Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Корковое нарушение зрения (CVI) - это форма нарушения зрения, которая вызвана скорее проблемами с мозгом, чем с проблемами глаз. (Последнее иногда называют «глазным нарушением зрения», когда его обсуждают в отличие от коркового нарушения зрения.) У некоторых людей есть как ХВН, так и форма глазного нарушения зрения.

ХВН также иногда называют корковой слепотой , хотя большинство людей с ХВН не являются полностью слепыми. Термин неврологическое нарушение зрения (NVI) охватывает как CVI, так и полную корковую слепоту. Задержка зрительного созревания, другая форма NVI, похожа на CVI, за исключением того, что проблемы со зрением у ребенка проходят через несколько месяцев. Хотя зрение человека с ХВН может измениться, оно редко, если вообще когда-либо, становится полностью нормальным.

Основными причинами ХВН являются: асфиксия, гипоксия (недостаток кислорода в клетках крови) или ишемия (недостаточное кровоснабжение мозга), все из которых могут возникать в процессе родов; пороки развития головного мозга; травма головы; гидроцефалия (когда спинномозговая жидкость не циркулирует должным образом вокруг головного мозга и собирается в голове, оказывая давление на мозг); инсульт с участием затылочной доли ; и инфекции центральной нервной системы, такие как менингит и энцефалит.

Визуальные и поведенческие характеристики [ править ]

Визуальные и поведенческие характеристики ХВН индивидуальны и могут включать несколько (но не обязательно все) из следующего:

  • У человека с ХВН могут наблюдаться частые изменения зрения на первый взгляд. Однако в данный момент на их зрительную функцию влияет среда, а не их неврология или зрительная способность. [1]У людей меняется зрительная функция при обработке визуальной информации в сложной среде или при попытке обработать определенную сложную или незнакомую визуальную цель, вероятно, объясняет то, что похоже на изменение их зрительных способностей от одного дня к другому или от минуты к минуте. Чувство усталости или недомогания также может усугубить эту проблему. Для некоторых людей с ХВН сложность окружающей среды, включая такие переменные, как сложность и знакомость визуального ввода или обработка различных форм вторичного сенсорного ввода (например, звука или прикосновения), может вызвать у них трудности с использованием своего зрения в своих целях. полный потенциал. Количество сенсорных входов, которые человек может терпеть, не влияя существенно на функции, может меняться в процессе развития и от человека к человеку. [2] УправлениеУсталость может уменьшить колебания, но не устранить их, однако использование перерывов и хороший отдых может помочь повысить сопротивляемость в это время. Устранение этих изменений может означать адаптацию стратегий, которые работают для конкретного человека. Например, при выполнении критических действий люди с ХВН должны быть готовы к колебаниям зрения, принимая меры предосторожности, такие как всегда носить с собой белую трость., если они его используют, даже если они не всегда используют его в полной мере. Другой пример - наличие очень крупного шрифта на всякий случай (например, подумайте о последствиях потери зрения во время публичной речи). Другие потенциальные адаптации для улучшения зрительной функции в более сложных условиях окружающей среды могут включать в себя такие стратегии, как устранение лишнего беспорядка в рабочих помещениях или обеспечение простого фона для просмотра объектов, снижение уровня шума или другие методы мониторинга и адаптации к сложности окружающей среды.
  • Один глаз может работать значительно хуже, чем другой, и восприятие глубины может быть очень ограниченным (хотя и не обязательно нулевым).
  • Поле зрения может быть строго ограничено. [3] Лучшее зрение может быть в центре (например, туннельное зрение ), но чаще оно находится в какой-то другой точке, и трудно сказать, на что на самом деле смотрит человек. Обратите внимание, что если у человека также есть обычное глазное нарушение зрения, такое как нистагм, то это также может повлиять на то, какая часть (части) поля зрения лучше всего. (Иногда существует определенное направление взгляда, которое минимизирует нистагм, называемое «нулевой точкой».) [4]
  • Несмотря на то, что поле зрения действительно может быть очень узким, человек часто может обнаружить и отследить движение. Движение обрабатывается частью V5 зрительной коры., который, возможно, избежал повреждений. Иногда движущийся объект виден лучше, чем неподвижный; в других случаях человек может ощущать движение, но не может определить, что движется. (Это может раздражать, если движение затягивается, и, чтобы избежать раздражения, человеку, возможно, придется либо смотреть прямо на движение, либо скрывать его.) Иногда человек с ХВН может видеть вещи, перемещая взгляд по сторонам. что они не обнаруживали в неподвижном состоянии. Однако слишком быстрое движение может быть трудно отследить; некоторые люди обнаруживают, что быстро движущиеся объекты «исчезают». Материалы с отражающими свойствами, которые могут имитировать движение, может быть легче увидеть человеку с ХВН. Однако слишком много размышлений может сбивать с толку (см. Когнитивную перегрузку ).
  • Некоторые объекты легче увидеть, чем другие. Например, человеку может быть трудно узнавать лица или выражения лица, но у него меньше проблем с письменными материалами. Предположительно, это связано с тем, что мозг по-разному обрабатывает разные вещи.
  • Цвет и контраст важны. [5] Обработка цвета в головном мозге распределена таким образом, что его труднее повредить, поэтому люди с ХВН обычно сохраняют полное восприятие цвета. Это может быть полезно для объектов с цветовым кодированием, которые иначе было бы трудно идентифицировать. Иногда желтые и красные объекты легче увидеть, если это не приводит к плохому контрасту между объектом и фоном.
  • Люди с ХВН настоятельно предпочитают упрощенный вид. Например, работая с текстом, человек может предпочесть видеть за раз только его небольшую часть. Люди с CVI часто держат текст близко к глазам, чтобы он казался больше, и чтобы уменьшить объем, на который они должны смотреть. Это также гарантирует, что важные вещи, такие как буквы, не будут полностью скрыты за какими-либо скотомами (небольшие дефекты в частях функционирующего поля зрения), и снижает шансы потеряться в тексте. Однако упрощение представления не должно выполняться таким образом, чтобы оно требовало слишком быстрого перемещения для навигации по большому документу, поскольку слишком большое движение может вызвать другие проблемы (см. Выше).
  • При просмотре массива объектов людям с CVI легче их увидеть, если им нужно смотреть только на один или два за раз. Люди с ХВН также видят знакомые объекты легче, чем новые. Размещение объектов на простом фоне также упрощает их просмотр для человека с CVI.
  • По той же причине (упрощенное представление) человек может также не любить переполненные комнаты и другие ситуации, в которых их функционирование зависит от понимания большого количества визуального «беспорядка».
  • Визуальная обработка может потребовать больших усилий. Часто человеку приходится делать осознанный выбор в отношении того, как разделить умственные усилия между осмыслением визуальных данных и выполнением других задач. Некоторым людям трудно поддерживать зрительный контакт , что может создать проблемы в западной культуре (например, для некоторых родителей, у которых есть младенец с ХВН, может быть трудно установить связь, а отсутствие контакта у старшего ребенка может заставить других относиться к нему или ее с подозрением [6] ).
  • Некоторым людям с CVI может быть трудно одновременно смотреть на объект и дотянуться до него. Взгляд и достижение иногда выполняются как два отдельных действия: взгляд, затем взгляд в сторону и тяга.
  • Людям с ХВН иногда может быть полезна форма слепого зрения , которая проявляется как своего рода осознание своего окружения, которое нельзя сознательно объяснить (например, человек правильно угадывает, что им следует делать, чтобы избежать препятствия, но на самом деле не делает этого). увидеть это препятствие). Однако нельзя полагаться на то, что это сработает все время. Напротив, некоторые люди с ХВН имеют проблемы с пространственным перемещением и могут иметь проблемы с передвижением в своей среде.
  • Примерно у трети людей с ХВН есть светобоязнь . Приспособление к большим изменениям уровня освещенности может занять больше времени, чем обычно, а съемка со вспышкой может быть болезненной. С другой стороны, CVI также может в некоторых случаях вызывать желание компульсивно смотреть на источники света [7], включая такие вещи, как пламя свечей и люминесцентные лампы над головой. Часто полезно использовать хорошее рабочее освещение (особенно низкотемпературные лампы, которые можно размещать на очень близком расстоянии).
  • Хотя люди (с CVI или без) обычно предполагают, что они видят вещи такими, какие они есть на самом деле, на самом деле мозг может делать определенное количество предположений и «заполнения», поэтому люди иногда думают, что видят то, что происходит на самом деле. при ближайшем рассмотрении, чтобы не быть тем, чем они казались. Это может происходить чаще, когда у человека есть ХВН. Следовательно, человек с ХВН может смотреть на оптическую иллюзию или абстрактную картинку и воспринимать нечто, значительно отличающееся от того, что воспринимает человек без ХВН.

