Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Исчисление (значения) .
Камень в почках диаметром 8 мм.

Исчисление (множественное число конкременты ), часто называют камнем , является конкремент материала, обычно минеральные соли, который формируется в орган или протока тела. Формирование конкрементов известно как образование камней ( / ˌ л ɪ & thetas ; aɪ ə с ɪ с / ). Камни могут вызывать ряд заболеваний.

Некоторые общие принципы (ниже) применимы к камням в любом месте, но для уточнения деталей см. Конкретный тип рассматриваемого камня.

Камни не следует путать с гастролитами .

Типы [ править ]

Желчные камни человека, все удалены у одного пациента. Масштаб сетки 1 мм.

Камни, как правило, протекают бессимптомно, а для больших камней, возможно, потребовалось много лет, чтобы они выросли до больших размеров.

Причина [ править ]

  • От основного аномального избытка минерала, например, с повышенным уровнем кальция ( гиперкальциемия ), который может вызвать камни в почках , диетических факторов для камней в желчном пузыре .
  • Местные условия на рассматриваемом участке, которые способствуют их образованию, например, местное действие бактерий (в почечных камнях) или более низкая скорость потока жидкости, возможное объяснение того, что большая часть конкрементов слюнных протоков возникает в поднижнечелюстной слюнной железе .
  • Enteroliths представляют собой тип исчисления , найденное в кишечнике из животных ( в основном жвачных животных ) и человека , и могут состоять из неорганических или органических компонентов.
  • Безоары - это комки неперевариваемого материала в желудке и / или кишечнике; чаще всего они состоят из волос (в этом случае они также известны как комки волос ). Безоар может образовывать очаг энтеролита.

В камнях в почках , оксалат кальция является наиболее распространенными минеральным типом (см нефролитиаза ). Мочевая кислота является вторым по распространенности минеральным типом, но исследование in vitro показало, что камни и кристаллы мочевой кислоты могут способствовать образованию камней из оксалата кальция. [1]

Патофизиология и симптомы [ править ]

Камни могут вызывать заболевание по нескольким причинам:

  • Раздражение близлежащих тканей, вызывающее боль, отек и воспаление
  • Закупорка отверстия или протока, мешающая нормальному течению и нарушающая функцию рассматриваемого органа
  • Предрасположенность к инфекции (часто из-за нарушения нормального кровотока)

Камни вызывают ряд важных заболеваний:

  • Нефролитиаз ( камни в почках )
    • Может вызвать гидронефроз (опухание почек) и почечную недостаточность.
    • Может предрасполагать к пиелонефриту (инфекциям почек).
    • Может прогрессировать до мочекаменной болезни
  • Мочекаменная болезнь ( камни в мочевом пузыре )
    • Может прогрессировать до обструкции выходного отверстия мочевого пузыря
  • Холелитиаз (камни в желчном пузыре)
    • Может предрасполагать к холециститу ( инфекции желчного пузыря ) и восходящему холангиту ( инфекции желчных путей).
    • Может прогрессировать до холедохолитиаза (камни в желчном протоке) и желчнокаменного панкреатита (воспаление поджелудочной железы ).
  • Камни желудка могут вызвать колики, непроходимость, перекрут и некроз.

Диагноз [ править ]

Диагностическое обследование зависит от типа камня, но в целом:

  • История болезни и физикальное обследование
  • Визуальные исследования
    • Некоторые типы камней (в основном со значительным содержанием кальция) могут быть обнаружены на рентгеновском снимке и компьютерной томографии.
    • Многие типы камней можно обнаружить с помощью ультразвука.
  • Факторы, способствующие камнеобразованию (как в #Etiology ), часто проверяются:
    • Лабораторные исследования могут определить уровни соответствующих веществ в крови или моче.
    • Некоторые камни могут быть извлечены непосредственно (во время операции или когда они самопроизвольно покидают тело) и отправлены в лабораторию для анализа содержимого.

Лечение [ править ]

Изменение предрасполагающих факторов может иногда замедлить или обратить вспять камнеобразование. Лечение зависит от типа камня, но в целом:

  • Здоровая диета и упражнения (способствует притоку энергии и питанию)
  • Питьевые жидкости (вода и электролиты, такие как лимонный сок, разбавленный уксус, например, в соленых огурцах, заправках для салатов, соусах, супах, коктейлях из кустарников )
  • Хирургия ( литотомия )
  • Лекарства / антибиотики
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) для удаления камней

История [ править ]

Самая ранняя операция по лечению камней описана в « Сушрута-самхите» (6 век до н. Э.). [2] Операция заключалась в обнажении и подъеме дна мочевого пузыря. [2]

Уход за этой болезни было запрещено к врачам , которые имели в Клятву Гиппократа [ править ] , потому что

  • Была высокая вероятность интраоперационных и послеоперационных хирургических осложнений, таких как инфекция или кровотечение.
  • Врачи не стали проводить операции, так как в древних культурах это были две разные профессии.

См. Также [ править ]

  • Безоар
  • Камни (стоматологические)
  • Литотомия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Травы F .; Sanchis P .; Изерн Б .; Perelló J .; Коста-Бауза А. (2007). «Мочевая кислота как индуктор развития кристаллов оксалата кальция». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 41 (1): 26–31. DOI : 10.1080 / 00365590600831571 . PMID  17366099 .
  2. ^ a b Лок, Стивен и др. (2001). Oxford Illustrated Companion to Medicine . США: Издательство Оксфордского университета. 836. ISBN 0-19-262950-6 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • «Небольшой трактат о лечении спины и геморроя» - это рукопись XVIII века на арабском языке, в которой обсуждается лечение камней.