Вскрытие ( посмертное исследование , обдукция , вскрытие или аутопсия трупа ) — это хирургическая процедура, состоящая из тщательного исследования трупа путем вскрытия для определения причины, способа и характера смерти или для оценки любого заболевания или травмы , которые могут присутствовать в исследовательских или образовательных целях. (Термин « вскрытие » обычно применяется к животным, кроме человека). Вскрытие обычно проводится врачом-специалистом, называемым патологоанатомом . В большинстве случаевсудебно- медицинский эксперт или коронер могут определить причину смерти, однако только небольшая часть случаев смерти требует проведения вскрытия при определенных обстоятельствах.
Вскрытие проводится либо в юридических, либо в медицинских целях. Вскрытие может быть выполнено, когда необходима любая из следующих данных:
Например, судебно-медицинская аутопсия проводится, когда причиной смерти может быть уголовное дело, а клиническая или академическая аутопсия проводится для установления медицинской причины смерти и используется в случаях неизвестной или неопределенной смерти или в исследовательских целях. . Вскрытие можно дополнительно разделить на случаи, когда достаточно внешнего осмотра, и случаи, когда тело вскрывается и проводится внутреннее обследование. В некоторых случаях для проведения внутренней аутопсии может потребоваться разрешение ближайших родственников . После завершения внутреннего вскрытия тело восстанавливают, сшивая его вместе.
Термин «вскрытие» происходит от древнегреческого αὐτοψία autopsia , «видеть самому», производного от αὐτός ( autos , «сам») и ὄψις ( opsis , «взгляд, вид»). [1] Это слово используется примерно с 17 века. [2]
Термин «посмертный» происходит от латинского post — «после» и mortem — «смерть». Впервые он был зарегистрирован в 1850 году. [3]
Основными целями вскрытия являются определение причины смерти , способа смерти, характера смерти, состояния здоровья человека до его или ее смерти, а также того, были ли какие-либо медицинские диагнозы и лечение до смерти надлежащими. В большинстве западных стран количество вскрытий, проводимых в больницах, уменьшается с каждым годом с 1955 года. Критики, включая патологоанатома и бывшего редактора JAMA Джорджа Д. Лундберга , заявили, что сокращение числа вскрытий негативно сказывается на оказании помощи в больницах, потому что, когда ошибки приводят к смерти, они часто не расследуются, и поэтому уроки остаются невыученными. Если лицо перед смертью дало разрешение, вскрытие также может проводиться в целях обучения или медицинских исследований. Вскрытие часто проводится в случаях внезапной смерти, когда врач не может выписать свидетельство о смерти или когда считается, что смерть наступила по неестественной причине . Эти осмотры проводятся в соответствии с законными полномочиями (судебно- медицинский эксперт , коронер или налоговый прокурор ).) и не требуют согласия родственников умершего. Самый крайний пример — осмотр жертв убийства , особенно когда судмедэксперты ищут признаки смерти или способ убийства, такие как пулевые ранения и места выхода, следы удушения или следы яда . Некоторые религии, включая иудаизм и ислам , обычно не одобряют проведение вскрытий своих приверженцев. [4] Такие организации, как ZAKA в Израиле и Misaskim.в Соединенных Штатах обычно инструктируют семьи о том, как избежать ненужного вскрытия. Вскрытие используется в клинической медицине для выявления врачебной ошибки или ранее незамеченного состояния, которое может представлять опасность для жизни, например, инфекционных заболеваний или воздействия опасных материалов . [5] Исследование, в котором основное внимание уделялось инфаркту миокарда (сердечному приступу) как причине смерти, выявило значительные ошибки упущения и совершения, [6] т.е. значительное число случаев, приписываемых инфаркту миокарда (ИМ), не были ИМ, а значительное число не-ИМ на самом деле были МИ.