Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дисгевзия
Другие именаParageusia
Произношение
СпециальностьНеврология

Дисгевзия , также известная как парагевзия , - это искажение вкусовых ощущений. Дисгевзия также часто связана с агевзией , то есть полным отсутствием вкуса, и гипогевзией , которая представляет собой снижение вкусовой чувствительности. [1] Изменение вкуса или запаха может быть вторичным процессом при различных болезненных состояниях или может быть основным симптомом . Искажение вкусовых ощущений - единственный симптом, и диагностика обычно затруднена, поскольку чувство вкуса связано с другими сенсорными системами . Общие причины дисгевзии включают химиотерапию , лечение астмы альбутеролом идефицит цинка . Заболевания печени, гипотиреоз и, в редких случаях, определенные типы судорог также могут привести к дисгевзии. Различные препараты также могут вызывать изменение вкуса и дисгевзию. Из-за множества причин дисгевзии существует множество возможных методов лечения, которые эффективны для облегчения или прекращения симптомов дисгевзии. К ним относятся искусственная слюна, пилокарпин, добавки с цинком, изменения в лекарственной терапии и альфа-липоевая кислота.

Признаки и симптомы [ править ]

Единственными симптомами являются изменения вкусовых ощущений , обычно металлический привкус, а иногда и запах . [2]

Причины [ править ]

Химиотерапия [ править ]

Основная причина дисгевзии - химиотерапия рака. Химиотерапия часто вызывает повреждение ротовой полости, что приводит к оральному мукозиту , инфекции полости рта и дисфункции слюнных желез. Мукозит полости рта состоит из воспаления ротовой полости, а также язв и язв в тканях. [3] Здоровые люди обычно имеют разнообразные микробные организмы, обитающие в их ротовой полости; однако химиотерапия может позволить этим обычно непатогенным агентам вызвать серьезную инфекцию, которая может привести к снижению слюны . Кроме того, пациенты, проходящие лучевую терапию, также теряют ткани слюны.[4] Слюна - важный компонент вкусового механизма. Слюна взаимодействует с вкусовыми рецепторами во рту и защищает их. [5] Слюна передает кислый и сладкий вкус через ионы бикарбоната и глутамата соответственно. [6] Солевой вкус возникает, когда уровень хлорида натрия превышает концентрацию в слюне. [6] Сообщалось, что 50% пациентов, проходящих химиотерапию, страдали дисгевзией или другой формой нарушения вкуса. [3] Примеры химиотерапиикоторые могут привести к дисгевзия являются циклофосфамид , цисплатин , Висмодегиб , [7] и этопозид .[3] Точный механизм дисгевзии, вызванной химиотерапией, неизвестен. [3]

Вкусовые рецепторы [ править ]

Искажения вкусовых рецепторов могут вызвать дисгевзию. В исследовании, проведенном Масахиде Ясуда и Хитоши Томита из Университета Нихон в Японии, было замечено, что у пациентов, страдающих этим расстройством вкуса, меньше микроворсинок, чем обычно. Кроме того, уменьшилось ядро и цитоплазма клеток вкусовой луковицы. Основываясь на их выводах, дисгевзия возникает в результате потери микроворсинок и уменьшения внутриклеточных везикул III типа, все из которых потенциально могут влиять на вкусовые пути. Облучение головы и шеи также приводит к прямому разрушению вкусовых рецепторов, помимо эффектов измененного выделения слюны. [8]

Дефицит цинка [ править ]

Другая основная причина дисгевзии - дефицит цинка . Хотя точная роль цинка при дисгевзии неизвестна, было указано, что цинк частично отвечает за восстановление и производство вкусовых рецепторов. Цинк так или иначе прямо или косвенно взаимодействует с карбоангидразой VI , влияя на концентрацию густина, которая связана с производством вкусовых рецепторов. [9] Также сообщалось, что у пациентов, получавших цинк, наблюдается повышение концентрации кальция в слюне. [9] Для правильной работы вкусовые рецепторы полагаются на рецепторы кальция. [10] Цинк «является важным кофактором щелочной фосфатазы , наиболее распространенного фермента.в мембранах вкусовых рецепторов; он также является компонентом белка околоушной слюны, важного для развития и поддержания нормальных вкусовых рецепторов ». [10]

Наркотики [ править ]

Существует также широкий спектр препаратов, которые могут вызвать дисгевзию, включая зопиклон , [11] H 1 - антигистаминные препараты , такие как азеластин и эмедастин . [12] Приблизительно 250 препаратов влияют на вкус. [13] В натриевых каналы , связанные с вкусовыми рецепторами можно ингибировать амилоридом , а также создание новых вкусовых рецепторов и слюны может быть затруднены антипролиферативными лекарственными средствами. [13] В слюне могут быть следы наркотика, из-за чего во рту появляется металлический привкус; примеры включают карбонат лития итетрациклины . [13] Лекарства, содержащие сульфгидрильные группы, включая пеницилламин и каптоприл , могут вступать в реакцию с цинком и вызывать его дефицит. [10] Метронидазол и хлоргексидин взаимодействуют с ионами металлов, которые связываются с клеточной мембраной . [14] Лекарства, которые действуют, блокируя систему ренин-ангиотензин-альдостерон , например, антагонизируя рецептор ангиотензина II (как это делает эпросартан ), были связаны с дисгевзией. [15]Есть несколько сообщений о случаях, в которых утверждается, что блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, также вызывают дисгезию, блокируя чувствительные к кальцию вкусовые рецепторы. [16]

