Конверсионная терапия

Часть серии по
Права ЛГБТ
лесбиянка ∙ гей ∙ бисексуал ∙ трансгендер
Обзор Права Мировой Движение Ученик Социальное Соединенные Штаты Права интерсексуалов Социальные установки Права трансгендеров Движение
Аспекты Брак Легальное положение График Миграция Военная служба Организации Список Воспитание Принятие Pinkwashing Отношение Признание Союз
Оппозиция Конверсионная терапия Исправительное изнасилование Дискриминация Исполнение Оппозиция Пропаганда Риторика Насилие
Организации ЛГБТ Бисексуал Интерсекс Общественный центр Медицинское Военные и ветеран Права Трансгендер Соединенные Штаты Религиозный Христианин Еврейский Мусульманин
Политика Либертарианство Социализм Филиалы политических партий Политические идеологии в отношении ЛГБТ
График Годы Список Категория
Связанный Права человека Права меньшинств Дискриминация Индекс свободы
ЛГБТ портал
v т е

Конверсия терапия является псевдонаучной практика пытается изменить индивида сексуальной ориентации от гомосексуалиста или бисексуалом в гетеросексуальную с использованием психологических, физических или духовных мероприятий. Нет надежных доказательств того, что сексуальная ориентация может быть изменена, и медицинские учреждения предупреждают, что методы конверсионной терапии неэффективны и потенциально вредны. ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]}Медицинские, научные и правительственные организации в США и Великобритании выразили озабоченность по поводу обоснованности, эффективности и этичности конверсионной терапии. ^{[9] [10] [11] [12] [13] [14]} Различные юрисдикции по всему миру приняли законы против конверсионной терапии.

Американская психиатрическая ассоциация (АПА) выступает против психиатрического лечения « основанный на предположении о том, что гомосексуализм сам по себе является психическим расстройством , или на основе априорного предположения о том , что пациент должен изменить его / ее сексуальной ориентации гомосексуального» ^[9] и описывает попытки изменения Практикующие считают сексуальную ориентацию человека неэтичной . ^[6] В нем также говорится, что развитие конверсионной терапии может нанести социальный вред путем распространения ненаучных взглядов на сексуальную ориентацию. ^[10] В 2001 году главный хирург США Дэвид Сэтчер.опубликовал отчет, в котором говорится, что «нет достоверных научных доказательств того, что сексуальная ориентация может быть изменена». ^[15]

Методы, используемые в конверсионной терапии в Соединенных Штатах и ​​Западной Европе, включают лоботомию ледоруба ; ^{[3] [4] [16] [17] [18] [19]} химическая кастрация с гормональным лечением; ^[20] отвращающие методы лечения , такие как «применение электрического шока к рукам и / или гениталиям»; «вызывающие тошноту лекарства ... вводимые одновременно с предъявлением гомоэротических стимулов»; и мастурбационное восстановление. Более поздние клинические методы, используемые в Соединенных Штатах, ограничиваются консультированием, визуализацией, обучением социальным навыкам, психоаналитической терапией., а также духовные вмешательства, такие как «молитва и групповая поддержка и давление» ^[21], хотя есть некоторые сообщения об отталкивающем лечении через нелицензированную практику уже в начале 2000-х годов. ^{[22] [23] [24]} Термин « репаративная терапия » использовался как синоним конверсионной терапии в целом, ^[9] но утверждалось, что, строго говоря, это относится к определенному виду терапии, связанной с психологами. Элизабет Моберли и Джозеф Николози . ^[25]

Национальная ассоциация по исследованию и терапии гомосексуальности (NARTH) была основная организацией , выступающая за конверсионную терапию. Фундаменталистские христианские группы и некоторые другие организации использовали религиозное оправдание для терапии. ^[4]

История [ править ]

Историю конверсионной терапии можно условно разделить на три периода: ранний фрейдистский период; период всеобщего одобрения конверсионной терапии, когда психиатрическое учреждение стало «главным суперинтендантом» сексуальности; и период после Каменной стены, когда основная медицинская профессия отвергла конверсионную терапию. ^[4]

На ранних этапах истории психоанализа аналитики признавали, что гомосексуализм в некоторых случаях не является патологическим, и обсуждался этический вопрос о том, следует ли его менять. К 1920-м годам аналитики предположили, что гомосексуализм патологичен и что попытки лечить его были уместными, хотя психоаналитические мнения об изменении гомосексуальности были в значительной степени пессимистичными. Те формы гомосексуализма, которые считались извращениями, обычно считались неизлечимыми. Терпимые заявления аналитиков о гомосексуализме возникли из признания трудности достижения изменений. Начиная с 1930-х годов и продолжаясь примерно двадцать лет, в взглядах аналитиков на гомосексуализм произошли серьезные изменения, которые повлекли за собой сдвиг в риторике аналитиков, некоторые из которых не стеснялись высмеивать и оскорблять своих пациентов-геев.^[26]

Европа [ править ]

Зигмунд Фрейд [ править ]

Зигмунд Фрейд был врачом и основателем психоанализа. Фрейд заявил, что гомосексуализм иногда можно устранить с помощью гипнотического внушения ^[27], и на него оказал влияние Евгений Штайнах , венский эндокринолог, который трансплантировал яички гетеросексуалов мужчинам- геям в попытке изменить их сексуальную ориентацию ^[28], заявив, что его исследование помогло «пролил свет на органические детерминанты гомоэротизма». ^[29]Фрейд предупредил, что операции Штейнаха не обязательно сделают возможной терапию, которая могла бы применяться в целом, утверждая, что такие процедуры трансплантации будут эффективны в изменении гомосексуальности у мужчин только в тех случаях, когда она тесно связана с физическими характеристиками, типичными для женщин, и никакая подобная терапия не могла быть применена к лесбиянству. ^{[30] [31]} Метод Штайнаха был обречен на провал, потому что иммунная система отвергает пересаженные железы, и в конечном итоге оказался неэффективным и часто вредным. ^[32]

Основным обсуждением женского гомосексуализма Фрейдом была статья 1920 года «Психогенез случая гомосексуализма у женщины», в которой описывался его анализ молодой женщины, которая начала курс терапии, потому что ее родители были обеспокоены тем, что она лесбиянка . Ее отец хотел изменить это состояние. По мнению Фрейда, прогноз был неблагоприятным из-за обстоятельств, при которых она начала курс терапии, а также из-за того, что гомосексуализм не был болезнью или невротическим конфликтом. Фрейд писал, что изменить гомосексуальность было сложно и возможно только при необычно благоприятных условиях, отмечая, что «в целом попытка превратить полностью развитого гомосексуалиста в гетеросексуала не дает гораздо больших шансов на успех, чем наоборот». ^[33]Успех означал создание гетеросексуальных чувств, а не устранение гомосексуальных чувств. ^[34]

Гомосексуалов редко можно было убедить в том, что гетеросексуальный секс доставит им такое же удовольствие, которое они получали от гомосексуального секса. Пациенты часто хотели стать гетеросексуальными по причинам, которые Фрейд считал поверхностными, включая страх социального неодобрения, недостаточным мотивом для перемен. У некоторых может не быть настоящего желания стать гетеросексуальными, и они обращаются за лечением только для того, чтобы убедить себя, что они сделали все возможное, чтобы измениться, дав им возможность вернуться к гомосексуализму после неудачи, на которую они рассчитывали. ^{[35] [36] [37]}

В 1935 году мать попросила Фрейда вылечить ее сына. Фрейд ответил в письме, ставшем впоследствии известным: ^[38]

Из вашего письма я понял, что ваш сын гомосексуалист. ... нечего стыдиться, ни порока, ни деградации; его нельзя классифицировать как болезнь; мы считаем, что это разновидность половой функции, вызванная определенной задержкой полового развития. ... Спрашивая меня, могу ли я помочь [вашему сыну], вы имеете в виду, я полагаю, могу ли я отменить гомосексуализм и сделать так, чтобы его место заняла нормальная гетеросексуальность. Ответ: в общем, мы не можем обещать этого. В определенном количестве случаев нам удается развить зараженные микробы гетеросексуальных наклонностей, которые присутствуют в каждом гомосексуалисте; в большинстве случаев это уже невозможно. Это вопрос качества и возраста человека. Результат лечения предсказать невозможно. ^[39]

Шандор Ференци [ править ]

Шандор Ференци был влиятельным психоаналитиком. Ференци надеялся полностью вылечить некоторые виды гомосексуализма, но на практике довольствовался уменьшением того, что он считал враждебным отношением мужчин-геев к женщинам, наряду с безотлагательностью их гомосексуальных желаний, и оказанием им помощи в привлечении женщин и их влиянии на них. По его мнению, мужчина-гомосексуалист, который был сбит с толку своей сексуальной идентичностью и чувствовал себя «женщиной с желанием быть любимой мужчиной», не был многообещающим кандидатом на лечение. Ференци считал, что полное излечение от гомосексуализма может стать возможным в будущем, когда психоаналитическая техника будет усовершенствована. ^{[26] [40] [41]}

Анна Фрейд [ править ]

Дочь Зигмунда Фрейда, Анна Фрейд стала влиятельным теоретиком психоанализа в Великобритании. ^[42]

Анна Фрейд сообщила об успешном лечении гомосексуалистов как невротиков в серии неопубликованных лекций. В 1949 году она опубликовала «Некоторые клинические заметки относительно лечения случаев мужского гомосексуализма» в Международном журнале психоанализа . По ее мнению, важно обратить внимание на взаимодействие пассивных и активных гомосексуальных фантазий и стремлений, изначальное взаимодействие которых препятствовало адекватной идентификации с отцом. Пациенту следует сказать, что его выбор пассивного партнера позволяет ему наслаждаться пассивным или рецептивным режимом, в то время как его выбор активного партнера позволяет ему вернуть утраченную мужественность. Она утверждала, что эти интерпретации реактивируют подавленную тревогу кастрации.и детская нарциссическая грандиозность и дополнительный страх растворения в ничто во время гетеросексуального полового акта пришли бы с обновлением гетеросексуальной потенции. ^[26]

Анна Фрейд в 1951 году опубликовала «Клинические наблюдения по лечению мужского гомосексуализма» в Psychoanalytic Quarterly и «Гомосексуализм» в Бюллетене Американской психоаналитической ассоциации (APsaA) . В этих статьях она настаивала на достижении полной объектной любви противоположного пола как на требовании для излечения от гомосексуализма. В 1951 году она прочитала лекцию о лечении гомосексуализма, которую раскритиковал Эдмунд Берглер , который подчеркнул устные страхи пациентов и преуменьшил важность обсуждаемых ею страхов фаллической кастрации. ^[26]

В 1956 году Анна Фрейд рекомендовала журналистке, которая готовила статью о психоанализе для The Observer of London, не цитировать письмо Фрейда к американской матери на том основании, что «в настоящее время мы можем вылечить гораздо больше гомосексуалистов, чем предполагалось вначале. Другая причина состоит в том, что читатели могут принять это как подтверждение того, что весь анализ может убедить пациентов в том, что их недостатки или «аморальность» не имеют значения и что они должны быть счастливы с ними. Это было бы прискорбно ». ^[42]

Мелани Кляйн [ править ]

