Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Chlamydophila pneumoniae )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Chlamydia pneumoniae - это вид Chlamydia , облигатной внутриклеточной бактерии [2], которая поражает людей и является основной причиной пневмонии . Он был известен как тайваньский острый респираторный агент (TWAR) по названиям двух исходных изолятов - Тайвань (TW-183) и изолята острого респираторного заболевания, обозначенного AR-39. [3] Вкратце, он был известен как Chlamydophila pneumoniae, и в некоторых источниках это название используется как альтернативное. [4] В некоторых случаях, чтобы избежать путаницы, даются оба имени. [5]

C. pneumoniae имеет сложный жизненный цикл и для воспроизводства должна инфицировать другую клетку ; таким образом, он классифицируется как облигатный внутриклеточный патоген . Полная последовательность генома C. pneumoniae была опубликована в 1999 году. [6] Он также заражает и вызывает болезни коал , изумрудных удавов ( Corallus caninus ), игуан , хамелеонов , лягушек и черепах.

Первый известный случай инфекции C. пневмонии был случай конъюнктивита в Тайване в 1950 году Есть не известны случаи C. пневмонии в истории человечества до 1950 г. атипичные бактерии обычно вызывает фарингит , бронхит , заболевания коронарной артерии и атипичную пневмонию в дополнение к нескольким другим возможным заболеваниям. [7] [8]

Микрофотография Chlamydia pneumoniae в эпителиальной клетке при остром бронхите: 1 - инфицированный эпителиоцит, 2 - неинфицированные эпителиоциты, 3 - хламидийные тельца в клетке, 4 - ядра клеток.

Жизненный цикл и способ заражения [ править ]

Жизненный цикл Chlamydia pneumoniae . А - Элементарное тело хламидии . Б - Клетка легкого. 2 - В клетку попадает хламидиоз . 3 - Элементарное тело становится сетчатым телом. 4 - Репликация. 5 - Сетчатые тела становятся элементарными телами и выпускаются для заражения других клеток. [ необходима цитата ]

Chlamydia pneumoniae - это небольшая грамотрицательная бактерия (от 0,2 до 1 мкм ), которая претерпевает несколько трансформаций в течение своего жизненного цикла. Он существует как элементарное тело (EB) между хостами . EB не является биологически активным, но устойчив к стрессам окружающей среды и может выживать вне хозяина в течение ограниченного времени. БЭ переносится от инфицированного человека в легкие неинфицированного человека небольшими каплями и несет ответственность за инфекцию. Попадая в легкие, EB поглощается клетками в мешочке, называемом эндосомой , в результате процесса, называемого фагоцитозом.. Однако EB не разрушается при слиянии с лизосомами , как это типично для фагоцитированного материала. Вместо этого он трансформируется в сетчатое тело (RB) и начинает реплицироваться внутри эндосомы. Сетчатые тела должны использовать часть клеточного метаболизма хозяина для завершения своей репликации. Затем сетчатые тела превращаются обратно в элементарные тела и попадают обратно в легкие, часто после гибели клетки-хозяина. После этого EB могут инфицировать новые клетки либо в том же организме, либо в новом хозяине. Таким образом, жизненный цикл C. pneumoniaeделится на элементарное тело, которое способно инфицировать новых хозяев, но не может реплицироваться, и сетчатое тело, которое реплицируется, но не способно вызывать новую инфекцию. [ необходима цитата ]

Заболевания [ править ]

C. pneumoniae - частая причина пневмонии во всем мире; он обычно передается здоровым людям и является формой внебольничной пневмонии . Его лечение и диагностика отличаются от исторически признанных причин, таких как Streptococcus pneumoniae . [9] Поскольку он плохо окрашивает грамм, и поскольку бактерии C. pneumoniae сильно отличаются от многих других бактерий, вызывающих пневмонию (раньше это даже считалось вирусом), пневмония, вызванная C. pneumoniae классифицируется как « атипичная пневмония ».

