Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Аскаридоз - заболевание, вызываемое паразитическим аскаридом Ascaris lumbricoides . [1] Более чем в 85% случаев инфекции протекают бессимптомно, особенно если количество глистов невелико. [1] Симптомы усиливаются с увеличением количества глистов и могут включать одышку и лихорадку в начале заболевания. [1] За ними могут следовать симптомы вздутия живота, боли в животе и диареи . [1] Чаще всего страдают дети, и в этой возрастной группе инфекция также может вызывать плохой набор веса, недоедание и проблемы с обучением. [1] [2] [5]

Заражение происходит при употреблении пищи или напитков, загрязненных яйцами аскарид с фекалиями. [2] Яйца вылупляются в кишечнике , личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют в легкие через кровь . [2] Там они проникают в альвеолы и проходят вверх по трахее , где их кашляют и их можно проглотить. [2] Затем личинки проходят через желудок во второй раз в кишечник, где становятся взрослыми червями. [2] Это один из видов гельминтозов, передающихся через почву, и часть группы болезней, называемых гельминтозами .[6]

Профилактика заключается в улучшении санитарии , которая включает улучшение доступа к туалетам и надлежащее удаление фекалий . [1] [7] Мытье рук с мылом выглядит защитным. [8] В районах, где поражено более 20% населения, рекомендуется лечить всех через равные промежутки времени. [1] Часто возникают рецидивирующие инфекции. [2] [9] Там нет вакцины . [2] К лечению, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения, относятся препараты альбендазол , мебендазол , левамизол илипирантела памоат . [2] Другие эффективные агенты включают tribendimidine и нитазоксанида . [2]

Около 0,8–1,2 миллиарда человек во всем мире страдают аскаридозом, причем наиболее сильно пораженные группы населения находятся в Африке к югу от Сахары , Латинской Америке и Азии. [1] [10] [11] Это делает аскаридоз наиболее распространенной формой гельминтозов, передающихся через почву . [10] По состоянию на 2010 год он уносил около 2700 смертей в год по сравнению с 3400 в 1990 году. [12] Другой тип аскарид поражает свиней. [1] Аскаридоз классифицируется как забытая тропическая болезнь . [6]

Признаки и симптомы [ править ]

В популяциях, где широко распространены глистные инфекции , обычно обнаруживается, что большинство людей инфицировано небольшим количеством глистов, в то время как небольшое количество людей сильно инфицировано. Это характерно для многих видов глистных инфекций. [1] [13] У людей, инфицированных небольшим количеством глистов, симптомы обычно отсутствуют.

Мигрирующие личинки [ править ]

По мере прохождения личиночных стадий по телу они могут вызывать повреждение внутренних органов , перитонит и воспаление , увеличение печени или селезенки и воспаление легких . Легочные проявления имеют место во время миграции личинок и могут проявляться как синдром Леффлера , временное респираторное заболевание, связанное с эозинофилией крови и легочными инфильтратами с рентгенографическим затемнением. [14]

Кишечная непроходимость [ править ]

Часть кишечника, заблокированная глистами, удалена хирургическим путем у 3-летнего мальчика в Южной Африке. [15]

Черви могут иногда вызывать непроходимость кишечника, когда большое их количество запутывается в болюс, или они могут мигрировать из тонкой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Более 796 червей A. lumbricoides весом до 550 г [19 унций] были обнаружены при вскрытии у двухлетней девочки из Южной Африки. Черви вызвали перекрут и гангрену подвздошной кишки , что было интерпретировано как причина смерти. [16] У червей нет зубов. Однако они редко могут вызвать перфорацию кишечника, вызывая заворот и обструкцию замкнутого контура.

Непроходимость кишечника [ править ]

Непроходимость кишечника может происходить до 0,2 на 1000 в год. [1] Червь может заблокировать ампулу Фатера или проникнуть в главный проток поджелудочной железы , что приведет к острому панкреатиту с повышенным уровнем амилазы и липазы в сыворотке крови . Иногда червь может путешествовать через желчевыводящее дерево и даже в желчный пузырь , вызывая острый холангит или острый холецистит .

