Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Развернутая ВМС США полета хирург выполняет судовой экзамен в Персидском заливе в 2004 году.

Полета хирург военный врач , практикующий в клинической области авиационной медицины . Хотя пуристы считают термин «летная хирургия» неподходящим, иногда с ним можно встретиться. [1]

Летные хирурги - это врачи ( MD или DO ), которые работают в качестве врачей первичного звена для различного персонала военной авиации , выполняющего особые обязанности, например пилотов , летных офицеров , штурманов / офицеров боевых систем , астронавтов , ракетных боевых расчетов , авиадиспетчеров. , Операторы БПЛА и другие экипажичлены, как офицеры, так и рядовые. В Министерстве обороны США армия, флот и военно-воздушные силы обучают и используют хирургов. Помимо оказания первичной медицинской помощи военнослужащим, находящимся на специальной службе, и их семьям, Министерство обороны США использует летных хирургов для выполнения множества других задач.

Авиационная медицина - это, по сути, форма медицины труда, и на летных хирургов возложена ответственность за соблюдение строгих медицинских стандартов вооруженных сил, особенно еще более строгих стандартов, которые применяются к тем, кто имеет статус полетов, контроля или прыжков (в воздухе). В вооруженных силах США , летные хирурги обучены для заполнения общего здоровья общественности и профессиональной и профилактической медицина роли, и лишь изредка «хирурги» в качестве операционногосмысл. Летные хирурги обычно являются авиаторами по статусу полета (т. Е. Они регистрируют налетные часы на военном самолете в качестве члена экипажа), но не обязаны иметь квалификацию или лицензию пилотов, морских летных офицеров или штурманов / сотрудников гражданского общества. Их могут попросить предоставить медицинскую консультацию в качестве членов комиссии по расследованию происшествий, связанных с военной авиацией, авиацией НАСА или космическим полетом. Иногда они могут служить для оказания помощи в полете пациентам, эвакуируемым посредством авиамедицинской эвакуации с неподвижным крылом или вертолетом.

Гражданский эквивалент летного хирурга - это авиационный медицинский эксперт (AME). Некоторые гражданские авиахирурги проходят обучение, подобное обучению военных летных хирургов, а некоторые либо являются военными хирургами в отставке, либо активно служат летными хирургами в компоненте военного резерва.

История [ править ]

Корни авиационной медицины уходят корнями в самые ранние научные открытия законов газа и состава земной атмосферы, поскольку эти факторы связаны с человеческим телом. По мере того как авиация переходила от аэростатов легче воздуха к управляемым полетам с неподвижным крылом и к космическим полетам, медицинские и физиологические дисциплины требовалось отслеживать с каждым технологическим прогрессом. Врачи и физиологи, такие как Джон Джеффрис (1745-1819) и Пол Берт (1833-1886), проводили эксперименты на летающих людях и документировали реакцию организма на эти физиологические стрессоры. [2] Однако только после того, как самолеты впервые использовались на войне, был основан кабинет первого хирурга.

Первая мировая война [ править ]

Термин «летный хирург» возник в первые месяцы 1918 года, когда воздушная медицинская служба армии США сотрудничала с двумя организациями гражданской авиации - Американским аэроклубом и Воздушной лигой Америки - для решения проблем медицинского обследования и стандартов. для военных авиаторов США. [3] [4]

Этот термин особенно связан с полковником (позже бригадный генерал ) Теодором С. Lyster (первым главным хирургом, авиационной секцией США Signal Corps , армия США ), и с майором Исааком Г. Джонс . Эти два офицера предложили организовать новаторское подразделение «Забота о летучих средствах» в июне 1918 г. [5]

Первоначальное намерение состояло в том, чтобы военные и главный хирург поняли, что является причиной большого количества сбоев в полете. Вскоре после назначения первых летных хирургов исследования и опыт привели к резкому улучшению здоровья экипажей, а также к значительному повышению медицинских стандартов при поступлении для всех летных экипажей. Первые хирурги обнаружили, что армейская практика назначения на летную службу офицеров, не имеющих физической квалификации для пехотной или кавалерийской службы, была неправильной. Из-за перегрузок , риска пространственной дезориентации и риска гипоксии, встречающихся в авиационной среде, среди других проблем, хирурги раннего полета обнаружили, что авиационный персонал должен быть безупречно здоровым и хорошо обученным основамаэрокосмическая физиология .

