Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Неинфекционные заболевания ( НИЗ ) является заболеванием , которое не трансмиссивное непосредственно от одного человека к другому. НИЗ включают болезнь Паркинсона , аутоиммунные заболевания , инсульты , большинство сердечных заболеваний , большинство видов рака , диабет , хроническое заболевание почек , остеоартрит , остеопороз , болезнь Альцгеймера , катаракту и другие. НИЗ могут быть хроническими или острыми . Большинство из них не заразны, хотя есть некоторые неинфекционные инфекционные заболевания, такие как паразитарные заболевания, при которых жизненный цикл паразита не включает прямую передачу от хозяина к хозяину.

НИЗ являются ведущей причиной смерти во всем мире. В 2012 году они стали причиной 68% всех смертей (38 миллионов) по сравнению с 60% в 2000 году. [1] Около половины из них были моложе 70 лет, а половина - женщины. [2] Факторы риска, такие как происхождение человека, образ жизни и окружающая среда, увеличивают вероятность некоторых НИЗ. Ежегодно не менее 5 миллионов человек умирают из-за употребления табака и около 2,8 миллиона умирают от избыточного веса. Из-за высокого уровня холестерина около 2,6 миллиона человек умирают, а 7,5 миллиона умирают из-за высокого кровяного давления .

Факторы риска

Факторы риска, такие как происхождение человека; Известно, что образ жизни и окружающая среда повышают вероятность некоторых неинфекционных заболеваний. Они включают возраст, пол , генетику , подверженность загрязнению воздуха и такие формы поведения, как курение , нездоровое питание и отсутствие физической активности, которые могут привести к гипертонии и ожирению , что, в свою очередь, ведет к повышенному риску многих НИЗ. Считается, что большинство НИЗ можно предотвратить, потому что они вызваны изменяемыми факторами риска.

В Докладе о состоянии здравоохранения в мире, подготовленном ВОЗ за 2002 год, пять важных факторов риска неинфекционных заболеваний входят в первую десятку основных рисков для здоровья. Это повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина , употребление табака, алкоголя и избыточный вес. К другим факторам, связанным с более высоким риском НИЗ, относятся экономические и социальные условия человека, также известные как социальные детерминанты здоровья .

Было подсчитано, что если бы основные факторы риска были устранены, можно было бы предотвратить 80% случаев сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа и 40% случаев рака. Вмешательства, направленные на основные факторы риска, могут оказать значительное влияние на снижение бремени болезней во всем мире. Было показано, что усилия, направленные на улучшение питания и повышение физической активности, позволяют контролировать распространенность НИЗ.

Заболевания окружающей среды

К НИЗ относятся многие экологические заболевания, охватывающие широкую категорию предотвратимых и неизбежных состояний здоровья человека, вызванных внешними факторами, такими как солнечный свет, питание, загрязнение окружающей среды и выбор образа жизни. В болезни достатка не являются инфекционными заболеваниями с экологическими причинами. Примеры включают:

  • Многие типы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызванная курением табака
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Боль в пояснице, вызванная слишком малым количеством упражнений
  • Недоедание, вызванное недостатком пищи или неправильным питанием (например, цинга из-за недостатка витамина С )
  • Рак кожи, вызванный солнечным излучением
  • Ожирение

Наследственные болезни

Генетические расстройства вызваны ошибками в генетической информации, которые вызывают заболевания у пораженных людей. Причиной этих генетических ошибок может быть:

  • Спонтанные ошибки или мутации в геноме :
  • Изменение числа хромосом , например синдром Дауна .
  • Дефект гена, вызванный мутацией , например муковисцидоз .
  • Увеличение количества генетической информации, такой как химеризм или гетерохромия .

Муковисцидоз - это пример наследственного заболевания, вызванного мутацией гена. Дефектный ген нарушает нормальное движение хлорида натрия в клетки и из них, в результате чего органы, выделяющие слизь, производят аномально густую слизь. Ген является рецессивным, что означает, что у человека должны быть две копии дефектного гена, чтобы у них развилось заболевание. Муковисцидоз поражает дыхательную, пищеварительную и репродуктивную системы, а также потовые железы. Выделяемая слизь очень густая и блокирует проходы в легких и пищеварительном тракте. Эта слизь вызывает проблемы с дыханием, перевариванием и всасыванием питательных веществ.

  • Унаследованные от родителей генетические ошибки :
  • Доминирующие генетические заболевания, такие как Хантингтон , требуют для экспрессии наследования одного ошибочного гена.
  • Рецессивные генетические заболевания требуют для экспрессии наследования ошибочных генов, и это одна из причин, по которой они работают вместе.

