Анорексия (симптом)

Анорексия
Специальность	Психология , психиатрия
Симптомы	Потеря аппетита

Анорексия - это снижение аппетита . Хотя этот термин в ненаучных публикациях часто используется как синоним нервной анорексии , существует множество возможных причин снижения аппетита, некоторые из которых могут быть безвредными, а другие указывают на серьезное клиническое состояние или представляют значительный риск.

Анорексия - это симптом , а не диагноз . Когда поставщик медицинских услуг заявляет, что у пациента анорексия, он просто имеет в виду снижение аппетита. Это означает, что врач должен найти и лечить основную причину анорексии. Не следует путать анорексию с нервной анорексией, расстройством психического здоровья . Поскольку эти термины часто используются как синонимы, поставщик медицинских услуг должен разъяснить пациенту, к чему они относятся, чтобы избежать путаницы. Любой человек может проявить анорексию независимо от пола, возраста или веса.

Симптом также встречается у других животных, таких как кошки, ^{[1] [2]} собаки, ^{[3] [4]} крупный рогатый скот, козы и овцы. ^[5] У этих видов анорексия может быть обозначена как отсутствие аппетита. Как и у людей, потеря аппетита может быть вызвана целым рядом заболеваний и состояний, а также экологическими и психологическими факторами. ^{[2] [4]}

Термин взят из древнегреческого : ανορεξία ( ἀν- , «без» + όρεξις , пишется órexis , что означает «аппетит»). ^[6]

Общие проявления [ править ]

Анорексия просто проявляется снижением аппетита. Это может проявляться в отсутствии чувства голода или отсутствия желания есть. Иногда люди даже не замечают, что у них отсутствует аппетит, пока они не начинают худеть из-за меньшего количества еды. В других случаях это может быть более заметно, например, когда человека начинает тошнить от одной мысли о еде. Любая форма снижения аппетита, которая приводит к изменениям в организме (например, к потере веса или потере мышечной массы), которые не выполняются намеренно в рамках диеты, является клинически значимой. ^[7]

Физиология анорексии [ править ]

Аппетит стимуляции и подавления представляет собой сложный процесс , включающий множество различных частей мозга и тела с использованием различных гормонов и сигналов. Считается, что аппетит стимулируется взаимодействием периферических сигналов, поступающих в мозг (вкус, запах, зрение, гормоны кишечника), а также балансом нейротрансмиттеров и нейропептидов в гипоталамусе . ^[7] Примеры этих сигналов или гормонов включают нейропептид Y , лептин , грехлин , инсулин , серотонин и орексины.(также называемые гипокретинами). Все, что вызывает дисбаланс этих сигналов или гормонов, может привести к симптому анорексии. Хотя известно, что эти сигналы и гормоны помогают контролировать аппетит, сложные механизмы, касающиеся патологического повышения или снижения аппетита, все еще исследуются. ^[7]

Общие причины [ править ]

• Острый лучевой синдром
• Острый вирусный гепатит
• Болезнь Эддисона
• СПИД
• Аппендицит
• Бабезиоз
• Рак
• Хроническая боль
• Хроническая болезнь почек
• Целиакия ^[8]
• Простуда
• болезнь Крона
• Обезвоживание
• Лихорадка Эбола
• Высокая температура
• Гипервитаминоз D
• Гиперметаболизм
• Почечная недостаточность ^[9]
• Психические расстройства , такие как депрессия , биполярное расстройство , шизофрения , нервная анорексия , тревога , слабоумие или наркомания .
• Нарушения обмена веществ , особенно нарушения цикла мочевины
• Синдром MELAS
• Панкреатит
• Желудочный грипп
• Болезненное поведение ^{[10] [11]}
• Синдром верхней брыжеечной артерии
• Туберкулез
• Талассемия
• Язвенный колит
• Дефицит цинка
• Инфекция  : анорексия инфекции является частью острой фазы ответа (APR) на инфекцию. APR может быть вызван липополисахаридами и пептидогликанами из стенок бактериальных клеток, бактериальной ДНК и двухцепочечной вирусной РНК, а также вирусными гликопротеинами , которые могут запускать продукцию различных провоспалительных цитокинов . Они могут косвенно влиять на аппетит рядом средств, включая периферические афференты, исходящие от мест их производства в организме, за счет увеличения выработки лептина из жировых отложений. Воспалительные цитокины также могут передавать сигналы в центральную нервную систему.более непосредственно с помощью специализированных транспортных механизмов через гематоэнцефалический барьер , через окружающие желудочковые органы (которые находятся за пределами барьера) или путем запуска продукции эйкозаноидов в эндотелиальных клетках сосудистой сети головного мозга. В конечном счете, контроль аппетита с помощью этого механизма считается опосредованным теми же факторами, которые обычно контролируют аппетит , такими как нейротрансмиттеры ( серотонин , дофамин , гистамин , норадреналин , рилизинг-фактор кортикотропина , нейропептид Y и гормон, стимулирующий α-меланоциты ).^[12]

