Хорея

Хорея
Специальность	Неврология

Хорея ( иногда хорея ) - это ненормальное непроизвольное двигательное расстройство , одно из группы неврологических расстройств, называемых дискинезиями . Термин хорея происходит от древнегреческого : χορεία («танец»; см. Хорея ), поскольку быстрые движения ног или рук сравнимы с танцем.

Термин гемихорея относится к хореи одной стороны тела, такой как хорея одной руки, но не обеих (аналог гемибаллизма ).

Презентация [ править ]

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален.
Найти источники: "Chorea" - новости · газеты · книги · ученый · JSTOR ( январь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон )

Хорея характеризуется короткими, полунаправленными, нерегулярными движениями, которые не являются повторяющимися или ритмичными, но кажутся перетекающими от одной мышцы к другой. Эти «танцевальные» движения хореи часто возникают при атетозе , который добавляет скручивающие и извивающиеся движения. Ходьба может стать затруднительной и включать странные позы и движения ног.

В отличие от атаксии , которая влияет на качество произвольных движений, или паркинсонизма , который препятствует произвольным движениям, движения хореи и баллизма происходят сами по себе, без сознательного усилия. Таким образом, хорея считается гиперкинетическим двигательным расстройством.

Когда хорея серьезная, легкие движения станут толчками; эта форма тяжелой хореи называется баллистической или баллистической.

Причины [ править ]

Болезнь Хантингтона [ править ]

Болезнь Хантингтона - нейродегенеративное заболевание и наиболее частая наследственная причина хореи. Это состояние раньше называлось хореей Хантингтона, но было переименовано из-за важных нехореических особенностей, включая снижение когнитивных функций и изменение поведения. ^[1]

Другие генетические причины [ править ]

Другие генетические причины хореи встречаются редко. К ним относятся классические «мимические» или фенокопийные синдромы болезни Хантингтона , называемые типами 1, 2 и 3 синдромов, подобных болезни Хантингтона ; наследственное прионное заболевание , спиноцеребеллярная атаксия 1, 3 и 17 типа, нейроакантоцитоз , зубочелюстно-паллидолизиальная атрофия (DRPLA), нарушения накопления железа в головном мозге , болезнь Вильсона , доброкачественная наследственная хорея , атаксия Фридрейха , митохондриальная болезнь и синдром Ретта . ^[2]

Приобретенные причины [ править ]

Наиболее частыми приобретенными причинами хореи являются цереброваскулярные заболевания и, в развивающихся странах, ВИЧ- инфекция, обычно из-за ее связи с криптококковой болезнью . ^[2]

Хорея Сиденхама возникает как осложнение стрептококковой инфекции. У 20% (20%) детей и подростков с ревматической лихорадкой в качестве осложнения развивается хорея Сиденхема. Он встречается все реже, что частично может быть связано с пенициллином, улучшением социальных условий и / или естественным сокращением количества бактерий (Streptococcus), от которых он произошел. Психологические симптомы могут предшествовать приобретенной хореи или сопровождать ее, а также могут быть рецидивирующими и переходящими. Более широкий спектр аутоиммунных психоневрологических расстройств у детей, связанных со стрептококковой инфекцией, может вызывать хорею и в совокупности именуется PANDAS . ^[2]

Хорея беременных относится к хореическим симптомам, возникающим во время беременности. Если не лечить, болезнь проходит у 30% пациентов до родов, но у остальных 70% она сохраняется. Затем симптомы постепенно исчезают в течение следующих нескольких дней после родов. ^[2]

Хорея также может быть вызвана лекарствами (обычно леводопой , противосудорожными и антипсихотическими средствами ). ^[2]

Другие приобретенные причины включают утечку CSF , ^[3] системной красную волчанку , антифосфолипидный синдром , тиреотоксикоз , полицитемию гиЬги веру , ^[2] трансмиссивные губчатые энцефалопатии и целиакия . ^[4]

Лечение [ править ]

Стандартного курса лечения хореи не существует. Лечение зависит от типа хореи и связанного с ней заболевания. Несмотря на то, что существует множество лекарств, которые могут контролировать это, лекарства до сих пор не найдено.

Форма	Уход
Хантингтона о связанных	Обычным лечением являются дофаминергические антагонисты , хотя лечение в основном является поддерживающим. Тетрабеназин - единственный одобренный FDA препарат для лечения хореи, связанной с болезнью Гентингтона.
Хорея Сиденхема	Галоперидол , карбамазепин и вальпроевая кислота . Обычно для лечения инфекции используются антибиотики с последующей медикаментозной терапией для предотвращения рецидива.
Хорея беременных	галоперидол , ^[5]^[6]^[7] хлорпромазин отдельно или в комбинации с диазепамом , также можно использовать пимозид .
Болезнь Вильсона	Снижение уровня меди в организме с помощью D- пеницилламина , гидрохлорида триентина , тетратиомолибдата и других хелатирующих агентов.
Хорея, вызванная лекарствами	Регулировка дозировки лекарств.
Метаболические и эндокринные хореи	Лечится по их причинам.

