Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с синдромом Бадда – Киари .

Мальформация Киари
Другие именаГрыжа заднего мозга
МРТ головного мозга человека с мальформацией Арнольда-Киари 1-го типа и грыжей мозжечка.
Сагиттальная МРТ FLAIR от пациента с мальформацией Арнольда-Киари, демонстрирующая грыжу миндалин 7 мм.
Произношение
СпециальностьНейрохирургия
ОсложненияСирингомиелия
ТипыI, II, III, IV [1]
УходДекомпрессивная хирургия [2]
Частота1 из 10 (необходима ссылка)

Мальформация Киари ( CM ) - это структурный дефект мозжечка, характеризующийся смещением вниз одной или обеих миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие (отверстие в основании черепа). КМ могут вызывать головные боли, затрудненное глотание, рвоту, головокружение, боль в шее, неустойчивую походку, плохую координацию рук, онемение и покалывание в руках и ногах, а также проблемы с речью. [3] Реже люди могут испытывать звон или жужжание в ушах , слабость, замедление сердечного ритма или учащенный сердечный ритм, искривление позвоночника ( сколиоз ), связанное с поражением спинного мозга, аномальное дыхание, например центральное апноэ во сне., характеризующийся периодами остановки дыхания во время сна и, в тяжелых случаях, параличом. [3]

Иногда это может привести к не сообщающейся гидроцефалии [4] в результате обструкции оттока спинномозговой жидкости (CSF). [5] Отток спинномозговой жидкости вызывается разницей фаз оттока и притока крови в сосуды головного мозга. Порок назван в честь австрийского патолога Ганса Киари . КМ типа II также известен как мальформация Арнольда-Киари в честь Киари и немецкого патолога Юлиуса Арнольда .

Признаки и симптомы [ править ]

Это связано с дисфункцией ствола головного мозга и нижних черепных нервов. У большинства пациентов симптомы проявляются в зрелом возрасте с меньшей вероятностью. У детей младшего возраста клинические симптомы обычно существенно отличаются от клинических симптомов у детей старшего возраста. У детей младшего возраста более высокая вероятность более быстрой неврологической дегенерации с серьезной дисфункцией ствола головного мозга в течение нескольких дней. [ необходима цитата ]

  • Нейрогенная дисфагия : затрудненное глотание. Наблюдается по плохому питанию пациента.
  • Цианоз : посинение кожи во время кормления.
  • Слабый плач
  • Слабость лица
  • Стремление
  • Головные боли, усиливающиеся при маневрах Вальсальвы , такие как зевота, смех, плач, кашель, чихание или напряжение, наклоны или внезапное вставание [6]
  • Тиннитус (звон в ушах)
  • Симптом Лермитта (электрическое ощущение, которое проходит по спине и конечностям)
  • Вертиго (головокружение)
  • Тошнота
  • Синдром Шмахмана
  • Нистагм (нерегулярные движения глаз; как правило, так называемый «мрачный нистагм»)
  • Лицевая боль
  • Мышечная слабость
  • Нарушение рвотного рефлекса
  • Дисфагия (затруднение глотания) [7]
  • Синдром беспокойных ног
  • Апноэ во сне
  • Нарушения сна [8]
  • Нарушение координации
  • В тяжелых случаях могут развиться все симптомы и признаки бульбарного паралича.
  • Паралич из-за давления в шейно-мозговом соединении может прогрессировать по так называемой «часовой стрелке», поражая правую руку, затем правую ногу, затем левую ногу и, наконец, левую руку; или наоборот. [ необходима цитата ] [9]
  • Отек зрительного нерва при осмотре глазного дна из-за повышенного внутричерепного давления
  • Расширение зрачков
  • Дизавтономия : тахикардия (учащенное сердцебиение), обморок (обморок), полидипсия (сильная жажда), хроническая усталость [10]
  • Апноэ : внезапная остановка дыхания, обычно во время сна.
  • Опистотонус : спазм головы, из-за которого голова выгибается назад. Чаще встречается у младенцев, чем у взрослых.
  • Стридор

Блокировка оттока спинномозговой жидкости (СМЖ) также может вызывать образование сиринкса , что в конечном итоге приводит к сирингомиелии . Могут возникать симптомы центрального спинного мозга, такие как слабость рук, диссоциированная потеря чувствительности и, в тяжелых случаях, паралич. [11]

Сирингомиелия [ править ]

Основная статья: Сирингомиелия

Сирингомиелия - это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание, характеризующееся кистой, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге . Его симптомы включают боль, слабость, онемение и жесткость в спине, плечах, руках или ногах. Другие симптомы включают головные боли, неспособность чувствовать изменения температуры, потоотделение, сексуальную дисфункцию и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем. Обычно это наблюдается в шейном отделе, но может распространяться на продолговатый мозг и мост, либо может достигать вниз, в грудной или поясничный отделы.сегменты. Сирингомиелия часто ассоциируется с мальформацией Киари I типа и обычно встречается между уровнями C-4 и C-6. Точное развитие сирингомиелии неизвестно, но многие теории предполагают, что грыжа миндалин при мальформации Киари I типа вызывает образование «пробки», которая не позволяет ЦСЖ выйти из головного мозга в позвоночный канал. Сирингомиелия присутствует у 25% пациентов с мальформациями Киари I типа. [12]

Патофизиология [ править ]

Foramen magnum (показано красным), отверстие в основании черепа.