Беременность [ править ]

Изменения уровня гормонов во время беременности, таких как эстроген, могут повлиять на вкусовые ощущения. [17] Исследование показало, что 93 процента беременных женщин сообщили о некоторых изменениях вкусовых ощущений во время беременности. [17]

Разные причины [ править ]

Ксеростомия , также известная как синдром сухости во рту, может спровоцировать дисгевзию, поскольку для вкусовых качеств необходимы нормальный поток слюны и концентрация. Травма языкоглоточного нерва может привести к дисгевзии. Кроме того, потенциальными факторами могут быть повреждения моста , таламуса и среднего мозга , составляющих вкусовой путь. [18] В тематическом исследовании 22% пациентов, которые испытывали обструкцию мочевого пузыря, также страдали дисгевзией. Дисгевзия была устранена у 100% этих пациентов после удаления непроходимости. [18]Хотя неясно, какова взаимосвязь между облегчением мочевого пузыря и дисгевзией, было замечено, что области, отвечающие за мочевыделительную систему и вкусовые ощущения в мосту и коре головного мозга, находятся в непосредственной близости. [18]

Многие причины дисгевзии возникают по неизвестным причинам. На это нарушение вкуса может влиять широкий спектр различных факторов, таких как желудочный рефлюкс , отравление свинцом и сахарный диабет . [19] Незначительное количество кедровых орехов, очевидно, может вызывать нарушение вкуса по не полностью доказанным причинам. Некоторые пестициды могут повредить вкусовые рецепторы и нервы во рту. Эти пестициды включают хлорорганические соединения и пестициды карбамата . Повреждение периферических нервов вместе с повреждением барабанной хордыветвь лицевого нерва, также вызывают дисгевзию. [19] Хирургический риск ларингоскопии и тонзиллэктомии включает дисгевзию. [19] Пациенты, страдающие синдромом жжения во рту , чаще всего женщины в менопаузе , также часто страдают дисгевзией. [20]

Нормальная функция [ править ]

Чувство вкуса основано на обнаружении химических веществ специальными вкусовыми клетками во рту. Во рту, горле, гортани и пищеводе есть вкусовые рецепторы , которые заменяются каждые десять дней. Каждая вкусовая почка содержит рецепторные клетки. [19] Афферентные нервы контактируют с рецепторными клетками у основания вкусовой луковицы. [21] Одна вкусовая луковица иннервируется несколькими афферентными нервами, в то время как одно эфферентное волокно иннервирует несколько вкусовых рецепторов. [22] Грибовидные сосочки присутствуют на передней части языка, в то время как округлые сосочки и листовидные сосочки находятся на задней части языка. В слюнных железахотвечают за увлажнение вкусовых рецепторов слюной. [23]

Одна вкусовая луковица состоит из четырех типов клеток, и каждая вкусовая луковица имеет от 30 до 80 клеток. Клетки типа I имеют тонкую форму, обычно на периферии других клеток. Они также содержат большое количество хроматина . Клетки типа II имеют выраженные ядра и ядрышки с гораздо меньшим количеством хроматина, чем клетки типа I. Клетки типа III имеют несколько митохондрий и большие пузырьки . Клетки типа I, II и III также содержат синапсы . Клетки типа IV обычно укореняются на заднем конце вкусовой луковицы. Каждая клетка вкусовой луковицы образует на концах микроворсинки . [8]

Диагноз [ править ]

В общем, нарушения вкуса сложно диагностировать и оценить. Поскольку вкусовые функции связаны с обонянием , соматосенсорной системой и восприятием боли (например, при употреблении острой пищи), трудно исследовать ощущения, опосредованные индивидуальной системой. [24] Кроме того, вкусовая дисфункция встречается редко по сравнению с обонятельными расстройствами. [25]

Диагностика дисгевзии начинается с того, что пациента спрашивают о слюноотделении , глотании, жевании, болях в полости рта, предыдущих ушных инфекциях (возможно, на наличие нарушений слуха или равновесия), гигиене полости рта и проблемах с желудком. [26] Первоначальная оценка анамнеза также учитывает возможность сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет , гипотиреоз или рак . [26] Клиническое обследование включает осмотр языка и ротовой полости. Кроме того, осматривают слуховой проход , так как поражение барабанной хорды имеет склонность к этому месту.[26]

Вкусовые испытания [ править ]