Мелани Кляйн была ученицей Ференци. Ее основополагающая книга « Психоанализ детей» , основанная на лекциях, прочитанных Британским психоаналитическим обществом в 1920-х годах, была опубликована в 1932 году. Кляйн утверждала, что вступление в Эдипов комплекс основано на овладении примитивной тревогой на оральной и анальной стадиях. Если эти задачи не выполняются должным образом, развитие эдипальной стадии будет нестабильным. Полный анализ пациентов с таким нестабильным развитием потребовал бы выявления этих ранних проблем. Анализ гомосексуализма потребовал рассмотрения параноидальных тенденций, основанных на оральной стадии. Психоанализ детейзаканчивается анализом г-на Б., гея. Кляйн утверждал, что он иллюстрировал патологии, которые присутствуют во всех формах гомосексуализма: гомосексуалист идеализирует «хороший пенис» своего партнера, чтобы уменьшить страх нападения, который он испытывает из-за проецирования своей параноидальной ненависти на воображаемый «плохой пенис» своего партнера. мать в младенчестве. Она заявила, что гомосексуальное поведение г-на Б. уменьшилось после того, как он преодолел свою потребность обожать «хороший пенис» идеализированного мужчины. Это стало возможным благодаря его восстановлению веры в хорошую мать и способности сексуально удовлетворять ее своим хорошим пенисом и обильным семенем . ^[26]

Голосование в Европейском парламенте в марте 2018 г. [ править ]

В марте 2018 года большинство из 435 представителей против 109 в Европейском парламенте приняли резолюцию, осуждающую конверсионную терапию и призывающую государства-члены Европейского союза запретить эту практику. ^{[43] [44] [45]}

Албания [ править ]

В мае 2020 года Албания стала третьей европейской страной (после Мальты (2016) и Германии (2020)), запретившей конверсионную терапию или любые псевдотерапевтические попытки изменить сексуальную ориентацию или гендерную идентичность человека. ^{[46] [47] [48] [49]}

Германия [ править ]

7 мая 2020 года Бундестаг парламента Германии запретил общенациональную конверсионную терапию для несовершеннолетних до 18 лет и запретил рекламу конверсионной терапии. Он также запрещает конверсионную терапию для взрослых, если они решаются силой, мошенничеством или давлением. ^[50]

Мальта [ править ]

6 декабря 2016 года Мальта стала первой страной в Европейском союзе, запретившей использование конверсионной терапии. ^{[51] [52] [53]}

Соединенные Штаты [ править ]

20 век [ править ]

Психоанализ начал получать признание в Соединенных Штатах в 1909 году, когда Зигмунд Фрейд прочитал серию лекций в Университете Кларка в Массачусетсе по приглашению Дж. Стэнли Холла . ^[54] В 1913 году Абрахам Брилл написал «Концепцию гомосексуализма», которую он опубликовал в Журнале Американской медицинской ассоциации и прочитал перед ежегодным собранием Американской медицинской ассоциации . Брилл подверг критике физические методы лечения гомосексуализма, такие как промывание мочевого пузыря, ректальный массаж и кастрация, а также гипноз., но одобрительно упомянул об использовании психоанализа Фрейдом и Садгером, назвав его результаты «очень отрадными». ^[55] Поскольку Брилл понимал излечение гомосексуализма как восстановление гетеросексуальной потенции, он утверждал, что вылечил своих пациентов в нескольких случаях, хотя многие из них оставались гомосексуалистами. ^{[26] [56]}

Вильгельм Штекель , австриец, опубликовал свои взгляды на лечение гомосексуализма, которое он считал болезнью, в American Psychoanalytic Review в 1930 году. Стекель считал, что «успех был достаточно определенным» в изменении гомосексуальности с помощью психоанализа при условии, что это было выполнено правильно и пациент хотел лечиться. В 1932 году The Psychoanalytic Quarterly опубликовал перевод статьи Хелен Дойч «О женском гомосексуализме». Дойч сообщила о своем анализе лесбиянки, которая не стала гетеросексуальной в результате лечения, но сумела достичь «положительных либидозных отношений» с другой женщиной. Дойч указала, что она считала бы гетеросексуальность лучшим исходом. ^[56]

Эдмунд Берглер был крупнейшим психоаналитическим теоретиком гомосексуализма 1950-х годов. ^[26] Он громогласно выступал против Альфреда Кинси . Работа Кинси и ее восприятие привели Берглера к разработке его собственных теорий лечения, которые, по мнению Дженнифер Терри, доцента женских исследований, по сути, заключались в том, чтобы « обвинять жертву ». ^[57] Берглер утверждал, что если геи захотят измениться и будет применен правильный терапевтический подход, то в 90% случаев их можно будет вылечить. ^[58]Берглер использовал конфронтационную терапию, в которой геев наказывали, чтобы они осознали свой мазохизм. Чтобы добиться этого, Берглер открыто нарушил профессиональную этику, нарушив конфиденциальность при обсуждении случаев пациентов с другими пациентами, запугивая их, называя их лжецами и говоря, что они ничего не стоят. ^[57] Он настаивал на том, что геев можно вылечить. Берглер выступил против Кинси, потому что Кинси препятствовал возможности излечения, представляя гомосексуализм как приемлемый образ жизни, что было основой активизма за права геев того времени. ^[57] Берглер популяризировал свои взгляды в Соединенных Штатах в 1950-х годах, используя журнальные статьи и книги, предназначенные для неспециалистов. ^{[57] [59]}

В 1951 году мать, написавшая Фрейду с просьбой вылечить ее сына, отправила ответ Фрейда в Американский журнал психиатрии , в котором он был опубликован. ^[26] Первое издание 1952 года Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-I) классифицировало гомосексуализм как психическое расстройство. ^[60]

В течение трех десятилетий между смертью Фрейда в 1939 году и беспорядками под Стоунволл в 1969 году конверсионная терапия получила одобрение большинства психиатрических учреждений США. ^[61] В 1962 году Ирвинг Бибер и др. опубликовал « Гомосексуализм: психоаналитическое исследование мужчин-гомосексуалистов» , в котором они пришли к выводу, что «хотя это изменение может быть легче осуществлено одними, чем другими, по нашему мнению, гетеросексуальный сдвиг возможен для всех гомосексуалистов, которые сильно мотивированы на изменение». ^[62]

В 1969 году в баре Stonewall в Нью-Йорке после полицейского рейда произошел бунт. Бунт в Стоунволл приобрел символическое значение для движения за права геев и стал рассматриваться как начало нового этапа в борьбе за освобождение геев. После этих событий конверсионная терапия подверглась усилению атак. Активизм против конверсионной терапии все больше сосредотачивался на том, что DSM определяет гомосексуализм как психопатологию. ^[60] В 1973 году, после многих лет критики со стороны гей-активистов и ожесточенных споров между психиатрами, Американская психиатрическая ассоциация исключила гомосексуализм как психическое расстройство из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам . Сторонники изменения использовали данные таких исследователей, как Кинси и Эвелин Хукер.. Психиатр Роберт Спитцер, член комитета по номенклатуре АПА, сыграл важную роль в событиях, которые привели к этому решению. Критики утверждали, что это было результатом давления со стороны гей-активистов, и требовали референдума среди голосующих членов ассоциации. Референдум был проведен в 1974 году, и решение АПА было поддержано большинством в 58% голосов. ^[60]

APA удалила эго-дистонический гомосексуализм из DSM-III-R в 1987 году и выступает против диагноза гомосексуализма или эго-дистонического гомосексуализма как любого типа расстройства. ^[63]

Джозеф Николози сыграл значительную роль в развитии конверсионной терапии еще в 1990-х годах, опубликовав свою первую книгу « Репаративная терапия мужского гомосексуализма» в 1991 году. ^{[64] [65]} В 1992 году Николози вместе с Чарльзом Сокаридесом и Бенджамином Кауфманом, основал Национальную ассоциацию исследований и терапии гомосексуализма (NARTH), организацию, которая выступала против основного медицинского взгляда на гомосексуализм и стремилась «сделать эффективную психологическую терапию доступной для всех гомосексуальных мужчин и женщин, стремящихся к переменам». ^[66] NARTH работает под названием «Альянс за терапевтический выбор и научную честность» (ATCSI) с 2014 года. ^[67]

В 1998 году христианские правые группы, включая Совет по семейным исследованиям и Американскую семейную ассоциацию, потратили 600 000 долларов на рекламу, продвигающую конверсионную терапию. ^[68] Джон Полк и его тогдашняя жена Энн фигурировали в газетных разворотах на всю страницу. ^[69]

21 век [ править ]

Главный хирург США Дэвид Сэтчер в 2001 году опубликовал отчет, в котором говорилось, что «нет достоверных научных доказательств того, что сексуальная ориентация может быть изменена». ^[15] В том же году исследование Роберта Спитцера пришло к выводу, что некоторые высокомотивированные люди с преимущественно гомосексуальной ориентацией могут стать преимущественно гетеросексуальными с помощью той или иной формы репаративной терапии. ^[70] Спитцер основал свои выводы на структурированных интервью с 200 самостоятельно выбранными людьми (143 мужчины, 57 женщин). Он сказал The Washington Post, что исследование «показывает, что некоторые люди могут стать геями натуралами, и мы должны это признать». ^[71] Исследование Спитцера вызвало споры и привлекло внимание СМИ.^[1] Спитцер отказался от своего исследования в 2012 году ^[72] и извинился перед гей-сообществом за бездоказательные заявления об эффективности репаративной терапии ^[73], назвав это своим единственным профессиональным сожалением. ^[74]

Американская психоаналитическая ассоциация выступила против NARTH в 2004 году, заявив, что «эта организация не придерживается нашей политики недискриминации и ... их деятельность унижает наших членов, которые являются геями и лесбиянками». ^[75] В том же году опрос членов Американской психологической ассоциации оценил репаративную терапию как «безусловно дискредитирующую», хотя авторы предупреждают, что результаты следует интерпретировать осторожно как начальный шаг, а не как окончательное обсуждение. ^[76]

Американская психологическая ассоциация в 2007 году созвала рабочую группу для оценки своей политики в отношении репаративной терапии. ^[77]

В 2008 году организаторы группы APA по взаимосвязи между религией и гомосексуализмом отменили мероприятие после того, как гей-активисты возразили, что «конверсионные терапевты и их сторонники, выступающие за религиозные права, используют эти выступления как мероприятие по связям с общественностью, чтобы попытаться узаконить то, что они делают». . ^{[78] [79]}

В 2009 году Американская психологическая ассоциация заявила, что «призывает специалистов в области психического здоровья избегать искажения эффективности усилий по изменению сексуальной ориентации путем поощрения или обещания изменения сексуальной ориентации при оказании помощи людям, страдающим от своей собственной или чужой сексуальной ориентации, и заключает, что преимущества, о которых сообщают участники усилий по изменению сексуальной ориентации, могут быть получены с помощью подходов, не направленных на изменение сексуальной ориентации ". ^[80]

Руководящие принципы этики основных организаций психического здоровья в Соединенных Штатах варьируются от предостерегающих заявлений до рекомендаций, что этические практики воздерживаются от практики конверсионной терапии (Американская психиатрическая ассоциация) или от направления пациентов к тем, кто это делает ( Американская ассоциация консультирования ). ^{[9] [81]} В письме спикеру Палаты представителей США от 23 февраля 2011 года Генеральный прокурор Соединенных Штатов заявил, что «хотя сексуальная ориентация не имеет видимых значков, все больший научный консенсус признает, что сексуальная ориентация является неизменная характеристика ". ^[82]

Группы по защите прав геев и другие группы, занимающиеся проблемами психического здоровья, опасаются, что репаративная терапия может увеличить шансы депрессии и самоубийства. Президент Барак Обама выразил несогласие с этой практикой в ​​2015 году ^[83].

