Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Аппетит (значения) .
Не путать с апатитом .

Аппетит является желание съесть пищу , иногда из - за голода . Привлекательная еда может стимулировать аппетит даже при отсутствии голода, хотя аппетит можно значительно снизить благодаря насыщению . [1] Аппетит существует у всех высших форм жизни и служит для регулирования адекватного потребления энергии для поддержания метаболических потребностей. Это регулируется тесным взаимодействием между пищеварительным трактом , жировой тканью и мозгом . Аппетит имеет отношение к поведению каждого человека. Аппеттивное поведение, также известное как поведение приближения и завершающееся поведение, являются единственными процессами, которые связаны с потреблением энергии, тогда как все остальные виды поведения влияют на высвобождение энергии. При стрессе может повыситься аппетит, что приведет к увеличению количества потребляемой пищи. Снижение желания есть называется анорексией , в то время как полифагия (или «гиперфагия») - это увеличение количества еды. Нарушение регуляции аппетита способствует нервной анорексии , нервной булимии , кахексии , перееданию и перееданию .

Роль в болезни [ править ]

Ограниченный или чрезмерный аппетит не обязательно является патологическим. Аномальный аппетит можно определить как пищевые привычки, вызывающие недоедание и связанные с ним состояния, такие как ожирение и связанные с ним проблемы.

Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут регулировать аппетит, и отклонения в любом из них могут привести к ненормальному аппетиту. Плохой аппетит ( анорексия ) может иметь множество причин, но может быть результатом физических (инфекционные, аутоиммунные или злокачественные заболевания) или психологических (стресс, психические расстройства) факторов. Точно так же гиперфагия (чрезмерное переедание) может быть результатом гормонального дисбаланса, психических расстройств (например, депрессии ) и других. Диспепсия , также известная как несварение желудка, также может влиять на аппетит, поскольку одним из ее симптомов является ощущение "чрезмерного сытости" вскоре после начала приема пищи. [2] Вкус и запах (« дисгевзия", безвкусица) или его отсутствие также могут повлиять на аппетит. [3]

Аномальный аппетит также может быть связан с генетикой по хромосомной шкале, о чем свидетельствует открытие в 1950-х годах синдрома Прадера-Вилли , типа ожирения, вызванного хромосомными изменениями. Кроме того, нервная анорексия и нервная булимия чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что указывает на возможность сцепления с Х-хромосомой. [4]

Расстройства пищевого поведения [ править ]

Нарушение регуляции аппетита лежит в основе нервной анорексии , нервной булимии и компульсивного переедания . Нервная анорексия - это психическое расстройство, характеризующееся строгим ограничением питания и сильным страхом набрать вес. Кроме того, люди с нервной анорексией могут выполнять ритуальные упражнения. Люди, страдающие анорексией, имеют высокий уровень грелина , гормона, стимулирующего аппетит, поэтому организм пытается вызвать голод, но человек подавляет желание поесть. [5]Компульсивное переедание (обычно называемое БЭД) описывается как чрезмерное (или неконтролируемое) переедание между периодическими интервалами времени. Риск BED может присутствовать у детей и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Исследования показывают, что наследственность BED у взрослых составляет примерно 50%. [6] Так же, как и при булимии, некоторые люди могут очищаться и переедать. У них может возникнуть рвота после приема пищи или приема слабительных. Дисморфическое расстройство тела может включать ограничение в еде в попытке справиться с предполагаемой ошибкой и может быть связано с депрессией и социальной изоляцией. [7]

Ожирение [ править ]

Различные наследственные формы ожирения были связаны с дефектами гипоталамической передачи сигналов (таких как рецептор лептина и рецептор MC-4 ) или все еще ожидают характеристики - синдром Прадера-Вилли  - кроме того, снижение реакции на чувство насыщения может способствовать развитию ожирения . [8] Было обнаружено, что грелин-реактивные IgG- иммуноглобулины влияют на орексигенный ответ грелина . [9]

Помимо генетически стимулированных аномалий аппетита, существуют физиологические, для активации которых не требуются гены. Например, грелин и лептин выделяются из желудка и жировых клеток , соответственно, в кровоток. Грелин стимулирует чувство голода, а лептин - чувство удовлетворения от еды. [10]Любые изменения нормального уровня выработки этих двух гормонов могут привести к ожирению. Что касается лептина, то чем больше клеток присутствует в организме, тем больше в нем жировой ткани и, следовательно, тем больше лептина будет вырабатываться. Это избыточное производство лептина заставит гипоталамус стать устойчивым к лептину, и поэтому, хотя жировые клетки вырабатывают лептин, организм не поймет, что ему следует прекратить есть. [11] Это создаст вечный цикл для людей, страдающих ожирением.