Глобальное здоровье

Смертность от неинфекционных заболеваний на миллион человек в 2012 г.
  688–2635
  2,636-2,923
  2 924-3 224
  3,225–3,476
  3 477–4034
  4 035–4 919
  4 920-5 772
  5,773-7,729
  7 730-8 879
  8 880-13 667

Называется болезнью, связанной с образом жизни, поскольку большинство этих болезней можно предотвратить. Наиболее частые причины неинфекционных заболеваний (НИЗ) включают употребление табака (курение), злоупотребление алкоголем, плохое питание (высокое потребление сахара, соли , насыщенные жиры и трансжирные кислоты) и отсутствие физической активности. В настоящее время от НИЗ умирает 36 миллионов человек в год, и, по некоторым оценкам, это число вырастет на 17–24% в течение следующего десятилетия. [3]

Исторически многие НИЗ были связаны с экономическим развитием и были так называемыми « болезнями богатых».". Однако бремя неинфекционных заболеваний в развивающихся странах увеличилось, и, по оценкам, 80% из четырех основных типов НИЗ - сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторные заболевания и диабет - в настоящее время встречаются в странах с низким и средним уровнем доходов. . План действий по Глобальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, и с учетом того, что две трети людей, страдающих диабетом, в настоящее время проживают в развивающихся странах, НИЗ больше не могут рассматриваться только как проблема, влияющая на оценку экономических благосостояния населения. воздействие хронических неинфекционных заболеваний в отдельных странах. Новый доклад ВОЗ: смертность от неинфекционных заболеваний растет, причем больше всего страдают развивающиеся страны. Как указывалось ранее, только в 2008 году НИЗ были причиной 63% смертей во всем мире ;эта цифра, как ожидается, значительно вырастет в ближайшем будущем, если не будут приняты меры.

Если нынешние тенденции роста сохранятся, к 2020 году на НИЗ будет приходиться 7 из каждых 10 смертей в развивающихся странах, а к 2030 году ежегодно будет погибать 52 миллиона человек во всем мире. С такими статистическими данными неудивительно, что международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения и Сеть человеческого развития Всемирного банка определили профилактику НИЗ и борьбу с ними как все более важный пункт обсуждения в глобальной повестке дня в области здравоохранения .

Таким образом, если лица, определяющие политику, и сообщества мобилизуются «и сделают профилактику и целенаправленное лечение таких заболеваний приоритетом», можно будет принять устойчивые меры, чтобы остановить (и в конечном итоге даже обратить вспять) эту возникающую глобальную угрозу здоровью. Потенциальные меры, которые в настоящее время обсуждаются Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (Всемирной организацией здравоохранения), включают снижение уровня соли в пищевых продуктах, ограничение ненадлежащего маркетинга нездоровой пищи и безалкогольных напитков детям, введение контроля за вредным употреблением алкоголя, повышение налогов на табак, а также законодательные меры по ограничению курения в общественных местах.

Объединенные Нации

Всемирная организация здравоохранения является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций (ООН) , который выступает в качестве координирующего органа по международным общественному здравоохранению вопросов, в том числе НИЗА. В мае 2008 г. 193 государства-члена ВОЗ одобрили шестилетний план борьбы с неинфекционными заболеваниями, особенно с быстро растущим бременем в странах с низким и средним уровнем доходов. В плане содержится призыв повысить приоритетность НИЗ в международной работе по развитию ».

Во время 64-й сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2010 г. была принята резолюция о созыве заседания Генеральной Ассамблеи высокого уровня по профилактике и лечению НИЗ с участием глав государств и правительств. В резолюции также содержится призыв к государствам-членам ООН рассмотреть вопрос о неинфекционных заболеваниях на Саммите 2010 года по обзору достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия .

Глобальная сеть по неинфекционным заболеваниям

Чтобы лучше координировать усилия по всему миру, в 2009 году ВОЗ объявила о запуске Глобальной сети по неинфекционным заболеваниям (NCDnet). [4] NCDnet будет состоять из ведущих организаций здравоохранения и экспертов со всего мира для борьбы с такими заболеваниями, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Ала Алван, заместитель генерального директора ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и психическому здоровью, сказал: «Включение профилактики неинфекционных заболеваний и травм в национальные и глобальные программы развития не только достижимо, но и является приоритетом для развивающихся стран. . " [5]

NCD Alliance

Альянс по НИЗ - это глобальное партнерство, основанное в мае 2009 года четырьмя международными федерациями, представляющими сердечно-сосудистые заболевания , диабет , рак и хронические респираторные заболевания . Альянс по НИЗ объединяет около 900 национальных ассоциаций-членов для борьбы с неинфекционными заболеваниями. Долгосрочные цели Альянса включают: [6]

  1. Национальные планы по НИЗ / заболеваниям для всех
  2. Мир без табака
  3. Улучшенный образ жизни
  4. Укрепленные системы здравоохранения
  5. Глобальный доступ к недорогим и качественным лекарствам и технологиям
  6. Права человека для людей с НИЗ.