Теории и методы [ править ]

Модификация поведения [ править ]

До того, как в 1973 году Американская психиатрическая ассоциация приняла решение исключить гомосексуализм из DSM , практикующие конверсионную терапию применяли аверсивные техники кондиционирования , включая электрошок и вызывающие тошноту препараты во время демонстрации однополых эротических изображений. Прекращение аверсивных стимулов обычно сопровождалось демонстрацией эротических изображений противоположного пола с целью усиления гетеросексуальных чувств. В «Терапии отвращения к сексуальным отклонениям: критический обзор», опубликованном в 1966 году, член парламента Фельдман утверждал, что показатель излечения составляет 58%, но Дуглас Холдеман скептически относится к тому, что такие стрессовые методы вызывают чувство сексуальной реакции, и отмечает, что Фельдман определил успех как подавление гомосексуализм и повышенная способность к гетеросексуальному поведению.^[84]

Другим используемым методом был метод скрытой сенсибилизации, который включает в себя инструктаж пациентов представить себе рвоту или получение электрического разряда, написав, что были проведены только отдельные тематические исследования и что их результаты не могут быть обобщены. Халдеман пишет, что исследования поведенческой обусловленности имеют тенденцию уменьшать гомосексуальные чувства, но не усиливают гетеросексуальные чувства, цитируя Рангасвами «Трудности в возбуждении и увеличении гетеросексуальной реакции у гомосексуалистов: отчет о случае», опубликованный в 1982 году, как типичный в этом отношении. ^[85]

Халдеман заключает, что такие методы можно назвать пытками , но они неэффективны. Он пишет, что «люди, проходящие такое лечение, не проявляют склонности к гетеросексуальности; скорее, они стыдятся, испытывают противоречие и опасаются своих гомосексуальных чувств». ^[86]

Министерство бывших геев [ править ]

Некоторые источники описывают служение бывших геев как форму конверсионной терапии, в то время как другие заявляют, что организации бывших геев и конверсионная терапия представляют собой разные методы попытки обратить геев в гетеросексуальность. ^{[1] [10] [87] [88]} Министерства бывших геев также называют трансформационными министерствами. ^[10] Некоторые заявляют, что они не проводят никакого клинического лечения. ^[89] Exodus International когда-то считал, что репаративная терапия может быть полезным инструментом. ^[89] Зонтичная организация в США прекратила свою деятельность в июне 2013 года, и три члена правления выступили с заявлением, в котором отвергали ее цели и приносили извинения за вред, который их деятельность нанесла ЛГБТ.люди. ^[90]

Психоанализ [ править ]

Халдеман пишет, что психоаналитическое лечение гомосексуализма иллюстрируется работой Ирвинга Бибера и др. в гомосексуализме: психоаналитическое исследование мужчин-гомосексуалистов. Они выступали за долгосрочную терапию, направленную на разрешение бессознательных детских конфликтов, которые они считали ответственными за гомосексуализм. Халдеман отмечает, что методология Бибера подвергалась критике за то, что она опиралась на клиническую выборку, описание результатов основывалось на субъективном впечатлении терапевта, а данные последующего наблюдения были представлены плохо. Бибер сообщил о 27% успешности долгосрочной терапии, но только 18% пациентов, у которых Бибер считал лечение успешным, изначально были исключительно гомосексуалистами, в то время как 50% были бисексуалами. По мнению Холдемана, это делает обманчивыми даже невпечатляющие заявления Бибера об успехе. ^[91]

Холдеман обсуждает другие психоаналитические исследования попыток изменить гомосексуализм. «Гомосексуализм: анализ 100 случаев мужского пола» Куррана и Парра, опубликованная в 1957 году, не сообщила о значительном увеличении гетеросексуального поведения. В статье Майерсона и Лифа «Психотерапия гомосексуалистов: последующее исследование девятнадцати случаев», опубликованной в 1965 году, сообщается, что половина из 19 испытуемых были исключительно гетеросексуальными по поведению через четыре с половиной года после лечения, но его результаты были основаны на личном опыте пациента. -report и не прошел внешней проверки. По мнению Холдемана, участники исследования, сообщившие об изменениях, изначально были бисексуалами, и его авторы ошибочно интерпретировали способность к гетеросексуальному сексу как изменение сексуальной ориентации. ^[92]

Восстановительная терапия [ править ]

Термин «репаративная терапия» в целом использовался как синоним конверсионной терапии, но, по словам Джека Дрешера, он правильно относится к определенному виду терапии, связанному с психологами Элизабет Моберли и Джозефом Николози . ^[25] Термин « репаративный» относится к постулату Николози о том, что однополое влечение - это бессознательная попытка человека «исправить» чувство неполноценности. ^{[93] [94] [95]}

Большинство специалистов в области психического здоровья и Американская психологическая ассоциация считают репаративную терапию дискредитированной, но некоторые все еще практикуют ее. ^[4] В 2014 году Республиканская партия Техаса одобрила «консультирование, которое предлагает репаративную терапию и лечение» в своей партийной платформе. ^[96] Exodus International рассматривал репаративную терапию как полезный инструмент для устранения «нежелательного влечения к представителям своего пола» ^[89], но прекратил свою деятельность в июне 2013 года и опубликовал заявление, в котором отвергали его цели и приносили извинения за вред, который организация причинила ЛГБТ- людям. ^[90] Психоаналитики, критикующие теории Николози, предложили утвердительные для геев подходы.как альтернатива репаративной терапии. ^{[25] [97]}

Секс-терапия [ править ]

Холдеман описал работу Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон по изменению сексуальной ориентации как форму конверсионной терапии. ^[98]

В перспективе гомосексуализма, опубликованная в 1979 году, Мастерс и Джонсон рассматривали гомосексуализм как результат блоков, препятствующих обучению, способствующих гетеросексуальной реакции, и описали исследование 54 геев, которые были недовольны своей сексуальной ориентацией. Первоначальное исследование не описывало использованную методологию лечения, но оно было опубликовано пятью годами позже. Джон С. Гонсиорек раскритиковал их исследование по нескольким причинам в 1981 году, указав, что, хотя Мастерс и Джонсон заявили, что их пациенты прошли скрининг на серьезную психопатологию или тяжелый невроз, они не объяснили, как этот скрининг проводился, или как мотивация пациентов к изменению была оценена. Девятнадцать из их субъектов были описаны как отказавшиеся от сотрудничества во время терапии и отказались участвовать в последующей оценке.но все они безосновательно считались успешно измененными.^[99]

Холдеман пишет, что исследование Мастерс и Джонсон было основано на гетеросексистской предвзятости, и что его будет чрезвычайно трудно воспроизвести. По его мнению, различие, проведенное Мастерсом и Джонсоном между «обращением» (помощь гомосексуалистам без предыдущего гетеросексуального опыта в изучении гетеросексуального секса) и «реверсией» (возвращение мужчин с некоторым предыдущим гетеросексуальным опытом обратно к гетеросексуальности), было недостаточно обоснованным. Многие из субъектов, которых Мастерс и Джонсон назвали гомосексуалистами, возможно, не были гомосексуалистами, поскольку из их участников только 17% идентифицировали себя как исключительно гомосексуалисты, в то время как 83% относились к преимущественно гетеросексуальному или бисексуальному диапазону. Холдеман заметил, что, поскольку 30% выборки были потеряны для последующего наблюдения,возможно, что в итоговую выборку не вошли люди, которых привлекал в основном или исключительно один пол. Халдеман приходит к выводу, что, скорее всего, вместо того, чтобы обращать или возвращать геев к гетеросексуальности, Мастерс и Джонсон только усилили гетеросексуальную реакцию у людей, которые уже были бисексуалами.^[100]

Лоботомия [ править ]

В 1940-х и 1950-х годах американский невролог Уолтер Фриман популяризировал лоботомию ледорубом как средство лечения гомосексуализма. Он лично выполнил 3439 ^[101] операций лоботомии в 23 штатах, из которых 2500 использовали его метод ледоруба ^[102], несмотря на то, что у него не было формального хирургического образования. ^[103] До 40% пациентов Фримена были геями, подвергшимися лоботомии ^[104] , чтобы изменить их гомосексуальную ориентацию, в результате чего большинство из этих людей остались инвалидами на всю оставшуюся жизнь. ^[105]Хотя в то время лоботомия рекламировалась как средство от различных психозов, эффективность лоботомии в изменении сексуальной ориентации уже была предметом критических исследований в 1948 году, когда Джозеф Фридландер и Ральф Бэнэй исследовали единственный случай. ^[106] Видео, изображающее «лоботомию ледоруба» гомосексуального мужчины, было показано в документальном фильме « Изменение нашего мнения: история доктора Эвелин Хукер» . ^{[4] [16] [17]}

Исследования конверсионной терапии [ править ]

Пенильные фаллометрические оценочные исследования [ править ]

Сексолог Курт Фройнд использовал плетизмографы полового члена, которые измеряют приток крови к половому члену, чтобы проверить утверждения мужчин о сексуальной переориентации с гомосексуальной ориентации на гетеросексуальную. В исследовании, опубликованном в 1960 году, он не нашел подтверждения утверждению, что гомосексуальные мужчины стали гетеросексуальными - их все еще возбуждали образы мужчин. ^[107] В 1976 году Конрад и Винче обнаружили, что измерения физиологического возбуждения не подтверждают положительные отзывы мужчин, которые принимали участие в конверсионной терапии - их тоже все еще возбуждали образы мужчин. ^[107]

В известном обзоре научной литературы по сексуальной ориентации 2016 года Дж. Майкл Бейли и шесть других ученых критикуют утверждения о терапии сексуальной переориентации, потому что они полагаются на самоотчеты, а не на научные тесты автоматических реакций на эротические стимулы или других мужчин / женщин. Они говорят, что наряду с тестами на кровоток в половом члене утверждения о сексуальной переориентации также могут быть проверены путем измерения относительного времени просмотра изображений привлекательных мужчин по сравнению с привлекательными женщинами, но это осложняется возможностью того, что «конверсионная терапия может побудить человека избегать смотреть на объекты одного пола и уделять больше внимания объектам другого пола. В случае успеха это изменит модели времени просмотра, но не обязательно сексуальную ориентацию ". ^[107] В 2017 году психологУоррен Трокмортон сказал, что Джозефу Николози , известному практикующему конверсионному лечению, ранее была предложена возможность оценить жизнеспособность его терапии от Дж. Майкла Бейли . Бейли сообщил Николози, что он может привести своих пациентов в свою лабораторию в Северо-Западном университете, чтобы проверить их автоматические реакции на эротические сигналы и изображения мужчин и женщин с помощью технологии сканирования мозга. Трокмортон написал, что «Николози так и не принял его предложение» и что Бейли подтвердил, что предложение все еще открыто. ^[108]

