Центр доказательной медицины ( CEBM ), основанная в Наффилде отделе первичной медико - санитарных наук в Оксфордском университете , является академическим руководством центра , посвященный практика, обучение и распространением высококачественной доказательной медицины в улучшить здравоохранение в повседневной клинической практике. CEBM был основан Дэвидом Сакеттом в 1995 году. Впоследствии режиссерами выступили Брайан Хейнс и Пол Глаззиу . С 2010 года его возглавляет профессор Карл Хенеган , клинический эпидемиолог и терапевт. [1]
Тип | Общественные |
---|---|
Учредил | 1995 г. |
Материнская организация | Оксфордский университет |
Директор | Карл Хенеган |
Академический персонал | 25 |
Студенты | 5 аспирантов дневной формы обучения, 28 аспирантов заочной формы обучения и 75 студентов магистратуры |
Место расположения | , Великобритания |
Веб-сайт | www ![]() |
В настоящее время в CEBM работает более 25 активных сотрудников и почетных членов. В штат входят врачи, статистики, эпидемиологи, специалисты по информации, количественные и качественные исследователи.
Преподавание и степени
CEBM является академическим руководителем Высшей школы доказательной медицины Оксфордского университета вместе с Департаментом непрерывного образования университета . Аспирантура включает в себя степень магистра в области доказательной медицины [2] и докторскую степень в области доказательной медицины [3], а также ряд краткосрочных курсов, включая курс по истории и философии доказательной медицины.
EBM Live конференция
Ежегодно CEBM организует многодневную конференцию EBM Live (ранее - Evidence Live) [4], посвященную достижениям в области доказательной медицины . Конференция организована в сотрудничестве с British Medical Journal . Темы конференции включают повышение качества исследований; распутывание проблем слишком большого и слишком малого количества лекарств; преобразование передачи фактических данных для улучшения здоровья; обучение нового поколения лидеров и преобразование фактов в более качественные медицинские услуги.
Известные проекты
Уровни доказательности
CEBM разработал широко принятую [5] систематическую иерархию качества доказательств медицинских исследований, названную уровнями доказательности . Систематические обзоры о рандомизированных клинических испытаниях (охватывающая гомогенность ) рассматриваются как максимально возможный уровень доказательств, как полная оценка и обобщаются синтез , лежащие в основе доказательств возможно.
Тамифлю
В сотрудничестве с British Medical Journal , Карл Хенеган и группа не обнаружила никаких доказательств того, что Тамифлю помогли уменьшить осложнения гриппа. [6] [7] Это стало спорной темой, поскольку правительство Соединенного Королевства потратило 473 миллиона фунтов стерлингов (по состоянию на 2014 г.[Обновить]) о покупке Тамифлю , несмотря на систематический обзор [8], в котором утверждается, что не было найдено никаких доказательств его эффективности. [9]
Спортивные товары
Систематический обзор, проведенный в 2012 году, обнаружил очень незначительное влияние углеводных напитков на спортивные результаты населения в целом. [10] [11] Эта работа является частью совместного расследования, проведенного BBC Panorama и British Medical Journal . [12] В связанной статье, опубликованной в BMJ, сообщается о «поразительном отсутствии доказательств», подтверждающих заявления о популярных спортивных брендах. [13] Дальнейший анализ широкого спектра спортивных товаров показал, что данные о многих спортивных товарах имеют низкое качество и недостаточны для информирования общественности о пользе и вреде товаров. [13]
Самостоятельное лечение
Систематический обзор и мета-анализ индивидуальных данных пациентов [14] в центре показали, что даже при небольшой подготовке люди, принимающие пероральные антикоагулянты ( варфарин ), могут успешно самостоятельно контролировать свое заболевание и даже управлять своим заболеванием в сообществе. [15] У пациентов, способных к самоконтролю и саморегулированию терапии, меньше тромбоэмболических событий и ниже смертность, чем у тех, кто самоконтролирует самостоятельно. [16] В 2014 году Карл Хенеган вместе с Элисон Уорд стали директорами Центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по самопомощи при неинфекционных заболеваниях . [17]
AllTrials
Центр является одним из соучредителей кампании AllTrials , которая сыграла важную роль в обеспечении регистрации и полного представления результатов всех клинических испытаний.