Наиболее широко принятый патофизиологический механизм возникновения пороков развития Киари I типа - это уменьшение или отсутствие развития задней черепной ямки в результате врожденных или приобретенных нарушений. Врожденные причины включают гидроцефалию, краниосиностоз (особенно ламбдовидного шва), гиперостоз (например, краниометафизарную дисплазию, остеопетроз , эритроидную гиперплазию), X-связанный витамин D-резистентный рахит и нейрофиброматоз I типа . Приобретенные расстройства включают объемные поражения, вызванные одной из нескольких потенциальных причин, начиная от опухолей головного мозга и заканчивая гематомами. [13]Черепно-мозговая травма может вызвать отсроченную приобретенную мальформацию Киари, но ее патофизиология неизвестна. [14] Кроме того, эктопия может присутствовать, но бессимптомна до тех пор, пока хлыстовая травма не станет симптоматической. [15]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, неврологического обследования и медицинской визуализации. [16] Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается предпочтительным методом визуализации при мальформации Киари. [17] МРТ позволяет визуализировать нервные ткани, такие как миндалины мозжечка и спинной мозг, а также кости и другие мягкие ткани. КТ и КТ миелография - это другие варианты, которые использовались до появления МРТ, к сожалению, разрешение методов, основанных на КТ, также не характеризует сирингомиелию и другие нервные аномалии. [ необходима цитата ]

Обычно положение миндалин мозжечка измеряется относительно линии базион-опистион с использованием сагиттальных изображений T1 MRI или сагиттальных изображений CT. [18] Выбранное предельное расстояние для аномального положения миндалин в некоторой степени произвольно, так как не у каждого человека будут симптомы смещения определенной степени миндалины, а вероятность появления симптомов и сиринкса увеличивается с увеличением смещения; однако наиболее часто упоминаемое значение отсечки больше 5 мм, хотя некоторые считают 3–5 мм «пограничным»; за пределами этого расстояния могут возникать патологические признаки и сиринкс. [18] [19] [20]Одно исследование показало небольшую разницу в положении миндалин мозжечка между стандартной МРТ в положении лежа и МРТ в вертикальном положении у пациентов без хлыстовых травм в анамнезе. [15] Нейрорадиологическое исследование используется, чтобы в первую очередь исключить какие-либо внутричерепные заболевания, которые могут быть причиной грыжи миндалин. Нейрорадиологическая диагностика оценивает степень скученности нервных структур в пределах задней черепной ямки и их давление на большое затылочное отверстие. Киари 1,5 - это термин, используемый при наличии грыжи ствола мозга и миндалин через большое затылочное отверстие. [21]

Диагноз мальформации Киари II может быть поставлен пренатально с помощью ультразвукового исследования . [22]

Классификация [ править ]

В конце 19 века австрийский патолог Ганс Киари описал, казалось бы, связанные аномалии заднего мозга, так называемые мальформации Киари I, II и III. Позже другие исследователи добавили четвертый порок развития (Киари IV). По шкале тяжести от I до IV, где IV - самая тяжелая. Типы III и IV очень редки. [23] С момента первоначального описания доктора Киари в медицинской литературе были описаны Киари 0, 1.5, 3.5 и 5. [24] [21] [25] [26]

Типы мальформации Киари [ править ]

ТипПрезентацияКлинические признаки
0Сирингидромиелия при отсутствии грыжи миндалин мозжечка. [24] [27] [28]Боль в спине, боль в ногах, онемение / слабость рук
я

Грыжа миндалин мозжечка . [1] [29] [30] Тонзиллярная эктопия ниже затылочного отверстия , более чем на 5 мм ниже, является наиболее часто цитируемым пороговым значением аномального положения (хотя это считается несколько спорным). [18] [19] [31] [32] Сирингомиелия шейного или шейно-грудного отделовспинной мозг можно увидеть. Иногда можно увидеть перегиб спинного мозга и удлинение ствола мозга. Может быть врожденным или приобретенным в результате травмы. При врождении может протекать бессимптомно в детстве, но часто проявляется головными болями и симптомами мозжечка. Синдром окципитоатлантоаксиальной гипермобильности - приобретенный порок Киари I у пациентов с наследственными нарушениями соединительной ткани. [33] Пациенты, у которых наблюдается крайняя гипермобильность суставов и слабость соединительной ткани в результате синдрома Элерса-Данлоса или синдрома Марфана , восприимчивы к нестабильности краниоцервикального перехода; таким образом, они рискуют получить уродство Киари.