Аллергия [ править ]

Аскаридоз может привести к аллергии на креветка и dustmites в связи с раздельным антигеном , тропомиозин ; это не было подтверждено в лаборатории. [17] [18]

Недоедание [ править ]

Глисты в кишечнике могут вызывать мальабсорбцию и анорексию, которые способствуют недоеданию . [19] Нарушение всасывания может быть вызвано потерей ферментов щеточной каймы, эрозией и уплощением ворсинок, а также воспалением собственной пластинки . [20]

Другое [ править ]

Аскариды имеют отвращение к некоторым общим анестетикам и могут выходить из организма, иногда через рот, когда инфицированный человек находится под общим наркозом . [21]

Причина [ править ]

Жизненный цикл аскарид: Взрослые черви (1) живут в просвете тонкой кишки. Самка может производить около 200 000 яиц в день, которые выводятся с фекалиями (2). Неоплодотворенные яйца можно проглотить, но они не заразны. Оплодотворенные яйца развиваются и становятся заразными через 18 дней до нескольких недель (3), в зависимости от условий окружающей среды (оптимально: влажная, теплая, затененная почва). После проглатывания инфекционных яиц (4) личинки вылупляются (5), проникают в слизистую кишечника и переносятся через портал, а затем через системный кровоток и / или лимфатические сосуды в легкие. Далее личинки созревают в легких (6) (от 10 до 14 дней), проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются (7). Достигнув тонкой кишки, они превращаются во взрослых червей (8). От приема инфекционных яиц до их откладки взрослой самкой требуется от 2 до 3 месяцев. Взрослые черви могут жить от 1 до 2 лет.

Передача [ править ]

Источник инфекции - предметы, зараженные фекальными массами, содержащими яйца. [2] Проглатывание инфекционных яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека или зараженными овощами и водой, является основным путем заражения. Инфекционные яйца могут попадать на другие предметы, такие как руки, деньги и мебель. [2] Передача от человека к человеку при прямом контакте невозможна. [22]

Передача происходит через муниципальную переработку сточных вод на посевные поля. Это довольно распространено в странах с развивающейся индустриальной экономикой и создает серьезные риски для продаж местных сельскохозяйственных культур и экспорта зараженных овощей. Вспышка аскаридоза в Италии в 1986 году была связана с безответственной переработкой сточных вод, которые использовались для выращивания экспортных балканских овощей. [23]

Количество яйцеклеток (яиц) в сточных водах или в культурах, которые орошались неочищенными или частично очищенными сточными водами, является мерой степени заболеваемости аскаридозом. Например:

  • В исследовании, опубликованном в 1992 году, в городских сточных водах в Эр-Рияде , Саудовская Аравия, было обнаружено более 100 яиц на литр сточных вод [24], а в Чехословакии - 240–1050 яиц на литр. [25]
  • В одном полевом исследовании в Марракеше , Марокко , где неочищенные сточные воды используются для удобрения сельскохозяйственных культур, яйца аскарид были обнаружены из расчета 0,18 яиц / кг в картофеле, 0,27 яиц / кг в репе, 4,63 яиц / кг в мяте, 0,7 яйца. / кг в моркови и 1,64 яйца / кг в редьке. [26] Аналогичное исследование в том же районе показало, что 73% детей, работающих на этих фермах, были инфицированы гельминтами , особенно аскаридами , вероятно, в результате контакта с неочищенными сточными водами.
  • Личинка Ascaris lumbricoides, развивающаяся в яйце

  • Взрослые черви Ascaris lumbricoides (с рулеткой для шкалы)

  • Взрослые черви Ascaris lumbricoides

  • Яйцо аскарид, процесс инкубации: процесс инкубации яиц аскарид заключается в помещении яйца в контролируемую среду при температуре 26 ° C в течение 28 дней в кислой среде. Этот процесс позволяет оценить яйцо, чтобы определить, жизнеспособно оно или нет, наблюдая за разделением ядра на две части и ростом личинки.

