Рецепт упражнений обычно относится к конкретному плану занятий, связанных с фитнесом, который разработан для определенной цели, который часто разрабатывается специалистом по фитнесу или реабилитации для клиента или пациента. В связи с особыми и уникальными потребностями и интересами клиента / пациента цель предписания упражнений должна быть сосредоточена на мотивации и индивидуальной настройке, таким образом повышая вероятность достижения целей. [1]
Направление пациента
В Соединенном Королевстве существует схема под названием «Упражнения по рецепту» или «Направление к физическим упражнениям», по которой врачи могут назначать упражнения тем, у кого есть заболевания, которые от этого помогают, например, астма , депрессия или ожирение . Инициатива, в частности, была направлена на снижение уровня сердечных заболеваний . Национальные стандарты для таких инициатив со стороны врачей были установлены Министерством здравоохранения в 2001 году. Упражнения по рецепту направлены на предотвращение ухудшения состояния и рассматривают физические упражнения как профилактическую меру для здоровья. Уроки фитнеса или курсы в местном тренажерном зале доступны по рецепту по сниженной цене для тех, кому они могут пригодиться. Он направлен на то, чтобы людям было легче следовать советам врачей о том, как больше заниматься физическими упражнениями или похудеть. [2] Такие профилактические меры могут привести к экономии для Национальной службы здравоохранения. [3]
Исследователи из Новой Зеландии также обсудили преимущества направления практикующих врачей к специалистам. [4] В Новой Зеландии это известно как «зеленый рецепт», а в Соединенных Штатах аналогичная инициатива известна как « Упражнения - это медицина» . Зеленый рецепт - это направление, данное пациенту врачом или медсестрой, с указанием целей в отношении физических упражнений и образа жизни. Термин, используемый практикующими врачами в Новой Зеландии, аналогичен обычным рецептам, выписываемым пациентам на лекарства, и подчеркивает важность физических упражнений для улучшения их состояния, а не зависимости от лекарств. Зеленый рецепт выписывается после обсуждения вопросов и целей на консультации. Исследования показали, что в результате использования этого метода увеличивается количество упражнений, улучшается самочувствие и снижается артериальное давление . Снижение риска ишемической болезни сердца не показано. Это было показано в двух исследованиях, в одном из которых был проведен Суинберн (1998), в которых обследовали пациентов в Окленде и Данидине . [5] Другой был Elley (2003) и проводился в 42 практиках в том же регионе Новой Зеландии. [6]
Врачам общей практики нравится эта идея, поскольку она формализует то, что они говорят пациенту о необходимости изменения образа жизни (Swinburn 1997). [7] Ранее не было достаточного образования врачей общей практики по предписанию физических упражнений, по сравнению с обучением по лекарствам и процедурам, хотя необходимость уверенно прописывать упражнения возрастает, поскольку доказательства показывают их преимущества. Если вы не уверены или в сложных случаях, врачи общей практики могут обратиться к физиологам , физиотерапевтам или специалистам по спортивной медицине . [8]
Исследования, проведенные в Австралии, показали, что программа упражнений по рецепту была бы очень полезной, и многие физиотерапевты интенсивной терапии уже выполняют эту практику, однако нет национальных стандартов, регулирующих порядок выполнения этой практики, поэтому существует большое разнообразие способов ее выполнения, поэтому больше необходимы исследования. [9] [10]
При определенных заболеваниях
Остеоартроз
Исследования показывают, что назначенные упражнения помогают как предотвратить, так и минимизировать последствия заболеваний суставов, таких как остеоартрит . Фактические данные показывают, что помимо общих физиологических, психологических и функциональных преимуществ, получаемых от упражнений, большая сила четырехглавой мышцы оказывает смягчающее действие на боль в коленных суставах. [11]
Депрессия
Большое количество исследований показывает, что назначение упражнений оказывает благотворное влияние на пациентов, страдающих депрессией. Одно исследование показывает значительное улучшение для рандомизированной группы женщин с большим депрессивным расстройством, участвующих в программе тренировок с отягощениями два раза в неделю, по сравнению с контрольной группой. Считается, что причины этого заметного изменения имеют биохимические, физиологические и психосоциальные аспекты. [12]