Для дальнейшей классификации степени дисгевзии и клинической оценки вкусовых ощущений может быть проведено вкусовое тестирование. Вкусовое тестирование проводится либо как процедура для всего рта, либо как региональный тест. В обоих методах могут использоваться естественные или электрические раздражители. При региональном тестировании от 20 до 50 мкл жидкого стимула подается на передний и задний язык с помощью пипетки, смоченных фильтровальных бумажных дисков или ватных тампонов. [25] При тестировании всего рта вводятся небольшие количества (2-10 мл) раствора, и пациента просят прополоскать раствор во рту. [25]

Пороговые тесты на сахарозу (сладкая), лимонная кислота (кислая), хлорид натрия (соленый) и хинин или кофеин (горький) часто выполняются с естественными раздражителями. Один из наиболее часто используемых методов - это «испытание на три капли». [27] В этом тесте испытуемому предъявляются три капли жидкости. Одна из капель является вкусовым стимулом, а две другие - чистой водой. [27] Порог определяется как концентрация, при которой пациент правильно определяет вкус три раза подряд. [27]

Надпороговые тесты, которые обеспечивают интенсивность вкусовых стимулов выше пороговых уровней, используются для оценки способности пациента различать различные интенсивности вкуса и для оценки величины надпороговой потери вкуса. На основе этих тестов оценки приятности могут быть получены с использованием метода прямого масштабирования или сопоставления по величине, и они могут иметь значение при диагностике дисгевзии. Тесты прямого масштабирования показывают способность различать стимулы различной интенсивности и определять, является ли стимул одного качества (сладкий) сильнее или слабее, чем стимул другого качества (кислый). [28]Прямое масштабирование не может использоваться для определения того, воспринимается ли вкусовый стимул на аномальном уровне. В этом случае используется сопоставление по величине, при котором пациента просят оценить интенсивность вкусовых стимулов и стимулов другой сенсорной системы , например, громкость тона, по аналогичной шкале. [28] Например, Центр клинических исследований хемосенсоров в Коннектикуте просит пациентов оценивать интенсивность стимулов NaCl, сахарозы, лимонной кислоты и хинин-HCl, а также громкость тонов 1000 Гц. [28]

Другие тесты включают идентификацию или различение общих вкусовых веществ. Сообщалось, что местная анестезия языка также полезна при диагностике дисгевзии, поскольку было показано, что она временно облегчает симптомы дисгевзии. [25] В дополнение к методам, основанным на введении химикатов на язык, часто используется электрогустометрия . Он основан на индукции вкусовых ощущений с помощью анодного электрического постоянного тока . Пациенты обычно сообщают о кислых или металлических ощущениях, подобных тем, которые возникают при прикосновении к языку обоих полюсов активной батареи. [29]Хотя электрогустометрия широко используется, кажется, что существует слабая корреляция между электрическими и химическими ощущениями. [30]

Инструменты диагностики [ править ]

Некоторые диагностические инструменты также могут использоваться для определения степени дисгевзии. Электрофизиологические тесты и простые рефлекторные тесты могут применяться для выявления нарушений в проводящих путях от нервов к стволу мозга . Например, рефлекс моргания может использоваться для оценки целостности пути тройничный нерв - мостовидный ствол мозга - лицевой нерв , который может играть роль во вкусовых функциях. [31]

Структурная визуализация обычно используется для исследования повреждений вкусовых путей. Магнитно-резонансная томография позволяет напрямую визуализировать черепные нервы . [32] Кроме того, он предоставляет важную информацию о типе и причине поражения. [32] Анализ кровотока через слизистые оболочки полости рта в сочетании с оценкой автономных сердечно-сосудистых факторов оказался полезным для диагностики нарушений вегетативной нервной системы при синдроме жжения во рту и у пациентов с врожденными заболеваниями, оба из которых связаны с нарушение вкуса. [33] Клеточные культуры также могут использоваться при подозрении на грибковые или бактериальные инфекции.

Кроме того, следует провести анализ слюны , поскольку она составляет среду вкусовых рецепторов , включая транспорт вкуса к рецептору и защиту вкусового рецептора. [34] Типичные клинические исследования включают сиалометрию и сиалохимию. [34] Исследования показали, что электронные микрофотографии вкусовых рецепторов, полученные из образцов слюны, указывают на патологические изменения вкусовых рецепторов у пациентов с дисгевзией и другими вкусовыми расстройствами. [35]

Лечение [ править ]

Искусственная слюна и пилокарпин [ править ]

Поскольку лекарства связаны примерно с 22% до 28% всех случаев дисгевзии, исследование лечения этой конкретной причины было важным. [36] Ксеростомия , или уменьшение слюноотделения, может быть побочным эффектом многих лекарств, что, в свою очередь, может привести к развитию вкусовых расстройств, таких как дисгевзия. [36] Пациенты могут уменьшить эффекты ксеростомии с помощью леденцов, жевательной резинки без сахара или леденцов, или врачи могут увеличить выделение слюны с помощью искусственной слюны или перорального пилокарпина . [36] Искусственная слюна имитирует характеристики натуральной слюны, смазывая и защищая полость рта, но не оказывает никакого воздействия на пищеварение или ферментативные свойства. [37] Пилокарпин - этохолинергический препарат, то есть он имеет те же эффекты, что и нейротрансмиттер ацетилхолин . Ацетилхолин стимулирует слюнные железы к активному производству слюны. [38] Увеличение слюноотделения эффективно для улучшения движения вкусовых рецепторов к вкусовым рецепторам . [36]

Дефицит цинка [ править ]

Добавки цинка [ править ]

Глюконат цинка.