Жизненный цикл [ править ]

Первое появление яиц в стуле - 60–70 дней. При личиночном аскаридозе симптомы проявляются через 4–16 дней после заражения. Последними симптомами являются дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, колики и рвота, лихорадка и обнаружение живых червей в стуле. У некоторых пациентов во время миграции личинок могут наблюдаться легочные симптомы или неврологические расстройства. Симптомов обычно мало или они отсутствуют. Болюса червей может помешать кишки; мигрирующие личинки могут вызывать пневмонит и эозинофилию . Продолжительность жизни взрослых червей составляет 1-2 года, что означает, что люди могут быть инфицированы всю свою жизнь, поскольку глисты умирают и появляются новые глисты. [13]

Яйца могут выжить в течение 15 лет, а один червь может производить 200 000 яиц в день. [2] Они сохраняют свое положение, плывя против кишечного кровотока. [27]

Механизм [ править ]

Большую часть питательных веществ аскариды получают из частично переваренной пищи хозяина в кишечнике . Есть некоторые свидетельства того, что он может секретировать антиферменты, предположительно для защиты от переваривания ферментами хозяина. Дети часто страдают более серьезно. [1]

Диагноз [ править ]

Большинство диагнозов ставится путем выявления червя или яиц в кале . Из-за большого количества отложенных яиц диагноз обычно можно поставить только по одному или двум мазкам кала . [28] Диагноз обычно ставится случайно, когда хозяин переносит глист в стуле или рвоте. Яйца можно увидеть в мазке свежих фекалий, исследуемом на предметном стекле под микроскопом, и существуют различные методы их предварительного концентрирования или увеличения их видимости, такие как метод эфирного осаждения или метод Като.. Яйца имеют характерную форму: овальные с толстой, соскочившейся оболочкой (покрытой округлыми бугорками или бугорками), диаметром 35-50 мкм и длиной 40-70 мкм. При легочном заболевании личинки могут быть обнаружены в жидкостях, отсасываемых из легких. Количество лейкоцитов может свидетельствовать о периферической эозинофилии ; это часто встречается при многих паразитарных инфекциях и не специфично для аскаридоза. На рентгенограмме дефекты наполнения длиной 15–35 см, иногда с завитками (комья глистов). [ необходима цитата ]

Профилактика [ править ]

Профилактика заключается в улучшении доступа к санитарии, что включает использование правильно функционирующих и чистых туалетов всеми членами сообщества в качестве одного из важных аспектов. [1] Мытье рук с мылом может быть защитным; однако нет никаких доказательств того, что это влияет на тяжесть заболевания. [8] Также важно исключить использование необработанных человеческих фекалий в качестве удобрений .

В районах, где поражено более 20% населения, рекомендуется лечить всех. [1] Стоимость лечения составляет от 2 до 3 центов на человека. [1] Это известно как массовое употребление наркотиков и часто проводится среди детей школьного возраста. [29] Для этой цели препаратами выбора, рекомендованными ВОЗ, являются бензимидазолы широкого спектра действия, такие как мебендазол и альбендазол . [30]

Лечение [ править ]

Лекарства [ править ]

Лекарства, которые используются для уничтожения круглых червей, называются аскарицидами . Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения аскаридоза следующие препараты : альбендазол , мебендазол , левамизол и пирантела памоат . [2] Однократная доза альбендазола, мебендазола и ивермектина эффективна против аскаридоза. Они эффективны при удалении паразитов и яиц из кишечника. [31] Другие эффективные агенты включают tribendimidine и нитазоксанида . [2] Памоат пирантеламожет вызвать кишечную непроходимость при тяжелой червячной нагрузке. Альбендазол противопоказан при беременности и детям до двух лет. Тиабендазол может вызвать миграцию червя в пищевод , поэтому его обычно комбинируют с пиперазином.

Пиперазин - это вялый парализующий агент, который блокирует реакцию мышц аскарид на ацетилхолин, который иммобилизует червя. Он предотвращает миграцию, когда лечение проводится слабыми препаратами, такими как тиабендазол. Если использовать сам по себе, он вызывает выделение червя с калом и может использоваться, когда черви вызвали закупорку кишечника или желчных протоков. [ необходима цитата ]

Кортикостероиды могут лечить некоторые симптомы, например воспаление.

