Светлоклеточная аденокарцинома влагалища

Светлоклеточная аденокарцинома
Специальность	Онкология/гинекология

Светлоклеточная аденокарцинома (CCA) влагалища или шейки матки — это редкая аденокарцинома , часто связанная с пренатальным воздействием диэтилстильбэстрола (DES), препарата, который назначали беременным с высоким риском.

Презентация

Считалось, что после 30 лет женщины, подвергшиеся внутриутробному воздействию, «дочери DES», больше не подвергались риску заболевания, но по мере того, как они стареют от 40 до 50 лет, случаи продолжают регистрироваться. ^[1]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дочери DES должны ежегодно проходить мазок / гинекологический осмотр из-за пожизненного риска развития светлоклеточной аденокарциномы. ^[2]^[3]

Диагноз

Светлоклеточная аденокарцинома влагалища является редким видом рака, встречающимся в 10% первичных злокачественных новообразований влагалища. Это почти подтверждается, если установлено использование DES матерью. Хотя когда-то считалось, что это больше не происходит после 30 лет, оно все еще наблюдается в 40-х и 50-х годах. Некоторыми из основных признаков и симптомов светлоклеточной аденокарциномы влагалища являются кровянистые выделения между менструальными циклами, кровотечение после менопаузы, аномальное кровотечение и злокачественный перикардиальный выпот или тампонада сердца. ^[4]

Уход

Рак низкой степени злокачественности лечится хирургической резекцией. Высокая степень потребует неоадъювантной химиотерапии и резекции. Потребуется длительное наблюдение. ^[4]

История

Синтетический эстроген DES давался миллионам беременных женщин в США и других странах. Использование в США было в основном с 1938 по 1971 год, но не ограничивалось этими годами. На международном уровне использование DES продолжалось до начала 1980-х годов. DES назначался, если у женщины в анамнезе был выкидыш, диабет или беременность с кровотечением, угроза выкидыша или преждевременные роды .

Вплоть до середины-конца 1950-х годов некоторым женщинам делали прививки DES. После этого DES в основном назначали в форме таблеток. DES также был включен в состав некоторых пренатальных витаминов . ^{[ нужна ссылка ]}

В период с конца 1960-х по 1971 год у группы молодых женщин, от подросткового до двадцатилетнего возраста, был загадочным образом диагностирован ОКА, рак, который обычно не обнаруживается у женщин до наступления менопаузы . Врачи в Массачусетской больнице общего профиля в конечном итоге связали воздействие DES до рождения с развитием CCA у этих молодых женщин. Они определили, что риск развития CCA среди дочерей DES оценивается в 1 из 1000. ^[5]

Смотрите также

использованная литература

^ Смит, Эмили К.; Уайт, Мэри С .; Вейр, Ханна К.; Пейпинс, Люси А .; Томпсон, Тревор Д. (1 января 2012 г.). «Более высокая частота светлоклеточной аденокарциномы шейки матки и влагалища среди женщин, родившихся между 1947 и 1971 годами в Соединенных Штатах» . Причины рака и борьба с ним . СпрингерЛинк. 23 (1): 207–211. doi : 10.1007/s10552-011-9855-z . ПВК 3230753 . PMID 22015647 .
^ «Ежегодный экзамен для дочерей DES» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 4 октября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
^ Мойер, Вирджиния А .; Целевая группа профилактических услуг США (19 июня 2012 г.). «Скрининг рака шейки матки: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 156 (12): 880–91, W312. doi : 10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00424 . PMID 22711081 .
^ a b Гера С. Светлоклеточная аденокарцинома. Сайт PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html . По состоянию на 25 мая 2019 г.
^ Хэтч Э.Э., Палмер Дж. Р., Титус-Эрнстофф Л. и др. (август 1998 г.). «Риск рака у женщин, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола в утробе матери» . ДЖАМА . 280 (7): 630–4. дои : 10.1001/jama.280.7.630 . PMID 9718055 .

внешние ссылки

Запись светлоклеточной аденокарциномы в общедоступном словаре онкологических терминов NCI

This article incorporates public domain material from the U.S. National Cancer Institute document: "Dictionary of Cancer Terms".

[1] Смит, Эмили К.; Уайт, Мэри С .; Вейр, Ханна К.; Пейпинс, Люси А .; Томпсон, Тревор Д. (1 января 2012 г.). «Более высокая частота светлоклеточной аденокарциномы шейки матки и влагалища среди женщин, родившихся между 1947 и 1971 годами в Соединенных Штатах» . Причины рака и борьба с ним . СпрингерЛинк. 23 (1): 207–211. doi : 10.1007/s10552-011-9855-z . ПВК 3230753 . PMID 22015647 .

[2] «Ежегодный экзамен для дочерей DES» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 4 октября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.

[3] Мойер, Вирджиния А .; Целевая группа профилактических услуг США (19 июня 2012 г.). «Скрининг рака шейки матки: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 156 (12): 880–91, W312. doi : 10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00424 . PMID 22711081 .

[PathologyOutlines-4] Гера С. Светлоклеточная аденокарцинома. Сайт PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html . По состоянию на 25 мая 2019 г.

[5] Хэтч Э.Э., Палмер Дж. Р., Титус-Эрнстофф Л. и др. (август 1998 г.). «Риск рака у женщин, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола в утробе матери» . ДЖАМА . 280 (7): 630–4. дои : 10.1001/jama.280.7.630 . PMID 9718055 .

[1]