Примерно половина искажений вкуса, связанных с приемом лекарств, вызвана дефицитом цинка . [36] Известно, что многие лекарства хелатируют или связывают цинк , препятствуя его нормальному функционированию. [36] Из-за причинно-следственной связи недостаточного уровня цинка с нарушением вкуса было проведено исследование для проверки эффективности добавок цинка в качестве возможного лечения дисгевзии. В рандомизированном клиническом исследовании пятидесяти пациентам, страдающим идиопатической дисгевзией, давали цинк или плацебо с лактозой . [9]Пациенты, прописавшие цинк, сообщили об улучшении вкусовой функции и менее серьезных симптомах по сравнению с контрольной группой, что позволяет предположить, что цинк может быть полезным лечением. [9] Однако эффективность цинка в прошлом была неоднозначной. Во втором исследовании 94% пациентов, получавших добавки с цинком, не заметили улучшения своего состояния. [36] Эта неоднозначность, скорее всего, связана с небольшим размером выборки и широким спектром причин дисгевзии. [9] Рекомендуемая суточная пероральная доза 25–100 мг в виде глюконата цинка , по-видимому, является эффективным средством лечения вкусовой дисфункции при условии низкого уровня цинка в сыворотке крови . [39]Нет достаточного количества доказательств, чтобы определить, может ли добавка цинка лечить дисгевзию, когда низкие концентрации цинка не обнаруживаются в крови. [39]

В Кокрановском обзоре, проведенном в 2017 году, оценивалось влияние различных вмешательств на лечение нарушений вкуса. Доказательства очень низкого качества в поддержку роли добавок цинка в улучшении остроты вкуса и различении вкусов у пациентов с дефицитом цинка или идиопатическими расстройствами вкуса. Необходимы дальнейшие исследования для повышения качества доказательств того, что добавка цинка является эффективным средством лечения дисгевзии. [40]

Настой цинка в химиотерапии [ править ]

Сообщается, что примерно 68% больных раком, проходящих химиотерапию, испытывают нарушения сенсорного восприятия, такие как дисгевзия. [41] В пилотном исследовании с участием двенадцати пациентов с раком легких в химиотерапевтические препараты вводили цинк, чтобы проверить его потенциал в качестве лечения. [42] Результаты показали, что по прошествии двух недель пациенты, получавшие лечение с добавлением цинка, не отмечали никаких нарушений вкуса, в то время как большинство пациентов контрольной группы, которые не получали цинк, сообщали об изменениях вкуса. [42]Однако исследование, проведенное в нескольких учреждениях с участием более крупной выборки из 169 пациентов, показало, что химиотерапия с добавлением цинка не повлияла на развитие вкусовых расстройств у онкологических больных. [41] Избыточное количество цинка в организме может иметь негативные последствия для иммунной системы , и врачи должны соблюдать осторожность при назначении цинка больным раком с ослабленным иммунитетом . [41] Поскольку расстройства вкуса могут пагубно влиять на качество жизни пациента, необходимо провести дополнительные исследования относительно возможных методов лечения, таких как добавление цинка. [43]

Изменение лекарственной терапии [ править ]

Эпросартан .

Эффекты дисгевзии, связанной с приемом лекарств, часто можно обратить вспять, прекратив режим приема лекарств, изменяющих вкус. [44] В одном случае 48-летняя женщина, страдающая гипертонией , лечилась валсартаном . [45] Из-за того, что этот препарат не помог ей вылечить ее состояние, она начала принимать эпросартан , антагонист рецепторов ангиотензина II . [45] В течение трех недель она начала испытывать металлический привкус и жжение во рту, которые исчезли, когда она перестала принимать лекарства. [45] Когда она начала принимать эпросартан во второй раз, дисгевзия вернулась. [45]Во втором случае мужчине пятидесяти девяти лет был прописан амлодипин для лечения гипертонии. [46] После восьми лет приема препарата он потерял вкусовые ощущения и онемел язык. [46] Когда у него закончились лекарства, он решил не принимать добавку и перестал принимать амлодипин. [46] После самоудаления он сообщил, что к нему вернулись вкусовые ощущения. [46] После того, как он повторно выписал рецепт и начал принимать амлодипин второй раз, нарушение вкуса повторилось. [46]Эти два случая предполагают связь между этими препаратами и нарушением вкуса. Эта ссылка поддерживается «снятием вызова» и «повторным вызовом», которые имели место в обоих случаях. [46] Похоже, что дисгевзия, вызванная лекарственными средствами, может быть уменьшена за счет уменьшения дозы лекарства или замены второго лекарства из того же класса. [36]

Альфа-липоевая кислота [ править ]

Альфа-липоевая кислота .