Вторая мировая война [ править ]

Роль летных хирургов продолжала расти и расширяться по мере того, как США столкнулись со Второй мировой войной. В фильме 1941 года « Пикирующий бомбардировщик» , хотя основное внимание было уделено морской авиации , подчеркивалась роль летного хирурга непосредственно перед атакой на Перл-Харбор , и показано, как решение проблем гипоксии на высоте может уменьшить количество неудач с самолетами.

Во время Второй мировой войны , главы Военно - воздушных сил США , генерал армии (впоследствии генерал ВВС ) Генри «Hap» Arnold , направлено все хирурги полета в ВВС армии регулярно летают со своими пациентами, чтобы лучше разбираться в авиационной среде. Следовательно, и по сей день их преемники - хирурги ВВС США считаются членами летных экипажей «с авиационным рейтингом», которые получают оплату за полеты и которые обязаны летать определенное количество часов в месяц. [ необходима цитата ] Та же политика применяется к армейским летным хирургам и летным хирургам военно-морского флота, последние считаются «назначенными в авиации » офицерами, как и их коллеги военно-морские авиаторы и военно-морские летные офицеры .

Строгая расовая сегрегация в армии США потребовала развития отдельных чернокожих хирургов для поддержки операций и обучения летчиков Таскиги в 1941 году и продолжалась в ВВС США на протяжении всей Второй мировой войны. [6] После создания независимых ВВС США и расовой интеграции всех вооруженных сил США после Второй мировой войны это разделение было прекращено.

Холодная война [ править ]

Летные хирурги по-прежнему использовались, но только в гарнизонах. [ необходима цитата ]

Во время войны во Вьетнаме на рейсах использовались летные хирурги ВВС США. [7]

Сегодня [ править ]

Обучение [ править ]

Должность летного хирурга требует дополнительной специальной подготовки помимо традиционной медицинской школы, которая носит как военный, так и медицинский характер. Подготовка летных хирургов была создана в отличие от других медицинских специалистов в вооруженных силах из-за особых, а зачастую и более высоких, минимальных стандартов пригодности и физических требований, предъявляемых к чрезвычайно высокому уровню ответственности летчиков и вспомогательного авиационного персонала. Например, некоторые стандартные методы лечения, такие как определенные антигистаминные препараты, при введении авиационному персоналу являются причиной временного заземления (потери права на полеты) до тех пор, пока терапия и ее эффекты не будут завершены. Кроме того, весь «образ мышления» практикующих специалистов по авиационной медицине отличается от мышления врачей, не занимающихся авиацией. Большинство медицинских проблем на местах "ненормальная реакция на нормальную среду », тогда как в авиации клиницист должен учитывать« нормальную реакцию на ненормальную среду ».

Подготовка летного хирурга варьируется в зависимости от вида военной службы:

ВВС США [ править ]

В ВВС США большинство летных хирургов проходят начальную подготовку в Школе аэрокосмической медицины ВВС США (USAFSAM) на авиабазе Райт-Паттерсон , штат Огайо. [8] Учебная программа известна как начальный курс аэрокосмической медицины (AMP), двухнедельная учебная программа, которая включает в себя авиационные темы, а также подготовку летных экипажей и выживание. AMP представляет собой сочетание дидактического и лабораторного опыта, разработанного для подготовки медицинских офицеров ВВС США к базовой квалификации для выполнения служебных обязанностей в поддержку целей Программы аэрокосмической медицины ВВС США. [9]

Некоторые летные хирурги ВВС в конечном итоге переходят в ординатуру по аэрокосмической медицине (RAM), трехлетнюю программу, включающую степень магистра общественного здравоохранения, год обучения аэрокосмической медицине и год профессиональной или профилактической медицинской подготовки. Выпускники RAM имеют право на двойное обучение в области аэрокосмической медицины и профессиональной или профилактической медицины и, как правило, назначаются для наблюдения за другими летными хирургами или медицинскими подразделениями. RAM также включает обучение летного ознакомления медицинского офицера (MOFFT), во время которого летный хирург получает сокращенное наземное обучение и некоторую базовую подготовку пилотов на T-6 Texan II.. Следовательно, RAM имеет некоторый фактический опыт пилотирования и некоторую подготовку для получения начальной квалификации, хотя авиационный рейтинг пилота ВВС США не присваивается. [10]

Ограниченное количество летных хирургов ВВС США могут также выполнять обязанности пилотов-врачей (код специальности ВВС 48VX). Пилоты-врачи сначала начинают свою службу в ВВС США в качестве линейных пилотов, а затем переходят в медицинский корпус ВВС США, чтобы посещать медицинскую школу. Цель врачей-пилотов - обеспечить «комплексное руководство по оперативной и аэрокосмической медицине» в исследованиях, разработках, испытаниях и оценке систем и миссий ВВС для достижения максимальной эффективности и экономии средств.