Головная боль, боль в шее, неустойчивая походка обычно в детстве [1]
1.5Помимо эктопии миндалин, у пациентов с этим заболеванием также наблюдается каудальное опускание ствола мозга. Значительному количеству этих пациентов требуется повторная операция из-за стойкой сирингомиелии. [21] [27]Головная боль и боль в шее, похожая на Киари I.
IIЭто единственный тип, также известный как порок развития Арнольда-Киари. В отличие от менее выраженной грыжи миндалин, наблюдаемой при Киари I, наблюдается большее смещение вермиана мозжечка . Низкорасположенные торкулярные герофилии (слияние пазух), тектальный клюв и гидроцефалия с последующей гипоплазией ската являются классическими анатомическими ассоциациями. [34] Обычно сопровождается поясничным или пояснично-крестцовым миеломенингоцеле с грыжей миндалин ниже большого затылочного отверстия. [1] [35] Кольпоцефалия может быть замечена из-за связанного с ней дефекта нервной трубки. Паралич ниже дефекта расщелины позвоночника [1]
IIIСвязан с затылочным энцефалоцеле, содержащим множество аномальных нейроэктодермальных тканей, а также с возможной грыжей элементов мозжечка, ствола мозга и затылочной доли. Также могут наблюдаться сирингомиелия, связанная пуповина и гидроцефалия. [1] [36]Обильный неврологический дефицит [1]
3.5В 1894 году Джузеппе Мускателло описал, как считается, единственный случай затылочно-цервикального энцефалоцеле с сообщением с желудком. Это интересная историческая находка; однако с тех пор его никто не видел и не описывал. [25]Несовместимо с жизнью.
IVХарактеризуется отсутствием развития мозжечка, при котором мозжечок и ствол головного мозга лежат в пределах задней черепной ямки и не связаны с большим затылочным отверстием. [1] [37] Эквивалентно первичной агенезии мозжечка . [38]Несовместимо с жизнью [1]
VХарактеризуется отсутствием развития мозжечка и эктопией затылочной доли в большое затылочное отверстие. [26] Это редкое заболевание описано в медицинской литературе двумя случаями, связанными с миеломенингоцеле . Это вызвало споры, учитывая предполагаемый механизм этого синдрома. Эксперты в области нейрохирургии расходятся во мнении, действительно ли это отдельная сущность или просто часть спектра пороков развития Киари 2. [39]
Сирингомиелия, связанная с мальформацией Киари

Другие условия иногда причинно связанные с Киари включают гидроцефалии, [40] сирингомиелии , искривление позвоночника , синдром привязанный спинного мозга , а также заболевания соединительной ткани [33] , такие как синдром Элерса-Данло [41] и синдром Марфана .

Мальформация Киари - наиболее часто используемый термин для обозначения этого набора состояний. Термин «мальформация Арнольда – Киари» со временем несколько потерял популярность, хотя он используется для обозначения мальформации типа II. В современных источниках используется термин «мальформация Киари» для описания четырех ее конкретных типов, а термин «уродство Арнольда-Киари» используется только для типа II. [42] Некоторые источники до сих пор используют «Арнольд-Киари» для всех четырех типов. [43]

Киари или Арнольда-Киари не следует путать с синдромом Бадда-Киари , [44] печеночная условие также назван в честь Ганса Киари .

При псевдо-Киари-мальформации утечка спинномозговой жидкости может вызвать смещение миндалин мозжечка и аналогичные симптомы, достаточные для того, чтобы их можно было принять за мальформацию Киари I. [45]

Лечение [ править ]

Хотя в настоящее время лечения нет, методы лечения мальформации Киари - это хирургическое вмешательство и лечение симптомов, основанное на появлении клинических симптомов, а не на радиологических данных. Наличие свища , как известно, дает конкретные признаки и симптомы , которые изменяются в зависимости от dysesthetic ощущений до algothermal диссоциации к спастичности и парезу . Это важные признаки того, что декомпрессионная операция необходима пациентам с мальформацией Киари II типа. Пациенты типа II имеют тяжелое повреждение ствола головного мозга и быстро уменьшающийся неврологический ответ. [46] [47]

Декомпрессивная хирургии [2] включает в себя удаление пластинки из первой , а иногда и вторых или третьих шейных позвонков и части затылочной кости от черепа до сброса давления. Поток спинномозговой жидкости можно увеличить с помощью шунта . Поскольку эта операция обычно включает раскрытие твердой мозговой оболочки и расширение пространства под ней, обычно применяется дуральный трансплантат, чтобы закрыть расширенную заднюю ямку. [ необходима цитата ]

Небольшое количество неврологических хирургов [ кто? ] полагают, что определение спинного мозга в качестве альтернативного подхода снимает сдавление головным мозгом отверстия черепа (большое затылочное отверстие), устраняя необходимость в декомпрессионной хирургии и связанной с ней травме. Тем не менее, этот подход значительно меньше документирован в медицинской литературе, и имеются сообщения только о небольшом количестве пациентов. Альтернативная операция на позвоночнике также сопряжена с риском. [ необходима цитата ]