Межучрежденческая целевая группа Организации Объединенных Наций по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (UNIATF)

Межведомственная рабочая группа Организации Объединенных Наций по предупреждению и борьбе с неинфекционными заболеваниями (UNIATF) была создана Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций в 2013 году для того , чтобы обеспечить масштабирование до действия в рамках всей системы Организации Объединенных Наций правительствам поддержки, в частности , в странах с низким и страны со средним уровнем дохода для борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ).

Сеть молодых специалистов по хроническим заболеваниям

Сеть молодых специалистов по хроническим заболеваниям, или обычно именуемая YP-CDN, представляет собой глобальную сеть, в которую входят около 5000 молодых специалистов из 157 стран. Организация стремится мобилизовать этих молодых людей «на борьбу с социальной несправедливостью, вызванной НИЗ». [7]

Экономика

Раньше хронические НИЗ считались проблемой, ограничивающейся в основном странами с высоким уровнем доходов , в то время как инфекционные заболевания, по- видимому, затрагивали страны с низким уровнем доходов . Бремя болезней, связанных с НИЗ, оценивается в 85% в промышленно развитых странах, 70% в странах со средним уровнем дохода и почти 50% в странах с самым низким национальным доходом. [8] В 2008 году на хронические НИЗ приходилось более 60% (более 35 миллионов) из 57 миллионов смертей во всем мире. Учитывая глобальное распределение населения, почти 80% смертей от хронических НИЗ во всем мире сейчас происходит в странах с низким и средним уровнем доходов, и только 20% - в странах с более высоким уровнем доходов.

По сообщениям, национальные экономики несут значительные убытки из-за преждевременной смерти или невозможности работать в результате сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Например, ожидается, что в период с 2005 по 2015 год Китай потеряет примерно 558 миллиардов долларов национального дохода из-за преждевременной смерти. В 2005 году , болезни сердца, инсульт и диабет вызвало оценочную потерю в международных долларах национального дохода 9 миллиардов в Индии и 3 млрд в Бразилии. [8]

Прогулы и презентеизм

Бремя хронических неинфекционных заболеваний , включая психическое здоровье , условия ощущаются на рабочих местах по всему миру, в частности , из - за повышенный уровень абсентеизма или отсутствий на работу из - за болезни, и презентеизма или потерей производительности от сотрудников , поступающего на работу и исполняющий ниже нормальные стандартов связи к слабому здоровью . Например, в 2006 г. в Соединенном Королевстве из-за отсутствия по болезни у работающего населения численностью 37,7 миллиона человек было потеряно около 175 миллионов дней. Ориентировочная стоимость отсутствия по болезни в том же году составила более 20 миллиардов фунтов стерлингов. [9]Стоимость презентеизма, вероятно, даже больше, хотя методы анализа экономических последствий презентеизма все еще разрабатываются. Также все еще разрабатываются методы анализа различных воздействий НИЗ на рабочем месте по сравнению с другими типами состояний здоровья.

Ключевые заболевания

Рак

Для подавляющего большинства онкологических заболеваний факторы риска связаны с окружающей средой или образом жизни, поэтому рак в большинстве случаев является предотвратимым НИЗ. [10] Более 30% случаев рака можно предотвратить, избегая факторов риска, включая табак , избыточный вес или ожирение , низкое потребление фруктов и овощей, отсутствие физической активности , алкоголь , инфекции, передаваемые половым путем , и загрязнение воздуха . [11] Инфекционные агенты несут ответственность за некоторые виды рака, например, почти все виды рака шейки матки вызваны инфекцией вируса папилломы человека .

Сердечно-сосудистые заболевания

Первые исследования здоровья сердечно-сосудистой системы были выполнены в 1949 году Джерри Моррисом с использованием данных по гигиене труда и были опубликованы в 1958 году. [12] Причины, профилактика и / или лечение всех форм сердечно-сосудистых заболеваний остаются активными областями биомедицинских исследований., еженедельно публикуются сотни научных исследований. Возникла тенденция, особенно в начале 2000-х годов, когда многочисленные исследования выявили связь между фастфудом и увеличением заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти исследования включают исследования, проведенные Мемориальным научно-исследовательским институтом Райана Макки, Гарвардским университетом и Сиднейским центром сердечно-сосудистого здоровья. Многие крупные сети быстрого питания, особенно McDonald's, опротестовали методы, использованные в этих исследованиях, и ответили более здоровыми вариантами меню.

