Да Винчи Хирургическая система является роботизированная хирургическая система , сделанная американской компанией Intuitive Surgical . Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2000 году, он предназначен для облегчения хирургического вмешательства с использованием минимально инвазивного подхода и управляется хирургом с пульта. Система используется для простатэктомии и все чаще для восстановления сердечного клапана и гинекологических хирургических процедур. [1] [2] По словам производителя, система да Винчи называется «да Винчи» отчасти потому, что Леонардо да Винчи«Изучение анатомии человека в конечном итоге привело к созданию первого известного робота в истории». [3]
Производитель | Интуитивный хирургический |
---|---|
Страна | Соединенные Штаты |
Год создания | 2000 | (первоначальное разрешение FDA)
Тип | Медицинский |
Цель | Медицинский |
В 2012 году хирургические системы Da Vinci использовались примерно в 200 000 хирургических операций, чаще всего для гистерэктомии и удаления простаты . [4] В 2019–2020 годах в мире было установлено 4986 единиц: 2770 в США, 719 в Европе, 561 в Азии и 221 в остальном мире. [5] "Si" версия системы стоит в среднем чуть меньше 2 миллионов долларов США, в дополнение к примерно 180 000 долларов ежегодной платы за обслуживание. [6]
Медицинское использование
Хотя использование роботизированной хирургии стало предметом рекламы медицинских услуг, недостаточно исследований, которые показали, что долгосрочные результаты превосходят результаты после лапароскопической хирургии. [7]
Система да Винчи использовалась в следующих процедурах:
- Радикальная простатэктомия , пиелопластика , цистэктомия , нефрэктомия и реимплантация мочеточника;
- Гистерэктомия , миомэктомия и сакрокольпопексия ;
- Хиатальная грыжа и пластика паховой грыжи ;
- Операции на желудочно-кишечном тракте, включая резекции и холецистэктомию ;
- Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) при раке головы и шеи (одобрено FDA с 2009 г.)
Устройство
Система da Vinci состоит из консоли хирурга, которая обычно находится в той же комнате, что и пациент, и тележки со стороны пациента с тремя или четырьмя интерактивными роботизированными руками (в зависимости от модели), управляемыми с консоли. Руки предназначены для инструментов, которые удерживают предметы, а также могут действовать как скальпели , ножницы, ножницы или захваты; последняя рука управляет 3-D камерами. [8] Хирург использует элементы управления консоли, чтобы управлять тремя или четырьмя роботизированными руками тележки со стороны пациента. Система да Винчи всегда требует участия человека-оператора.
Разрешение FDA
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило хирургическую систему da Vinci в 2000 году для использования взрослыми и детьми в урологических хирургических процедурах, общих лапароскопических хирургических процедурах, гинекологических лапароскопических хирургических процедурах, общих несердечно-сосудистых торакоскопических хирургических процедурах и процедурах торакоскопической кардиотомии. FDA также одобрило использование системы da Vinci с дополнительной медиастинотомией для выполнения коронарного анастомоза во время реваскуляризации сердца . [ необходима цитата ]
Критика
Критики роботизированной хирургии утверждают, что пользователям сложно учиться. [2] В системе да Винчи используется патентованное программное обеспечение , которое не может быть изменено врачами, что ограничивает свободу изменения операционной системы. [4] Кроме того, его стоимость в 2 миллиона долларов делает его недоступным для многих учреждений. [6]
Производитель системы, Intuitive Surgical, подвергся критике за кратковременное одобрение FDA с помощью процесса, известного как «предпродажное уведомление», в котором утверждается, что продукт похож на уже одобренные продукты. Intuitive также обвиняли в недостаточном обучении и побуждении медицинских работников сократить количество контролируемых процедур, необходимых для того, чтобы врачу было разрешено использовать систему без присмотра. [9] Также были заявления о травмах пациентов, вызванных паразитными электрическими токами, испускаемыми неподходящими частями хирургических наконечников, используемых системой. Интуитивно понятные счетчики того же типа блуждающих токов могут возникать при лапароскопических процедурах без использования роботов. [10] Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что побочные эффекты и потеря крови при роботизированной гистерэктомии не лучше, чем при традиционной хирургии, несмотря на значительно более высокую стоимость системы. [11] [12] По состоянию на 2013 год FDA расследует проблемы с роботом да Винчи, включая случаи смерти во время операций, в которых использовалось это устройство; ряд судебных исков также находится в стадии рассмотрения. [13]
Популярная культура
11 августа 2010 года больница Эдварда опубликовала на YouTube видео, в котором они демонстрируют точность хирургической системы Да Винчи Си, выполняя задачу по снятию кожуры с винограда. [14] [15] В 2017 году отрывок из оригинального видео был добавлен к видео, созданному каналом Чеддера на YouTube, с заголовком «Они сделали операцию на винограде». Люди начали публиковать пост с той же надписи «Они сделали операцию на винограде». Первоначальные версии мема высмеивали сухую подпись в видео «Чеддер», добавляя к своему посту заголовок «Они сделали операцию на винограде» столько раз, сколько могли. [16] Фраза также стала популярной в Твиттере , и многие твиты пытались использовать эту фразу как можно более творчески. [17]
Смотрите также
- Роботизированная хирургическая система ZEUS , конкурирующая система, выпуск которой был прекращен в 2003 году.