Проблемы с питанием у детей [ править ]

Проблемы с питанием, такие как « придирчивое питание », затрагивают около 25% детей, но среди детей с нарушениями развития это число может быть значительно выше, что в некоторых случаях может быть связано со звуками, запахами и вкусами ( нарушение обработки сенсорной информации ). [12]

Фармакология [ править ]

Гликемический индекс был придуман , чтобы эффект сытости ; Однако исследование, посвященное изучению эффекта сытости, показало, что пища с высоким гликемическим индексом, например картофель, снижает аппетит больше, чем пища с низким гликемическим индексом. [13]

Подавление [ править ]

Механизмы, контролирующие аппетит, являются потенциальной мишенью для лекарств для похудания. Кажется, что механизмы контроля аппетита сильно противодействуют недоеданию, тогда как они кажутся слабыми, чтобы контролировать переедание. Ранними аноректиками (подавляющими аппетит) были фенфлурамин и фентермин . Более поздним добавлением является сибутрамин, который увеличивает уровни серотонина и норадреналина в центральной нервной системе , но его пришлось отозвать с рынка, когда было показано, что он имеет неблагоприятный профиль сердечно-сосудистого риска. Аналогичным образом, средство для подавления аппетита римонабант(антагонист каннабиноидных рецепторов) пришлось отменить, когда это было связано с ухудшением депрессии и повышенным риском суицида. Недавние сообщения о рекомбинантном PYY 3-36 предполагают, что этот агент может способствовать снижению веса , подавляя аппетит.

Учитывая масштабы эпидемии ожирения в западном мире и тот факт, что оно быстро растет в некоторых более бедных странах, наблюдатели [ кто? ] ожидаем, что в ближайшем будущем развитие в этой области будет расти как снежный ком.

Стимуляция [ править ]

Похудание или потеря аппетита (« кахексия ») - это результат некоторых заболеваний и побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту . Стимуляторы, такие как метилфенидат, обычно снижают аппетит у пациентов [14], и их назначают не по назначению для снижения веса. [15] Три препарата одобрены для стимуляции аппетита в Соединенных Штатах: мегестрола ацетат - прогестерон, доступный в виде пероральных таблеток, оксандролон - пероральный анаболический стероид и дронабинол - каннабиноид, доступный в пероральных капсулах. [16]

Грелин , гормон кишечника, влияющий на аппетит, находится в стадии исследования. [17] Сам грелин должен доставляться парентерально [17] : 2178 , поэтому исследования были сосредоточены на веществах, которые можно принимать перорально. Риккуншито, традиционное японское лекарство Кампо , проходит предварительные исследования на предмет его способности стимулировать грелин и аппетит. [17]

См. Также [ править ]