История [ править ]

Исторически такие хореи, как болезнь Хантингтона и хорея Сиденхема, назывались танцем Святого Вита , связанным с серией одноименных социальных явлений . ^[8]

См. Также [ править ]

Хореоатетоз
Танцевальная мания
Тик

Заметки [ править ]

^ Джиллиан, Бейтс; Сара, Тебризи; Лесли, Джонс (2014). Болезнь Хантингтона (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0199929146.
^ a b c d e f Wild, EJ; Тебризи, SJ (ноябрь 2007 г.). «Дифференциальный диагноз хореи» . Практическая неврология . 7 (6): 360–73. DOI : 10.1136 / pn.2007.134585 . PMID 18024776 . S2CID 31059440 .
^ Мокрые, Бахрам (декабрь 2014). «Двигательные расстройства, связанные со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости: серия случаев». Цефалгия: Международный журнал головной боли . 34 (14): 1134–1141. DOI : 10.1177 / 0333102414531154 . ISSN 1468-2982 . PMID 24728303 . S2CID 3100453 .
^ Bushara, Khalafalla О. (2005). «Неврологические проявления целиакии». Гастроэнтерология . 128 (4 Suppl 1): S92–7. DOI : 10,1053 / j.gastro.2005.02.018 . PMID 15825133 .
^ Axley, Джон (1972). «Ревматическая хорея, контролируемая галоперидолом». Журнал педиатрии . 81 (6): 1216–7. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (72) 80272-5 . PMID 4643046 .
^ Паттерсон, Джон Ф. (1979). «Лечение хореи беременных галоперидолом». Южный медицинский журнал . 72 (9): 1220–1. DOI : 10.1097 / 00007611-197909000-00044 . PMID 472859 .
^ Donaldson JO (март 1982 г.). «Борьба с хореей беременных с помощью галоперидола». Акушерство и гинекология . 59 (3): 381–2. PMID 7078886 .
^ Лоуренс, Дэвид М. (2009). Болезнь Хантингтона . Публикация информационной базы. ISBN 9780791095867.

Внешние ссылки [ править ]

Хорея Gravidarum ~ Клиническое в eMedicine

Классификация	D МКБ - 10 : G25.5 МКБ - 9-СМ : 333,5 MeSH : D002819 ЗаболеванияDB : 16662
Внешние ресурсы	eMedicine : нейро / 62 Пациент Великобритания : Хорея

[1] Джиллиан, Бейтс; Сара, Тебризи; Лесли, Джонс (2014). Болезнь Хантингтона (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0199929146.

[practicalneurology-2] Wild, EJ; Тебризи, SJ (ноябрь 2007 г.). «Дифференциальный диагноз хореи» . Практическая неврология . 7 (6): 360–73. DOI : 10.1136 / pn.2007.134585 . PMID 18024776 . S2CID 31059440 .

[3] Мокрые, Бахрам (декабрь 2014). «Двигательные расстройства, связанные со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости: серия случаев». Цефалгия: Международный журнал головной боли . 34 (14): 1134–1141. DOI : 10.1177 / 0333102414531154 . ISSN 1468-2982 . PMID 24728303 . S2CID 3100453 .

[4] Bushara, Khalafalla О. (2005). «Неврологические проявления целиакии». Гастроэнтерология . 128 (4 Suppl 1): S92–7. DOI : 10,1053 / j.gastro.2005.02.018 . PMID 15825133 .

[pmid4643046-5] Axley, Джон (1972). «Ревматическая хорея, контролируемая галоперидолом». Журнал педиатрии . 81 (6): 1216–7. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (72) 80272-5 . PMID 4643046 .

[pmid472859-6] Паттерсон, Джон Ф. (1979). «Лечение хореи беременных галоперидолом». Южный медицинский журнал . 72 (9): 1220–1. DOI : 10.1097 / 00007611-197909000-00044 . PMID 472859 .

[pmid7078886-7] Donaldson JO (март 1982 г.). «Борьба с хореей беременных с помощью галоперидола». Акушерство и гинекология . 59 (3): 381–2. PMID 7078886 .

[8] Лоуренс, Дэвид М. (2009). Болезнь Хантингтона . Публикация информационной базы. ISBN 9780791095867.

[1]