| Дневной энурез | |
|---|---|
| Специальность | Педиатрия |
Суточный энурез является дневное смачивание (функциональный дневное недержание мочи). Ночной энурез - это ночное недержание мочи. Энурез определяется как непроизвольное мочеиспускание за пределами ожидаемого возраста. Оба эти состояния могут возникать одновременно, хотя у многих детей с ночным недержанием мочи днем недержание мочи не наблюдается. Дети с дневным недержанием мочи могут иметь частое мочеиспускание , срочное мочеиспускание или подтекание после мочеиспускания.
В DSM-V классифицирует энуреза как расстройство ликвидации и , как таковые , он может быть определен как непроизвольная или добровольной ликвидация мочи в неподходящие места. У пациента должен быть как минимум уровень развития, соответствующий хронологическому возрасту пятилетнего ребенка, чтобы ему был поставлен диагноз энурез (другими словами, это нормальное явление для ребенка младше пяти лет).
Пациент должен либо испытывать ненадлежащее мочеиспускание не реже двух раз в неделю в течение не менее 3 месяцев подряд, ЛИБО испытывать клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности, чтобы у него был диагностирован энурез. Эти симптомы не должны быть связаны с каким-либо основным заболеванием (например, ребенок, который мочится в постель, потому что его почки производят слишком много мочи, не страдает энурезом, он страдает заболеванием почек, которое вызывает несоответствующее мочеиспускание). Кроме того, эти симптомы не должны быть связаны исключительно с прямым физиологическим действием вещества (например, мочегонного или антипсихотического).
Причины [ править ]
Общие причины включают, но не ограничиваются:
- Неполное опорожнение мочевого пузыря
- Раздраженный мочевой пузырь
- Запор
- Стресс
- Инфекция мочевыводящих путей
- Срочность (вовремя не успеть в туалет)
- Анатомическая аномалия
- Плохие привычки пользоваться туалетом
- Малая емкость мочевого пузыря
- Заболевания, такие как гиперактивное расстройство мочевого пузыря
Управление [ править ]
Управленческие подходы включают заверение семей, что ребенок специально не мочит штаны, и что лечение должно включать позитивное подкрепление (а не наказание). [1] Неинвазивные методы лечения включают ведение дневника, чтобы отслеживать, когда ребенок не приходит в туалет вовремя, исключение и лечение инфекций мочевыводящих путей, обеспечение того, чтобы у ребенка не было запоров, гидратация, своевременное опорожнение, коррекция запора , а в некоторых случаях - компьютерная переподготовка тазового дна. [1] [2] Эффективность безоперационных и нефармацевтических вмешательств при лечении детей с дневным недержанием мочи не ясна. [2] Мочевой пузырьупражнения на растяжку (когда человек пытается задержать мочу как можно дольше) больше не рекомендуются. [2] Упражнения на растяжку мочевого пузыря могут быть опасными, потому что у человека может развиться долговременная привычка сжимать мускулатуру сфинктера уретры , что может вызвать проблемы с мочевым пузырем или почками . [ необходима цитата ] Предлагается регулярно мочеиспускание . [1]
Эпидемиология [ править ]
Дневное недержание мочи чаще встречается у девочек, тогда как ночное недержание мочи в три раза чаще встречается у мальчиков (т.е. около 75% больных - мужчины). В возрасте 7 лет примерно 3% девочек и 2% мальчиков испытывают функциональное дневное недержание мочи хотя бы раз в неделю. [3]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Бернар-Боннин AC (май 2000 г.). «Суточный энурез в детстве» . Может Фам Врач . 46 : 1109–15. PMC 2144882 . PMID 10845137 .
- ^ a b c Бакли, Брайан С .; Сандерс, Кэролайн Д .; Спинели, Лукия; Дэн, Цяолин; Квонг, Джои Св (18.09.2019). «Консервативные вмешательства для лечения функционального дневного недержания мочи у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD012367. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012367.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6749940 . PMID 31532563 .
- ^ " http://www.eric.org.uk/DaytimeWetting/info_daytime_wetting_professionals Архивировано 22 ноября 2011 г. на Wayback Machine "
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