Раньше врачи-пилоты были приписаны только к действующей летной эскадрилье соответствующего самолета, с их основным назначением в качестве пилота, но также с клиническими обязанностями по наблюдению за пациентами, обычно в клинике авиационной медицины, в зависимости от медицинской специальности пилота-врача. 21 апреля 2011 года Программа пилотов-врачей (PPP) ВВС США была полностью пересмотрена, чтобы «... максимально использовать специальные ресурсы офицеров ВВС, которые одновременно имеют квалификацию пилотов и летных хирургов ...» со старшим пилот-врач, выбранный Главным хирургом ВВС на должность директора программы, и назначение назначенного командования, штата, исследований, обучения и обучения, а также дежурство в оперативных подразделениях. Код специализации ВВС P48VX(AFSC) назначается этим медицинским офицерам по авиационным заказам в качестве лоцмана-врача и закрепляется за одним из этих назначенных участков PPP. Пилоты-врачи имеют право на условную оплату полета (например, поощрительную выплату за карьеру в авиации или ACIP), то есть только в том случае, если они назначены на действующую летную должность и налетают установленное количество часов в месяц.

Помимо того, что он является опытным пилотом и дипломированным летным хирургом, пилот-врач должен иметь не менее трех лет рабочего полета и один год в качестве операционного летного хирурга с условием назначения кандидатов без опыта работы летного хирурга на базу. где они, вероятно, станут «лётчиком-врачом первого назначения». [11] Пересмотренная программа позволяет летным хирургам получить доступ к обучению пилотов бакалавриата и обучению пилотов дистанционно пилотируемых самолетов (ДПВС) (одно рабочее место в год); допускает участие летных хирургов с опытом работы в качестве офицеров боевых систем ВВС США/ Штурманы / Офицеры радиоэлектронной борьбы / Офицеры систем вооружения, операторы датчиков ДПВС и инженеры по летным испытаниям в качестве врачей-штурманов или врачей-испытателей; и уполномочивает врачей-пилотов участвовать в соревнованиях по зачислению в Школу летчиков-испытателей ВВС США. [12]

Врачи-пилоты определяются по четырем основным компетенциям для достижения целей программы: (1) предоставление экспертных рекомендаций посредством синтеза операционного и медицинского опыта; (2) Проведение исследований путем применения операционных знаний к исследованиям, фундаментальным и прикладным наукам, соответствующим исследованиям, разработкам, испытаниям и оценке (RDT & E), а также эксплуатационным испытаниям и оценке (OT&E); (3) Обучение летных экипажей, старших командиров ВВС и медицинского персонала по предметам, имеющим особый опыт, и (4) Проведение анализа для выработки рекомендаций по эксплуатационным системам, средам и сбоям; и решения проблем с производительностью человека. [13]

Пилоты-врачи имеют право на повышение квалификации как летные хирурги, так и пилоты. Они могут применяться для повышения квалификации пилотов за любые годы авиационной службы ВВС США, месяцы летной службы и общее количество летных часов, накопленных до получения статуса летного хирурга. После получения статуса пилота-врача все часы, проведенные в качестве пилота, и месяцы зачетной летной службы, начисленные в качестве пилота, «засчитываются двойным кредитом» как для продвинутого пилота, так и для летного хирурга, пока офицер находится в авиационной службе. заказы в качестве действующего лётчика-врача. [14]

Летные хирурги USAF имеют три разных уровня рейтинга: летный хирург, старший летный хирург и главный летный хирург, в зависимости от лет службы в качестве летного хирурга и общего количества зарегистрированных летных часов. Летные хирурги ВВС служат на протяжении всей летной деятельности ВВС США, включая хирургов-хирургов в Компонент резерва ВВС, которые служат в Командовании резерва ВВС (РСВС) и Национальной гвардии ВВС (ANG).