Могут возникнуть осложнения декомпрессионной хирургии. Они включают кровотечение, повреждение структур головного и спинного мозга, менингит , свищи спинномозговой жидкости , затылочно-шейную нестабильность и псевдоменингеоцеле . Редкие послеоперационные осложнения включают гидроцефалию и сдавление ствола головного мозга ретрофлексией зубовидного отростка . Кроме того, расширенное сердечно-сосудистое заболевание, вызванное широким отверстием и большой дуропластикой, может вызвать «спад» мозжечка. Это осложнение необходимо исправить с помощью краниопластики. [46]

В некоторых случаях нередуцируемое сжатие ствола мозга происходит спереди (спереди или снизу), что приводит к уменьшению задней ямки и связанной с ней мальформации Киари. В этих случаях требуется передняя декомпрессия. Наиболее часто применяемый подход - это операция через рот (трансоральная) для удаления кости, сдавливающей ствол мозга, как правило, зубовидного отростка. Это приводит к декомпрессии ствола мозга и, следовательно, дает больше места для мозжечка, тем самым декомпрессируя мальформацию Киари. Арнольд Мензес, доктор медицины, нейрохирург, который впервые применил этот подход в 1970-х годах в Университете Айовы. Между 1984 и 2008 гг. (Эпоха МРТ)298 пациентам с нередуцируемой вентральной компрессией ствола мозга и мальформацией Киари типа 1 был выполнен трансоральный доступ для вентральной шейно-медуллярной декомпрессии в Университете Айовы. Результаты были превосходными, что привело к улучшению функции ствола мозга и разрешению мальформации Киари у большинства пациентов.[ необходима цитата ]

Эпидемиология [ править ]

Врожденная мальформация Киари I, определяемая как грыжа миндалин размером от 3 до 5 мм и более, ранее считалась одной на 1000 рождений, но, вероятно, намного выше. [33] [48] Женщины в три раза чаще, чем мужчины, имеют врожденную аномалию Киари. [49] Пороки развития типа II чаще встречаются у людей кельтского происхождения. [48] Исследование с использованием вертикальной МРТ обнаружило эктопию миндалин мозжечка у 23% взрослых с головной болью в результате травмы головы в результате автомобильной аварии. Вертикальная МРТ была более чем в два раза чувствительнее стандартной МРТ, вероятно, потому, что сила тяжести влияет на положение мозжечка. [15]

Случаи врожденного порока Киари можно объяснить эволюционными и генетическими факторами. Как правило, мозг состояния ребенка весит около 400га при рождении и тройки в 1100-1400g по возрасту 11. В то же время черепе тройки в объеме от 500 см 3 до 1500 см 3 для удовлетворения растущего мозга. [50] В ходе эволюции человека череп претерпел множество изменений, чтобы приспособиться к растущему мозгу. Эволюционные изменения включали увеличение размера и формы черепа, уменьшение базального угла и базальной длины черепа. Эти модификации привели к значительному уменьшению размера задней черепной ямки у современного человека. У здоровых взрослых задняя ямка составляет 27% от общего внутричерепного пространства, тогда как у взрослых с типом Киари I только 21%.[51] H. neanderthalensis имел платицефальный (уплощенный) череп. Некоторые случаи Киари связаны с платибазией (уплощением основания черепа). [52]

История [ править ]

История мальформации Киари описана ниже и разбита по годам:

  • 1883: Клеланд первым описал аномалию Киари II или Арнольда-Киари в своем отчете о ребенке со спинальной расщелиной, гидроцефалией и анатомическими изменениями мозжечка и ствола мозга. [53]
  • 1891: Ханс Киари , венский патолог, описал случай 17-летней женщины с удлинением миндалин в виде конусовидных выступов, которые сопровождают продолговатый мозг и втиснуты в позвоночный канал. [53]
  • 1907: Швальбе и Гредиг, ученики немецкого патолога Юлиуса Арнольда , описали четыре случая менингомиелоцеле и изменений в стволе мозга и мозжечке и дали этим порокам название «Арнольд-Киари». [53] [54]
  • 1932: Ван Хаувенинг Графтдейк был первым, кто сообщил о хирургическом лечении пороков развития Киари. Все пациенты умерли от хирургических вмешательств или послеоперационных осложнений. [53]
  • 1935: Рассел и Дональд предположили, что декомпрессия спинного мозга в большом затылочном отверстии может способствовать циркуляции спинномозговой жидкости. [53]
  • 1940: Густафсон и Олдберг диагностировали уродство Киари с сирингомиелией. [53]
  • 1974: Блох и др. описал положение миндалин, которое можно классифицировать от 7 мм до 8 мм ниже мозжечка. [53]
  • 1985: Aboulezz использовал МРТ для открытия расширения [53]