Один мета-анализ из серологических данных , сравнивающих перед С. пневмонии инфекции у пациентов с и без рака легких найдены результаты предполагающие перед инфекцией было связано с повышенным риском развития рака легких. [10] [11] [12]

В исследовании , в связь между C. пневмонией инфекцией и атеросклерозом и ишемической болезнью сердца , серологическим тестированием, прямым гистологическим анализом бляшек, и в пробирке тестировании предполагает инфицирование C. пневмонии является существенным фактором риска развития атеросклеротических бляшек и атеросклероза. [13] Инфекция C. pneumoniae увеличивает адгезию макрофагов к эндотелиальным клеткам in vitro и аорте ex vivo . [14]Однако большинство текущих исследований и данных недостаточны и не определяют, как часто C. pneumoniae обнаруживается в атеросклеротической или нормальной ткани сосудов . [15]

C. pneumoniae также была обнаружена в спинномозговой жидкости пациентов с диагнозом рассеянный склероз. [16]

Инфекция C. pneumoniae была впервые связана с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых в 1991 году. [17] Последующие исследования жидкости бронхоальвеолярного лаважа у педиатрических пациентов с астмой, а также другими тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями показали, что более 50 процентов имели доказательства. C. pneumoniae путем прямой идентификации организмов. [18] [19] Инфекция C. pneumoniae вызывает острое свистящее дыхание, если оно становится хроническим, диагностируется астма. [20] Эти наблюдения предполагают, что острая инфекция C. pneumoniae способна вызывать разнообразные проявления хронического респираторного заболевания, которые приводят к астме.

Инфекция C. pneumoniae также связана с шизофренией. Многие другие патогены связаны с шизофренией. [21]

Лечение макролидными антибиотиками может улучшить состояние при астме в подгруппе пациентов, которую еще предстоит четко определить. Преимущества макролидов были впервые предложены в двух наблюдательных исследованиях [22] [23] и двух рандомизированных контролируемых исследованиях [24] [25] лечения астмы азитромицином. Одно из этих РКИ [25] и другое исследование макролидов [26] предполагают, что эффект лечения может быть наибольшим у пациентов с тяжелой рефрактерной астмой. Эти клинические результаты коррелируют с эпидемиологическими данными о том, что C. pneumoniae положительно связана с тяжестью астмы [27], и лабораторными данными о том, что инфекция, вызванная C. pneumoniae, вызывает резистентность к стероидам.[28] Недавний мета-анализ 12 РКИ макролидов для долгосрочного лечения астмы обнаружил значительное влияние на симптомы астмы, качество жизни, гиперреактивность бронхов и пиковую скорость потока, но не на ОФВ1. [29] Данные рандомизированных контролируемых исследований макролидов пациентов с неконтролируемой тяжелой и рефрактерной астмой будут иметь решающее значение для определения роли макролидов при астме.

Исследования вакцин [ править ]

В настоящее время нет вакцины для защиты от Chlamydia pneumoniae . Идентификация иммуногенных антигенов имеет решающее значение для создания эффективной субъединичной вакцины против инфекций C. pneumoniae . Кроме того, во всем мире наблюдается общая нехватка средств для выявления / диагностики Chlamydia pneumoniae .