Лечение [ править ]

Попытки изменить сексуальную ориентацию взрослых геев в медицинской литературе потерпели неудачу. Эти попытки , как правило , включены различные формы поведенческой и аверсивной терапия, часто с участием показа эротического или порнографическое изображения гомосексуалистов в то время как они проглотили рвотное лекарство , чтобы вызвать рвоту. Другие медицинские подходы пытались «вылечить» гомосексуализм с помощью кастрации (удаления яичек), инъекций различных гормонов, электросудорожных разрядов и лоботомии (хирургического удаления лобной доли мозга). Американский историк Джонатан Кац насчитал 36 методов, использованных в 1900-х годах в Северной Америке, которые пытались излечить гомосексуализм. Никаких воспроизводимых результатов добиться невозможно. ^[109]

«Могут ли некоторые геи и лесбиянки изменить свою сексуальную ориентацию?» [ редактировать ]

В октябре 2003 года Роберт Спитцер представил на конференции «Могут ли некоторые геи и лесбиянки изменить свою сексуальную ориентацию? 200 участников, сообщающих об изменении от гомосексуальной к гетеросексуальной ориентации» - исследование попыток изменить гомосексуальную ориентацию с помощью служения бывших геев и конверсионной терапии. Съезд Американской психиатрической ассоциации в Новом Орлеане. Исследование было частично ответом на заявление APA 2000 года, предостерегающее от клинических попыток изменить гомосексуализм, и было направлено на определение того, были ли такие попытки когда-либо успешными, а не на то, насколько вероятно, что изменение произойдет для любого конкретного человека. Спитцер писал, что некоторые более ранние исследования предоставили доказательства эффективности терапии при изменении сексуальной ориентации.но все они страдали методологическими проблемами.^[1] Исследование Спитцера основывалось исключительно на самооценке изменения сексуальной ориентации, взятой из его интервью с мужчинами по телефону.

В 2012 году Спитцер отказался от ^{[110] [111]} и отказался от этого исследования, заявив, что «я был совершенно неправ в выводах, которые я сделал из этого исследования. Исследование не дает доказательств того, что геи могут измениться. допуск с моей стороны ". ^{[72] [112] [113] [114]} Он также извинился перед гей-сообществом за бездоказательные заявления об эффективности репаративной терапии, ^[73] назвав это своим единственным профессиональным сожалением. ^[74] Спитцер потребовал, чтобы все терапевтические организации «бывших геев», такие как NARTH , PFOX , Американский колледж педиатров и Focus on the Familyперестаньте ссылаться на его исследование как на доказательство конверсионной терапии. ^[114]

Анализ отчета Spitzer за май 2001 г. [ править ]

Спитцер сообщил, что после вмешательства 66% мужчин и 44% женщин достигли «хорошего гетеросексуального функционирования», которое он определил как требующий пяти критериев (пребывание в любовных гетеросексуальных отношениях в течение последнего года, общее удовлетворение эмоциональными отношениями с партнер, имеющий гетеросексуальный секс с партнером хотя бы несколько раз в месяц, достигающий физического удовлетворения посредством гетеросексуального секса и не думающий о гомосексуальном сексе более 15% времени при гетеросексуальном сексе). Он обнаружил, что наиболее частыми причинами стремления к переменам были отсутствие эмоционального удовлетворения от гомосексуальной жизни, конфликт между однополыми чувствами и поведением и религиозными убеждениями, а также желание жениться или остаться в браке. ^{[1] [115]}Эта статья широко освещалась в международных средствах массовой информации, ее подхватили политики в США, Германии и Финляндии, а также конверсионные терапевты. ^[1]

В 2003 году Спитцер опубликовал статью в Архиве сексуального поведения . Исследование Спитцера подвергалось критике по многочисленным этическим и методологическим причинам, а «пресс-релизы как от NGLTF, так и от HRC были направлены на подрыв доверия к Спитцеру, связав его политически с правыми группами, которые поддерживали движение экс-геев ». ^[116] Гей-активисты утверждали, что исследование будет использовано консерваторами для подрыва прав геев. ^[1]Спитцер признал, что выборка исследования состояла из людей, которые обращались за лечением в первую очередь из-за своих религиозных убеждений (93% выборки), выполняли различные функции, связанные с церковью, и которые публично высказывались за изменение гомосексуальной ориентации (78%), и таким образом, были сильно мотивированы завышать успехи. Критики считали, что он отверг этот источник предвзятости, даже не пытаясь измерить обман или самообман (стандартная практика в психологических тестах с самоотчетом, таких как MMPI-2 ). ^[117]То, что участникам приходилось полагаться на свои воспоминания о своих чувствах до лечения, могло исказить результаты. Невозможно было определить, было ли какое-либо изменение вызвано лечением, потому что было неясно, в чем оно заключалось, и отсутствовала контрольная группа. ^[1] Собственные данные Спитцера показали, что заявления об изменениях отражались в основном в изменениях самооценки и поведения, меньше - в влечениях и меньше всего в гомоэротическом содержании во время мастурбационных фантазий; этот конкретный результат согласуется с другими исследованиями в этой области. ^[118] Участники могли быть бисексуалами до лечения. Последующие исследования не проводились. ^[1]Спитцер подчеркнул ограниченность своего исследования. Спитцер сказал, что число геев, которые могут успешно стать гетеросексуальными, вероятно, будет «довольно низким» ^[119], и признал, что его испытуемые «необычайно религиозны». ^[120]

Предыдущие исследования, которые не основывались на самоотчетах, а вместо этого использовали плетизмографы полового члена для измерения притока крови к половому члену (мера сексуального возбуждения), не поддержали утверждения пациентов-мужчин о сексуальной переориентации с гомосексуальных на гетеросексуальные. ^[107]

«Изменение сексуальной ориентации: отчет потребителей» [ править ]

Ариэль Шидло и Майкл Шредер обнаружили в "Изменение сексуальной ориентации: отчет потребителя", рецензируемом исследовании 202 респондентов ^[121], опубликованном в 2002 году, что 88% участников не смогли добиться устойчивого изменения своего сексуального поведения и 3% сообщили об изменении своей ориентации на гетеросексуальную. Остальные сообщили, что они либо полностью утратили половое влечение, либо пытались соблюдать целомудрие без изменения влечения. Некоторые участники, потерпевшие неудачу, почувствовали стыд и прошли через программы конверсионной терапии в течение многих лет. Другие, кто потерпел неудачу, считали терапию стоящей и ценной. Многие респонденты чувствовали себя ущемленными попыткой измениться и сообщали о депрессии, суицидальных мыслях и попытках , чрезмерной бдительности.гендерно-девиантных манер, социальной изоляции, страха подвергнуться жестокому обращению с детьми и низкой самооценки. Из 8 респондентов (из 202-х респондентов), которые сообщили об изменении сексуальной ориентации, 7 работали бывшими консультантами-геями или руководителями групп. ^[122]

Медицинские, научные и юридические взгляды [ править ]

Правовой статус [ править ]

