Детскую травму часто описывают как серьезный неблагоприятный детский опыт (ПДД). [1] Дети могут пережить целый ряд переживаний, которые классифицируются как психологические травмы , включая пренебрежение , [2] отказ , [2] сексуальное насилие и физическое насилие , [2] наблюдение за жестоким обращением с братом, сестрой или родителем или наличие психически больной родитель. Эти события имеют глубокие психологические , физиологические, и социологические воздействия и могут иметь негативные, длительные последствия для здоровья и благополучия. Kaiser Permanente и Центры по контролю и профилактике заболеваний в 1998 исследования негативного опыта детства определяется , что травматические переживания в детстве являются причиной многих социальных, эмоциональных и когнитивных нарушений , которые приводят к повышенному риску вредных самоистязание , [2] риск насилия или повторной виктимизации, хронические заболевания, низкий жизненный потенциал и преждевременная смертность. По мере увеличения количества неблагоприятных переживаний возрастает и риск возникновения проблем с детства до взрослого возраста. [3]Это подтвердили почти 30-летние исследования после первоначального исследования. Многие штаты, медицинские работники и другие группы в настоящее время регулярно проверяют родителей и детей на АПФ.
Последствия для здоровья
Травматические переживания в детстве вызывают стресс, который увеличивает аллостатическую нагрузку человека и, таким образом, влияет на иммунную систему , нервную систему и эндокринную систему . [4] [5] [6] [7] Детские травмы часто связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая депрессию , гипертонию , аутоиммунные заболевания , рак легких и преждевременную смертность. [4] [6] [8] [9] Воздействие детской травмы на развитие мозга включает негативное влияние на эмоциональную регуляцию и нарушение развития социальных навыков . [6] Исследования показали, что дети, выросшие в травмирующей или опасной семейной среде, имеют тенденцию к чрезмерной интернализации (например, социальная изоляция, тревога) или экстернализации (например, агрессивное поведение) и суицидальному поведению. [6] [10] [11] Недавние исследования показали, что физическое и сексуальное насилие связано с расстройствами настроения и тревожными расстройствами во взрослом возрасте, в то время как расстройства личности и шизофрения связаны с эмоциональным насилием во взрослом возрасте. [12] [13]
Психологическое воздействие
Детская травма может увеличить риск психических расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство ( ПТСР ), проблемы с привязанностью , депрессию и злоупотребление психоактивными веществами. Чувствительные и критические стадии развития ребенка могут привести к изменению неврологического функционирования, адаптивности к злонамеренному окружению, но трудному для более благоприятного окружения.
В исследовании, проведенном Стефанией Тоннин и Марией Калем, сравнивающих здоровых людей (HC) и людей с клинически высоким риском развития психоза (CHR), 65,6% пациентов CHR и 23,1% HC пережили некоторый уровень детских травм. Вывод исследования показывает, что существует корреляция между последствиями детской травмы и высоким риском психоза. [14]
Эпигенетика
Детская травма может оставлять эпигенетические метки на генах ребенка, которые химически модифицируют экспрессию генов, подавляя или активируя гены. [15] Это может изменить фундаментальные биологические процессы и отрицательно сказаться на состоянии здоровья на протяжении всей жизни. [15] Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у людей, переживших детскую травму, невропатология была иной, чем у людей с посттравматическим стрессовым расстройством в результате травмы, полученной после детства. [15] Другое недавнее исследование на макаках-резус показало, что изменения метилирования ДНК, связанные с невзгодами раннего возраста, сохраняются и во взрослой жизни. [16]
Теоретическая связь между воздействием экстремального стресса и развитием посттравматического стрессового расстройства послужила обоснованием для ранних гипотез о том, что связанные с посттравматическим стрессовым расстройством биологические изменения будут аналогичны тем, которые наблюдаются в острой форме у животных, подвергшихся воздействию стрессоров. [17] Тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства может увеличиваться и уменьшаться в течение нескольких десятилетий. Биологические изменения, отражающие скорее риск, чем патофизиологию, могут не объяснять это явление. С другой стороны, даже предполагаемые факторы риска, такие как чувствительность к глюкокортикоидам и объем гиппокампа, показывают изменения в ответ на такие факторы, как воздействие окружающей среды, продолжительность заболевания, сопутствующие заболевания и старение. [18] Таким образом, важно понять, влияют ли факторы риска на другие параметры, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством (Yehuda, and LeDooux, 2007). [19]
В этом смысле воздействие родительской травмы связано с повышенным риском посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также эмоциональных и тревожных расстройств у потомства, поскольку биологические изменения, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством и / или другими связанными со стрессом расстройствами, также наблюдались у детей, переживших травму. которые сами не сообщают о травмах или психических расстройствах. [20] Модели на животных продемонстрировали, что стрессовое воздействие может привести к эпигенетическим изменениям в следующем поколении, и была выдвинута гипотеза, что такие механизмы лежат в основе уязвимости к симптомам у потомков, переживших травму. [21] Было продемонстрировано, что стойкие поведенческие реакции на стресс и эпигенетические изменения у взрослых потомков опосредованы изменениями гамет в утробе матери, изменениями в раннем послеродовом уходе и / или другим опытом ранней жизни, на которые влияет воздействие родителей (Yehuda, Даскалакис, Бирер, Бадер, Кленгель, Хольсбоер и Биндер, 2015).
Выжившие после военных травм или жестокого обращения в детстве подвергаются повышенному риску расстройств травматического спектра [22], таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Кроме того, травматический стресс был связан с изменениями в нейроэндокринной и иммунной системах, повышая риск физических заболеваний. [23] Травматический опыт может даже повлиять на психологические, а также на биологические параметры в следующем поколении, т.е. травматический стресс может иметь межпоколенческие эффекты. [22] В частности, эпигенетические изменения в генах, регулирующих ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, а также иммунную систему, наблюдались у выживших после травм в детстве и у взрослых. [24]
Эти изменения могут привести к стойким изменениям реакции на стресс, а также к риску для физического здоровья. [22] Кроме того, последствия родительской травмы могут передаваться следующему поколению через родительский дистресс и пред- и постнатальную среду, а также посредством эпигенетических меток, передаваемых через зародышевую линию. [20] В то время как эпигенетические исследования имеют большой потенциал для улучшения нашего понимания последствий травм, результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку эпигенетика представляет собой лишь часть сложной головоломки, состоящей из взаимодействующих биологических факторов и факторов окружающей среды. [22]
Как было сказано, метилирование цитозином генов, связанных с глюкокортикоидами, представляет собой эпигенетическую модификацию, которая, как считается, лежит в основе онтогенетического программирования функции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). [24] Важность эпигенетических исследований является многообещающей в качестве диагностических или прогностических маркеров, но неизвестно, связаны ли эти измерения с клиническим состоянием или предсказывают его.
Последующие исследования на людях показали, что невзгоды в детстве связаны с более высоким метилированием промотора экзона 1F GR (человеческий ортолог последовательности промотора экзона 17 крысы), снижением экспрессии GR в гиппокампе и усилением реакции оси HPA на стресс. Изучение биологических показателей в связи с изменением симптомов посттравматического стрессового расстройства после эффективного психотерапевтического исследования было разработано таким образом, чтобы получить выборку с различной степенью улучшения симптомов, при этом некоторые из них демонстрируют значительное уменьшение тяжести симптомов, а другие - минимальное или умеренное изменение. Дополнительным преимуществом этого подхода является возможность изменять симптомы без введения экзогенных лекарств, которые могут иметь прямое воздействие на представляющие интерес биологические показатели. (Иегуда, Даскалакис, Дезарно, Макоткин, Лернер, Кох, Флори, Буксбаум, Мини и Бирер, 2013 г .; Яхьяви, Заргами, Марва, 2014 г.).