Другие лекарства [ править ]

  • Гексилрезорцин эффективен при однократном приеме [32]
  • Сантонин более токсичен, чем гексилрезорцин [32], и часто эффективен лишь частично. [33]
  • Масло хеноподия более токсично, чем гексилрезорцин [32]

Хирургия [ править ]

В некоторых случаях при тяжелом заражении черви могут вызывать непроходимость кишечника , что требует экстренного хирургического вмешательства. [34] Непроходимость кишечника может быть вызвана глистами или перекручиванием кишечника . [34] Во время операции глистов можно удалить вручную. [34]

Прогноз [ править ]

Инфекции редко бывают опасными для жизни. [1]

Эпидемиология [ править ]

Смертность от аскаридоза на миллион человек в 2012 г.
  0-1
  1-2
  2-3
Год жизни с поправкой на инвалидность по аскаридозу на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  менее 10
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-80
  80–100
  100–120
  120–140
  140–150
  более 150

Регионы [ править ]

Аскаридоз распространен в Африке и Юго-Восточной Азии. Это также происходит в Соединенных Штатах, включая побережье Мексиканского залива . [ необходима цитата ]

Оценки заражения [ править ]

Этим кишечным червем инфицировано примерно 0,8–1,3 миллиарда человек, главным образом в Африке и Азии. [1] [2] [11] Около 120–220 миллионов из этих случаев носят симптоматический характер. [1]

Смерти [ править ]

По состоянию на 2010 год аскаридоз стал причиной около 2700 смертей, непосредственно связанных с заболеванием, по сравнению с 3400 в 1990 году. [12] Число смертей, связанных с косвенно обусловленным недоеданием, может быть намного выше.

Исследование [ править ]

Для изучения аскаридной инфекции используются две модели животных, мышь и свинья . [35] [36]

Другие животные [ править ]

Аскаридоз чаще встречается у молодых животных, чем у взрослых, с признаками, включающими неповоротливость, живот, грубую шерсть и медленный рост. [37]

У свиней инфекция вызывается Ascaris suum . Для него характерна плохая прибавка в весе, что приводит к финансовым потерям фермера. [1]

У лошадей и других лошадей аскариды - Parascaris equorum .

Разное [ править ]

