Соли золота ионные химические соединения из золота . Термин «соли золота» является неправильным и обозначает соединения золота, используемые в медицине . «Хризотерапия» и «ауротерапия» - это применение соединений золота в медицине. [1] Современные исследования эффективности лечения солями золота начались в 1935 году [2], прежде всего для уменьшения воспаления и замедления прогрессирования заболевания у пациентов с ревматоидным артритом.. Использование соединений золота сократилось с 1980-х годов из-за многочисленных побочных эффектов и требований мониторинга, ограниченной эффективности и очень медленного начала действия. Большинство химических соединений золота, включая некоторые из обсуждаемых ниже лекарств, не являются солями, а являются примерами комплексов тиолятов металлов .
Использование при ревматоидном артрите [ править ]
Исследование медицинских применений солей золота началось в конце 19 века, когда цианид золота продемонстрировал эффективность при лечении Mycobacterium tuberculosis in vitro. [3]
Показания [ править ]
Использование инъекционных солей золота показано при ревматоидном артрите. [4] Его использование уменьшилось с появлением новых соединений, таких как метотрексат, и из-за многочисленных побочных эффектов. [4] Эффективность перорального приема золота более ограничена, чем инъекция соединений золота. [5]
Механизм при артрите [ править ]
Механизм действия препаратов золота на артрит неизвестен. [5]
Администрация [ править ]
Соли золота при ревматоидном артрите вводятся внутримышечно, но также могут вводиться перорально (хотя эффективность невысока). Требуются регулярные анализы мочи для проверки на белок , указывающий на повреждение почек , и анализы крови .
Эффективность [ править ]
В обзоре 1997 г. (Suarez-Almazor ME et al . ) [6] сообщается, что лечение золотом внутримышечно (парентеральным золотом) снижает активность заболевания и воспаление суставов. Соли золота, принимаемые внутрь, менее эффективны, чем инъекции. Часто требуется от трех до шести месяцев, прежде чем лечение золотом заметно улучшит симптомы.
Побочные эффекты [ править ]
Хризиаз [ править ]
Заметным побочным эффектом терапии на основе золота является обесцвечивание кожи от оттенков лилового до пурпурно-темно-серого под воздействием солнечного света. Изменение цвета кожи происходит при регулярном приеме солей золота в течение длительного периода времени. [7] Чрезмерное потребление солей золота во время хризотерапии приводит - через сложные окислительно-восстановительные процессы - к насыщению относительно стабильными соединениями золота кожных тканей и органов (а также зубов и тканей глаза в крайних случаях) в состоянии, известном как хризиаз . Это состояние похоже на аргирию , которая вызвана воздействием солей серебра и коллоидного серебра. Хризиаз в конечном итоге может привести к острому повреждению почек.(например, канальцевый некроз, нефроз, гломерулит) [8], тяжелые сердечные заболевания и гематологические осложнения (лейкопения, анемия). [9] [10] [11] Хотя некоторые эффекты можно вылечить с умеренным успехом, изменение цвета кожи считается постоянным.
Другие побочные эффекты [ править ]
Другие побочные эффекты солей золота включают повреждение почек, зудящую сыпь и язвы во рту, языке и глотке. Примерно 35% пациентов прекращают прием солей золота из-за этих побочных эффектов. При приеме солей золота необходимо постоянно контролировать функцию почек. [5]
Типы [ править ]
- Ауранофин (Великобритания и США)
- Ауротиоглюкоза (золотая тиоглюкоза) (США)
- Динатрия ауротиомалат
- Ауротиосульфат натрия ( тиосульфат натрия золота )
- Ауротиомалат натрия (золото натрия тиомалат ) (Великобритания)
Ссылки [ править ]
- ^ Shaw CF (сентябрь 1999). «Лечебные средства на основе золота». Химические обзоры . 99 (9): 2589–600. DOI : 10.1021 / cr980431o . PMID 11749494 .
- ↑ Forestier J (май 1935 г.). «Ревматоидный артрит и его лечение солями золота - результаты шестилетнего опыта» . J Lab Clin Med . 20 (8): 827–840.
- ^ Фойе WO, Лемке TL, Williams DA (1 сентября 2007). Принципы медицинской химии Фуа . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 989–. ISBN 978-0-7817-6879-5. Проверено 14 ноября 2010 года .
- ^ a b «Ревматоидный артрит» . Вашингтонский университет медицины.
- ^ а б в Bingham C (2012). «Лечение ревматоидного артрита» . Johns Hopkins Medical.
- ^ Кларк Р, Р Tugwell, Беннет К, Бомбардье С, Ши В, Г Уэллс, Суарес-Almazor МЕ (2000). «Золото для инъекций при ревматоидном артрите» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD000520. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000520 . PMC 7045741 . PMID 10796386 .
- ↑ Ахмед С.В., Саджан Р. (2009). «Хризиаз: золотое« проклятие »!» . Отчеты о делах BMJ . 2009 : bcr0720080417. DOI : 10.1136 / bcr.07.2008.0417 . PMC 3029422 . PMID 21686820 .
- Перейти ↑ Beck RK (2002). «Побочные эффекты и передозировка ауранофина и ауротиоглюкозы». Справочник по лекарствам для поставщиков услуг скорой помощи . С. 164–165.
- ^ «Ауранофин полный список предупреждений, мер предосторожности и реакций» . Drugs.com .
- ^ «Побочные эффекты суспензии ауротиоглюкозы» . Дайджест здоровья .
- ^ "Золото тиомалат натрия (золото)" . Архивировано из оригинального 28 сентября 2014.
побочных эффектов ,
включая аллергию на золото, толерантность к золоту уменьшается с возрастом, кожи и почек осложнений.
Внешние ссылки [ править ]
- « Соли золота при ювенильном ревматоидном артрите ». BCHealthGuide.org
- « Информация о солях золота ». DiseasesDatabase.com
- « Исследователи HMS обнаружили, как золото борется с артритом: проливает свет на то, как лекарственные металлы действуют против ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний». Вестник Гарвардского университета (2006)
- « Ауротиоглюкоза - это соль золота, используемая при лечении воспалительного артрита ». MedicineNet.com
- « О лечении золотом: что это такое? Лечение золотом включает в себя различные формы солей золота, используемых для лечения артрита». Washington.edu Вашингтонский университет (30 декабря 2004 г.)