Альфа-липоевая кислота (ALA) - это антиоксидант, который естественным образом вырабатывается человеческими клетками. [47] Его также можно вводить в капсулах или его можно найти в таких продуктах, как красное мясо, субпродукты и дрожжи. [47] Как и другие антиоксиданты, он действует, избавляя организм от вредных свободных радикалов, которые могут вызывать повреждение тканей и органов. [47] Он играет важную роль в цикле Кребса как кофермент, ведущий к производству антиоксидантов, внутриклеточного глутатиона и факторов роста нервов. [48] Исследования на животных также показали способность ALA улучшать скорость нервной проводимости.. [48] Поскольку ароматы воспринимаются различиями в электрическом потенциале через определенные нервы, иннервирующие язык, идиопатическая дисгевзия может быть формой невропатии . [48] АЛК оказалась эффективным средством лечения синдрома жжения во рту, что подтолкнуло к исследованиям ее способности лечить дисгевзию. [48] В исследовании с участием сорока четырех пациентов, у которых было диагностировано заболевание, одна половина получала препарат в течение двух месяцев, а другая половина, контрольная группа, получала плацебо в течение двух месяцев с последующим двухмесячным лечением. ALA. [48]Полученные результаты показывают, что 91% группы, первоначально получавшей ALA, сообщили об улучшении своего состояния по сравнению только с 36% в контрольной группе. [48] После лечения АЛК в контрольной группе 72% отметили улучшение. [48] Это исследование предполагает, что АЛК может быть потенциальным средством лечения пациентов, и поддерживает необходимость проведения полных двойных слепых рандомизированных исследований. [48]

Управление дисгевзией [ править ]

В дополнение к вышеупомянутым методам лечения существует также множество подходов к лечению, которые могут облегчить симптомы дисгевзии. К ним относятся использование неметаллических изделий из серебра, отказ от продуктов с металлическим или горьким вкусом, увеличение потребления продуктов с высоким содержанием белка, ароматизация продуктов с помощью специй и приправ, подача продуктов в холодном виде для уменьшения любого неприятного вкуса или запаха, частая чистка зубов и употребление жидкость для полоскания рта или использование средств, таких как жевание жевательной резинки без сахара или кисловатых капель, которые стимулируют выработку слюны. [41] Когда вкус затруднен, восприятие еды может быть улучшено другими способами, помимо вкуса, такими как текстура, аромат, температура и цвет. [44]

Психологические воздействия [ править ]

Люди, страдающие дисгевзией, также вынуждены справляться с влиянием, которое расстройство оказывает на качество их жизни. Измененный вкус влияет на выбор и потребление пищи и может привести к потере веса , недоеданию , ослаблению иммунитета и ухудшению здоровья. [44] Пациенты с диагнозом дисгевзия должны проявлять осторожность при добавлении сахара и соли в пищу и не должны чрезмерно компенсировать отсутствие вкуса избытком. [44] Поскольку пожилые люди часто принимают несколько лекарств, они подвержены риску нарушения вкуса, что увеличивает шансы развития депрессии , потери аппетита и сильной потери веса. [49]Это причина для оценки и лечения их дисгевзии. У пациентов, проходящих химиотерапию, вкусовые искажения часто могут быть серьезными и затруднять соблюдение режима лечения рака. [42] Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают анорексию и изменения в поведении, которые могут быть неверно истолкованы как психиатрические заблуждения относительно еды. [50] Симптомы, включая паранойю , амнезию , нарушение функции мозжечка и летаргию, также могут проявляться при лечении гистидином . [50]

Будущие исследования [ править ]

Ежегодно более 200 000 человек обращаются к своим врачам по поводу проблем с химиотерапией , и о многих других нарушениях вкуса не сообщается. [51] Из-за большого числа людей, страдающих расстройствами вкуса, фундаментальные и клинические исследования получают поддержку в различных учреждениях и центрах химиосенсорных исследований по всей стране. [51] Эти клиники вкуса и запаха фокусируют свои исследования на более глубоком понимании механизмов, вовлеченных в вкусовые функции и расстройства вкуса, такие как дисгевзия. Например, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств.изучает механизмы, лежащие в основе ключевых рецепторов вкусовых клеток, и применяет эти знания в будущем в медицине и искусственных пищевых продуктах. [51] Тем временем, Клиника вкуса и запаха в Центре здоровья Университета Коннектикута объединяет поведенческие, нейрофизиологические и генетические исследования, включающие концентрацию и интенсивность стимулов, чтобы лучше понять вкусовую функцию. [52]