Наличие ХВН не обязательно означает, что мозг человека поврежден каким-либо другим образом, но он часто может сопровождаться другими неврологическими проблемами, наиболее распространенной из которых является эпилепсия .

Диагноз [ править ]

Диагностировать ХВН сложно. Диагноз обычно ставится при плохой зрительной способности, но это невозможно объяснить с помощью осмотра глаз. До того, как CVI стала широко известна среди профессионалов, некоторые приходили к выводу, что пациент симулирует свои проблемы или по какой-то причине занимается самообманом . Однако в настоящее время существуют методы тестирования, которые не зависят от слов и действий пациента, такие как сканирование с помощью фМРТ или использование электродов для обнаружения реакции на раздражители как в сетчатке, так и в головном мозге. [8] Их можно использовать для подтверждения того, что проблема действительно вызвана неисправностью зрительной коры и / или заднего зрительного пути.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Римском Lantzy, Christine (2019). Кортикальное нарушение зрения: передовые принципы . Луисвилл, Кентукки: AFB Press. п. 70. ISBN 1616480076.
  2. ^ Римском Lantzy, Christine (2018). Корковое нарушение зрения: подход к оценке и вмешательству . Луисвилл, Кентукки: AFB Press. п. 70. ISBN 0891286888.
  3. ^ Hyvärinen, Lea. «Понимание поведения детей с CVI» . Архивировано из оригинала на 2006-10-04.
  4. ^ [1]
  5. ^ «Информационный бюллетень 022 Неврологическое нарушение зрения (также известное как: корковое нарушение зрения, задержка созревания зрения, корковая слепота)» .
  6. ^ Энциклопедия личных отношений Маршалла Кавендиша .[ требуется страница ]
  7. ^ «Что такое CVI? Почему у вашего ребенка / учащихся может быть нарушение зрения» . Архивировано из оригинала на 2012-04-15.
  8. ^ «Кортикальное нарушение зрения» . Архивировано из оригинального 22 мая 2009 года . Проверено 28 октября 2006 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Таллент, Обри и Таллент, Андрей (2012). Маленький медведь видит: как дети с нарушением коркового зрения могут научиться видеть . Little Bear Sees Publishing, Wyatt-MacKenzie. п. 156. ISBN. 978-1936214822. OCLC  1936214822 .
  • Роман-Ланци, Кристина (2019). Кортикальное нарушение зрения: передовые принципы . Нью-Йорк: AFB Press. ISBN 1616480076. OCLC  1055566701 .
  • Роман-Ланци, Кристина (2017). Корковое нарушение зрения: подход к оценке и вмешательству 2-е изд . Нью-Йорк: AFB Press. ISBN 0891286888.
  • Даттон Г. Н., Люк, АХ (2015). «Зрение и мозг: понимание нарушений зрения у детей». Нью-Йорк: AFB Press. ISBN 089128639X. OCLC  904801331 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  • Даттон, Гордон Н. (2006). «Церебральное нарушение зрения: работа с ограничениями зрения и вокруг них». В Люке, Аманда Холл; Деннисон, Элизабет; Американский фонд для слепых (ред.). Материалы саммита по церебральным / кортикальным нарушениям зрения: образовательные, семейные и медицинские перспективы . Нью-Йорк: AFB Press. ISBN 0-89128-817-1. OCLC  68133091 .
  • Даттон Г. Н., Якобсон Л. К. (2001). «Церебральное нарушение зрения у детей». Семинары по неонатологии . 6 (6): 477–85. DOI : 10.1053 / siny.2001.0078 . PMID  12014888 .
  • «Информационный бюллетень: Кортикальное нарушение зрения» Мэри Энн Демчак, Чармейн Рикард и Марти Элквист, опубликованный Университетом Невады в Рино в рамках проекта по двойным сенсорным нарушениям в Неваде, 2002 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • CVI теперь является центром ресурсов CVI, связанным со школой Perkins для слепых
  • Маленький медведь видит Фонд, предоставляющий семьям информацию, инструменты и исследования, которые улучшают жизнь детей с ХВН.
  • PCVIS Общество педиатрических кортикальных нарушений зрения - некоммерческая организация, продвигающая исследования, связанные с улучшением зрения у детей с ХВН.