Мигрень
Хотя обычная физическая активность может быть фактором, усугубляющим мигрень, физические упражнения считаются частью немедикаментозной стратегии профилактики мигрени . [13] Пациенты с мигренью, как правило, меньше получают удовольствия от физической активности [14] из-за избегания страха и чувствительности к тревоге. [15]
Заболевание периферических артерий (ЗПА)
Закупорка или закрытие артерий нижних конечностей ухудшает приток крови к ногам и приводит к значительному снижению физических возможностей. Рассмотрены альтернативные рецепты физических упражнений ходьбе. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как сгибание рук или езда на велосипеде. Факторы риска прогрессирования заболевания также следует принимать во внимание при стремлении улучшить способность к плаванию. Функциональная способность должна быть определена до начала предписанных программ упражнений. [16]
Сахарный диабет
Число людей, у которых диагностирован сахарный диабет , быстро растет, и многие данные свидетельствуют о том, что это связано с недостаточно активным образом жизни. [17] Преимущества физических упражнений включают снижение стресса, снижение риска сердечных заболеваний, снижение артериального давления, помогает контролировать вес и помогает инсулину в улучшении лечения диабета. Рекомендуются не слишком интенсивные упражнения. Такие действия могут включать прогулки, плавание, садоводство, езду на велосипеде или игру в гольф. [18] Поощряются побочные действия, такие как использование лестницы вместо эскалатора / лифта или ходьба на короткие расстояния вместо вождения. Доктор Гебель, который работает в Центре профилактики хронических заболеваний Университета Джеймса Кука, провел исследование, в котором сообщалось об увеличении пользы для здоровья благодаря включению более энергичных упражнений. Он заявил, что это может включать в себя «энергичное садоводство», не обязательно означающее посещение тренажерного зала. [19] Диабет Австралия предлагает 30 минут упражнений в день в качестве подходящей цели, которую можно разделить на три 10-минутных занятия в течение дня. [18] Однако программы упражнений должны разрабатываться и выполняться лицами с соответствующей квалификацией.
Рак
Упражнения не только рекомендуются для предотвращения многих видов рака, но теперь рекомендуются как часть лечения многих видов рака на основании результатов научных исследований. [20] [21] [22]
Рекомендации по упражнениям
Согласно данным Exercise and Sport Science Australia, в неделю следует выполнять минимум 210 минут упражнений средней интенсивности или 125 минут упражнений высокой интенсивности. Упражнения должны включать в себя как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями. Для большей пользы для здоровья упражнения следует выполнять регулярно с двухдневным перерывом между тренировками. [17]
Пожилые люди
Исследования показали, что хорошо спланированный режим упражнений может принести большую пользу пожилым людям. Он снижает риски ишемической болезни сердца, сахарного диабета и инсулинорезистентности, гипертонии и ожирения, а также значительно улучшает плотность костей и мышечную массу. [23]
Разработка программы упражнений
Рецепты упражнений предназначены для модуляции переменных программирования интенсивных упражнений для создания адаптаций, желаемых индивидуумом или видом спорта. При назначении аэробных упражнений регулируются тип, продолжительность, частота и продолжительность упражнений. Для предписания упражнений с отягощениями определяются тип упражнения, общий объем сеанса, период отдыха, частота и интенсивность. [24] Также часто можно увидеть рецепт на растяжку и другие виды деятельности. Рецепт упражнений можно разделить на 5 компонентов: [1]
- Тип упражнения или активности (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде)
- Конкретные рабочие нагрузки (например, ватты, скорость ходьбы) [25]
- Продолжительность и частота занятия или тренировки
- Рекомендации по интенсивности - целевой диапазон частоты пульса (THR) и расчетная частота воспринимаемой нагрузки (RPE) [26]
- Меры предосторожности в отношении определенных ортопедических (или других) проблем или связанных комментариев
Смотрите также
- Программное обеспечение по рецепту упражнений
Рекомендации
- ^ a b Рецепт упражнений в eMedicine
- ^ "Упражнения по рецепту" . Новости BBC. 5 апреля 2001 г.
