. DOI : 10.1126 / science.aan2507 . PMID 28818916 . 
  84. ^ Calik I, Calik M, Сарикая B, Ozercan IH, Арслан R, G Артас, Dagli AF. P2X7R как независимый прогностический индикатор рака желудка. Bosn J of Basic Med Sci [Интернет]. 2020Feb.19 [цитируется 2020Mar.14] ;. Доступно по ссылке : https://www.bjbms.org/ojs/index.php/bjbms/article/view/4620
  85. ^ Паркин Д.М., Bray F, J Ferlay, Пизани Р (2005). «Глобальная статистика рака, 2002». Са . 55 (2): 74–108. DOI : 10,3322 / canjclin.55.2.74 . PMID 15761078 . S2CID 13746942 .  
  86. ^ "Число случаев рака увеличивается или уменьшается в мире?" . Онлайн-вопросы и ответы ВОЗ . ВОЗ. 1 апреля 2008. Архивировано 14 мая 2009 года . Проверено 11 мая 2009 года .
  87. ^ Всемирный отчет о раке 2014 . Международное агентство по изучению рака, Всемирная организация здравоохранения. 2014. ISBN. 978-92-832-0432-9.
  88. ↑ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  89. ^ «ПРЕСС-РЕЛИЗ № 224 Глобальную битву против рака нельзя выиграть одним лечением: для предотвращения кризиса рака необходимы эффективные меры профилактики» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 3 февраля 2014 г. Архивировано 3 марта 2014 г. (PDF) из оригинала . Проверено 14 марта 2014 .
  90. ^ «Рак желудка у молодых людей» . Revista Brasileira de Cancerologia . 46 (3). Июль 2000. Архивировано 3 июля 2009 года.
  91. ^ «Профиль здоровья: Соединенные Штаты» . Le Duc Media. Архивировано 14 января 2016 года . Проверено 31 января 2016 года .
  92. ^ «Профиль здоровья: Китай» . Le Duc Media. Архивировано 3 января 2016 года . Проверено 31 января 2016 года .
  93. ^ «Рак желудка: смертность на 100 000» . Le Duc Media. Архивировано 13 сентября 2014 года . Проверено 13 марта 2014 .
  94. ^ "Статистика рака желудка" . Cancer Research UK . Архивировано 7 октября 2014 года . Проверено 28 октября 2014 года .
  95. ^ a b c d Asombang AW, Rahman R, Ibdah JA (апрель 2014 г.). «Рак желудка в Африке: текущее лечение и результаты» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (14): 3875–9. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i14.3875 . PMC 3983443 . PMID 24833842 .  
  96. ^ a b Louw JA, Kidd MS, Kummer AF, Taylor K, Kotze U, Hanslo D (декабрь 2001 г.). «Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori, генотипами вирулентности инфекционного штамма и раком желудка в африканских условиях». Helicobacter . 6 (4): 268–73. DOI : 10,1046 / j.1523-5378.2001.00044.x . PMID 11843958 . S2CID 25990463 .  
  97. ^ Уитроу SJ, MacEwen EG, ред. (2001). Клиническая онкология мелких животных (3-е изд.). У. Б. Сондерс.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C16
  • МКБ - 9-СМ : 151
  • OMIM : 137215
  • MeSH : D013274
  • ЗаболеванияDB : 12445
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000223
  • eMedicine : med / 845
  • NCI : рак желудка
  • Рекомендации Национального института рака по лечению рака желудка