Короли Англии Ричард III [38] и Генрих VIII [39] оба страдали аскаридозом.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Долд К., Голландия CV (июль 2011 г.). «Аскариды и аскаридоз». Микробы и инфекции . 13 (7): 632–7. DOI : 10.1016 / j.micinf.2010.09.012 . hdl : 2262/53278 . PMID  20934531 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Hagel I, Giusti T (октябрь 2010 г.). «Ascaris lumbricoides: обзор терапевтических целей». Цели лекарств от инфекционных заболеваний . 10 (5): 349–67. DOI : 10.2174 / 187152610793180876 . PMID 20701574 . 
  3. ^ Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы ГББ, 2015 г., посвященные заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  4. ^ Ван Х, Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (ГББ 2015 г. Смертность и причины смерти соавторов) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  5. ^ "Фактологические данные о гельминтах, передающихся через почву, N ° 366" . Всемирная организация здравоохранения . Июнь 2013. Архивировано 21 февраля 2014 года.
  6. ^ a b «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 года. Архивировано 4 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 .
  7. ^ Ziegelbauer К, Speich В, D Mäusezahl, Bos R, Кайзер Дж, Utzinger J (январь 2012). «Влияние санитарии на гельминтозную инфекцию, передающуюся через почву: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 9 (1): e1001162. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001162 . PMC 3265535 . PMID 22291577 .  
  8. ^ a b Fung IC, Cairncross S (март 2009 г.). «Аскаридоз и мытье рук». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 103 (3): 215–22. DOI : 10.1016 / j.trstmh.2008.08.003 . PMID 18789465 . 
  9. ^ Цзя TW, Мелвилл S, Utzinger J, король СН, Чжоу XN (2012). «Повторное инфицирование гельминтами, передающимися через почву, после медикаментозного лечения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 6 (5): e1621. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0001621 . PMC 3348161 . PMID 22590656 .  
  10. ^ a b Кейзер Дж, Утцингер Дж (2010). «Имеющиеся у нас лекарства и необходимые нам против основных гельминтозов». Успехи паразитологии . 73 : 197–230. DOI : 10.1016 / s0065-308x (10) 73008-6 . ISBN 978-0-12-381514-9. PMID  20627144 .
  11. ^ a b Fenwick A (март 2012 г.). «Глобальное бремя забытых тропических болезней». Общественное здравоохранение . 126 (3): 233–236. DOI : 10.1016 / j.puhe.2011.11.015 . PMID 22325616 . 
  12. ^ а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  13. ^ a b Андерсон Р.С., Май, RM (1991). Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль . Оксфорд: Оксфордские научные публикации.
  14. ^ Торок E. Oxford Handbook Infect Dis и микробиология, 2009
  15. ^ Fincham, J., Dhansay, A. (2006). Черви в детях SA - Краткое изложение правил MRC. Архивировано 2 апреля 2015 г. в Wayback Machine . Подразделение диетологических исследований Южноафриканского совета медицинских исследований, Южная Африка
  16. ^ Baird JK, Mistrey M, Pimsler M, Коннор DH (март 1986). «Смертельный аскаридоз человека в результате вторичной массивной инфекции» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 35 (2): 314–8. DOI : 10,4269 / ajtmh.1986.35.314 . PMID 3953945 . 
  17. ^ Берман Дж. Дж. (2012), Таксономическое руководство по инфекционным заболеваниям: понимание биологических классов патогенных организмов , Academic Press, стр. 151, ISBN 978-0-12-415895-5, заархивировано из оригинала 30.05.2013
  18. Перейти ↑ Reddy A, Fried B (2008). Роллинсон Д., Хэй С.И. (ред.). «Атопические расстройства и паразитарные инфекции» . Успехи паразитологии . 66 : 149–91. DOI : 10.1016 / S0065-308X (08) 00203-0 . ISBN 978-0-08-087900-0. PMID  18486690 .
  19. ^ Hall A, G Хьюитт, Tuffrey V, де Сильва N (апрель 2008). «Обзор и метаанализ воздействия кишечных червей на рост и питание ребенка» (PDF) . Материнское и детское питание . 4 Дополнение 1 (Дополнение 1): 118–236. DOI : 10.1111 / j.1740-8709.2007.00127.x . PMC 6860651 . PMID 18289159 .   
  20. ^ Стивенсон LS (1987). Влияние гельминтозов на питание человека . Лондон: Тейлор и Фрэнсис.
  21. Wu ML, Jones VA (январь 2000 г.). «Ascaris lumbricoides» . Архив патологии и лабораторной медицины . 124 (1): 174–5. DOI : 10,1043 / 0003-9985 (2000) 124 <0174: AL> 2.0.CO; 2 (неактивный 2021-01-18). PMID 10629158 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  22. ^ « Информационный бюллетень по инфекции аскарид » . 2019-04-24. Архивировано 31 мая 2010 года.