Страна	Подробности
Албания	Де-факто запрет: национальная психологическая ассоциация Албании запретила своим членам заниматься конверсионной терапией в 2020 году. [123]
Аргентина	Общенациональный запрет: с 2010 года нельзя ставить диагноз в области психического здоровья исключительно на основании «сексуального выбора или идентичности». [124] Запрет распространяется только на зарегистрированных медицинских работников .
Австралия	Запрещено в одном штате: конверсионная терапия является уголовным преступлением в Квинсленде с августа 2020 года. Запреты были предложены правительствами Виктории и Западной Австралии . 9 февраля 2016 года правительство Виктории внесло законопроект в нижнюю палату парламента штата Виктория . Законопроект создал Уполномоченного по жалобам на здоровье, наделенный полномочиями проводить расследования и расследования в отношении конверсионной терапии. [125] Он прошел нижнюю палату 25 февраля 2016 г., верхнюю палату 14 апреля 2016 г. с незначительными поправками и нижнюю палату с прилагаемыми поправками 27 апреля 2016 г. Королевское согласие было получено 5 мая 2016 г. Закон, известный как Закон о жалобах на здоровье 2016 года [126] вступил в силу 1 февраля 2017 года. 17 мая 2018 года Уполномоченный по жалобам на здоровье начал расследование по поводу конверсионной терапии, [127]который завершился 1 февраля 2019 года и рекомендовал полный запрет и поддержку выжившим. [128] Правительство Виктории объявило о планах запретить конверсионную терапию 3 февраля 2019 года. Пока что такие планы не претерпели никаких изменений и отстают от графика. [129] В апреле 2018 года министр здравоохранения Грег Хант подтвердил, что правительство Австралии не поддерживает конверсионную терапию. [130] 13 августа 2020 года штат Квинсленд стал первым австралийским штатом, в котором конверсионная терапия была криминализирована. Согласно законам штата, медицинские работники могут быть приговорены к 18-месячному тюремному заключению за попытку изменить или подавить сексуальную ориентацию или гендерную идентичность человека с помощью таких практик, как терапия отвращения, гипнотерапия и психоанализ. [131] Закон ACT, запрещающий конверсионную терапию, вступит в силу с 4 марта 2021 года. [132] Правительство штата Западная Австралия намерено рассмотреть вопрос о необходимости принятия дальнейшего законодательства. [133]
Бразилия	Общенациональный запрет: в 1999 году Федеральный совет по психологии издал два положения, в которых говорится, что «психологи не должны сотрудничать в мероприятиях или услугах, предлагающих лечение и лечение от гомосексуализма», и что «психологи не будут произносить и не участвовать в публичных выступлениях в массовом порядке. СМИ, усиливающие социальные предрассудки в отношении гомосексуалистов как страдающих каким-либо психологическим расстройством ". [134] Таким образом, Бразилия стала первой страной в мире, запретившей конверсионную терапию. [135] В 2013 году Комиссия по правам человека нижней палаты Конгресса Бразилии, возглавляемая евангелистом-христианином, одобрила закон, который аннулирует положения совета и узаконивает конверсионную терапию. [135]Впоследствии законопроект умер без каких-либо законодательных действий. В сентябре 2017 года федеральный судья в Бразилиа одобрил использование конверсионной терапии психологом для «лечения» людей от гомосексуализма, отменив решение 1999 года. [136] Однако в декабре 2017 года тот же судья изменил свое решение, сохранив запрет на «лечение». [137] В январе 2018 года Федеральный совет по психологии установил нормы поведения психологов в отношении транссексуалов и трансвеститов, а также запретил любую конверсионную терапию. [138]
Канада	Запрещено в шести провинциях и территориях и различных муниципалитетах: конверсионная терапия запрещена в провинции Манитоба (с 2015 г.), [139] [140] для несовершеннолетних в Онтарио (с 2015 г.) [141] для несовершеннолетних (хотя разрешена для «зрелых» несовершеннолетние "в возрасте от 16 до 18 лет, если они согласны) в Новой Шотландии (с 2018 года), [142] [143] для несовершеннолетних на острове Принца Эдуарда (с 2020 года), [144] в Квебеке (с 2020 года), [145 ] территория Юкона (с 2020 г.), [146]для людей всех возрастов и в любых условиях в городе Ванкувер (с 2018 г.), [147] [148] и в городах Эдмонтон и Калгари (с 2020 г.). [149] В марте 2019 года федеральное правительство первоначально отклонило петицию с призывом ввести общенациональный запрет на конверсионную терапию [150], но в июле того же года объявило, что внесет изменения в уголовный кодекс, объявив эту процедуру вне закона на всей территории Канады, и также призвала провинции принять срочные меры. [151] В марте 2020 года был предложен закон, запрещающий конверсионную терапию для всех несовершеннолетних в стране, а также для всех, кто не дает согласия. [152]
Чили	В феврале 2016 года Министерство здравоохранения Чили заявило о своем несогласии с конверсионной терапией. В заявлении говорилось: «Мы считаем, что методы, известные как конверсионная терапия, представляют серьезную угрозу для здоровья и благополучия, в том числе жизни людей, пострадавших». [153] В октябре 2017 года Палата депутатов приняла закон, известный как Proyecto de Ley Sobre Protección de la Salud Mental («Закон о защите психического здоровья»), в статье 6 которого говорится, что «диагноз психического здоровья не может быть поставлен на основании исключительно по критериям, связанным с сексуальной ориентацией или идентичностью ". Законопроект в настоящее время обсуждается в сенатском комитете по здравоохранению. [154]
Китай	Индивидуальный запрет: в Китае суды дважды признали случаи конверсионной терапии незаконными; однако судебные прецеденты в Китае не подлежат исполнению в будущих делах. В декабре 2014 года суд Пекина вынес решение в пользу гея по делу против клиники конверсионной терапии. Суд постановил, что такое лечение является незаконным, и обязал клинику извиниться и выплатить денежную компенсацию. [155] В июне 2016 года мужчина из провинции Хэнань подал в суд на больницу в городе Чжумадянь за то, что заставил его пройти конверсионную терапию [156], а также получил публичные извинения и компенсацию. [157]После этих двух успешных постановлений ЛГБТ-группы призывают министерство здравоохранения Китая запретить конверсионную терапию. [158] Однако по состоянию на апрель 2019 года правительство не приняло никаких мер для запрета конверсионной терапии, и такие методы лечения все еще активно продвигаются по всей стране. [159]
Эквадор	Общенациональный запрет: Правительство Эквадора считает, что конверсионная терапия запрещена законом 1999 года, запрещающим дискриминацию против геев. [160] Кроме того, статья 151 Уголовного кодекса 2014 года запрещает конверсионную терапию, приравнивая ее к пыткам, и предусматривает 10 лет лишения свободы для тех, кто ее практикует. [161] В январе 2012 года правительство Эквадора совершило налет на три клиники конверсионной терапии в Кито , спасло десятки женщин, подвергшихся жестокому обращению и пыткам в попытке «излечить их гомосексуализм», и пообещало закрыть все такие клиники в стране. [162]
Фиджи	Общенациональный запрет: В 2010 Декрете психического здоровья говорится , что люди не должен считаться психически больным , если они отказываются или не выразить особую сексуальную ориентацию, и запрещает любые преобразования терапии в области психического здоровья. [163] Запрет распространяется только на зарегистрированных медицинских работников.
Германия	Общенациональный запрет: в 2008 году правительство Германии заявило о своем категорическом неприятии конверсионной терапии. [164] В феврале 2019 года министр здравоохранения Германии Йенс Спан заявил, что будет стремиться запретить конверсионную терапию, которая претендует на изменение сексуальной ориентации. [165] В декабре 2019 года правительство запретило конверсионную терапию для всех несовершеннолетних. Преобразовательная терапия для взрослых считается незаконной только в том случае, если согласие было дано из-за «отсутствия силы воли», например обмана или принуждения. Также была запрещена психотерапевтическая и пастырская помощь, «целенаправленно пытающаяся повлиять на свою сексуальную ориентацию». Запрет распространяется также на законных опекунов, «грубо нарушающих свои обязанности по уходу». [166] 7 мая 2020 года Бундестаг парламента Германии запретил общенациональную конверсионную терапию для несовершеннолетних до 18 лет и запретил рекламу конверсионной терапии. Он также запрещает конверсионную терапию для взрослых, если они решаются силой, мошенничеством или давлением. [50] [167]
Индия	В феврале 2014 года Индийское психиатрическое общество (IPS) опубликовало заявление, в котором утверждалось, что нет никаких доказательств того, что гомосексуализм неестественен: «На основе существующих научных данных и руководящих принципов надлежащей практики из области психиатрии, Индийская психиатрическая больница Общество хотело бы заявить, что нет никаких доказательств, подтверждающих убеждение, что гомосексуализм является психическим заболеванием или болезнью ». [168]
Ирландия	По состоянию на май 2018 [Обновить]года законопроект о запрещении конверсионной терапии 2018 года прошел второе чтение в Seanad Éireann (Сенат Ирландии) и ожидал третьего чтения в этой палате и прохода в Dáil Éireann . [169] Однако законопроект так и не дошел до третьего чтения в Seanad, а затем 14 января 2020 года истек из-за роспуска Dáil и Seanad на всеобщих выборах в Ирландии 2020 года . [170]
Израиль	В октябре 2014 года Министерство здравоохранения выступило с заявлением, в котором объявило, что оно считает конверсионную терапию «созданием ложного впечатления о научном признании, даже если нет научных доказательств того, что она вообще успешна. Она также может причинить вред человеку». [171] В феврале 2016 года и в марте 2017 года Кнессет отклонил законопроекты, внесенные бывшим министром здравоохранения Яэль Герман , которые запрещали конверсионную терапию в Израиле для несовершеннолетних. Законопроекты отклонены 37–45 и 26–38 соответственно. [172] Эти усилия были заблокированы православными еврейскими партиями. [173] В 2019 году Медицинская ассоциация Израиля решила исключить членов, которые продолжают практиковать конверсионную терапию. [174] [173] Однако с 2020 года конверсионная терапия продолжает широко предлагаться религиозными организациями, такими как Ацат Нефеш, под эвфемизмом «терапия обратных наклонностей». [173] В июле 2020 года законопроект против конверсионной терапии прошел первоначальное чтение. [175]
Ливан	В 2013 году Ливанское психиатрическое общество заявило, что конверсионная терапия, направленная на «превращение» геев и бисексуалов в натуралов, не имеет научной поддержки, и попросило медицинских работников полагаться только на научные данные при высказывании своего мнения и лечении в этом вопросе. [176]
Малайзия	Правовая и государственная поддержка: в феврале 2017 года правительство Малайзии одобрило конверсионную терапию, заявив, что гомосексуализм можно «вылечить» с помощью обширного обучения. [177] В июне 2017 года Минздрав начал конкурс фильмов, чтобы найти лучший способ «вылечить» и предотвратить гомосексуализм. Позднее конкурс был отменен из-за массового возмущения. [178]
Мальта	Общенациональный запрет: в декабре 2016 года парламент Мальты единогласно одобрил Закон о подтверждении сексуальной ориентации, гендерной идентичности и гендерного выражения , став первой страной в Европейском союзе, запретившей конверсионную терапию. [179] [180]
Нидерланды	Организации, предлагающие конверсионную терапию в Нидерландах , не имеют права на получение субсидий. [181] Кроме того, с июня 2012 года медицинское страхование заблокировало конверсионную терапию. [182]
Новая Зеландия	В августе 2018 года министр юстиции Эндрю Литтл объявил, что запрет конверсионной терапии можно рассматривать как часть реформы Закона о правах человека 1993 года . [183] После того, как этот план был отклонен партнерами по коалиции New Zealand First , Лейбористская партия объявила в октябре 2020 года, что окончательно запретит эту практику в случае переизбрания . [184]
Норвегия	В 2000 году Норвежская психиатрическая ассоциация подавляющим большинством голосов проголосовала за позицию, согласно которой «гомосексуализм не является расстройством или болезнью и, следовательно, не подлежит лечению. Следует рассматривать« лечение »с единственной целью изменения сексуальной ориентации с гомосексуальной на гетеросексуальную. как этическая халатность и не должно иметь места в системе здравоохранения ". [185]
Самоа	Общенациональный запрет: Закон о психическом здоровье 2007 года гласит, что люди не должны считаться психически больными, если они отказываются или не выражают определенную сексуальную ориентацию, и запрещает любую конверсионную терапию в области психического здоровья. [186] Запрет распространяется только на зарегистрированных медицинских работников.
Южная Африка	Южноафриканское общество психиатров заявляет, что «нет никаких научных доказательств того, что репаративная или конверсионная терапия эффективна для изменения сексуальной ориентации человека. Однако есть доказательства того, что этот тип терапии может быть деструктивным». [187] В феврале 2015 года владельцы лагеря конверсионной терапии были признаны виновными в убийстве, жестоком обращении с детьми и нападении с целью причинения тяжких телесных повреждений после того, как в лагере были найдены мертвыми трех подростков. Подростков били лопатами и резиновыми трубками, приковывали цепями к их кроватям, не разрешали пользоваться туалетом в любое время и заставляли есть мыло и их собственные фекалии, и все это с целью «излечения» их гомосексуализма. [188]
Испания	Запрещено в пяти автономиях : конверсионная терапия запрещена в автономных сообществах Мурсия (с 2016 г.), [189] Мадрид (с 2017 г.), [190] Валенсия (с 2017 г.), [191] Андалусия (с 2018 г.), [192 ] и Арагон (с 2019 г.). [193] Особенности зависят от юрисдикции. Например, в Мерсии запрет распространяется только на зарегистрированных медицинских работников , но запрет в Мадриде распространяется на всех, включая религиозные группы. Испанская психологическая ассоциация заявляет, что нет никаких доказательств в поддержку конверсионной терапии. «Напротив, есть свидетельства того, что конверсионная терапия приводит к тревоге, депрессии и самоубийству». [194] В апреле 2019 года, после разоблачения конверсионной терапии в Испании, министр здравоохранения Испании Мария Луиза Карседо заявила, что правительство Испании рассмотрит вопрос о принятии закона, чтобы искоренить эту практику. [195]
Швейцария	Де-факто запрет: в Швейцарии медицинским работникам запрещено проводить конверсионную терапию. В 2016 году Федеральный совет Швейцарии написал в ответ на запрос парламента,что, по его мнению, конверсионная терапия «неэффективна и причиняет значительные страдания молодым людям, которым они подвергаются», и будет представлять собой нарушение профессиональных обязанностей со стороны любого медицинского учреждения. профессиональное их выполнение. Таким образом, по мнению властей Российской Федерации, любой специалист по уходу, проводящий такую ​​терапию, подлежит санкциям со стороны кантональных властей. Согласно Федеральному совету, вопрос о том, является ли такая терапия уголовным преступлением, должен решать уголовный суд в каждом конкретном случае. [196] Летом 2018 года появились сообщения о терапевте, утверждающем, что он может «вылечить» гомосексуализм с помощью гомеопатии . Он был незамедлительно уволен, и министерство здравоохранения Женевы начало расследование. [197] По данным Министерства, одной лишь веры в то, что гомосексуализм является болезнью, достаточно, чтобы начать расследование. Ассоциация дез Врачи Кантон де Genève описывает преобразование терапии как форма шарлатанства .
Тайвань	Общенациональный запрет: 13 мая 2016 года Бюро здравоохранения правительства города Тайчжун объявило, что медицинским учреждениям в Тайчжуне запрещено проводить конверсионную терапию. По словам Шадера Лю, члена Комитета по гендерному равенству Тайчжуна, любая группа - медицинская, гражданская или религиозная, - практикующая такое лечение, нарушает Закон о тайваньских врачах и Закон о психологах . [198] Ожидается, что постановления, запрещающие конверсионную терапию, обойдут парламент в конце января 2017 года и вступят в силу в марте 2017 года. [199] [200] Согласно Закону о врачахврачи, практикующие запрещенное лечение, подлежат штрафу в размере от 100 000 тайваньских долларов (3 095 долларов США) до 500 000 новых тайваньских долларов (15 850 долларов США) и могут быть приостановлены на срок от одного месяца до одного года. [201] Однако предложенные правила были остановлены ожесточенным сопротивлением анти-ЛГБТ-групп. [202] Вместо того чтобы продвигать законодательные поправки или новые правила, 22 февраля 2018 года Министерство здравоохранения и социального обеспечения направило всем местным органам здравоохранения письмо по этому поводу, в котором фактически запретила конверсионную «терапию». [203] В письме министерство заявляет, что изменение сексуальной ориентации не считается законной медицинской практикой и что любое лицо, проводящее так называемую терапию, подлежит судебному преследованию в соответствии с Уголовным кодексом или Защитой благосостояния и прав детей и молодежи. Действуйте в зависимости от обстоятельств. [204]
объединенное Королевство	В 2007 году Королевский колледж психиатров , главная профессиональная организация психиатров в Великобритании, опубликовал отчет, в котором говорилось, что: «Имеющиеся данные показывают, что ЛГБ-люди открыты для обращения за помощью при проблемах с психическим здоровьем. Однако терапевты могут неправильно их понять. рассматривают свой гомосексуализм как первопричину любой существующей проблемы, такой как депрессия или тревога. К сожалению, терапевты, которые ведут себя таким образом, могут причинить серьезный стресс. Небольшое меньшинство терапевтов даже зайдет так далеко, что попытается изменить сексуальную ориентацию своего клиента. Это может нанести серьезный ущерб. Хотя в настоящее время существует ряд терапевтов и организаций в США и Великобритании, которые заявляют, что терапия может помочь гомосексуалистам стать гетеросексуальными, нет никаких доказательств того, что такие изменения возможны."[205] В 2017 году Англиканская церковь объявила, что считает конверсионную терапию «в корне неправильной», и потребовала от правительства запретить ее. [206] После сообщений о том, что церковь в Ливерпуле морила людей голодом в течение трех дней, чтобы «вылечить» их гомосексуализм, парламент услышал призывы к законодательному запрету. [207] Такие группы, как Stonewall и Humanists UK , также давно призывают к запрету. 3 июля 2018 года правительство Великобритании объявило, что будет работать над полным запретом конверсионной терапии в медицинских, немедицинских и религиозных учреждениях. [208] [209] Однако ко времени всеобщих выборов 2019 г., этот вопрос больше не был приоритетом для правящей Консервативной партии . [210] Стоунволл отмечает, что «в Великобритании все основные консультационные и психотерапевтические органы, а также Национальная служба здравоохранения пришли к выводу, что конверсионная терапия опасна, и осудили ее, подписав Меморандум о взаимопонимании». [211] В декабре 2020 года Консервативная партия снова изменила курс, на этот раз предоставив государственное финансирование конференции религиозных лидеров, призывающих к прекращению конверсионной терапии. [212] Участники представляют десять различных религий, включая девять архиепископов, шестьдесят раввинов и старших буддистов, индуистов, мусульман и сикхов. [212] В самоуправляющейся британской зависимой территории острова Мэн , поправка к о сексуальных преступлениях и порнографических изданий закона , который запрещает однополые терапию преобразования выдвинутый в Доме ключей . [213]
Соединенные Штаты	Основная статья: Список юрисдикций США, запрещающих конверсионную терапию для несовершеннолетних Запрещено в 20 штатах, 2 территориях и местных округах / муниципалитетах: по состоянию на март 2020 [Обновить]года 20 штатов США , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и некоторые округа и муниципалитеты США приняли законы, запрещающие практику конверсионной терапии несовершеннолетние. [214] [215] [216] [217] [218] [219] [220] [221] Это также запрещено в крупных городах, таких как Майами и Цинциннати . Впоследствии были поданы судебные иски против запретов на конверсионную терапию в Нью-Джерси и Калифорнии . Судья окружного суда США Фреда Л. Вулфсон отклонила иск родителей Нью-Джерси о том, что они нарушили их права, не давая им лечить своего ребенка из-за влечения к их полу. В деле Доу против КристиВулфсон писал: «Несомненно, основные права родителей не включают право выбирать конкретное медицинское или психиатрическое лечение, которое государство обоснованно сочло вредным или неэффективным». Вулфсон добавил: «Если вы обнаружите иное, это приведет к невообразимым и непреднамеренным последствиям». 10 февраля 2015 года судья Верховного суда Нью-Джерси постановил, что предоставление услуг по конверсии на основании описания гомосексуализма как ненормального или психического заболевания является нарушением Закона штата Нью-Джерси о мошенничестве с потребителями . [222] В статье о постановлении на веб-сайте New Jersey Law Journal говорится, что это решение «считается первым в своем роде в США». [222] 29 августа 2013 г. по делу « Пикап против Брауна и Уэлч против БраунаАпелляционный суд девятого округа США оставил в силе запрет Калифорнии. [223] В августе 2016 года Девятый округ снова поддержал запрет штата, сочтя закон, запрещающий конверсионную терапию, неконституционным. [224] Верховный суд США неоднократно отвергнуты проблемы против банов преобразования терапии. [225] Штаты Нью-Джерси (2013 г.), Калифорния (2013 г.), Орегон (2015 г.), Иллинойс (2016 г.), Вермонт (2016 г.), Нью-Мексико (2017 г.), Коннектикут (2017 г.), Род-Айленд (2017 г.), Невада (2018 г.) , Вашингтон (2018), Гавайи (2018), Делавэр (2018), Мэриленд (2018), Нью-Гэмпшир (2019), Нью-Йорк (2019), Массачусетс (2019), [226] Мэн (2019), [227] Колорадо (2019),[228] Юта (2019 г.), Вирджиния (2020 г.), а также округ Колумбия (2015 г.) и Пуэрто-Рико (2019 г.) запрещают использование конверсионной терапии для несовершеннолетних. [229] Опросы общественного мнения показали, что запрет на конверсионную терапию пользуется популярностью среди американского населения. По состоянию на 2019 год общенациональный опрос общественного мнения не проводился, хотя опросы в трех штатах ( Флорида , Нью-Мексико и Вирджиния ) показывают, что поддержка колеблется от 60% до 75%. Согласно общенациональному опросу 2014 года, только 8% американцев считают конверсионную терапию успешной. [230]
Уругвай	Общенациональный запрет: принятый в 2017 году Закон о психическом здоровье Ley de Salud Mental («Закон о психическом здоровье») гласит, что ни в коем случае нельзя ставить диагноз в области психического здоровья исключительно на основании сексуальной ориентации и гендерной идентичности. [231]