Эпидемиологические исследования прояснили факторы риска, которые увеличивают вероятность посттравматического стрессового расстройства после воздействия потенциально травмирующего события. [25] ПТСР - это взаимодействие между субъектом, травматогенным фактором и социальным контекстом. В каждом эпидемиологическом, психопатологическом и, в частности, нейрогенетическом исследовании мы будем расширять влияние этих взаимодействий на терапевтическое лечение психотравмированных лиц (Uuxéméry, 2012).
- Чжао Р. "Жестокое обращение с детьми оставляет эпигенетические следы" . Национальный институт исследования генома человека .
- Сюн Ф., Чжан Л. (январь 2013 г.). «Роль оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники в развитии программирования здоровья и болезни» . Границы нейроэндокринологии . 34 (1): 27–46. DOI : 10.1016 / j.yfrne.2012.11.002 . PMC 3594480 . PMID 23200813 .
Социально-экономические издержки
Социальные и экономические издержки жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы подсчитать трудно. Некоторые расходы очевидны и напрямую связаны с плохим обращением, например, расходы на больницу для лечения травм, полученных в результате физического насилия, и расходы на уход в приемные семьи, вызванные удалением детей, когда они не могут оставаться в безопасности со своими семьями. Другие издержки, менее напрямую связанные со случаями жестокого обращения, включают более низкую успеваемость, преступность среди взрослых и проблемы с психическим здоровьем на протяжении всей жизни. Как прямые, так и косвенные затраты влияют на общество и экономику. [26] [27]
Трансгенерационные эффекты
Люди могут передавать свои эпигенетические метки, включая демиелинизированные нейроны, своим детям. Последствия травмы могут передаваться от одного поколения выживших после детской травмы к последующим поколениям потомства. Это известно как трансгендерная травма или межпоколенная травма, и может проявляться как в родительском поведении, так и эпигенетически. [28] [29] [30] Воздействие детских травм, наряду со стрессом окружающей среды, также может вызывать изменения в генах и их экспрессии. [31] [32] [33] Растущий объем литературы предполагает, что детский опыт травм и жестокого обращения в близких отношениях не только ставит под угрозу их благополучие в детстве, но также может иметь долгосрочные последствия, которые распространяются и на взрослую жизнь. [34] Эти долгосрочные последствия могут включать в себя проблемы с регуляцией эмоций, которые затем могут передаваться последующим поколениям через взаимодействие между детьми и родителями и усвоенное поведение. [35] (см. Также поведенческую эпигенетику , эпигенетику , историческую травму и цикл насилия )
Устойчивость
Жестокое обращение в детстве значительно предсказывает множество отрицательных результатов во взрослом возрасте. [36] Однако не у всех детей, подвергшихся воздействию потенциально травмирующего события, впоследствии возникают проблемы с психическим или физическим здоровьем. [37] Таким образом, существуют факторы, которые снижают воздействие потенциально травмирующих событий и защищают человека от развития проблем с психическим здоровьем после воздействия потенциально травмирующего события. Это так называемые факторы отказоустойчивости.
Исследования в отношении детей, которые продемонстрировали адаптивное развитие, столкнувшись с невзгодами, начались в 1970-х годах и продолжаются по сей день. [38] Устойчивость определяется как «процесс, способность или результат успешной адаптации, несмотря на сложные или угрожающие обстоятельства». [39] Концепция устойчивости основана на исследованиях, которые показали, что положительные эмоции оказывали восстанавливающее и профилактическое воздействие на человека. переживание отрицательных эмоций в более широком смысле в отношении физического и психологического благополучия в целом и, в частности, реакции на травму. [40] [41] Это направление исследований способствовало разработке вмешательств, направленных на повышение устойчивости, а не на сосредоточение внимания на дефицит у человека, пережившего травматическое событие. [38] Было обнаружено, что устойчивость снижает риск самоубийства, депрессии, беспокойства и других проблем психического здоровья, связанных с воздействием травмы в детстве. [42] [43] [44] [ 45]
Когда человек с высокой устойчивостью переживает потенциально травмирующее событие, его относительный уровень функционирования незначительно отклоняется от уровня функционирования, который он проявлял до воздействия потенциально травмирующего события. [39] Более того, тот же самый человек может быстрее и успешнее оправиться от потенциально травмирующего опыта, чем человек, который можно назвать менее устойчивым. [39] У детей уровень функционирования реализуется, когда ребенок продолжает вести себя в манере, которая считается приемлемой для развития ребенка этого возраста. [38] Уровень функционирования также измеряется наличием психических расстройств, таких как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и т. Д. [37]
Факторы, влияющие на устойчивость
Факторы, влияющие на устойчивость, включают культурные факторы, такие как социально-экономический статус, так что наличие большего количества ресурсов обычно означает большую устойчивость к травме. [38] Кроме того, серьезность и продолжительность потенциально травмирующего опыта влияют на вероятность получения негативных результатов в результате детской травмы. [37] [43] Одним из факторов, не влияющих на устойчивость, является пол: как мужчины, так и женщины одинаково чувствительны к факторам риска и защиты. [37] Когнитивные способности также не являются показателем устойчивости. [37]
Было показано, что привязанность является одним из наиболее важных факторов, которые следует учитывать при оценке относительной устойчивости человека. [37] Дети с надежной привязанностью к взрослому, у которых есть эффективные стратегии выживания, чаще всего переносили неблагоприятные детские переживания (НОП) адаптивным образом. [38] Надежная привязанность на протяжении всей жизни (в том числе в подростковом и взрослом возрасте), по-видимому, одинаково важна для воспитания и поддержания устойчивости. [37] Надежная привязанность к сверстникам в подростковом возрасте является особенно сильным показателем устойчивости. [37] В контексте жестокого обращения считается, что эти безопасные привязанности уменьшают степень, в которой дети, подвергшиеся насилию, воспринимают других как ненадежных. [37] Другими словами, в то время как некоторые дети, подвергшиеся насилию, могут начать считать других людей небезопасными и не заслуживающими доверия, дети, которые способны развивать и поддерживать здоровые отношения, с меньшей вероятностью будут придерживаться этих взглядов. Дети, которые переживают травму, но также испытывают здоровую привязанность к нескольким группам людей (в основном, взрослым, сверстникам, романтическим партнерам и т. Д.) В детстве, подростковом и взрослом возрасте, особенно устойчивы. [37]
Личность также влияет на развитие (или отсутствие развития) психопатологии взрослых в результате жестокого обращения с детьми. [37] Лица с низкими показателями невротизма демонстрируют меньше негативных последствий, таких как психопатология, криминальная активность и плохое физическое здоровье, после воздействия потенциально травмирующего события. [37] Кроме того, было обнаружено, что люди с более высокими показателями открытости опыту, сознательности и экстраверсии более устойчивы к последствиям детских травм. [46] [47]
Повышение устойчивости
Одно из наиболее распространенных заблуждений об устойчивости заключается в том, что люди, демонстрирующие устойчивость, в некотором роде особенные или необычные. [38] Успешная адаптация или устойчивость - довольно распространенное явление среди детей. [38] Это частично связано с естественным адаптивным характером детского развития. Следовательно, устойчивость повышается за счет защиты от факторов, которые могут подорвать врожденную устойчивость ребенка. [38] Исследования показывают, что жизнестойкость может быть повышена путем предоставления детям, которые подверглись травме, окружающей среде, в которой они чувствуют себя в безопасности и могут надежно прикрепиться к здоровому взрослому. [48] Таким образом, вмешательства, которые способствуют прочным связям между родителями и детьми, особенно эффективны для защиты от потенциальных негативных последствий травмы. [48]
Более того, исследователи устойчивости утверждают, что успешная адаптация - это не просто конечный результат, а скорее процесс развития, который продолжается на протяжении всей жизни человека. [48] Таким образом, успешное продвижение устойчивости должно продолжаться на протяжении всей жизни человека.
