Cherry ангиомы , также известный как Кэмпбелл де Морган пятна или старческие ангиомы , [1] являются вишнево - красный [2] папулы на коже. Это безвредная доброкачественная опухоль, содержащая аномальное разрастание кровеносных сосудов и не имеющая отношения к раку. Это наиболее распространенный вид ангиомы , который увеличивается с возрастом почти у всех взрослых старше 30 лет.
Вишневая ангиома | |
---|---|
Вишневая ангиома на руке человека | |
Специальность | Кардиология |
Кэмпбелл де Морган - британский хирург девятнадцатого века, впервые описавший их.
Признаки и симптомы
Cherry ангиома состоит из кластеров капилляров на поверхность кожи , [3] образуя небольшой круглый купол ( « папула »), [3] , которые могут быть плоским , увенчанным [ править ] . Их цвет варьируется от ярко- красного до фиолетового . Когда они впервые развиваются, они могут быть только десятой миллиметра в диаметре и почти плоскими, проявляясь в виде маленьких красных точек. Тем не менее, они затем , как правило , растут приблизительно один или два миллиметра в поперечнике, а иногда и на сантиметр или больше в диаметре [ править ] . По мере того, как они становятся больше, они имеют тенденцию увеличиваться в толщине и могут принимать приподнятую и округлую форму купола . Множественные смежные ангиомы образуют полиповидную ангиому . [3] Поскольку кровеносные сосуды, составляющие ангиому, расположены так близко к поверхности кожи, вишневые ангиомы могут обильно кровоточить, если они повреждены. [3]
Одно исследование показало, что большинство капилляров в вишневых гемангиомах фенестрированы и окрашиваются на карбоангидразную активность. [4]
Причина
Вишневые ангиомы возникают спонтанно у многих людей среднего возраста, но реже встречаются у молодых людей. Они также могут иметь агрессивную эруптивную форму в любом возрасте. Основная причина развития вишневых ангиом не выяснена.
Вишневая ангиома может возникать по двум разным механизмам: ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов из уже существующих) и васкулогенез (образование совершенно новых сосудов, которое обычно происходит во время эмбрионального и внутриутробного развития). [5]
Одно исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что регуляторная нуклеиновая кислота подавляет факторы роста белка, которые вызывают рост сосудов. Эта регуляторная нуклеиновая кислота была ниже в образцах тканей гемангиом, а факторы роста были повышены, что предполагает, что повышенные факторы роста могут вызывать гемангиомы. [6] Исследование показало, что уровень микроРНК 424 значительно снижен в старческих гемангиомах по сравнению с нормальной кожей, что приводит к увеличению экспрессии белков MEK1 и циклина E1 . Ингибируя mir-424 в нормальных эндотелиальных клетках, они могли наблюдать такое же усиление экспрессии белков MEK1 и циклина E1, которые, что важно для развития сенильной гемангиомы, индуцировали клеточную пролиферацию эндотелиальных клеток . Они также обнаружили, что нацеливание на MEK1 и циклин E1 малой интерферирующей РНК снижает количество эндотелиальных клеток.
В исследовании , опубликованном в 2019 году определили , что соматические мутации в GNAQ и GNA11 генов [7] присутствуют во многих черри ангиомы. Эти специфические миссенс-мутации, обнаруживаемые в гемангиомах, также связаны с винными пятнами и увеальной меланомой .
Химические вещества и соединения , которые были замечены , чтобы вызвать черри ангиомы являются горчичный газ , [8] [9] [10] [11] 2-бутоксиэтанол , [12] бромиды , [13] и циклоспорин . [14]
Значительное увеличение плотности тучных клеток было замечено в гемангиомах вишни по сравнению с нормальной кожей. [15]
Диагностика
Диагноз основывается на клиническом проявлении поражений. Осмотр с помощью дерматоскопа показывает характерные красные, пурпурные или сине-черные лагуны.