Правовой статус штата США [ править ]

Хотя национального запрета не существует, несколько штатов и отдельных округов США запрещают терапию, пытающуюся изменить сексуальную ориентацию, как показано на карте ниже.

Статус по организациям здравоохранения [ править ]

Многие организации здравоохранения по всему миру осуждают и критикуют попытки изменить сексуальную ориентацию. ^{[232] [233] [234]} Национальные организации здравоохранения США объявили, что за последние сорок лет не было научных доказательств эффективности конверсионной терапии. ^{[10] [235] [236] [237]} Они считают, что конверсионная терапия неэффективна, рискованна и может нанести вред. Анекдотические заявления об исцелении уравновешиваются утверждениями о вреде, и Американская психиатрическая ассоциация, например, предостерегает практиков этики под клятвой Гиппократа, чтобы они не причиняли вреда и воздерживались от попыток конверсионной терапии. ^[236]

Традиционные медицинские организации заявляют, что конверсионная терапия может быть вредной, потому что может эксплуатировать чувство вины и беспокойства, тем самым нанося ущерб самооценке и приводя к депрессии и даже самоубийству. ^[238] В сообществе психиатров также существует озабоченность по поводу того, что развитие конверсионной терапии может нанести социальный вред из-за распространения неточных взглядов на сексуальную ориентацию и способность геев и бисексуалов вести счастливую и здоровую жизнь. ^[10]

Список медицинских организаций, критикующих конверсионную терапию [ править ]

Основные организации здравоохранения, критикующие конверсионную терапию, включают:

Международные организации здравоохранения [ править ]

• Всемирная психиатрическая ассоциация ^{[239] [240]}
• Панамериканской организации здравоохранения региональное отделение Всемирной организации здравоохранения ^[241]
• Международное общество медицинских сестер Psychiatric-психическое здоровье ^[242]

Американские организации здравоохранения [ править ]

• Американская медицинская ассоциация ^[243]
• Американская психиатрическая ассоциация ^{[233] [234]}
• Американская психологическая ассоциация ^{[233] [234]}
• Американская ассоциация брака и семейной терапии ^[244]
• Американская ассоциация консультирования ^{[233] [234]}
• Национальная ассоциация социальных работников ^{[233] [234]}
• Американская академия педиатрии ^[245]
• Американская академия помощников врачей ^{[10] [246]}
• Американская ассоциация полового просвещения, Советников и терапевтов ^[247]

Британские организации здравоохранения [ править ]

• Национальная ассоциация школьных психологов ^[232]
• Совет Великобритании по психотерапии ^[232]
• Британской ассоциации консультирования и психотерапии ^[232]
• Британское психологическое общество ^[232]
• Психоаналитическая Британский совет ^[232]
• Королевский колледж психиатров ^{[232] [248]}
• Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии ^[248]
• Ассоциация христианских Адвокатов ^[248]
• Национальное консультирование Общество ^[248]
• Национальная служба здравоохранения Scottish ^[248]
• Английская Национальная служба здравоохранения ^[248]
• Королевский колледж врачей общей практики ^[248]

Австралийские организации здравоохранения [ править ]

• Медицинская ассоциация Australian ^{[249] [250]}
• Австралийское психологическое общество ^[251]
• Национальный альянс ЛГБТЬ здоровья ^[252]
• В рамках учебной программы Королевского австралийского колледжа врачей общей практики под названием «Секс, сексуальность, гендерное разнообразие и здоровье» для начинающих врачей общей практики и для профессионального развития предлагается «беспристрастный целостный уход за больными». является подтверждающим и позитивным, когда происходит раскрытие информации, и основывается на хороших знаниях о любых рисках для психического или физического здоровья и требованиях к скринингу, потому что, как и многие другие представители австралийского населения, многие люди, различающиеся по полу, сексуальности и гендерному признаку, не хотят, чтобы их определяли исключительно их пол или сексуальная идентичность ". ^[253]
• Д-р Кэтрин Йелланд, президент Королевского австралазийского колледжа врачей , заявила в пресс-релизе, выпущенном колледжем, что «[g] конверсионная терапия неэтична, вредна и не подтверждается медицинскими доказательствами». ^{[133] [254]}
• Королевский австралийский и новозеландский колледж психиатров ^{[255] [256]}