Прогноз
Травма влияет на всех детей по-разному (см. Стресс в раннем детстве ). У некоторых детей, переживших травму, возникают серьезные и длительные проблемы, в то время как у других могут быть минимальные симптомы, и они быстрее выздоравливают. [49] Исследования показали, что, несмотря на широкое воздействие травм, дети могут выздоравливать и выздоравливают, и что уход и вмешательства с учетом травм дают лучшие результаты, чем «обычное лечение». Медицинская помощь с учетом травм определяется как предложение услуг или поддержки, направленных на удовлетворение особых потребностей людей, переживших травму. [50]
Виды травм
Издевательства
Запугивание - это любое неспровоцированное действие с намерением причинить физический или психологический вред тому, кто, как считается, обладает меньшей властью, как в физическом, так и в социальном плане. Издевательства - это форма домогательств, которая часто повторяется и носит привычный характер и может происходить лично или в Интернете. [51]
Издевательства в детстве могут причинить вред, страдания и образовательный вред, что может повлиять на более позднюю стадию подросткового возраста. [52] Участие в издевательствах в качестве жертвы, хулигана, хулигана / жертвы или свидетеля может угрожать благополучию детей. Издевательства могут быть фактором риска развития расстройства пищевого поведения, могут повлиять на функционирование оси HPA и могут повлиять на функционирование во взрослом возрасте. Это увеличивает риск физических проблем, таких как воспаление, диабет и риск сердечных сокращений, а также проблем с психическим здоровьем, таких как тревога, депрессия, агорафобия, паническое расстройство, злоупотребление психоактивными веществами и посттравматическое стрессовое расстройство. [53]
Общественное насилие
В отличие от травли, которая носит прямой характер, травма от насилия в сообществе не всегда напрямую сохраняется на ребенке, а является результатом воздействия на него насильственных действий и поведения в сообществе, таких как групповое насилие, стрельба в школах, беспорядки или жестокость со стороны полиции. [54] Прямое или косвенное воздействие насилия в обществе связано со многими негативными последствиями для психического здоровья детей и подростков, включая интернализирующие симптомы, связанные с травмами, [55] академические проблемы, [56] злоупотребление психоактивными веществами [57] и суицидальные мысли. [58]
Факты также указывают на то, что насилие порождает еще большее насилие; дети, ставшие свидетелями насилия в сообществе, постоянно демонстрируют более высокий уровень агрессии в периоды развития, включая раннее [55] и среднее детство [59] [60], а также подростковый возраст. [61]
Сложная травма
Сложная травма возникает в результате многократных и повторяющихся эпизодов виктимизации или других травмирующих событий. Лица, подвергшиеся множественным формам травм, часто сталкиваются с широким спектром трудностей по сравнению с теми, кто пережил только одно из нескольких травм. Например, когнитивные осложнения (диссоциация), аффективные, соматические, поведенческие, реляционные проблемы и проблемы самоатрибуции наблюдались у людей, переживших сложную травму. [62]
Катастрофы
Помимо опыта стихийных бедствий и техногенных катастроф, травмы, связанные со стихийными бедствиями, включают потерю близких, сбои, вызванные бездомностью и лишениями, вызванными стихийными бедствиями, а также разрушение общественных структур. [63]
Столкновение со стихийным бедствием - это очень стрессовый опыт, который может привести к широкому спектру неадаптивных последствий, особенно у детей. [64] Подверженность стихийным бедствиям представляет собой фактор риска плохого психологического здоровья детей и подростков. Психологические симптомы имеют тенденцию уменьшаться со временем после воздействия, это не быстрый процесс. [65]
Насилие со стороны интимного партнера
Подобно насилию в сообществе, травма, связанная с предполагаемым насилием со стороны партнера, не обязательно напрямую сохраняется на ребенке, но может быть результатом воздействия насилия в семье, часто насилия, которое сохраняется в отношении одного или нескольких лиц, осуществляющих уход, или членов семьи. Часто это сопровождается прямым физическим и эмоциональным насилием над ребенком. [66] Наблюдение за насилием и угрозами в отношении воспитателя в первые годы жизни связано с серьезным воздействием на здоровье и развитие ребенка.
Последствия для детей включают психологический стресс, поведенческие расстройства, нарушения саморегуляции, трудности с социальным взаимодействием и дезорганизованную привязанность. [67] Последствия насилия со стороны интимного партнера могут быть более серьезными для детей младшего возраста. Дети младшего возраста полностью зависят от своих опекунов, чем дети старшего возраста, не только в плане физического, но и эмоционального ухода. Это необходимо для нормального неврологического, психологического и социального развития. Эта зависимость может способствовать их уязвимости стать свидетелями насилия в отношении тех, кто за ними ухаживает.
Медицинская травма
Медицинская травма, иногда называемая «педиатрическим медицинским травматическим стрессом», относится к набору психологических и физиологических реакций детей и их семей на боль, травму, серьезное заболевание, медицинские процедуры и инвазивные или пугающие способы лечения. Медицинская травма может возникнуть в результате одного или нескольких медицинских событий. [68] У детей все еще развиваются когнитивные навыки, и поэтому они иначе обрабатывают информацию. Они могли ассоциировать боль с наказанием и полагать, что сделали что-то не так, что привело к боли или что они каким-то образом причинили себе травму. [69]
Дети могут испытывать нарушения привязанности к опекунам из-за травматического медицинского опыта. Это действительно зависит от возраста ребенка и его понимания своих медицинских проблем. Например, маленький ребенок может чувствовать себя преданным со стороны родителей, если ему приходилось участвовать в действиях, которые вызывали и усугубляли боль ребенка, например, давали лекарства или обращались к врачу. В то же время отношения между родителями и детьми натянуты из-за того, что родители чувствуют себя бессильными, виноватыми или неполноценными. [69]
Физическое насилие
Физическое насилие над детьми - это физическая травма или физическая травма, вызванная ударами, ударами, ударами или иным причинением вреда ребенку. [70] Это злоупотребление считается неслучайным. Травмы могут варьироваться от легких синяков до переломов костей, переломов черепа и даже смерти. [71] Краткосрочные последствия физического насилия над детьми включают переломы, [72] когнитивные или интеллектуальные нарушения, дефицит социальных навыков, посттравматическое стрессовое расстройство, другие психические расстройства, [71] повышенную агрессию и внешнее поведение, [73] беспокойство, принятие риска. поведение и суицидальное поведение. [74] Долгосрочные последствия включают затруднение доверия к другим, низкую самооценку, беспокойство, физические проблемы, гнев, интернализацию агрессии, депрессию, межличностные трудности и злоупотребление психоактивными веществами.
