Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром пустого турецкого седла
Другие названияГипофиз - синдром пустого турецкого седла [1]
Пустое седло MRI.png
МРТ Пустой Селлы
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыКрипторхизм
ПричиныАрахноидальная оболочка давит на железу (другая возможность - опухоль, лучевая терапия) [1]
Диагностический методМРТ, КТ [1]
МедикаментУстранение аномального уровня гормонов [1]

Пустой синдром Sella является условием , когда гипофиз сжимается или становится плоским, заполняя турецкое седло с цереброспинальной жидкостью вместо нормального гипофиза. [2] Это может быть обнаружено как часть диагностического исследования заболеваний гипофиза или как случайная находка при визуализации головного мозга. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Открытый артериальный проток

Если есть симптомы, у людей с синдромом пустого турецкого седла могут быть головные боли и потеря зрения. Дополнительные симптомы могут быть связаны с гипопитуитаризмом . [3] [4] Дополнительные симптомы заключаются в следующем: [ необходима ссылка ]

Причина [ править ]

Гипофиз

Причины этого состояния делятся на первичные и вторичные, а именно:

  • Причина этого состояния с точки зрения вторичного синдрома пустого турецкого седла возникает, когда опухоль или хирургическое вмешательство повреждают железу, это приобретенный характер состояния. [1]
  • ~ 70% пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией будут иметь пустой турецкий пояс на МРТ.
  • Причина синдрома первичного пустого турецкого седла - врожденный дефект ( диафрагма турецкого седла ) [5]

Механизм [ править ]

Нормальный механизм работы гипофиза заключается в том, что он контролирует гормональную систему, которая, таким образом, влияет на рост, половое развитие и функцию надпочечников . Железа делится на переднюю и заднюю . [6] [7]

Его патофизиология такова, что у людей, страдающих этим заболеванием, может накапливаться спинномозговая жидкость , что, в свою очередь, вызывает внутричерепное давление, приводящее к головным болям . [8]

Диагноз [ править ]

Пустое седло в МРТ

Диагноз синдрома пустого турецкого седла, поставленный путем осмотра (и теста), может быть связан с ранним началом полового созревания , дефицитом гормона роста или дисфункцией гипофиза (в раннем возрасте). [2] Дополнительно есть:

  • Компьютерная томография [5]
  • МРТ сканирует [5]

Классификация [ править ]

Существует два типа синдрома пустого турецкого седла: первичный и вторичный .

  • Синдром первичного пустого турецкого седла возникает, когда небольшой анатомический дефект над гипофизом увеличивает давление в турецком седле и заставляет железу расплющиваться вдоль внутренних стенок полости турецкого седла. [3] Первичный синдром пустого турецкого седла связан с ожирением и повышением внутричерепного давления у женщин. [9] В большинстве случаев, особенно у людей с первичным синдромом пустого турецкого седла, симптомы отсутствуют, и это не влияет на продолжительность жизни или здоровье. По оценкам некоторых исследователей, симптомы этого заболевания развиваются менее чем у 1% людей. [10]
  • Синдром вторичного пустого турецкого седла является результатом регрессии гипофиза в полости после травмы , операции или лучевой терапии . [3] У людей с вторичным синдромом пустого турецкого седла из-за разрушения гипофиза есть симптомы, отражающие потерю функций гипофиза, такие как непереносимость стресса и инфекции. [ требуется медицинская цитата ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Основным дифференциалом, который следует учитывать при синдроме пустого турецкого седла, является внутричерепная гипертензия как по неизвестным, так и по вторичным причинам, а также эпидермоидная киста , которая может имитировать спинномозговую жидкость из-за ее низкой плотности на КТ , хотя МРТ обычно позволяет определить последний диагноз. [11]

Лечение [ править ]

С точки зрения ведения, если синдром не приводит к другим медицинским проблемам, лечение эндокринной дисфункции, связанной с нарушением функции гипофиза, является симптоматическим и, следовательно, поддерживающим; однако в некоторых случаях может потребоваться операция. [2]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f «Синдром пустого турецкого седла» . medlineplus.gov . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Проверено 6 марта +2017 .
  2. ^ a b c «Пустая страница информации о синдроме Селла» . www.ninds.nih.gov . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Проверено 5 марта 2017 .
  3. ^ a b c «Синдром пустого турецкого седла» . rarediseases.info.nih.gov . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям . Проверено 5 марта 2017 .
  4. ^ Голдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (2012). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 1256. ISBN 978-1437716047. Проверено 8 марта 2017 года .
  5. ^ a b c Заболевания, Национальная организация редких заболеваний (2003 г.). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 530. ISBN 9780781730631. Проверено 11 марта 2017 года .
  6. ^ pmhdev (07.01.2015). "Как работает гипофиз?" . PubMed Health .
  7. ^ Насси, Стивен; Уайтхед, Шафран (2001-01-01). Гипофиз . Издательство BIOS Scientific.
  8. Перейти ↑ Horton, Arthur MacNeill (01.01.2012). Энциклопедия нейропсихологических расстройств . Издательство Springer. п. 282. ISBN. 9780826198549.
  9. ^ Фуад, Ваель (2011-06-01). «Обзор синдрома пустого турецкого седла и его хирургического лечения» . Александрийский медицинский журнал . 47 (2): 139–147. DOI : 10.1016 / j.ajme.2011.06.005 .
  10. ^ «Синдром пустого турецкого седла: прогноз» . частые заболевания . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям . Проверено 17 апреля 2018 года .
  11. Перейти ↑ González-Tortosa, J (2009). «Первичный пустой турецкий седло: симптомы, физиопатология, диагностика и лечение» (PDF) . Нейроциругия (Астурия, Испания) . 20 (2): 132–51. DOI : 10.1016 / s1130-1473 (09) 70180-0 . PMID 19448958 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Заболевания, Национальная организация редких заболеваний (2003 г.). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781730631. Проверено 8 марта 2017 года .
  • Беккер, Кеннет Л. (01.01.2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781717502.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : E23.6
  • МКБ - 9-СМ : 253,8
  • MeSH : D004652
  • ЗаболеванияDB : 31523
  • СНОМЕД CT : 237722004
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000349
  • Орфанет : 91354