Рекомендации
- ^ «Роботы как хирургические инструменты» . MarketWatch . 3 февраля 2005 г. Проверено 17 марта 2013 г.
- ^ а б «Подготовка роботов к выполнению операции ». Нью-Йорк Таймс . 4 мая 2008 г. Проверено 17 марта 2013 г.
- ^ «Компания - Прошлое Настоящее Будущее» . Интуитивный хирургический . Проверено 14 января 2015 года .
- ^ а б Бэббидж Наука и технологии (18 января 2012 г.). «Хирургические роботы: доброта незнакомцев» . Экономист . Проверено 21 февраля 2013 года .
- ^ «Часто задаваемые вопросы по продуктам da Vinci» . Интуитивный хирургический . Дата обращения 6 сентября 2019 .
- ^ а б «Медленный рост робота-хирурга» . MIT Technology Review . 24 марта 2010 г. Проверено 23 марта 2013 г.
- ^ Джина Колата (13 февраля 2010 г.). «Недоказанные результаты, роботизированная хирургия побеждает преобразователей» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 11 марта 2010 года .
- ^ «Как работает да Винчи Си» . NYU Langone Health .
- ^ «Продавцы в хирургическом кабинете» . Нью-Йорк Таймс . 25 марта 2013 . Проверено 24 апреля 2013 года .
- ^ «Пациенты, получившие шрамы после роботизированной хирургии» . CNBC. 19 апреля 2013 . Проверено 24 апреля 2013 года .
- ^ «Вопросы о роботизированной гистерэктомии» . Нью-Йорк Таймс . 25 февраля 2013 . Проверено 24 апреля 2013 года .
- ^ Райт, Джейсон (20 февраля 2013 г.). «Роботизированная гистерэктомия против лапароскопической гистерэктомии среди женщин с доброкачественными гинекологическими заболеваниями» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 309 (7): 689–98. DOI : 10,1001 / jama.2013.186 . PMID 23423414 .
- ^ «Робот да Винчи, предположительно предназначенный для менее квалифицированных врачей» . LawyersandSettlements.com. 23 апреля 2013 . Проверено 24 апреля 2013 года .
- ^ EdwardHospital, хирургическая система да Винчи: операция на винограде , получено 5 декабря 2018 г.
- ^ Фельдман, Брайан (26 ноября 2018 г.). «Они сделали операцию на винограде» . Интеллигенсер . Проверено 5 декабря 2018 .
- ^ Гесс, Питер. « » Они имели операцию на виноград «Meme Начинали с Штамп Suspect медицинского инструмента» . Обратный . Проверено 5 декабря 2018 .
- ^ Сантьяго, Аманда Лус Хеннинг. « „ Они сделали операцию на виноград“является странным мем , что это ваша новая навязчивая идея» . Mashable . Проверено 5 декабря 2018 .
Внешние ссылки
- Интуитивно понятный - да Винчи - Роботизированные хирургические системы
- «Живая роботизированная радикальная простатэктомия да Винчи во время конгресса EAU» на YouTube , Европейская урологическая ассоциация.