Травма беженца
Детская травма, связанная с беженцем, может иметь место в стране происхождения ребенка из-за войны, преследований или насилия, но также может быть результатом процесса перемещения или даже срывов и переходов в переселение в страну назначения. [75] Исследования молодежи из числа беженцев показывают высокий уровень воздействия травм, связанных с войной, и выявили серьезные негативные последствия этого опыта для психического здоровья детей. Некоторыми последствиями травм у детей-беженцев являются поведенческие проблемы, расстройства настроения и тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и трудности адаптации. [76]
Травма разлуки
Травма разлуки [77] - это нарушение отношений привязанности, которое нарушает неврологическое развитие и может привести к смерти. [78] [79] Хроническое разлучение с опекуном может быть чрезвычайно травматичным для ребенка. [80] [81]
Домогательство
Травматическое горе
Травматическое горе отличается от традиционного процесса горевания тем, что ребенок не может справиться с повседневной жизнью или даже вспомнить любимого человека вне обстоятельств его смерти. Это часто случается, когда смерть наступила в результате внезапной болезни или акта насилия. [82]
Уход
Последствия детской травмы можно смягчить с помощью ухода и лечения. Раннее вмешательство оказывает значительное влияние. [83] [84] Иногда поддержки и заботы со стороны опекунов или других членов семьи достаточно, чтобы избежать долгосрочного вреда; но в случаях, когда детям требуется профессиональная помощь, будет использоваться терапия, направленная на лечение травм. [85] Методы лечения с учетом травм лечат всего человека, признавая влияние травмы на физическое, психологическое и социальное здоровье. [86]
Снижение уровня гормонов стресса (кортизола, адреналина, тестостерона) - важный ранний шаг для эффективного лечения сложной детской травмы. [87]
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является предпочтительным психологическим методом лечения посттравматического стрессового расстройства и рекомендована лучшими практическими рекомендациями по лечению [88], например, КПТ обычно включает конфронтацию и обработку воспоминаний о травме безопасным, постепенным образом; выявление и реструктуризация проблемных убеждений; и навыки снятия возбуждения. Существуют убедительные доказательства использования этих методов КПТ для лечения посттравматического стрессового расстройства с точки зрения степени уменьшения симптомов по сравнению с уровнями до лечения и диагностического восстановления. Сопутствующие лечебные барьеры включают стигму, стоимость, географию и недостаточную доступность лечения. [89]
Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы
Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы (TF-CBT) - это ветвь CBT, предназначенная для лечения случаев посттравматического стресса у детей и подростков. [90] Гибкость этой модели лечения дает ей возможность лечить широкий спектр случаев с различными имеющимися симптомами. Терапия следует пошаговому процессу и использует методы КПТ в сочетании с внимательностью и многим другим. Это помогает научить ребенка и родителя справляться с симптомами травмы, если таковые имеются, прежде чем дать ребенку возможность самостоятельно обработать травму в безопасном месте.
Десенсибилизация движением глаз и репроцессорная терапия
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) - это метод, используемый терапевтами для обработки травматических воспоминаний. В ходе вмешательства пациент вспомнит травматические воспоминания и использует двустороннюю стимуляцию, такую как движения глаз или постукивание пальцами, чтобы помочь регулировать свои эмоции. Процесс завершается, когда пациент теряет чувствительность к памяти и может вспомнить ее, не получив отрицательной реакции. [91]
Диалектическая поведенческая терапия
Доказано, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) помогает предотвратить членовредительство и улучшить межличностное взаимодействие за счет уменьшения эмпирического избегания и выражения гнева с помощью комбинации когнитивно-поведенческих методов и техник внимательности. [92]
Фармацевтическое лечение
В дополнение к традиционной терапии, лекарства также могут использоваться для лечения некоторых симптомов посттравматического стрессового расстройства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другие антидепрессанты часто являются препаратами выбора. [93] Лекарства могут помочь терапевтам стабилизировать состояние клиента, чтобы продолжить терапевтический процесс. Было показано, что медикаментозное лечение эффективно в сочетании с другой формой терапии, такой как КПТ при посттравматическом стрессе. [94]
В Heroes Real Life (RLH) лечения , последовательный, прикрепление в центре вмешательства для лечения детей с комплексной ПТСР , которая сосредоточена на 3 основных компонентов: влияют на регулирование, эмоционально поддерживающие отношения и интеграцию жизни Строй ресурсов и навыков для устойчивости.
Система кодирования процесса нарратива-эмоции (NEPCS) - это система кодирования поведения, которая идентифицирует восемь маркеров клиента: абстрактная история, пустая история, неописуемая эмоция, порожденная история, та же старая история, история конкурирующих сюжетных линий, история неожиданного результата и история открытия. Каждый маркер различается по степени, в которой конкретные индикаторы повествовательных и эмоциональных процессов представлены в одноминутных временных отрезках, взятых из записанных на видео сеансов терапии. Поскольку усиленная интеграция повествования и эмоционального выражения ранее ассоциировалась с восстановлением после сложной травмы. [95]
Система привязанности, саморегуляции и компетентности (ARC) - это программа для детей и подростков, пострадавших от сложной травмы. Система ARC - это гибкое, основанное на компонентах вмешательство для лечения детей и подростков, переживших сложную травму. Теоретически основывается на теориях привязанности, травмы и развития и, в частности, обращается к трем основным областям, на которые оказывает воздействие хроническая межличностная травма: привязанность, саморегуляция и компетенции развития Привязанность, саморегуляция, компетентность, интеграция травматического опыта в этих областях, структура организована вокруг 10 основных целей или строительных блоков вмешательства. [96]
Воздействие на взрослых
У взрослого человека чувства тревоги, беспокойства, стыда, вины, беспомощности, безнадежности, горя, печали и гнева, которые начались с травмы в детстве, могут продолжаться. Кроме того, те, кто пережил травму в детстве, с большей вероятностью столкнутся с тревогой, депрессией, самоубийством и членовредительством, посттравматическим стрессовым расстройством, злоупотреблением наркотиками и алкоголем и трудностями в отношениях. [97] Последствия детской травмы не заканчиваются только эмоциональными последствиями. Выжившие после детской травмы также подвергаются более высокому риску развития астмы, ишемической болезни сердца, диабета или инсульта. У них также больше шансов развить «повышенную реакцию на стресс», которая может затруднить им регулирование своих эмоций, привести к проблемам со сном, снижению иммунной функции и увеличению риска ряда физических заболеваний в зрелом возрасте. [97]
Рекомендации
- ^ Пирс Дж., Мюррей С., Ларкин В. (июль 2019 г.). «Детские невзгоды и травмы: опыт профессионалов, обученных регулярно задаваться вопросом о невзгодах детства» . Гелион . 5 (7): e01900. DOI : 10.1016 / j.heliyon.2019.e01900 . PMC 6658729 . PMID 31372522 .