Общество и культура [ править ]

Это состояние стало мейнстримом в сериале CSI: Crime Scene Investigation в эпизоде ​​десятого сезона «Внутреннее возгорание» 4 февраля 2010 года. [55] Мальформация Киари была кратко упомянута в медицинской драме House MD в пятом сезоне. эпизод « Дом разделен », [ ссылка ] и он был в центре внимания эпизода шестого сезона « Выбор ». Это также главная тема 4-го эпизода 4-го сезона частной практики , где он диагностирован у беременной женщины. Он также был упомянут в медицинской драме «Одаренный человек» в эпизоде ​​первого сезона «В случае разлуки». [56]Это также показано в 3-м и 4-м эпизодах 7-го сезона сериала Rizzoli & Isles, где доктору Маура Айлс диагностировали это заболевание. [57] [58] [59]

Известные люди [ править ]

  • Розанна Кэш [60] - певица и автор песен из США; дочь Джонни Кэша
  • Джулия Клюки [61] - спортсменка из США по санному спорту за команду США на Зимних Олимпийских играх 2010 года в Ванкувере.
  • Джоанна Дэвид [62] - британская теле- и театральная актриса.
  • Дж. Б. Холмс [63] - профессиональный игрок в гольф из США.
  • Марисса Ирвин [64] - манекенщица из США с вторичным синдромом Киари по отношению к синдрому Элерса-Данлоса.
  • Бобби Джонс [65] - игрок в гольф в Зале славы мирового гольфа в США и основатель Национального гольф-клуба Огасты.
  • Аллиза Сили - золотая медалистка из США на летних Паралимпийских играх 2016 г. в паратриатлоне [66]
  • Лия Шапиро [67] - американский барабанщик группы Black Rebel Motorcycle Club.
  • Мишель Стилвелл - канадская гонщица на колясках и политик [68]
  • Рашид Таха [69] - алжирский певец
  • Сэйбер Норрис из The Norris Nuts [70]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i Ваннемредди П., Нурбахш А., Уиллис Б., Гутиконда Б. (2010). «Врожденные пороки Киари». Неврология Индии . 58 (1): 6–14. DOI : 10.4103 / 0028-3886.60387 . PMID  20228456 .
  2. ^ а б Го Ф, Ван М, Лонг Дж, Ван Х, Сун Х, Ян Б, Сонг Л (2007). «Хирургическое лечение мальформации Киари: анализ 128 случаев». Детская нейрохирургия . 43 (5): 375–81. DOI : 10,1159 / 000106386 . PMID 17786002 . 
  3. ^ a b «Мальформация Киари: симптомы» . Клиника Мэйо . 13 ноября 2008 года. Архивировано 11 февраля 2010 года.
  4. ^ Гидроцефалия в eMedicine
  5. ^ Розенбаум, РБ; DP Ciaverella (2004). Неврология в клинической практике . Баттерворт Хайнеманн. С. 2192–2193. ISBN 978-0-7506-7469-0.
  6. ^ Riveira C, Паскуаль J (февраль 2007). «Является ли порок развития Киари I типа причиной хронической ежедневной головной боли». Текущие отчеты о боли и головной боли . 11 (1): 53–5. DOI : 10.1007 / s11916-007-0022-х . PMID 17214922 . 
  7. ^ "Отделение неврологической хирургии - Вашингтонский университет" . Depts.washington.edu. Архивировано из оригинального 21 ноября 2010 года . Проверено 4 ноября 2011 года .
  8. ^ https://abcnews.go.com/GMA/OnCall/story?id=6711810 [ требуется полная ссылка ] [ постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ "Мальформация Киари" . Клиника Мэйо . Проверено 10 мая 2020 года .
  10. ^ "Новости Dysautonomia - зима / весна 2006" . Dinet.org. Архивировано из оригинального 29 ноября 2011 года . Проверено 4 ноября 2011 года .
  11. ^ Мальформация Киари в eMedicine
  12. ^ Аднан БУРИНА; Джевдет СМАЙЛОВИЧ; Осман СИНАНОВИЧ; Мирьяна ВИДОВИЧ; Омер Ć. ИБРАХИМАГИ (2009). «ЗАБОЛЕВАНИЯ АРНОЛЬДА – ЧАРИ И СИРИНГОМИЕЛИЯ» . Acta Med Sal . 38 : 44–46. DOI : 10,5457 / ams.v38i1.31 . Архивировано 18 сентября 2012 года.
  13. ^ Loukas M, Shayota BJ, Oelhafen K, Миллер JH, Черна JJ, Таббс RS, Оукс WJ (сентябрь 2011). «Сопутствующие расстройства пороков развития Киари I типа: обзор». Нейрохирургия . 31 (3): E3. DOI : 10.3171 / 2011.6.FOCUS11112 . PMID 21882908 . 