  23. ^ Павловского ZS, Шульцберг K (1986). «Аскаридоз и сточные воды в Европе». В Блоке JC (ред.). Эпидемиологические исследования рисков, связанных с использованием осадков сточных вод в сельском хозяйстве: знания и потребности (EUR) . Elsevier Science Pub Co., стр. 83–93. ISBN 978-1-85166-035-3.
  24. ^ Bolbol А.С. (1992). «Риск заражения паразитами человека и окружающей среды в сельском хозяйстве в результате повторного использования очищенных городских сточных вод в Эр-Рияде, Саудовская Аравия». Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии . 36 (4): 330–7. PMID 1300348 . 
  25. ^ Горак Р (1992). «Яйца гельминтов в иле трех очистных сооружений в Чехословакии». Folia Parasitologica . 39 (2): 153–7. PMID 1644362 . 
  26. ^ Habbari K, Tifnouti A, Bitton G, Mandil A (сентябрь 1999). «Гельминтозные инфекции, связанные с использованием неочищенных сточных вод в сельскохозяйственных целях в Бени-Меллале, Марокко». Журнал здоровья Восточного Средиземноморья . 5 (5): 912–21. PMID 10983530 . 
  27. ^ Кромптон DW, Павловский ZS (1985). «История жизни и развития Ascaris lumbricoides и сохранение аскаридоза человека». В Crompton DW, Nesheim MC, Pawlowski ZS (ред.). Аскаридоз и его значение для общественного здравоохранения . Лондон: Тейлор и Фрэнсис.
  28. Перейти ↑ Grove DI (1990). История гельминтологии человека . Уоллингфорд: CAB International. С. 1–848. ISBN 0-85198-689-7.
  29. ^ Mascarini-Серра L (апрель 2011). «Профилактика заражения гельминтами, передаваемыми через почву» . Журнал мировых инфекционных болезней . 3 (2): 175–82. DOI : 10.4103 / 0974-777X.81696 . PMC 3125032 . PMID 21731306 .  
  30. ^ ВОЗ (2006). Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование противогельминтных препаратов в контрольных вмешательствах: руководство для медицинских работников и руководителей программ (PDF) . Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. С. 1–61. ISBN  978-9241547109. Архивировано (PDF) из оригинала 28 февраля 2013 г.
  31. ^ Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA и др. (Кокрановская группа по инфекционным заболеваниям) (апрель 2020 г.). «Антигельминтные препараты для лечения аскаридоза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD010599. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010599.pub2 . PMC 7156140 . PMID 32289194 .  
  32. ^ a b c Холт, младший Эмметт Л., Макинтош Растин: Болезни Холта в младенчестве и детстве: Учебник для студентов и практиков. Appleton and Co, Нью-Йорк, 11-е издание
  33. ^ Равина E (2011). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам (1. Aufl. Ed.). Вайнхайм: Wiley-VCH. п. 91. ISBN 978-3-527-32669-3. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  34. ^ a b c Хефни А.Ф., Саадельдин Ю.А., Абу-Зидан FM (май 2009 г.). «Алгоритм лечения кишечной непроходимости при аскаридозе: описание случая и обзор литературы». Ulusal Travma Ve Acil Cerrahi Dergisi = Турецкий журнал травм и неотложной хирургии . 15 (3): 301–5. PMID 19562557 . 
  35. ^ Хауэс HL (июнь 1971). «Антигельминтные исследования с пирантелом. II. Профилактическая активность на тестовой модели мыши-аскариды suum» . Журнал паразитологии . 57 (3): 487–93. DOI : 10.2307 / 3277899 . JSTOR 3277899 . PMID 5090955 .  
  36. Перейти ↑ Lichtensteiger CA, DiPietro JA, Paul AJ, Neumann EJ, Thompson L (апрель 1999). «Устойчивая активность дорамектина и ивермектина против Ascaris suum у экспериментально инфицированных свиней». Ветеринарная паразитология . 82 (3): 235–41. DOI : 10.1016 / S0304-4017 (99) 00018-7 . PMID 10348103 . 
  37. ^ «Паразиты: Аскариды» . Расширение . 27 сентября 2011 года. Архивировано 9 ноября 2014 года . Проверено 9 ноября 2014 .
  38. ^ Mitchell PD, Yeh ГИ, Эпплби J, Бакли R (сентябрь 2013). «Кишечные паразиты короля Ричарда III». Ланцет . 382 (9895): 888. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61757-2 . hdl : 2381/31491 . PMID 24011545 . S2CID 42898331 .  
  39. ^ «Зараженные и сгорбленные: король Ричард III полз с круглыми червями» . Архивировано 9 января 2017 года . Проверено 7 января 2017 .

Внешние ссылки [ править ]

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • Изображение (предупреждение, очень наглядно): Изображение 1
  • Веб-сайт диагностики паразитологии CDC DPDx