Сравнительно недавно был сделан акцент на связи между воспалением слабой степени, которое является признаком атеросклероза, и его возможными вмешательствами. С-реактивный белок (CRP) является распространенным воспалительным маркером, который, как было обнаружено, присутствует в повышенных уровнях у пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний. [13] Также было обнаружено, что остеопротегерин, который участвует в регуляции ключевого воспалительного фактора транскрипции, называемого NF-κB , является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. [14] [15]

Сахарный диабет

Сахарный диабет 2 типа - хроническое заболевание, которое в значительной степени поддается профилактике и лечению, но его трудно вылечить. Лечение концентрируется на поддержании уровня сахара в крови как можно ближе к норме («эугликемия»), не создавая чрезмерной опасности для пациента . Обычно это может происходить при строгом соблюдении диеты, физических упражнениях и использовании соответствующих лекарств (инсулин только в случае сахарного диабета 1 типа. В случае диабета 2 типа могут использоваться пероральные препараты, а также инсулин).

Обучение пациентов, понимание и участие имеют жизненно важное значение, поскольку осложнения диабета гораздо менее распространены и менее серьезны у людей, у которых хорошо регулируется уровень сахара в крови. [16] [17] Более широкие проблемы со здоровьем могут ускорить пагубные последствия диабета. К ним относятся курение , повышенный уровень холестерина , ожирение , высокое кровяное давление и отсутствие регулярных физических упражнений .

Хроническая болезнь почек

Хотя хроническая болезнь почек (ХБП) в настоящее время не определена в качестве одной из основных целей ВОЗ для глобальной борьбы с НИЗ, имеются убедительные доказательства того, что ХБП не только распространена, опасна и поддается лечению, но также является основным фактором, влияющим на заболеваемость и исходы по крайней мере три заболевания, на которые нацелена ВОЗ (диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания). [18]ХБП сильно предрасполагает к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям; диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания - все это основные причины ХБП; а основные факторы риска диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний (такие как ожирение и курение) также вызывают или усугубляют ХБП. Кроме того, среди людей с диабетом, гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями подгруппа, у которой также есть ХБП, подвержена наивысшему риску неблагоприятных исходов и высоких затрат на здравоохранение. Таким образом, ХБП, диабет и сердечно-сосудистые заболевания являются тесно связанными состояниями, которые часто сосуществуют; разделяют общие факторы риска и методы лечения; и выиграет от скоординированного глобального подхода к профилактике и контролю.

Хроническое респираторное заболевание

Основная статья: Хроническое респираторное заболевание

Хронические респираторные заболевания (ХБЗ) - это заболевания легких и дыхательных путей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сотни миллионов людей ежедневно страдают ХЗП. [19] Распространенными ХБП являются: астма , хроническая обструктивная болезнь легких , профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия . [20] Хотя ХБП неизлечимы, доступны различные методы лечения, которые помогают улучшить качество жизни людей, у которых они есть. Большинство методов лечения включают расширение основных дыхательных путей для уменьшения одышки среди других симптомов. [20] Основными факторами риска развития ХПЗ являются: курение табака, загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, аллергены и профессиональные риски. [19]

ВОЗ помогла создать Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний (GARD) в 2006 году. [21] GARD добровольно состоит из национальных и международных организаций и работает над «снижением глобального бремени хронических респираторных заболеваний» и ориентирован в основном на уязвимые группы населения, а также на низкие и страны со средним уровнем дохода. [21] [22]

Смотрите также

  • Список стран по риску смерти от неинфекционных заболеваний
  • Хроническое заболевание
  • Глобальное здоровье
  • Проект INCTR Challenge Fund Международной сети по лечению и исследованию рака

