Глубокая фасция (или обволакивающая фасция ) представляет собой фасцию , слой плотной соединительной ткани , который может окружать отдельные мышцы и группы мышц, разделяясь на фасциальные отделы .
Эта волокнистая соединительная ткань взаимопроникает и окружает мышцы, кости, нервы и кровеносные сосуды тела. Она обеспечивает соединение и сообщение в виде апоневрозов , связок , сухожилий , ретинакул , суставных капсул и перегородок . Глубокие фасции покрывают всю кость ( надкостницу и эндост ); хрящей ( надхрящница ) и кровеносных сосудов ( внешняя оболочка ) и становятся специализированными в мышцах ( эпимизий , перимизий и эндомизий ) и нервах ( эпиневрий ).периневрий , эндоневрий ) . Высокая плотность коллагеновых волокон придает глубокой фасции прочность и целостность. Количество эластинового волокна определяет его растяжимость и упругость. [1]
Глубокая фасция менее растяжима, чем поверхностная . Он по существу бессосудистый [2] , но богато иннервирован сенсорными рецепторами , которые сообщают о наличии боли ( ноцицепторами ); изменение движения ( проприорецепторы ); изменение давления и вибрации ( механорецепторы ); изменение химической среды ( хеморецепторы ); колебания температуры ( терморецепторы ). [3] [4]Глубокая фасция способна реагировать на сенсорный ввод сокращением; расслабляясь; или добавляя, уменьшая или изменяя его состав в процессе фасциального ремоделирования. [5]
Фасция может сокращаться из-за активности миофибробластов , которые могут играть роль в заживлении ран. [6]
Глубокая фасция также может расслабляться. Отслеживая изменения мышечного напряжения, положения суставов, скорости движения, давления и вибрации, механорецепторы в глубоких фасциях способны инициировать расслабление. Глубокая фасция может быстро расслабляться в ответ на внезапную мышечную перегрузку или быстрые движения. Сухожильные органы Гольджи действуют как механизм обратной связи, вызывая миофасциальное расслабление до того, как мышечная сила станет настолько большой, что сухожилия могут быть разорваны. Тельца Пачини чувствуют изменения давления и вибрации, чтобы контролировать скорость ускорения движения. Они инициируют внезапную расслабляющую реакцию, если движение происходит слишком быстро. [7] Глубокая фасция также может медленно расслабляться, поскольку некоторые механорецепторы реагируют на изменения в течение более длительного времени. В отличие от сухожильных органов Гольджи, рецепторы Гольджи сообщают о положении сустава независимо от сокращения мышц. Это помогает телу знать, где кости находятся в любой момент. Окончания Руффини реагируют на регулярное растяжение и медленное продолжительное давление. Помимо инициирования фасциальной релаксации, они способствуют расслаблению всего тела, подавляя симпатическую активность, которая замедляет частоту сердечных сокращений и дыхание. [3] [8]
Когда сокращение сохраняется, фасция отвечает добавлением нового материала. Фибробласты секретируют коллаген и другие белки во внеклеточный матрикс, где они связываются с существующими белками, делая структуру более толстой и менее растяжимой. Хотя это увеличивает прочность фасции на растяжение, оно, к сожалению, может ограничивать те самые структуры, которые оно призвано защищать. Патологии, возникающие в результате фасциальных ограничений, варьируются от легкого уменьшения объема движений в суставах до выраженного фасциального сдавления мышц, нервов и кровеносных сосудов, как при компартмент-синдроме .ноги. Однако, если фасциальное сокращение может быть прервано достаточно долго, возникает обратная форма фасциального ремоделирования. Фасция нормализует свой состав и тонус, а дополнительный материал, образовавшийся в результате длительного сокращения, будет поглощаться макрофагами внутри внеклеточного матрикса. [9]