Enterolith минерал конкремента или конкремент образуется в любом месте желудочно - кишечного тракта . Энтеролиты - это необычные и обычно случайные находки, но, однажды обнаруженные, они требуют как минимум бдительного ожидания . Если есть признаки осложнений, их необходимо удалить. Энтеролит может образовываться вокруг очага , небольшого инородного предмета, такого как семя, камешек или кусок шпагата, который служит раздражителем. В этом отношении энтеролит образуется посредством процесса, аналогичного созданию жемчуга. Энтеролит не следует путать с гастролитом , который помогает пищеварению.
Энтеролит | |
---|---|
Специальность | Гастроэнтерология |
У лошадей
Энтеролиты лошадей обнаруживают при ходьбе по пастбищам или переворачивании компостных куч навоза в поисках мелких энтеролитов, во время некроскопии и все чаще во время операций по поводу колик . Таким образом, частота бессимптомных энтеролитов неизвестна.
Коневодство enteroliths , как правило , плавно сферический или четырехгранный, [1] состоят в основном из минерала струвиты [1] [2] ( аммоний магния фосфата ), и имеет концентрические кольца минерала осаждали вокруг очага. [1] [3]
Об энтеролитах лошадей широко сообщалось в 19 веке, нечасто в начале 20 века, а сейчас все чаще. Они также были зарегистрированы у зебр : пять в зоопарке в Калифорнии [4] и одна в зоопарке в Висконсине . [5] Энтеролиты струвита связаны с повышенным pH и концентрацией минералов в просвете . [6] В Калифорнии струвитные энтеролиты также связаны с высокой долей люцерны в кормах и меньшим доступом к травяным пастбищам. Эта ассоциация была приписана выращиванию люцерны на серпентиновых почвах , что привело к высоким концентрациям магния в люцерне. [ необходима цитата ]
В людях
У людей энтеролиты встречаются редко, и их трудно отличить от желчных камней . Их химический состав разнообразен, и очаги могут быть обнаружены редко. Дифференциальный диагноз из enterolith требует enterolith, нормальный желчный пузырь, и дивертикул . [7] [8]
Энтеролит обычно образуется внутри дивертикула . Энтеролит, образовавшийся в дивертикуле Меккеля, иногда называют энтеролитом Меккеля. Неправильное использование оксида магния в качестве долгосрочного слабительного , как сообщается, вызывает enteroliths и / или лекарство безоары . [9]
Большинство энтеролитов не проявляются и не вызывают осложнений. Однако любые возникающие осложнения, скорее всего, будут серьезными. Из них наиболее распространена непроходимость кишечника [10], за которой следует кишечная непроходимость [11] и перфорация . Непроходимость кишечника и кишечная непроходимость обычно возникают, когда большой энтеролит выходит из дивертикула в просвет . Перфорация обычно происходит внутри дивертикула. [ необходима цитата ]
Большинство энтеролитов человека рентгенопрозрачны на простом рентгеновском снимке . Иногда их можно визуализировать на КТ без контраста; наличие контраста в просвете может выявить энтеролит как пустоту. Чаще всего их визуализируют с помощью ультразвука.
Хотя недавние опросы enterolith композиции отсутствуют, можно отметить в начале обзора Струвит (как в непарнокопытных), фосфат кальция и карбонат кальция , и сообщает choleic кислоты . [12] Также сообщалось о дезоксихолевой кислоте и холевой кислоте . [13]
Уход
В простых случаях обструкции, когда нет осложнений, используются различные безоперационные и хирургические методы удаления энтеролита. [11] К ним относятся дробление энтеролита и доение его обратно в желудок или вперед в толстую кишку, хирургическое удаление через не вовлеченный сегмент желудочно-кишечного тракта и резекцию пораженного сегмента. [ необходима цитата ]
Смотрите также
- Кислотно-основная физиология
- Безоар
Рекомендации
- ^ a b c Blue MG (апрель 1979 г.). «Энтеролиты у лошадей - ретроспективное исследование 30 случаев». Ветеринарный журнал лошадей . 11 (2): 76–84. DOI : 10.1111 / j.2042-3306.1979.tb01307.x . PMID 477649 .