Наркотики [ править ]

• Стимуляторы , такие как эфедрин , амфетамин , метамфетамин , МДМА , катинон , метилфенидат , никотин , кокаин , кофеин и т. Д.
• Наркотики , такие как героин , морфин , кодеин , гидрокодон , оксикодон и т. Д.
• Антидепрессанты могут вызывать анорексию как побочный эффект, в первую очередь селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин .
• Byetta , лекарство от диабета типа II , вызывает умеренную тошноту и потерю аппетита.
• Резкое прекращение приема лекарств, повышающих аппетит, таких как каннабис и кортикостероиды .
• Химические вещества, входящие в группу фенэтиламина . (Люди с нервной анорексией могут искать их для подавления аппетита.)
• Топирамат может вызывать анорексию как побочный эффект.
• Другие препараты могут быть использованы для преднамеренного вызова анорексии, чтобы помочь пациенту провести голодание перед операцией перед общей анестезией . Важно избегать еды перед операцией, чтобы снизить риск легочной аспирации , которая может быть фатальной.

Другое [ править ]

• Во время послеоперационного периода восстановления после тонзиллэктомии или аденоидэктомии у взрослых пациентов часто наблюдается отсутствие аппетита до тех пор, пока их горло не заживает (обычно 10–14 дней). ^[13]
• Высотная болезнь
• Сильная эмоциональная боль, вызванная событием (а не психическим расстройством ), может привести к тому, что человек временно потеряет всякий интерес к еде.
• Психологический стресс
• Испытывать гротескные или непривлекательные мысли или разговоры или просматривать похожие изображения.
• Находиться в присутствии непривлекательных вещей, таких как отходы, мертвые организмы или неприятный запах

Осложнения [ править ]

Осложнения анорексии связаны с неправильным пероральным приемом пищи. Плохое потребление пищи может привести к обезвоживанию , серьезной потере веса, электролитному дисбалансу , анемии и дефициту питательных веществ . Этот дисбаланс будет ухудшаться, чем дольше избегать еды. ^[7]

Внезапная сердечная смерть [ править ]

Анорексия - относительно распространенное состояние, которое может привести к опасному электролитному дисбалансу у пациентов, что приводит к приобретенному синдрому удлиненного интервала QT, который может привести к внезапной сердечной смерти . Это может развиваться в течение длительного периода времени, и риск еще больше возрастает, когда кормление возобновляется после периода воздержания от потребления. ^[14]

Синдром возобновления питания [ править ]

Необходимо соблюдать осторожность, когда пациент начинает есть после длительного голодания, чтобы избежать потенциально смертельных осложнений синдрома возобновления питания . Начальные признаки синдрома возобновления питания минимальны, но могут быстро прогрессировать до смерти. Таким образом, возобновление приема пищи или перорального приема обычно начинается медленно и требует тщательного наблюдения под наблюдением обученных медицинских работников. Обычно это делается в больнице или реабилитационном центре питания. ^[14]

Управление [ править ]

Анорексию можно лечить с помощью орексигенных препаратов.

«Анорексия» против «анорексии» против нервной анорексии [ править ]

Анорексик - это описание человека со стереотипно худой, хилой, истощенной внешностью. Внешний вид классически ассоциируется с анорексией, хотя в редких случаях пациенты становятся анорексичными. Под анорексией или анорексией понимаются вещества, вызывающие анорексию с целью похудания.

Нервная анорексия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничением в еде из-за сильного желания оставаться худым. Это считается диагнозом психического здоровья, когда люди считают себя страдающими избыточным весом независимо от своего веса или внешнего вида. ^[15] Человек не обязательно проявляет анорексию как симптом в своем стремлении ограничить прием пищи. ^[15]

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]