См. Также [ править ]

  • Аносмия
  • Паросмия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Стивен К. Феске и Мартин А. Сэмюэлс, Офисная практика неврологии 2-е изд. (Филадельфия: Elsevier Science, 2003) 114.
  2. ^ Хоффман HJ, Ишии EK, MacTurk RH (ноябрь 1998). «Возрастные изменения распространенности проблем обоняния / вкуса среди взрослого населения Соединенных Штатов. Результаты приложения по инвалидности 1994 года к Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS)» . Анналы Нью-Йоркской академии наук (Представленная рукопись). 855 (1): 716–22. Bibcode : 1998NYASA.855..716H . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.1998.tb10650.x . PMID  9929676 . S2CID  12659798 .
  3. ^ a b c d Raber-Durlacher JE, Barasch A, Peterson DE, Lalla RV, Schubert MM, Fibbe WE (июль 2004 г.). «Пероральные осложнения и рекомендации по ведению пациентов, получающих химиотерапию в высоких дозах». Поддерживающая терапия рака . 1 (4): 219–29. DOI : 10.3816 / SCT.2004.n.014 . PMID 18628146 . 
  4. ↑ Wiseman M (июнь 2006 г.). «Лечение проблем полости рта у паллиативного пациента». Журнал . 72 (5): 453–8. PMID 16772071 . 
  5. Перейти ↑ Matsuo R (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. DOI : 10.1177 / 10454411000110020501 . PMID 12002816 . 
  6. ^ a b Spielman AI (март 1990 г.). «Взаимодействие слюны и вкуса». Журнал стоматологических исследований . 69 (3): 838–43. DOI : 10.1177 / 00220345900690030101 . PMID 2182682 . S2CID 24639739 .  
  7. ^ «Побочные эффекты и полезные советы | Evedge® (vismodegib)» . www.erivedge.com . Проверено 6 января 2020 .
  8. ^ a b Ясуда М, Томита Х (8 июля 2009 г.). «Электронно-микроскопические наблюдения за глянцевыми круговыми сосочками у пациентов с дисгезией». Acta Oto-Laryngologica. Дополнение . 122 (546): 122–8. DOI : 10.1080 / 00016480260046508 . PMID 12132609 . S2CID 27053598 .  
  9. ^ a b c d e Heckmann SM, Hujoel P, Habiger S, Friess W, Wichmann M, Heckmann JG, Hummel T (январь 2005 г.). «Глюконат цинка в лечении дисгевзии - рандомизированное клиническое исследование» (PDF) . Журнал стоматологических исследований . 84 (1): 35–8. DOI : 10.1177 / 154405910508400105 . PMID 15615872 . S2CID 5855839 .   
  10. ^ a b c Джозеф М. Бикнелл, доктор медицины и Роберт В. Виггинс, доктор медицины, «Расстройство вкуса из-за дефицита цинка после тонзиллэктомии», « Западный медицинский журнал», октябрь 1988: 458.
  11. ^ Санофи-Авентис Австралия Pty Limited. «Информация о продукте IMOVANE (зопиклон) в таблетках» (PDF) . ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. п. 6. Архивировано из оригинального (PDF) 9 ноября 2014 года . Проверено 9 ноября 2014 .
  12. Перейти ↑ Simons FE (ноябрь 2004 г.). «Достижения в области H1-антигистаминных препаратов». Медицинский журнал Новой Англии . 351 (21): 2203–17. DOI : 10.1056 / NEJMra033121 . PMID 15548781 . 
  13. ^ a b c Стивен К. Феске и Мартин А. Сэмюэлс, Офисная практика неврологии, 2-е изд. (Филадельфия: Elsevier Science, 2003) 119.
  14. ^ Ciancio SG (октябрь 2004). «Влияние лекарств на здоровье полости рта». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 135 (10): 1440–8, викторина 1468–9. DOI : 10,14219 / jada.archive.2004.0055 . PMID 15551986 . 
  15. ^ Кастельс X, Rodoreda I, Pedros C, Cereza G, Лапорта JR (ноябрь 2002). «Пункты приема лекарств: дисгевзия и синдром жжения во рту от эпросартана» . BMJ . 325 (7375): 1277. DOI : 10.1136 / bmj.325.7375.1277 . PMC 136926 . PMID 12458247 .  
  16. ^ Пугажентан Тангараджу, Харманджит Сингх, принц Кумар и Баласубрамани Харихаран, «Дисгевзия будет редким или частым побочным эффектом амлодипина?», Ann Med Health Sci Res, март-апрель 2014 г .: PMC  4083725 .
  17. ^ a b «Металлический привкус во время беременности (дисгевзия)» . Чего ожидать . Проверено 25 февраля 2020 .
  18. ^ a b c Р. К. Мал и М. А. Бирчалл, «Дисгевзия, связанная с обструкцией мочевыводящих путей из-за доброкачественного заболевания предстательной железы: случай-контроль и качественное исследование», Европейский архив оторино-ларингологии, 24 августа 2005 г .: 178.