- ^ [1] Упражнение по рецепту (раз)
- ^ «Может ли зеленый рецепт стать ответом на кризис ожирения в Новой Зеландии?» . www.noted.co.nz . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Суинберн Б.А., Уолтер Л.Г., Арролл Б., Тильярд М.В., Рассел Д.Г. (1998). «Исследование« зеленых рецептов »: рандомизированное контролируемое испытание письменных рекомендаций по упражнениям, предоставляемых терапевтами» . Am J Public Health . 88 (2): 288–91. DOI : 10,2105 / ajph.88.2.288 . PMC 1508188 . PMID 9491025 .
- ^ Элли ЧР, Керс Н, Арролл Б, Робинсон Э (2003). «Эффективность консультирования пациентов по вопросам физической активности в общей практике: кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . BMJ . 326 (7393): 793. DOI : 10.1136 / bmj.326.7393.793 . PMC 153098 . PMID 12689976 .
- ^ Суинберн Б.А., Уолтер Л.Г., Арролл Б., Тильярд М.В., Рассел Д.Г. (1997). «Зеленые рецепты: отношение и восприятие врачей общей практики по назначению физических упражнений» . Br J Gen Pract . 47 (422): 567–9. PMC 1313106 . PMID 9406491 .
- ^ Орчард, JW (апрель 2020 г.). «Назначение и дозирование упражнений в первичной медико-санитарной помощи» . Австралийский журнал общей практики . 49 (4): 182–186. DOI : 10,31128 / AJGP-10-19-5110 . PMID 32233343 .
- ^ Скиннер, Элизабет Х .; Берни, Сьюзен; Уорриллоу, Стивен; Денехи, Линда (2008). «Назначение реабилитации и физических упражнений в австралийских отделениях интенсивной терапии». Физиотерапия . 94 (3): 220–9. DOI : 10.1016 / j.physio.2007.11.004 .
- ^ О'Хаган, Сиара; Де Вито, Джузеппе; Boreham, Colin AG (2013). «Рецепт упражнений в лечении сахарного диабета 2 типа». Спортивная медицина . 43 (1): 39–49. DOI : 10.1007 / s40279-012-0004-у . PMID 23315755 .
- ^ О'Грейди, Майкл; Флетчер, Жаклин; Ортис, Сьюзен (2000). «Рецепты лечебных и физических упражнений для пожилых людей с заболеваниями суставов: научно обоснованный подход». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 26 (3): 617–46. DOI : 10.1016 / S0889-857X (05) 70159-9 . PMID 10989515 .
- ^ Стэнтон, Роберт; Хаппелл, Бренда М. (2013). «Праймер по рецепту упражнений для людей с депрессией». Проблемы ухода за психическим здоровьем . 34 (8): 626–30. DOI : 10.3109 / 01612840.2012.758207 . PMID 23909675 .
- ^ Амин, Фейсал Мохаммад; Аристейду, Ставрула; Баральди, Карло; Czapinska-Ciepiela, Ewa K .; Ариадни, Дапонте Д .; Ди Ленола, Давиде; Фенек, Шерилин; Кампурис, Константинос; Карагиоргис, Гиоргос; Бращинский, Марк; Линде, Маттиас (10 сентября 2018 г.). «Связь между мигренью и физическими упражнениями» . Журнал головной боли и боли . 19 (1): 83. DOI : 10,1186 / s10194-018-0902-у . PMC 6134860 . PMID 30203180 .
- ^ Оливейра, Аран Белитардо; Бачи, Андре Луис Ласерда; Рибейро, Рейнальдо Тейшейра; Мелло, Марко Тулио; Вайсберг, Мауро; Перес, Марио Фернандо Прието (2017). «Вызванное физическими упражнениями изменение плазменного IL-12p70 связано с профилактикой мигрени и анксиолитическими эффектами у не лечившихся женщин: рандомизированное контролируемое исследование». Нейроиммуномодуляция . 24 (6): 293–299. DOI : 10.1159 / 000487141 . PMID 29597198 .