- ^ а б в г ван дер Колк Б.А., Перри Дж. К., Херман Дж. Л. (декабрь 1991 г.). «Детские истоки саморазрушающего поведения». Американский журнал психиатрии . 148 (12): 1665–71. DOI : 10,1176 / ajp.148.12.1665 . PMID 1957928 .
- ^ «Исследование неблагоприятных детских переживаний (ACE)» . Центры по контролю за заболеваниями . Проверено 6 июня +2017 .
- ^ а б Браун Д.В., Анда Р.Ф., Фелитти В.Дж., Эдвардс В.Дж., Маларчер А.М., Крофт Дж.Б., Джайлс У.Х. (январь 2010 г.). «Неблагоприятный опыт детства связан с риском рака легких: проспективное когортное исследование» . BMC Public Health . 10 : 20. DOI : 10,1186 / 1471-2458-10-20 . PMC 2826284 . PMID 20085623 .
- ^ Dube SR, Fairweather D, Pearson WS, Felitti VJ, Anda RF, Croft JB (февраль 2009 г.). «Кумулятивный детский стресс и аутоиммунные заболевания у взрослых» . Психосоматическая медицина . 71 (2): 243–50. DOI : 10.1097 / PSY.0b013e3181907888 . PMC 3318917 . PMID 19188532 .
- ^ а б в г Тейлор С.Е., Лернер Дж.С., Сейдж Р.М., Леман Б.Дж., Симан Т.Е. (декабрь 2004 г.). «Ранняя среда, эмоции, реакция на стресс и здоровье». Журнал личности . 72 (6): 1365–93. CiteSeerX 10.1.1.324.5195 . DOI : 10.1111 / j.1467-6494.2004.00300.x . PMID 15509286 .
- ^ Мотцер С.А., Хертиг V (март 2004 г.). «Стресс, реакция на стресс и здоровье». Медицинские клиники Северной Америки . 39 (1): 1–17. DOI : 10.1016 / j.cnur.2003.11.001 . PMID 15062724 .
- ^ Чепмен Д.П., Уитфилд С.Л., Фелитти В.Дж., Дубе С.Р., Эдвардс В.Дж., Анда РФ (октябрь 2004 г.). «Неблагоприятные детские переживания и риск депрессивных расстройств в зрелом возрасте». Журнал аффективных расстройств . 82 (2): 217–25. DOI : 10.1016 / j.jad.2003.12.013 . PMID 15488250 .
- ^ Мерфи МО, Кон Д.М., Лориа А.С. (март 2017 г.). «Истоки развития сердечно-сосудистых заболеваний: влияние стресса в раннем возрасте у людей и грызунов» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 74 (Pt B): 453–465. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2016.07.018 . PMC 5250589 . PMID 27450581 .
- ^ Арон Э. Н., Арон А., Дэвис К. М. (февраль 2005 г.). «Застенчивость взрослых: взаимодействие темпераментной чувствительности и неблагоприятной детской среды». Бюллетень личности и социальной психологии . 31 (2): 181–97. DOI : 10.1177 / 0146167204271419 . PMID 15619591 . S2CID 1679620 .
- ^ Норман Р.Э., Бьямбаа М., Де Р., Бутчарт А., Скотт Дж., Вос Т. (2012). «Долгосрочные последствия для здоровья детей физического насилия, эмоционального насилия и пренебрежения: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 9 (11): e1001349. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001349 . PMC 3507962 . PMID 23209385 .
- ^ Sachs-Ericsson NJ, Sheffler JL, Stanley IH, Piazza JR, Preacher KJ (октябрь 2017 г.). «Когда эмоциональная боль становится физической: неблагоприятные детские переживания, боль и роль расстройств настроения и тревожности» . Журнал клинической психологии . 73 (10): 1403–1428. DOI : 10.1002 / jclp.22444 . PMC 6098699 . PMID 28328011 .
- ^ Карр С.П., Мартинс К.М., Стингел А.М., Лемгрубер В.Б., Юруена М.Ф. (декабрь 2013 г.). «Роль стресса в раннем возрасте при психических расстройствах у взрослых: систематический обзор по подтипам детских травм». Журнал нервных и психических заболеваний . 201 (12): 1007–20. DOI : 10.1097 / NMD.0000000000000049 . PMID 24284634 . S2CID 205878806 .
- ^ Тогнин С., Калем М. (1 марта 2017 г.). «M122. Влияние детской травмы на успеваемость молодых людей с клиническим высоким риском психоза» . Бюллетень по шизофрении . 43 (Suppl_1): S255. DOI : 10,1093 / schbul / sbx022.116 . PMC 5475870 .
- ^ а б в Мехта Д., Кленгель Т., Коннели К.Н., Смит А.К., Альтманн А., Пейс Т.В. и др. (Май 2013). «Жестокое обращение в детстве связано с различными геномными и эпигенетическими профилями посттравматического стрессового расстройства» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 110 (20): 8302–7. Bibcode : 2013PNAS..110.8302M . DOI : 10.1073 / pnas.1217750110 . PMC 3657772 . PMID 23630272 . Выложите резюме .
- ^ Провансальский N, Suderman MJ, Guillemin C, Massart R, Ruggiero A, Wang D, et al. (Октябрь 2012 г.). «Признак материнского воспитания в метиломе префронтальной коры и Т-лимфоцитов макаки-резус» . Журнал неврологии . 32 (44): 15626–42. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.1470-12.2012 . PMC 3490439 . PMID 23115197 .
- ^ Тейчер М.Х., Томода А., Андерсен С.Л. (июль 2006 г.). «Нейробиологические последствия раннего стресса и жестокого обращения в детстве: сопоставимы ли результаты исследований на людях и животных?». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1071 (1): 313–23. DOI : 10.1196 / анналы.1364.024 . PMID 16891580 .
- ^ Дрэшер-Филлипс Л. (2017), «Дженнифер Вестерлинг», Энциклопедия клинической нейропсихологии , Cham: Springer International Publishing, стр. 1–4, DOI : 10.1007 / 978-3-319-56782-2_9241-1 , ISBN 978-3-319-56782-2
- ^ Иегуда Р., Леду Дж. (Октябрь 2007 г.). «Вариация ответа после травмы: трансляционный нейробиологический подход к пониманию посттравматического стрессового расстройства». Нейрон . 56 (1): 19–32. DOI : 10.1016 / j.neuron.2007.09.006 . PMID 17920012 . S2CID 25239428 .
- ^ а б Иегуда Р., Халлиган С.Л., Гроссман Р. (2001). «Детская травма и риск посттравматического стрессового расстройства: взаимосвязь с межпоколенческими последствиями травмы, родительского посттравматического стрессового расстройства и экскреции кортизола». Развитие и психопатология . 13 (3): 733–53. DOI : 10.1017 / S0954579401003170 . PMID 11523857 .
- ^ Джавахар М.С., Мургатройд С., Харрисон Э.Л., Бауне Б.Т. (2015). «Эпигенетические изменения после раннего постнатального стресса: обзор новых этиологических механизмов распространенных психических расстройств» . Клиническая эпигенетика . 7 (1): 122. DOI : 10,1186 / s13148-015-0156-3 . PMC 4650349 . PMID 26583053 .
