Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Процедура лабиринта Кокса , также известная как процедура лабиринта , представляет собой тип операции на сердце при фибрилляции предсердий .

«Лабиринт» относится к серии надрезов , расположенных в лабиринте -как рисунком в предсердиях . Сегодня используются различные методы минимально инвазивных процедур лабиринта, которые вместе называются минимальными процедурами .

История [ править ]

Джеймс Кокс - американский кардиоторакальный хирург, получивший медицинскую степень в Медицинском центре Университета Теннесси и завершивший обучение в области общей и кардиоторакальной хирургии в Медицинском центре Университета Дьюка. Кокс и его соратники из Дьюка, а затем из Вашингтонского университета в Сент-Луисе разработали процедуру «лабиринта» или «лабиринта Кокса», кардиохирургическую операцию «на открытом сердце» , предназначенную для устранения мерцательной аритмии (AF). Первая такая процедура была проведена доктором Коксом в больнице Сент-Луис Барнс - ныне Барнс-Еврейская больница - в 1987 году [1].Намерение состояло в том, чтобы устранить ФП, используя рубцы после разреза, чтобы заблокировать аномальные электрические цепи (предсердный макрорентри), которые инициируют и поддерживают аномальные электрические волны ФП. Это потребовало обширной серии разрезов на всю толщину стенок обоих предсердий, средней стернотомии (вертикальный разрез грудины) и искусственного кровообращения (аппарат искусственного кровообращения ; экстракорпоральное кровообращение ). После введения первоначальной процедуры был внесен ряд улучшений, кульминацией которых стала процедура в лабиринте Кокса III в 1992 году, которая в настоящее время считается «золотым стандартом» для эффективного хирургического лечения ФП. Устранение автофокуса было довольно успешным, но у него были и недостатки. [2]Лабиринт Кокса III иногда называют «традиционным лабиринтом», «лабиринтом кроя и шитья» или просто «лабиринтом». [ необходима цитата ]

За последние 10 лет [ когда? ] несколько источников энергии, таких как униполярная радиочастота, биполярная радиочастота, микроволновая печь, лазер, сфокусированный ультразвук высокой интенсивности и криотермия, были включены в различные устройства, чтобы создать некоторые повреждения процедуры лабиринта Кокса III без фактического разреза стенки предсердий . И микроволновая, и лазерная терапия были сняты с рынка, но другие устройства продолжают использоваться для хирургического лечения ФП. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кокс Дж, Шуслер R, Д'Агостино Н, камень С, Чанг В, Каин М, Р Корр, Boineau J (1991). «Хирургическое лечение фибрилляции предсердий. III. Разработка окончательной хирургической процедуры». J Thorac Cardiovasc Surg . 101 (4): 569–83. DOI : 10.1016 / S0022-5223 (19) 36684-X . PMID  2008095 .
  2. ^ Прасад S, Maniar Н, Камилло С, Шуслер R, Boineau Дж, Sundt Т, Кокс Дж, Дамиано R (2003). «Процедура лабиринта Кокса III при фибрилляции предсердий: долгосрочная эффективность у пациентов, перенесших одиночные процедуры по сравнению с сопутствующими процедурами». J Thorac Cardiovasc Surg . 126 (6): 1822–8. DOI : 10.1016 / S0022-5223 (03) 01287-X . PMID 14688693 .