Диагностические технологии и рассуждения
Центр имеет сильную диагностическую тему, которая включает в себя оценку новых диагностических технологий, имеющих отношение к улучшению диагностики заболеваний в первичной медико-санитарной помощи, а также для улучшения диагностических рассуждений. В 2015 году центр подготовил для Министерства здравоохранения отчет о диагностике устойчивости к противомикробным препаратам , в котором подчеркивается, что в разработке находится значительное количество новых диагностических технологий, лежащих в основе рационального назначения антибиотиков . [18]
СРАВНИТЬ проект
В 2015 году был запущен проект COMPare, направленный на изменение результатов клинических испытаний. Проект систематически проверяет каждое испытание, опубликованное в пяти ведущих медицинских журналах, на предмет неправильного отражения своих результатов, сравнивая отчет о каждом клиническом испытании с записью в его реестре. В рамках проекта было обнаружено, что некоторые испытания сообщают о своих результатах идеально, но для многих других результаты, указанные в записи реестра, никогда не сообщались. Обновления испытаний обновляются в реальном времени на веб-сайте COMPare. Проект подчеркивает, как исследователи обмануты распространенной практикой в клинических испытаниях «переключения результатов». [19]
Неблагоприятные события
В марте 2016 года исследования центра систематически выявили 353 лекарственных препарата, изъятых по всему миру из-за побочных реакций на лекарства, оценили уровень доказательств, используемых для принятия решений об отмене, и обнаружили, что во всем мире было изъято только 40 лекарств. [20] Вероятность отмены в Африке была значительно ниже, чем на других континентах. [21] Кроме того, в 47% из 95 препаратов, смерть которых была задокументирована как причина отмены, прошло более двух лет между первым сообщением о смерти и отменой препарата. [22]
Научные сотрудники
Среди стипендиатов 2015 года, перечисленных на веб-сайте CEBM: [23]
- Джеффри Аронсон , почетный президент Британского фармакологического общества
- Бен Голдакр , старший научный сотрудник
- Карл Хенеган , профессор доказательной медицины
Известные почетные стипендиаты
Среди известных стипендиатов: [24]
- Иэн Чалмерс
- Мьюир Грей
- Профессор Род Джексон, Оклендский университет
- Том Джефферсон , Кокрановская группа по острым респираторным инфекциям (ОРИ)
Рекомендации
- ^ "Профессор Карл Хенеган" . Оксфордский университет . Дата обращения 14 августа 2020 .
- ^ «Магистр доказательной медицины» . Проверено 23 июля 2015 года .
- ^ «Доктор философии в области доказательной медицины» . Проверено 23 июля 2015 года .
- ^ «Глобальный форум Evidence Live» . Проверено 24 июля 2015 года .
- ^ "Уровни доказательности / Google Scholar" . Проверено 24 июля 2015 года .
- ^ Батлер, Деклан (2014). «Отчет о Тамифлю подвергся критике» . Природа . 508 (7497): 439–40. Bibcode : 2014Natur.508..439B . DOI : 10.1038 / 508439a . PMID 24759392 .
- ^ Хенеган CJ, Онакпоя I, Томпсон М., Спенсер Э.А., Джонс М., Джефферсон Т. (2014). «Занамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов» . BMJ . 348 : g2547. DOI : 10.1136 / bmj.g2547 . PMC 3981976 . PMID 24811412 .
- ^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Е.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган С.Дж. (2014). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008965.pub4 . PMC 6464969 . PMID 24718923 .
- ^ «Тамифлю: миллионы потрачены впустую на лекарства от гриппа, - говорится в крупном отчете» . BBC. 10 апреля 2014 . Проверено 23 июля 2015 года .
- ^ « „ Отсутствие доказательств“ , что работа популярных спортивных товаров» . BBC. 19 июля 2012 . Проверено 23 июля 2015 года .
- ^ Хенеган С., Перера Р., Нунан Д., Махтани К., Гилл П. (2012). «Сорок лет исследований спортивных результатов и мало что получено». BMJ . 345 : e4797. DOI : 10.1136 / bmj.e4797 . PMID 22810388 . S2CID 39018130 .