  • Специфический аппетит
  • Орексигенный
  • Адипсия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Egecioglu E, Skibicka К.П., Хансон C, Alvarez-Креспо M, Friberg PA, Jerlhag E, Engel JA, Dickson SL (2011). «Гедонические и стимулирующие сигналы для контроля массы тела» . Обзоры в эндокринных и метаболических расстройствах . 12 (3): 141–151. DOI : 10.1007 / s11154-011-9166-4 . PMC  3145094 . PMID  21340584 .
  2. ^ «Несварение» . Digestive.niddk.nih.gov . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинала на 2014-11-05 . Проверено 4 декабря 2011 .
  3. ^ Хенкин, Роберт I .; Леви, Люсьен М .; Фордайс, апрель (2013-09-01). «Вкусовые и обонятельные функции при хронических заболеваниях :: Обзор клинических и биохимических оценок дисфункции вкуса и обоняния у более чем 5000 пациентов в клинике вкуса и обоняния в Вашингтоне, округ Колумбия». Американский журнал отоларингологии . 34 (5): 477–489. DOI : 10.1016 / j.amjoto.2013.04.006 . PMID 23731850 . 
  4. ↑ Оуэн JB (октябрь 1990 г.). «Контроль веса и аппетит - генетическая перспектива». Clin Nutr . 9 (5): 291–3. DOI : 10.1016 / 0261-5614 (90) 90039-U . PMID 16837373 . 
  5. ^ Schacter, DT; Гилберт, Д. Т.; Вегнер, Д.М. (2011). Психология (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Worth.
  6. ^ Танофски-Крафф, М; Булик, СМ; Маркус, доктор медицины; Striegel, RH; Wilfley, DE; Wonderlich, SA; и другие. (Апрель 2013). «Компульсивное переедание: новое поколение исследований» . Международный журнал расстройств пищевого поведения . 46 (3): 193–207. DOI : 10.1002 / eat.22089 . PMC 3600071 . PMID 23354950 .  
  7. ^ Филлипс К. А. (1991-09-01). «Дисморфическое расстройство тела: страдание воображаемого уродства» . Американский журнал психиатрии . 148 (9): 1138–1149. DOI : 10,1176 / ajp.148.9.1138 . ISSN 0002-953X . 
  8. Перейти ↑ Lawton, CL (1993). «Ожирение: нарушение аппетита». Практический Диабет Интернэшнл . 10 (1): 10–12. DOI : 10.1002 / pdi.1960100105 .
  9. ↑ Такаги, Кунико; Легран, Ромен; Асакава, Акихиро; Амитани, Харука; Франсуа, Мари; Теннун, Науэль; Коэффье, Мойз; Claeyssens, Софи; сделать Рего, Жан-Клод (2013-10-25). «Иммуноглобулины против грелина модулируют стабильность грелина и его орексигенный эффект у тучных мышей и людей» . Nature Communications . 4 : 2685. DOI : 10.1038 / ncomms3685 . PMC 3826639 . PMID 24158035 .  
  10. ^ «Как гормоны грелин и лептин влияют на аппетит» . Монтерейская диета.
  11. ^ Sader, S; Nian, M; Лю, П. (2003). «Лептин: новая связь между ожирением, диабетом, риском сердечно-сосудистых заболеваний и гипертрофией желудочков» . Тираж . 108 (6): 644–46. DOI : 10.1161 / 01.CIR.0000081427.01306.7D . PMID 12912793 . 
  12. ^ Надон, Женевьева; Фельдман, Дебби Эрманн; Данн, Винни; Гизель, Эрика (22 сентября 2011). «Ассоциация проблем обработки сенсорной информации и приема пищи у детей с расстройствами аутистического спектра» . Исследование и лечение аутизма . 2011 : 541926. дои : 10,1155 / 2011/541926 . ISSN 2090-1925 . PMC 3420765 . PMID 22937249 .   
  13. ^ Каплан, Рэндалл Дж .; Гринвуд, Кэрол Э. (01.07.2002). «Влияние пищевых углеводов и гликемического ответа на субъективный аппетит и потребление пищи у здоровых пожилых людей». Международный журнал пищевых наук и питания . 53 (4): 305–316. DOI : 10.1080 / 09637480220138160 . ISSN 0963-7486 . PMID 12090026 .  
  14. ^ "Риталин Л.А. Назначение информации" (PDF) . Новартис. 2011-07-20. Архивировано (PDF) из оригинала 20.07.2011 . Проверено 4 июня 2020 .
  15. ^ «Как лекарства от СДВГ могут повлиять на ваш вес» . WebMD . Проверено 4 июня 2020 .
  16. ↑ Арчер, Мелисса; Стейнворт, Карин; Ларсон, Брайан; Одерда, Гэри (2014). «Агенты, используемые в качестве стимуляторов аппетита: обзор классов лекарств» (PDF) . Фармацевтический колледж Университета Юты. Архивировано из оригинального (PDF) 9 октября 2016 года . Проверено 19 апреля 2019 .
  17. ^ a b c Хатиб, Махалаква Назли; Гайдхан, Абхай; Гайдхан, Шилпа; Quazi, Захируддин Сайед (2018). «Грелин как многообещающий терапевтический вариант при раковой кахексии» . Клеточная физиология и биохимия . 48 (5): 2172–2188. DOI : 10.1159 / 000492559 . ISSN 1015-8987 . PMID 30110683 .