- ^ а б в г Рамо-Фернандес Л., Шнайдер А., Вилкер С., Коласса ИТ (октябрь 2015 г.). «Эпигенетические изменения, связанные с военной травмой и жестоким обращением в детстве». Поведенческие науки и право . 33 (5): 701–21. DOI : 10.1002 / bsl.2200 . PMID 26358541 .
- ^ Миллер ДБ, О'Каллаган Дж. П. (июнь 2002 г.). «Нейроэндокринные аспекты реакции на стресс». Обмен веществ . 51 (6 Прил. 1): 5–10. DOI : 10,1053 / meta.2002.33184 . PMID 12040534 .
- ^ а б Сюн Ф., Чжан Л. (январь 2013 г.). «Роль оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники в развитии программирования здоровья и болезни» . Границы нейроэндокринологии . 34 (1): 27–46. DOI : 10.1016 / j.yfrne.2012.11.002 . PMC 3594480 . PMID 23200813 .
- ^ Бреслау N (июль 2009 г.). «Эпидемиология травм, посттравматических стрессов и других посттравматических расстройств». Травмы, насилие и жестокое обращение . 10 (3): 198–210. DOI : 10.1177 / 1524838009334448 . PMID 19406860 .
- ^ «Социально-экономические последствия жестокого обращения с детьми и безнадзорности» . Информационный портал по защите детей . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
- ^ «Расчетная годовая стоимость жестокого обращения с детьми и безнадзорности» . Предотвратить жестокое обращение с детьми Америка .
- ^ Fox M (2 мая 2016 г.). «Плохое воспитание может передаваться из поколения в поколение» . NBC News . Проверено 16 марта 2017 .
- ^ «Детская травма наносит ущерб здоровью разными путями» . Фонд "Голубой узел" . Архивировано из оригинала на 2017-03-22 . Проверено 16 марта 2017 .
- ^ «Неблагоприятные детские переживания (ACE): психическое заболевание родителя» . Крыло ворона под напряжением . Архивировано из оригинала на 2017-03-22 . Проверено 16 марта 2017 .
- ^ Рот Т.Л. (ноябрь 2013 г.). «Эпигенетические механизмы в развитии поведения: достижения, проблемы и перспективы новой области» . Развитие и психопатология . 25 (4 Pt 2): 1279–91. DOI : 10.1017 / S0954579413000618 . PMC 4080409 . PMID 24342840 .
- ^ Федер А., Нестлер Э.Дж., Чарни Д.С. (июнь 2009 г.). «Психобиология и молекулярная генетика устойчивости» . Обзоры природы. Неврология . 10 (6): 446–57. DOI : 10.1038 / nrn2649 . PMC 2833107 . PMID 19455174 .
- ^ Tyrka AR, Ridout KK, Parade SH (ноябрь 2016 г.). «Детские невзгоды и эпигенетическая регуляция сигнальных генов глюкокортикоидов: ассоциации у детей и взрослых» . Развитие и психопатология . 28 (4pt2): 1319–1331. DOI : 10.1017 / S0954579416000870 . PMC 5330387 . PMID 27691985 .
- ^ Каплан С.Дж., Пельцовиц Д., Лабруна В. (октябрь 1999 г.). «Исследование жестокого обращения с детьми и подростками и пренебрежения заботой: обзор последних 10 лет. Часть I: Физическое и эмоциональное насилие и пренебрежение». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 38 (10): 1214–22. DOI : 10.1097 / 00004583-199910000-00009 . PMID 10517053 .
- ^ Juul SH, Hendrix C, Robinson B, Stowe ZN, Newport DJ, Brennan PA, Johnson KC (февраль 2016 г.). «Материнская травма в раннем возрасте и эмоциональный стиль воспитания: опосредующая роль функции оси HPA». Архивы женского психического здоровья . 19 (1): 17–23. DOI : 10.1007 / s00737-015-0528-х . PMID 25956587 . S2CID 11124814 .
- ^ Арнов Б.А. (2004). «Взаимосвязь между жестоким обращением в детстве, здоровьем взрослых и психиатрическими последствиями, а также медицинским использованием». Журнал клинической психиатрии . 65 : 10–15.
- ^ Б с д е е г ч я J K L Коллишоу С., Пиклз А., Мессер Дж., Раттер М., Ширер С., Моган Б. (март 2007 г.). «Устойчивость к психопатологии взрослых после жестокого обращения в детстве: данные выборки сообщества». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 31 (3): 211–29. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2007.02.004 . PMID 17399786 .
- ^ Б с д е е г ч Masten AS (март 2001 г.). «Обыкновенная магия. Процессы устойчивости в развитии». Американский психолог . 56 (3): 227–38. DOI : 10.1037 // 0003-066x.56.3.227 . PMID 11315249 .
- ^ а б в Мастен А.С., Бест КМ, Гармезы Н (октябрь 1990 г.). «Устойчивость и развитие: результаты исследований детей, преодолевших невзгоды». Развитие и психопатология . 2 (4): 425–444. DOI : 10.1017 / S0954579400005812 .
- ^ «Выращивание положительных эмоций для улучшения здоровья и благополучия». Профилактика и лечение . 3 : нп. 2000. CiteSeerX 10.1.1.194.4228 . DOI : 10.1037 // 1522-3736.3.0001a .
- ^ Тугейд М.М., Фредриксон Б.Л., Барретт Л.Ф. (декабрь 2004 г.). «Психологическая стойкость и положительная эмоциональная гранулярность: изучение преимуществ положительных эмоций для преодоления трудностей и здоровья» . Журнал личности . 72 (6): 1161–90. DOI : 10.1111 / j.1467-6494.2004.00294.x . PMC 1201429 . PMID 15509280 .
- ^ Рой А., Карли В., Сарчиапоне М. (октябрь 2011 г.). «Устойчивость снижает риск суицида, связанный с детской травмой». Журнал аффективных расстройств . 133 (3): 591–4. DOI : 10.1016 / j.jad.2011.05.006 . PMID 21621850 .
- ^ а б Винго А.П., Ренн Г., Пеллетье Т., Гутман А.Р., Брэдли Б., Ресслер К.Дж. (ноябрь 2010 г.). «Умеренное влияние устойчивости на депрессию у людей с историей жестокого обращения или травм в детстве» . Журнал аффективных расстройств . 126 (3): 411–4. DOI : 10.1016 / j.jad.2010.04.009 . PMC 3606050 . PMID 20488545 .
- ^ Пул Дж. К., Добсон К. С., Пуш Д. (февраль 2017 г.). «Детские невзгоды и депрессия у взрослых: защитная роль психологической устойчивости». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 64 : 89–100. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2016.12.012 . PMID 28056359 .
- ^ Пул Дж. К., Добсон К. С., Пуш Д. (август 2017 г.). «Тревога среди взрослых с историей невзгод в детстве: психологическая устойчивость смягчает косвенный эффект нарушения регуляции эмоций». Журнал аффективных расстройств . 217 : 144–152. DOI : 10.1016 / j.jad.2017.03.047 . PMID 28410477 .
- ^ Уотсон Д., Хаббард Б. (декабрь 1996 г.). «Адаптационный стиль и диспозиционная структура: совладание в контексте пятифакторной модели». Журнал личности . 64 (4): 737–774. DOI : 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00943.x .
