Двигательные расстройства - это клинические синдромы с избытком движения или недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанных со слабостью или спастичностью. [1] Двигательные расстройства являются синонимами базальных ганглиев или экстрапирамидных заболеваний. [2] Двигательные расстройства условно делятся на две основные категории - гиперкинетические и гипокинетические .
Расстройство движения | |
---|---|
Специальность | Неврология Психиатрия |
Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности.
Гипокинетические двигательные расстройства включают акинезию (отсутствие движений), гипокинезию (снижение амплитуды движений), брадикинезию (замедленные движения) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальные движения являются первичным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальные движения являются проявлением другого системного или неврологического расстройства. [3]
Классификация
Двигательные расстройства [4] | МКБ-9-СМ | МКБ-10-СМ |
---|---|---|
Гипокинетические двигательные расстройства | ||
Болезнь Паркинсона (первичный или идиопатический паркинсонизм) | 332 | G20 |
Вторичный паркинсонизм | G21 | |
Синдромы Паркинсона плюс | ||
Болезнь Халлвордена-Шпатца | G23.0 | |
Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия | G23.1 | |
Стриатонигральная дененерация | G23.2 | |
Гиперкинетические двигательные расстройства | ||
Дистония | G24 | |
Лекарственная дистония | G24.0 | |
Идиопатическая семейная дистония | 333,6 | G24.1 |
Идиопатическая несемейная дистония | 333,7 | G24.2 |
Спастическая кривошея | 333,83 | G24.3 |
Идеопатическая орофациальная дистония | G24.4 | |
Блефароспазм | 333,81 | G24.5 |
Другие дистонии | G24.8 | |
Другие экстрапирамидные двигательные расстройства | G25 | |
Эссенциальный тремор | 333,1 | G25.0 |
Тремор, вызванный лекарствами | G25.1 | |
Другая уточненная форма тремора | G25.2 | |
Тремор неуточненный | R25.1 | |
Миоклонус | 333,2 | G25.3 |
Опсоклонус | 379,59 | H57 |
Хорея ( быстрое непроизвольное движение ) | ||
Хорея, вызванная лекарствами | G25.4 | |
Ревматическая хорея ( хорея Сиденхама) | I02 | |
Хорея Хантингтона | 333,4 | G10 |
Баллизм (резкие непроизвольные быстрые и нерегулярные движения ) | G25.85 | |
Гемибаллизм ( поражает только одну сторону тела ) | G25.85 | |
Атетоз ( искривленный перекрут или скручивание ) | 333,71 | 25,8 рэндов |
Дискинезия ( ненормальное непроизвольное движение ) | ||
Поздняя дискинезия | ||
Тиковые расстройства ( непроизвольные, компульсивные, повторяющиеся, стереотипные ) | F95 | |
Синдром Туретта | F95.2 | |
Лекарственные тики и тики органического происхождения | 333,3 | G25.6 |
Стереотипное двигательное расстройство | F98.5 | |
Пароксизмальные ночные движения конечностей | G25.80 | |
Синдром болезненных ног (или рук), движущихся пальцев ног (или пальцев) | G25.81 | |
Спорадический синдром беспокойных ног | G25.82 | |
Семейный синдром беспокойных ног | G25.83 | |
Синдром скованного человека | 333,91 | G25.84 |
Ненормальные движения головы | R25.0 | |
Судороги и спазмы | R25.2 | |
Очарование | R25.3 |
Диагностика
Шаг I. Определите доминирующий тип двигательного расстройства [5]
Шаг II: Проведите дифференциальный диагноз конкретного расстройства [ необходима цитата ]
Шаг II: Подтвердите диагноз лабораторными тестами [ необходима ссылка ]
- Метаболический скрининг
- Микробиология
- Иммунология
- Обследование CSF
- Генетика
- Визуализация
- Нейрофизиологические тесты
- Фармакологические тесты
Уход
Лечение зависит от основного заболевания. [6] Было известно, что двигательные расстройства связаны с различными аутоиммунными заболеваниями . [7]
История
Везалий и Пикколомини в 16 веке отделили подкорковые ядра от коры и белого вещества. Однако Уиллис концептуализировал полосатое тело как центр двигательной силы в конце 17 века. В середине 19 века двигательные расстройства были локализованы в полосатом теле Хореби Бродбентом и Джексоном, а атетоз - Хаммондом. К концу 19 века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства патологических коррелятов не было известно. [8]
Рекомендации
- ^ Fahn, Стэнли; Янкович, Джозеф; Халлетт, Марк (2011-08-09). Принципы и практика двигательных расстройств . Elsevier Health Sciences. ISBN 1437737706.
- ^ Брэдли, Уолтер Джордж (2004-01-01). Неврология в клинической практике: принципы диагностики и ведения . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9789997625885.
- ^ Флемминг, Келли; Джонс, Лайелл (2015-06-15). Обзор Совета неврологии клиники Мэйо: Клиническая неврология для начальной сертификации и MOC . Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780190244934.
- ^ Певец, Харви С .; Минк, Джонатан; Гилберт, Дональд Л .; Янкович, Джозеф (27.10.2015). Двигательные расстройства в детстве . Академическая пресса. ISBN 9780124115804.
- ^ Поэве, Вернер; Янкович, Джозеф (20 февраля 2014 г.). Двигательные расстройства при неврологических и системных заболеваниях . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781107024618.
- ^ «MedlinePlus: двигательные расстройства» .
- ^ Байзабал-Карвалло, Дж. Ф.; Янкович Я. (18.07.2012). «Двигательные расстройства при аутоиммунных заболеваниях». Расстройства движения . 27 (8): 935–46. DOI : 10.1002 / mds.25011 . PMID 22555904 .
- ^ Ланска, Дуглас Дж. (01.01.2010). «Глава 33: история двигательных расстройств». Справочник по клинической неврологии . 95 : 501–546. DOI : 10.1016 / S0072-9752 (08) 02133-7 . ISSN 0072-9752 . PMID 19892136 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|