Уход
Эти поражения обычно не требуют лечения. Если они непривлекательны с косметической точки зрения или подвержены кровотечению, ангиомы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции - процесса разрушения ткани с помощью небольшого зонда, через который проходит электрический ток. [16] Удаление может вызвать рубцевание. В последнее время также использовались импульсный лазер на красителе или лечение интенсивным импульсным светом (IPL). [17] [18]
Возможным вариантом может быть будущее лечение, основанное на местном действии ингибитора MEK1 и циклина E1 . Природный ингибитор MEK1 - мирицетин. [19] [20]
Прогноз
У большинства пациентов количество и размер вишневых ангиом увеличивается с возрастом. Они безвредны, к раку никакого отношения не имеют. [21]
Эпидемиология
Вишневые ангиомы встречаются у всех рас, этнических групп и полов. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2006). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 595. ISBN 978-0-7216-2921-6. OCLC 62736861 .
- ^ " вишневая ангиома " в Медицинском словаре Дорланда
- ^ а б в г Стокман, Дэвид Л. (2016). Диагностическая патология. Сосудистый . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. С. 3.4–3.5. ISBN 978-0-323-37674-7.
- ^ Эйххорн, М; Юнгкунц, Вт; Wörl, J; Марш, WC (1994). «Карбоангидраза изобилует фенестрированными капиллярами гемангиомы вишни». Acta Dermato-venereologica . 74 (1): 51–3. DOI : 10,2340 / 00015555745153 (неактивный 2021-01-11). PMID 7908484 .CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
- ^ Кишимото, Сабуро; Хидея Такенака; Хидея Такенака; Хидея Такенака; Хирокадзу Ясуно (2000). «Гломерулоидная гемангиома при синдроме POEMS показывает две разные иммунофенотипические эндотелиальные клетки». Кожная патология . 27 (2): 87–92. DOI : 10.1034 / j.1600-0560.2000.027002087.x . PMID 10678704 . S2CID 25150654 .
- ^ Накашима, Т; Джиннин, М; Это, Т; Фукусима, юг; Масугучи, S; Маруо, К; Иноуэ, Y; Исихара, Т; Ин, Х (2010). Эглес, Кристоф (ред.). «Подавление mir-424 способствует аномальному ангиогенезу через MEK1 и циклин E1 в сенильной гемангиоме: его значение для терапии» . PLOS ONE . 5 (12): e14334. Bibcode : 2010PLoSO ... 514334N . DOI : 10.1371 / journal.pone.0014334 . PMC 3001869 . PMID 21179471 .
- ^ Клебанов, Николай; Лин, Уильям М .; Артомов, Никита; Шонесси, Майкл; Ньяув, Чинг-Ни; Блум, Роми; Этерович, Агда Карина; Чен, Кен; Ким, Тэ-Бом (2019-01-02). «Использование целевого секвенирования следующего поколения для определения активации мутаций горячих точек в ангиомах вишни» . JAMA Dermatology . 155 (2): 211–215. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2018.4231 . ISSN 2168-6084 . PMC 6440195 . PMID 30601876 .
- ^ Фируз, Алиреза; Комейли, Али; Довлати, Яхья (1999). «Эруптивные меланоцитарные невусы и вишневые ангиомы вследствие воздействия сернистого иприта». Журнал Американской академии дерматологии . 40 (4): 646–7. DOI : 10.1016 / S0190-9622 (99) 70460-3 . PMID 10188695 .
- ^ Хефази, Мехрдад; Малеки, Масуд; Махмуди, Махмуд; Табатабаи, Аббас; Балали-настроение, Махди (2006). «Отсроченные осложнения отравления серным горчицей на коже и иммунной системе у иранских ветеранов через 16–20 лет после заражения». Международный журнал дерматологии . 45 (9): 1025–31. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2006.03020.x . PMID 16961503 . S2CID 38801029 .
- ^ Ма, Хуэй-Цзюнь; Чжао, Гуан; Ши, Фэй; Ван, И-Ся (2006). «Эруптивные вишневые ангиомы, связанные с витилиго: спровоцированы местным азотным ипритом?». Журнал дерматологии . 33 (12): 877–9. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.2006.00200.x . PMID 17169094 . S2CID 6811229 .