- ^ Кэмпбелл-Пороги L, Коэн С.Л., Штейн МБ (апрель 2006 г.). «Связь устойчивости к личности, совладанию и психиатрическим симптомам у молодых людей». Поведенческие исследования и терапия . 44 (4): 585–99. DOI : 10.1016 / j.brat.2005.05.001 . PMID 15998508 .
- ^ а б в Йейтс TM, Эгеланд Б., Сроуф Л.А. (2003). «Переосмысление устойчивости: перспектива процесса развития». Устойчивость и уязвимость . С. 243–266. DOI : 10,1017 / cbo9780511615788.012 . ISBN 978-0-521-00161-8.
- ^ «Глава 3, Понимание воздействия травмы». . Помощь с информированием о травмах в службах психического здоровья . Помощь с информированием о травмах в службах психического здоровья (серия протоколов улучшения лечения (TIP). 57. Роквилл (Мэриленд): Центр лечения токсикомании (США), 2014 г.).
- ^ Концепция травмы и руководство SAMHSA для подхода, основанного на информации о травмах . Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. 2014 г.
- ^ Петерсон С. (26 марта 2018 г.). «Издевательства» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ deLara EW (сентябрь 2019 г.). «Последствия издевательств в детстве для психического здоровья и отношений для молодых людей». Журнал исследований ребенка и семьи . 28 (9): 2379–2389. DOI : 10.1007 / s10826-018-1197-у . S2CID 149830204 .
- ^ Copeland WE, Wolke D, Angold A, Costello EJ (апрель 2013 г.). «Психиатрические последствия издевательств и издевательств со стороны сверстников в детстве и юности» . JAMA Psychiatry . 70 (4): 419–26. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2013.504 . PMC 3618584 . PMID 23426798 .
- ^ Петерсон С. (8 декабря 2017 г.). «Общественное насилие» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ а б Фаулер П.Дж., Томпсетт С.Дж., Брацишевски Дж.М., Жак-Тиура А.Дж., Балтес BB (январь 2009 г.). «Насилие в сообществе: метаанализ воздействия воздействия на психическое здоровье детей и подростков». Развитие и психопатология . 21 (1): 227–59. DOI : 10.1017 / S0954579409000145 . PMID 19144232 . S2CID 8075374 .
- ^ Басби Д.Р., Ламберт С.Ф., Ялонго Н.С. (февраль 2013 г.). «Психологические симптомы, связывающие подверженность насилию со стороны сообщества и академической деятельности афроамериканских подростков» . Журнал молодежи и отрочества . 42 (2): 250–62. DOI : 10.1007 / s10964-012-9895-Z . PMC 4865382 . PMID 23277294 .
- ^ Vermeiren R, Schwab-Stone M, Deboutte D, Leckman PE, Ruchkin V (март 2003 г.). «Воздействие насилия и употребление психоактивных веществ у подростков: данные из трех стран». Педиатрия . 111 (3): 535–40. DOI : 10.1542 / peds.111.3.535 . PMID 12612233 .
- ^ Ламберт С.Ф., Коупленд-Линдер Н., Ялонго Н.С. (октябрь 2008 г.). «Продольные ассоциации между подверженностью насилию в сообществе и суицидальностью» . Журнал здоровья подростков . 43 (4): 380–6. DOI : 10.1016 / j.jadohealth.2008.02.015 . PMC 2605628 . PMID 18809136 .
- ^ Герра Н.Г., Хюсманн Л.Р., Шпиндлер А (октябрь 2003 г.). «Воздействие насилия в обществе, социальное познание и агрессия среди городских детей начальной школы». Развитие ребенка . 74 (5): 1561–76. DOI : 10.1111 / 1467-8624.00623 . ЛВП : 2027,42 / 83426 . PMID 14552414 .
- ^ Шварц Д., Проктор Л.Дж. (август 2000 г.). «Воздействие насилия в обществе и социальная адаптация детей в группе школьных сверстников: посреднические роли в регулировании эмоций и социальном познании». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 68 (4): 670–83. DOI : 10.1037 / 0022-006x.68.4.670 . PMID 10965642 .
- ^ Брэдшоу С.П., Роджерс С.Р., Гандур Л.А., Гарбарино Дж. (Сентябрь 2009 г.). «Социально-когнитивные медиаторы связи между подверженностью насилию в сообществе и агрессивным поведением». Школьная психология ежеквартально . 24 (3): 199–210. DOI : 10.1037 / a0017362 .
- ^ Куртуа, Калифорния, Gold SN (2009). «Необходимость включения психологической травмы в профессиональную программу обучения: призыв к действию». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 1 (1): 3–23. DOI : 10.1037 / a0015224 .
- ^ Петерсон С (25 января 2018 г.). «Катастрофы» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ Hansel TC, Osofsky HJ, Osofsky JD, Speier AH (июнь 2019 г.). «Катрина вдохновила людей на показы фильмов о бедствиях и услуги: травматологические вмешательства в школе». Травматология . 25 (2): 133–141. DOI : 10,1037 / trm0000178 .
- ^ Адебек П., Шульман А., Нильссон Д. (январь 2018 г.). «Дети, пострадавшие от стихийного бедствия: психологические последствия через восемь лет после цунами 2004 года». Северный журнал психиатрии . 72 (1): 75–81. DOI : 10.1080 / 08039488.2017.1382569 . PMID 28990835 . S2CID 3082066 .
- ^ «Насилие со стороны интимного партнера» . Национальная сеть детского травматического стресса . 2017-10-30 . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ Эванс С.Е., Дэвис С., Дилилло Д. (март 2008 г.). «Воздействие домашнего насилия: метаанализ результатов для детей и подростков» . Агрессия и агрессивное поведение . 13 (2): 131–140. DOI : 10.1016 / j.avb.2008.02.005 .
- ^ Марсак М.Л., Кассам-Адамс Н., Делаханти Д.Л., Видаман К.Ф., Баракат Л.П. (декабрь 2014 г.). «Посттравматический стресс после острой медицинской травмы у детей: предлагаемая модель биопсихосоциальных процессов в перитравматический период» . Обзор клинической детской и семейной психологии . 17 (4): 399–411. DOI : 10.1007 / s10567-014-0174-2 . PMC 4319666 . PMID 25217001 .
- ^ а б Locatelli MG (январь 2020 г.). «Игровая терапия лечения детской медицинской травмы: ретроспективное исследование ребенка дошкольного возраста». Международный журнал игровой терапии . 29 (1): 33–42. DOI : 10,1037 / pla0000109 .
- ^ «Дополнительный материал для различий в сообщениях о физическом насилии в детстве и ассоциации между CPA и расстройством, связанным с употреблением алкоголя, среди женщин европейского происхождения и афроамериканцев». Психология зависимого поведения : adb0000174.supp. 2016. doi : 10.1037 / adb0000174.supp .
- ^ а б Колко DJ (2001). «Физическое насилие над детьми» . В Myers JE, Berliner L, Briere J, Hendrix CT, Reid T, Jenny C (ред.). Справочник APSAC по жестокому обращению с детьми . Публикации SAGE. С. 21–50. ISBN 978-0-7619-1991-9.
- ^ Hoskote AU, Мартин К., Хормбрей П., Бернс ЕС (ноябрь 2003 г.). «Переломы у младенцев: каждый четвертый - неслучайный». Обзор жестокого обращения с детьми . 12 (6): 384–391. DOI : 10.1002 / car.806 .