Другие организации здравоохранения [ править ]

• Австрийское общество общественного здравоохранения ^[257]
• Канадская психологическая ассоциация ^[258]
• Агентство общественного здравоохранения Канады ^[259]
• Psychiatric Association Норвежской ^[260]
• Чилийский колледж психологов ^[261]
• Бразильский федеральный совет психологии ^[134]
• Индийский Psychiatric общество ^[168]
• Ливанское психиатрическое общество ^[176]
• Южноафриканское общество психиатров ^[187]
• Испанская психологическая ассоциация ^[194]
• Израильская медицинская ассоциация ^[262]
• Психологическое общество Ирландии ^[263]
• Hong Kong колледж психиатров ^[264]
• Гонконгское психологическое общество ^[265]
• Гонконгская ассоциация врачей клинической психологии
• Албанский орден психологов ^[266]

Исследование рабочей группы APA [ править ]

Американская психологическая ассоциация провела исследование рецензируемой литературы в области усилий по изменению сексуальной ориентации (SOCE) и обнаружила множество проблем с процедурами, использованными при проведении исследования. Целевая группа действительно обнаружила, что некоторые участники испытали уменьшение влечения и возбуждения к представителям своего пола, но эти случаи были «редкими» и «необычными». Целевая группа пришла к выводу, что «учитывая ограниченное количество методически обоснованных исследований, утверждения о том, что недавний SOCE эффективен, не поддерживаются». ^[267] Две проблемы с утверждениями SOCE заключаются в том, что конверсионные терапевты ошибочно полагают, что гомосексуализм является психическим расстройством, и что их исследования сосредоточены почти исключительно на геях и редко включают лесбиянок.^{[7] [10] [95][120] [234]}

Самоопределение [ править ]

Американской психологической ассоциации код «s Поведения говорится , что„Психологи уважают достоинство и ценность всех людей, а также права граждан на неприкосновенность частной жизни, конфиденциальность и самоопределение“, но и«Психологи знают , что специальные меры защиты могут быть необходимо для защиты прав и благополучия людей или сообществ, уязвимость которых мешает самостоятельному принятию решений ". ^[268] Американская ассоциация консультирования говорит , что «это имеет первостепенное значение уважать автономию клиента просить направление на службу не предложенный консультантом». ^[81]Они сказали, что никого нельзя принуждать к попытке изменить свою сексуальную ориентацию против их воли, в том числе детей, которых принуждают родители. ^[269]

Сторонники SOCE обращают внимание на самоопределение пациента при обсуждении того, должна ли терапия быть доступной. Марк Yarhouse, из Pat Robertson «s Regent университета , писал , что«психологи имеют этическую ответственность , чтобы позволить людям продолжать лечение , направленное на борьбу с опытом привлечения однополого или изменений однополых поведений, не только потому , что она подтверждает права клиента на достоинство, автономия и свобода действий, поскольку считается, что люди могут свободно выбирать между методами лечения и поведением, но также потому, что это демонстрирует уважение к разнообразию ". ^[270] Ярхаус и Трокмортон из частной христианской школы Grove City College., утверждают, что процедура должна быть доступной из уважения к системе ценностей пациента и потому, что они находят доказательства ее эффективности. ^[271] Халдеман аналогичным образом аргументирует право клиента на доступ к терапии по запросу с полностью информированной позиции: «Для некоторых религиозная идентичность настолько важна, что более реалистично рассмотреть вопрос об изменении сексуальной ориентации, чем отказ от религии происхождения ... и если есть те, кто стремится разрешить конфликт между сексуальной ориентацией и духовностью с помощью конверсионной терапии, их нельзя расстраивать ». ^[21]

В ответ на статью Ярхауса Джек Дрешер утверждал, что «любое предполагаемое этическое обязательство направить пациента на репаративную терапию перевешивает более сильное этическое обязательство держать пациентов подальше от практикующих психиатров, которые занимаются сомнительной клинической практикой». ^[272] Чак Брайт писал, что отказ одобрить процедуру, которая «была сочтена неэтичной и потенциально вредной большинством медицинских и почти всех профессиональных органов, регулирующих психотерапию, не может быть обоснованно идентифицирована как запрещающая самоопределение клиента». ^[95]Некоторые комментаторы, рекомендующие жесткую позицию против этой практики, обнаружили, что терапия несовместима с этическими обязанностями психолога, потому что «этичнее позволить клиенту продолжать честно бороться со своей идентичностью, чем вступать в сговор, даже периферийный, с практикой, которая является дискриминационным, репрессивным и, в конечном счете, неэффективным в своих заявленных целях ". ^[273] Они утверждают, что клиенты, которые просят об этом, делают это из-за социального давления и интернализованной гомофобии, указывая на доказательства того, что уровень депрессии, беспокойства, злоупотребления алкоголем и наркотиками и суицидальных чувств примерно удваивается у тех, кто проходит терапию. ^[122]

Халдеман утверждает, что из-за беспокойства о людях, чьи «духовные или религиозные интересы» могут иметь приоритет над их сексуальной ориентацией, психиатрические организации не запрещают конверсионную терапию полностью. ^[21]

Принципы этики [ править ]

В 1998 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с заявлением против любого лечения, которое основано на предположении, что гомосексуализм является психическим расстройством или что человек должен изменить свою ориентацию, но не имел формальной позиции в отношении других методов лечения, которые пытаются изменить человека. сексуальная ориентация. В 2000 году они дополнили это утверждение, заявив, что в качестве общего принципа терапевт не должен определять цель лечения, но рекомендует практикующим специалистам по этике воздерживаться от попыток изменить сексуальную ориентацию клиентов до тех пор, пока не будут доступны дополнительные исследования. ^[9]

Американская ассоциация консультированиязаявил, что они не одобряют никакого обучения для обучения и подготовки консультанта к практике конверсионной терапии. Консультанты, которые предлагают обучение конверсионной терапии, должны проинформировать студентов о том, что методы не проверены. Они предлагают консультантам не направлять клиентов к конверсионному терапевту или действовать осторожно, если они знают, что консультант полностью информирует клиентов о недоказанном характере лечения и потенциальных рисках. Однако «крайне важно уважать право клиента запрашивать направление на услугу, не предлагаемую консультантом». Консультант, проводящий конверсионную терапию, должен предоставить полную информацию о лечении, предложить направления к консультантам, поддерживающим геев, обсудить права клиентов, понять просьбу клиента в культурном контексте,и практикуйте только в пределах своего уровня знаний.^[81]

NARTH заявила в 2012 году, что отказ предлагать терапию, направленную на изменение, клиенту, который ее просит, и сказать им, что их единственный вариант - заявить о своей гомосексуальной идентичности, также может считаться этически неприемлемым. ^[274] В 2012 году Британское психологическое общество выступило с заявлением, в котором возражает против любого лечения, основанного на предположении, что негетеросексуальные ориентации являются патологическими. ^[275]

В статье 2013 года Комитета по подростковому возрасту Американской педиатрической академии говорится: «Направление на« конверсию »или« репаративную терапию »никогда не назначается; терапия неэффективна и может нанести вред ЛГБТ-людям, усиливая внутреннюю стигму, дистресс и депрессию . " ^{[276] [277]}

В 2014 году Американская ассоциация христианских консультантов внесла поправки в свой этический кодекс, исключив пропаганду конверсионной терапии для гомосексуалистов и призвав их вместо этого соблюдать целибат . ^[278] В статье в Журнале этики Американской медицинской ассоциации утверждается, что если педиатр узнает, что родители 12-летнего пациента обращаются за конверсионной терапией, педиатр может посоветовать против «неэффективного и потенциально вредного вмешательства», пока он культурно чувствительные их религиозные возражения против гомосексуализма. Авторы утверждают, что врачебная этикаозначает, что они должны ставить интересы пациента выше культурных чувств родителей и конфиденциально консультировать пациента о ресурсах для ЛГБТ-молодежи, сталкивающейся с издевательствами, и консультировать родителей о ресурсах для родителей ЛГБТ-детей. ^[279] В 2014 году основные профессиональные терапевтические организации в Соединенном Королевстве выпустили совместное заявление о консенсусе против конверсионной терапии. В число профессиональных организаций, поддержавших это заявление, входили Совет по психотерапии Великобритании , Британский психоаналитический совет , Королевский колледж психиатров , Британская ассоциация консультирования и психотерапии , Британское психологическое общество.и Национальное консультационное общество. ^[280]

В 2015 году при поддержке Министерства здравоохранения правительства Великобритании широкий круг британских организаций подписал меморандум о взаимопонимании (МоВ), в котором изложены согласованные рамки деятельности заинтересованных сторон по решению проблем, возникающих в связи с практикой конверсионной терапии в США. Великобритания. В дополнение ко многим профессиональным организациям, которые ранее выпустили заявление о консенсусе, подписавшимися были Британская ассоциация христианских консультантов, Королевский колледж врачей общей практики , NHS England и NHS Scotland.. Подписавшие организации признали общую приверженность защите населения от рисков конверсионной терапии. Они взяли на себя обязательство повышать осведомленность медицинских работников и психотерапевтов об этических проблемах, связанных с конверсионной терапией, и проводить обучение, чтобы терапевты могли надлежащим образом поддерживать клиентов, находящихся в бедственном положении. ^[281]

Международные медицинские взгляды [ править ]

Всемирная организация здравоохранения «s МКБ-10 , в котором наряду с DSM-IV широко используется во всем мире, говорится , что„сексуальная ориентация сама по себе не должно рассматриваться как нарушение“. Вместо этого он перечисляет эго-дистоническую сексуальную ориентацию как расстройство, которое он определяет как возникающее там, где «гендерная идентичность или сексуальное предпочтение (гетеросексуальное, гомосексуальное, бисексуальное или препубертатное) не вызывает сомнений, но индивидуум желает, чтобы это было иначе из-за связанных психологические и поведенческие расстройства и могут обратиться за лечением, чтобы их изменить ". ^[282]

В 2012 году Панамериканская организация здравоохранения (северо-южноамериканское отделение Всемирной организации здравоохранения) опубликовала заявление, в котором предостерегает от услуг, направленных на «лечение» людей с негетеросексуальной сексуальной ориентацией, поскольку они не имеют медицинского обоснования и представляют серьезную угрозу здоровья и благополучия пострадавших людей, и отметил, что глобальный научный и профессиональный консенсус состоит в том, что гомосексуализм является нормальным и естественным изменением человеческой сексуальностии не может рассматриваться как патологическое состояние. Панамериканская организация здравоохранения также призвала правительства, академические учреждения, профессиональные ассоциации и средства массовой информации разоблачать эту практику и поощрять уважение к разнообразию. Членская организация Всемирной организации здравоохранения также отметила, что несовершеннолетних геев иногда заставляли посещать эти «лечебные процедуры» недобровольно, лишали свободы, а иногда содержали в изоляции в течение нескольких месяцев, и что об этих результатах сообщили несколько органов Организации Объединенных Наций . Кроме того, Панамериканская организация здравоохранения рекомендовала осудить такую ​​практику и подвергнуть санкциям и штрафам в соответствии с национальным законодательством, поскольку они представляют собой нарушение этических принципов здравоохранения и нарушают права человека.которые защищены международными и региональными соглашениями. ^[283]