  14. ^ Москоте-Салазар LR, Сабалета-Churio N, Алкала-Серра G, M Rubiano A, Кальдерона Miranda WG, Алвис-Miranda HR, Агроэл A (январь 2016). «Симптоматическая мальформация Киари с сирингомиелией после тяжелой черепно-мозговой травмы: отчет о болезни» . Вестник неотложной помощи и травм . 4 (1): 58–61. PMC 4779473 . PMID 27162930 .  
  15. ^ a b c Фриман, доктор медицины, Роза С., Харшфилд Д., Смит Ф., Беннетт Р., Сентено С.Дж., Корнель Э., Нистром А., Хеффез Д., Колес С.С. (2010). «Исследование методом случай-контроль эктопии миндалин мозжечка (Киари) и травмы головы / шеи (хлыстовая травма)». Травма головного мозга . 24 (7–8): 988–94. DOI : 10.3109 / 02699052.2010.490512 . PMID 20545453 . 
  16. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала 5 марта 2010 года . Проверено 6 мая 2010 года .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )[ требуется полная ссылка ]
  17. ^ McClugage, Samuel G .; Оукс, У. Джерри (сентябрь 2019 г.). "Порок развития Киари I: обзорная статья, приглашенная к 75-летию JNSPG" . Журнал нейрохирургии: педиатрия . 24 (3): 217–226. DOI : 10.3171 / 2019.5.PEDS18382 . ISSN 1933-0707 . 
  18. ^ a b c Баркович AJ, Wippold FJ, Sherman JL, Citrin CM (1986). «Значение положения миндалин мозжечка на МР». AJNR. Американский журнал нейрорадиологии . 7 (5): 795–9. PMID 3096099 . 
  19. ^ a b Aboulezz AO, Sartor K, Geyer CA, Gado MH (1985). «Положение миндалин мозжечка у здорового населения и у пациентов с мальформацией Киари: количественный подход с МРТ». Журнал компьютерной томографии . 9 (6): 1033–6. DOI : 10.1097 / 00004728-198511000-00005 . PMID 4056132 . 
  20. ^ Черна JJ, Гордон AJ, Mortazavi MM, Таббс RS, Оукс WJ (июль 2011). «Педиатрическая мальформация Киари Тип 0: 12-летний опыт работы в учреждении». Журнал нейрохирургии. Педиатрия . 8 (1): 1–5. DOI : 10.3171 / 2011.4.peds10528 . PMID 21721881 . S2CID 2220301 .  
  21. ^ a b c Таббс Р.С., Искандар Б.Дж., Бартолуччи А.А., Оукс В.Дж. (ноябрь 2004 г.). «Критический анализ уродства Киари 1,5». Журнал нейрохирургии . 101 (2 Suppl): 179–83. DOI : 10.3171 / ped.2004.101.2.0179 . PMID 15835105 . 
  22. ^ Цуй LG, Цзян Л., Чжан Х. Б., Лю Б., Ван Дж. Р., Цзя Дж. В., Чен В. (апрель 2011 г.). «Мониторинг спинномозговой жидкости с помощью интраоперационного ультразвука у пациентов с мальформацией Киари I. Клиническая неврология и нейрохирургия . 113 (3): 173–6. DOI : 10.1016 / j.clineuro.2010.10.011 . PMID 21075511 . 
  23. ^ "Арнольд Киари Мальформация" . Архивировано из оригинала 7 июля 2010 года . Проверено 17 июля 2008 года .
  24. ^ a b Искандар Б.Дж., Хедлунд Г.Л., Грабб ПА, Оукс В.Дж. (август 1998 г.). «Разрешение сирингогидромиелии без грыжи заднего мозга после декомпрессии задней черепной ямки». Журнал нейрохирургии . 89 (2): 212–6. DOI : 10,3171 / jns.1998.89.2.0212 . PMID 9688115 . 
  25. ^ a b Fisahn C, Shoja MM, Turgut M, Oskouian RJ, Oakes WJ, Tubbs RS (декабрь 2016 г.). «Порок развития Киари 3.5: обзор единственного зарегистрированного случая». Нервная система ребенка . 32 (12): 2317–2319. DOI : 10.1007 / s00381-016-3255-3 . PMID 27679454 . 
  26. ^ a b Таббс Р.С., Мухлеман М., Лукас М., Оукс В.Дж. (февраль 2012 г.). «Новая форма грыжи: мальформация Киари V». Нервная система ребенка . 28 (2): 305–7. DOI : 10.1007 / s00381-011-1616-5 . PMID 22038152 . 
  27. ^ a b Лиланд Олбрайт, А .; Поллак, Ян Ф .; Дэвид Адельсон, П. (15 сентября 2014 г.). Принципы и практика детской нейрохирургии . Олбрайт, А. Лиланд, Поллак, Ян Ф., Адельсон, П. Дэвид (Третье изд.). Нью-Йорк. ISBN 9781604068016. OCLC  892430302 .
  28. Перейти ↑ Tubbs RS, Elton S, Grabb P, Dockery SE, Bartolucci AA, Oakes WJ (май 2001 г.). «Анализ задней черепной ямки у детей с мальформацией Киари 0». Нейрохирургия . 48 (5): 1050–4, обсуждение 1054–5. DOI : 10.1097 / 00006123-200105000-00016 . PMID 11334271 . 