- ^ Фаррис, Саманта Джи; Томас, Дж. Грэм; Абрантес, Ана М; Липтон, Ричард Б; Берр, Эмили К; Годли, Фредерик А; Рот, Джули Л; Павлович, Елена М; Бонд, Дейл С. (июль 2019 г.). «Чувствительность к тревоге и намеренное избегание физической активности у женщин с вероятной мигренью». Цефалгия . 39 (11): 1465–1469. DOI : 10.1177 / 0333102419861712 . PMID 31260336 .
- ^ Аскью, Кристофер Д .; Парментер, Белинда; Leicht, Anthony S .; Уокер, Филип Дж .; Голледж, Джонатан (2014). «Заявление о позиции Exercise & Sports Science Australia (ESSA) по назначению физических упражнений для пациентов с заболеванием периферических артерий и перемежающейся хромотой». Журнал науки и медицины в спорте . 17 (6): 623–9. DOI : 10.1016 / j.jsams.2013.10.251 . PMID 24315956 .
- ^ а б Hordern, Matthew D .; Данстан, Дэвид В .; Prins, Johannes B .; Бейкер, Майкл К .; Сингх, Мария А. Фиатароне; Кумбс, Джефф С. (2012). «Рецепт упражнений для пациентов с диабетом 2 типа и преддиабетом: заявление о позиции от Exercise and Sport Science Australia». Журнал науки и медицины в спорте . 15 (1): 25–31. DOI : 10.1016 / j.jsams.2011.04.005 . PMID 21621458 .
- ^ а б «Диабет и физические упражнения - как оставаться активным» . Диабет Австралия . Проверено 17 апреля 2015 года .
- ^ Уолтон, Алиса. «Энергичные упражнения связаны с более долгой жизнью, говорится в исследовании» . Форбс . Проверено 17 апреля 2015 года .
- ^ Кристенсен, JF; Симонсен, К; Хойман, П. (13 декабря 2018 г.). «Упражнения по контролю и лечению рака». Комплексная физиология . 9 (1): 165–205. DOI : 10.1002 / cphy.c180016 . PMID 30549018 .
- ^ Эшкрафт, штат Калифорния; Warner, AB; Джонс, LW; Дьюхерст, штат Массачусетс (январь 2019 г.). «Упражнения как дополнительная терапия при раке» . Семинары по радиационной онкологии . 29 (1): 16–24. DOI : 10.1016 / j.semradonc.2018.10.001 . PMC 6656408 . PMID 30573180 .
- ^ Корми, П; Trevaskis, M; Торнтон-Бенко, Э; Zopf, EM (апрель 2020 г.). «Лечебная физкультура в лечении рака» . Австралийский журнал общей практики . 49 (4): 169–174. DOI : 10,31128 / AJGP-08-19-5027 . PMID 32233341 .
- ^ Маццео, Роберт С .; Танака, Хирофуми (2001). «Рецепт упражнений для пожилых». Спортивная медицина . 31 (11): 809–18. DOI : 10.2165 / 00007256-200131110-00003 . PMID 11583105 .
- ^ Kraemer, William J .; Fleck, Стивен Дж .; Дешен, Майкл Р. (2011). «Тестирование с физической нагрузкой для здоровья, физической подготовленности и прогнозирования спортивных результатов». Физиология упражнений: объединение теории и применения . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 385–414. ISBN 978-0-7817-8351-4.
- ^ Vogiatzis, Иоаннис (1999). «Физиологический ответ на умеренные физические нагрузки в программе легочной реабилитации у пациентов с различной степенью обструкции воздушного потока». Сундук . 116 (5): 1200–7. DOI : 10,1378 / chest.116.5.1200 . PMID 10559076 .
- ^ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/exercise-intensity/art-20046887 [ требуется полная ссылка ]