Развитие теоретических моделей сексуальной ориентации в странах за пределами Соединенных Штатов, которые установили профессии в области психического здоровья, часто следует истории в США (хотя часто и более медленными темпами), переходя от патологических к непатологическим концепциям гомосексуализма. ^{[284] [ требуется цитата для проверки ]}

Австралия [ править ]

Основные медицинские и психологические органы в Австралии единообразно запрещают методы конверсионной терапии ^{[133] [252],} причем опубликованные заявления исходят от высших органов, представляющих психологов ^[251], психиатров ^{[255] [256]} и практикующих врачей. ^{[249] [250]} В заявлении, опубликованном совместно с Коллегией психиатров, ^[254] президент Королевского австралазийского колледжа врачей Кэтрин Йелланд резюмировала точку зрения австралийского медицинского сообщества: «[g] конверсионная терапия неэтична, вредна и не подтверждено медицинскими доказательствами ". ^[133] Подходы, используемые ведущими медицинскими организациями, иллюстрируются Заявлением о позиции Австралийского психологического общества 2015 года, в котором заявляется (выделено в оригинале), что:

« APS категорически выступает против любого подхода к психологической практике или исследованиям, которые рассматривают лесбиянок, геев и бисексуалов как расстройства. APS также категорически против любого подхода к психологической практике или исследованиям, которые пытаются изменить сексуальную ориентацию человека » ^[251].

Заявление о позиции поддерживает эту позицию ссылкой на Кодекс этики Общества, который был принят в 2007 году ^[285] и утвержден Советом психологии Австралии в качестве Кодекса этики для австралийских психологов в 2010 году . ^{[286] [287]} Согласно Кодексу, психологи обязаны «избегать несправедливой дискриминации в отношении людей по признаку возраста, религии, сексуальной ориентации, этнической принадлежности, пола, инвалидности или любого другого основания, запрещенного законом» и предписывают, чтобы они

"(а) выражать уважение к другим людям через их действия и язык;

(b) не ведут себя таким образом, который с учетом контекста может быть разумно воспринят как принудительный или унизительный;

(c) уважать законные и неимущественные права других; и

(г) не унижают характер людей, участвуя в поведении, которое унижает их как личности, порочит или преследует их » ^[285].

Заявление о позиции прямо заявляет, что это этическое «требование не дискриминировать и уважать моральные права клиентов не приравнивается к оправданию для лечения гомосексуализма или бисексуальности как расстройства, требующего лечения» ^[251], опираясь на раздел Кодекса этики о уместность: «психологи предоставляют психологические услуги только в пределах своей профессиональной компетенции, [которая] включает, но не ограничивается ... основывая свои услуги на общепринятых знаниях дисциплины и профессии психологии». ^[285] Относительно базы знаний, относящейся к конверсионной терапии, утверждение однозначно (выделено в оригинале): ^[251]

« Не существует рецензируемых эмпирических психологических исследований, объективно подтверждающих способность« изменять »сексуальную ориентацию человека. Кроме того, нет рецензируемых эмпирических психологических исследований, демонстрирующих, что гомосексуализм или бисексуальность представляет собой расстройство. Помимо отсутствия эмпирических данных в поддержку утверждения о том, что сексуальная ориентация может быть изменена, эмпирические данные показывают, что попытки изменить сексуальную ориентацию могут быть вредными ».

Позиция Общества заключается в том, что «психологи, конечно, могут оказывать клинические услуги клиентам, которые испытывают дистресс в связи с их сексуальной ориентацией ... [но эта практика] должна стремиться к пониманию причин дистресса и того, как его можно облегчить. Доказательные стратегии облегчения стресса не включают попытки изменить сексуальную ориентацию, но могут включать в себя, среди прочего, оспаривание негативных стереотипов, поиск социальной поддержки и принятие себя ". ^[251]

В 2016 году правительство Виктории объявило, что будет законодательно запрещена вся конверсионная терапия ЛГБТИКИ. ^{[288] [289] [290]} Новый закон начал действовать в феврале 2017 года ^[125] и позволяет Уполномоченному по рассмотрению жалоб на здоровье действовать против любого медицинского работника, который, как было установлено, «делает ложные утверждения и способ, который ставит под угрозу физическое, психическое или психологическое здоровье, безопасность или благополучие людей "- и впервые в мире этот закон применяется к конверсионной терапии как для взрослых, так и для несовершеннолетних. ^{[291] [292]} Западная Австралия и Австралийская столичная территорияобъявили в сентябре 2017 года, что расследуют аналогичные законы. ^[133] Сторонники запрета на конверсионную терапию утверждали, что обзоры должны выходить за рамки практики медицинских работников и затрагивать деятельность религиозных групп ^[293] и нерегулируемого (немедицинского) сектора консультирования. ^[133]

Fairfax Медиа исследование в 2018 году сообщило , что « по всей Австралии, организации , которые считают , что ЛГБТИ люди могут или должны изменить трудно на работе. Методы преобразования скрыты в евангельских церквах и служениях, принимая форму экзорцизма, молитвенных групп или консультирование под видом пастырскую Они также присутствуют в некоторых религиозных школах или практикуются в частных кабинетах медицинских работников. Их выталкивают через процветающую сеть курсов и наставников в безграничный мир киберпространства, замаскированный под терминологией «самосовершенствования». или «духовное исцеление». ^[294] Исследование пятидесятнических харизматических церквейобнаружили, что прихожане из числа ЛГБТИ сталкиваются с четырьмя вариантами: остаться взаперти, выйти, но при этом сохранить целомудрие, пройти конверсионную терапию или покинуть церковь ... большинство выбрало последний вариант, хотя обычно только после "мучительных попыток примирить свою веру" и их сексуальность ". ^[295] Исследование подтверждает, что конверсионная терапия по-прежнему практикуется в религиозных общинах.

После расследования Fairfax премьер-министр штата Виктория Дэниел Эндрюс призвал премьер-министра Малкольма Тернбулла поддержать запрещение конверсионной терапии в рамках национальной стратегии психического здоровья. Федеральный министр здравоохранения Грег Хант заявил, что эта проблема касается штатов, поскольку Содружество не финансирует усилия по изменению сексуальной ориентации, хотя «идеология обращения гомосексуалистов незаметно продвигается в школах в рамках программы федерального правительства по воспитанию священников» . ^[296] В отчете отмечается, что закон штата Виктория применяется только к людям, предлагающим медицинские услуги ^[294]и поэтому не улавливаются религиозные группы и благотворительные организации, «которые говорят, что помогают однополым людям жить в соответствии с их верой». ^[296]

Крис, переживший конверсионную терапию, присоединился к Эндрюсу с призывом к федеральному правительству объявить конверсионную терапию вне закона, заявив, что «моление гея чуть не убило меня». ^{[297] [298] [299]} Он создал петицию, призывающую Тернбулла и Ханта действовать, чтобы объявить конверсионную терапию вне закона, заявив: «Я молился Богу, прося его либо исцелить меня, либо убить меня. Я был так подавлен, я хотел умереть." ^[298] В апреле 2018 года теневой министр здравоохранения Кэтрин Кинг написала ответ на петицию: «Я пишу, чтобы сообщить вам, что лейбористы поддерживают вас, Криса Чабса и медицинских экспертов в противодействии конверсионной терапии геев ...два министра правительства Тернбулла - исполняющий обязанности премьер-министра и министр здравоохранения - теперь не осудили эту практику, когда им представилась такая возможность ».^[300] Вскоре после ответа Кэтрин Кинг министр здравоохранения Квинсленда д-р Стивен Майлз выразил обеспокоенность по поводу этой практики и заявил, что федеральный министр здравоохранения должен работать со штатами для принятия изменений. ^[301] В мае 2018 года министр здравоохранения штата Виктория Джилл Хеннесси призвала провести расследование о методах лечения гомосексуалистов. Совершив беспрецедентный шаг, правительство штата указало, что будет не только расследовать деятельность медицинских работников, но и сосредоточится на религиозных и религиозных министерствах, пропагандирующих идеологию гей-конверсии. ^{[302] [303]}На следующий день министр здравоохранения столичной территории Австралии Миган Фицхаррис последовала примеру Кэтрин Кинг, также ответив на петицию, заявив, что «правительство ACT запретит конверсионную терапию для геев. Это отвратительно и полностью несовместимо с инклюзивными ценностями Канберры. " ^[304]

Юридические мнения [ править ]

25 июня 2015 года присяжные в Нью-Джерси признали еврейскую организацию конверсионной терапии JONAH виновной в мошенничестве с потребителями в деле Ferguson v. JONAH за обещание изменить сексуальные побуждения своих клиентов и определили ее коммерческую практику как недобросовестную. ^[305]

В деле 1997 года в США Девятый округ рассматривал конверсионную терапию в контексте прошения о предоставлении убежища. Гражданин России «был задержан российской милицией, зарегистрирован в клинике как« подозреваемая лесбиянка »и вынужден пройти курс лечения от лесбиянства, например,« седативные препараты »и гипноз. ... Девятый округ постановил, что обращение обращения, которым подвергалась Питчерская, представляют собой моральные и физические пытки ". Суд отклонил аргумент о том, что обращение, которому подверглась Питчерская, не являлось преследованием, потому что оно было направлено на то, чтобы помочь ей, а не навредить ей, и заявил, что «законы о правах человека не могут быть обойдены простыми действиями, которые морально или физически истязают ее. доброжелательные термины, такие как "лечение" или "лечение «жертв».^[306]

В 1993 году Верховный суд Суда по семейным делам Сан-Франциско поместил 15-летнюю лесбиянку Лин Дафф под опеку приемной пары после того, как ее мать поместила ее в психиатрический центр Ривенделла в Западном Джордане, штат Юта, где она якобы подверглась физическому насилию в рамках видом конверсионной терапии. Ходатайство Лин Дафф об уходе от матери было удовлетворено без судебного решения. ^{[23] [307] [308] [309]}

См. Также [ править ]

• Оппозиция прав ЛГБТ
• Оле Ивар Ловаас - психолог, который пытался проводить конверсионную терапию для геев.
• Усилия по изменению сексуальной ориентации
• Движение экс-геев - движение , побуждающее людей отказаться от гей-образа жизни и / или ориентации.
• Бывшие геи - те, кто участвовал в движении бывших геев и позже публично заявили, что не идентифицируют себя как гетеросексуалы.

Дальнейшее чтение [ править ]

• Вуэст, Дж. (2020). « От патологии к« рождению совершенным »: наука, право и гражданство в защите американских ЛГБТК ». Перспективы политики.

Ссылки [ править ]