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Everett KD, Bush RM, Andersen AA (апрель 1999 г.). "Исправленное описание отряда Chlamydiales, предложение Parachlamydiaceae fam. Nov. И Simkaniaceae fam. Nov., Каждое из которых содержит один монотипический род, пересмотренная таксономия семейства Chlamydiaceae, включая новый род и пять новых видов, и стандарты для идентификации организмов » . Международный журнал систематической бактериологии . 49 (2): 415–40. DOI : 10.1099 / 00207713-49-2-415 . PMID  10319462 .
  2. ^ Chlamydia + pneumoniae в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  3. Mayer G (24 июня 2010 г.). «Бактериология - Глава двадцатая: Хламидии и хламидофила» . Отделение бактериологии он-лайн микробиологии и иммунологии . Медицинский факультет Университета Южной Каролины. Архивировано из оригинала на 2014-11-11.
  4. ^ «Chlamydia pneumoniae» . Браузер таксономии . Национальный центр биотехнологической информации (NCBI), Национальная медицинская библиотека США . Проверено 27 января 2009 .
  5. ^ Appelt DM, Roupas MR, Way DS, Bell MG, Альберт EV, Hammond CJ, Балин BJ (2008). «Подавление апоптоза в нейрональных клетках, инфицированных Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae» . BMC Neuroscience . 9 : 13. DOI : 10,1186 / 1471-2202-9-13 . PMC 2266938 . PMID 18218130 .  
  6. Kalman S, Mitchell W, Marathe R, Lammel C, Fan J, Hyman RW, Olinger L, Grimwood J, Davis RW, Stephens RS (апрель 1999 г.). «Сравнительные геномы Chlamydia pneumoniae и C. trachomatis». Генетика природы . 21 (4): 385–9. DOI : 10,1038 / 7716 . PMID 10192388 . 
  7. Lang BR (15 сентября 1991 г.). « Хламидийная пневмония как дифференциальный диагноз? Продолжение истории болезни прогрессирующего пневмонита у подростка». Уход за пациентом .
  8. Little L (19 сентября 1991 г.). «Неуловимый штамм пневмонии расстраивает многих врачей». Медицинская трибуна : 6.
  9. ^ Pignanelli S, Shurdhi A, Delucca F, Донати M (2009). «Одновременное использование прямых и непрямых методов диагностики атипичных респираторных инфекций, вызванных Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae» . Журнал клинического лабораторного анализа . 23 (4): 206–9. DOI : 10.1002 / jcla.20332 . PMC 6648992 . PMID 19623657 .  
  10. Zhan P, Suo LJ, Qian Q, Shen XK, Qiu LX, Yu LK, Song Y (март 2011 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae и риск рака легких: метаанализ». Европейский журнал рака . 47 (5): 742–7. DOI : 10.1016 / j.ejca.2010.11.003 . PMID 21194924 . 
  11. ^ Магера DL (2006). «Бактерии и рак: причина, совпадение или лекарство? Обзор» . Журнал трансляционной медицины . 4 : 14. DOI : 10,1186 / 1479-5876-4-14 . PMC 1479838 . PMID 16566840 .  
  12. ^ Литтман AJ, Джексон LA, Vaughan TL (апрель 2005). «Chlamydia pneumoniae и рак легких: эпидемиологические данные» . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 14 (4): 773–8. DOI : 10.1158 / 1055-9965.EPI-04-0599 . PMID 15824142 . 
  13. ^ Kälvegren Н, Bylin Н, Leanderson Р, Рихтер А, Grenegård М, Бенгтссону Т (август 2005 г.). «Chlamydia pneumoniae индуцирует синтазу оксида азота и зависимую от липоксигеназы продукцию активных форм кислорода в тромбоцитах. Влияние на окисление липопротеинов низкой плотности». Тромбоз и гемостаз . 94 (2): 327–35. DOI : 10.1160 / TH04-06-0360 . PMID 16113822 . 
  14. Перейти ↑ Takaoka N, Campbell LA, Lee A, Rosenfeld ME, Kuo CC (февраль 2008 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae увеличивает адгезию макрофагов мыши к эндотелиальным клеткам мышей in vitro и к аорте ex vivo» . Инфекция и иммунитет . 76 (2): 510–4. DOI : 10.1128 / IAI.01267-07 . PMC 2223438 . PMID 18070891 .  
  15. ^ Мусса FF, Chai H, Ван X, Яо Q, Лумсден AB, Chen C (июнь 2006). «Chlamydia pneumoniae и сосудистые заболевания: обновленная информация» . Журнал сосудистой хирургии . 43 (6): 1301–7. DOI : 10.1016 / j.jvs.2006.02.050 . PMID 16765261 . 