  29. ^ Kojima A, Mayanagi K, Okui S (февраль 2009). «Прогрессирование ранее существовавшей мальформации Киари типа I вторично по отношению к мозжечковому кровоизлиянию: отчет о болезни» . Neurologia Medico-Chirurgica . 49 (2): 90–2. DOI : 10.2176 / nmc.49.90 . PMID 19246872 . 
  30. ^ О'Шафнесси BA, Bendok BR, Parkinson RJ, Шайбани A, Walker MT, Шакир E, Batjer HH (январь 2006). «Приобретенная мальформация Киари I типа, связанная с супратенториальной артериовенозной мальформацией. Отчет о клиническом случае и обзор литературы». Журнал нейрохирургии . 104 (1 приложение): 28–32. DOI : 10.3171 / ped.2006.104.1.28 . PMID 16509477 . 
  31. ^ Smith BW, Strahle J, Bapuraj JR, Muraszko KM, Garton HJ, Maher CO (сентябрь 2013). «Распределение положения миндалин мозжечка: значение для понимания мальформации Киари». Журнал нейрохирургии . 119 (3): 812–9. DOI : 10.3171 / 2013.5.jns121825 . PMID 23767890 . 
  32. ^ Raffel C (сентябрь 2013). «Положение миндалин мозжечка и мальформация Киари». Журнал нейрохирургии . 119 (3): 810–1. DOI : 10.3171 / 2013.3.jns1339 . PMID 23767894 . 
  33. ^ a b c Милхорат TH, Болоньезе, Пенсильвания, Нисикава М., Макдоннелл, штат Калифорния, Франкомано (декабрь 2007 г.). «Синдром затылочноатлантоаксиальной гипермобильности, оседания черепа и мальформации Киари I типа у пациентов с наследственными нарушениями соединительной ткани». Журнал нейрохирургии. Позвоночник . 7 (6): 601–9. DOI : 10,3171 / SPI-07/12/601 . PMID 18074684 . 
  34. ^ "Галерея изображений детской радиологии клиники Кливленда" . Кливлендская клиника . 2010. Архивировано из оригинального 27 июня 2010 года . Проверено 14 июня 2010 года .
  35. ^ "Нейрорадиология - мальформация Киари (I-IV)" . Архивировано 23 января 2009 года.
  36. ^ Арнольд-Киари + Мальформация в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  37. ^ "Пороки развития Киари - отделение неврологической хирургии" . Архивировано 16 мая 2008 года.
  38. ↑ Yu F, Jiang QJ, Sun XY, Zhang RW (июнь 2015). «Новый случай полной первичной агенезии мозжечка: клинические данные и результаты визуализации у живого пациента» . Мозг . 138 (Pt 6): e353. DOI : 10,1093 / мозг / awu239 . PMC 4614135 . PMID 25149410 .  
  39. ^ Udayakumaran S (март 2012). «Киари V или Киари II плюс?». Нервная система ребенка . 28 (3): 337–8, ответ автора 339. doi : 10.1007 / s00381-011-1654-z . PMID 22159553 . 
  40. ^ «Невропатология для студентов-медиков» . Архивировано из оригинала 8 июля 2008 года.
  41. ^ "Доктор Блэнд обсуждает Киари и EDS 4 (10)" . Conquerchiari.org. 20 ноября 2006 года архивации с оригинала на 25 июня 2013 года . Проверено 4 ноября 2011 года .
  42. ^ "Мальформация Киари" . Медицинский словарь Дорландса . Архивировано из оригинала на 1 сентября 2009 года.
  43. ^ Kaipo Т. Pau. «Глава XVIII.16. Аномалии развития мозга» . В Джеффри К. Окамото; и другие. (ред.). Педиатрия на основе случая для студентов-медиков и резидентов . Архивировано 28 мая 2010 года.
  44. ^ "Код 453.0: Синдром Бадда-Киари" . 2008 г., диагноз по МКБ-9-СМ . Архивировано 5 декабря 2008 года.
  45. ^ «Спонтанные утечки спинномозговой жидкости: диагностика» . Архивировано 11 декабря 2011 года.
  46. ^ а б Императо А, Сенека V, Чоффи В., Колелла Дж., Гангеми М (декабрь 2011 г.). «Лечение мальформации Киари: кто, когда и как» . Неврологические науки . 32 Приложение 3: S335-9. DOI : 10.1007 / s10072-011-0709-у . PMID 21822700 . Архивировано из оригинального 17 декабря 2012 года. 
  47. ^ Klekamp Дж, Batzdorf U, Samii М, Боте HW (1996). «Хирургическое лечение мальформации Киари I». Acta Neurochirurgica . 138 (7): 788–801. DOI : 10.1007 / BF01411256 . PMID 8869706 . 