  19. ^ a b c d Норман М. Манн, доктор медицины, «Управление проблемами обоняния и вкуса», Медицинский журнал Кливлендской клиники, апрель 2002: 334.
  20. ^ Джузеппе Лаурия, Алессандра Майорана, Моника Боргна, Рафаэлла Ломбарди, Паола Пенза, Алессандро Падовани и Пьерлуиджи Сапелли, «Сенсорная невропатия тройничного нерва вызывает синдром жжения во рту», Pain 11 марта 2005: 332, 336.
  21. ↑ Brand JG (октябрь 2000 г.). «В пределах досягаемости конца ненужной горечи?». Ланцет . 356 (9239): 1371–2. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 02836-1 . PMID 11052575 . S2CID 11056520 .  
  22. ^ Beidler LM, Smallman RL (ноябрь 1965). «Обновление клеток вкусовых рецепторов» . Журнал клеточной биологии . 27 (2): 263–72. CiteSeerX 10.1.1.281.8593 . DOI : 10,1083 / jcb.27.2.263 . PMC 2106718 . PMID 5884625 .   
  23. Перейти ↑ Bromley SM (январь 2000). «Нарушения обоняния и вкуса: подход первичной медико-санитарной помощи» . Американский семейный врач . 61 (2): 427–36, 438. PMID 10670508 . 
  24. ^ Deems DA, Doty RL, Settle RG, Moore-Gillon V, Shaman P, Mester AF, et al. (Май 1991 г.). «Нарушения обоняния и вкуса, исследование 750 пациентов из Центра обоняния и вкуса Пенсильванского университета». Архивы отоларингологии - хирургия головы и шеи . 117 (5): 519–28. DOI : 10,1001 / archotol.1991.01870170065015 . PMID 2021470 . 
  25. ^ a b c d Хаммель Т., Кнехт М. Нарушения обоняния и вкуса. В: Calhoun KH, ed. Экспертное руководство по отоларингологии. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 2001: 650-664.
  26. ^ a b c Шиффман СС (май 1983 г.). «Вкус и запах при болезни (первая из двух частей)». Медицинский журнал Новой Англии . 308 (21): 1275–9. DOI : 10.1056 / NEJM198305263082107 . PMID 6341841 . 
  27. ^ a b c Ане Дж., Эррас А., Хаммел Т., Кобаль Дж. (август 2000 г.). «Оценка вкусовых качеств с помощью дегустационных таблеток» . Ларингоскоп . 110 (8): 1396–401. DOI : 10.1097 / 00005537-200008000-00033 . PMID 10942148 . 
  28. ^ a b c Сейден, Аллен М., «Нарушения вкуса и обоняния (ринология и синусология)», издательство Thieme Publishing Group, август 2000: 153.
  29. ↑ Стиллман Дж. А., Мортон Р. П., Голдсмит Д. (апрель 2000 г.). «Автоматизированная электрогустометрия: новая парадигма оценки порогов обнаружения вкуса». Клиническая отоларингология и смежные науки . 25 (2): 120–5. DOI : 10.1046 / j.1365-2273.2000.00328.x . PMID 10816215 . 
  30. ↑ Murphy C, Quiñonez C, Nordin S (октябрь 1995 г.). «Надежность и обоснованность электрогустометрии и ее применение для молодых и пожилых людей». Химические чувства . 20 (5): 499–503. DOI : 10.1093 / chemse / 20.5.499 . PMID 8564424 . 
  31. ^ Jääskeläinen SK, Forssell H, Tenovuo O (декабрь 1997). «Аномалии моргательного рефлекса при синдроме жжения рта». Боль . 73 (3): 455–60. DOI : 10.1016 / S0304-3959 (97) 00140-1 . PMID 9469537 . S2CID 42193427 .  
  32. ^ a b Lell M, Schmid A, Stemper B, Maihöfner C, Heckmann JG, Tomandl BF (февраль 2003 г.). «Одновременное поражение третьего и шестого черепных нервов у пациента с болезнью Лайма». Нейрорадиология . 45 (2): 85–7. DOI : 10.1007 / s00234-002-0904-х . PMID 12592489 . S2CID 491633 .  
  33. ^ Хекманн Ю.Г., Хилз МДж, Hummel Т, Попп М, Marthol Н, Neundörfer В, Хекманн СМ (октябрь 2000 г.). «Кровоток слизистой оболочки полости рта после стимуляции сухим льдом у людей». Клинические вегетативные исследования . 10 (5): 317–21. DOI : 10.1007 / BF02281116 . PMID 11198489 . S2CID 11127646 .  
  34. ^ а б Мацуо Р. (апрель 2000 г.). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. DOI : 10.1177 / 10454411000110020501 . PMID 12002816 . 
  35. Перейти ↑ Henkin RI, Schechter PJ, Hoye R, Mattern CF (июль 1971 г.). «Идиопатическая гипогевзия с дисгевзией, гипосмией и дизосмией. Новый синдром». JAMA . 217 (4): 434–40. DOI : 10,1001 / jama.1971.03190040028006 . PMID 5109029 . 