  16. ^ Шриры S, Страттон CW, Яо S, Тарп А, Дин л, Баннан JD, Митчелл WM (июль 1999 года). «Chlamydia pneumoniae, инфекция центральной нервной системы при рассеянном склерозе». Анналы неврологии . 46 (1): 6–14. DOI : 10.1002 / 1531-8249 (199907) 46: 1 <6 :: АИД-ANA4> 3.0.CO; 2-М . PMID 10401775 . 
  17. ^ Hahn DL, Dodge RW, Голубятников R (июль 1991). «Ассоциация инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых». ДЖАМА . 266 (2): 225–30. DOI : 10,1001 / jama.266.2.225 . PMID 2056624 . 
  18. ^ Шмидт С., Мюллер CE, Брунс R, Wiersbitzky SK (октябрь 2001). «Бронхиальная инфекция Chlamydia pneumoniae, маркеры аллергического воспаления и функции легких у детей». Детская аллергия и иммунология . 12 (5): 257–65. DOI : 10,1034 / j.1399-3038.2001.00042.x . PMID 11737672 . 
  19. Webley WC, Salva PS, Andrzejewski C, Cirino F, West CA, Tilahun Y, Stuart ES (май 2005 г.). «Бронхиальный лаваж педиатрических больных астмой содержит инфекционный хламидиоз». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 171 (10): 1083–8. DOI : 10,1164 / rccm.200407-917OC . PMID 15735056 . 
  20. ^ Hahn DL, McDonald R (октябрь 1998). «Может ли острая инфекция дыхательных путей Chlamydia pneumoniae вызвать хроническую астму?». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 81 (4): 339–44. DOI : 10.1016 / S1081-1206 (10) 63126-2 . PMID 9809498 . 
  21. Арии I (апрель 2012 г.). «Инфекционные агенты, связанные с шизофренией: метаанализ». Schizophr. Res . 136 (1–3): 128–136. DOI : 10.1016 / j.schres.2011.10.026 . PMID 22104141 . 
  22. Хан DL (октябрь 1995 г.). «Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после» . Журнал семейной практики . 41 (4): 345–51. PMID 7561707 . 
  23. ^ Hahn Д.Л., Шюр А, Пател К, Чилдс Т, Drizik Е, Уэл Вт (2012). «Специфические IgE к Chlamydia pneumoniae распространены при астме и связаны с тяжестью заболевания» . PLoS One . 7 (4): e35945. Bibcode : 2012PLoSO ... 735945H . DOI : 10.1371 / journal.pone.0035945 . PMC 3335830 . PMID 22545149 .  
  24. ^ Hahn DL, Plane MB, Махди OS, Бирн GI (июнь 2006). «Вторичные результаты пилотного рандомизированного исследования лечения астмы азитромицином» . Клинические испытания PLoS . 1 (2): e11. DOI : 10.1371 / journal.pctr.0010011 . PMC 1488900 . PMID 16871333 .  
  25. ^ a b Hahn DL, Grasmick M, Hetzel S, Yale S (2012). «Азитромицин при бронхиальной астме у взрослых: испытание эффективности» . Журнал Американского совета семейной медицины . 25 (4): 442–59. DOI : 10.3122 / jabfm.2012.04.110309 . PMID 22773713 . 
  26. ^ Simpson JL, Powell H, Бойл MJ, Скотт RJ, Gibson PG (январь 2008). «Кларитромицин нацелен на нейтрофильное воспаление дыхательных путей при рефрактерной астме». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 177 (2): 148–55. CiteSeerX 10.1.1.318.5663 . DOI : 10,1164 / rccm.200707-1134OC . PMID 17947611 .  
  27. ^ Фон HL, Vasankari Т, Liippo К, Вальстрёе Е, Puolakkainen М (2002). «Chlamydia pneumoniae и тяжесть астмы». Скандинавский журнал инфекционных болезней . 34 (1): 22–7. DOI : 10.1080 / 00365540110077155 . PMID 11874160 . 
  28. Cho YS, Kim TB, Lee TH, Moon KA, Lee J, Kim YK, Lee KY, Moon HB (декабрь 2005 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae усиливает клеточную пролиферацию и снижает стероидную чувствительность мононуклеарных клеток периферической крови человека через альфа-зависимый путь некроза опухоли». Клиническая и экспериментальная аллергия . 35 (12): 1625–31. DOI : 10.1111 / j.1365-2222.2005.02391.x . PMID 16393329 . 
  29. ^ Рейтера Дж, Демирель Н, Менди А, Газана Дж, Виейра ЭР, Колин А.А., Quizon А, Е Forno (август 2013 г. ). «Макролиды для длительного лечения астмы - метаанализ рандомизированных клинических исследований». Аллергия . 68 (8): 1040–9. DOI : 10.1111 / all.12199 . PMID 23895667 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Chlamydia Pneumoniae cpnhelp.org
  • Типовой штамм Chlamydopila pneumoniae в Bac Dive - база метаданных по бактериальному разнообразию