- ^ https://www.bbc.co.uk/news/health-18863293 [ требуется полная ссылка ]
- ^ а б Хенеган С., Ховик Дж., О'Нил Б., Гилл П.Дж., Лассерсон Д.С., Коэн Д., Дэвис Р., Уорд А., Смит А., Джонс Дж., Томпсон М. (2012). «Доказательства, лежащие в основе продуктов для спортивных достижений: систематическая оценка» . BMJ Open . 2 (4): e001702. DOI : 10.1136 / bmjopen-2012-001702 . PMC 3401829 . PMID 22815461 .
- ^ Хенеган К., Уорд А, Перера Р., Бэнкхед С., Фуллер А., Стивенс Р., Брэдфорд К., Тиндель С., Алонсо-Коэльо П., Анселл Дж., Бейт Р., Бернардо А., Кристенсен Т. Д., Кромхеке М.Э., Эдсон Р.Г., Фицморис Д. Gadisseur AP, Garcia-Alamino JM, Gardiner C, Hasenkam JM, Jacobson A, Kaatz S, Kamali F, Khan T.I, Knight E, Körtke H, Levi M, Matchar D, Menéndez-Jándula B, Rakovac I, Schaefer C, Siebenhofer А, Соуто Дж. К., Сандерджи Р., Джин К., Шалански К., Фёллер Х, Вагнер О., Зиттерманн А (2012). «Самоконтроль пероральной антикоагуляции: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациента» (PDF) . Ланцет . 379 (9813): 322–34. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 61294-4 . PMID 22137798 . S2CID 15763945 .
- ^ Уорд А., Томпсон А., Фицморис Д., Саттон С., Перера Р., Хенеган С. (2015). «Когортное исследование самоконтроля антикоагуляции (CASM): проспективное исследование его эффективности в обществе» . Британский журнал общей практики . 65 (636): e428–37. DOI : 10.3399 / bjgp15X685633 . PMC 4484943 . PMID 26077267 .
- ^ Хенеган, Карл Дж .; Garcia-Alamino, Josep M .; Спенсер, Элизабет А .; Уорд, Элисон М .; Перера, Рафаэль; Бэнкхед, Клэр; Алонсо-Коэльо, Пабло; Фитцморис, Дэвид; Махтани, Камаль Р. (5 июля 2016 г.). «Самоконтроль и самоконтроль пероральной антикоагуляции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD003839. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003839.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 27378324 .
- ^ «WHOCC - Сотрудничающие центры ВОЗ: Сотрудничающий центр ВОЗ по самообслуживанию» . ВОЗ . 28 марта 2014 . Проверено 13 августа 2017 года .
- ^ Плуддеманн, Аннетт; Онакпоя, Игхо; Харрисон, Сиан; Шинкинс, Бетани; Шинкинс, Бетани; Томпсон, Алиса; Дэвис, Рут; Прайс, Кристофер П .; Хенеган, Карл (июнь 2015 г.). «Документ с изложением позиции по диагностике антимикробной резистентности» . Центр доказательной медицины.
- ^ https://www.vox.com/2015/12/29/10654056/ben-goldacre-compare-trials
- ^ Отмена лекарственных препаратов во всем мире из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор и анализ. Onakpoya IJ, Heneghan CJ, Aronson JK. Crit Rev Toxicol. 3 марта 2016 г.: 1–13
- ^ Onakpoya, Igho J .; Хенеган, Карл Дж .; Аронсон, Джеффри К. (2016). «Постмаркетинговый отзыв 462 лекарственных препаратов из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор мировой литературы» . BMC Medicine . 14 : 10. DOI : 10,1186 / s12916-016-0553-2 . PMC 4740994 . PMID 26843061 .
- ^ Онакпоя, Игхо Дж; Хенеган, Карл Дж; Аронсон, Джеффри К. (2015). «Задержки с постмаркетинговым выводом лекарств, вызвавшие смерть: систематическое расследование и анализ» . BMC Medicine . 13 . DOI : 10,1186 / s12916-014-0262-7 . PMID 25651859 .
- ^ «ЦСБМ о» . Проверено 23 июля 2015 года .
- ^ http://www.cebm.net/about/