  48. ^ a b "Информационный бюллетень о пороке Киари | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта" . Архивировано 27 октября 2011 года . Проверено 9 января 2015 года .[ требуется полная ссылка ]
  49. ^ "Центр Киари - Центр Киари В.И." . Архивировано из оригинала 4 июля 2011 года . Проверено 28 декабря 2012 года .[ требуется полная ссылка ]
  50. ^ Нольте Дж. Человеческий мозг: введение в его функциональную анатомию. Филадельфия: Мосби; 2002 [ необходима страница ]
  51. ↑ Furtado SV, Reddy K, Hegde AS (ноябрь 2009 г.). «Морфометрия задней черепной ямки у детей и взрослых с симптомами мальформации Киари I». Журнал клинической неврологии . 16 (11): 1449–54. DOI : 10.1016 / j.jocn.2009.04.005 . PMID 19736012 . 
  52. ^ Sgouros S, M Kountouri, Натараян K (сентябрь 2007). «Рост основания черепа у детей с мальформацией Киари I типа». Журнал нейрохирургии . 107 (3 Suppl): 188–92. DOI : 10,3171 / PED-07/09/188 . PMID 17918522 . 
  53. ^ a b c d e f g h Schijman E (май 2004 г.). «История, анатомические формы и патогенез пороков развития Киари I». Нервная система ребенка . 20 (5): 323–8. DOI : 10.1007 / s00381-003-0878-у . PMID 14762679 . 
  54. ^ Enersen, Дэниел. «Юлиус Арнольд» . Whonamedit? Словарь медицинских эпонимов . Архивировано 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  55. ^ [1] [ мертвая ссылка ]
  56. ^ [2] Архивировано 17 октября 2011 года в Wayback Machine.
  57. ^ "Риццоли и острова 7x03 - Копы против зомби - Итоги" . 15 июня 2016 г.
  58. ^ https://twitter.com/RizzoliIslesWB/status/742526140837855233 [ требуется неосновной источник ]
  59. ^ https://www.youtube.com/watch?v=Fm2GpTexDO4
  60. ^ "Розанна Кэш восстанавливается после операции на головном мозге - Развлечения - Знаменитости" . Today.com. 26 октября 2011 . Проверено 4 ноября 2011 года .
  61. ^ Джулия Клаки (21 января 2014). «Олимпиец: расстройство мозга сделало меня сильнее» . CNN . Архивировано 12 августа 2015 года . Проверено 26 августа 2015 года .
  62. Перейти ↑ Paton, Maureen (18 сентября 2006 г.). «Мы все совершаем фантастические промахи…» . Дейли телеграф . Архивировано 3 апреля 2015 года . Проверено 13 марта 2015 года .
  63. ^ ESPN.com службы новостей (август 22, 2011). «Дж. Б. Холмсу предстоит операция на головном мозге» . espn.com . Архивировано 8 июля 2017 года . Проверено 24 ноября 2019 года .
  64. ^ (автор не указан). «История Мариссы» (PDF) . Great Neck, Нью - Йорк , США: Институт Киари и MEDNET Technologies, Inc. Архивировано из оригинального (PDF) 6 сентября 2015 . Проверено 26 августа 2015 года .
  65. ^ "Общество Бобби Джонса | Фонд Киари и Сирингомиелии" . Csfinfo.org. Архивировано 7 октября 2011 года . Проверено 4 ноября 2011 года .
  66. ^ «Паратриатлетка Аллиса Сили о протезировании и PR» . ESPN . 5 июля 2016 года. Архивировано 4 августа 2017 года.
  67. ↑ Дэвид Реншоу (18 октября 2014 г.). «Мотоциклетный клуб Black Rebel отменил концерт в Лос-Анджелесе, так как барабанщик перенес операцию на мозге» . NME . Архивировано 25 сентября 2015 года . Проверено 26 августа 2015 года .
  68. ↑ Гэри Кингстон (31 мая 2008 г.). «Одинокий наверху» . Ванкуверское солнце . Архивировано из оригинального 17 октября 2015 года . Проверено 27 августа 2015 года .
  69. ^ Mjid, Сафия (14 сентября 2018). "Mort à 59 ans, Rachid Taha souffrait d'une maladie génétique - H24info" . H24info (на французском) . Проверено 22 сентября 2018 года .
  70. ^ https://www.newcastleherald.com.au/story/5197651/updated-siblings-give-cuddles-to-ease-the-tears-of-sabre-norris/ . Отсутствует или пусто |title=( справка )

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Q07.0
  • МКБ - 9-СМ : 348,4 , 741,0
  • OMIM : 207950
  • MeSH : D001139
  • ЗаболеванияDB : 899
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 1483583
  • Пациент Великобритания : мальформация Киари.