- ^ Мэнли Дж. Т., Ким Дж. Э., Рогош Ф. А., Чиккетти Д. (декабрь 2001 г.). «Размеры жестокого обращения с детьми и приспособление детей: вклад времени развития и подтипа». Развитие и психопатология . 13 (4): 759–82. DOI : 10.1017 / s0954579401004023 . PMID 11771907 . S2CID 28118238 .
- ^ Финци Р., Хар-Эвен Д., Шнит Д., Вейцман А. (1 декабря 2002 г.). «Психосоциальная характеристика детей из малообеспеченных семей, подвергшихся физическому насилию, в сравнении с детьми, оставшимися без присмотра и не подвергающимися жестокому обращению». Журнал исследований ребенка и семьи . 11 (4): 441–453. DOI : 10,1023 / A: 1020983308496 . S2CID 140273333 .
- ^ Петерсон С (25 января 2018 г.). «Травма беженца» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ Бетанкур Т.С., Ньюнхэм Э.А., Лейн С.М., Ким С., Стейнберг А.М., Эллис Х., Бирман Д. (декабрь 2012 г.). «История травм и психопатология у пострадавших от войны детей-беженцев, направленных в службы психического здоровья, связанные с травмами, в Соединенных Штатах». Журнал травматического стресса . 25 (6): 682–90. DOI : 10.1002 / jts.21749 . PMID 23225034 .
- ^ Шарлье Т. (2010). "Symbolisierung früher Trennungstraumata und Neubildung von Repräsentanzen" [Символизация ранней травмы разлуки и формирование новых представлений]. Психея (на немецком языке). 64 (1): 1–33.
- ^ Уорд MJ, Ли SS, Липпер EG (2000). «Неспособность к развитию связана с неорганизованной привязанностью младенца к матери и неразрешенной материнской привязанностью». Журнал детского психического здоровья . 21 (6): 428–442. DOI : 10.1002 / 1097-0355 (200011/12) 21: 6 <428 :: помощь-imhj2> 3.0.co; 2-б .
- ^ Муньос-Ойос А., Огюстин-Моралес М.С., Руис-Косано С., Молина-Карбальо А., Фернандес-Гарсия Дж. М., Гальдо-Муньос Г. (ноябрь 2001 г.). «Институциональный уход за детьми и синдром аффективной недостаточности: последствия для роста, питания и развития». Раннее человеческое развитие . 65 Дополнение: S145-52. DOI : 10.1016 / s0378-3782 (01) 00216-X . PMID 11755045 .
- ^ Кук А., Спинаццола Дж., Форд Дж., Ланктри С., Блауштайн М., Клойтр М. и др. (2005-05-01). «Комплексная травма у детей и подростков». Психиатрические анналы . 35 (5): 390–398. DOI : 10.3928 / 00485713-20050501-05 .
- ^ Кинзи Дж. Д., Мешок WH, Энджелл Р., Мэнсон С., Рат Б. (1986). «Психиатрические последствия массивной травмы для камбоджийских детей: I. Дети». Журнал Американской академии детской психиатрии . 25 (3): 370–376. DOI : 10.1016 / s0002-7138 (09) 60259-4 .
- ^ Петерсон С (25 января 2018 г.). «Травматическое горе» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 26 октября 2020 .
- ^ Макферсон Л., Гатвири К., Туччи Дж., Митчелл Дж., Макнамара Н. (ноябрь 2018 г.). «Смена парадигмы в реагировании на детей, переживших травму: Австралийская программа лечения и ухода за детьми». Обзор услуг для детей и молодежи . 94 : 525–534. DOI : 10.1016 / j.childyouth.2018.08.031 .
- ^ Блэк М., Хичкок С., Беван А., О Лири С., Кларк Дж., Эллиотт Р. и др. (Август 2018). «Исследование HARMONIC: протокол рандомизированного контролируемого технико-экономического обоснования Shaping Healthy Minds - модульного трансдиагностического вмешательства для лечения расстройств настроения, стрессовых и тревожных расстройств у взрослых» . BMJ Open . 8 (8): e024546. DOI : 10.31234 / osf.io / fvc9a . PMC 6078277 . PMID 30082367 .
- ^ «Детская травма» . Мосты к выздоровлению . Проверено 29 марта 2021 .
- ^ "Помощь с информированием о травмах | Сеть ATTC" . attcnetwork.org . Проверено 10 января 2019 .
- ^ "Исправление" . Северный журнал психиатрии . 71 (4): 324.19 мая 2017 г. doi : 10.1080 / 08039488.2017.1301704 .
- ^ Пейнтейн Э., Кэссиди С. (сентябрь 2018 г.). «Терапия первой линии посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор когнитивно-поведенческой терапии и психодинамических подходов» . Консультации и психотерапевтические исследования . 18 (3): 237–250. DOI : 10.1002 / capr.12174 . PMC 6099301 . PMID 30147450 .
- ^ Аллен А. Р., Ньюби Дж. М., Смит Дж., Эндрюс Дж. (Декабрь 2015 г.). «Интернет-когнитивно-поведенческая терапия (iCBT) при посттравматическом стрессовом расстройстве по сравнению с контролем из списка ожидания: протокол рандомизированного контролируемого исследования» . Испытания . 16 (1): 544. DOI : 10,1186 / s13063-015-1059-5 . PMC 4666048 . PMID 26628268 . S2CID 16947803 .
- ^ Коэн Дж.А., Маннарино А.П., Деблингер Э. (2006). Лечение травм и травматического горя у детей и подростков . Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 9781462528400.
- ^ Шапиро Ф (2007). «EMDR, адаптивная обработка и концептуализация случая» . Журнал практики и исследований EMDR . 1 : 68–87. DOI : 10.1891 / 1933-3196.1.2.68 .
- ^ Куртуа С. (2009). Лечение сложных травматических стрессовых расстройств: научно обоснованное руководство . Guildford Press. ISBN 978-1462513390.[ требуется страница ]
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Лекарства от посттравматического стресса» . www.apa.org . Источник 2021-04-03 .
- ^ Hien, DA; Левин, Фрэнсис Р .; Ругласс, Леся; Лопес-Кастро, Тереза (январь 2015 г.). «Усиление эффектов когнитивно-поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, с помощью антидепрессантов: рандомизированное клиническое испытание» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 146 : e142. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.303 . ISSN 0376-8716 .
- ^ Карпентер Н., Ангус Л., Пайвио С., Бринтвик Э. (2 апреля 2016 г.). «Процессы интеграции повествования и эмоций в эмоционально-ориентированной терапии комплексной травмы: исследовательский процесс-анализ результатов». Личностно-ориентированная и экспериментальная психотерапия . 15 (2): 67–94. DOI : 10.1080 / 14779757.2015.1132756 . S2CID 147513703 .
- ^ Арнстен А.Ф., Раскинд М.А., Тейлор Ф. Б., Коннор Д. Ф. (январь 2015 г.). «Влияние стрессового воздействия на префронтальную кору: перевод фундаментальных исследований в успешные методы лечения посттравматического стрессового расстройства» . Нейробиология стресса . 1 : 89–99. DOI : 10.1016 / j.ynstr.2014.10.002 . PMC 4244027 . PMID 25436222 .
- ^ а б «Влияние детской травмы на взрослых» . Международное общество исследований травматического стресса . Проверено 17 февраля 2019 года .