  • Знак отличия летного хирурга ВВС

ВМС США [ править ]

Медицинский разбор полетов из подполковник Джон Х. Гленн, младший , USMC ( в центре) после орбитального полета Дружбы 7 по 20 февраля 1962 года на борту авианосца USS  Randolph  (CVS-15) . Группу по разбору полетов подполковника Гленна возглавил командир Селдон С. «Смоки» Данн, MC, USN (FS) (квалификация RAM) (крайний справа с ЭКГ в руках).
«С наилучшими пожеланиями и большое спасибо за помощь,« Смоки »
Джон Х. Гленн-младший,
астронавт Меркурий,
хорошее свидание - 20 февраля 62»

В ВМС США начальная подготовка летных хирургов проводится на начальном курсе летных хирургов в Морском аэрокосмическом медицинском институте (NAMI) в NAS Пенсакола , Флорида. Первичный курс летного хирурга значительно длиннее, чем его аналог USAF, и включает в себя более длительную и надежную версию MOFFT для всех кандидатов, так что все летные хирурги ВМС проходят некоторую формальную подготовку пилотов на самолетах T-6 Texan II , вплоть до " безопасный для соло »пункт обучения, а также 5 полетов в ВМФ TH-57учебный вертолет. Летные хирурги ВМС также могут посещать трехлетнюю программу обучения RAM, которая отличается от программы USAF. После обучения почти все летные хирурги ВМФ будут направлены в развертываемую эскадрилью боевой авиации ВМФ или Корпуса морской пехоты во флоте (USN) или в морских силах флота (USMC). Позднее более старшие летные хирурги будут назначены в штаб военно-воздушных сил или авиакрыла морской авиации, авианосные крылья , функциональные / типовые авиационные крылья, группы морской авиации, медицинские отделения авианосцев или десантных кораблей , или в штабы авианосцев. Военно-морские госпитали или клиники военно- морского отделения на борту военно-морских авиационных станций, Авиационные станции морской пехоты и средства морской авиации. Военно-летные хирурги также имеют право на командование военно-морскими госпиталями, военно-морскими филиалами клиник и медицинским контингентом на борту кораблей военно-морских госпиталей.

Небольшое количество военно-летных хирургов также имеют двойное назначение: военно-морские авиаторы или военно-морские летные офицеры , которые либо были бывшими линейными летчиками без ограничений и NFO, которые переходят в медицинский корпус ВМФ, посещают медицинские школы, а затем квалифицируются как военно-морской летчик Хирурги; или ранее назначенные летные хирурги ВМС, выбранные для прохождения полной летной подготовки в качестве студентов-военно-морских авиаторов. Эти последние офицеры также награждаются знаками отличия военно-морского авиатора, но остаются в Медицинском корпусе в качестве офицеров с "двойным обозначением", имеющих квалификацию как военно-морской авиатор, так и военно-морской летный хирург, и носят оба знака различия. Таких офицеров часто назначают пилотами-исследователями. [15]

Небольшое количество военно-морских хирургов, включая двух военно-морских авиаторов / военно-морских хирургов с двойным назначением: CAPT Дэвид М. Браун , MC, USN (FS) и CAPT Джозеф П. Кервин , MC, USN (FS), также прошли квалификацию. как космонавты . КАПТ Кервин летал в 1973 году в качестве научного пилота на борту Skylab 1 , став первым американским врачом, который полетел в космос. Двое из этих офицеров, CAPT Brown и CAPT Laurel Blair Salton Clark , MC, USN (FS), оба были убиты во время катастрофы космического корабля "Колумбия" , миссия STS-107 , в 2003 году.

Морской Летные Хирурги обеспечивают поддержку авиационных подразделений и персонала как в ВМС США и Корпуса морской пехоты США , чтобы включить авиационные подразделения и личный состав Военно - морского флота заповедника и Запас морской пехоты .

  • Знаки отличия военно-морского авиатора, военно-летного офицера и военно-морского хирурга
    Знаки отличия авиации

Армия США [ править ]

После отделения ВВС США из армии , как ВВС США в 1947 году, хирурги летной армии были сосредоточены главным образом на здоровье и пригодности армии винтокрылых авиаторов. Большинство армейских летных хирургов заканчивают базовый 6-недельный курс обучения в Школе авиационной медицины армии США в Форт-Ракере , штат Алабама, и затем направляются в свои подразделения. После некоторого опыта работы в этой области летные хирурги армии имеют право участвовать в программе RAM, как описано выше. В прошлом большинство армейских RAM участвовало в программе USAF, но многие участвовали в программе USN, в то время как некоторые обучались в единственной гражданской программе RAM в США, расположенной в Государственном университете Райта.. Обучение RAM эквивалентно обучению в ординатуре по другим специальностям в Соединенных Штатах, и выпускник программы может пройти сертификационные тесты совета директоров и затем считается полноценным специалистом. Как и их коллеги из ВВС США, армейские летные хирурги также имеют три разных уровня рейтинга: летный хирург, старший летный хирург и старший летный хирург, в зависимости от лет службы в качестве летного хирурга и общего количества зарегистрированных летных часов. Армейские летные хирурги поддерживают все действующие подразделения и персонал армейской авиации, а также в армейском резерве и национальной гвардии .

