Лимфангит

Лимфангит
Другие имена	Воспаленные лимфатические сосуды [1]
Лимфангит предплечья из-за целлюлита кисти
Специальность	Ангиология

Для обсуждения состояния лошадей см. Лимфангит лошадей .

Лимфангит является воспаление или инфекция из лимфатических каналов ^[2] , которое происходит в результате инфекции на участке дистального к каналу. Наиболее частой причиной лимфангита у людей является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), гемолитические стрептококки и, в некоторых случаях, мононуклеоз, цитомегаловирус, туберкулез, сифилис и грибок Sporothrix schenckii . ^[3] Лимфангит иногда ошибочно называют «заражением крови». На самом деле «заражение крови» - синоним сепсиса .

Лимфатические сосуды меньше капилляров и крошечных венул и встречаются в организме повсеместно. Эти сосуды оснащены клапанами для прямого потока только в одном направлении. Жидкость, диффундирующая через тонкостенные мелкие капилляры, должна собираться, и лимфатическая система делает именно это: жидкость, богатая белком, минералами, питательными веществами и другими веществами, полезными для роста тканей. Наряду с необходимыми питательными веществами лимфатическая система может также переносить или переносить раковые клетки, дефектные или поврежденные клетки и патогены, такие как бактерии и вирусы, а также инородные тела и организмы. Лимфатические узлы находятся в непосредственной близости от уникальных лейкоцитов, которые поглощают или метаболизируют патогены (бактерии и вирусы), а также дефектные или раковые клетки, предотвращая распространение инфекций и злокачественных раковых клеток.

^[4] Инфекция распространяется из раны и попадает в лимфатическую систему. Рана может быть небольшой или абсцессом, постоянно питающим лимфатическую систему бактериями. После заражения увеличиваются лимфатические узлы. Инфекции уха, кожи, носа и глаз могут распространяться в лимфатическую систему. Красная полоса на коже вдоль регионарных лимфатических узлов указывает на поражение лимфатических узлов. Инфекция может распространиться в течение нескольких часов и вызвать сепсис и смерть.

Симптомы [ править ]

^[5] Нагрейте кожу над местом заражения. У человека также может быть озноб и высокая температура - от 38 до 40 градусов по Цельсию - наряду с умеренной пульсирующей болью и отеком. Красные полосы могут быть четко очерчены и разграничены или едва различимы, особенно у темнокожих пациентов. Недомогание, анорксия, болезненность в месте инфекции, кожные язвы (редкий симптом лимфангита), учащенный пульс и увеличенные, опухшие и болезненные лимфатические узлы. Если эти симптомы отсутствуют, это свидетельствует о других основных заболеваниях, таких как туберкулез, лимфома или болезнь Ходжкина. Человек с лимфангитом должен быть госпитализирован и находиться под тщательным наблюдением медицинских работников. ^[6] При поражении нижних конечностей покраснение кожи распространяется по большой подкожной вене.расположение и можно спутать с тромбофлебитом . ^{[ необходима цитата ]}

Лимфангит в результате укусов постельных клопов

Хронический лимфангит - это кожное заболевание, возникающее в результате повторяющихся приступов острого бактериального лимфангита. ^{[7] : 261}

Диагноз [ править ]

Для обнаружения и идентификации инфекционных агентов, таких как штаммы стрептококков и стафилококков, можно использовать анализы крови и бактериальные культуры. Культура бактерий подходит для выявления инфекционных агентов в случаях тяжелого лимфангита, который плохо поддается лечению. ^{[ необходима цитата ]} 

DDx [ править ]

Инфекционный лимфангит следует дифференцировать от других состояний, таких как поверхностный тромбофлебит (отек пораженной вены), кошачья царапина (отечность кажется твердой на ощупь), острая стрептококковая гемолитическая гангрена и некротический фасциит (инфицированная область трескается на ощупь и у пациента выглядит очень больно). ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Для лечения лимфангинита доступны как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения. Рана должна быть обработана должным образом, должны быть удалены омертвевшие ткани с места раны, и гной отошел. Нагрейте пораженный лимфатический узел горячими влажными компрессами или грелками. Иммобилизация и подъем пораженной конечности, когда это возможно, и введение анальгетиков для контроля боли. ^{[ необходима цитата ]}

^[8] Если местная инфекция носит инвазивный характер, требуется немедленная терапия антибиотиками. Штаммы стрептококков являются наиболее распространенными инфекционными агентами и хорошо реагируют на цефалоспорины - цефалексин в дозе 0,5 мг в течение 7–10 дней - или пенициллин расширенного спектра действия. Метицилинорезистентный золотистый стафилококк является обычным явлением в сообществах и, следовательно, необходимо использовать улучшенные антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол, в течение 7-10 дней. Нациллин, оксациллин и диклоксациллин также эффективны против инфекций лимфатической системы. ^{[ необходима цитата ]}

См. Также [ править ]

• Хронический лимфангит
• Лимфаденопатия
• Карциноматозный лимфангит

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]