- ^ Эмади, Сейед Насер; Хоссейни-Халили, Алиреза; Соруш, Мохаммад Реза; Давуди, Сейед Масуд; Агамири, Сейед Самад (2008). «Рубцы горчичного газа со специфическими пигментными, трофическими и сосудистыми характеристиками (клинический случай, 16-летний период после контакта)». Экотоксикология и экологическая безопасность . 69 (3): 574–6. DOI : 10.1016 / j.ecoenv.2007.01.003 . PMID 17382390 .
- ^ Раймонд, Лоуренс В .; Уиллифорд, Линда С .; Берк, Уильям А. (1998). «Эруптивные вишневые ангиомы и раздражающие симптомы после одного острого воздействия растворителя эфира гликоля 2-бутоксиэтанола». Журнал профессиональной и экологической медицины . 40 (12): 1059–64. DOI : 10.1097 / 00043764-199812000-00005 . PMID 9871882 .
- ^ Коэн, Арнон Д .; Каньяно, Эмануэла; Варди, Дэниел А. (2001). «Вишневые ангиомы, связанные с воздействием бромидов». Дерматология . 202 (1): 52–3. DOI : 10.1159 / 000051587 . PMID 11244231 . S2CID 45485034 .
- ^ Де Фелипе, I .; Редондо, П. (1998). «Эруптивные ангиомы после лечения циклоспорином у пациента с псориазом». Архив дерматологии . 134 (11): 1487–8. DOI : 10.1001 / archderm.134.11.1487 . PMID 9828895 .
- ^ Hagiwara, K; Хасхелы НМ; Uezato, H; Нонака, S (1999). «Плотность« тучных клеток »при пролиферации сосудов: предварительное исследование пиогенной гранулемы, пятна портвейна, кавернозной гемангиомы, вишневой ангиомы, саркомы Капоши и злокачественной гемангиоэндотелиомы». Журнал дерматологии . 26 (9): 577–86. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.1999.tb02052.x . PMID 10535252 . S2CID 40976538 .
- ^ Aversa, AJ; Миллер Оф, 3-й (1983). «Криокюретаж вишневых ангиом». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 9 (11): 930–1. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.1983.tb01042.x . PMID 6630708 .
- ^ Рассвет, G .; Гупта, Г. (2003). «Сравнение титанилфосфатного лазера для сосудов и гиперкатора в лечении сосудистых звездочек и вишневых ангиом». Клиническая и экспериментальная дерматология . 28 (6): 581–3. DOI : 10.1046 / j.1365-2230.2003.01352.x . PMID 14616818 . S2CID 13497344 .
- ^ Фодор, Люциан; Рамон, Ицхак; Фодор, Адриана; Карми, Нурит; Пелед, Исаак Дж .; Ульманн, Иегуда (2006). «Параллельное проспективное исследование интенсивного импульсного света и Nd: YAG-лазера для лечения сосудистых поражений». Летопись пластической хирургии . 56 (2): 164–70. DOI : 10.1097 / 01.sap.0000196579.14954.d6 . PMID 16432325 . S2CID 43324812 .
- ^ Ли, кВт; Канг, штат Нью-Джерси; Рогозин Э.А. Kim, HG; Чо, ГГ; Боде, AM; Ли, HJ; Surh, YJ; и другие. (2007). «Мирицетин - новый природный ингибитор трансформации опухолевых клеток и MEK1». Канцерогенез . 28 (9): 1918–27. DOI : 10.1093 / carcin / bgm110 . PMID 17693661 .
- ^ Kim, JE; Квон, JY; Ли, Германия; Канг, штат Нью-Джерси; Heo, YS; Ли, кВт; Ли, HJ (2009). «MKK4 представляет собой новую мишень для ингибирования мирицетином индуцированной фактором некроза опухоли альфа экспрессии фактора роста эндотелия сосудов». Биохимическая фармакология . 77 (3): 412–21. DOI : 10.1016 / j.bcp.2008.10.027 . PMID 19026990 .
- ^ Перкинс, Шэрон. «Вишневая ангиома и рак кожи» . livestrong.com . Проверено 10 апреля 2018 года .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- eMedicine с изображением маленьких красных точек
- Перейра, Хосе Маркос (2004). "Hemangioma rubi no couro cabeludo" . Anais Brasileiros de Dermatologia . 79 : 83–89. DOI : 10.1590 / S0365-05962004000100010 .