- ^ Blue MG, Wittkopp RW (июль 1981 г.). «Клинические и структурные особенности энтеролитов лошадей». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 179 (1): 79–82. PMID 7251465 .
- ^ Ллойд К., Хинтц Х.Ф., Пшеничный Д.Д., Шрайвер Х.Ф. (апрель 1987 г.). «Энтеролиты у лошадей». Ветеринар Корнелла . 77 (2): 172–86. PMID 3552440 .
- ^ McDuffee LA, Dart AJ, Schiffman P, Parrot JJ (февраль 1994). «Энтеролитиаз у двух зебр». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 204 (3): 430–2. PMID 8150704 .
- ^ Деккер Р.А., Рэндалл Т.Л., Придауз Дж.В. (июль 1975 г.). «Энтеролитиаз у ограниченной горной зебры Хартмана» . Журнал болезней дикой природы . 11 (3): 357–9. DOI : 10.7589 / 0090-3558-11.3.357 . PMID 1152174 . S2CID 2419057 .
- ^ Хассель Д.М., Rakestraw PC, Гарднер И.А., Спир С.Дж., Снайдер-младший (2004). «Диетические факторы риска, рН толстой кишки и концентрация минералов у лошадей с энтеролитиазом» . Журнал внутренней ветеринарной медицины . 18 (3): 346–9. DOI : 10.1111 / j.1939-1676.2004.tb02556.x . PMID 15188822 .
- ^ Ян Х. К., Фондакаро П. Ф. (декабрь 1992 г.). «Энтеролит илеус: редкое осложнение дивертикула двенадцатиперстной кишки». Американский журнал гастроэнтерологии . 87 (12): 1846–8. PMID 1449155 .
- ^ Чуанг Дж. Х., Чан Х. М., Хуанг Ю. С., Се Дж. С., Хуанг Т. Дж. (Август 1993 г.). «Энтеролит илеус как осложнение дивертикулеза двенадцатиперстной кишки - отчет об одном клиническом случае и обзор литературы». Гаосюн И Сюэ Кэ Сюэ За Чжи . 9 (8): 488–93. PMID 8230370 .
- ^ Татекава Ю., Накатани К., Исии Х. и др. (1996). «Непроходимость тонкой кишки, вызванная безоаром лекарства: отчет о случае». Хирургия сегодня . 26 (1): 68–70. DOI : 10.1007 / BF00311997 . PMID 8680127 . S2CID 24976010 .
- ^ Гамблин TC, Гленн Дж., Херринг Д., МакКинни В.Б. (2003). «Непроходимость кишечника, вызванная энтеролитом дивертикула Меккеля: отчет о болезни и обзор литературы». Текущая хирургия . 60 (1): 63–4. DOI : 10.1016 / S0149-7944 (02) 00650-5 . PMID 14972313 .
- ^ а б Стеенворде П., Шаарденбург П., Вирсма Дж. Х. (2003). «Энтеролит илеус как осложнение дивертикулеза тощей кишки: два клинических случая и обзор литературы». Пищеварительная хирургия . 20 (1): 57–60. DOI : 10.1159 / 000068852 . PMID 12637808 . S2CID 20592835 .
- ^ Рэпер HS (1921). «Энтеролит человека, содержащий холеиновую кислоту» . Биохимический журнал . 15 (1): 49–52. DOI : 10.1042 / bj0150049 . PMC 1258956 . PMID 16742974 .
- ^ Фантл П., Ролло А.Дж., Стросберг Х. (август 1965 г.). «Химический анализ энтеролита» . Кишечник . 6 (4): 384–6. DOI : 10.1136 / gut.6.4.384 . PMC 1552302 . PMID 4953381 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|