  • Знак отличия летного хирурга армии

Другие страны [ править ]

Требования к обучению военных летных хирургов в других странах, кроме США, различны - например, в Соединенном Королевстве авиационная медицина считается суб-специальностью медицины труда, а не полностью отдельной специальностью. Таким образом, специалисты Королевских ВВС , Королевского флота и Британской армии в области авиационной медицины обычно должны быть специалистами в области медицины труда, прежде чем проходить специализированное обучение в области авиационной медицины. [16]

См. Также [ править ]

  • Экипаж ( летный экипаж)
  • Космическая медицина
  • Военная медицина

Ссылки [ править ]

  1. ^ Отдел армии , Регуляция армии 616-110, отбор, обучение, использование и профориентация для сотрудников Военно - медицинской Corps как Полетные хирурги , 19 марта 1986, стр 4. «Глоссарий» [Раздел II «Правил»] из это официальное постановление армии определяет «хирургию полета» как «несуществующий термин». Он также отличает «Летную медицину» как специальность, которую практикуют летные хирурги ВВС США, тогда как «Авиационная медицина» - это специальность, которую практикуют летные хирурги армии США.
  2. ^ "История летной медицины" . Перейти к медицине полета . Рокки Джедик, доктор медицины, магистр делового администрирования. Архивировано 8 октября 2014 года . Дата обращения 20 сентября 2014 .
  3. Перейти ↑ Aero Club of America, Flying , Vol. VIII, No. 5 (июнь 1919 г.), стр. 468.
  4. ^ "Еженедельник" Воздушный возраст " . Компания Воздушного Века. 24 апреля 2018 . Проверено 24 апреля 2018 г. - через Google Книги.
  5. ↑ Крейвен, Уэсли Франк и Джеймс Ли Кейт, редакторы (1958), Армейские ВВС во Второй мировой войне (том 7 «Службы во всем мире»), стр. 387.
  6. ^ Джонс, DR; Брутто, LP; Марчбэнкс-Робинсон, Р. (2007). "Авиамедицинская поддержка армии Соединенных Штатов черным пилотам, 1941-1949: летные хирурги Таскиги" . SAM-FE-BR-TR-2007-0001. Школа аэрокосмической медицины ВВС США. Архивировано из оригинала на 2009-11-30 . Проверено 3 марта 2009 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  7. ^ Клементс, Томас (март 1987). «Роль летных хирургов ВВС США во время конфликта во Вьетнаме» (PDF) . RAM . Архивировано (PDF) из оригинала 18.02.2017.
  8. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2016-01-28 . Проверено 10 марта 2016 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  9. ^ «Обучение запуску [лицензировано только для некоммерческого использования] / Курс начальной аэрокосмической медицины (AMP) Школы аэрокосмической медицины ВВС США» . learningtolaunching.pbworks.com . Архивировано 24 апреля 2018 года . Проверено 24 апреля 2018 года .
  10. ^ "RAM Ramblings" . ramblings.jetfuelfilms.com . Архивировано 3 марта 2016 года . Проверено 24 апреля 2018 года .
  11. ^ AFI 11-405 Программа экспериментальных врачей , параграф 4.1.
  12. ^ AFI 11-404 Пункты 4.6, 4.7, 4.8 и 7.3
  13. ^ AFI 11-402, пункт 1.2
  14. ^ AFI 11-402, пункт 2.7
  15. ^ Руководство военно-морской авиации, 4-е издание, c1985, стр 201-204, Naval Institute Press, Аннаполис, Мэриленд, ISBN 0-87021-409-8 
  16. ^ «Медицина труда» (PDF) . Королевские воздушные силы. 2018-03-21. Архивировано (PDF) из оригинала 21.03.2018.

Внешние ссылки [ править ]

  • Подкаст Flying Pilot - интервью подкаста с бывшим летным хирургом ВВС США.