  36. ^ a b c d e f g h Giudice M (1 марта 2006 г.). «Нарушения вкуса, связанные с употреблением наркотиков: изменение лекарственной терапии может устранить симптомы». Канадский журнал фармацевтов . 139 (2): 70–73. DOI : 10.1177 / 171516350613900208 . S2CID 76395008 . 
  37. ^ Прита, А. и Р. Банерджи, "Сравнение искусственных заменителей слюны, тенденции в биоматериалах и искусственных органах" , январь 2005: 179.
  38. ^ «Лекарства и лекарства», 6 мая 2004 г., 25 октября 2009 г., < http://www.medicinenet.com/pilocarpine/article.htm >
  39. ^ a b Heyneman CA (февраль 1996 г.). «Дефицит цинка и вкусовые расстройства». Летопись фармакотерапии . 30 (2): 186–7. DOI : 10.1177 / 106002809603000215 . PMID 8835055 . S2CID 20569450 .  
  40. ^ Kumbargere Nagraj, Саманты; Джордж, Ренджит П.; Шетти, Нареш; Левенсон, Дэвид; Феррайоло, Дебра М; Шреста, Ашиш (2017-12-20). «Вмешательства для лечения нарушений вкуса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD010470. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010470.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMC 6486004 . PMID 29260510 .   
  41. ^ а б в г Хонг, Джэ Хи и др., «Нарушения вкуса и запаха у онкологических больных», Журнал поддерживающей онкологии , март / апрель. 2009: 59-64.
  42. ^ а б в Ямагата Т., Накамура Ю., Ямагата Ю., Наканиши М., Мацунага К., Наканиши Х. и др. (Декабрь 2003 г.). «Пилотное испытание предотвращения повышения порога электрического вкуса с помощью инфузии цинксодержащей жидкости во время химиотерапии для лечения первичного рака легких». Журнал экспериментальных и клинических исследований рака . 22 (4): 557–63. PMID 15053297 . 
  43. ^ Halyard MY (2008). «Изменение вкуса и запаха у онкологических больных - реальные проблемы, решения которых мало». Журнал поддерживающей онкологии . 7 (2): 68–9. PMID 19408460 . 
  44. ^ a b c d Бромли, Стивен М., "Нарушения обоняния и вкуса: подход к первичной помощи", Американский семейный врач, 15 января 2000 г., 23 октября 2009 г. < http://www.aafp.org/afp/20000115/ 427.html >
  45. ^ a b c d Кастельс, Ксавье и др., «Пункты приема лекарств: дисгевзия и синдром жжения во рту, вызванные эпросартаном», Британский медицинский журнал , 30 ноября 2002: 1277.
  46. ^ Б с д е е Sadasivam B, Jhaj R (февраль 2007 г.). «Дисгевзия с амлодипином - история болезни» . Британский журнал клинической фармакологии . 63 (2): 253. DOI : 10.1111 / j.1365-2125.2006.02727.x . PMC 2000565 . PMID 17274793 .  
  47. ^ a b c Медицинский центр Университета Мэриленда, « Альфа-липоевая кислота », 26 октября 2009 г.
  48. ^ a b c d e f g h Фемиано Ф., Скалли С., Гомбос Ф. (декабрь 2002 г.). «Идиопатическая дисгевзия; открытое испытание терапии альфа-липоевой кислотой (ALA)». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 31 (6): 625–8. DOI : 10.1054 / ijom.2002.0276 . PMID 12521319 . 
  49. ^ Padala КП, Hinners CK, Padala PR (14 июля 2006). «Терапия миртазапином при дисгевзии у пожилого пациента» . Помощник по первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии . 8 (3): 178–80. DOI : 10.4088 / PCC.v08n0310b . PMC 1540398 . PMID 16912823 .  
  50. ^ a b Бикнелл Дж. М., Виггинс Р. В. (октябрь 1988 г.). «Нарушение вкуса от дефицита цинка после тонзиллэктомии» . Западный медицинский журнал . 149 (4): 457–60. PMC 1026505 . PMID 3227690 .  
  51. ^ a b c Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, «Расстройства вкуса», 25 июня 2008 г., 23 октября 2009 г. < http://www.nidcd.nih.gov/health/smelltaste/taste.asp Архивировано 2009-10 гг. -22 у Wayback Machine >
  52. ↑ Центр здоровья Университета Коннектикута, «Вкус и запах: исследование», 26 октября 2009 г. < http://www.uchc.edu/uconntasteandsmell/research/index.html >

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R43.2
  • МКБ - 9-CM : 781,1
  • MeSH : D004408
  • ЗаболеванияDB : 27369
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003050
  • eMedicine : ent / 333
  • Дисгевзия в NIH