Рекомендации

  1. ^ «10 основных причин смерти» . Всемирная организация здравоохранения . Дата обращения 24 мая 2015 .
  2. ^ «Неинфекционные заболевания» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 5 апреля 2016 года .
  3. ^ «Неинфекционные заболевания, признанные проблемой развития« эпидемических масштабов »в политической декларации, принятой на саммите Landmark General Assembly» . Организация Объединенных Наций . Департамент общественной информации. 19 сентября 2011 . Проверено 14 марта 2014 года .
  4. ^ «Новая сеть по борьбе с неинфекционными заболеваниями» (пресс-релиз). Всемирная организация здоровья. 8 июля 2009 . Проверено 5 апреля 2016 года .
  5. ^ Александр Chiejina (16 июля 2009). «Кто действует против неинфекционных заболеваний». Выходные рабочего дня .
  6. ^ Альянс НИЗ. «О нас» . Альянс НИЗ. Архивировано из оригинала 4 мая 2011 года . Проверено 4 мая 2011 года .
  7. ^ YP-CDN. «История» . YP-CDN . Проверено 28 сентября 2015 года .
  8. ^ a b «Предотвращение хронических заболеваний - жизненно важное вложение». Каталогизация в публикации . Всемирная организация здоровья. 2005 г.
  9. ^ Купер C, Dewe P (декабрь 2008). «Благополучие - прогулы, презентеизм, затраты и проблемы» . Occup Med (Лондон) . 58 (8): 522–4. DOI : 10.1093 / occmed / kqn124 . PMID 19054749 . 
  10. ^ Danaei G, Вандер Хорн S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M (ноябрь 2005). «Причины рака в мире: сравнительная оценка риска девяти поведенческих и экологических факторов риска». Ланцет . 366 (9499): 1784–93. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67725-2 . PMID 16298215 . 
  11. ^ «Рак» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 января 2011 .
  12. ^ Моррис JN, Кроуфорд MD (декабрь 1958). «Ишемическая болезнь сердца и физическая активность на работе; данные национального исследования аутопсии» . Br , J Med . 2 (5111): 1485–96. DOI : 10.1136 / bmj.2.5111.1485 . PMC 2027542 . PMID 13608027 .  
  13. ^ Karakas M, Koenig W (декабрь 2009). «СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях». Герц . 34 (8): 607–13. DOI : 10.1007 / s00059-009-3305-7 . PMID 20024640 . 
  14. ^ Либ В., Гона П., Ларсон М.Г., Массаро Дж. М., Липинска И., Кини Дж. Ф., Ронг Дж., Кори Д., Хоффманн Ю., Фокс С. С., Васан Р. С., Бенджамин Е. Дж., О'Доннелл С. Дж., Катиресан С. (сентябрь 2010 г.). «Биомаркеры остеопротегеринового пути: клинические корреляты, субклинические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и смертность» . Артериосклер. Тромб. Васк. Биол . 30 (9): 1849–54. DOI : 10.1161 / ATVBAHA.109.199661 . PMC 3039214 . PMID 20448212 .  
  15. ^ Venuraju С.М., Yerramasu A, Corder R, Лахири A (май 2010). «Остеопротегерин как прогностический фактор ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости». Варенье. Coll. Кардиол . 55 (19): 2049–61. DOI : 10.1016 / j.jacc.2010.03.013 . PMID 20447527 . 
  16. ^ Натан DM, Клири PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B (декабрь 2005 г.). «Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа» . N. Engl. J. Med . 353 (25): 2643–53. DOI : 10.1056 / NEJMoa052187 . PMC 2637991 . PMID 16371630 .  
  17. ^ "Влияние интенсивной терапии диабета на развитие и прогрессирование невропатии. Группа исследования контроля диабета и осложнений". Анна. Междунар. Med . 122 (8): 561–8. Апрель 1995 г. doi : 10.7326 / 0003-4819-122-8-199504150-00001 . PMID 7887548 . 
  18. Zhang QL, Rothenbacher D (апрель 2008 г.). «Распространенность хронической болезни почек в популяционных исследованиях: систематический обзор» . BMC Public Health . 8 : 117. DOI : 10,1186 / 1471-2458-8-117 . PMC 2377260 . PMID 18405348 .  
  19. ^ a b «ВОЗ | О хронических респираторных заболеваниях» . www.who.int . Проверено 31 октября 2018 .
  20. ^ а б «Хронические респираторные заболевания (ХЗП)» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 31 октября 2018 .
  21. ^ а б «Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 31 октября 2018 .
  22. ^ «Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 31 октября 2018 .

дальнейшее чтение

  • Нижний GM, Канарек М.С.; Канарек (июнь 1982 г.). «Мутационная теория хронического неинфекционного заболевания: соответствие эпидемиологической теории» . Являюсь. J. Epidemiol . 115 (6): 803–17. PMID  7046429 .

внешняя ссылка

  • «Противодействие хроническим заболеваниям: доказательства для действий» . Обзор MEDICC . 13 (4). Октябрь 2011 г.
  • CHRODIS: Совместные действия ЕС по хроническим заболеваниям и продвижению здорового старения на всех этапах жизни
  • Веб-сайт ВОЗ по неинфекционным заболеваниям
  • Веб-сайт Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья по неинфекционным заболеваниям
  • «NCDnet - Глобальная сеть по неинфекционным заболеваниям» . Всемирная организация здоровья.